Массаж головы при сужении сосудов головы и шеи

Основная функция сосудов мозга — регулирование кровотока. При усиленной работе одного из участков головного мозга в него перенаправляется кровь из менее загруженных отделов. Проблемы с кровообращением ведут к заболеваниям, головным болям и плохому самочувствию. Восстановить нормальную работу сосудов можно при помощи медикаментов или простых массажных практик. Если нет противопоказаний, их можно выполнять и в домашних условиях.

Особенности кровообращения головного мозга

Проблемы с кровотоком возникают при уменьшении объема крови или при нарушении проходимости сосудов. К симптомам начавшегося заболевания относят:

Частые и сильные головные боли;
Резь в глазах, появляющаяся ближе к вечеру;
Частые и сильные головокружения;
Приступы рвоты и тошноты;
Шум в ушах, ощущение заложенности;
Онемение;
Плохой сон;
Нарушение памяти;
Быстрая утомляемость;
Рассеянность.

Прогрессирующая болезнь сосудов приводит к резкому ухудшению памяти, нарушению координации движения, раздражительности и депрессии.

Главная опасность плохого кровообращения — возникновение синдрома Паркинсона или слабоумия.

Дисциркуляторной энцефалопатией называют медленно развивающееся поражение сосудов головного мозга. Оно часто сопровождает гипертонию и остеохондроз, вегето-сосудистую дистонию. Повышенное артериальное давление приводит к уплотнению стенок сосудов вплоть до полного закрытия просвета. Это провоцирует развитие инсульта головного мозга.

Диагностику заболевания проводят с помощью УЗИ или МРТ, электрокардиографии. Курс медикаментов назначается индивидуально, а направлен он на защиту нейронной связи, стимулирование метаболических процессов и нормализацию движения крови.

В дополнение к медикаментозному лечению назначают физиотерапию, лечебную физкультуру, средства народной медицины и специальный массаж.

Эффективность массажа

Для улучшения кровообращения головного мозга и уменьшения давления врачи рекомендуют точечный массаж. После сеансов наблюдаются следующие положительные перемены:

Уменьшается стрессовое состояние;
Освобождаются от спазмов и блоков мышцы;
Проходят судороги;
Нормализуется сон;
Проходят головные боли;
Улучшается кровообращение не только в головном мозге, но и в других органах;
Улучшается движение лимфы и обменные процессы на клеточном уровне;
Улучшается концентрация внимания и память;
Восстанавливается подвижность суставов;
Исчезает ощущение онемения конечностей;
Нормализуется давление;
Улучшается память, мыслительная способность, эмоциональная выносливость.

Возможность делать самомассаж позволяет не только улучшить самочувствие, но и сохранить здоровье, избежать серьезных проблем и преждевременного старения.

Механизм влияния массажа на организм

Массаж шейно-воротниковой зоны провоцирует выработке гормонов, отвечающих за передачу нервных импульсов. Воздействуя на участки мозга, они освобождают орган от избыточной жидкости, что приводит к восстановлению лимфотока и кровоснабжения. Массаж этой области — хорошее средство профилактики заболеваний суставов и позвоночника. Основан на прямом воздействии пальцами на определенные точки или мышцы.

Раздражение акупунктурных точек, которые связаны с энергетическими каналами, приводит к активации нейронов в гипофизе и гипоталамусе. Ответная реакция — выработка гистамина, эндорфина и серотонина. Эти гормоны отвечают и за обменные процессы, и за регенерацию тканей, и за вывод токсинов из организма.

Массаж головы и шеи рекомендован при заболеваниях нервной системы, нарушенном кровообращение, хронической усталости, депрессии, проблемах со сном, а также в период восстановления после травм и операций.

Расстройства психики;
Болезни сердца в период обострения;
Кожные заболевания и раны в области проработки;
Воспалительные процессы;
Повышенная температура тела;
Спондилез;
Онкология;
Мозговой инсульт в острой форме;
Воспаление суставов;
Закупорка сосудов.

Массаж не делают при аллергических реакциях на один из компонентов крема и в невменяемом состоянии пациента (алкогольное или наркотическое опьянение). Во время беременности, а также после перенесенных заболеваний респираторного характера перед посещением сеанса рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Курс массажа рассчитывается индивидуально исходя из показаний и состояния пациента. В среднем каждый включает в себя от 10 до 20 сеансов, которые проводят через день или каждый день.

Время процедуры зависит от типа массажа: точечное массирование головы занимает от 3 до 7 минут, массаж мышц воротниковой области — от 20 минут до часа. Сеансы проводятся по одинаковой схеме как для детей, так и для взрослых. Исключение составляют лишь беременные. Особенность проведения массажа для них — ограничение продолжительности сеанса: не более 20 минут.

Для поддержания эффекта проводить сеансы нужно регулярно: 2-3 раза в неделю, а точечный массаж можно проводить ежедневно перед сном.

Приемы и техники массажа

Акупрессура — стимулирование энергетических центров или точек пальцами. Техника эта простая, а освоить ее можно даже дома. С расположением рефлекторных точек стоит ознакомиться при помощи специального атласа. Размер их меняется от состояния людей: во время сна диаметр точки равен 1 мм, а во время бодрствования увеличивается до 1 см.

При надавливании на точку человек может испытывать боли или покалывание, легкое онемение или ощутить прилив тепла.

Техника выполнения массажа включает в себя следующие приемы:

Надавливание, сила которого увеличивается постепенно;
Поглаживание;
Разминание;
Вращательные движения.

Продолжительность воздействия на каждую точку — до минуты. Для большей эффективности круговые движения чередуют с умеренным надавливанием в течение 5 секунд. Симметричные точки необходимо массировать одновременно.

Для устранения головной боли используют точки, расположенные:

В височной ямке;
Над наружным краем бровей;
У внешнего уголка глаз;
В ямке между переносицей и внутренним уголком глаз;
На передней части ушной раковины вверху углубления козелка уха;
На височной кости, выше верхней точки ушной раковины.

Воздействие должны быть аккуратным и с небольшим нажимом — иначе не избежать образования синяков и кровоподтеков.

Для улучшения кровообращения головного мозга массируют точку, находящуюся в центре линии, идущей от лобной части головы к шее. Вторая точка для воздействия лежит чуть выше верхней губы. Массирование должно проходить с интенсивным нажатием, подушечкой большого или указательного пальца. Время проработки — от 30 секунд до 1 минуты. Повторять можно несколько раз в день.

Лечебный массаж

Этот простой комплекс упражнений проводится с умеренным нажатием на область воздействия. Начинают с массирования круговыми движениями задней поверхности ушей. Руки переводят на виски и сжимают ими голову. Затем повторяют это упражнение, расположив руки на лбу и затылке.

Сдавить виски кончиками пальцев и сделать несколько медленных круговых движений. Ладони сложить в замок, поместить на затылок и провести вниз, к шее и позвоночнику. Руки должны опуститься максимально низко. Зафиксировать положение на 5-10 секунд и, не расцепляя ладони, вернуть их на затылок.

Массаж позволит быстро избавиться от головной боли, активировать кровообращение, освободить от зевоты и сонливости.

Делают массаж шейно-воротниковой зоны при головных болях и мигренях, звоне в ушах. Проработку начинают с мышц шеи, расположенным по бокам и сзади. Движения выполняются двумя руками вниз от линии волос.

Первые движения — поглаживания. После них приступают к растиранию, активность которого увеличивается со временем. Далее — разминание. Его суть — разогревание и проработка глубоких мышечных слоев, насыщение кровью тканей и активация обменных процессов. Сила разминания возрастает по мере адаптации кожи и мышц.

После разминания переходят к постукиванию и пощипыванию. Заканчивают массаж спокойными и глубокими поглаживаниями. После сеанса можно накрыть шею теплым полотенцем, и дать клиенту 15-25 минут для отдыха.

Перед сеансом руки необходимо разогреть, растирая их друг о друга, а также смазать массажным маслом или жирным кремом. Самомассаж делается двумя руками и начинается с поглаживаний задней и боковой поверхности шеи. Движения выполняют плавно, от роста волос вниз к плечам. Глубина и интенсивность увеличивается постепенно. Через 3-5 минут переходят к растиранию. Выполняется оно кончиками пальцев и круговыми движениями. Направление — от ушей по волосам к затылку и вниз к плечам. Тонкости процедуры заключены в необходимости массировать только мышцы и не затрагивать позвонки.

Пощипывания делают после растирания. Движения должны быть короткими и отрывистыми, а кожу необходимо захватывать с подкожно-жировым слоем. Начинают с мышцев шеи — пощипывают снизу вверх и сверху вниз по боковой стороне от мочек ушей. Постукивания выполняют ребром ладоней, а завершают проработку задней части шеи — энергичными поглаживаниями.

Затем переходят к передним мышцам шеи. При поглаживании необходимо следить за тем, чтобы кожа не растягивалась. Ладони должны скользить легко и свободно. Направление движения — от челюсти вниз и от центра к боковой линии. После поглаживаний делают вращательные движения для мышцы, идущей от сосцевидного отростка к ключицам. Завершают также поглаживаниями.

Самомассаж может выполняться как руками, так и при помощи электрических массажеров. Если диагностирован остеохондроз, рекомендуется воспользоваться согревающими или противовоспалительными кремами.

В домашних условиях упражнения для улучшения кровообращения можно выполнять из положения сидя или стоя, но после сеанса рекомендуется полежать 15-30 минут. За это время мышцы успеют отдохнуть от проработки, артериальное давление придет в норму, кожный покров успокоится.

Точечный или классический лечебный массаж — это эффективный способ улучшить кровообращение в головном мозге, избавиться от мигреней и усталости, симптомов депрессии и вернуть хорошее самочувствие без использования медикаментов. Массаж не имеет ограничений по возрасту, а простота позволяет использовать его даже на рабочем месте.

Массаж головы для улучшения кровоснабжения сосудов головного мозга

Особенности кровообращения головного мозга

Частые и сильные головные боли;
Резь в глазах, появляющаяся ближе к вечеру;
Частые и сильные головокружения;
Приступы рвоты и тошноты;
Шум в ушах, ощущение заложенности;
Онемение;
Плохой сон;
Нарушение памяти;
Быстрая утомляемость;
Рассеянность.

Главная опасность плохого кровообращения — возникновение синдрома Паркинсона или слабоумия.

В дополнение к медикаментозному лечению назначают физиотерапию, лечебную физкультуру, средства народной медицины и специальный массаж.

Эффективность массажа

Уменьшается стрессовое состояние;
Освобождаются от спазмов и блоков мышцы;
Проходят судороги;
Нормализуется сон;
Проходят головные боли;
Улучшается кровообращение не только в головном мозге, но и в других органах;
Улучшается движение лимфы и обменные процессы на клеточном уровне;
Улучшается концентрация внимания и память;
Восстанавливается подвижность суставов;
Исчезает ощущение онемения конечностей;
Нормализуется давление;
Улучшается память, мыслительная способность, эмоциональная выносливость.

Возможность делать самомассаж позволяет не только улучшить самочувствие, но и сохранить здоровье, избежать серьезных проблем и преждевременного старения.

Механизм влияния массажа на организм

Расстройства психики;
Болезни сердца в период обострения;
Кожные заболевания и раны в области проработки;
Воспалительные процессы;
Повышенная температура тела;
Спондилез;
Онкология;
Мозговой инсульт в острой форме;
Воспаление суставов;
Закупорка сосудов.

Приемы и техники массажа

При надавливании на точку человек может испытывать боли или покалывание, легкое онемение или ощутить прилив тепла.

Техника выполнения массажа включает в себя следующие приемы:

Надавливание, сила которого увеличивается постепенно;
Поглаживание;
Разминание;
Вращательные движения.

Для устранения головной боли используют точки, расположенные:

В височной ямке;
Над наружным краем бровей;
У внешнего уголка глаз;
В ямке между переносицей и внутренним уголком глаз;
На передней части ушной раковины вверху углубления козелка уха;
На височной кости, выше верхней точки ушной раковины.

Лечебный массаж

Самомассаж может выполняться как руками, так и при помощи электрических массажеров. Если диагностирован остеохондроз, рекомендуется воспользоваться согревающими или противовоспалительными кремами.

Сосудистая система головы и шеи включает жизненно важные артерии, которые поставляют насыщенную кислородом кровь к мозгу, мышцам лица, структурам ротовой полости и глазам. В сеть кровоснабжения также входят вены, возвращающие лишенную кислорода кровь к сердцу и легким. Мозговая ткань считается метаболически активной, поскольку использует около 20% всего кислорода и глюкозы, поступающих в организм ежедневно. Любое нарушение притока крови к мозгу очень быстро приводит к снижению умственных функций, потере сознания, а при длительной ишемии – к смерти.

Сосуды головы и шеи, снабжающие кровью головной мозг, представлены парными структурами:

левая и правая позвоночные;
левая и правая общие сонные артерии.

Позвоночные артерии проходят через поперечные отверстия шейных позвонков. По своему ходу они отдают несколько менингеальных, мышечных и позвоночных ветвей для различных структур. Сосуды проникают в череп сквозь большое затылочное отверстие и соединяются в его основании. Оттуда они обеспечивает кровью структуры заднего мозга, включая ствол, мозжечок и продолговатый мозг. Именно затылочные отделы отвечают за функции дыхания, регуляции кровообращения и сердцебиения.

Позвоночные артерии отходят от подключичных артерий, расположенных в грудной клетке ниже ключиц, где крепятся мышцы шеи. Потому их состояние зависит от осанки и состояния шейного отдела.

Анатомия сосудов шеи имеет особенности, поскольку позвоночные и внутренние сонные артерии — это не отдельные образования. Сосуды соединяются в мозговом артериальном круге, который расположен в основании черепа. Виллизиев круг гарантирует, что мозг будет обеспечен кровью даже в случае блокировки одной из главных артерий.

Левая и правая сонные артерии делятся на две ветви:

внутренние сонные артерии проходят в череп через отверстия, где в основании мозга разветвляются на левую и правую передние и средние мозговые артерии, которые поставляют кровь к соответствующим участкам;
наружная сонная артерия разделяется на верхнюю щитовидную, восходящую глоточную, язычную, лицевую, затылочную, заднюю аурикулярную, верхнечелюстную и поверхностную височные артерии, которые обеспечивают приток крови к коже, мышцам и органам. Большинство из них снабжает голову и лицо кислородом, а только верхняя щитовидная и восходящая глоточная – структуры в области шеи.

Три пары крупных вен возвращают кровь из тканей головы и шеи к сердцу. Позвоночные вены спускаются сквозь поперечные отверстия шейных позвонков, обеспечивая отток от спинного мозга, позвонков и мышц шеи. Поверхностные структуры на внешней стороне черепа дренируются наружными яремными венами. Отток крови из мозга поддерживается венозными синусами в твердой мозговой оболочке, которые объединяются в яремные вены между затылочной и височными костями. Спазм мускулатуры шеи может нарушать отток венозной крови, провоцируя головные боли.

Основные патологии сосудов шеи и головы

Кровоснабжение мозга поддерживается только двумя парами главных артерий. Проблемы с сосудами шеи становятся причиной нарушений мозгового кровообращения – острых и хронических. При снижении притока крови клетки начинают испытывать кислородное голодание и нарушение обменных процессов. К основным патологиям сосудов шеи и головы относятся:

Ишемические инсульты – вызваны блокировкой артерий тромбом или эмболом. Чаще всего сонные и позвоночные артерии перекрываются частично, но сниженное поступление крови приводит к голоданию клеток, нарушению проводимости сигналов и дисфункции участков ишемии.Полностью обескровленные ткани отмирают за пять минут, но вокруг них образуется полутень – зона с нарушенным энергетическим обменом. В этих клетках сохраняется активность еще три часа.
Геморрагический инсульт провоцируется гипертонией, разрывом аневризмы или сосудистой мальформации, встречается как осложнение антикоагулянтной терапии. Внутримозговое кровоизлияние происходит непосредственно в мозговую ткань с образованием кровяного сгустка – гематомы. В зависимости от ее размеров повышается риск отека мозга и роста внутричерепного давления.
Сонные артерии чаще всего блокируются скоплениями липидов и холестерина, что приводит к атеросклерозу. Тяжелая закупорка просвета называется каротидным стенозом. Сужение артерий приводит к транзиторным ишемическим атакам – микроинсультам.
Аневризмы головного мозга – это ослабевание сосудистой стенки, приводящее к ее раздуванию. Обычно выпячивание развиваются в месте разветвления сосуда. Аневризма бывает следствием врожденных дефектов, высокого артериального давления, атеросклероза и травм головы.
Артериовенозные мальформации – это клубки аномальных или плохо сформированных сосудов (вен и артерий) с повышенной скоростью кровотечения. Изменения в сосудах происходит в различных частях тела. Артерии головного мозга страдают при эмбриональном развитии или после черепно-мозговой травмы. Мальформации могут сдавливать мозговые ткани, вызывать судороги и головные боли. Иногда они разрываются, вызывая внутримозговое или субарахноидальное кровоизлияние.

Аномалии сосудистого кольца – Виллизиева круга – приводят к различным симптомам из-за асимметричного кровоснабжения головного мозга. Иногда из-за недоразвития артерий образование становится неполным. Страдают бассейны, снабжаемые задней мозговой артерией и зрительная кора, развиваются мигрени, появляется усталость.

Сонные артерии чаще всего поражаются атеросклерозом — прогрессирующим сосудистым заболеванием. Патология характеризуется накоплением жировых отложений вдоль внутреннего слоя артерий, что приводит к образованию бляшек. Бляшка состоит из гладкомышечных клеток, жировых веществ, холестерина, кальция и клеточных отходов. Утолщение на стенке сужает артерии и снижает приток крови к мозгу.

Патофизиология атеросклероза выходит за рамки упрощенной пассивной модели накопления холестерина в субинтимальном пространстве артерий. Внимание ученых сосредотачивается на механизмах воспаления и иммунного ответа в формировании и дестабилизации бляшек. Хроническое воспаление – это типичный признак болезней сердца вне зависимости от уровня холестерина в крови. Хронический стресс признан одним из самых важных сердечно-сосудистых факторов риска развития инсульта.

Уровень нейтрофилов и моноцитов повышается после стрессовой ситуации. Стресс увеличивает концентрацию норадреналина в крови, и этот гормон взаимодействует с рецепторами на стволовых клетках костного мозга. В ответ на это повышается активность лейкоцитов – воспалительных молекул.

Стресс связан с аномальной активацией симпатических нервов и снижением кровотока из-за взаимодействия α-адренорецепторами. Уровень норадреналина повышен у больных с артериальной гипертензией, что является одним из ведущих факторов атеросклероза и инсульта.

Между треугольниками, ограниченными мышцами шеи, находится прямоугольная грудино-сосцевидная область, где располагается общая сонная артерия и ее бифуркация на наружную и внутреннюю. От напряженности в грудино-ключично-сосцевидной мышце зависит состояние сонной артерии. Мышца перегружается в ответ на реакцию стресса, когда человек переходит на поверхностное дыхание.

Заболевание сонных артерий может протекать бессимптомно, и случайно во время обследования выявляются холестериновые отложения. Даже сильный стеноз не всегда проявляет себя. Транзиторные ишемические атаки, как результат атеросклероза сонных артерий, возникают при добавлении факторов – физической нагрузки, стресса. Временное снижение кровотока продолжается от нескольких минут до часа, а признаки полностью исчезают спустя сутки. К признакам транзиторной ишемической атаки относятся:

внезапная слабость руки и ноги на одной стороне тела;
паралич руки или ноги на одной стороне тела;
нарушение координации движения;
спутанность сознания, снижение концентрации внимания, головокружение, обмороки и головная боль;
онемение или потеря чувствительности кожи лица, рук или ног;
временное снижение или помутнение зрения;
снижение четкости и внятности речи.

После транзиторной ишемической атаки редко бывает необратимое повреждение головного мозга. Симптомы заболеваний сосудов головы и шеи проявляются задолго до основной проблемы мигренями, болями при повороте головы, напряжением в затылке.

Две позвоночные артерии соединяются и образуют базилярную артерию. Сосуды, которые проходят через отверстия в поперечных отростках, обеспечивают приток крови к задней части мозга. Эти зоны мозга контролируют дыхание, частоту сердечных сокращений, глотание, зрение, движения, осанку или равновесие. Импульсы нервной системы, соединяющие центральную нервную систему и периферию, проходят через заднюю часть мозга.

Признаки сосудистых нарушений базилярного бассейна таковы:

проблемы произношения слов, невнятная речь;
затруднение глотания;
двоение в глазах или потеря зрения;
онемение или покалывание на лице или коже головы;
внезапные падения;
головокружение;
нарушение памяти.

Прежде, чем лечить сосуды головы и шеи лекарствами, стоит исключить структуральные причины – со стороны осанки, проблем в шейном или грудном отделах.

Повлиять на проходимость артерий и приток крови могут разные факторы, помимо курения, гипертонии, диабета и холестерина. Чаще всего с этим связаны проблемы осанки, спазм мелких мышц шеи, вызывающий разворот позвонков и защемление артерии. Причиной не всегда является остеохондроз или грыжи шейного отдела.

Связь сосудов головного мозга и зрения как раз требует оценки позвоночных артерий, а также причин их изгибов – состояния мышц шеи. Иногда особенности расположения сосудов выявляются у ребенка, и тогда нужно обратить внимание на осанку. Обычно у таких детей одно плечо выше другого.

Методы диагностики состояния сосудов

Проверять сосуды нужно всем людям, которые часто испытывают стрессы, головные боли, напряжение в шее. Врач отправляет на инструментальное обследование только при наличии стойких симптомов: нарушения зрения, жалобы на головокружение и шум в ушах, онемение в руках.

Большинство сосудистых проблем выявляются с помощью методов визуализации:

Церебральная ангиография или рентген с контрастом предполагает введение вещества с помощью катетера под контролем флюороскопа и последующее выполнение рентгеновских снимков.
Каротидный дуплекс – это ультразвуковое исследование артерий, выявление бляшек, тромбов и оценки уровня кровотока в сонных артериях. Неизвазивный и быстрый способ диагностики.
Компьютерная томография хорошо визуализирует состояние костной ткани, крови, мозга, используется при диагностике геморрагических инсультов. КТ-ангиография позволяет оценить состояние сосудов головного мозга и шеи вместо инвазивной ангиограммы.
Допплеровское ультразвуковое исследование позволяет обследовать поверхностные и глубокие сосуды, вены. УЗИ применяется для оценки сонных артерий.
Электроэнцефалограмма предполагает размещение электродов на кожу головы для оценки мозговых волн в различных областях.
Люмбальная пункция — это инвазивный диагностический тест, который предполагает забор образца спинномозговой жидкости из пространства вокруг спинного мозга длинной иглой. Используется при обнаружении кровотечения, вызванного кровоизлиянием в мозг.
Магнитно-резонансная томография – это получение трехмерного изображения структур тела с использованием магнитных полей и компьютерных технологий. МРТ обычно применяется для визуализации ствола и задних отделов мозга, оценить транзиторные ишемические атаки.
Магнитно-резонансная ангиограмма — это неинвазивное исследование, которое оценивает состояние артерий головы и шеи. Сканирование направлено на выявление аневризм, стеноза и атеросклеротических бляшек.

Если причина симптомов не выявляется, МРТ показывает норму в отношении сосудов и позвонков, то пациента отправляют лечить психосоматические заболевания. Взрослым невропатолог назначает антидепрессанты, а детям – валерьянку.

Иногда отправляют на массаж, который нужно делать осторожно. Спазмированные мышцы реагируют на стимуляцию руками повторным сокращением, потому возможны рецидивы в виде головокружения, повышения артериального давления.

Основные методы лечения

Лечением сосудов головы и шеи обычно занимаются тогда, когда есть симптомы других заболеваний: гипертония, атеросклероз. Здоровый образ жизни позволяет снизить риски, связанные с этими дисфункциями. Физические нагрузки на 25% понижают вероятность инсультов, а правильное питание и отказ от курения – еще на 25%. Восстанавливать здоровье нужно с малого: больше ходить, правильно питаться, ограничить алкоголь и отказаться от курения.

Основной путь профилактики в медицине – медикаментозный. При выявлении повышенного артериального давления назначают антигипертензивные препараты. Даже если имеются жалобы на шейный отдел, то используются таблетки для улучшения кровоснабжения или миорелаксанты для уменьшения спазма.

Лечение сосудов головы и шеи народными средствами полагается на употребление чеснока для очистки, горчичных компрессов. На сосудистый спазм, опосредованный мышечными дисбалансами и стрессовыми ситуациями, воздействия не происходит.

В домашних условиях для снятия последствий стресса подходит диафрагмальное дыхание – с расширением ребер в стороны на вдохе. При этом плечи не должны подниматься. Подобное дыхание разгружает мышцы и фасции шеи, расслабляет сосуды. Для коррекции мышечного дисбаланса лучше обращаться к остеопатам, но избегать манипуляций на позвонках.

Читайте также: