Мазь от боли в пояснице ортофен

Многие страдают от болей в спине по разным причинам. Патология формируется на фоне различных заболеваний. Отличные результаты показывают средства для местного использования, например, Ортофен мазь. Лекарство обладает жаропонижающим, обезболивающим, выраженным противовоспалительным эффектом. В медицинской практике медикамент используют в отношении различных воспалительных процессов.

Придерживайтесь указаний доктора, рекомендаций, описанных в инструкции к Ортофену. Препарат справляется со многими болезнями опорно-двигательного аппарата, но в каждой ситуации его важно использовать правильно. Не превышайте дозировку, перед началом терапии проконсультируйтесь с доктором.

Фармакологические свойства

Ортофен мазь представляет собой нестероидное противовоспалительное средство, является производным фенилуксусной кислоты. Медикамент оказывает мощный анальгезирующий, жаропонижающий, противовоспалительный эффект. Механизм действия связан с уменьшением активности основного фермента метаболита арахидоновой кислоты, они играют огромную роль в формировании воспалительного процесса.

После употребления средства внутрь лекарство абсорбируется в ЖКТ, приём пищи тормозит процесс всасывания, при этом абсорбция не изменяется. Медикамент отлично всасывается через кожные покровы на протяжении пяти минут. Активные компоненты препарата проникают в синовиальную жидкость, где концентрация лекарства остаётся неизменной на протяжении семи часов, что позволяет достигнуть максимально положительного эффекта.

Выводится медикамент через почки, анальгезирующий эффект достигается через полчаса после нанесения мази, сохраняется несколько часов подряд.

Форма выпуска и состав

Мазь Ортофен запакована в алюминиевые тубы по 20/30/50 граммов. Каждая туба запакована в картонную упаковку, также прилагается инструкция по использованию медикамента.

Основной компонент мази Ортофен – диклофенак натрия (в количестве 2%).

К вспомогательным компонентам относят:

полисорбат,
карбомер,
очищенная вода и другие.

Узнайте о характерных симптомах и эффективных методах лечения нестабильности шейного отдела позвоночника.

Дистрофический ретролистез l5 позвонка: что это такое и как лечить заболевание? Ответ прочтите в этой статье.

Показания к использованию

От чего помогает Ортофен мазь? Лекарство используют в отношении следующих неприятных состояний:

воспалительные болезни суставов и связок;
болевые ощущения в пояснице и спине;
травматические повреждения, ревматизм мягких тканей, растяжения мышц, связок, сухожилий;
выраженная болезненность мышц, суставов, которые вызваны травматическими повреждениями.

Лекарственный продукт продаётся без рецепта, но перед началом терапии обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Противопоказания

Медикамент не рекомендуется использовать в следующих ситуациях:

гиперчувствительность к данному медикаменту (его отдельным составляющим);
наличие непереносимости к другим НПВС;
течение беременности, лактация. В период вынашивания ребёнка медикамент можно использовать наружно в зависимости от состояния пациента, срока беременности;
детский возраст до шести лет;
применение других аналогичных медикаментов.

Нарушать вышеописанные указания запрещено во избежание появления негативных реакций со стороны разных органов и систем.

Возможные побочные эффекты

В большинстве случаев гель Ортофен переносится отлично.

Лекарственный продукт в отдельных ситуациях может привести к появлению побочных эффектов:

в области нанесения средства могут появиться зуд, кожные высыпания, покраснения эпидермиса, шелушение, повышение температуры эпидермиса;
головная боль, аллергические реакции;
в отдельных ситуациях наблюдается повышение артериального давления из-за проблем с кровообращением.

Передозировка при использовании мази Ортофен маловероятна, таких сведений производителю не поступало. Медикамент не имеет специфического антидота, при появлении неприятных симптомов обратитесь к доктору, в большинстве случаев требуется только симптоматическая терапия.

В случае использования не по назначению (попадания лекарства на слизистые), промойте пострадавший участок чистой водой в большом количестве.

Инструкция по применению

Ортофен мазь очень проста в применении, практически не отличается от способа использования других аналогичных средств. Нанесите нужное количество средства на кожный покров тонким слоем, слегка вотрите. За один приём не рекомендуется использовать больше 4 граммов средства во избежание передозировки.

Лекарство рекомендуется использовать трижды в день, суточная максимально допустимая доза составляет 8 грамм. Продолжительность терапии – до двух недель. Применять лекарство Ортофен более продолжительный промежуток времени запрещено. После использования тщательно вымойте руки с мылом.

Стоимость

Цена Ортофен мази в тубе объёмом 50 граммов составляет около 90 рублей. Аналогичное лекарство объёмом 30 граммов стоит 50 рублей. Цены в интернет-магазинах практически ничем не отличаются, переплачивать за доставку нет смысла.

Как лечить лордоз поясничного отдела позвоночника? Посмотрите подборку эффективных вариантов терапии.

Комплекс лечебной гимнастики и упражнений при сколиозе 3 степени можно увидеть по этому адресу.

Мазь Ортофен: аналоги

Выделяют несколько лекарств, схожих по действию:

Артрекс. Мазь для наружного применения, используется при воспалительно-дегенеративных процессах (подагра, ревматоидный артрит), повреждениях сухожилий, связок. Также средство эффективно в отношении болевого синдрома разной этиологии (ишиас, бурсит, невралгия);
Диклак. Рекомендован к применению после спортивных травм, гематомах, вывихах, растяжениях. Отлично справляется с симптомами артрита, спондилоартроза;
Вольтарен. Используется для купирования патологических процессов в мышцах и суставах, показан при болях и растяжениях;
Фелоран. Производится в виде геля, используется при болевых ощущениях различной этиологии, воспалении сухожилий.

Подобрать хороший аналог поможет только доктор, самостоятельно заменять назначенный препарат категорически запрещено.

Лекарственный продукт рекомендуется хранить в сухом и прохладном месте, продолжительность хранения – два года, после его окончания, использовать средство запрещено.

Видео — инструкция по применению Ортофен мази:

Ортофен – это нестероидное лекарство, применяемое при различных заболеваниях, обладающее противовоспалительными, жаропонижающими, обезболивающими свойствами. Таблетки Ортофен достаточно быстро всасываются в ЖКТ, что позволяет быстро купировать боль различной этиологии. Он начнет свое действие буквально через 30 минут.

Снимает боль и отек при травмах, уменьшает кровотечение и боли при дисменорее. Имеет различные формы выпуска, такие как: таблетки, мазь и инъекции, поэтому врач в зависимости от заболевания и тяжести его протекания может порекомендовать ту или иную форму препарата. Иногда их могут сочетать между собой.

Показания к применению Ортофена

Артриты и остеоартирты;
Анкилозирующий спондилит;
Подагра и остеоартроз;
При ушибах и растяжениях мышц;
При боли в районе позвоночника, в том числе остеохондрозе; О лекарствах от боли в спине, уколах читайте здесь.
Периартропатия.

Также Ортофен может быть рекомендован врачом, как обезболивающее при следующих заболеваниях:

Миалгии и ишиалгии;
Люмбаго и головной боли;
При тендовагинитах и невралгии;
При альгодисменореи и оссалгии;
При зубной боли и радикулите;
При проктите и аднексите;
При артралгии;
При желчных и почечных коликах.

Врач может назначить Ортофен в послеоперационном периоде, при сильном болевом синдроме после вывихов, ушибов и растяжений. А также он часто применяется в ЛОР практике при отитах, фарингитах и тонзиллитах. Обязательно используют при боли в суставах и мышцах различной этиологии.

Форма выпуска

Таблетки выпускают по 0,25 мг № 20 по 10-15 таблеток в ячейке.

Способ применения и дозировка:

Таблетки принимают внутрь во время или после еды не разжевывая. Для достижения более сильного эффекта можно принять таблетку до еды. Чтобы она меньше оказывала влияния на ЖКТ можно запить щелочной водой.
Дозировка для взрослого в среднем 1-2 таблетки 3 раза в сутки. Общее количество миллиграмм не должно превысить 150. Если лекарство назначается на длительный срок необходимо контролировать свертываемость крови. При хорошем терапевтическом эффекте дозировка может быть снижена.

Выпускается по 25 мг 3 мл по 5-10 штук в упаковке.

Способ применения и дозировка:

Применяют по 75 мг, то есть не более 5 уколов по 5 мл только в/м. Ставят уколы через сутки. Общий курс приема не должен превышать 5 дней. После чего назначают таблетки или мазь. Детям старше 6 лет назначают по 2 мг на кг массы тела в день.
Преимуществом ампульной формы можно считать то, что они не раздражают слизистую ЖКТ. Для лучшего эффекта ампулу можно согреть в ладонях. Внутривенно вводить средство нельзя ни в коем случае, так как возможен летальный исход.

Мазь 2% по 30 и 50 гр. и гель 5% по 30 и 50 гр.

Способ применения и дозировка:

Применяют наружно, в количестве 2-4 гр. в зависимости от площади поражения. Можно слегка втирать. Использовать средство можно не менее 4 раз в день, сроком около 2-х недель в зависимости от назначения врача. При остеоартрозе можно применять мазь до месяца. Может возникнуть в качестве побочного эффекта шелушение кожи, отечность, жжение, покраснение, сыпь, фоточувствительность.
При необходимости и для достижения более сильного эффекта можно применять таблетки Ортофен совместно с мазью.

Противопоказания

Нельзя применять Ортофен при:

Беременности и кормлении грудью;
При высокой чувствительности к препарату;
При нарушении работы почек;
При нарушениях сердечно-сосудистой системы;
В детском возрасте до 6 лет;
При изменениях в составе крови непонятной этиологии;
При кровотечениях ЖКТ;
При язвенном колите, болезни Крона;
При обострении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
При аспириновой бронхиальной астме.

Кроме этого, с осторожностью назначают при повышенном артериальном давлении, поражениях желудочно-кишечного тракта, почечной и печеночной недостаточности, при сахарном диабете, отеках, алкоголизме и в пожилом возрасте.

Ортофен противопоказан при грудном вскармливании и беременности на 3-м триместре.

Из побочных явлений при применении таблетированного средства могут быть:

Рвота, тошнота, потеря аппетита;
Головокружение, головная боль;
Сыпь, депрессия, проблемы со сном;
Раздражительность, тремор;
Проблемы с памятью;
Ухудшение слуха, зрения;
Инфаркт, сердечная недостаточность;
Стоматит;
Нарушение работы печени;

При использовании мази — шелушение кожи, отечность, жжение, покраснение, сыпь, фоточувствительность. При введении средства внутримышечно может быть жжение, некроз тканей, абсцесс.

При использовании мази и геля информации о передозировке нет. При передозировке приема таблеток возможны тошнота и рвота, диарея. Также может начаться желудочное кровотечение, звон в ушах, судороги, потеря сознания.

Лечение: очистить желудок, принять сорбенты, гемодиализ не эффективен, форсирование диуреза тоже.

Аналоги

Диклофенак Ретард средний ценовой диапазон от 30 до 50 рублей. Таблетированная форма по 15 мг 20 штук в упаковке. Из плюсов можно отметить высокую концентрацию действующего вещества и как следствие, более редкий прием средства. К минусам можно отнести медленное усвоение лекарства, поэтому при сильных болях лучше Ортофен или обычный диклофенак.

Вольтарен эмульгель 2% содержание диклофенака, средняя цена 600 рублей и выше. Применяется местно. По заявлению изготовителя эмульгель лучше усваивается организмом. Он безвреден для желудка. Из минусов можно отметить высокую цену, небольшую концентрацию действующего вещества и при местном применении эффект менее выражен.

Другие аналоги: Диклак, Ортофлекс, Диклобене, Дикло-Ф, Раптен Рапид, Наклофен, Диклонат, Диклоран.

Цена на Ортофен

Ортофен в таблетках	25 мг № 20	33-37 рублей
Мазь	2% 30 г	51 рубль
Мазь	2% 50 г	68 рублей
Гель	5% 30 г	73 рубля
Гель	5% 50 г	136 рублей

Как видно, цены на данные препарат вполне доступны каждому, поэтому не обязательно выбирать дорогие аналоги.

Лекарство недорогое и эффективное, поэтому многие пользуются им бесконтрольно, что довольно опасно. В любом случае назначать препарат должен врач, ведь оно имеет противопоказания. Это средство хорошо для быстрого купирования боли и воспаления, и использоваться должно эпизодически при обострениях.

Отзывы

Ольга: “Работаю в деревне в тепличном хозяйстве. Нагрузки большие, поэтому ноги и поясница постоянно болят. Врач посоветовала мазь Ортофен, и мне очень понравилось. Правда долго пользоваться ей нельзя, но на неделю снять боли помогает. Она рассчитана на боли при радикулите, растяжениях и остеоартрозе, как раз то, что мне необходимо. Мажу ноги и поясницу, если прихватит каждый вечер. Реально помогает.”

Надежда: “Занималась на тренировке и упала, вроде как нога подвернулась. Через какое-то время все о себе напомнило. Иду по лестнице – хруст в суставах, пришлось идти к врачу. Поставили диагноз тендовагинит. Оказалось, что коленной смазки маловато, поэтому особенно в холодное время боль по колену. Врач назначил таблетки Ортофен, но пить их постоянно нельзя, поэтому постепенно при обострениях перешла на мазь. Боль снимает сразу, я очень довольна.”

Алиса: “Мужу продуло шею, и я предложила ему попробовать мазь Ортофен. Покупали деду при радикулите и тут решили попробовать. Мазали шею и спину 2 раза в день, завязывали теплым платком, поэтому прошло быстро.

Мне понравилось, что мазь недорогая и так хорошо снимает боль. Теперь это наша палочка-выручалочка на такие случаи.”

Катя: “Берем мазь для бабушки. Ей много лет и суставы постоянно болят, поэтому врач порекомендовал приобрести Ортофен. Он и лечит и снимает боль, поэтому просто незаменимое средство.”

Евгений: “Принимаю таблетки Ортофен. Конечно, они помогают, но желудок страдает сильно. Врач посоветовал принимать с Омезом, теперь лучше. Конечно, лучше Ортофен пить при обострении, для постоянного применения не подходит. Хотя цена у лекарства доступная. В принципе рекомендую к приему.”

Ольга Владимировна, терапевт: “Часто рекомендую своим больным при радикулите мазь Ортофен. Он быстро снимает боль, помогает при острых состояниях. Таблетки назначаю реже, многие жалуются на побочный эффект. Идеальное средство для быстрого облегчения состояния больного.”

Иван Михайлович, травматолог: “Пациенты часто приходят с вывихами и растяжениями, поэтому мазь Ортофен наша палочка-выручалочка. Она недорогая и эффективная. Всем рекомендую, помогает при различных заболеваниях. При самых тяжелых случаях назначаем инъекции, особенно они, хорошо снимают воспаление, отек и боль при оперативных вмешательствах, тяжелых травмах.”

Мазь Ортофен используется в терапии болезней опорно-двигательной системы для снижения выраженности боли различной локализации и купирования воспаления. Действующее вещество мази — диклофенак — принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных средств, которые часто становятся препаратами первого выбора в лечении радикулита, люмбаго, остеохондроза, межреберной невралгии. Спектр применения НПВП не ограничивается деструктивно-дегенеративными изменениями в костных, суставных и хрящевых тканях. Мазь Ортофен включается врачами в терапевтические схемы пациентов для быстрого устранения последствий вывихов, растяжений, сильных ушибов. Несмотря на то что в системный кровоток проникает незначительное количество диклофенака, существует вероятность возникновения побочных эффектов системного характера. Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом о целесообразности и безопасности использования мази.

Состав и формы выпуска

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Отечественные производители выпускают Ортофен (от 20 руб.) в виде 2% мази, первичной упаковкой которой является алюминиевая туба. Вес лекарственного средства зависит от фабрики-изготовителя — 20, 30 или 50 г. Мазь представляет собой гомогенную бесцветную или слегка желтоватую массу без специфического аромата или со слабым запахом этанола. Фармстандарты запрещают наличие посторонних вкраплений, но допускают присутствие воздушных пузырьков. Вторичная упаковка препарата — картонная коробка с вложенной внутрь инструкцией по применению. В состав мази входит натриевая соль диклофенака, обеспечивающая терапевтические свойства НПВП.

Если ревматолог или невропатолог назначил мазь Ортофен для длительного лечения или нанесения на значительную поверхность тела, то актуальным станет приобретение большой упаковки наружного препарата.

Для формирования мазевой основы производители применяют гиэтеллозу (гидроксиэтилцеллюлозу) — водорастворимое вещество, помогающее придать густой смеси однородную вязкую консистенцию. Для обеспечения полноценного поглощения кожей и проникновения диклофенака в воспалительный очаг состав средства дополнен прозрачной вязкой жидкостью — пропиленгликолем, для которого характерны гигроскопические свойства. Этиловый 96% спирт используется в мазевой основе со следующими целями:

обеспечение трансэпидермальной и трансдермальной абсорбции;
выполнение функций стабилизатора и консерватора.

В последнее время терапевтическая линейка Ортофена пополнилась еще одним средством для наружного применения — 5% гелем 50,0 (от 140 руб.). Увеличенная концентрация активного ингредиента существенно повышает лечебную эффективность, но также расширяет перечень противопоказаний. При назначении 5% наружного средства, используемого на обширных поверхностях кожных покровов, врач производит корректировку дозировок. В геле и мази Ортофен содержатся идентичные вспомогательные компоненты, немного разнящиеся по количественному составу.

Фармакологическое действие

Активный ингредиент мази Ортофен — диклофенак натрия, производное фенилуксусной кислоты. Его использование в терапии патологий опорно-двигательного аппарата позволяет проводить постоянный контроль различных патогенетических механизмов. Сочетание противовоспалительного и анальгетического действий обусловливает высокую терапевтическую эффективность наружного средства. Результаты многочисленных экспериментов выявили несомненное превосходство диклофенака в купировании воспаления по сравнению с Индометацином, Напроксеном, Фенилбутазоном, обусловленное его комплексным влиянием. Во время лечения происходит снижение или полное прекращение синтеза биоактивных соединений. К ним относятся:

тромбоксан A2;
лейкотриены;
простагландины ПГE2, ПГF2б;
простациклины.

Механизм действия НПВП заключается в подавлении активности циклооксигеназы и снижении выработки простагландинов, опосредующих развитие воспаления.

Фармакодинамика

Производное фенилуксусной кислоты способно блокировать воспалительные процессы, затрагивающие синовиальную оболочку суставов и внесуставные синовиальные структуры. Натрия диклофенак снижает продуцирование простагландинов Е2 клетками субакромильных сумок у пациентов с субакромиальным импиджмент-синдромом плечевого и других суставов. После нанесения мази Ортофен на область болей обеспечивается сдерживание миграции лейкоцитов в воспалительные очаги, так как:

подавляется локомоторная функция;
снижается экспрессия молекул адгезии;
уменьшается выработка хемокининов.

Для натриевой соли диклофенака характерно предотвращение поражения тканей, патогенез которых базируется на развитии воспалительного процесса. При проведении эксперимента повреждалось сухожилие, индуцированное введением коллагеназы. После использования НПВП существенно снижалось накопление воспалительных клеток в околосухожильных зонах.

Несомненное достоинство терапии мазью или гелем Ортофен — анальгетическая активность. Наружное средство снижает выраженность боли не только в результате подавления воспаления. Его основной ингредиент комплексно воздействует на механизмы восприятия болевых ощущений центральной и периферической нервными системами. Во время терапии нестероидным противовоспалительным препаратом увеличивается концентрация метаболитов триптофана, которые снижают интенсивность болевого синдрома. Наружное средство влияет на иннервацию на спинальном и супраспинальном уровнях.

Назначение мази Ортофен пациентам с диагностированным хроническим артритом приводит к значительному уменьшению симптоматики. Снижается выраженность артралгии, утренней скованности и припухлости суставов, ограничения движений. А при поражении околосуставных мягких тканей (субакромиальный бурсит, тендинит вращательной манжетки, эпикондилит плечевого, локтевого суставов) активный ингредиент наружного средства уменьшает интенсивность болей. В результате наблюдается только положительная динамика функционального статуса.

Фармакокинетика

Местное применение обеспечивает частичную постепенную абсорбцию действующего вещества, составляющую около 6%. К плюсам препарата можно отнести создание большей концентрации диклофенака натрия в синовиальной жидкости, чем в системном кровотоке. 99% активного ингредиента связывается с белками сыворотки альбуминами. Период полувыведения — 3-6 часов. Максимальная терапевтическая концентрация обнаруживается в воспалительном очаге примерно через 2-3 часа.

Диклофенак метаболизируется гепатоцитами глюкуронизацией неизмененных молекул или однократным или многократным гидроксилированием и метоксилированием. В результате биохимических реакций образуются фенольные метаболиты, большая часть которых трансформируется в глюкуронидные конъюгаты. Для двух из них характерна биологическая активность, схожая с не трансформировавшимся диклофенаком. Проведенные исследования выявили, что активные метаболиты дольше находятся в организме человека.

Более 60% действующего вещества мази Ортофен эвакуируется мочевыделительной системой в виде глюкороновых конъюгатов метаболитов или неизмененного НПВП. 40% активного ингредиента выводится вместе с желчными кислотами при акте дефекации.

Показания к применению

Мазь Ортофен назначается пациентам, у которых были диагностированы дистрофически-дегенеративные патологии суставов и различных отделов позвоночного столба. Препарат используется только для устранения клинических проявлений заболеваний, так как не обладает способностью влиять на их причину и развившиеся последствия. Применение мази Ортофен актуально для лечения таких патологий:

невралгических состояний: ишиаса, люмбаго;
заболеваний опорно-двигательного аппарата: остеоартроза позвоночного столба и суставов, анкилозирующего спондилоартрита, ревматического поражения мягких тканей, хронического ювенильного, подагрического, ревматоидного, псориатического артритов;
воспалительного процесса, протекающего на фоне посттравматического болевого синдрома;
посттравматических воспалений опорно-двигательной системы и мягких тканей;
послеоперационного болевого синдрома;
тендовагинита, болезни Бехтерева, бурсита, ишиалгии, дорсалгии различного генеза, миалгии;
артралгии, оссалгии, радикулита, остеохондроза спины с любой локализацией.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Даже однократное нанесение мази на область отечности и воспаления позволяет быстро снизить интенсивность болей при вывихах, ушибах, растяжениях, повреждениях связок. Такие травмы всегда сопровождаются быстро формирующимися гематомами. Активный ингредиент наружного средства восстанавливает микроциркуляцию в поврежденных мягких тканях, стимулирует их кровоснабжение молекулярным кислородом и питательными веществами. Это инициирует быстрое рассасывание отеков и гематом.

Несколько лет назад были проведены клинические испытания, в которых принимали участие 6000 пациентов с различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата — дорсалгиями, радикулалгиями, ревматическими поражениями мягких тканей. После регулярного использования наружных препаратов с диклофенаком к 3-му дню терапии интенсивная боль сохранились только у 500 человек, а на 8-й день лечения у 81% пациента остались лишь незначительные дискомфортные ощущения.

Инструкция по применению

Мазь Ортофен используется в качестве монотерапии только для купирования воспалительного процесса слабой выраженности. Наружное средство применяется для устранения симптоматики патологий опорно-двигательного аппарата вместе с НПВП системного действия, миорелаксантами, анальгетиками и глюкокортикостероидами. Это усиливает терапевтическую эффективность, позволяет сократить дозировки таблеток, капсул, растворов для инъекционного введения.

В медицинской практике гель Ортофен 5% не используется для лечения пациентов моложе 18 лет. Высокая проницаемость кровеносных сосудов и ускоренный метаболизм у детей и подростков может стать причиной накопления в системном кровотоке избыточной концентрации диклофенака и проявления побочных эффектов.

Мазь следует наносить над очагом воспаления и втирать до полного впитывания. При дискомфортных ощущениях слабой выраженности достаточно столбика наружного средства длиной 1-2 см, а при интенсивных болях — 3-4 см. Суточная дозировка не должна превышать 8 г мази. Она может быть увеличена только лечащим врачом после обследования пациента. При неэффективности Ортофена производится его замена другим нестероидным противовоспалительным препаратом аналогичного действия.

Ревматологи и травматологи оценивают терапевтическую эффективность мази с диклофенаком на протяжении всего лечения. Ортофен может быть отменен в следующих случаях:

у пациентов с ушибами, вывихами, растяжениями не наблюдается положительной динамики спустя 2 недели регулярного локального нанесения мази;
у пациентов с межреберными невралгиями, бурситами, артритами, остеохондрозами через 3 недели после начала лечения степень воспалительного процесса и болевого синдрома снизилась незначительно.

Суточные и разовые дозы, а также продолжительность терапевтического курса определяет лечащий врач. Он учитывает результаты лабораторных и инструментальных исследований, выявляющих стадию течения патологии и скорость ее прогрессирования. Для режима дозирования важны возраст пациента и наличие в его анамнезе патологий печени и органов мочеполовой системы. При этих заболеваниях значительно замедляются процессы метаболизма в гепатоцитах, и (или) снижается скорость эвакуации конъюгатов. Это может спровоцировать кумуляцию в тканях активного ингредиента, стать причиной проявления системных побочных действий — неврологических нарушений и расстройства пищеварения. Таким пациентам врач корректирует разовые дозы мази Ортофен. Наружное средство не применяется при таких состояниях:

наличие на коже микротравм (трещин, ожогов, царапин) или открытых раневых поверхностей;
диагностирование в воспалительном очаге бактериальной инфекции.

После втирания мази в кожу нельзя накладывать сверху воздухонепроницаемые окклюзионные повязки. При необходимости фиксации поврежденных суставов или связок можно воспользоваться обычным марлевым или эластичным бинтом.

Противопоказания к применению

Мазь Ортофен не используется для терапии, если выявлена индивидуальная предрасположенность к появлению реакции сенсибилизации на активный ингредиент или вещества для формирования основы. Препарат запрещен к применению при наличии в анамнезе приступов бронхиальной астмы, которые возникали после приема салицилатов (включая ацетилсалициловую кислоту) и нестероидных противовоспалительных средств с содержанием ибупрофена, кетопрофена, мелоксикама, нимесулида. К абсолютным противопоказаниям мази Ортофен относятся:

детский возраст до 6 лет;
язвенные поражения пищеварительного тракта;
гастриты, протекающие на фоне нарушения целостности слизистой оболочки желудка;
3 триместр беременности.

На поздних сроках вынашивания ребенка применение препарата ослабляет родовую деятельность. Из-за способности активного ингредиента проникать через любой биологический барьер может нарушиться плацентарное кровообращение. Допускается использование мази Ортофен в 1 и 2 триместрах беременности под врачебным контролем и в скорректированных дозировках. Перед включением препарата в терапевтическую схему доктор соотносит риск для ребенка и пользу для матери.

В результате проведения исследования на животных не было выявлено тератогенного действия диклофенака. Нестероидное противовоспалительное средство не оказывало какого-либо влияния на развитие плода.

Побочные эффекты

Наружное применение препаратов провоцирует появление системных побочных эффектов, но такие случаи диагностируются редко по сравнению с пероральным приемом НПВП и их парентеральным введением. Обычно это происходит в результате самолечения или несоблюдения врачебных рекомендаций по режиму дозирования и продолжительности терапии. Какие побочные эффекты могут развиться при использовании наружного средства:

Системы жизнедеятельности	Побочные эффекты
Сердечно-сосудистая	Повышение артериального давления, боли в кардиальной области, сердечная недостаточность, экстрасистолии
Пищеварительная	Диспепсические расстройства (тошнота, приступы рвоты, изжога), боль в эпигастральной области, повышенное газообразование, пептическая язва, нарушение перистальтики и пищеварения
Органы чувств	Снижение остроты зрения или слуха, шум в ушах, искажение вкусовых ощущений
Центральная нервная	Расстройство сна, депрессивное состояние, сонливость, психоэмоциональная нестабильность, повышенная нервная возбудимость или тревожность, слабость, быстрая утомляемость
Кроветворение	Железодефицитная анемия, агранулоцитоз, эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура
Дыхательная	Отек гортани, интерстициальное воспаление сосудистой стенки альвеол, бронхоспазмы, непродуктивный кашель
Мочевыделительная	Нарушения мочеиспускания, появление свежей крови или кровяных сгустков в урине, острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, повышение содержания белков в моче, задержка жидкости в организме
Иммунная	Анафилактоидная реакция, отеки в ротовой полости и на губах, васкулит, экзема, экссудативная эритема, дерматит, алопеция, мелкоточечные кровоизлияния, повышение чувствительности к солнечному свету

Выраженные побочные действия при лечении мазью Ортофен возникают редко. Чаще диагностируются местные аллергические реакции — покраснения и высыпания, отечность, кожный зуд. Появление любого из признаков — сигнал для отмены препарата и обращения к лечащему врачу.

В Институте ревматологии РАМН проводились клинические испытания для установления количества побочных эффектов, возникающих при использовании наружных средств с диклофенаком. В эксперименте принимали участие 62 добровольца возрастом от 18 до 77 лет. Негативные реакции развились у пяти пациентов. У одного человека появилась кожная сыпь, а 4 пожаловались на першение в горле, спровоцированное специфическим запахом этанола.

Аналоги

В медицинской практике используются структурные аналоги мази Ортофен, то есть те, которые содержит идентичный активный ингредиент — натриевую соль диклофенака. В терапии патологий опорно-двигательного аппарата хорошо зарекомендовало себе регулярное нанесение на область воспаления таких препаратов:

Вольтарена;
Долобене;
Диклака;
Дикловита;
Диклофенака в виде геля или мази.

Для структурных аналогов характерны те же показания и противопоказания, что и для мази Ортофен. Врач может назначить наружные препараты, обладающие сходным лечебным действием, но содержащие другое нестероидное средство — Кетопрофен, Нимесулид, Пироксикам, Мелоксикам, Ибупрофен.

Категорически запрещается без предварительной консультации с невропатологом или ревматологом проводить самостоятельную замену мази Ортофен. Обезболивающие мази существенно разнятся дозами и продолжительностью терапевтического курса.

Читайте также: