Лучевая терапия шеи отзывы

Скажите плз как переносится лучевая терапия?

Назначали молодой девушке лучевую терапию в 25 сеансов, при РМЖ после
операции. Скажите как на сколько легко/тяжело переносится , возможно ли самостоятельное передвижение из дома в больницу и обратно. какие побочки. всем спасибо и огромного здоровья!

jack0000,
Обычно легко,максимум тошнота, если облучают брюшную полость, что бы этого не было либо церукал за 30 мин. до облучения. Либо Латран. Возможно могут быть небольшите ожоги, обычно смазываают метилурациловой мазью.Про это на форуме неоднократно писали, нужно набрать в поиске, для получения информации.

jack0000,
Я отлично себя чувствовала всю лучевую. ожогов не было. могла бы сама ездить каждый день за рулем, но в 62-й б-це не разрешают покидать койко-место. надо много гулять, спать, есть овощи, фрукты, врачи дают витамины и таблетки для защиты желудка и печени. так что боятся ничего не надо.
если все таки будет покраснение кожи, то лучше купить пенистый спрей от ожогов, потому что метилурациловая мазь вонючая и все пачкает.
в общем, лучевая, это самое безобидное во всем лечении РМЖ.

Добавлено через 8 минут 13 секунд
На выходные отпускают. Но в будни ни-ни. Но я в будни особо и не рвалась - у нас там такая веселая компания подобралась.

Лучевую перенесла относительно легко. На процедуру каждый день привозил муж на машине. Был ожог, потом все прошло. Единственно , какое- то время больно было глотать, потом тоже все прошло. Удачи и терпения.

jack0000,
Мне делали лучевую в РОНЦ (Каширка). Перед облучением проводили лазеротерапию, чтобы избежать сильной лучевой реакции, я очень белокожая. Пищевод попадает в поле облучения, бывает ожег - больно глотать, тогда есть супчики и полужидкие блюда. После сеанса облучения нам рекомендовали крем "Солярис" (Израиль), перед облучение кожу ничем не мазать! Можно ездить самостоятельно в общественном транспорте, не спеша, беречь себя любимую. jack0000 заранее девушку не пугайте, но знайте, что такое может быть. У меня была поздняя лучевая реакция, когда уже закончилось облучение через неделю кожа покраснела, была горячей и жутко чесалась, помогла метилурациловая мазь и спрей пантенол. Во время облучения лично у меня была слабость, но у меня параллельно была химиотерапия. Желаю удачи.

Собественно все уже сказали ))) Пантенол конечно можно.
В отношении мазей - эффективность метилурациловой мази не очень высока, кроме нее можно использовать актовегин или солкосерил в виде мази. Если использовать с самого начала, выраженность реакций уменьшают мази с кортикостероидами (например, Элоком).
На любителя - облепиховое масло и Олазоль (пачкают!)
Из новинок - Эбермин, препарат на основе эпидермального фактора роста.
Из простого - при выраженных реакциях (вот вот начнутся эрозии, т.е. целосности нарушения кожного покрова) мы используем водный раствор метиленового синего, легкий антисептик и хорошо подсушивает.

В отношении режима - конечно на лечение из дома, если есть такая возможность. Обычный образ жизни, обычный быт, больше гуляйте на свежем воздухе. Будет больше занятий - легче перенесется.

Для меня период облучения был просто праздником Переносила легко, много гуляла, объедалась дынями-арбузами (сентябрь), смеялась, крутила больничные романы (была не замужем ). Вот. Поскольку была 1300 км от дома - ездила только на выходные в Москву к родственникам.
Поздние лучевые повреждения у меня возникли через полгода приблизительно: было ощущение, будто кожа вся горит и мурашки бегают. Помог "Алазоль".

Я умудрилась заработать лучевой эзофигит, есть не могла совсем.
После ЛТ все наладилось.

подскажите пожалуйста
фракционная лучевая терапия 1,8 Гр. -30 сеансов-насколько это страшно и ужасно?

многое зависит от зоны облучения, бывают случаи когда лечение проходит без явных негативных признаков

У моей супруги после лучевой терапии первую неделю было всё так хорошо, что мы с ней легкомысленно уехали отдыхать на Селигер. И там-то начали проступать ожоги - от подмышки и до середины груди. Они как-будто бы рождались изнутри - вырастали пузырями, лопались и очень плохо заживали. Я назвал это "кипением кожи".
Пришлось срочно возвращаться. В Москве потребовалось ещё дней 10-12, чтобы всё зажило. Помогло смазывание Бепантеном с Судокремом (смешивали 1:1 и наносили), ну и, конечно, правильные повязки. Не используйте обыкновенный рулонный пластырь - он потом отдирается вместе с кожей (проверено на том же Селигере)!
Мы использовали сетчатые мягкие повязки ЛикоТюль и СиликоТюль - крем можно наносить прямо на них, не тревожа саму рану. А сверху клеили ЛикоСорб - впитывающую повязку с ионами серебра. Под ней ожоги не мокли, быстро заживали и не воспалялись.
Такие вот дела..

Перечислю сразу все побочки лучевой терапии носоглотки, с которыми я боролся и до сих пор борюсь:
1) убитые слюнные железы, сухость во рту, невозможность есть сухую пищу. Когда я через три месяца приехал в "Лисод" и спросил о слюнных железах, профессор радостно ответил: "А всё, мы их убили, теперь всегда так будет"
2) полетели (начался некроз) все зубы, не закрытые коронками. Ну что стоило медикам закрыть их металлической пластиной во время облучения?
3) обожженные горло и язык
4) изменившиеся вкусовые ощущения, клубника соленая, легкое вино - вкус чистого спирта и т.д.
5) стойкий кандидоз горла и пищевода (и вплоть до легких), не убиваемый флуканазолом
6) ожог шеи и обширный фиброз - плотное объемное образование по всей шее
7) потеря веса и явное изменение обмена веществ, можно есть целый день и не поправляться - ну это скорее положительная побочка
8) но как следствие потери веса вылезшая паховая грыжа от занятий спортом
9) падение лейкоцитов в крови
10) сначала выпали волосы (усы, борода, затылок), потом усы и борода стали расти значительно гуще, чем до того

Вроде все, ничего не забыл.

Теперь по порядку.

Начну с пункта 3 - обожженные горло и язык. Первые месяц - два это было для меня основной бедой. Сильно резало горло, в глубине, в трахее постоянно скапливались сгустки непонятно чего, сильно болел обожженный язык. Где-то пол месяца я продолжал питаться через гастростому и пытался лечить горло. Куча перепробованных полосканий и лекарств не давали эффекта. Причем большинство спреев для горла на спирту, а для обожженного горла это никак не годилось. Более того, алкоголь официально называют одной из причин рака горла. Не помогали и визиты к отолярингологам. В Институте радиологии очень ответственная и старательная врач, но совсем молодая. Более опытные отоляриногологи в платных поликлиниках разводили руками - "постлучевые побочки не наш профиль". Вспоминаю один тяжелый день, когда я с утра до вечера ездил по городу на машине по врачам, потом по аптекам, пытаясь найти нужное лекарство, и в конце концов совершенно измученный болью в горле и усталостью, потерял концентрацию и попал в центре города в аварию, благо не серьезную. Но это отняло еще час времени на оформление евро-протокола. Только закончили, отъехал еще сто метров и чуть снова не попал в аварию, которая могла быть гораздо более серьезной. До очередной аптеки и домой уже ехал очень осторожно, сцепив зубы, понимая, что со мной что-то не так.
Наконец, я попал к еще одному лор-врачу, который посмотрев список того, чем я пытался лечить горло, сказал, что у них в больнице и за месяц столько лекарств не используют. И посоветовал мне . просто начать есть естественным путем, через горло, предположив, что сухое горло страдает в том числе и из-за кислоты, поднимающейся из желудка. Я начал есть (примерно через две недели после окончания облучения) и мне, действительно стало легче. Хотя до более-менее нормального состояния было еще очень далеко. Еще через две недели я съездил к лор-врачу в "Лисод" (меня вызвали), который сделал эндоскопию горла за пару минут и сказал, что все отлично. Чтобы у него все было так отлично, как у меня в то время! Практических рекомендаций он фактически мне не дал. Ну кроме того, что рассасывать сливочное масло. Как долго я потом еще мучался с горлом не помню, но очень постепенно горлу становилось лучше. И ранкам на языке тоже.

1 - убитые слюнные железы. В "Лисоде" сказали, что это навсегда. Другие врачи говорили, что ситуация должна потихоньку улучшаться, что функцию убитых основных желез постепенно будут брать на себя вспомогательные. Похоже, что вторые оказались правы. Но сначала было очень тяжело. Как-то мне захотелось на улице попробовать пирожок с вишнями. Меня вообще сначала тянуло на всякую не полезную еду. Мечтой было навернуть пельменей с майонезом, какой-нибудь копченой колбаски. Что я и делал. Но вернемся к пирожку. Я начал его есть на улице и не мог проглотить. Откушенное массой залипло во рту, сколько бы я его не жевал. Пришлось зайти в кафе, с набитым ртом заказать чай и как-то, запивая, пропихнуть в себя еду. И так с любой не жидкой пищей. Я не мог ничего есть не запивая. Особенно хлеб, орехи. Тоже становилось легче очень постепенно. Ну и еще постоянное пересыхание горла, особенно по ночам. При этом питье воды не помогало. Смочил и сразу снова пересохло. Сейчас, когда прошло полтора года, можно сказать, что образование слюны почти восстановилось, хотя, конечно, до сих пор процентов 60 от того, что было раньше.

2 - полетевшие зубы. Один зуб пришлось вырвать. Нижние резцы все начали чернеть на концах и у основания. Начался некроз. Обрабатывал я их у врача и закрывал коронками через год после окончания облучения. А тот, кто лечился параллельно со мной (Андрей из Симферополя), еще за полгода до этого вырвал кучу зубов. Он моложе и у него не закрытых коронками зубов, оказалось больше. Да в завершение ко всему еще потом он челюсть булкой сломал. Тоже последствия - остеопороз в кости.

4 - изменившиеся вкусовые ощущения. Ну то такое, не самое страшное. Хотя на аппетите сказывается. Помню появилась клубника (прошло полгода после окончания облучения). Купил, пробую есть, не идёт - соленая какая-то. Пробую пить пиво или красное вино, все слабоалкогольное - только вкус спирта во рту. Кофе пить не мог, не чувствовал его вкуса. Ну с этим смириться можно. Остальная еда вроде имела более-менее нормальный вкус. Ну и со временем вкусовые ощущения практически восстановились, процентов на 90. Ну а отвращении к алкоголю и кофе ничего плохого нет. Тем более, что кофе еще сильно сушит и без того сухое горло. Сейчас я уже его пить могу, вкус восстановился, но стараюсь пить его пореже. Не 3-4 чашки в день, как раньше. Больше пью зеленый или травяной чай.

5 - кандидоз горла и пищевода. Я долго ходил, почти полгода, сплевывая из глубины горла вязкую белоснежную жидкость, пока не догадался сдать слюну на анализ. Кандидоз плюс какие-то еще сильно вредные аэробные микробы. После обращения к гастроэнтерологу прошел эндоскопию пищевода и желудка - обильный кандидоз в пищеводе. Лечил несколько раз с переменным успехом. Не только таблетками от кандидоза, но и какими-то иммуно-уколами. В конце концов попал к частному гастроэнтерологу, который посоветовал диету, режим питания, пить щелочные воды, выпуская из них газ - "Боржоми" и им подобные и разжевывать обычный Нистатин во рту три недели. Вроде как он менее токсичен для печени. После первого курса стало легче, вроде прошло. Потом опять вернулось. Повторял еще раз, переживая за печень (неумеренное потребление таблеток от кандидоза может довести до цирроза). Как-то с течением времени проблема вроде ушла. "Боржоми" и им подобные пью до сих пор.

6 - ожог шеи и обширный фиброз. Ожог вылечил с помощью мазей и Пантенола. А вот фиброз остался до сих пор. Но уже только под верхней челюстью. А сначала шея была, как у индюка, даже кадык не было видно. Шея была, как у Крупской. Но потихоньку рассосалось. А поначалу грешил на щитовидку. Проверил - все нормально. А вот у Андрея она не работала.

7 - потеря веса и изменение обмена веществ. Уже не раз писал, что сильно похудел. До болезни весил 96 кг, перед началом облучения - 87 кг, после окончания - 74 кг. Рост у меня 182 см. Когда-то хотел сбросить вес до 85 кг. А тут такой перебор. Джинсы раньше были 34-го размера, теперь купил 30-й. Но положительный эффект есть - ушли проблемы с давлением. Переживал, чтобы вес и дальше не падал. Ну и хотелось набрать до 78 кг - моего веса в 10-м классе (где-то читал мнение, что это и есть оптимальный вес). А вот тут не тут-то было!. Я, правда, от сахара отказался, мучного ем немного. Но вот все остальное можно было есть целыми днями, без перерыва, а вес не прибавлялся. По-прежнему килограмма два уходило с жидкостью ночью. Прямо мечта анорексичек. Ешь все подряд килограммами и не поправляйся. Проблема веса меня беспокоила больше года. Иногда в путешествиях, когда я много ходил (до 27 км в день), вес падал вообще до 71-72 кг. Поначалу после облучения меня пыталась подсадить на Гербалайф одна знакомая. Я у нее раньше покупал паруса и мачты для виндсерфинга. ну и мне сложно было ей отказать. Она поставила меня в их офисе на какие-то магические весы, которые определяют не только вес, а еще кучу параметров (процент внутреннего жира и т.д.). Для меня до сих пор загадка, как это? Ну и потом уговорила на какой-то порошок для завтраков, на сок алое и на гель алое для шеи. У них упор в питании на белковую диету. Но как-то завтракать, разбавляя водой какой-то химический порошок, мне не очень понравилось, и я потихоньку съехал с темы. Ну а вес? Вес чуть-чуть начал расти только спустя полтора года. Сейчас 77 кг и я этим весом абсолютно доволен и перестал переживать по его поводу. Как и есть непрерывно целый день.

8 - паховая грыжа. Ну то такое. Ушел не только жир, но и мышцы. В том числе на животе. И, когда я по весне, активно окунулся в виндсерфинг, да еще с тяжелым парусом в 9 квадратных метров, у меня после шести каталок неожиданно вылезла паховая грыжа. Пришлось ложиться на операцию и выпасть на два месяца из виндсерфинга.

9 - падение лейкоцитов. К концу облучения очень сильно упали лейкоциты в крови. Поначалу делал анализы крови каждые неделю-две, ел курятину и другие продукты, которые могли бы повысить лейкоциты и белок в крови. Поначалу лейкоциты восстановились, потом опять упали, как-то волнами. Сейчас забил на это.

Ну вот по побочкам вроде все.
А так занимаюсь спортом (горные лыжи, виндсерфинг), съездил в Хорватию (Сплит и острова) на неделю, в Испанию на две недели (Мадрид-Сеговия-Толедо-Севилья-Ронда-Кад ис-Кордоба-Мадрид), в Закарпатье и Италию (Мукачево-Ужгород-Львов-Ла Туиль (Аоста)) почти на месяц. Работаю (три дня в неделю), в основном удаленно. Делаю дома ремонт.

10 - выпадение волос. Были временные неудобства со стрижкой. Зато начали расти густые усы и борода, чего не было до облучения. Так что больше года ходил с усами и испанской бородкой.

Меню навигации

Пользовательские ссылки

Информация о пользователе

Предлагаю собирать в этой теме информацию для тех, чьи родственники не верят в альтернативную онкологию и слушают только врачей официальной медицины. Чтобы предотвратить негативные последствия, с которыми они могут столкнуться, если будет доказана эффективность этих методов.

Из книги автора Корзунова "Сорняки и ваше здоровье"
Онкологические заболевания
Требуется: 10 г цветков ромашки аптечной, 10 г листьев подорожника большого, 10 г листьев мяты перечной, 5 г травы тысячелистника обыкновенного, 5 г травы зверобоя обыкновенного, 1 л воды.
Способ приготовления. сбор залить кипятком, настаивать 1 ч и процедить.
Способ применения. пить по 1/4 стакана каждый час в течение 3 дней. Затем по 1/2 стакана 4 раза в день за 15 мин до еды и перед сном. Настой можно пить в течение всего курса лучевой или химиотерапии.

Из книги автора Даников Н.И.
Исцеление возможно. Сборник рецептов и рекомендаций народной медицины для излечения и
профилактики злокачественных и доброкачественных опухолей.
1997 год

фактор темноты, обладающий мощнейшим противоопухолевым действием. Оказывается, освещение усиливает, а темнота тормозит рост и возникновение опухолей.
Эксперимент показал, что в условиях темноты повышается радиочувствительность злокачественных опухолей. Заметно усиливается моно- и полихимиотерапия рака молочной железы. Эффективность эстрогено- и андрогенотерапии рака молочной железы, проводимой в условиях постоянной темноты, утраивается.

Вершинина, Потявина - "Болезни молочной железы. Современные методы лечения" 2009

В гомеопатии существуют другие способы повышения радиочувствительности опухоли за счет активации процессов тканевого дыхания и уменьшения, таким образом, кислородного голодания тканей. С целью усиления окислительных процессов больному перед планируемым облучением проводят активирующую окислительные процессы гомеопатическую терапию. Для этого используют потенцированные катализаторы клеточного дыхания и гомеопатические реактиваторы тканевою дыхания, например, Ацидум лактикум, Ацидум гидрошаникум. В основном же гомеопатический метод лечения применяется для устранения после;ствий и побочных эффектов лучевой терапии. Как уже говорилось, по своим побочным эффектам лучевая терапия напоминает действие противоопухолевых химиопрепаратов. Потому принципы гомеопатического лечения нежелательных последствий лучевой терапии и химиотерапии схожи. Они описаны в предыдущей главе. Кроме того, существуют юбочные эффекты, которые характерны только для лучевой терапии. Так, при облучении злокачественных опухоли женской половой сферы в качестве побочного эффекта часто появляется цисталгия (раздражение мочевого пузыря) с болезненными позывами, жжением при мочеиспускании, которые порой не могут быть устранены даже при помощи сильнодействующих обезболивающих средств. В таких случаях следует принимать гомеопатические препараты: Аргентум нитрикум, Арсеникум альбум. При нарушениях со стороны кишечника (энтероколите), которые могут появляться после лучевой терапии, показан прием гомеопатических препаратов Вератрум альбум, Подофиллум, Каустикум. При выпадении волос вследствие лучевого воздействия применяют Таллиум ацетикум.

При лучевых ожогах кожи и язвенных поражениях показано применение Белладонна, Рус токсикодендрон. Календула, Силицея. Для лечения постлучевых отеков и лимфостаза используют Арника, Натриум сульфурикум. Апис. Одним из характерных последствий лучевой терапии, возникающих раньше других, отмечается появление у больного астенического синдрома, когда после проведенного облучения у пациента наблюдается повышенная психическая и физическая утомляемость, рассеянность, невозможность сосредоточиться, снижение работоспособности, потребность в длительном отдыхе, не дающем, однако, полного восстановления сил. Пациенты становятся несдержанными, вспыльчивыми, жалуются на постоянное чувство внутреннего напряжения, даже телефонные звонки, мелкие недоразумения, ранее проходившие незамеченными, теперь вызывают бурную эмоциональную реакцию с быстрыми истощением. Для гомеопатического лечения астенических состояний, с учетом их индивидуальных проявлений, используют: Кали фосфорикум, Ацидум фосфорикум, Ацидум пикриникум, Сил'кцея, Гельземин, Игнация, Нукс вомика, Агнус кастус. Амбра, Сения. Часто именно гомеопатическое лечение быстро и мягко восстанавливает больного после лучевой терапии, давая возможность для проведения дальнейшего планового лечения.

А это из системы Лебедева, как пример, что он советовал в своей системе.

Взято из книги авторов Терновой, Абдураимов
"Антирак для женщин. Как предотвратить, обнаружить и вылечить рак груди"

Специалисты отделения опухолей головы и шеи НМИЦ онкологии имени Н.Н. Петрова подготовили ответы на самые частые вопросы пациентов, проходящих лучевую терапию. Они рассказали, с какими побочными эффектами можно столкнуться во время этого длительного и непростого лечения, как их избежать или облегчить.

Что такое лучевая терапия? В каком случае она назначается?

Лучевая терапия (радиотерапия, облучение) — современный метод лечения с помощью ионизирующего излучения. В качестве ионизирующего излучения в зависимости от видов и задач лучевой терапии могут быть использованы разные виды лучей (рентгеновские или гамма-лучи). Они вызывают сходные биологические эффекты в клетках и тканях, определяя лечебное действие облучения.

Количество полученного облучения называется дозой и измеряется в греях (Гр). Доза облучения при разных типах лучевой терапии назначается индивидуально с учётом многих факторов — особенностей как самого заболевания (вид, стадия, локализация), так и пациента.

Лучевая терапия проводится только при наличии показаний в результате взвешенного решения. При этом специалисты всегда руководствуются важной целью — оказать наилучшую помощь пациенту в лечении его заболевания. Обязательно оцениваются риски и выгоды, устанавливается соотношение пользы и вреда от облучения.

Всегда ли возникают осложнения?

Многие пациенты волнуются, ожидая тяжёлых осложнений от лучевого лечения. Следует помнить, что каждый человек — индивидуален. Нежелательные эффекты могут быть почти незаметными или временными, не все из них будут у конкретного пациента.

Но надо помнить, что как у любого метода лечения, у лучевой терапии есть побочные эффекты. Большинство из них возникает постепенно обычно к концу второй недели облучения. Они делятся на ранние лучевые реакции и поздние лучевые реакции, проявляются в органах, расположенных непосредственно в поле облучения.

Во время лечения могут проявиться тошнота, снижение аппетита, покраснения на коже, потеря концентрации внимания, выпадение волос, слабость и прочее.

Какие осложнения при проведении лучевой терапии у пациентов с опухолями головы и шеи бывают и как с ними справиться?

Проблемы с питанием и потеря веса

Для успешного прохождения лечения необходимо качественно и сбалансировано питаться. Лечение – не время диет для похудения. В этот период организм нуждается в дополнительной энергии для борьбы с болезнью. К сожалению, именно в этот момент возникают побочные эффекты, из-за которых принимать достаточное количество пищи не получается, что и ведёт к потере веса и нарушению работы всех органов и систем организма.

В далеко зашедших случаях приходится прерывать лучевую терапию. Поэтому пациенту необходимо очень внимательно отнестись к своему рациону, количеству и качеству съедаемой пищи в день.

Какие проблемы могут возникать?

Они разные, но встречаются почти у всех:

• снижение или потеря аппетита,
• нарушение вкусовых ощущений и запаха,
• сухость во рту,
• тошнота,
• нарушение глотания,
• боль в ротовой полости.

Что может помочь?

Принимайте пищу дробно. По 6-8 раз в день. Порции должны быть небольшие, а еда негорячая.

Не допускайте длительных перерывов без пищи. Всегда имейте под рукой то, чем можно перекусить.

Не ешьте бесполезной, пустой еды. Каждый кусочек должен нести пользу. Выбирайте высококалорийные продукты, богатые белком.

Переходите на мягкую или измельчённую пищу. Можно самостоятельно использовать блендер.

Не отчаивайтесь, если любимое блюдо перестало быть вкусным, ищите альтернативные варианты. Это временное явление, после лечения вкус еды постепенно вернётся.

Пейте достаточное количество жидкости.

Контролируйте свой вес: взвешивайтесь каждые два дня.

Не употребляйте алкоголь, он раздражает и дополнительно сушит слизистую рта. Алкоголь оказывает общее токсическое действие на организм.

Каждый день необходимо наблюдать за собой. Если наступает момент, когда количество потребляемой пищи и жидкости заметно уменьшилось, а вышеперечисленные советы не помогают, не надо скрывать это от лечащего врача.

В этом случае он назначит дополнительно специализированное питание и инфузионную терапию.

В некоторых ситуациях лечащий врач принимает решение установить назогастральный зонд, и тогда питание происходит через него, а ротовая полость изолируется от контакта с пищей, это даёт возможность сохранить целостность слизистых оболочек в ротовой полости, не происходит травматизация обожжённых тканей. Многие пациенты боятся и всячески избегают этой процедуры, но, по отзывам тех, кому пришлось с этим столкнуться, зонд — это спасение. Как, чем и в каком режиме питаться через зонд обучает медицинская сестра стационара, где пациент проходит лечение.

В некоторых ситуациях пациентам показано формирование гастростомы: при обширном распространении опухоли на шее, при невозможности питаться, когда пища совсем не проходит. Гастростома чаще всего устанавливается эндоскопически, что позволяет избежать травматизации и своевременно начать питание.

Трудности с дыханием

В некоторых ситуациях у пациентов возникает необходимость формирования превентивной трахеостомы. Она нужна в случае, когда пациенту трудно дышать из-за опухоли в области шеи и в ситуации, когда врач понимает, что во время лучевой терапии возникнет отёк мягких тканей, который может привести к удушью.

Одна из частых проблем — это воспалительное или язвенное поражение ротовой полости и, связанная с этим осложнением, боль.

Пациент может заметить уменьшение слюноотделения, изменение вкуса, боль (она может быть острой), жжение, язвочки на слизистой полости рта, затруднение в приёме пищи и глотании.

С самого начала лечения рекомендуется соблюдать тщательную гигиену полости рта:

• использовать мягкую зубную щётку,
• чистить зубы после каждого приёма пищи,
• полоскать ротовую полость физиологическим раствором или другими растворами по назначению врача.
• Необходимо избегать приёма горячей, кислой, раздражающей, грубой пищи, а также горячих напитков.

При развитии вышеперечисленных симптомов лечащий врач назначает соответствующую терапию, в том числе противоболевую, облегчающую возникшее осложнение.

Осложнения со стороны ЖКТ

Запоры являются частой проблемой во время лечения. Причинами могут быть снижение двигательной активности, изменение рациона. Стул должен быть регулярным, ежедневным или через день. При задержке до трёх дней об этом необходимо сообщить врачу.

Диарея — это также осложнение от лечения, о ней обязательно нужно сообщить врачу. Последствия от потери жидкости в организме во время лечения могут быть невосполнимыми, а осложнения очень серьёзными.

Кожные осложнения

Кожные реакции в зоне облучения беспокоят многих пациентов. Лечащий врач назначит специальные средства для ухода за кожей.

Общие рекомендации:

• используйте мягкие, щадящие моющие средства для ежедневной гигиены;
• исключайте любое раздражение: воротнички, украшения, мочалки;
• после умывания высушивайте кожу промакивающими движениями;
• носите одежду с мягкой, свободной горловиной;
• закрывайте кожу от прямых солнечных лучей, используйте солнцезащитные средства SPF50;
• увлажняйте кожу и наносите кремы после сеанса радиотерапии.

Выпадение волос

Выпадение волос — неприятное осложнение, настигающее часть пациентов в процессе лечения.

Общие рекомендации: если выпадение сильное, то необходимо сбрить волосы полностью в парикмахерской. Волосы отрастут. Во время лечения необходимо избегать окрашивания и осветления волос. Для психологического комфорта можно использовать парики, шарфы, банданы или шапочки.

Это наиболее частые проблемы, с которыми может столкнуться пациент, а также способы их решения.

Вот ещё несколько советов, основанных на опыте сопровождения пациентов.

Сопутствующие хронические заболевания. Как их контролировать во время лучевого лечения?

Если у пациента есть хроническое заболевание: гипертония, сахарный диабет, гастрит и т.д., то следует знать, что возможно обострение или изменение его течения. Это может потребовать коррекции дозы принимаемых препаратов. Необходимо быть внимательным к своему самочувствию, аккуратно принимать назначенные лекарства.

Обо всех изменениях своего самочувствия необходимо сообщать лечащему врачу или медицинской сестре.

Что делать курильщикам?

Бесспорно — курение вредно. Необходимо постараться снизить количество выкуриваемых сигарет, а лучше совсем перестать курить.

Полезны ли физические нагрузки во время лечения?

Физические нагрузки должны быть лёгкими и неутомительными. Прогулки полезны и желательны.

Бег, поднятие тяжестей необходимо отложить на потом.

Если у пациента есть хобби: вязание, вышивка, рисование, то желательно взять всё необходимое этих занятий с собой в стационар. Если увлечения нет, то, может быть, стоит попробовать?

Общение, или где найти единомышленников?

Многие согласятся, что очень важно иметь единомышленников, с которыми можно поговорить и обсудить насущные проблемы. В ситуации заболевания единомышленник — это сосед по палате или отделению. Общение, поддержка друг друга, обмен информацией и даже взаимоконтроль помогают лучше и легче перенести лечение. Это доказано опытом.

С другой стороны, соседи по палате могут создавать и проблемы, например, храп! Не стоит пренебрегать берушами для сна. Качественный сон очень важен.

Врачи, медсёстры и другие медицинские работники — это тоже единомышленники пациента. Они рядом и готовы помочь.

Очень важно не замыкаться и не закрываться от окружающего мира.

А если нужна психологическая помощь?

Во многих стационарах есть возможность получить помощь медицинского психолога. Не стоит отказываться, если в этом есть необходимость.

Полезно задать психологу вопросы, которые беспокоят, получить на них ответы и профессиональную психологическую поддержку.

Перед выпиской важно обдумать и записать возникшие вопросы по питанию, обезболиванию, дальнейшему лечению и задать их лечащему врачу. Выписываясь из стационара, пациент должен знать, что ему делать, куда обращаться в той или иной ситуации.

И в завершение пожелание от одного из пациентов НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова:

2013 год, 58 лет, диагноз рак горла IV стадия. В течение 7 месяцев 6 курсов химиотерапии, 33 сеанса лучевой терапии, не прекращая основной работы, переведя её в дистанционную форму.

2020 год, 65 лет. Работа, хобби.

Авторы:

Медсестринский состав отделения ОГШ

• Ольга Сергеевна Корнеева;
• Наталия Сергеевна Василькова;
• Елена Николаевна Степанова;
• Кабанова Лариса Валерьевна;
• Норочевская Инга Васильевна;
• Полякова Оксана Николаевна;
• Игнашова Надежда Борисовна;
• Верюжская Любовь Николаевна.

Под научной редакцией:
Раджабова З.А.
Заведующий отделением опухолей головы и шеи
НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова,
врач-онколог, научный сотрудник, кандидат медицинских наук, доцент