Международная классификация болезней позвоночника

СТАТЬИ

Деформирующие дорсопатии (M40-M43)
M40 Кифоз и лордоз
M40.0 Кифоз позиционный
Исключены: остеохондроз позвоночника (M42.-)
M40.1 Другие вторичные кифозы
M40.2 Другие и неуточненные кифозы
M40.3 Синдром прямой спины
M40.4 Другие лордозы
M40.5 Лордоз неуточненный
M41 Сколиоз
M41.0 Инфантильный идиопатический сколиоз
M41.1 Юношеский идиопатический сколиоз
M41.2 Другие идиопатические сколиозы
M41.3 Торакогенный сколиоз
M41.4 Нервно-мышечный сколиоз
M41.5 Прочие вторичные сколиозы
M41.8 Другие формы сколиоза
M41.9 Сколиоз неуточненный
M42 Остеохондроз позвоночника
M42.0 Юношеский остеохондроз позвоночника
Исключены: позиционный кифоз (M40.0)
M42.1 Остеохондроз позвоночника у взрослых
M42.9 Остеохондроз позвоночника неуточненный
M43 Другие деформирующие дорсопатии
M43.0 Спондилолиз
M43.1 Спондилолистез
M43.2 Другие сращения позвоночного столба
Исключены: анкилозирующий спондилит (M45) псевдоартроз после сращения или артродеза (M96.0) состояние, связанное с артродезом (Z98.1)
M43.3 Привычный атланто-аксиальный подвывих с миелопатией
M43.4 Другие привычные атланто-аксиальные подвывихи
M43.5 Другие привычные подвывихи позвонков
Исключены: биомеханические повреждения НКД (M99.-)
M43.6 Кривошея
Исключены: кривошея: — врожденная грудино-сосцевидная (Q68.0) — вследствие родовой травмы (P15.2) — психогенная (F45.8) — спастическая (G24.3) — текущая травма — см. травмы позвоночника по областям тела
M43.8 Другие уточненные деформирующие дорсопатии
Исключены: кифоз и лордоз (M40.-) сколиоз (M41.-)
M43.9 Деформирующая дорсопатия неуточненная

Спондилопатии (М45-М49)
M45 Анкилозирующий спондилит
M45.0 Анкилозирующий спондилит
Исключены: артропатии при болезни Рейтера (M02.3) болезнь Бехчета (M35.2) юношеский (анкилозирующий) спондилит (M08.1)
M46 Другие воспалительные спондилопатии
M46.0 Энтезопатия позвоночника
M46.1 Сакроилеит,не классифицированный в других рубриках
M46.2 Остеомиелит позвонков
M46.3 Инфекция межпозвоночных дисков (пиогенная)
Комментарий: При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B97)
M46.4 Дисцит неуточненный
M46.5 Другие инфекционные спондилопатии
M46.8 Другие уточненные воспалительные спондилопатии
M46.9 Воспалительные спондилопатии неуточненные
M47 Спондилез
M47.0 Синдром сдавления передней спинальной или позвоночной артерии
M47.1 Другие спондилезы с миелопатией
Исключены: подвывих позвонков (M43.3-M43.5)
M47.2 Другие спондилезы с радикулопатией
M47.8 Другие спондилезы
M47.9 Спондилез неуточненный
M48 Другие спондилопатии
M48.0 Спинальный стеноз
M48.1 Анкилозирующий гиперстоз Форестье
M48.2 "Целующиеся" позвонки
M48.3 Травматическая спондилопатия
M48.4 Перелом позвоночника, связанный с перенапряжением
M48.5 Разрушение позвонка, не классифицированное в других рубриках
Исключены: разрушение позвонка при остеопорозе (M80.-) текущая травма — см. травмы по областям тела
M48.8 Другие уточненные спондилопатии
M48.9 Спондилопатия неуточненная
M49 Спондилопатии при болезнях, классифицированных в других рубриках
M49.0 Туберкулез позвоночника
M49.1 Бруцеллезный спондилит
M49.2 Энтеробактериальный спондилит
M49.3 Спондилопатия при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
Исключены: нейропатическая спондилопатия при спинной сухотке (M49.4)
M49.4 Нейропатическая спондилопатия
M49.5 Разрушение позвоночника при болезнях, классифицированных в других рубриках
M49.8 Спондилопатии при других болезнях, классифицированных в других рубриках

Другие дорсопатии (М50-М54)
M50 Поражения межпозвоночных дисков шейного отдела
M50.0 Поражение межпозвоночного диска шейного отдела с миелопатией
M50.1 Поражение межпозвоночного диска шейного отдела с радикулопатией
Исключены: плечевой радикулит БДУ (M54.1)
M50.2 Смещение межпозвоночного диска шейного отдела другого типа
M50.3 Другая дегенерация межпозвоночного диска шейного отдела
M50.8 Другие поражения межпозвоночного диска шейного отдела
M50.9 Поражение межпозвоночного диска шейного отдела неуточненное
M51 Поражения межпозвоночных дисков других отделов
M51.0 Поражение межпозвоночного диска поясничного и других отделов с миелопатией
M51.1 Поражение межпозвоночного диска поясничного и других отделов с радикулопатией
Исключены: поясничный радикулит БДУ (M54.1)
M51.2 Другое уточненное смещение межпозвоночного диска
M51.3 Другая уточненная дегенерация межпозвоночного диска
M51.4 Узлы (грыжи) Шморля
M51.8 Другое уточненное поражение межпозвоночного диска
M51.9 Поражение межпозвоночного диска неуточненное
M53 Другие дорсопатии, не классифицированные в других рубриках
M53.0 Шейно-черепной синдром
M53.1 Шейно-плечевой синдром
Исключены: инфраторакальный синдром [поражение плечевого сплетения] (G54.0) поражение межпозвоночного диска шейного отдела (M50.-)
M53.2 Спинальная нестабильность
M53.3 Крестцово-копчиковые нарушения, не классифицированные в других рубриках
M53.8 Другие уточненные дорсопатии
M53.9 Дорсопатия неуточненная
M54 Дорсалгия
M54.0 Панникулит, поражающий шейный отдел и позвоночник
Исключены: панникулит: - БДУ (M79.3) - волчаночный (L93.2) - рецидивирующий [Вебера-Крисчена] (M35.6)
M54.1 Радикулопатия
Исключены: невралгия и неврит БДУ (M79.2) радикулопатия при: - поражении межпозвоночного диска поясничного и других отделов (M51.1) - поражении межпозвоночного диска шейного отдела (M50.1) - спондилезе (M47.2)
M54.2 Цервикалгия
Исключены: цервикалгия в результате нарушения межпозвоночного диска (M50.-)
M54.3 Ишиас
Исключены: ишиас: - вызванный поражением межпозвоночного диска (M51.1) - с люмбаго (M54.4) поражение седалищного нерва (G57.0)
M54.4 Люмбаго с ишиасом
Исключены: вызванное поражением межпозвоночного диска (M51.1)
M54.5 Боль внизу спины
Исключены: люмбаго: - вследствие смещения межпозвоночного диска (M51.2) - с ишиасом (M54.4)
M54.6 Боль в грудном отделе позвоночника
Исключены: вследствие поражения межпозвоночного диска (M51.- )
M54.8 Другая дорсалгия
M54.9 Дорзалгия неуточненная

Аббревиатура БДУ расшифровывается как фраза "без других указаний", что равнозначно определениям: "неустановленный" и "неуточненный".

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, или просто МКБ-10, называют номенклатуру всех существующих болезней. Впервые попытки систематизировать заболевания были предприняты в восемнадцатом веке французскими врачами.

Прообраз МКБ был создан в 1893 году, и принят съездом врачей в Чикаго, США. Она стала рекомендоваться к использованию во всех странах. Тогда классификация описывала только болезни, приводящие к летальному исходу. Было обговорено, что через определённый промежуток времени номенклатура подлежала пересмотру, чтобы включить новые патологии, или наоборот, исключить, расширить критерии их диагностики и т.п.

В 1938 году были приняты и другие нозологии: хронические, инфекционные и т.п. Этот перечень назвали Международная классификация болезней пятого пересмотра (МКБ-5). Далее пересмотры проводились примерно каждые 10 лет, курировала их специальная комиссия экспертов ВОЗ. Последняя действующая классификация десятого пересмотра (МКБ-10) принята в 1989 году.

Принятие 11 версии МКБ затянулось, до сих пор идут разработки, эксперименты и т.д. Окончательная презентация и переход планируется на май 2019 года, во время Всемирной ассамблеи ВОЗ.

Структура МКБ

МКБ состоит из 21 класса, каждый кодируется буквой латинского алфавита. Классы обозначают:

Заболевания определённых органов и их систем;
Болезни, возникшие во время беременности и постнатальном периоде;
Травмы;
Инфекции;
Общие болезни.

Все классы подразделяются на рубрики, определяющие более конкретное заболевание, и подрубрики, ещё более точное определение болезни, течение, подвид и т.д. Значение классификации болезней во всемирном масштабе огромно. Пациент, заболевший в одной стране, получив код своей болезни, может лечить её у любого врача во всём мире. Ему не понадобятся дополнительные анализы и консультации и связанная с этим потеря времени и денег.

Исключается также возможность разноплановых точек зрения на одну и ту же патологию у разных врачей. У каждой нозологической единицы (болезни) появляются чёткие критерии диагностики, по которым врач должен выставлять диагноз.

Остеохондроз МКБ 10

Остеохондроз позвоночника относится к классу №13 (М), в которые входят заболевания костно-мышечной системы. Класс подразделяется на 9 блоков, каждый блок – это какое-то место в теле. Остеохондроз относится к 4 блоку, к дорсопатиям (означает, что локализация заболеваний – позвоночник). 4 блок в свою очередь разделяется на рубрики, остеохондроз – это рубрика 42.

Рубрика 42 соответственно разделяется на подрубрики, которые пишут после точки, а именно:

Юношеский (ювенильный) остеохондроз, код M42.0;
Взрослый остеохондроз, код M42.1;
Остеохондроз неуточнённой локализации, код M42.9.

Определив это, потом находят конкретную локализацию в позвоночнике. Остеохондроз может быть: Одиночный

Затылка M42.11;
Шеи M42.12;
Грудного отдела M42.14;
Поясничного отдела M42.16;
Крестцовый и крестцово-копчикового отдела M42.18.

Множественный (распространённый или полисегментарный):

Шейно-грудной M42.13;
Пояснично-грудной M42.15;
Пояснично-крестцовый M42.17.

Пример кодирования:

К врачу обратился подросток с болями в области спины. Ему провели МРТ исследование спины и определили дорсопатию поясничного отдела позвоночника. По результатам осмотра, на основании заключения рентгенолога поставлен диагноз: Юношеский остеохондроз, локализация: поясничный отдел. Шифр по МКБ-10: M42.06.

Краткий алгоритм:

Сначала определили место боли – кости и суставы, класс М;
Анатомическое расположение – позвоночник, рубрика 4;
Тип заболевания – остеохнодроз у юноши, подрубрика 2;
Место – поясница, пункт 6.

Итого: M42.06. Код проставляют на историю болезни, больничные листы и другую медицинскую документацию.

Полезное видео

Узнайте больше из этого видео

Заключение

Знание того, как используется Международная классификация болезней поможет в выборе клиники для лечения, определении наличия или отсутствия заболевания по своим документам и близких.

Зачем нужна международная классификация болезней

Такая система была разработана медицинскими работниками для удобства обработки информации о болезни пациента и для защиты этой информации. Ведь шифр, заменяющий в карте диагноз, знаком только врачам. В кодирование болезней включается буква и цифровое обозначение. И все заболевания распределены на группы в соответствии с их характером. Но не каждая болезнь имеет отдельный код МКБ. Остеохондроз, например, относится к группе дорсопатий и классифицируется кодом М42. Но различные дегенеративно-дистрофические процессы позвоночного столба могут обозначаться другими буквенными кодами. Поэтому для назначения правильного лечения необходима точная диагностика.

Правильная постановка диагноза

Остеохондроз: причины

Это заболевание еще 10 лет назад встречалось в основном после 45 лет. Но сейчас такой диагноз ставят даже молодым людям и подросткам. Связано это с малоподвижным образом жизни и увлечением гаджетами. Из-за этого мышечный корсет позвоночника ослабевает, а осанка искривляется. В результате повышенной нагрузки диски начинают разрушаться. Причины, по которым развивается остеохондроз, МКБ-10 не учитывает, но врачам нужно их определить для выбора нужной методики лечения. Почему же может развиваться остеохондроз:

из-за сидячего образа жизни;
большой физической нагрузки, подъема тяжестей;
травм позвоночника;
возрастных изменений в костной ткани;
наследственной предрасположенности.

Кто подвержен заболеванию

По МКБ остеохондроз рассматривается в группе дорсопатий, то есть дегенеративных процессов в позвоночнике. Поэтому в основном ему подвержены люди пожилого возраста. У них, вследствие замедления обменных процессов и кровообращения, ткани теряют жидкость и питательные вещества и начинают разрушаться. Но встречается также эта болезнь в более молодом возрасте. В группе риска находятся спортсмены, грузчики и все, кто испытывает повышенные физические нагрузки. Страдают диски также от сидячего образа жизни, который ведут офисные работники, водители, швеи и представители некоторых других профессий.

Симптомы остеохондроза

Разрушение дисков вызывает боли в спине и ограниченность движения. Это основные симптомы остеохондроза. Боли могут быть сильными или ноющими, могут появляться периодически после нагрузки или длиться долго. Но дегенеративные процессы затрагивают не только диски. Уменьшение пространства между позвонками приводит к защемлению нервных корешков. Это вызывает неврологические симптомы, зависящие от места локализации заболевания.

При остеохондрозе поясничного отдела наблюдаются такие признаки:

резкие боли, отдающие в ногу;
нарушение работы органов малого таза;
онемение конечностей, ощущение мурашек или покалывания;
судороги мышц ног, слабость;
в тяжелых случаях развивается потеря чувствительности нижней части тела, паралич.

Если поражен шейный отдел, положение еще серьезнее, так как в этом месте проходят сосуды, питающие мозг, и нервы, связывающие его с телом. При этом могут появиться боли в голове, нарушение координации движений, снижение памяти, зрения и слуха, частые головокружения и обмороки.

Симптомы остеохондроза связаны также с нарушением кровообращения. Это потеря пульса, перебои в работе внутренних органов, колебания давления. При появлении такие признаков необходимо пройти обследование, чтобы правильно поставить диагноз по МКБ-10.

Остеохондроз позвоночника: стадии развития

Опасность этого заболевания в том, что на начальном этапе человек может не обращать внимания на небольшие боли и ограничение движения. Именно тогда болезнь легче всего поддается излечению. Но чаще всего пациенты обращаются к врачу, когда изменения уже становятся необратимыми. По МКБ остеохондроз относится к дегенеративным заболеваниям. Он проходит три стадии:

сначала ядро диска начинает терять воду и появляются трещины на фиброзном кольце, постепенно расстояние межу позвонками уменьшается;
на второй стадии появляются боли в спине, может быть слышен хруст при движении из-за сближения позвонков;
третья стадия характеризуется сильными болями не только в позвоночнике, но и в конечностях, и в других органах, может наблюдаться смещение позвонков и ущемление нервных корешков;
на последнем этапе развиваются серьезные осложнения, потеря подвижности позвоночника.

Виды заболевания

По МКБ-10 остеохондроз позвоночника классифицируют по особенностям развития:

юношеский - М42.0;
остеохондроз взрослых - М42.1;
остеохондроз позвоночника неуточненный - М42.9.

Но чаще всего известна другая классификация заболевания – по его локализации. В серьезных случаях при запущенном дегенеративном процессе диагностируют распространенный остеохондроз, при котором поражены многие диски и окружающие ткани. Но чаще всего болезнь встречается в каком-то одном отделе позвоночника.

Осложнения остеохондроза

По МКБ остеохондроз позвоночника выделяют в специальный раздел, но многие врачи не считают его отдельным заболеванием. Ведь если начались дегенеративные процессы в дисках, они обязательно затрагивают окружающие ткани: позвонки, мышцы и связки. Поэтому к остеохондрозу быстро присоединяются грыжи дисков, спондилолистез, протрузии, артроз суставов позвонков и другие заболевания.

Виды заболевания

По МКБ-10 остеохондроз позвоночника классифицируют по особенностям развития:

юношеский – М42.0;
остеохондроз взрослых – М42.1;
остеохондроз позвоночника неуточненный – М42.9.

Шейный остеохондроз в МКБ 10 является одной из подкатегорий остеохондроза позвоночника, поэтому имеет шифровку М 42.

Поражение шейного отдела позвоночного столба проявляется рядом характерных симптомов:

болевые ощущения в области шеи, которые могут иррадиировать в затылок или верхние конечности с разной интенсивностью;
при изменении положения головы может слышаться хруст в области шеи;
частые головные боли (от затылка – к вискам), головокружения и потери сознания;
онемение верхних конечностей, особенно в ночное время.

Грудной остеохондроз является менее распространенным видом данного заболевания. Такую разновидность довольно сложно диагностировать из-за симптоматики, которая похожа на другие болезни.

болевые ощущения в грудной клетке, в межлопаточной области, при смене положения тела;
резкая боль в межреберном пространстве во время движения;
ощущение сдавления грудной клетки, затруднение дыхания;
боли в зоне пораженных позвонков.

Поясничный остеохондроз – это наиболее часто встречаемая патология позвоночного столба. При данной патологии поражается пояснично-крестцовая область. На данный отдел позвоночника осуществляется максимальная нагрузка, особенно при дополнительном воздействии негативных факторов (избыточная масса тела, минеральный дисбаланс в организме, отягощенная наследственность, длительное пребывание в одном положении), поэтому хрящевая ткань и фиброзное кольцо межпозвоночного диска изнашивается и разрушается быстрее, чем в других отделах.

болевые ощущения ноющего характера в состоянии покоя и их усиление при смене положения тела, физической нагрузке;
затруднение смены положения тела при длительном сидении или наклоне;
периодические резкие сильные боли в области поясницы;
охлаждение нижних конечностей, возможна потеря чувствительности из-за нарушения кровообращения;
чрезмерное напряжение мышц спины.

Остеохондроз позвоночника в МКБ 10 имеет несколько обобщенную кодировку, а шейный, грудной и поясничный его виды не имеют специального шифра и обозначаются в медицинской документации М 42.

Лечение остеохондроза

любаяврач – 607 клиникврач к.м.н. – 207 клиникд.м.н., профессор – 115 клиникчк рамн – 2 клиники

любаяврач – 450 клиникврач к.м.н. – 192 клиникид.м.н., профессор – 138 клиникчк рамн – 5 клиник

любаяврач – 264 клиникиврач к.м.н. – 85 клиникд.м.н., профессор – 57 клиникчк рамн – 2 клиники

любаяврач к.м.н. – 2 клиникиврач – 41 клиника

любаяврач – 417 клиникврач к.м.н. – 162 клиникид.м.н., профессор – 107 клиникчк рамн – 4 клиники

любаяврач – 148 клиникд.м.н., профессор – 7 клиникврач к.м.н. – 14 клиник

любаяврач – 11 клиникд.м.н., профессор – 14 клиникврач к.м.н. – 4 клиники

гипералгическая форма корешкового синдрома;
паралитическая форма корешкового синдрома;
каудомедуллярный синдром;
вертеброгенная остро развивающаяся компрессионная миелопатия.

Большей части больных удается помочь при помощи эффективной консервативной терапии. Благодаря стационарному, амбулаторному или санаторно-курортному лечения зачастую удается добиться стойкой и продолжительной ремиссии.

При наличии клинико-морфологического соответствия больному показано оперативное лечение, позволяющее ликвидировать компримирующие сосудисто-нервные образования субстрата.

При острых длительных болях в спине пациенту назначается прием нестероидных противовоспалительных препаратов – в идеале они включаются в терапевтическую программу как можно раньше, на 1-2 сутки заболевания. Наиболее предпочтительны сегодня селективные ингибиторы циклооксигеназы.

Важным компонентом лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника (МКБ – М43-М99) является использование местных средств, которые обладают рядом преимуществ перед препаратами для приема внутрь.

Это нестероидные противовоспалительные средства в форме кремов, гелей и мазей, способные проникать глубоко под кожу и подкожную клетчатку и блокировать болевые импульсы. Особенно эффективны препараты, представляющие собой сочетание НПВС и веществ, расширяющих капилляры. Также показано использование специальных пластырей с анестетиком.

При сильной боли пациенту назначаются лечебные блокады с использованием анестетиков и глюкокотикостероидных средств.

Дополнительно для купирования болевого синдрома используются лекарственные средства, улучшающие обмен веществ в межпозвонковом диске.

Это средства на основе:

глюкозамина;
хондроитина сульфата;
витамина В.

При обострении назначают короткие курсы нестероидных противовоспалительных препаратов. При переходе ноцицептивной боли в нейропатическую показано назначение противосудорожных лекарственных средств и антидепрессантов. Это сочетание способно купировать боль нейропатического характера.

Наиболее эффективные методы лечения остеохондроза поясничного (МКБ – М43-М99):

Лекарственный электрофорез гальваническими или импульсными токами.
Электронейромиостимуляция.
Ультрафонофорез.
Лазеротерапия.
Магнитотерапия.
Верхвысокочастотная терапия (СВЧ).
Крайне высокочастотная терапия (КВЧ).
Ударно-волновая терапия.
Пелоидотерапия.
Медицинский массаж (ручной, вакуумный, подводный гидромассаж).

По мере того, как интенсивность боли будет уменьшаться, лечение дополняется специальной лечебной физкультурой, направленной на расслабление мышечного корсета и вытяжение позвоночного столба, с постепенным подключением упреждений для укрепления мышц. На этом этапе очень эффективен ручной лечебный массаж.

При различных дорсопатиях показаны такие лечебные методики, как:

Иглорефлексотерапия.
Вакуум-рефлексотерапия.
Электрорефлексотерапия.
Фармакопунктура.

Дополнительно для достижения стойкой ремиссии, профилактики прогрессирования и вторичного обострения показано санаторно-курортное лечение на грязевых и бальнеологических курортах.

Осложнения остеохондроза

По МКБ остеохондроз позвоночника выделяют в специальный раздел, но многие врачи не считают его отдельным заболеванием. Ведь если начались дегенеративные процессы в дисках, они обязательно затрагивают окружающие ткани: позвонки, мышцы и связки. Поэтому к остеохондрозу быстро присоединяются грыжи дисков, спондилолистез, протрузии, артроз суставов позвонков и другие заболевания.

Остеохондроз в международной классификации болезней 10-го пересмотра или (МКБ-10)

Диагнозы по МКБ:

M43.1 Спондилолистез
M47.0 Синдром сдавления передней спинальной или позвоночной артерии (G99.2*)
M47.1 Другие спондилезы с миелопатией
M47.2 Другие спондилезы с радикулопатией
M48.0 Спинальный стеноз
M50.0 Поражение межпозвоночного диска шейного отдел с миелопатией (G99.2*)
M50.3 Другая дегенерация межпозвоночного диска шейного отдела
M51.0 Поражение межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с миелопатией (G99.2*)
M51.1 Поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с радикулопатией (G55.1*)
M51.2 Другое уточненное смещение межпозвоночного диска
M51.3 Другая уточненная дегенерация межпозвоночного диска
M53.2 Спинальная нестабильность
M96.4 Постхирургический лордоз
M96.8 Другие поражения костно-мышечной системы после медицинских процедур
M96.9 Поражение костно-мышечной системы после медицинских процедур неуточненное
M99.5 Межпозвонковый дисковый стеноз неврального канала
M99.6 Костный и подвывиховый стеноз межпозвоночных отверстий
M99.7 Соединительнотканный и дисковый стеноз межпозвоночных отверстий

✔ Патогенетическая классификация дегенеративных заболеваний позвоночника – таблица в Системе Консилиум.

Под МКБ-10 понимают международную классификацию болезней 10-го пересмотра. Ее основной смысл состоит в том, что любым заболеваниям в этой классификации присвоен определенный код. Его можно записать в амбулаторную карту, историю болезни, ну и самое главное – в документы Фонда медицинского страхования.

Порой диагнозы бывают очень громоздкими, ведь у некоторых пациентов имеется целый набор заболеваний. Вот здесь-то и приходит на помощь МКБ-10. Рассмотрим это на примере такого распространенного заболевания, как остеохондроз позвоночника. Остеохондроз в МКБ-10 относится к классу XIII, в который включены патологии костно-мышечной системы и соединительных тканей (коды с М00 по М99).

В 13-м классе международной классификации остеохондроз относится к подклассу дорсопатий (патологий спины – с М40 по М54). Данное заболевание является одной из деформирующих дорсопатий. которые записаны под кодами М40 – М43. Собственно остеохондроз по МКБ-10 имеет код М42.

В основу классификации этого заболевания положены возраст больных и локализация патологического процесса. Различают остеохондроз взрослых и юношеский.

Аббревиатура МКБ означает “Международная классификация болезней”. Документ применяется как главная статистическая и классификационная основа системы здравоохранения. МКБ пересматривается с определенной периодичностью (через каждые 10 лет) и является нормативным документом, использование которого обеспечивает единство сопоставимости материалов и единый подход в международном масштабе.

Сегодня действующей является классификация десятого пересмотра, или МКБ-10. На территории России система внедрена в практику 15 лет назад, в 1999 году, и используется в качестве единого нормативного документа с целью учета заболеваемости, причин, по которым население обращается в медицинские учреждения любых ведомств, а также причин смерти.

Основная цель МКБ заключается в создании соответствующих условий для систематизации регистрирования, анализа, интерпретации и последующего сравнения данных, которые были получены в разное время в различных странах и регионах. Международная классификация применяется с целью преобразования вербальной формулировки диагнозов заболеваний, других, связанных со здоровьем населения, проблем в коды в буквенно-цифровой форме (например, остеохондрозу по МКБ-10 соответствует код М42). Благодаря такой системе обеспечивается удобство хранения данных, их извлечение и дальнейший анализ.

Применение стандартизированной диагностической классификации целесообразно как для общих эпидемиологический целей, так и для управления сферой здравоохранения. К ним относятся статистика частоты и степени распространенности различных заболеваний, анализ их связи с факторами различного характера, общая ситуация со здоровьем людей.

Основным нововведением десятого пересмотра международной классификации стало применение алфавитно-цифровой системы кодировок, в которой предполагается наличие одной буквы в четырехзначной рубрике. За ней следуют цифры. К примеру, для обозначения юношеского остеохондроза шейного отдела с локализацией в области затылка, на уровне первого и второго позвонков по МБК-10 принят код М42.01

Благодаря такой системе структура кодирования была увеличена почти в два раза. Использование в рубриках буквенных обозначений или групп букв дает возможность закодировать до 100 трехзначных категорий в каждом классе. Из 26 букв в кодах МКБ использованы 25. Возможные обозначения кодов находятся в диапазоне от А до Z. В качестве резервной сохранена буква U. Как уже было сказано, остеохондрозу позвоночника в соответствии с МКБ-10 присвоен код с буквой М.

Еще одним важным моментом стало включение в конец некоторых классов заболеваний списка рубрик для нарушений, которые могут возникнуть после проведения медицинских процедур. В рубриках дается указание на серьезные состояния, которые могут возникнуть после некоторых вмешательств.

В МКБ-10 остеохондроз отнесен к подклассу дорсопатий (патологий позвоночника и околопозвоночных тканей дегенеративно-дистрофического характера). Дорсопатиям присвоены коды М40-М54. Что касается конкретно остеохондроза, то по МКБ-10 он находится под кодом М42. В классификацию включены все виды заболевания (с локализацией в шейном, грудном, поясничном отделах. Отдельные коды присвоены проявлениям заболевания в юношеском возрасте, а также неуточненной форме остеохондроза.

Заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани (от М00 до М99)

Дорсопатии деформирующего характера (М40-М43).

Код по Международной классификации болезней – это присвоение заболеваниям определенного номера. Впервые подобная классификация была принята в 1893 году, а после создания Всемирной организации здравоохранения (1948 год) была передана в ведение данной организации. Международная классификация болезней пересматривалась несколько раз, и последняя ее версия была одобрена в 1990 году.

Справка! 10 пересмотренная версия в настоящее время используется в более 100 странах мира.

Единым нормативным документом для учета заболеваемости на территории России МКБ-10 была внедрена в практику в 1999 году.

Международная классификация болезней необходима:

для управления здравоохранением на современном уровне;
для эффективной деятельности учреждений здравоохранения;
для развития медицинской науки;
для повышения информативности и надежности информационных систем, создание которых не может проводится без классификационных основ.

Основой классификации МКБ-10 является трехзначный код, который присваивается заболеваниям, а также служит обязательным уровнем кодирования данных о смертности, представляющихся в ВОЗ, и используется при проведении основных международных сравнений.

В отличие от МКБ-9, МКБ-10 значительно превышает по своему объему. В 9 версии использовались исключительно цифровые коды от 001 до 999, а в 10 версии принято буквенное кодирование – от А00 до Z99, что существенно расширило количество категорий, которые используются для классификации.

В МКБ-9 в отделе посвященным психическим заболеваниям было лишь 30 трехзначных категорий, МКБ-10 содержит 100. Другие категории объединены, чтобы получить более широкие группы, которые можно использовать в первичном здравоохранении, а также в общей медицинской практике.

В настоящее время проводится подготовительная работа по пересмотру классификации и создания МКБ-11.

Остеохондроз позвоночника: стадии развития

сначала ядро диска начинает терять воду и появляются трещины на фиброзном кольце, постепенно расстояние межу позвонками уменьшается;
на второй стадии появляются боли в спине, может быть слышен хруст при движении из-за сближения позвонков;
третья стадия характеризуется сильными болями не только в позвоночнике, но и в конечностях, и в других органах, может наблюдаться смещение позвонков и ущемление нервных корешков;
на последнем этапе развиваются серьезные осложнения, потеря подвижности позвоночника.

Читайте также: