Массажист шейного остеохондроза на дом

Поддержание здоровья опорно двигательного аппарата требует ежедневной физической активности, подобранной с учетом тренированности человека. Но регулярная зарядка не будет полезной в полной мере, если не дополнить ее такой процедурой, как массаж при остеохондрозе.

1. Особенности массажа: показания, чем помогает
2. Виды массажа и техники его выполнения
3. Противопоказания
4. Выбор методики

Особенности массажа: показания, чем помогает

Остеохондроз — это заболевание, которое называют своеобразной платой за прямохождение. Другие млекопитающие передвигаются на четырех конечностях, что обеспечивает равномерную нагрузку на позвоночный столб. Скелет человека должен выдерживать высокую нагрузку, а шейный отдел вынужден справляться с весом головы порядка 5 кг.

Несмотря на то, что на сегодняшний день здоровый образ жизни является популярным направлением, гиподинамия остается серьезной проблемой. Все отделы позвоночника страдают из-за сидячего образа жизни, но быстрее всех дает знать о себе остеохондроз шейного отдела.

Медики называют одной из причин этого широкую распространенность компьютеров и смартфонов, из-за которых правильное положение шейных позвонков и головы нарушается, смещается вперед.

Мышцы, поддерживающие шею, оказывается в анатомически неправильном и напряженном положении. Итогом этого становится повреждение межпозвоночных хрящей, развитие шейного остеохондроза.

Психотерапевты считают причиной мышечных зажимов в определенных частях тела следствием подавленных эмоций. Поэтому, согласно этой гипотезе, человек будет сталкиваться с зажимом, пока не выявит и не устранить подавляемую эмоцию.

Это может быть чувство страха, когда человек подсознательно пытается вдавить голову в плечи, либо агрессии, когда непроизвольное желание ударить обидчика купируется голосом разума.

Распознать заболевание нетрудно, помимо локального болевого синдрома возникают следующие неврологические проявления:

• головные боли и головокружения;
• шум в ушах и мушки перед глазами;
• онемение в пальцах рук;
• тошнота;
• ложные признаки сердечного приступа.

Это происходит в результате нарушения кровообращения в позвоночном столбе. Но также затрудняется отток лимфатической жидкости, поэтому человек страдает от отеков в области век, пастозности лица даже при хорошей работе эндокринной и мочевыделительной системы.

Для устранения хондроза шейного отдела позвоночника необходимо вернуть в нормальное положение позвони и укрепить мышцы шеи. Обычно для этого рекомендуется специальная зарядка, но без предварительного расслабления мышц и устранения зажимов физические упражнения могут привести к осложнениям.

Поэтому массаж при шейном остеохондрозе — самый эффективный и безопасный метод лечения.

Понимая механизм протекания шейного хондроза, легко можно оценить потенциальный эффект от правильно проведенной процедуры:

• расслабление мышечных зажимов;
• повышение тонуса и эластичности мышц в данной области;
• восстановление нормального кровообращения и лимфотока;
• активизация обменных процессов.

В сравнении с другими методами лечения данного заболевания, лечебный массаж при остеохондрозе имеет меньше противопоказаний и возможных побочных эффектов. Он является своеобразной первой ступенью на пути к здоровому и активному образу жизни, поэтому может использоваться даже для людей, имеющих очень слабый тонус мышечной системы, а также соматические препятствия для занятий спортом.

Несмотря на неоценимую пользу мануального воздействия на мышцы шеи, процедура может принести вред, если выполняется не специалистам. Область шейных позвонков является очень уязвимой зоной для любых повреждений. Даже если травма будет нанесена не руками врача, неправильная технология выполнения будет причинять сильный дискомфорт, из-за которого человек будет зажимать мышцы. Поэтому эффект от такой процедуры будет прямо противоположным.

Также существуют противопоказания для проведения процедуры. И квалифицированный специалист обязательно поинтересуется у своего пациента состоянием его здоровья. Массаж спины при остеохондрозе не принесет никакой пользы, если в костно-мышечной системе есть активное воспаление.

Виды массажа и техники его выполнения

Выделяют несколько десятков техник мануального воздействия, среди которых:

• точечный;
• вакуумный;
• фасциальный;
• вибро;
• тайский;
• медовый.

