Мечевидный отросток какой позвонок

Мечевидный отросток – хоть и небольшая, но важная часть человеческого скелета. Иногда можно обнаружить, что при надавливании на него возникает болезненность. Код по МБК-10 – М54.6 (боли в грудном отделе позвоночного столба). Негативные ощущения свидетельствуют о заболеваниях и сбоях в работе организма.

Мечевидный отросток

В середине грудной клетки есть небольшой отросток, который выступает вниз. Из-за его формы назван мечевидным. У младенцев он представляет собой плотный хрящ, с грудиной не соединен.

До тридцатилетия ткани отростка постепенно твердеют, а после 30 лет начинают прирастать к костям. Форма, размеры образования могут сильно различаться. Отросток иногда имеет в середине небольшое отверстие или отличается раздвоенным верхом. Бывает тупой или острой формы.

Расположение и функции мечевидного отростка

Мечевидный отросток (показан на фото) – самая нижняя, маленькая часть грудной клетки. Сначала образование небольшое, хрящевидное, треугольной формы. Затем постепенно костенеет, срастается с грудиной. Отросток находится ниже ее тела и крепится с помощью фиброзного соединения. Найти мечевидное образование можно, проведя рукой по грудине – от шеи вниз, до окончания костей. Последним и будет отросток.

Это важная точка мышечного крепления и участвует в процессе дыхания. Мечевидное образование связывает поперечные и прямые мышцы живота. В период сердечно-легочных реанимационных действий отросток используется для ориентира, чтобы определить положение для массажа (непрямого) сердца. При этом очень важно не превысить допустимое давление на мечевидное образование, иначе может произойти прокол печени или диафрагмы грудины.

Что значит, если при надавливании на отросток появляются боли?

Если в области мечевидного отростка грудины болит при надавливании, это может свидетельствовать и наличии ряда заболеваний или поражении рядом находящихся внутренних органов:

желудка;
сердца;
легких;
желчного пузыря;
поджелудочной.

В этом случае боль возникает не только при нажатии, но и при любом небольшом напряжении или перекуса. Другие причины появления негативного симптома:

Реберный скользящий хрящ, появляющийся после серьезных травм. Сначала человек испытывает сильную боль в грудине, потом она становится тупой и появляется только при давлении на отросток. Если вовремя не начать лечение, может начаться воспалительный процесс.
Заболевания ЖКТ (язвы желудка, гастриты и т.д.) сопровождаются воспалительными процессами. Они могут затронуть жировую клетчатку и грудную клетку. При этом появляются дополнительные симптомы в виде тошноты, рвоты, потери аппетита или изжоги.

Если при надавливании на мечевидный отросток появляется боль, важно обратить внимание и на другие сопутствующие негативные признаки. Это важно для правильной диагностики.

Причины боли мечевидного отростка

Нижняя часть грудины закрыта фиброзной пластиной. Если ее нет, то отросток может несколько выпирать. При давлении на него появляются боли. Их причинами могут стать разные факторы и заболевания.

Боль может быть вызвана воспалением мечевидного отростка грудины. При этом при надавливании ощущения становятся более сильными. Также боль вызывает ряд заболеваний:

хондропатии;
доброкачественные и раковые новообразования;
остеохондроз;
грыжи;
заболевания любых органов, находящихся рядом с мечевидным отростком;
патологии сердечнососудистой системы.

Боль возникает при разрыве мышц, которое происходит вследствие сильного удара. Травмы провоцируют появление переломов и ушибов. В этом случае боль может быть очень интенсивной, усиливаться при дыхании, резких движениях или кашле. После травм негативные ощущения сохраняются длительное время.

При утолщении мечевидного отростка (выпирает), причиной боли может стать грыжа. Обычно она появляется вследствие травмирования или передается по наследству. Мечевидное образование может иметь несколько отверстий, в норме закрытых фиброзной пластиной.

Если она отсутствует, черед дырочки проникает элементы близлежащих органов или жировая клетчатка. В итоге формируется предбрюшная липома. Настоящая грыжа отростка появляется редко. Она характеризуется выпиранием мечевидного образования, болью в грудине. При пальпации ощущаются жесткие края грыжи и содержимое ее мешочка. Лечится заболевание с помощью несложной хирургической операции.

Синдром Титце может появиться беспричинно либо вследствие:

дефицита кальция;
нарушения обмена веществ;
заболеваний мышц и суставов;
гиповитаминоза;
возрастных изменений;
чрезмерных нагрузок;
инфекций.

Синдром Титце – это асептическое воспаление тканей хрящей. Оно характеризуется болью в месте сочленения костей груди с верхними ребрами. Негативные ощущения могут отдавать в отросток и возникают при надавливании на него.

Синдром скользящего ребра – это заболевание, при котором боль проявляется на кончиках ребер или в местах их соединения с грудной клеткой. Негативные ощущения усиливаются при надавливании на мечевидный отросток. Заболевание появляется вследствие рецидивирующего подвывиха хряща. Это приводит к скольжению ребра (его чрезмерной подвижности). Тогда кость задевает нерв, что и вызывает болезненные ощущения.

Они могут появиться вследствие заболеваний внутренних органов, находящихся в брюшине. При этом боль не имеет четкой локализации. Она усиливается после надавливания на отросток. К заболеваниям органов брюшины относятся:

панкреатит;
заболевания пищевода;
язва желудка;
холецистит;
гастриты.

Отличить патологии ЖКТ от костно-мышечных можно при наличии дополнительных симптомов – тошноты и рвоты, отрыжки, изжоги. Иногда возникают запоры. Для диагностики берется анализ крови, делается УЗИ.

Боль в области мечевидного отростка может вызвать грудной остеохондроз, а также грыжи и протрузии межпозвоночных дисков. Они постепенно утрачивают эластичность. В результате ткани начинают выпячиваться, сдавливают нервные волокна, вызывая боль. Она зависит от направления и размера выпячивания.

К другим причинам появления боли в мечевидном отростке относят заболевания дыхательных органов – туберкулез, воспаление легких, бронхит. Негативные ощущения иногда возникают вследствие доброкачественных и раковых опухолей, сосудистых патологий, фибромиалгии. Причиной может стать аномальное развитие (аплазия отростка) или ксифодиния (гиперчувствительность мечевидного образования).

Боль может появиться на фоне сердечных заболеваний, в частности стенокардии. При метеоризме газы создают избыточное давление. Оно затрагивает и мечевидный отросток, так как верх толстой кишки находится рядом.

Лечение

При появлении боли нужно обратиться к терапевту. Он назначит ряд анализов и направит на инструментальную диагностику, а при необходимости – на консультацию к гастроэнтерологу, травматологу, хирургу или другим специалистам.

Обследуется мечевидный отросток с помощью:

рентгена;
УЗИ;
МРТ;
ЭКГ;
ФГДС.

Назначаются препараты для устранения симптоматики (анальгетики, спазмолитики и т.д.). При костно-мышечных заболеваниях показаны противовоспалительные нестероидные препараты, хондропротекторы, кортикостероиды, миорелаксанты. При сильных болях ставятся анестезирующие блокады. После устранения основных симптомов назначается физиотерапия.

Если причиной болей в отростке стали патологии ЖКТ, то лечение сопровождается диетой. Причем при хронических заболеваниях придерживаться ее нужно всю жизнь. В терапию сердечнососудистых патологий включаются кардиологические и нормализующие давление препараты. Некоторые нужно принимать пожизненно.

Чтобы устранить боль в области отростка, можно приложить туда лед, обернутый в мягкую ткань. При ксифоидалгии запрещается делать вытяжение и выпрямление позвоночника, ЛФК.

Хирургические операции делаются только в случаях, если существует угроза жизни или сильных длительных болях. При лечении скользящего ребра удаляется больной участок кости. Поводом для проведения операции служит и наличие грыжи большого размера.

Профилактика

Профилактика имеет общий и специфический характер. В первом случае рекомендуются:

здоровое питание;
постоянные физические нагрузки;
исключение стрессов;
соблюдать режим сна;
отказ от вредных привычек;
соблюдение рациона.

При специфической профилактике соблюдаются предписания врачей. К ним относятся поддерживающие препараты, исключение больших нагрузок и соблюдение диеты. Дополнительно назначаются физиопроцедуры. Врожденное аномальное строение грудной клетки требует постоянного контроля.

Боль в области мечевидного отростка часто может указывать на наличие заболеваний. При таком симптоме нужно обратиться к врачу. Самолечение недопустимо, так как только комплексная диагностика может выявить причину появления боли.

Мечевидный отросток- часть скелета грудины. Эта самая маленькая и короткая ее часть. Он может быть разным по форме и величине, с отверстием в центре и раздвоенной верхушкой. Верхушка может быть притупленной или острой, обращенной кпереди или кзади.

Где находится мечевидный отросток груди?

Данный элемент формирует с телом грудины плотную костную ткань, которая соединяется при помощи хрящевой ткани. Однако с возрастом мечевидный отросток окостеневает и срастается с телом грудины.

Где находится мечевидный отросток? Грудина состоит из трех частей:

рукоятка;
тело;
мечевидный отросток.

Эти три части соединены между собой. Если провести рукой от места, где заканчивается шея (в передней центральной ее части) и следовать прямо вниз до желудка, то это тело грудины. Самая нижняя ее часть — это отросток мечевидный. Он соединен плотно с телом, а в месте соприкосновения с костью находятся гиалиновые хрящи.

Функции грудины

Грудина выполняет следующие важные функции:

защищает внутренние органы от механических повреждений;
участвует в процессе кроветворения, поскольку содержит костный мозг;
эта функция используется в лечении рака крови при необходимости выполнить пункцию, поскольку имеет самое удобное расположение для выполнения этой процедуры.

Мечевидный отросток грудины болит при надавливании

Боли в этой области груди, особенно при надавливании, могут свидетельствовать о разных патологиях органов как грудной части тела, так и соседствующих с грудиной.

Этими органами являются:

сердце;
легкие;
желудок;
поджелудочная железа;
желчный пузырь.

Конечно, при серьезных заболеваниях боли наблюдаются не только при надавливании, но и при движениях, а также в состоянии покоя и после еды.

К тому же причиной болевых ощущений часто бывает травма данной анатомической области. Например, вследствие серьезных травм образуется характерный скользкий реберный хрящ. Его появление вызывает очень сильные болевые ощущения в груди, но через определенный период она исчезнет, и будет проявляться только тупой болью при нажатии на мечевидный отросток. Когда сильные болевые ощущения исчезнут, может показаться, что болезнь миновала. Однако это опасное заблуждение. Если своевременно не обратиться за квалифицированной медицинской помощью, то может появиться воспаление мечевидного отростка.

Некоторые травмы могут привести к разрыву мышц в передней части брюшной области, а также спровоцировать развитие опухолей.

Также причиной болевых ощущений может стать поражение органов желудочно — кишечного тракта. Например, при язве желудка воспалительные процессы могут иррадиировать в грудную клетку. В этом случае больной сам не понимает, где находится источник боли. И только по симптомам можно определить причину болевых ощущений:

отсутствие аппетита;
рвота и тошнота;
изжога.

Патологии и травмы

Основными повреждениями данной анатомической области могут быть:

грыжа;
травмы;
ксифоидалгия;
опухоли.

Грыжа

сильная боль в груди;
нетипичное выпирание в области отростка грудины;
грыжевой мешочек легко пальпируется;
иногда требуется вправление грыжи;
при вправлении можно прощупать края ворот грыжи.

Для точной диагностики необходимо пройти инструментальное исследование: рентген, компьютерный томограф (КТ) и магнитно — резонансную томографию (МРТ). Как правило, при лечении грыжи используют только хирургическое лечение. Но перед операцией обязательно проводят дифференциальную диагностику, поскольку данные симптомы характерны для ряда других заболеваний. Операция по удалению грыжи не слишком сложна. Проводят сшивание ворот отверстия отростка, и обрабатывается грыжевой мешочек. Затем совершают надрез примерно 10 см для того, чтобы отсоединить отросток от грудины.

Травмы

Ксифоидалгия

Это воспаление мечевидного отростка или, как его еще называют, синдром мечевидного отростка. При данном недуге поражаются органы, которые сообщаются и имеют общую иннервацию с отростком:

диафрагма;
желудок (при язве);
воспаление лимфатических узлов (лимфаденит).

В таких случаях у пациентов болит не отросток, зона, расположенная за ним. Также может возникнуть приступ тошноты и ощущения сжатие в горле. Усилить эти симптомы и дискомфорт может обильная пища или интенсивные движения. Боль имеет ноющий характер, переменно усиливаясь и ослабевая.

При ксифоидалгии наблюдается нарушение осанки. Оно может быть явно выраженным или же слегка заметным. Болевые ощущения при ксифоидалгии необходимо дифференцировать с другими патологиями:

сердечными болями;
болями органов пищеварительной системы;
патологиями легочной системы.

Данный недуг может иметь самую распространенную симптоматику. К лечению приступают только в том случае, когда диагноз установлен точно.

Для точной диагностики проводят следующие исследования:

рентгенографию;
ЭКГ (электрокардиограмму);
ФГС (фиброгастроскопию) желудка;
магнитно — резонансную томографию (МРТ).

Лечение недуга заключается в правильном положении позвоночника (выпрямить лопатки). При появлении боли к отростку прикладывают лед, обвернутый в мягкую ткань.

При ксифоидалгии строго запрещается:

вытяжение позвоночника;
лечебная физкультура;
выпрямление позвоночника самостоятельно при помощи гимнастических упражнений.

Почему нельзя выполнять вышеописанные действия? Поскольку они могу спровоцировать сильный болевой синдром. К тому же боли при этом заболевании сложно снять при помощи анальгетиков (анальгина, новокаина, кеторола). Такие заболевания может излечить только квалифицированный мануальный терапевт.

Опухоли

Диагностика опухолевых процессов на первом этапе затруднена, поскольку не всегда явно выражена симптоматика. Характерным признаком являются болевые ощущения, которые имеют преходящий характер. И только со временем боли усиливаются и проявляются интенсивней в ночное время. Ниже грудины появляется упругое уплотнение, которое хорошо пальпируется. Постепенно оно увеличивается и разрастается. Опухоль быстро прорастает в соседние ткани и дает метастазы.

(108 оценок, среднее: 4,80 из 5)

Грудные позвонки - vertebrae thoracales (рис.1) – характеризуются наличием двух пар – краниальных и каудальных реберных фасеток (ямок) на теле позвонка, короткими поперечными отростками с фасеткой для реберного бугорка и хорошо развитыми остистыми отростками, наклоненными каудально до диафрагмального позвонка – vertebrae anticlinalis . На диафрагмальном позвонке остистый отросток поставлен вертикально. На последующих позвонках остистые отростки направлены краниально. У последнего позвонка нет каудальных реберных фасеток.

Рис. 1. Грудные позвонки

А – грудной позвонок лошади; Б – грудной позвонок крупного рогатого скота; В – грудной позвонок свиньи; Г – грудной позвонок собаки.

Особенности:

У крупного рогатого скота 13 (14) грудных позвонков. Они характеризуются округлым приталенным телом, длина которого превышает ширину. Реберные фасетки, особенно каудальные, - обширные. Вместо каудальных межпозвоночных вырезок могут быть межпозвоночные отверстия. Остистые отростки широкие, пластинчатые с острыми неровными краями. Диафрагмальный позвонок - последний.

У свиньи 14-17 грудных позвонков, форма тела приближается к поперечному овалу, длина меньше ширины. У этих позвонков, наряду с межпозвоночными отверстиями, имеются и дорсовентральные (латеральные), отверстия проходящие через основание поперечных отростков. Остистые отростки по всей длине одинаковой ширины с приостренными краями. Диафрагмальный позвонков – 11-й.

У лошади 18 (19) грудных позвонков, тела их треугольной формы с глубокими реберными ямками и хорошо выраженными вентральными гребнями. Длина тела не превышает ширину. Вместо межпозвоночных отверстий, как правило, имеются глубокие межпозвоночные каудальные вырезки. Остистые отростки с широким каудальным краем, на вершине булавовидно утолщены. От 1-го позвонка, у которого остистый отросток короткий, клиновидной формы, до 4-го высота их увеличивается, а затем до 12-го уменьшается. Диафрагмальный позвонок 15 (14, 16), сосцевидные отростки с заостренными краями.

У собаки 13 (12) грудных позвонков. Тела позвонков поперечно-овальной формы, длина уступает ширине, реберные ямки плоские. На последних четырех позвонках краниальные реберные ямки смещаются с головок на латеральную поверхность тела, а каудальные отсутствуют. Остистые отростки большинства позвонков полого изогнуты и к вершине сужены. Диафрагмальный позвонок - 11-й. У последних позвонков выражены добавочные отростки – processus accessorius шиловидной формы.

В грудной отдел, кроме позвонков, входят ребра и грудная кость.

На костном ребре различают позвоночный конец, тело и грудинный конец. На позвоночном конце ребра имеется головка – caput costae (1) – и бугорок ребра - tuberculum costae (2). Головка от бугорка отделена шейкой ребра – collum costae (3). На головке ребра заметны две выпуклые фасетки, разделенные или желобком, или гребнем – crista capitis costae (4) - , для сочленения с телами двух смежных позвонков. Бугорок ребра сочленяется с поперечным отростком позвонка.

На проксимальной части тела ребра – corpus costae – ниже бугорка выделяется реберный угол – angulus costae (5). На теле ребра вдоль его выпуклого каудального края с медиальной стороны проходит сосудистый желоб – sulcus vascularis -, а вдоль вогнутого краниального края с латеральной стороны – мышечный желоб – sulcus muscularis .

Рис. 2. Ребра лошади

1 – головка ребра; 2 – бугорок ребра; 3 – шейка ребра; 4 – желоб головки ребра;

5 – реберный угол.

Грудинный (вентральный) конец костного ребра шероховат, соединяется с реберным хрящом. У крупного рогатого скота со 2 по 10 ребро, у свиньи со 2 по 7 ребро вентральные концы костных ребер покрыты суставным хрящом.

Реберные хрящи – cartilago costalis – суставными фасетками соединяются с грудной костью.

Ребра, которые соединяются с грудной костью, называются стернальными, или истинными – costae sternales , s . verae . Ребра, не соединяющиеся с грудиной, называются астернальными, или ложными - costae а sternales , s . spuriae . Их хрящи накладываются друг на друга и вместе с последним костным ребром образуют реберную дугу – arcus costalis .

Иногда встречаются висячие ребра – costa fluctuans - , вентральные концы которых не достигают реберной дуги и бывают заключены в мышцы брюшных стенок.

Рис. 3 . Ребра

А – ребра крупного рогато скота; Б – ребра свиньи; В – ребра собаки.

Особенности:

У крупного рогатого скота 13 (14) пар ребер. Ребра характеризуются длинными шейками, седлообразными фасетками на реберных бугорках, большой, но неравномерной шириной тела: позвоночный конец ребра ýже грудинного в 2,5-3 раза. Краниальный край ребра толстый, каудальный – острый. Реберные углы хорошо выражены. Реберные хрящи со 2 по 10 имеют на обоих концах суставные фасетки.

У свиньи 14-17 пар ребер. Ребра относительно узкие, по продольной оси спирально изогнуты. Фасетки на бугорках плоские. Углы ребер четко выражены. Реберные хрящи со 2 по 7 имеют на обоих концах суставные фасетки.

У лошади 18 (19) пар ребер. Ребра узкие толстые, равномерной ширины. Шейка ребра короткая, бугорок со слабо вогнутой фасеткой.

У собаки 13 (12) пар ребер. Ребра узкие, равномерно округлые, характеризуются большой кривизной (обручеобразные). Бугорки имеют выпуклые фасетки.

Грудная кость или грудина – sternum (рис.4) – замыкает вентральную стенку грудной клетки, соединяя вентральные концы грудинных ребер. Она состоит из рукоятки, тела и мечевидного отростка.

Рукоятка грудины – manubrium sterni ( praesternum ) (1) – часть кости, лежащая впереди от места прикрепления второй пары реберных хрящей.

Тело грудины – corpus sterni (2) – состоит из 5-7 кусков (сегментов) - sternebra , - соединенных, в зависимости от возраста животных, хрящевой или костной тканью. С боков, на границе соединения сегментов, оно имеет реберные вырезки или ямки – incisurae costales sterni (5) – 5-7 пар, для сочленения с реберными хрящами.

Мечевидный отросток – processus xiphoideus (3) – является продолжением тела и оканчивается мечевидным хрящом – cartilago xiphoidea (4).

Рис. 4. Грудная кость

А – грудная кость лошади; Б – грудная кость крупного рогатого скота; В – грудная кость свиньи; Г – грудная кость собаки.

1 – рукоятка грудины; 2 – тело грудины; 3 – мечевидный отросток; 4 – мечевидный хрящ; 5 – реберные вырезки или ямки; 6 – реберные хрящи.

Особенности:

У крупного рогатого скота рукоятка грудины массивная, приподнята дорсально, с телом соединяется суставом. Первая пара реберных хрящей присоединяется к переднему концу рукоятки. Тело сжато в дорсовентральном направлении, каудально сильно расширено. На нем имеется 6 пар реберных вырезок. Мечевидный хрящ в виде широкой тонкой пластинки.

У свиньи рукоятка грудной кости сжата с боков, выступает клином впереди первой пары ребер, соединяется с телом суставом. Тело по своей форме напоминает таковое крупного рогатого скота. На теле 5 пар реберных вырезок. Мечевидный хрящ короткий, неширокий.

У лошади рукоятка грудины сращена с телом и дополняется спереди хрящом, в виде округлой пластинки, которая называется соколком. Этот хрящ продолжается назад по вентральной поверхности тела и называется гребнем грудины – crista sterni . Тело, как и рукоятка, сдавлено с боков, за исключением каудальной части, и напоминает сбоку остродонную лодку. Имеет 7 пар реберных вырезок. Мечевидный отросток отсутствует. Мечевидный хрящ широкий, округлой формы.

У собаки рукоятка грудной кости выступает бугром впереди первой пары ребер. Тело почти цилиндрической или трех-четырехгранное. Мечевидный хрящ небольшой узкий.

Грудные позвонки, ребра и грудная кость образуют вместе грудную клетку ( thorax ) . В целом она напоминает конус с усеченной вершиной и косо срезанным основание. Усеченная вершина служит входом в грудную клетку – apertura thoracis cranialis , ограниченным первым грудным позвонком, первой парой ребер и рукояткой грудной кости. Основание конуса представляет выход из грудной клетки – apertura thoracis caudalis - , он ограничен последним грудным позвонком, реберными дугами и мечевидным отростком грудной кости.

Боковые стенки грудной клетки в краниальной части у копытных животных сжаты с боков, а в каудальной части более округлые (особенно у крупного рогатого скота). У собак боковая стенка бочкообразно выпуклая.

В области позвоночных ребер грудная клетка у всех животных широкая. В ее переднем отделе остистые отростки очень крупные и формируют вместе с позвонками остов холки.

Мечевидный отросток у ребенка и взрослого представляет собой отдельное анатомическое костное образование, которое соединяется посредством хряща с грудиной. Он обладает определенной подвижностью, вследствие чего подвержен различным травматическим повреждениям и развитию патологических процессов. Знание признаков поможет своевременно заподозрить изменения, обратиться к врачу для проведения последующих диагностических и лечебных мероприятий.

Что такое мечевидный отросток

Скелет грудной клетки представлен ребрами с боков, позвоночником сзади и грудиной спереди. Они соединяются между собой посредством связок и суставов. Грудина представляет собой плоскую кость, которая замыкает грудную клетку спереди. Анатомия структуры включает рукоятку, тело и мечевидный отросток, который расположен снизу.

Мечевидный отросток имеет название на латинском языке – processus xiphoideus. Латынь нужна для того, чтобы анатомические названия и лекарственные средства были одинаковы для всех стран. Это самая нижняя и узкая часть грудины, которая по форме напоминает кончик лезвия меча и прикрепляется к ней посредством хряща. В большинстве случаев встречается треугольная форма отростка, расположенного под грудиной. Она направлена острым концом книзу. Реже регистрируется раздвоенный мечевидный отросток. Его размеры варьируются в пределах 3-4 сантиметров. В детском, подростковом и юношеском возрасте образование представлено хрящом, оно растет вместе с другими структурами опорно-двигательной системы и окостеневает в период полового дозревания.

У мужчин до 30 лет многие хрящевые структуры начинают окостеневать, процесс характерен более ранним началом течения. Мечевидный отросток у женщин длительно имеет хрящевую структуру, становится косточкой в более старшем возрасте, так как на окостенение влияют половые гормоны. Из мягкой ткани состоит часть, где отросток соединяется с телом грудины. Прочность соединению обеспечивает реберно-мечевидная связка. У взрослого человека мечевидный отросток представлен плоской костью, которая включает 2 слоя:

Компактное вещество, которое соответствует поверхности кости.
Губчатое вещество, представленное маленькими пластинками. Они располагаются в различных плоскостях по отношению друг к другу из-за чего напоминают губку. В полостях между костными пластинками находится красный костный мозг.

Основная функция грудины заключается в механической защите внутренних органов: сердца, крупных сосудов, структур дыхательной системы.

Возможные травмы

Кость имеет небольшие размеры, поэтому очень редко травмируется изолированно. Чаще происходит повреждение хрящевого соединения с телом грудины и отрыв костной структуры. Нередко бывает разрыв скелетных мышц, которые прикрепляются к грудине. Это обычно сопровождается переломом ребер, тела грудины, позвонков грудного отдела хребта. Повреждения наиболее часто возникают вследствие чрезмерного механического воздействия на различные отделы грудной клетки.

Перенесенная травма сопровождается появлением резкой сильной боли и деформацией в области грудины. При этом часто больно дышать и двигаться. Во время пальпации после отрыва отмечается патологическая подвижность, которая сопровождается заметным усилением болевых ощущений.

Патологические процессы

Различные патологические процессы приводят к возникновению болей. Для удобства диагностики заболевания разделяются на изменения, связанные со структурами опорно-двигательной системы и внутренними органами. Непосредственно мечевидный отросток и хрящевое соединение затрагивают следующие патологические процессы:

Остеопороз – патологическое снижение прочности костной ткани, вызванное уменьшением концентрации минеральных солей в матриксе межклеточного вещества. При сильном нажатии может повреждаться центр кости. Нормальные по плотности структуры не подвергаются патологическим переломам.
Остеохондроз – дегенеративно-дистрофический процесс, затрагивающий хрящевую ткань, при помощи которой мечевидный отросток присоединяется к телу грудины. Механизм развития заключается в нарушении питания на фоне чего начинает разрушаться межклеточный матрикс, происходит гибель клеток хондроцитов. По мере повреждения структур присоединяется воспалительная реакция, которая усугубляет течение патологического процесса. Если надавливать на грудину, боль усиливается.
Грыжа мечевидного отростка – нарушение целостности хрящевого соединения посередине, через которое в подкожную клетчатку выходят внутренние органы. Формирование грыжевого отверстия связано со снижением прочности структур опорно-двигательной системы. Визуально внизу грудины торчит мягкий нарост.

Мечевидный отросток грудины у новорожденного может иметь врожденные изменения, которые являются следствием воздействия различных негативных факторов во время беременности. При этом грудничок развивается нормально, изменения диагностируют позже.

На фоне формирования врожденной грыжи уже через несколько месяцев младенец становится беспокойным, в области мечевидного отростка выявляется выпячивание. Через месяц определяют, что он увеличился в размерах. При сдавливании перикарда выпячивание мешает нормальному сокращению сердца. По достижении 6-ти месячного возраста может проводиться оперативное вмешательство с пластикой грыжи.

Появление болевых ощущений в области нижнего края грудины может быть спровоцировано развитием патологии внутренних органов:

Язвенная болезнь с локализацией изменений в верхних отделах желудка, обычно в области дна.
Патология пищевода, которая включает воспалительный процесс, формирование эрозий или язв.
Поражение диафрагмы с формированием отверстия в области пищевода, через него впоследствии образуется грыжа.
Рефлюксная болезнь, сопровождающаяся забросом кислого содержимого желудка в пищевод с раздражением его слизистой оболочки и развитием воспалительного процесса.
Поражение парастернальных лимфатических узлов, которое имеет различное происхождение. Увеличение лимфоузлов в размерах свидетельствует о возможном развитии инфекционного процесса в легких, онкологических заболеваний различной локализации, включая рак груди у женщин.

Заболевания внутренних органов обычно характеризуются тем, что появление болевых ощущений связано с физиологическими процессами в организме. Дискомфорт часто возникает натощак или после приема пищи.

Выяснение причин, которые привели к появлению болевых ощущений в области мечевидного отростка, базируется на проведении объективной диагностики с включением инструментальных методов исследования. На основании клинической картины нет возможности достоверно определить причину, характер и локализацию изменений.

Как проводится диагностика и лечение мечевидного отростка

Диагностика изменений, приведших к появлению субъективных и объективных симптомов со стороны мечевидного отростка, включает различные методики объективного исследования.

Обзорная рентгенография – визуализация тканей, структур опорно-двигательного аппарата и внутренних органов грудной клетки, которая дает возможность найти грубые изменения и установить их локализацию во время выполнения снимков в прямой и боковой проекции.
Компьютерная томография (КТ) – метод послойного сканирования тканей, при котором визуализация осуществляется при помощи рентгена. Обладает высокой разрешающей способностью, что дает возможность выявлять минимальные изменения в тканях.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – послойное сканирование тканей с их визуализацией, основанной на физическом эффекте резонанса ядер в сильном магнитном поле. МРТ нельзя делать пациентам с наличием металлических имплантатов.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) – безопасный метод визуализации, который также применяется для диагностики проблем, которыми был затронут мечевидный отросток грудины у грудничка.

При подозрении на патологии внутренних органов дополнительно врач назначает электрокардиографию, эзофагогастродуоденоскопию, УЗИ органов брюшной полости, клинический анализ крови, мочи, биохимические пробы. На основании всех результатов проведенной диагностики специалист подбирает оптимальное лечение.

Терапевтические мероприятия включают применение противовоспалительных лекарств, хондропротекторов, препаратов кальция и витамина Д. При необходимости назначается хирургическое вмешательство, которое направлено на пластику измененных структур.

Читайте также: