Массаж для спины при ревматизме

Содержание

1. Признаки заболевания при ревматизме
2. Массаж лечит больные суставы
3. Восточная культура или акупрессура
4. Точечный массаж коленного сустава

Ревматизм — это хроническое системное заболевание, в котором идут поражения суставов по типу прогрессирующего эрозивно-деструктивного полиартрита. На планете каждый пятый человек имеет хронические заболевания, связанные с суставами. Как образовывается ревматизм? Тут все очень просто, образовываются антитела, в ответ на которые вырабатываются аутоантитела, вызывающие ревматизм. Иммунитет не справляется с ними, после чего происходит разрушение синовиальной ткани. Это заболевание никогда не возникает внезапно. Действие аутоантител происходит замедленно и постепенно, они поражают как мелкие, так и крупные суставы.

Признаки заболевания при ревматизме

В пораженных суставах возникает острая и режущая боль как при движении, так и в процессе покоя. С утра возникает дискомфорт из-за того, что сустав находится в состоянии скованности. При ревматизме это ощущение сохраняется до нескольких часов. Спустя время ревматизм перерастает в хроническую форму — в деформирование суставов. Это происходит из-за того, что разрушаются хрящи, с образованием эрозии между суставами. Также при ревматоидном артрите возможно возникновение поражения сердца и легких. И пока болезнь не приняла хроническую форму, можно лечить суставы при помощи физиотерапии, уколов, кислородных коктейлей и общего массажа при ревматизмах.

Массаж нужно делать обязательно, так как он является очень действенным средством для лечения и профилактики заболеваний суставов.

Каково же влияние массажа на организм при ревматизме? Он благотворно влияет на всеобщее состояние ЦНС; улучшает кровообращение по всему организму, что немаловажно для пораженного участка; улучшает метаболизм; благоприятно влияет на опорно-двигательную систему.

Массаж лечит больные суставы

Как известно, суставы — это самый основной орган передвижения, при нарушении их функции возникает снижение активности мышц. Мышцы теряют свои основные функции и становятся очень вялыми и атрофированными. И для того чтобы восстановить функции и жизнеспособность мышц и суставов, нужно делать восстановительный массаж вокруг пораженного сустава. Такие процедуры должен делать только профессионал, который проведет все на высшем и достойном уровне.

Для того чтобы правильно делать массаж при ревматизме, нужно сначала изучить всю информацию про это. Можно посмотреть в интернете, можно приобрести книгу либо обратиться за помощью к профессионалам. Процедура растираний должна быть направлена именно на то, чтобы улучшать кровообращение. При улучшении кровообращения лучше всего восстанавливаются хрящи. Также нужно постоянно есть желатин и куриные хрящи.

Переходя к массированию пораженного сустава, в самые первые дни нужно обходить стороной пораженные и болезненные места. Для того чтобы освободить застоявшуюся жидкость в суставах, сначала массируют периартикулярные, а потом мягкие ткани, которые покрывают сустав. Главный массажный прием — это растирка поверхности в виде штрихования. В этом деле все нужно делать медленно и послойно. Каждый раз глубина прослойки меняется. Это не просто поверхностный массаж. Здесь не столько можно, сколько нужно захватывать слои кожи и массировать каждый слой.

После того как были отмассированы мягкие ткани вне сустава, массажист переходит к массированию сумочно-связочного аппарата сустава. Особенно внимание уделяется тем местам, где есть максимальный доступ к суставу. Проще всего массировать коленный сустав, так как к нему можно проникнуть с обратной стороны при сгибании сустава. Мастер должен знать все доступы к каждому суставу для того, чтобы делать правильный и профессиональный массаж. В таких процедурах применяется только растирание и поглаживание. Более того, массаж можно совмещать с легкими физическими нагрузками в виде специальных упражнений.

Восточная культура или акупрессура

Это пришло с Востока. Лечение проходит настолько успешно, что такой метод занимает одну из лидирующих позиций в нетрадиционной медицине. Основная цель лечения при таком методе — это воздействие на специальные точки, расположенные по всему человеческому телу. Если правильно массировать нужные точки, то можно избавиться от множества болезненных ощущений, и ваша болезнь будет протекать в более легкой форме. Это очень важно, так как позволяет ускорить выздоравливание.

Вы можете делать данную процедуру самостоятельно. Для того чтобы это все освоить, вам не нужно учиться на медицинском факультете. Здесь важно иметь представление о биоактивных зонах на теле человека. Ведь каждая точка на теле отвечает за какой-то определенный орган или систему. И поэтому если делать массаж тех точек, которые ориентированы на ликвидацию болей от артрита, то можно не только снизить болевые ощущения, но и избавиться от коварной болезни окончательно. На каждую точку нужно воздействовать при помощи поглаживания и/или надавливания (поверхностного, глубокого). Само поглаживание делается непрерывно, его можно выполнять как медленно, так и быстро. Главное, сохранять примерно одинаковый темп.

Поверхностное надавливание делается при помощи большого пальца. И сам процесс заключается в легком нажатии на активную точку. Глубокое надавливание делается точно так же, как и предыдущее, только с более сильным давлением. Для того чтобы достичь большего результата, надавливания нужно делать при помощи движения по часовой стрелке.

Точечный массаж коленного сустава

При активном массажном воздействии на точки коленного сустава можно уменьшить отеки, улучшить двигательную активность и уменьшить болевые ощущения. Сеанс массажа не должен длиться более 7-10 минут. Массировать нужно две точки, которые расположены сзади коленной чашки: одна находится по центру, а вторая — с краю.

Соединительная ткань организма человека обнаруживается практически во всех его органах, даже в кровеносных сосудах. Любое дегенеративное нарушение в клетках этих тканей может одновременно повлечь за собой патологии большинства органов, суставов.

Лечение аутоиммунных заболеваний, связанных с атакой иммунной системы организма собственных биологических структур может осуществляться различными методами, эффективно воздействующих на восстановление соединительной ткани суставов, связок, органов и тд.

В данной статье мы рассмотрим этиологию заболевания, лечение ревматизма суставов народными средствами, а том числе массажем.

Характеристика

Ревматизм — системное воспалительное заболевание соединительных тканей, которое поражает область сердца и суставы. Так как оно обладает инфекционной природой, ревматизмом может заболевать целая группа людей в случае эпидемии инфекции.

Диагноз ревматизма знаком молодым людям и детям в возрасте от 7 до 15 лет. Заболевание имеет инфекционную природу, его развитию предшествует бета-гемолитический стрептококковый возбудитель группы А.

Данная патология оказывает системное нарушение синтеза тканей, необходимых для строительства новых клеток костей, крови, мышц, связок и тд. Тем самым, поражает в комплексе весь опорно-двигательный аппарат человека.

Причинами ревматизма являются деструкция клеток соединительной ткани и межклеточного вещества, которые составляют основу костей, мышечных волокон, связок, хрящей.

В первую очередь страдают от разрушения клеток сердечная мышца, хрящи (межпозвоночные диски, мениски и др), позвоночник и суставы.

Объясняется возникновение патологии разными гипотезами:

• инфекционно-вирусная аллергическая реакция на бактерии стрептококков;
• генетическая предрасположенность к деструкции клеток тканей;
• непосредственно само заражение стрептококком является предшествующим фактором болезни;
• нарушение функции иммунной системы при поражении микроорганизмами стрептококка, которое влечет аутоиммунную реакцию организма.

Симптомы

Симптомы и лечения ревматизма суставов классифицируются по степени поражения клеточного вещества дегенеративными процессами.

На начальной стадии развития болезнь не поддается диагностики. Первые симптомы проявляются после повторного заболевания вирусными инфекциями дыхательных путей.

Состояние человека приобретает ослабленное состояние, характеризующееся упадком сил, болезненностью и отечностью крупных суставов, аритмией, гипергидрозом (потливость), ознобом, высокой температурой тела.

На следующей стадии болезнь поражает симметрично расположенные суставы, делая их болезненно отечными и покрасневшими. Человек испытывает боль при движении и их пальпации.

Далее, воспалительный процесс распространяется на мышечные структуры, задействует сердечную мышцу и перикард, тем самым, затрудняя дыхание и нарушая работу сердца.

Симптомы ревматизма можно разделить по специфическим и неспецифическим проявлениям:

Осложнениям могут стать патологии других органов такие, как сердечная недостаточность или порок сердца, хронический ревматизм, тромбоэмболические и ишемические инсульты, воспаления внутренних органов инфекционного характера.

Лечение

Народными методами ревматизм суставов лечится крайне редко и неэффективно. Данное заболевание имеет способность быстро пргрессировать и оставлять после себя серьезные последствия, поэтому не стоит уповать на травы и растения в борьбе с недугом, если диагноз был уже поставлен врачом.

Народные рецепты лучше запасти для профилактики недугов опорно-двигательной системы или для предотвращения их рецидивов.

Чаще всего, лечение основывается на медикаментозной терапии препаратами, подавляющими бактериологическую природу инфекционно-воспалительного заболевания.

Мы рассмотрим методику массажа при ревматизме, который способен восстановить нормальное функционирование пораженных суставов.

Как делать массаж при ревматизме

Процедура массажа при ревматизме суставов направлена на усиление кровообращения и, вместе с этим, питания и восстановления клеток костно-связочной структуры, восстановление эластичности и подвижности суставной сумки, возвращение к нормальному функционированию атрофированных мышц.

Выполнение массажа вокруг пораженного сустава лучше доверить профессионалам, либо научиться делать процедуру, проконсультировавшись у них.

Массаж начинается с аккуратных поглаживаний вокруг пораженного сустава, но на первых сеансах будет невозможно прикоснуться к самому отеку из-за сильных болевых ощущений.

Для улучшения отхождения жидкости из межсуставного пространства массируют сперва периартикулярные мягкие ткани, затем кожные покровы сустава.

Техника выполнения массажа — штрихование и растирка поверхностных и глубоких слоев кожи вокруг сустава.

Наиболее эффективно в борьбе с поражениями опорно-двигательного аппарата зарекомендовала себя комплексная терапия, включающая занятия лечебной суставной гимнастикой ЛФК и мануальные (массажные) техники.

Рекомендации

Для профилактики заболеваний опорно-двигательной системы следует вести активный образ жизни, заниматься спортом с умеренными нагрузками, следить за нормальным индексом массы тела, не перетруждать суставы, полноценно спать и комплексно питаться, а также избегать переохлаждения и стрессов.

Боли в спине могут быть вызваны множеством причин, одной из которых является ревматизм позвоночника. Патология представляет собой общий воспалительный процесс, который поражает множество систем организма, в том числе и позвоночный столб. Ревматизм довольно тяжело переносится, особенно мужской половиной населения. Патология может носить как хронический, так и острый воспалительный характер. Кроме костной ткани (позвонки) поражаются еще и связки, хрящи.

Воспаление может возникнуть в различных областях тела человека, даже в глазу. Распространяясь на близлежащие органы, состояние постепенно ухудшается, человек чувствует сильное недомогание.

Виды и характеристика

Ревматическая лихорадка может протекать бессимптомно, не проявлять себя. С очень большой вероятностью патология даст о себе знать через год, а может и спустя 20 лет.

Существует разделение ревматизма по характеру его проявлений:

• Полиартрит (повсеместный);
• Поражение нервных клеток, характеризуется болевыми проявлениями и невротическими расстройствами;
• Эпидермиальный (кожный покров);
• Поражение внутренних органов;
• Поражение костной ткани;
• Поражение хрящевой ткани.

Зависимо от индивидуальной устойчивости организма, качества и своевременности лечения, заболевание может как уйти бесследно, так и рецидивировать. Лихорадка возникает в результате попадания в организм инфекции стрептококковой природы. Вирус поражает соединительную ткань, вызывая болевые ощущения. Обычно такой недуг характерен для взрослых людей, но иногда диагностируют его и у детей. Важно немедленно обратиться к врачу, ведь запущенная стадия заболевания очень опасна и грозит человеку инвалидностью.

Связь с другими заболеваниями

Многие интересуются, почему бывает сложно распознать патологию? Все дело в схожести с симптоматикой других заболеваний. Именно ревматоидный артрит проявляется таким же образом. Отличить два недуга действительно можно, но для этого необходимо ряд дополнительных исследований.

Главная разница двух патологий: ревматизм развивается под влиянием вируса возбудителя (стрептококк), а ревматоидный артрит – выработка антител на ткани собственного организма.

Причины

Основная причина ревматизма спины – поражение организма сильным стрептококковым вирусом. Но далеко не всегда такие атаки проходят успешно, организм способен сопротивляться. Если иммунитет человека в норме, болезнь с первого раза точно не пройдет – это объясняет заметное снижение количества больных среди детей. Существует ряд причин, по которым инфекция стрептококка способна вызвать ревматизм спины. Среди таких:

• Многократное попадание вируса в организм;
• Ослабленная иммунная система (по причинам ангины и других инфекционных заболеваний);
• Особенности организма, предрасположенность (количество антител);
• Травмы позвоночника, дегенеративно – дистрофические изменения.

Наличие таких факторов заметно снижает оборонительные способности иммунитета человека, при наличии любого из них необходимо быть особо бдительными. Важно при первых болевых проявлениях обратиться к врачу.

Симптомы

При возникновении ревматизма спины проявления могут быть вовсе неоднозначными, непостоянными. В патологический процесс могут быть вовлечены многие органы в теле человека или же только спина.

Поначалу происходит утрата гибкости и появление болей. Человек по утрам часто испытывает болевые ощущения и зажатость именно в поясничном отделе. Часто зарядка спасает от таких проявлений, но лишь на время. При прогрессировании патологии происходит усиление болевых ощущений, затрагивающих уже не только поясничный отдел, а и другие. Кроме того, инфекция может вызывает множество других проявлений.

Вот перечень часто возникающих проявлений:

• Ноющая периодическая боль;
• Возможны осложнения в виде воспаления радужной оболочки глазного яблока;
• Поражения кожного покрова, аллергические реакции;
• Обмороки;
• Затруднения при ходьбе;
• Тошнота и рвотные позывы;
• Мигрени;
• Сильный кашель;
• Онемение конечностей;
• Формирование сколиоза, сутулости;
• Слабость, раздражительность, нарушения сна;
• Повышенное потоотделение;
• Кровь из носа.

Все проявления могут внезапно появляться и исчезать таким же образом. Важно не медлить с диагностикой, если боль ушла.

Диагностика

При ревматизме позвоночника симптомы являются довольно размытыми и также могут указывать на другие заболевания. Все эти факторы заметно усложняют процесс диагностики. Человек может обратиться за помощью к врачу и лишь через несколько лет узнать о настоящей причине болей и дискомфорта.

Благо, медицина не стоит на месте и теперь вопрос диагностики данной патологии решается гораздо быстрее и эффективнее, но необходимо посетить не одного врача, прежде, чем получите ответ.

При первых проявлениях недуга следует идти к участковому терапевту. Доктор опрашивает пациента, делает осмотр, назначает сдачу определенных анализов (биохимический, мочи и др.).

Как только картина начинает проясняться, пациента направляют к таким узкопрофильным специалистам, как невропатолог, ревматолог и травматолог. При посещении каждого из этих врачей будет проводиться еще по одному осмотру и опросу. После постановки предварительного диагноза будет направление на проведение точного обследования. Для диагностирования применяются такие процедуры:

• Рентгенография;
• Компьютерная томография;
• Магнитно-резонансная томография;
• Ультразвуковое исследование.

Данный ряд обследований поможет увидеть точную картину заболевания, но лишь в том случае, когда оно находится на запущенной стадии. В такой ситуации на снимках видны костные наросты в межпозвонковом пространстве. А что делать, если заболевание на ранней стадии? При ревматизме спины происходит воспаление позвоночного столба, как и при ревматоидном артрите. Также обе патологии характеризуются повышенным содержанием антител к хрящевой ткани в крови.

Какой же признак будет указывать на ревматизм спины? Для этой цели проводится еще ряд обследований:

• Тест на проверку уровня гемоглобина в составе крови;
• Проверка на наличие определенных антигенов;
• Чрезмерный уровень воспаления (по определенной шкале).

При явном недостатке гемоглобина в крови, слишком сильном воспалении позвоночника и наличии определенных антигенов ставится диагноз ревматическая лихорадка.

Лечение

В 19–20 веках патологии с воспалением позвоночника почти всегда приводили больного к инвалидности. С развитием медицины ревматический недуг стал излечимым, теперь человек может полностью оправиться от болезни, соблюдая все рекомендации доктора и внося свой посильный вклад. При таком заболевании симптомы и лечение будут взаимосвязаны. Но в некоторых ситуациях необходимо будет ослабить именно влияние стрептококковой инфекции на организм, чтобы почувствовать облегчение.

Ярким примером является воспаление радужной оболочки глазного яблока. Устранить такое проявление можно лишь воздействуя на очаг воспаления, а он бывает и в позвоночнике, и в носоглотке, и где угодно. Лечение должно быть комплексным, совмещать прием медикаментозных препаратов, правильный режим дня, народные средства, массаж, физические упражнения для растяжки и разминки спины.

• Нестероидные противовоспалительные препараты. Помогают воздействовать на очаг воспаления, ослабляя действие инфекции на организм и снижая боль.
• Противоревматические препараты. Выпускаются в форме таблеток и могут быть разных видов, зависимо от степени прогрессирования патологии.
• Гормональные препараты. Помогают воздействовать на инфекцию, ускоряя выздоровление за счет определенных гормонов.
• Антибиотики. Такого рода препараты помогают бороться с инфекцией.
• Иммуномодуляторы.
• Обезболивающие. Анальгетики применяются для улучшения качества жизни пациента.

При наличии осложнений в виде воспаления других органов тела, следует включить ряд препаратов от соответственных заболеваний. Назначением занимаются специалисты.

Существует множество процедур, способных улучшить состояние больного при ревматизме спины. К физиотерапевтическому лечению заболевания можно отнести: массаж спины, гимнастические упражнения, процедуры.

Массажные процедуры должны осуществляться исключительно профессиональным массажистом. На ранних сроках патологии такое воздействие может быть очень эффективным.

При правильной технике выполнения массаж способен заметно снять мышечный спазм с пораженной области спины, восстановить кровообращение. На острой стадии заболевания такая процедура послужит отличным обезболивающим.

Физиотерапевтические процедуры при ревматизме спины, которые обычно выполняются стационарно, помогают снять болевой синдром и воспаление. Дополняя таким лечением медикаментозное, эффект будет очень хорошим. Вот ряд процедур при ревматизме спины:

• Инфракрасное прогревание пораженного участка;
• Ультрафиолетовое облучение;
• Электрофорез с обезболивающими препаратами;
• Парафинотерапия.

Лечение ревматизма спины при помощи гимнастических упражнений необходимо осуществлять с опытным тренером. Важно правильно разминаться и не нарушать технику. Грамотная техника и упорство помогут довольно быстро вернуть утраченную гибкость спине, снять боль, снизить нагрузку на позвоночник.

Гимнастические упражнения нужно выполнять регулярно, даже после устранения болевого синдрома в спине.

В качестве дополнения к всем предыдущим видам лечения назначается реабилитация в санаторно – курортной зоне. Обычно проводится после перехода патологии в хроническую стадию, когда острые боли проходят.

Кроме того, необходимо следить за своим питанием и режимом дня и пребывая дома – это важный аспект в лечении ревматизма спины, помогающий заметно ускорить выздоровление.

Можно также ускорить выздоровление, применяя народные средства. Важно проконсультироваться с лечащим врачом по поводу того или иного метода. Очень хорошо себя показали разного рода лечебные ванны:

• С морской грязью;
• С добавлением золы;
• С добавлением морских солей;
• С пучком свежего сена.

Существует множество настоек, помогающих при воспалении и болевом синдроме. Такие средства проверены множеством людей, но без ведома врача ни в коем случае не стоит их использовать. Вот некоторые рецепты народных настоек, мазей и компрессов:

• Водочно-чесночная настойка. Пропорции компонентов – 2,5:1, соответственно. Период настаивания – 7 дней. Температура для хранения должна быть комнатной. Необходимо принимать каждый день перед едой по половине чайно ложечки.
• Отвар с репейником отлично снимает симптомы заболевания. Необходимо немного сухого корня положить емкость с водой, прокипятить около 10 мин. Принимать лучше до еды по большой ложке.
• Березовые листья отлично воздействуют на воспаление. Необходимо залить их кипятком, затем приложить на место воспаления. Сверху листья накрываются марлей и целлофаном.
• Мазь с лавровым листом. Необходимо взять 20 грамм листьев и смешать с маслом растительного происхождения в пропорции 1:6, соответственно.

Используя все приемы лечения, эффект будет достигнут быстро, важно менять свой образ жизни во избежание рецидивов патологии.

Профилактика

Мер профилактики достаточно много и соблюдая хотя бы часть из них, вы заметно снизите риск появления данного заболевания.

Важно следить за своим режимом дня, хорошо высыпаться. От недосыпаний сильно ослабляется иммунитет, что повышает риск любых инфекционных заболеваний.

Еще одной мерой профилактики является своевременное и правильное устранение вирусных заболеваний. Нельзя переносить болезнь на ногах, нужно соблюдать постельный режим, принимать лекарства и пить много жидкости. Для общего укрепления организма можно закаляться, делать пробежки, заниматься спортом. Активный образ жизни поможет вам не допустить такую патологию, как ревматизм спины.

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

ЛФК и массаж при ревматизме

Ревматизм – хроническое инфекционно-аллергическое заболевание с системным поражением соединительной ткани. Актуальность заболевания для населения России несомненна. Оно зачастую приводит к развитию инвалидности. По современным представлениям причиной заболевания является ?-гемолитический стрептококк группы А, который гнездится в очагах хронической инфекции (тонзиллит, отит, гайморит) или вызывает острые аналогичные заболевания, после которых при неправильном лечении возможно развитие ревматического процесса. Ферменты этого возбудителя имеют кардиотропное (кардиотоксическое) влияние, поэтому чаще поражается сердечно-сосудистая система. Развивается распространенная аллергическая реакция с вовлечением в патологический процесс разных органов. В организме появляются аутоантитела, которые поражают различные ткани. Возможно поражение суставов (ревматический моно– или полиартрит), сосудов сердца (ревматический коронариит), мышцы сердца (ревматический миокардит), к которому в 50 % случаях присоединяется поражение внутреннего слоя миокарда (эндокардит) с воспалением клапанов и формированием пороков сердца. Поражается также иногда нервная система (ревматическая хорея). В развитии ревматизма различают две фазы: активная I, II, III степени тяжести и неактивная. Характерным является циклическое течение. Обострение возникает после любого заболевания.

Основные симптомы. В активной фазе появляются боли в пораженном органе, признаки недостаточности кровообращения, нарушение трудоспособности.

Лечение проводится комплексное, в том числе: двигательный режим, диетическое питание, медикаменты, ЛФК, массаж и др. Различают двигательные режимы: строгий постельный (Iа); постельный (Iб – начало, середина, конец); полупостельный (IIа и IIб) и общий (III). Задачи ЛФК при ревматизме аналогичны таковым при инфаркте миокарда.

Методики ЛФК в активной фазе ревматизма (режим Iа) направлены на активизацию внесердечных факторов кровообращения (дыхательные упражнения, упражнения на стимуляцию мышечного тонуса, пассивные упражнения для крупных и средних мышечных групп из облегченных исходных положений, активные упражнения для мелких мышечных групп (мелкая моторика), упражнения на расслабление, массаж конечностей (больше поглаживания). При режиме Iб (начало) добавляются активные упражнения для средних групп мышц, в середине режима Iб допускаются дыхательные упражнения всех видов, упражнения с предметами, упражнения на координацию (в конце режима Iб), игры малой подвижности (режимы IIа, IIб). В неактивной фазе и в период общего режима пациенты находятся на учете в ревматологическом кабинете поликлиники, лечение дополняется реабилитацией в местном санатории. Для восстановления широко используют естественные факторы природы, закаливание. ЛФК проводится ежедневно с музыкой. Приняты все формы ЛФК. Допускаются ближний туризм, элементы спортивных игр средней и большой подвижности, все виды гимнастических упражнений, ходьба, бег, подскоки. При поражении суставов комплексы ЛФК при ревматизме аналогичны тем упражнениям, которые проводятся при артритах и артрозах.

На стационарном этапе можно включать массаж. Массируют подогретым маслом грудную клетку, спину, живот, ноги и руки. Суставы только поглаживают. Продолжительность массажа – 5–8 мин. Курс 15–20 процедур. На следующем этапе в большинстве случаев дети направляются в кардиоревматологический санаторий. На амбулаторном этапе, как правило, проводят общий массаж. Особенно тщательно массируют мышцы спины, ног, поглаживают суставы. Массаж проводят с различными массажными маслами (пихтовым, оливковым, эвкалиптовым и др.). Исключаются приемы выжимания, ударные. Продолжительность массажа – 5—10 мин. Курс – 15–20 процедур. Показания для проведения массажа: преимущественно митральные пороки при отсутствии признаков текущего эндокардита, нормальная температура и СОЭ; отсутствие в крови левого сдвига нейтрофилов.

При массаже воздействуют на паравертебральные зоны грудных и шейных сегментов спинного мозга и рефлексогенные зоны грудной клетки. Выполняется массаж спины, межреберных промежутков, области сердца, грудины и левой реберной дуги; массаж нижних и верхних конечностей. Положение больного сидя с опорой головы на руки, о валик или подушку.

Массаж спины: плоскостное поглаживание в направлении от нижележащих сегментов к вышележащим; поглаживание широчайших мышц спины и трапециевидных мышц; растирание паравертебральных зон и межреберных промежутков в направлении к позвоночнику, растирание нижнего края грудной клетки слева и мышц левой половины грудной клетки, разминание (продольное и поперечное) мышц спины, верхнего края трапециевидных мышц и левого плеча, валяние мышц левого плеча, похлопывание, сотрясение грудной клетки.

Массаж области сердца и грудины: поглаживание круговое – плоскостное поверхностное и глубокое, растирание ладонными поверхностями пальцев грудины и межреберных промежутков, разминание грудных мышц, вибрация (непрерывная, ладонной поверхностью пальцев), похлопывание области сердца, поглаживание от грудины к позвоночнику, сдавление и растяжение грудной клетки, глубокие дыхательные движения.

Массаж нижних и верхних конечностей проводится в среднефизиологическом положении лежа на спине. Широкими штрихами применяют приемы поглаживания и прерывистого разминания. Производятся пассивно-активные движения в суставах конечностей. Нижние конечности массируют по 3–4 мин, верхние – по 2–3 мин. Длительность процедуры – 15–20 мин. Курс – 12 процедур, через день.

Примерный перечень специальных упражнений для борьбы с ревматическим полиартритом при подостром течении заболевания с поражением суставов кистей и пальцев

Рекомендуется использование локальных физических упражнений (см. табл. 2), особенно для пациентов детского возраста при подостром течении заболевания во всех периодах, при остром течении – во втором и третьем периодах в начале основной части.

И. п. – сидя, руки согнуты и опираются на локти. Дыхание свободное.

1. Развести пальцы рук и свести. 10 раз. Темп медленный, дыхание свободное.

2. Сжимать пальцы рук в кулак (большой палец снаружи) и разжимать; то же, но большой палец внутри. 12 раз. Темп средний.

4. Щелчки каждым пальцем, меняя их. Выполнять 4–6 раз в среднем темпе, без усилий.

5. Круговые движения большим (первым) пальцем по часовой и против часовой стрелки – 6 раз в каждую сторону. Темп средний.

7. Опустить кисти рук в ладонную сторону и поднимать максимально в тыльном направлении. 10 раз. Темп средний.

8. Круговые движения в лучезапястных суставах по часовой и против часовой стрелки. 6 раз в каждую сторону в медленном темпе.

9. Повернуть ладони к себе и от себя – пронация и супинация. Выполнять 6—10 раз в среднем темпе.

10. Отведение и приведение кистей. 6—10 раз. Темп средний.