Однако существенных отличий между ними, так как все они в своей основе имеет два воздействия:

• расслабление мышц;
• локальное тонизирующее воздействие на мышцы.

Для этого существуют приемы: поглаживания, растирания, разминания и постукивания. Каждый вид мануального воздействия предполагает определенную последовательность этих методов. Но самым популярным является классический медицинский, который выполняется следующим образом.

1. Поглаживание – техника, с которой начинается любая процедура. Мягкие прикосновения к коже расслабляют человека, у него снижается сердцебиение, нормализуется кровяное давление и повышается уровень гормонов удовольствия в крови. В начале курса специалист должен уделять этому этапу большее количество времени, пока организм не привыкнет к массажу. При поглаживании направление движения должно быть сверху вниз, а большие пальцы должны лежать на позвонках, но не давить на них слишком сильно. Важно не игнорировать этот этап и при последующих процедурах, так как он помогает справиться с болевым синдромом и устранить отёчность, которая всегда сопутствует воспалению.
2. Растирания – это энергичные движения ладонями по поверхности кожи. Это позволяет усилить приток крови к мышцам и эпидермису, а также улучшить регенерационные процессы в этой области.
   При растираниях важно не растягивать кожу: специалисты обычно знают, какой уровень нажима должен быть, остальным рекомендуется использовать специальные мази и масла, которые уменьшают коэффициент трения рук об кожу клиента.
3. Разминания это основной этап, на который должно приходиться не менее 60% времени процедуры. Они выполняются двумя руками ми-ми по направлению снизу вверх. Движения должны быть достаточно интенсивными, но мягкими и не грубыми. Маркерами правильного выполнения этого этапа является отсутствие дискомфорта. Если клиент во время массажа испытывает боль, его мышцы напрягаются, что нивелирует эффект от процедуры.
4. Вибрация в области шеи должна выполняться ребром ладони, так, чтобы у человека не возникала боль. Она выполняется на протяжении пары минут.

Массаж при остеохондрозе шейного отдела может выполняться лежа или сидя. После завершения процедуры рекомендуется оставаться в привычном положении несколько минут, а после осторожно встать, не делая резких движений.

После проведенной процедуры нельзя переохлаждаться.

Основные техники мало отличаются друг от друга. Но для достижения аналогичного эффекта, то есть для снятия мышечных зажимов и нормализации кровотока могут использоваться дополнительные приспособления.

Например, для вакуумного массажа могут применяться специальные медицинские банки. Однако такой метод лучше влияет на эпидермис, нежели на мышцы. Поэтому при выраженной неврологической симптоматике лучше использовать классический метод.

Различные методы восточной медицины, например, точечный массаж, не имеет доказательств эффективности, поэтому в официальной медицине не применяется. Хотя нельзя отрицать расслабляющего действия процедуры, при которой используются ароматические масла, благовония и специальная музыка.

Такая процедура не является медицинской, но если основная причина мышечного зажима — стресс, то она будет полезна.

Противопоказания

Существует перечень универсальных противопоказаний для проведения массажа, в который входят:

• гипертония;
• лихорадка;
• любые инфекционные процессы;
• локальные повреждения кожи;
• функциональная недостаточность органов;
• нервно-психические расстройства;
• межпозвонковые грыжи;
• опухоли;
• тромбофлебит.

Список может быть увеличен, поэтому перед тем, как отправляться на процедуру, лучше проконсультироваться с лечащим врачом. При плохом самочувствии процедуру лучше отложить.

Выбор методики

Одной из самых больших сложностей, для человека планирующего пойти на массаж, является выбор специалиста и метода мануального воздействия. Крайне важно, чтобы специалист имел медицинское образование, а его манипуляции — научные обоснования.

Для большинства терапевтических методов используется метод слепого двойного плацебо рандомизированное исследование, но для мануальных практик оно не применимо. Поэтому традиционно в медицине используется классический метод, последовательность, направление и сила воздействия в котором сложились исторически за большой промежуток времени.

Область шейных позвонков является крайне чувствительной. Если в других участках позвоночника симптомы обычно ограничиваются болевым синдромом, неправильно подобранная методика массажа при шейном остеохондрозе может привести к значительному комплексу неврологических симптомов, которые ухудшат качество жизни человека и потребуют длительного медикаментозного лечения, а в ряде случаев – хирургического вмешательства.

Поэтому процедуру следует прекратить при:

• боли;
• резких движениях, характерных для костоправов, которые силой пытаются вправить позвонки с характерным хрустом;
• головокружении, шуме или звоне в ушах, появлении мушек перед глазами.

Если конкретный метод переносится хорошо, нужно пройти курс из 10-14 процедур каждый день, при этом продолжительность каждого должна быть в пределах 20-30 минут. После того, как проявления хондроза исчезнут, рекомендуется посещать специалиста раз в 10 дней для сохранения эффекта.

При невозможности посещать кабинет можно воспользоваться самомассажем, который следует выполнять по 10-15 минут перед сном. Перед этим нужно изучить информацию, как делать массаж при остеохондрозе самому, посетить невролога или вертебролога, получить назначения в кабинете лечебной физкультуры.

Самомассаж шеи при остеохондрозе

Именно поэтому все большую популярность в профилактике и лечении остеохондроза приобретают немедикаментозные способы излечения от данного заболевания. Одним из таких способов является массаж шеи. В этом случае роль массажных сеансов представляется крайне необходимой для снятия симптомов деструктивных процессов, а также для улучшения общего физического состояния пациента. При этом методы массажа, которые больной применяет самостоятельно в домашних условиях, носят характер дополнения к основному лечению, проводимому специалистами.

Как распознать шейный остеохондроз?

Остеохондрозом шейного отдела позвоночника принято считать разрушение хрящевой ткани между позвонками. Данная ткань расположена внутри межпозвоночных дисков и выполняет соединительную функцию для позвонков. Заболеванию сопутствуют процессы распада соединительной ткани в полости дисков, вследствие чего это приводит к дистрофии позвонков шейного отдела.

Причинами развития остеохондроза выявляют наследственность и физическую слабость организма пациента – как правило, имеются в виду возрастные изменения костной ткани.

К факторам, вызывающим остеохондроз, относят:

• излишнее напряжение мышечной ткани шеи. Это зачастую происходит из-за нахождения туловища человека в одной и той же позе в течение долгого времени;
• травмирование позвонкового столба и окружающих его мягких тканей вследствие резкого движения головы или, например, при ударе;
• малоподвижный образ жизни, при котором образовывается дистрофия хрящевой ткани;
• анатомические и физиологические особенности позвонков, вследствие чего наблюдается недоразвитие данного отдела позвоночного столба.

Анатомические особенности шеи

Чтобы понять, как правильно делать массаж шеи, не достаточно освоить под руководством опытного мастера основные приемы, важно иметь еще представление и об особенностях строения массируемых зон.

Шейный отдел состоит из семи хрупких позвонков, которые отличаются от всех остальных позвонков своей подвижностью и склонностью к нестабильности. Повредить шейный отдел очень легко при любом неловком движении.

Не стоит забывать, что шея соединяется с головой посредством сложного сустава между затылочной костью и двумя первыми шейными позвонками. Именно в этом суставе осуществляется самый большой объем движений. Кожа передне-боковых отделов шеи нежная, легко смещается, сзади в области затылка она грубее, менее подвижна. Хорошо пальпируются все основные мышцы данной области.

Здесь поверхностно располагаются крупные кровеносные и лимфатические сосуды, а также шейные и надключичные лимфатические узлы . Об этом следует помнить, контролируя силу воздействия.

Проявления остеохондроза

Выделяют ряд стадий развития остеохондроза шейного отдела позвоночника. Для каждой из них в процессе развития заболевания присущи свои симптомы и особенности.

Таблица №1. Фазы остеохондроза.

От того, в какой фазе заболевания находится пациент, зависит методика лечения и процесс использования комплекса мер по восстановлению деформированных позвонков шеи.

Китайское наследие

Очень эффективен при различных заболеваниях точечный массаж шеи. Его выполняют при головной боли, мигрени, бессоннице и при болях в затылке и шее. Для этого используют так называемые спинальные точки, располагающиеся по вертебральным и паравертебральным линиям (места выхода нервных корешков и вегетативных волокон), а также точки тянь-ту на передней поверхности шеи и фэн-фу, тянь-чжу и я-мэнь на задней.

Точечный массаж выполняют подушечками пальцев. Воздействие может быть как возбуждающим, так и успокаивающим в зависимости от поставленной задачи. Способ воздействия на точки при этом различен.

Воздействие на нужные точки осуществляется в определенной последовательности и с заданной силой в зависимости от заболевания, по поводу которого выполняется массаж.

Лечение остеохондроза

Лечение остеохондроза подразумевает под собой комплекс мер, включающий в себя назначение соответствующих медикаментов, физиотерапию, в том числе и массаж, а также сеансы лечебной физкультуры. Дополнять лечение по необходимости может мануальная терапия. Благоприятное воздействие при лечении оказывают упражнения по плаванию, пилатесу и йоге.

В преддверии любого комплекса мер по лечению необходима консультация врача, специализирующегося в данной области. Эта необходимость обусловлена рядом противопоказаний, которые неизменно присутствуют в применении лечения индивидуально для каждого пациента. Так, при сильных болях исключено воздействие на организм спортивных нагрузок. Гимнастические упражнения наряду с массажем также проводят после снижения болевого синдрома. Что касается плавания, то рекомендованными упражнениями являются заплывы на спине или стили, при которых голова пловца опущена вниз.

К процедурам, которые разрешают выполнять дома, относят самомассаж шейной части позвоночника.

Зачем нужен массаж

Первоначально массаж для шеи должен проводить специалист, потому что если подойти к этому делу без знаний легко можно навредить. Лечебный массаж шеи несет в себе множество полезных для организма свойств:

• cнижает чувство усталости;
• улучшает кровяное снабжение шеи и обмен веществ;
• расслабляет мышцы;
• становится меньше чувства раздражительности.

А также идет положительное воздействие на головной мозг – больше крови, а, следовательно, кислорода, появляется чувство бодрости и прилив сил.

Рекомендуется делать курс массажа шеи раз в полгода у специалистов, а если по какой-то причине нет такой возможности, научить кого-нибудь из близких людей или делать массаж самому себе.

Главное, проводить курс массажа в полном объеме, а не прекращать когда пройдет боль. Будьте очень осторожны — любое неаккуратное или неудачное движение в силах повредить не самые крепкие шейные позвонки.

Продуктивность самомассажа

Метод самомассажа имеет первоочередное достоинство в общедоступности использования. Если пациент ограничен в реализации лечения по тем или иным причинам, в том числе и финансовым, его не затруднит улучшить свое физическое состояние благодаря методу самомассажа. Данная мера позволит избавиться от интенсивности проявления боли при остеохондрозе на довольно долгий период времени. При этом должен быть выполнен список правил и рекомендаций специалистов по ознакомлению с техническими основами проведения процедуры самомассажа. В результате человек добьется существенного прогресса в лечении остеохондроза уже после пяти сеансов.

Систематическое воздействие на проблемную зону позвоночника нужным образом только лишь при помощи рук приводит к следующим положительным результатам:

• понижается интенсивность болевых ощущений: мышцы освобождаются от напряжения, уходят спазмы, хрящи и позвонки восстанавливают исходную структуру, а также освобождаются волокна нервов, зажатые и деформированные в ходе развития остеохондроза;
• восстанавливается питание головного мозга кислородом, которое было нарушено в ходе дистрофических изменений в шейном отделе. Соответственно пропадают головокружения, проблемы со слухом, зрением и координацией. А это в свою очередь приводит к устранению психосоматических проявлений в виде бессонницы, страхов, депрессии и тревоги. Также происходит избавление от первопричины проблемы в виде нормализации кровотока, который является основным переносчиком молекул кислорода. Исчезает кислородное голодание, а вместе с ним и вегетативные проявления остеохондроза;
• быстрее происходит восстановление деформированных связующих элементов позвонков в виде хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Это происходит благодаря внешнему воздействию, которое улучшает потоки крови вместе с кислородом к проблемному отделу позвоночника. При этом активнее проходит обменный процесс в тканях и регенерация самих тканей.

Многосторонние исследования, связанные с проблемой остеохондроза, доказали, что технически правильно выполненный регулярный самомассаж способствует положительному эффекту, улучшая состояние пациента и снимая большинство неприятных симптомов заболевания. Проходя курс самомассажа на регулярной основе, человек способен избавиться не только от сопутствующей симптоматики, но и приостановить развитие болезни. А в некоторых случаях самомассаж способствует улучшению состояния позвоночника в целом.

Высокоэффективным является проведение самомассажа шейной части позвоночника именно в специализированном кресле. Но если такой возможности у пациента нет, то подойдет и обычное бытовое кресло. Главное при сеансе – это удобно расположиться и расслабиться. В период проведения массажных воздействий на шейный отдел у пациента не должно возникать болевых или иных дискомфортных ощущений. Сеанс самомассажа обычно состоит из четырех-пяти разминающих движений рук, а также двух-трех растирающих и стольких же вибрационных.

Сеанс самомассажа позволяет пациенту без посторонней помощи снять болевые ощущения и расслабить шейные мышцы. При этом нет необходимости куда-либо идти, так как процедуру можно выполнять в комфортных, домашних условиях. Отличительной особенностью самомассажа является отсутствие каких-либо противопоказаний к применению, ведь весь процесс находится под контролем самого пациента и он сам регулирует интенсивность процедуры. В этом случае исключаются причинение боли самому себе и травмирование позвонков.

Для большей эффективности самомассаж назначают вкупе с гимнастическими упражнениями. Если сеансы проводить с регулярностью, то целебный результат не заставит себя долго ждать.

При процедуре самомассажа можно задействовать одну или две руки в зависимости от индивидуального удобства. Первое, что необходимо сделать, — это выбрать наиболее верное положение тела. Наиболее комфортным считают положение сидя. При этом туловище необходимо держать прямо. Для достижения такой позиции нужно сесть, согнуть ноги в коленях и облокотиться на спинку стула или кресла. Чтобы избежать быстрой усталости верхних конечностей при массаже, зафиксируйте их – например, на подлокотниках кресла.

Не воспрещается массаж делать и в положении стоя. Для этого зафиксируйте ноги на ширине плеч. Масса тела пациента должна быть равномерно распределена на обе нижние конечности.

При сеансе массажа не оказывайте физическое воздействие непосредственно на позвонки и лимфатические узлы. Действовать необходимо только около них.

Перед процедурой надо тщательно разогреть кожу и мышцы шеи – для этого применяется методика поглаживания участков тела, нуждающихся в массаже. Необходимое время для разогрева поверхности шейного отдела составляет одну-две минуты.

Предназначен для самомассажа шейных мышц, находящихся сзади. Для этого комплекса предусмотрено три вида действий: поглаживание, растирание и разминание задних мышц шейного отдела.

Эффективным приемом при самомассаже шейного отдела позвоночника также выступают движения, направленные на достижение вибрационных колебаний мышц. Выполнять данные манипуляции необходимо одновременно двумя руками, осуществляя легкие хлопки. При этом нужно действовать точечно, без применения излишней силы. Частота хлопков в этом случае должна иметь короткий промежуток времени.

Осуществлять процедуру самомассажа способом выжимания необходимо по аналогии с поглаживаниями. Различие состоит лишь в том, что поглаживания осуществляются подушечками пальцев, а выжимания – ребром ладоней верхних конечностей, которое включает в себя бугор большого пальца. При этом основной нажим происходит именно данным бугром пальца руки. Здесь главное не оказывать сильных давящих движений на шею и надплечья – нажим должен быть точечным.

Необходимо также отметить, что каждый сеанс самомассажа необходимо заканчивать поглаживаниями. А чтобы усилить эффект от процедур, специалисты рекомендуют добавить к лечению точечный массаж, который осуществляется непосредственно массажистом.

При проведении точечного массажа нужно внимательно следить за своим состоянием, особенно если это первый сеанс. В тех случаях, когда ощущаются сильные болевые ощущения, точечный массаж следует немедленно прекратить.

Точечный массаж при остеохондрозе шейного отдела позвоночника характеризуется манипуляциями именно с болевыми точками пациента. Его используют как заключительную процедуру после классического массажа и непосредственно сеансов самомассажа. Это позволяет максимально проработать все проблемные зоны шеи и значительно улучшить физическое состояние больного. Данный массаж ограничен временным интервалом в 15 минут.

Регулярно проделывая сеансы самомассажа, пациент может воспользоваться вспомогательными предметами для достижения лучшего положительного эффекта в борьбе с остеохондрозом. К ним относятся:

• бамбуковые палочки;
• нефритовый массажер;
• резиновый шарик с шипами;
• вибромассажер;
• махровый тканый материал;
• специальные акупунктурные коврики;
• обычная стеклянная бутылка.

Используя данные предметы во время процедуры самомассажа, пациент значительно быстрее улучшит свое самочувствие и вскоре забудет про боли в шее.

Терапевтический эффект

Самомассаж при остеохондрозе оказывает те же влияния, что и лечебные техники, выполняемые профессионалом. Можно выделить следующий терапевтический эффект самомассажа:

• улучшение метаболизма на клеточном уровне способствует восстановлению питания не только в области воздействия, но и на организм в целом;
• кратковременная анальгезия позволяет облегчить состояние (допускается только поглаживание), при низком пороге болевых ощущений устраняет неприятный синдром;
• активизирует приток крови к тканям и суставам поврежденной области;
• усиливает венозное кровообращение;
• улучшает выведение токсинов и продуктов метаболизма при одновременном усилении насыщения тканей кислородом и питательными элементами;
• улучшает и поддерживает гибкость суставов;
• повышает скорость движения лимфы что приводит к снижению отеков;
• влияет на дренаж что ускоряет рассасывание опухолей в случае травмы в мышцах и зонах окружающих сустав (перартикулярных);
• налаживает равновесие парасимпатической и симпатической нервной систем;
• провоцирует выработку эндорфина, являющегося природным болеутоляющим;
• активизирует выработку гормонов, отвечающих за расслабление мышц (серотонин и допамин), что приводит к устранению мышечного напряжения и миодаптивных блоков;
• профилактирует возникновение спаек;
• гармонизирует работу ЦНС и опорно-двигательного аппарата.

Благоприятное влияние массажа на организм можно усилить применением грамотно подобранного массажного или ароматического масла.

Противопоказания для процедуры самомассажа

Стоит отметить, что при лечении остеохондроза шейного отдела сеансами самомассажа существует ряд противопоказаний.

1. Самомассаж нельзя применять в период острой стадии болезни, когда боль находится на пике.
2. Нельзя его применять при онкологии, при заболеваниях сердца, почек и печени. Повышенное давление и тромбоз также являются табу для такого вида массажа. Пациентам с болезнями крови особенно запрещены любые подобные манипуляции.
3. Люди, страдающие нарушениями дыхательной системы, а также подверженные болезням внутренних органов должны относиться к самомассажу с огромной осторожностью. Обязательно необходимо заранее проконсультироваться со специалистами.

Заниматься ли пациенту самомассажем или обратиться за помощью к специалистам по массажу – зависит только от индивидуальных обстоятельств самого больного. Для тех же, кто выбрал именно данную методику в борьбе с шейным остеохондрозом, врачи советуют запастись терпением – со временем обязательно появится результат в виде прекрасного самочувствия и здорового позвоночника.

Польза

В конце хотелось бы отметить, что, как и в случае массажа ступней ног, не стоит недооценивать массаж шейно-воротниковой зоны: от регулярности этой процедуры зависит ваша работоспособность и возможность достигать больших результатов на работе с минимальной мышечной нагрузкой и отсутствием регулярных тренировок.

Уделив массированию 30-40 минут, у лицензированного ли специалиста, или проводя курс в домашних условиях, уже после 8-10 сеансов вы избавитесь от ноющих и неприятных болей в области шеи, улучшите свое самочувствие и сон, и ,возможно, решитесь открыть для себя новые ощущения от других, не менее увлекательных, видов массажа тела.

Лечение — клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Семейные

Москва , просп. Мира, 79, стр. 1
Рижская

• Консультация от 1500
• Диагностика от 0
• Рефлексотерапия от 1000

0 Написать свой отзыв

Москва , ул. Остоженка, д. 8 стр. 3, 1 этаж
Кропоткинская

• Консультация от 1000
• Массаж от 1500
• Рефлексотерапия от 1000

0 Написать свой отзыв

Москва , Ореховый пр., 11, вход со двора (со стороны детской площадки)
Шипиловская

• Консультация от 1850
• Рефлексотерапия от 2000
• Неврология от 500

0 Написать свой отзыв

Показать все клиники Москвы

Лечение — специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Терапевт

Москва,1-ый Люсиновский переулок, 3 Б. ( Медицинский )
+7