Магнитно-резонансная ангиография шейного отдела позвоночника что это такое

Современный ритм жизни человека связан с огромным количеством стрессов и нервных перегрузок, которые вызывают головную боль. Помимо этого, возможно развитие сосудистых заболеваний, вызывающих тошноту, боли в голове и головокружение. Для того чтобы выяснить причину неприятных состояний проводят МРТ сосудов шеи.

Магнитно-резонансная ангиография считается самым информативным методом исследования, позволяющая создать трехмерную картинку выбранной области, в данном случае сосудов шеи. Метод основан на явлении ядерно-магнитного резонанса: атомы водорода, содержащиеся в тканях, возбуждаются и выделяют энергию, которую фиксирует аппарат, преобразовывая ее в точное изображение. С помощью МРТ можно сканировать ткани человека при помощи тонких срезов и различных плоскостей, что позволяет диагностировать мельчайшие патологии на ранних стадиях развития.

Зачем проводят обследование сосудов шеи?

Шея считается одним из самых уязвимых участков тела человека. Помимо того, что она соединяет туловище и голову, в шейном отделе проходят крупнейшие артерии, несущие кровь к головному мозгу. Для назначения сканирования сосудов шейного отдела позвоночника существуют определенные показания. К ним относят:

Диагностика онкологических заболеваний.
Дисциркуляторная энцефалопатия.
Подтверждение или исключение атеросклероза или сосудистых аневризм.

Помимо этого, магнитно-резонансная томография сосудов шейного отдела позвоночника показывает нарушения кровотока в артериях, связанные с разрастанием рубцовой ткани.

В каких случаях МРТ противопоказано?

Магнитно-резонансная ангиография считается безопасным методом, но имеет строгие ограничения к проведению сканирования, пренебрежение ими может привести к серьезным последствиям. Очень важно подробно отвечать на вопросы врача при сборе анамнеза и указать обо всех проведенных оперативных вмешательствах.

МР-томография сосудов шейного отдела позвоночника противопоказано в следующих случаях:

Вживленные в тело пациента кардиостимулятор, инсулиновая помпа, сосудистые клипсы, кохлеарный имплантат. Мощные электромагнитные волны способны нарушать работу кардиостимулятора и сдвигать клипсы, увеличивая вероятность мозгового кровотечения в несколько раз.
Установленный компрессионно-дистракционный аппарат Илизарова.
Пластины и спицы, установленные при остеосинтезе.
При проведении МР-ангиографии с контрастом – аллергия на контрастное вещество.
Превышение допустимой массы тела.

Перечисленные противопоказания являются абсолютными, то есть проведение исследования категорически запрещено. Существуют и относительные противопоказания, то есть сканирование лучше не проводить, но возможно при острой необходимости:

Первый триместр беременности.
Клаустрофобия у пациента.
Наличие на теле татуировок, выполненных с использованием металлосодержащих красок.
Нестабильное психическое состояние больного, гиперкинезы (исследование требует от пациента сохранения полной неподвижности в течение всей процедуры).
Тяжелое состояние пациента.
Декомпенсированная сердечная, почечная или печеночная недостаточность.
Пациент находится на аппарате жизнеобеспечения.

Список противопоказаний достаточно обширный. Практически все пункты связаны с наличием в теле металлических включений – это вызвано тем, что аппарат МРТ представляет собой гигантский магнит, электромагнитные волны которого способны нагревать и сдвигать металл, что может привести к ожогам и разрывам тканей.

Нужно ли готовиться к обследованию?

Сканирование сосудов шейного отдела позвоночника, как и УЗИ, не требует от пациента специальной подготовки. С собой следует взять все необходимые документы – паспорт, амбулаторную карту или историю болезни, направление на процедуру. Лучше всего позаботиться об одежде, не стесняющей движений и без металлических элементов.

Какие существуют виды МР-томографии сосудов шеи?

Какой метод лучший в диагностике сосудистых патологий?

Для диагностики состояния артерий и вен разработано несколько методик: МРТ, УЗИ с допплером (ультразвуковая допплерография), КТ (компьютерная томография) и рентген.

УЗДГ (УЗИ) основана на эффекте Доплера, показывает артерии и вены, а также кровоток в них. В отличие от МРТ, УЗ-допплерография позволяет получить только двухмерное изображение и не визуализирует мелкие патологии.

Компьютерная томография в своей основе имеет физическое воздействие ионизирующего излучения. Более дешевый метод, не сильно уступающий в информативности магнитно-резонансной томографии. Применяется при наличии противопоказаний к МРТ артерий и вен. Информативнее, чем УЗИ.

МР-ангиография – вид исследования, который предпочтительнее применять при исследовании сосудов шеи. В отличие от УЗИ, метод визуализирует даже мелкие аномалии.

Рентгенологическое исследование для сканирования сосудов шейного отдела позвоночника не применяется, так как не показывает мягкотканные и сосудистые структуры.

Магнитно-резонансная ангиография сосудов шейного отдела позвоночника является самым точным методом, лучше визуализирует мелкие патологии и назначается для детального обследования имеющихся нарушений. Чаще всего она назначается для решения спорных клинических ситуаций, в тех случаях, когда другие методы обследования оказались неинформативны.

УЗИ назначается в тех случаях, когда клиническая картина ясна и требуется подтвердить диагноз. Во многих случаях можно обойтись более дешевым методом – УЗИ или КТ. Этот вопрос решается лечащим врачом с учетом всех симптомов и показаний.

Шейный отдел позвоночника испытывает колоссальную физическую нагрузку ежедневно. По этой причине анатомический регион находится в зоне уязвимости: человек может почувствовать сильную боль, дискомфорт в области шеи в любой момент. При появлении жалоб со стороны шеи врач рекомендует пройти комплексное обследование, в том числе МРТ шейного отдела позвоночника. Этот метод диагностики позволяет визуализировать как костные структуры, так и мягкие ткани, хрящевые структуры, спинной мозг и нервы.

Когда требуется МРТ шейного отдела?

Боли в шее имеют различное происхождение. Часто неприятные ощущения возникают по причине иррадиации (распространения) болевого синдрома из соседних органов. МРТ шейного отдела позвоночника позволяет врачу понять истинную причину заболеваний, так как на томограммах становятся отчетливо видны все без исключения анатомические структуры шейного отдела.

головные боли, мигрень;

головокружения, обморочные состояния;

остеохондроз, грыжеобразование, стеноз позвоночного канала;

болевые ощущения в шее, иррадиирующие в плечи, руки;

ограниченная подвижность в шейном отделе позвоночника, скованность;

перепады артериального давления;

онемение плечевого пояса или головы;

опухоли различной этиологии спинного мозга, нервных окончаний, мозговых оболочек, позвонков;

атеросклероз, стеноз, тромбоз сосудов;

инфекционные очаги, локализованные в шейном отделе позвоночника и спинного мозга;

нарушение кровообращения на шейном уровне.

Что визуализируется на МРТ шейного отдела позвоночника с ангиографией?

Электрокардиостимулятор (ЭКС) представляет собой медицинский прибор, который имплантируется в. (далее)

Благодаря скринингу доктор может выявить следующие патологии шеи:

остеохондроз шейной зоны;

стеноз позвоночного канала;

опухолевые процессы в спинном мозге и сосудистом русле;

атеросклероз и тромбоз сосудов на шейном уровне, сосудистые мальформации;

Достоинства МРТ шейного отдела перед иными диагностическими процедурами

МРТ сосудов шеи, шейного отдела позвоночника имеет массу преимуществ перед стандартными видами обследования – компьютерной томографией, УЗИ и рентгенографией.

Шейная зона имеет много мягких тканей, которые невозможно визуализировать на КТ или рентгене. На МРТ шейного отдела, напротив, ткани отлично различаются, что позволяет врачу выявить любые патологии.

В сравнении с УЗИ в процессе МРТ шеи создается 3D-модель исследуемых структур, каждая из которых имеет свою локализацию, границу и истинный объем. Это облегчает анализ готового снимка, что снижает риск врачебной ошибки при постановке диагноза.

Рентгенография и компьютерная томография используют ионизирующее облучение, что может негативно отразиться на состоянии здоровья пациента. При МРТ шейного отдела компьютером интерпретируются ответные импульсы тканей на воздействие магнитного поля, которое полностью безвредно для человека.

Как проходит МРТ шейного отдела позвоночника с ангиографией?

МРТ шейного отдела позвоночника и МРА сосудов шеи осуществляется по общепринятому протоколу. Подготовка перед процедурой не требуется, поэтому пациент может вести привычный образ жизни.

Непосредственно перед сканированием пациент должен снять с себя любые вещи и изделия, которые содержат в своем составе металл. Также необходимо оставить за пределами манипуляционной комнаты электронные гаджеты, часы, ручки, съемные зубные протезы и слуховой аппарат.

Далее ассистент рентгенолога проводит пациента в процедурный кабинет, где больной ложится на спину на выдвижной стол томографа. Одевается специализированная шейная катушка. Пациентам, страдающим психомоторными заболеваниями и клаустрофобией, могут быть назначены седативные препараты. После этого стол перемещается в тоннель МР-томографа.

Аппарат начинает работу, совершая посрезные снимки в разных проекциях. После получения исходных изображений при наличии показаний пациенту вводится контрастный раствор. Совершается дополнительная серия снимков, которая позволит диагносту выявить самые минимальные отклонения от нормы.

При поиске клиники, где можно пройти МР-томографию шеи следует учитывать несколько важных моментов:

опыт медицинского персонала;
качество и тип установленного оборудования;
дополнительные услуги, предоставляемые в рамках учреждения.

Продолжительность исследования

Средняя продолжительность одного исследования "МРТ шейного отдела позвоночника и МР-ангиография сосудов шеи" в нашем центре составляет до 25 минут (меньше, чем при обычных исследований за счет модификации томографа "SQ Engine"), однако, все зависит от выявленных изменений: иногда для уточнения заболевания врач-рентгенолог может расширить протокол исследования и прибегнуть к использованию контрастного усиления. В таких случаях время исследования увеличивается.

Квалифицированное письменное заключение

Наши врачи не только прокомментируют снимки, полученные во время магнитно-резонансной томографии, но и дадут рекомендации, к какому врачу следует обратиться пациенту для назначения грамотной терапии выявленной патологии, результатом чего будет уверенность в правильности назначенного лечения.

В чем отличие томографов?

Залогом правильной дифференцировки диагноза являются достоверные снимки, которые создаются только благодаря полному взаимодействию медицинского персонала и диагностического оборудования. Но при этом следует учитывать тот факт, что, несмотря на колоссальный практический опыт врача-рентгенолога, достичь качественной визуализации патологий на томографах с низкой индукцией магнитного поля (до 0,5 Тл) невозможно. Так, заболевания головного мозга не отображаются из-за сложной структуры органа и недостаточной точности и четкости изображений. Подробнее.

Стоимость

исследование МРТ на томографах экспертного уровня с напряженностью магнитного поля 1,5 Т, позволяющей уменьшить время исследования на 15-20% (без потери качества исследований);
профессиональное заключение, врач-рентгенолог сопроводит выдачу результатов краткой информацией о выявленных у пациента изменениях и, при необходимости, порекомендует обратиться к врачу по профилю заболевания (гастроэнтерологу, хирургу, урологу или онкологу);
запись результатов исследования на CD

Распечатка выполненного исследования на пленке формата 25x30 см - 250 руб.
Распечатка выполненного исследования на пленке формата 35x43 см - 400 руб.
Запись результатов исследования на USB Flash-накопитель (объем памяти 8 Gb) - 850 руб.

Эффективность лечения зависит от правильности диагноза. Диагностика с помощью современных аппаратов помогает исключать врачебные ошибки. Ангиография сосудов шеи является безопасным для пациента методом определения патологии. Для врача диагностика несет информацию об изменениях сосудов шеи у больного.

Что такое ангиография?

Ангиография позволяет определить, что происходит с сосудами шеи. С помощью этой методики врач видит вены, артерии, капилляры, которые отвечают за насыщение мозга кислородом. В зависимости от аппарата, изображение может быть в двух или трех измерениях. Для обследования пациенту вводится контрастирующее вещество. При этом видно, есть ли в шейном отделе новообразования.

В зависимости от объема, ангиография сосудов шеи делится на три типа:

при общем определяется состояние мозга, специальное вещество вводится через аорту;
суперселективный определяет деятельность небольших сосудов;
селективный метод требуется для определения патологий, контрастирующую жидкость вводят в сосуды церебрального типа.

Ангиография встречается двух видов:

в КТ-ангиографии используются рентгеновские лучи;
МРТ-ангиография выявляет изменения с помощью магнитного поля.

Показания для обследования

Для прохождения обследования ангиография сосудов шеи требуется направление врача. Назначить диагностику может терапевт или невролог, на основании жалоб пациента и при подозрении на отклонения. Существуют ряд случаев, при которых целесообразно пройти обследование:

после проведенных операций с целью выявления отклонений;
перед операцией, связанной с деятельностью мозга;
при подозрении на недостаточную мозговую деятельность;
после травм головы, ушибов, обширных гематом;
при эпилепсии;
при подозрении на опухоль в голове;
после инсульта или микроинсульта;
если есть врожденные патологии мозга;
нарушения слуха;
при атеросклерозе;
для исключения патологий сосудов или тромбозов;
при звоне в ушах, тошноте, рвоте;
при постоянных болях в шее;
частые головные боли;
сильные боли или потеря сознания.

Противопоказания

При проведении ангиографии сосудов шеи нанести вред здоровью пациента практически невозможно. Но, как у любой процедуры, у этого метода имеются противопоказания. Женщинам, вынашивающим ребенка и кормящим грудью, этот вид диагностики не рекомендуется. Дело в том, что не проводились исследования в этой области. Не выполняют процедуру маленьким детям. При повышенной чувствительности на компоненты, входящие в контрастное вещество, от диагностики следует отказаться. С осторожностью назначают исследование лицам с психическим расстройством.

Абсолютными противопоказаниями для проведения являются:

заболевания щитовидной железы;
ожирение с осложнениями;
некоторые заболевания сердца;
пребывание человека в коме;
нарушения свертываемости крови;
сбой в работе почек, печени;
при инфекционных заболеваниях в острой форме;
сахарный диабет;
наличие металлических имплантов;
тромбофлебит.

Как проходит обследование?

КТ и МРТ-ангиография сосудов шеи с контрастом делается по направлению врача. Медсестра подскажет пациенту, что делать, но лучше предварительно знать, как проходит процедура:

Пациент ложится на кушетку.
Место, в которое планируется вводить специальный раствор, обрабатывается антисептическим препаратом.
Производится прокол сосуда, в который вводится зонд в артерию.
Через зонд запускают катетер, который входит в вену или артерию.
Далее в катетер вводится окрашенная жидкость.
Жидкость требуется для того, чтобы визуально изображение было максимально четким, поэтому с помощью катетера контрастная жидкость доводится до нужного места.
Аппарат делает серию снимков.
Убирают катетер и зонд, место прокола обрабатывают и заклеивают.

Вся процедура занимает от 15 минут до часа, в зависимости от метода. Чаще всего тратится на это до 40 минут. Зонд может доставить неудобства пациенту. Во время процедуры важно лежать неподвижно.

Диагностика обладает высокой степенью достоверности. Выявляет следующие отклонения:

последствия инсульта;
предрасположенность к инсульту;
наличие опухоли;
последствия травм головы;
атеросклероз;
наличие тромбов;
закупорка сосудов;
сужение сосудов;
последствия хирургического вмешательства.

Как готовиться к диагностике?

При подготовке к диагностике КТ или МРТ-ангиографии сосудов шеи требуется консультация терапевта. В случае противопоказаний процедура переносится или отменяется.

Во время диагностики существует риск повреждения сосуда, поэтому до обследования необходимо посетить невролога. Сдать анализы крови и мочи, тест на свертываемость крови. Проверяется функционирование почек, делается ЭКГ.

За 12 часов до процедуры следует отказаться от еды. За несколько дней исключить алкоголь. От воды за 2 часа до процедуры лучше отказаться. Раствор, вводимый в кровь, может вызвать приступ тошноты. Украшения необходимо снять, одежда не должна сковывать движения.

За несколько часов до процедуры проводят тест на чувствительность к контрастному веществу. 2 мл раствора вводят в вену и наблюдают за состоянием пациента. При обнаружении реакции процедуру проводят без жидкости.

Различают классический способ диагностики, магнитно-резонансную ангиографию сосудов шеи и компьютерную томографическую ангиографию.

Традиционная диагностика

Для этой процедуры используется рентген. В кровь пациента вводят подкрашенную жидкость. Вводить можно 2 способами: с помощью катетера или через пункцию. Для визуального определения состояния сосудов создается несколько последовательных снимков, которые позволяют увидеть картину изменений сосудов.

Ангиография КТ сосудов

КТ-ангиография сосудов шеи считается наиболее современным и высокоточным методом диагностики патологий. Окрашенная жидкость вводится с помощью катетера. Метод пункции не применяется. С помощью томографа изображение накладывается послойно. Для того, чтобы перевести в форму, удобную для восприятия, используется ангиопрограмма. На картинке, которую выдает аппарат, сосуды и капилляры шейного отдела видны достаточно четко.

Подобный способ определяет нарушения кровотоков и изменения в сосудах. При использовании трехмерного изображения видны такие нюансы, которые нельзя увидеть при ультразвуковом обследовании.

При использовании томографа можно увидеть некоторые преимущества:

высокая точность получаемой информации;
минимальное рентгеновское облучение;
наименьшее количество осложнений в связи с отсутствием метода пункции при введении раствора.

МСКТ является более точным методом КТ-ангиографии сосудов шеи.

Ангиография МР

Для определения состояния стенок сосудов используют метод МРТ. В этом случае полностью отсутствует рентгеновское облучение. В основе лежит электромагнитное излучение.

Что показывает МР-ангиография сосудов шеи?

Появление или прорастание новообразований в стенки сосудов. Достоверность не будет зависеть от доброкачественности опухоли.
Травмы шеи и их последствия.
Состояние вен и артерий, их целостность.

Этот метод будет не достаточно информативен при черепно-мозговой травме. Состояние костной ткани или мозговой жидкости обследовать не получится. Метод используется только для диагностики сосудистой системы организма.

Для исследования контрастирующее вещество не всегда необходимо. Степень визуализации достаточно высока. Это позволяет проводить исследование тем пациентам, у которых выявилась аллергия на состав контрастирующего вещества.

МРТ-ангиография сосудов шеи часто используется совместно в МРТ головы. Это позволяет врачу получить максимально информативную картину о состоянии пациента.

Метод МРТ используется чаще, чем КТ. Компьютерная томография необходима в том случае, если МРТ что-то не показала.

Ангиография у детей

Для выявления поражений сосудов используют у детей ангиографию сосудов шеи. Отзывы о процедуре положительные. Метод позволяет выявлять сосудистые аневризмы на ранних стадиях. Четко определяет степень поражения, форму, местоположение. Это позволяет применить нейрохирургическое вмешательство.С помощью пункции в сонную артерию вводится контрастное вещество на основе йода. Объем, вводимый в кровь, зависит от возраста и веса ребенка. Предварительно проводится тест на чувствительность к йоду.

Жидкость вводится под давлением и проводится серия снимков. Это позволяет быстро сделать четкие снимки. Процедура ребенком переносится легче, чем взрослым. Перед постановкой пункции ребенку дается наркоз.

Показаниями для диагностики ребенка являются:

подозрение на кровоизлияние;
аневризмы;
поражения сосудов;
гематомы и ушибы мозга;
опухоли мозга;
эпилепсия;
киста, абсцесс мозга;
гидроцефалия.

У малышей, получивших травму при родах, выявляется нарушение мозгового кровообращения и длительное выведение контрастного вещества.

Что видно на снимках?

Снимки, полученные в результате магнитно-резонансной ангиографии сосудов шеи, позволяют врачу поставить правильный диагноз и назначить лечение. Основным направлением для диагностики считается выявление нарушений в сосудистой системе. Можно увидеть, где локализуется нарушение, на какой оно стадии развития. Обследование поможет вовремя выявить и предотвратить нарушение кровообращения.

Деформация сосудов подскажет врачу, что у пациента начался атеросклероз. Если снижен кровоток, то это указывает на гипертонию. Увеличение стенок сосудов позволяет поставить диагноз аневризм. Смещение сосудов говорит об опухоли.

Осложнения

Во время диагностики могут появиться осложнения:

попадание контрастного вещества вне кровеносного сосуда;
нарушения в работе сердца;
сбой в работе почек;
неприятные ощущения при вводе катетера;
отечность тканей при неправильном проколе;
появление аллергии на контрастную жидкость;
в редких случаях инсульт.

В течение 2 дней все осложнения и неприятные ощущения проходят. Для того, чтобы избежать непредвиденных ситуаций, необходимо в первые сутки придерживаться следующих правил:

не убирать повязку;
отдыхать;
исключить физические нагрузки;
не проводить водные процедуры;
употреблять достаточное количество жидкости.

Где пройти обследование?

Где сделать МРТ-ангиографию сосудов шеи? Для этого необходимо обратиться в любую клинику, в которой есть оборудование. В бесплатных организациях аппарат находится в крупных областных центрах. Во многих платных клиниках есть соответствующие услуги. Стоимость может изменяться от удаленности от центра города и количества свободных мест.

Любое заболевание проявляется соответствующими симптомами. Для установки точного диагноза требуется расширенное исследование организма. Патологии головного мозга и отдельных участков шеи требуют особого подхода со стороны пациента и врача. При обследовании сосудов шейного отдела часто применяется ангиография. Метод делится на ряд разновидностей, отличающихся качеством и методикой проведения. Диагностика характеризуется точностью показаний, позволяющих оценить состояние больного и спланировать лечение.

Особенности обследования

Ангиография сосудов шеи – это диагностический метод, позволяющий визуализировать состояние кровеносных сосудов. При наличии определённых показаний делают снимки проблемных участков головы и шейного отдела позвоночника. Съёмки ведут в различных проекциях – это помогает увидеть детальное изображение повреждённых участков. Для повышения качества снимков используют контрастное вещество на основе йода.

Ангиография даёт шанс детально изучить уровень кровообращения с направлением и скоростью в отделе шеи и позвоночных участках. На снимках отображается строение венозных сосудов, артерий и капилляров с высокой точностью и разрешением. Кроветворение полушарий головного мозга отвечает за деятельность многих важных функций организма. Поэтому при нарушениях в снабжении кровью и других патологиях рекомендуется провести диагностику с применением ангиографического метода. Указанный способ выявляет новообразования различного характера.

Согласно объёмам обследуемых мероприятий, выделяют перечисленные виды ангиографии:

Общий тип применяется при исследовании головного и спинного мозга полностью, контрастный раствор вводится через брюшинную или грудную артерию.
Селективная используется при обследовании отдельного участка в голове или шее, помогает обнаружить заболевания в каротидном и вертебробазилярном бассейнах.
Суперселективный позволяет изучить малые сосуды, входящие в состав кровеносной системы, катетер работает в капиллярных ответвлениях.

Показания к применению ангиографии

Назначение к процедуре выдает лечащий врач при наличии соответствующих признаков. Сосуды испытывают большую нагрузку. Часто под влиянием ряда факторов происходит сужение прохода, что неблагоприятно сказывается на самочувствии человека. Чтобы определить причину недомогания, требуется пройти диагностику.

Показания к ангиографии:

Длительные болевые ощущения в области головы, принимающие постоянный характер.
Частые обмороки без причины.
Болевые спазмы в шейном отделе позвоночника.
Приступы тошноты, возникающие спонтанно.
Частые головокружения, сопровождающиеся посторонними шумами и звоном в ушах.
Присутствие аневризмы на стенках сосудов.
Диагностирование доброкачественного или злокачественного новообразования в области шеи.
Наличие расстройств атеросклеротического характера.
Патологически густая кровь с риском развития тромбоза.
Нарушение кровообращения в конкретном участке шеи.
Перенесённый инсульт или микроинсульт.
Заболевания эпилептического характера.
Высокая предрасположенность к образованию злокачественных опухолей в области головы.
Черепно-мозговая травма с формированием внутренней гематомы или внутреннего кровоизлияния в мозг.
Присутствует недостаточность мозговой деятельности, что негативно влияет на самочувствие человека.
Предстоит хирургическое вмешательство на сосудах головы или шеи.
В профилактических мерах после оперативных манипуляций или лекарственной терапии для оценки эффективности.

Метод диагностики абсолютно безопасный для человека, но процедура требует тщательной подготовки и проводится врачом высшей квалификации. Пациент находится под наблюдением целой бригады врачей. Это требуется для исключения возможных осложнений.

Противопоказания к проведению ангиографии

Метод безопасен, но отмечается ряд противопоказаний к назначению. Перед выбором диагностики врач учитывает возможные последствия и тщательно изучает историю болезни.

Противопоказания к назначению процедуры:

Маленьким детям до 6 лет назначают с осторожностью.
Повышенная чувствительность к йоду.
Аллергическая реакция к контрастному раствору, который вводится перед съёмкой.
Женщинам нельзя проходить обследование в первый триместр беременности.
Грудное вскармливание новорождённого.
Нарушения в работе центральной нервной системы.
Психические отклонения в здоровье больного.
Низкая свёртываемость крови.
Воспалительные процессы в острой стадии.
Заболевания организма инфекционного характера.
Нарушения в деятельности сердечной мышцы, почек и печени.
Заболевание крови – тромбофлебит.
Тяжёлые патологии сердца, почек и печени.
Недавно перенесённая кома.
Избыточная масса тела в тяжёлой стадии.
Серьёзное заболевание щитовидной железы.
Установленные на сердце кардиостимуляторы.
Вживленная в организм инсулиновая помпа.
Присутствующие внутри тела импланты, сосудистые клипсы.
Наличие установленных пластин и спиц при лечении остеосинтеза.
Нанесенные на поверхность кожи татуировки из металлосодержащей краски.
Пациент находится в тяжёлом состоянии.

Перед назначением процедуры врач проводит тщательный сбор истории болезни, придётся подробно отвечать на вопросы. При наличии противопоказаний обследование проводить нельзя – это спровоцирует нежелательные последствия. Диагностика способна выявить серьёзное заболевание на ранней стадии.

Разновидности диагностического метода

Выделяют несколько видов проведения обследования, которые отличаются методикой проведения, целью исследования и качеством полученных снимков. Диагностика порой проводится без контрастирования, но чаще применяется контрастный раствор. Он повышает качество снимков и позволяет визуализировать состояние кровеносного сосуда при высоком разрешении.

Раствор вводится при помощи шприца, если кровеносный сосуд находится рядом с поверхностью. При глубоком расположении исследуемых артерий и вен применяется катетер для ввода раствора. Препараты, используемые при обследовании, содержат ионизирующий йод.

Разновидности ангиографии шеи:

Традиционный метод подразумевает использование раствора, который вводится в сосуды при помощи катетера. Диагностика проходит при выполнении множества снимков, позволяющих определить состояние артерий и вен. Изображение получают при помощи рентгена. Описание и расшифровку врач делает сразу после процедуры.
КТ-ангиография считается улучшенным видом традиционного обследования. Снимки получаются высокого качества, что позволяет выявить болезнь на ранних сроках и начать своевременное лечение. Йод вводят при помощи шприца. Томограф снимает показания с сосудов послойно. Метод помогает определить нарушения в структуре вен с артериями, которые сложно обнаружить при ультразвуковом исследовании. Метод отличается низкими нагрузками на организм.
Спиральная компьютерная томография (СКТ) основана на методе компьютерной томографии, но с отдельными отличительными особенностями. Отличие метода заключается во вращательных действиях излучателя и стола – это происходит одновременно. Подобное движение даёт возможность исследовать весь участок. Скорость стола должна позволять сделать качественные и подробные изображения больных сосудов. При введении раствора используется вена локтевого отдела руки.

Мультисрезовая компьютерная томография (МСКТ) отличается использованием небольших доз радиоактивного излучения, которое позволяет сделать изображения высокого разрешения. Часто используется при обследовании мелких капилляров, наполняющих шейный отдел позвоночника. Указанный метод – это улучшенный способ спиральной компьютерной томографии. Сканеры томографа способны получить изображения шеи за один оборот с минимальными отклонениями. Чёткость снимков получается выше с минимальными лучевыми нагрузками.
МР-ангиография применяется при исследовании сосудистой структуры. Магнитно-резонансная томография (МРТ) характеризуется электромагнитным воздействием на организм для диагностики состояния кровеносного снабжения головы и шеи. Отличается безопасностью. Применяется при наличии серьёзных подозрений на формирование злокачественных образований. Врач может назначить процедуру после тяжёлой черепно-мозговой травмы, чтобы исключить нарушения в целостности артериальной и венозной структуры. Помогает определить атеросклеротические проблемы.

Ангиография определяет степень поражения структуры кровеносного сосуда и обнаруживает болезни на ранних стадиях формирования. Выпячивание стенки может спровоцировать серьёзные осложнения в состоянии человека. Процедуру проводит медицинский центр, оснащенный новейшей аппаратурой и держащий в штате врачей высокой квалификации.

Подготовка перед проведением диагностики

Метод обследования считается безопасным, но перед проведением нужно организм подготовить. Неправильно проведённая процедура может вызвать повреждение артерии. Поэтому предварительно пациент направляется на ряд лабораторных и инструментальных исследований:

Кровь нужно сдать на общий анализ, чтобы оценить состояние основных элементов и степень свёртываемости.
Моча обследуется на белок и наличие лейкоцитов.
Состояние сердечной мышцы проверяется при помощи процедуры электрокардиограммы.
Ультразвуковое исследование нужно для проверки функциональной деятельности почек с печенью.

Последний приём пищи производится за 10-12 часов до диагностики.
Лекарственные препараты нужно исключить или согласовать с лечащим врачом перед обследованием.
Утром перед диагностикой нельзя завтракать и пить воду.
Металлические украшения не допускаются при проведении диагностики.
Предварительно делают тест на переносимость контрастного раствора, чтобы исключить аллергическую реакцию.

После получения всех результатов анализов врач может оценить состояние пациента и определиться с процедурой. Это требуется, чтобы исключить возможные осложнения.

Процесс проведения диагностики

Ангиография проводится только по назначению доктора. Самостоятельно пройти обследование не получится, т.к. требуется направление от лечащего врача и пакет соответствующих результатов анализов. Процедура проходит под наблюдением специалистов – анестезиолога, кардиолога и реаниматолога.

Обследование происходит в чёткой последовательности:

больной находится в отдельной операционной в горизонтальном положении;
поверхность кожи, на которой будет произведен надрез для ввода катетера, обрабатывается антисептиком;
делается надрез, затем прокол в кровеносном сосуде и устанавливается специальный зонд в кровеносный просвет;
через зонд водится медленными движениями катетер – процесс контролируется через рентгеновское оборудование;
шприцем вводят в катетер нужную дозу контрастного раствора;
для полного распространения вещества рекомендуется подождать 30-40 минут;
дополнительно пациенту дают выпить таблетки антигистаминного действия, чтобы снять нервозность и предотвратить аллергию;
после заполнения сосудов раствором начинается съёмка с фиксированием полученных изображений в бумажном и цифровом варианте;
вынимается катетер и зонд;
останавливается кровотечение и накладывается стерильная повязка;
пациент находится под наблюдением врачей в течение 8-10 часов;
после диагностики рекомендуется постельный режим на 5-8 часов, чтобы исключить образование тромба.

Процесс съёмки занимает 1-1,5 часа, но больной находится под медицинским наблюдением в течение суток. Сложности заключаются в использовании тяжёлого препарата, способного вызвать разные реакции организма.

Полученные снимки помогают обнаружить присутствующие патологии в структуре кровеносного сосуда, определить степень поражения, оценить скорость и качество кровотока, а также выявить развитие заболевания в динамике. Иногда метод позволяет обнаружить опасные опухолевидные патологии кровеносной и лимфоидной системы.

Возможные осложнения процедуры

Ангиография отличается быстрым и точным способом исследования состояния кровотока, а также способна показать наличие заболеваний головного и спинного мозга. Но при обследовании иногда возникают неприятные ощущения, которые доставляют определённый дискомфорт для человека.

Преимущественно пациенты жалуются на подобные симптомы после диагностики:

при вводе раствора ощущается тепло с чувством жжения, резкие приливы крови к поверхности дермы на лице, в ротовой полости присутствует выраженный привкус металла;
приступы тошноты с рвотными позывами;
мышечные судороги, вызванные спазмом;
снижение артериального давления, что сопровождается лёгким головокружением;
нарушения в дыхательной системе – одышка;
отекание мягких тканей в месте ввода катетера, синяк;
аллергическая реакция;
инфаркт миокарда и инсульт возникают редко, но стоит предусмотреть подобное явление и исключить;
развитие почечной недостаточности, что может привести к интоксикации организма.

Поэтому врачи настаивают на госпитализации пациента на время проведения диагностики, чтобы выявить неприятные последствия на ранних сроках. После ангиографии рекомендуется потребление большого количества жидкости – это ускорит процесс вывода токсина из организма.

Читайте также: