Массаж крестца после перелома

Крестец – это крупная кость, обладающая клиновидной формой. Он располагается между тазовыми костями, в основании позвоночного столба, и отвечают за одну из основных функций пояснично-тазового отдела. Перелом креста встречается гораздо реже простого повреждения.

Причиной травмы может стать расположение кости, потому как при больших нагрузках именно на крестцово-подвздошную часть оказывается наибольшее давление.

Всех, кто столкнулся с подобной проблемой, интересует, как долго заживает перелом крестца, насколько это серьезно и каковы последствия. В данной статье мы постараемся дать подробные ответы на эти вопросы.

Общая информация

Крестец входит в пояснично-тазовый отдел человеческого скелета. На эту область оказываются большие нагрузки, на фоне которых может произойти ее повреждение. К основным долям крестца относится:

Основание;
Канал;
Верхушка;
Боковая, передняя и задняя плоскости.

Кость соединяется с копчиком, тазовыми костями и пояснично-позвоночным отделом. Ее параметры могут отличаться у людей разного пола. У мужчин крестец искривленный, широкий и удлиненный.

На переломы данной кости приходится 1/3 всех случаев ее повреждений, и лишь 20% из них являются травмой только одного крестца. Остальной процент приходится на повреждение в комплексе с тазовыми костями.

Разделение на виды

Перелом крестца подразделяется на несколько типов, отличающихся друг от друга степенью своей тяжести:

Неосложненный (он же стабильный) – ломание кости без смещения ее кусков и без разрыва костного кольца таза, не приносящее особой опасности. При нем также не травмируются сосуды и нервы.
Осложненный перелом (или нестабильный), требующий специального врачевания. Практически всегда он сопровождается травмированием нервов и сосудов. Вдобавок обычно наблюдается сдвиг обломков кости, которое вызывает повреждение цельности тазового кольца и ткани мышц.

Систематизация перелома крестцовой кости осуществляется и с учетом расположения травмы:

Вертикальный вид – проходит через кости таза, левое и правое крестцовое соединение;
Горизонтальный перелом – ломание нижнего участка крестцового соединения, без нарушения цельности костей тазового отдела;
Косой тип – диагональное повреждение крестцового сочленения, при котором обычно затрагиваются кости таза;
Оскольчатая форма – травма, при которой образуется обломок кости, а края слома рваные.

Возможные проблемы

Перелом крестцаможет сопровождаться серьезными последствиями, так как эта область связана с позвоночным столбом. В особенности ситуация осложняется при наличии сдвига.

При данной патологии может появиться:

Нарушение цельности венозного сплетения в районе пояснично-крестцовой зоны;
Травма артерии в подчревном участке;
Травма артерии в средней части крестца;
Разрыв брюшной сумки и прямой кишки;
Патологические перемены в спинном мозге.

Происхождение травм

Существует несколько причин перелома крестцового отдела позвоночника:

ДТП. При автомобильных катастрофах риск травмирования крестца высок. Иногда они бывают осложнены сдвигом.
Остеопороз – ухудшение плотности костной ткани, в результате чего она легко травмируется. При таком недуге высока вероятность переломов крестца. Болезнь опасна тем, что ее проявления становятся заметны уже на последней фазе своего развития. Наиболее подвержены ей люди пожилого возраста. Это может спровоцировать потерю трудоспособности и даже смертельный исход. Признаками остеопороза считаются болевые ощущения в позвоночнике и грудной клетке, утомляемость и искривление позвоночного столба.
Повреждения механического характера – обычно появляются при падении. На такой тип перелома приходится около 20% из всех травм данной области.
Сдавливание костей таза в переднезаднем направлении.

Симптоматика

По большей части перелом крестца отличается малозаметными симптомами, именно поэтому его сложно сразу определить. Больной может не испытывать дискомфортных ощущений, а из видимых признаков бывает лишь небольшая припухлость. Иногда он по клиническим проявлениям схож с травмой других отделов позвоночника или тазовых костей, что весьма затрудняет диагностику.

Но все же основным знаком перелома числится боль в районе таза и нижнего позвоночного отдела. Нажатие на опухший бугорок вызывает болезненные страдания. При серьезных переломах может ощущаться болевой синдром в районе паха или поясницы. Эти явления могут сочетаться с кровотечением, которое иногда бывает обильным.

Также могут наблюдаться следующие симптомы:

Гематома;
Отслоение кожи в зоне повреждения;
Дурнота и рвотные позывы;
Боль в голове;
Усиление болевого синдрома в сидящем состоянии;
Боль, отдающая в ноги;
Болезненные испражнения;
Частое мочеотделение;
Сбой женского менструального цикла.

Перелом крестца со смещением может вызвать травму прямой кишки или даже стенок брюшной сумки. При проведении пальпации врач может ощутить своеобразные ступени в месте излома. Вдобавок может быть спровоцировано неврологическое расстройство из-за того, что травмируются нервные окончания конского хвоста спинного мозга и верхний ягодичный нерв.

Методы диагностирования

Для диагностики перелома крестца требуется подробный врачебный осмотр. Наиболее точно выявить данное нарушение можно с помощью рентгена в прямой и передней проекции. В качестве дополнительных мер проводится сагиттальная и косая проекция рентгеновского излучения.

Для установки точного медицинского заключения также применяются следующие методы исследования:

КТ;
МРТ.

Диагностирование при опасении на перелом крестца должно быть комплексным, чтобы исключить развитие других патологий: новообразование, тромбофлебит подвздошной и тазовой вены, гинекологическое недомогание, воспаление в районе таза.

Лечение

Первая помощь при ломании крестцовой кости заключается в устранении боли, которая бывает крайне сильной. При поступлении в больницу врачу следует уложить больного на кушетку, положив под крестцовую область подушку или валик, и сделать новокаиновую блокаду.

При переломах крестцах не предусмотрено специального лечения. Обычно назначаются консервативные способы, устраняющие проблему. В течение 2-4 недель должен бытьм соблюден жесткий постельный режи. Поверхность лежачего места, на котором все это время будет находиться пациент, должна быть твердой.

Рекомендуется применять широкий валик, подложенный под поясничный отдел позвоночника. Это позволит максимально снизить нагрузку на поврежденную область и обеспечит репозицию (сопоставление фрагментов) смещенных отломков.

Иногда пациент на короткое время может переворачиваться на бок, но только если боль при этих действиях не усиливается. Садиться позволяется только через 1-1,5 месяца. На полное восстановление организма понадобиться 2-2,5 месяца.

Лечебный комплекс при пояснично-крестцовом переломе также включает прием обезболивающих препаратов – внутривенных и внутримышечных инъекций. В большинстве случаев болевой синдром снимается благодаря новокаиновой пресакральной блокаде. Уколы делаются в область крестцово-подвздошного или позвоночного канала.

Также врачом назначаются препараты нестероидного противовоспалительного типа (НВП) в форме ректальных свечей или мазей.

При травмах средней степени тяжести применяется бимануальная коррекция. Если данный способ окажется неэффективным, то проводится декомпрессия или ламинэктомия. После этого начинается стадия стабилизации, во время которой используются специальные пластины изогнутой формы, крепящиеся на месте травмы. В большинстве случаев также назначается ношение специального бандажа, который поможет правильно зафиксировать поврежденную кость.

Для полного излечения требуется точное соблюдение всех назначений врача и постельного режима, иначе же высока вероятность рецидива неврологических нарушений. Также у больного может развиться недержание мочи и ухудшение чувствительности кожи.

Для усиления эффективности реабилитации необходимо соблюдать специальное питание, а именно употреблять больше овощей, фруктов, кисломолочных продуктов, зелени и орехов. Лечение последствий перелома крестца на завершающем этапе всегда включает физиотерапию, лечебные упражнения и массаж.

Хирургические методы лечения при переломе крестца делаются редко, и лишь при нестабильном травмировании и большом кровоизлиянии. В подобных инцидентах делается гемостаз и остеосинтез с применением специальных винтов. Процедура оперирования при переломе крестцовой кости также иногда предусматривает резекцию отломка и копчика.

Пациент, перенесший операцию, для благополучного выздоровления обязан 20-30 дней следовать постельному режиму. И только после сращивания костных частей можно проходить физиотерапевтические методы, лечебную гимнастику и массаж.

Застарелая травма

Некоторые люди не принимают никаких действий при получении перелома крестца, принимая его за легкий ушиб. Последствием такого отношения является переход травмы в застарелую форму. Для этого требуется всего 5 дней.

Организм человека способен сам восстановиться, но иногда это приводит к осложнениям. В месте перелома может образоваться костная мозоль, так как поврежденному участку надо чем-то заполниться и соединить сломанную кость.

Сращивание кости без врачебного контроля чаще всего происходит неправильно и с деформацией. Искривление может быть заметно даже внешне. А в дальнейшем велик риск развития копчикового неврита, которые будет постоянно сопровождаться болью, независимо от положения тела.

Длительность терапии

Продолжительность лечения может составлять как 3 недели, так и 3 месяца. Минимальный период реабилитации требуется при переломах без осложнений (стабильные). Но, независимо от типа перелома и степени тяжести, обязательно требуется постельный режим.

Боль в пояснице – всегда непрошенный гость. Мы боимся ее, страдаем, раздражаемся, хотим как можно быстрее заглушить неприятные ощущения, редко задумываясь о том, что только что получили сигнал SOS от собственного организма. Сработал сторожевой механизм, указывающий на неполадки в нашем теле. Быть может, сказалась накопившаяся усталость, или произошел сбой в программе, запустив развитие болезни. В любом случае не стоит откладывать визит к врачу. Своевременно назначенное лечение, обязательным пунктом которого станет массаж поясницы, позволит избавиться от появившейся проблемы на ранней стадии и не допустит серьезных осложнений.

В каких случаях назначают массаж поясничного отдела

Пять крупных прочных позвонков образуют костную основу поясничной зоны. Благодаря работе близлежащих мышц, это крепкое сочленение остается на удивление очень подвижным и служит своеобразным мостиком между более статичными грудным отделом и крестцом. На эту часть спины приходится самая большая нагрузка: она отвечает за наклоны, повороты, сложные движения, амортизацию тела человека, корректирует работу коленных суставов, голеней, стоп и пальцев ног. Потому поясница очень уязвима.

Пользователи часто ищут :

Массаж расслабляет уставшие, напряженные мышцы, предупреждает деформацию хрящевой ткани, улучшает кровообращение, освобождает защемленные нервные волокна, корректирует положение позвонков. Учитывая такое благотворное действие, процедуру часто назначают в качестве профилактики остеохондроза и радикулита людям, ведущим малоподвижный образ жизни, или тем, чья работа связана с чрезмерными физическими нагрузками: строителям, спортсменам, танцорам.

Массаж тканей пояснично-крестцовой области становится обязательным лечебным средством при:

сколиозе;
остеохондрозе;
позвоночных протрузиях;
позвонковых грыжах;
спондилезе;
радикулите;
люмбаго (прострелах);
ишиасе;
миозите;
артрозе;
неврите;
защемлении седалищного нерва;
реабилитации после компрессионного перелома позвоночника;
заболеваниях половой системы.

Поясница – это рефлексогенная зона. Ее массирование положительно отражается на работе сердца, печени, желудочно-кишечного тракта, органов малого таза у женщин и мужчин.

Ограничения к проведению массажа поясницы

Несмотря на всю пользу процедуры, 3% пациентов всё же отмечают, что после курсового лечения состояние их здоровья значительно ухудшилось. Толчком к развитию осложнений могли послужить как непрофессиональные действия массажиста, так и наличие таких неучтенных заболеваний, как:

тромбофлебит;
лейкоз;
нарушение свертываемости крови;
доброкачественная и злокачественная опухоль;
аллергические высыпания и отеки;
аневризма;
туберкулез;
сердечная недостаточность;
острая форма патологии почек;
гнойные и воспалительные процессы;
кровотечения или склонность к ним;
миома матки;
желчнокаменная болезнь.

Массаж крестца и поясницы не проводят, если пациент жалуется на тошноту, рвоту, острую боль в животе, лихорадочное состояние или повышенное давление. Алкогольное и наркотическое отравление также являются противопоказаниями к процедуре.

Воздействие на область поясницы и крестец может навредить беременным и недавно перенесшим роды или аборт женщинам. Эту зону не стоит массировать во время менструации, чтобы не усилить кровотечение.

Важно знать, что у грудничков почки расположены настолько близко к поверхности тела, что любое неосторожное движение может повредить их. Поэтому во время общего массажа младенцам задействуют только попу и грудной отдел спинки, а поясницу не трогают совсем или ограничиваются легкими нежными поглаживаниями.

Подготовка к массажу

Чтобы во время процедуры полностью расслабиться, пациент должен чувствовать себя комфортно, уверенно и спокойно. Для этого нужно заранее устранить все раздражающие факторы:

за час до сеанса воздержаться от еды;
освободить кишечник и мочевой пузырь;
очистить тело, расслабить мышцы, принять теплый душ или ванну;
прогнать тревожные мысли из головы, успокоиться и настроиться на позитив;
нормализовать дыхание и пульс.

Очень важно выбрать грамотного массажиста, наладить с ним доверительные отношения, сообщить о своих проблемах со здоровьем, аллергических реакциях, индивидуальных особенностях организма.

Расслабляющая техника массажа поясничной области

Наиболее частой причиной болей в нижней части спины становится мышечный спазм. Он может возникнуть в любой, самый неподходящий момент, ограничив двигательную активность человека и вызвав массу неприятных ощущений. Обезболивающие средства лишь избавляют от симптомов, но не решают проблемы. В таком случае лучше обратиться за помощью к массажисту. Приемы расслабляющей техники быстро устранят причину недомогания:

Пациента кладут на живот, руки предлагают вытянуть вдоль туловища.
Начинают с легкого поглаживания, охватывая поверхность от нижних ребер до ягодиц и возвращаясь в обратном направлении. При этом кисти располагают так, чтобы большие пальцы скользили вдоль позвоночника, а остальные были направлены в сторону боковых поверхностей.
Продолжают те же движения, немного увеличив силу воздействия.
После этого подушечками больших пальцев растирают мышцы круговыми движениями, плавно перемещаясь вверх-вниз, по диагонали, а затем от одного бока к другому.
Разминания осуществляют, захватив часть мышцы большим и указательным пальцами и скользящим плавным движением, перемещая ее в сторону грудного отдела.
Учитывая близость жизненно важных внутренних органов, интенсивную вибрацию или поколачивание во время массажа этой зоны не используют. В завершение сеанса ограничиваются лишь легкими хлопками для успокоения растревоженных мышц.
Все приемы перемежают поглаживаниями.

Делать массаж нужно от 10 минут до получаса. Уже после первого сеанса отступает боль, увеличивается подвижность поясничного отдела, уходят спазмы и напряжение. Процедуру выполняют курсом (10 – 15 сеансов) или повторяют по мере необходимости.

Особую технику массажа для расслабления области пояснично-крестцового отдела позвоночника рекомендуют будущим мамам, но не раньше, чем с 5-го месяца беременности. Во время процедуры женщина сидит или лежит на боку. Всё воздействие сводится к поглаживанию, мягкому выжиманию, направленному вдоль длиннейших мышц и латеральных поверхностей зоны и лёгкой вибрации подушечками пальцев.

Видеоурок: обучаемся массажу пояснично-крестцового отдела

первая – паравертебральная, проходит около позвоночника, вдоль длиннейших мышц спины;
вторая – центральная лопаточная;
третья, четвертая и пятая – на задней, средней и передней границе подмышечной ямки.

Массаж поясничного отдела позвоночника предусматривает воздействие на область между нижней линией ребер и копчиком, минуя ягодичную зону. Во время урока мастер знакомит с основными приемами:

Поглаживанием , которое может быть довольно интенсивным, в силу плотности и натянутости кожи в этой части спины. Попеременное обхватывающее движение выполняется тыльной стороной кисти.
Растиранием : воздействие направлено на паравертебральные (околопозвоночные) мышцы, с целью расслабить их и улучшить кровообращение. Боковые поверхности крестцово-поясничной области обрабатывают при помощи приема пересечения – разностороннего трения внутренним ребром кисти.
Разминанием : на длиннейших мышцах его проводят подушечками больших пальцев, двигаясь вниз, к копчику. На боках применяют двуручную круговую технику, движения при которой напоминают замес теста.
Вибрациями: их выполняют кончиками пальцев, без лишнего давления, непрерывно. Прерывистая вибрация или ударные приемы могут навредить близко расположенным внутренним органам, поэтому на пояснице их применение запрещено.
Чередуют другие этапы и заканчивают сеанс легкими поглаживаниями.

Помните, что воздействие непосредственно на позвоночный столб запрещено: малейшее неловкое движение может повлечь непредсказуемые последствия, вплоть до обездвиживания. Править позвонки может только мануальный терапевт.

Выполнение массажа поясницы в домашних условиях

Проводя процедуру дома, массажисту не стоит расслабляться и пренебрегать основными общепринятыми правилами:

Прежде, чем начать сеанс, стоит убедиться в отсутствии противопоказаний к нему.
Не проводить манипуляции в период обострения заболевания.
Предварительно нужно проветрить помещение.
Пациент должен лежать на животе, причем руки лучше вытянуть вдоль туловища, а ноги слегка развести.
Процедуру начинать с нанесения на кожу спины массажного масла.

Массировать пояснично-крестцовую зону допустимо, используя базовые приёмы:

поглаживание;
выжимание;
растирание;
разминание;
легкую вибрацию.

Все массажные движения должны осуществляться сверху вниз, следуя движению лимфы. Очередность их выполнения и техника ничем не отличаются от любого другого классического массажа. Единственное, что должен помнить начинающий массажист: слишком интенсивное воздействие на область почек опасно, поэтому запрещено.

Если вдруг прихватило поясницу, а помочь некому, вы можете купировать боль самостоятельно. Для этого:

Лягте на бок на ровную и твердую поверхность или сядьте.
Ноги согните в коленях.
Постарайтесь как можно лучше расслабить мышцы.
Подушечками пальцев около 3 минут поглаживайте поверхность поясницы как показано на фото.
Положите руки на область крестца так, чтобы большие пальцы сошлись у позвоночника, а остальные были направлены к бокам. Слегка придавите околопозвоночные мышцы, плавно перемещаясь сверху вниз.
Выполните пересечение, при котором большие пальцы движутся вдоль линии ребер от позвоночника к бокам.
Левую ладонь положите на больную область, прикройте ее правой рукой и выполните круговые движения поперек поясницы.

После массажа разотрите проблемную поверхность полотенцем и отдохните, некоторое время воздерживаясь от физических нагрузок.

Если боль не отпускает, а, наоборот, усиливается, отдает в ногу, сопровождается общим недомоганием и повышением температуры – не занимайтесь самолечением, а в срочном порядке обратитесь к врачу.

Стоимость курса массажа

Цена одной процедуры в салонах Москвы и Санкт-Петербурга зависит от уровня лечебного заведения, квалификации принимающих специалистов, а также от площади массируемой поверхности и времени воздействия.

Проработка поясничной области может рассматриваться как отдельная процедура, разновидность сегментарного массажа. В этом случае 30 минут работы специалиста оценивается от 350 рублей до полутора тысяч. Если же это часть общего расслабляющего или лечебного массажа спины, то пациенту придется заплатить от 1350 до 3000 рублей за часовой сеанс.

Вспомогательные приспособления

Не стоит воспринимать массаж только на уровне физических прикосновений. Это философия, тонкое искусство, обмен энергией, которые дарят красоту, легкость движений и здоровье на долгие годы.

Перелом, ушибы, растяжения часто приводят к длительному лечению.

Особенно это касается переломов крупных костей скелета.

Перелом крестца является редким явлением, если сравнивать его с аналогичными повреждениями рук или ног.

Однако, заживление малоподвижной крестцовой кости может происходить очень медленно.

Восстановительный период занимает несколько месяцев до полного выздоровления.

При этом в некоторых случаях на период терапии требуется полностью лежачий образ жизни.

Перелом крестца

Крестец является большой клиновидной костью. Она находится в нижней части позвоночного столба, соединяет пять нижних позвонков позвоночника. Крестец несет на себе основную нагрузку, которую несет позвоночный столб.

Травмы, приходящиеся на крестец, нередко связаны с его переломом, так как анатомическое его строение предполагает повреждение крестцовой кости в результате падения или удара.

Перелом крестца классифицируется по тяжести травмы. Иная классификация основана на характере повреждения.

В зависимости от характера перелома, он бывает:

открытый, когда повреждены ткани, видны осколки кости в месте перелома;
закрытый, при котором перелом незаметен, повреждений кожи нет.

По признаку расположения перелома крестцовой кости, он бывает следующих видов:

горизонтальный. Предполагает сохранение целостности тазовой кости, перелом носит изолированный характер. Распространен в нижнем сочленении тазовой кости;
вертикальный. Может возникать в одной из сторон крестцового сочленения, либо в тазовой кости;
косой. Перелом крестцовой кости в диагональном направлении. Такая травма может сопровождаться переломами других костей таза.

По линии перелома он бывает:

оскольчатый. Перелом может иметь в месте травмы осколки, край кости имеет неровности;
ровный. Край поврежденной кости не имеет неровностей, всегда ровный и относительно прямой.

Перелом крестца может быть со смещением, когда поврежденные части кости смещаются в сторону и повреждаются другие кости таза.

По тяжести перелома и степени сложности крестцовой кости травма бывает:

осложненная. Могут быть задеты сосуды, близлежащие внутренние органы, нервные сплетения. Осложнением может быть вывих копчиковой кости, нарушение целостности кольца таза;
неосложненная. Относится к перелому крестцовой кости без повреждений тканей, органов, сосудов.

Каждый вид перелома крестца имеет определенную симптоматику, а также лечение.

Перелом крестца встречается достаточно редко. В основном он связан с переломами тазовых костей. 25% всех травм копчика составляют переломы крестцовой кости, в 20% патология имеет самостоятельное течение. Особенно подвержены перелому крестца люди с поврежденными крестцовыми позвонками.

Факторы риска и причины перелома

Причинами перелома крестца могут быть как внешние факторы, не относящиеся к здоровью человека, так и факторы, относящиеся к заболеваниям, которые могут способствовать ослаблению кости и приводить к перелому.

К внешним факторам, которые могут спровоцировать перелом крестцовой кости, можно отнести:

аварийные ситуации, дорожно-транспортное происшествие;
механические удары;
падение с высоты;
прямое падение на копчик.

В группе риска людей, склонных к повреждению крестцовой кости, можно отнести больных с наличием следующих заболеваний:

остеопороза. Заболевание характеризуется хрупкостью кости и недостаточной ее плотностью;
опухоли в крестцовом отделе позвоночного столба.

Перелом крестца также может возникнуть при сдавливании тазовых костей со стороны переднезаднего направления. В редких случаях перелом костей крестца возникает при родах.

Последствия

Осложнения после перелома крестцовой кости могут проявляться следующим образом:

болевой синдром в конечностях из-за неврологических патологий, онемение в тканях бедренной области, слабый рефлекс коленного сустава;
патологии сосудистой системы в области поражения, шелушение кожных покровов, частичное онемение участков тканей, гиперемия в области поясничного отдела, отечность в травмированной зоне;
миофасциальный синдром, при котором возникает ограниченность в подвижности нижних конечностей.

Важно! Степень выздоровления после перелома крестца зависит от правильного лечения. Длительное лечение с соблюдением всех рекомендаций лечащего врача может способствовать полному выздоровлению без отягощающих последствий.

Симптомы перелома, диагностика

Перелом крестцовой кости не всегда имеет выраженную симптоматику: больной часто при тупой боли ссылается на ушиб. Поэтому перелом не всегда обнаруживается сразу после получения травмы. Главным симптомом перелома крестца является боль в тазовой области и в нижнем отделе позвоночного столба.

В зависимости от типа перелома и его тяжести симптоматика может проявляться сопутствующими признаками:

припухлость в области травмы, при надавливании на которую усиливается боль;
боль в паховой зоне, в области поясницы;
боль в нижней части туловища при сидении особенно на твердой поверхности;
кровоизлияние в поврежденных тканях, образование гематомы;
невозможность нахождения лежа на спине из-за боли, чаще больной подбирает положение на боку или на животе;
повреждение прямой кишки, когда перелом имеет смещение кости;
нарушение процесса мочеиспускания.

Последствия неврологического характера возникают при осложненном переломе. Возможно ограничение двигательной активности.

Читайте также: