Лучевая диагностика травм головы и позвоночника

Детально описана лучевая семиотика переломов костей черепа, КТ и МРТ-семиотика повреждений головного мозга (эпи-, субдуральные гематомы, субарахноидальные кровоизлияния, диффузные аксональные повреждения головного мозга). Подробно представлена лучевая семиотика травматических повреждений лицевого скелета. В отдельной главе описаны возможности лучевых методов исследования в диагностике травмы глаз.

Книга "Лучевая диагностика травм головы и позвоночника"

Авторы: Г.Е.Труфанов, Paмешвили T.E.

ISBN 978-5-93979-143-3

В руководстве на современном уровне изложены принципы лучевой диагностики травм черепа и головного мозга, позвоночника и спинного мозга. Представлена классификация закрытой и открытой черепно-мозговой травмы. Подробно изложены методики КТ и МРТ при повреждениях головы и позвоночника.
Детально описана лучевая семиотика переломов костей черепа, КТ и МРТ-семиотика повреждений головного мозга (эпи-, субдуральные гематомы, субарахноидальные кровоизлияния, диффузные аксональные повреждения головного мозга). Подробно представлена лучевая семиотика травматических повреждений лицевого скелета. В отдельной главе описаны возможности лучевых методов исследования в диагностике травмы глаз.
Представлена классификация повреждений различных отделов позвоночника и спинного мозга. Описана лучевая семиотика травматических поражений позвоночника и спинного мозга.
Отдельная глава посвящена лучевой диагностике огнестрельных ранений головы и позвоночника.
Для клинических ординаторов, слушателей факультета послевузовского и дополнительного образования, проходящих первичную специализацию или усовершенствование по лучевой диагностике, нейротравматологии, офтальмологии, челюстно-лицевой хирургии и травматологии.
Материалы руководства могут быть использованы и в практической деятельности врачами рентгенологами, специалистами по КТ и МРТ, а также нейрохирургами, офтальмологами и челюстно-лицевыми хирургами.

Содержание книги "Лучевая диагностика травм головы и позвоночника"

ПОВРЕЖДЕНИЯ МОЗГОВОГО ОТДЕЛА ГОЛОВЫ
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫХ ТРАВМ
Классификация закрытой черепно-мозговой травмы
Классификация открытой черепно мозговой травмы
Классификация огнестрельных ранений черепа и головного мозга
ТАКТИКА И МЕТОДИКА НЕОТЛОЖНОГО ЛУЧЕВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЕ
1.1. ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ МОЗГОВОГО ЧЕРЕПА (совместно с Ковалевым В.И.)
1.1.1. ПЕРЕЛОМЫ СВОДА ЧЕРЕПА
1.1.2. ПЕРЕЛОМЫ ОСНОВАНИЯ ЧЕРЕПА
1.1.3. ОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ МОЗГОВОГО ЧЕРЕПА
1.2. ПОВРЕЖДЕНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА (совместно с Алексеевым К.Н.)
1.2.1. СОТРЯСЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА
1.2.2. УШИБ ГОЛОВНОГО МОЗГА
1.2.3. СДАВЛЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА
ПОВРЕЖДЕНИЯ ЛИЦЕВОГО ОТДЕЛА ГОЛОВЫ
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТРАВМ ЛИЦА (совместно с Ковалевым В.И., Атаевым А.Г.)
2.1. ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ ЛИЦА
2.1.1. ПОВРЕЖДЕНИЯ ВЕРХНЕЙ ЗОНЫ ЛИЦЕВОГО СКЕЛЕТА
2.1.2. ПОВРЕЖДЕНИЯ СРЕДНЕЙ ЗОНЫ ЛИЦЕВОГО СКЕЛЕТА
2.1.3. ПОВРЕЖДЕНИЯ НИЖНЕЙ ЗОНЫ ЛИЦЕВОГО СКЕЛЕТА
2.2. ПОВРЕЖДЕНИЯ ГЛАЗ (совместно с Горбуновым А.А.)ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ТРАВМ ГЛАЗА
МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ ГЛАЗА
Нормальная MP-анатомия глаза
ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА И СПИННОГО МОЗГА (совместно с Аносовым Н.А.)
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЗАКРЫТЫХ ТРАВМ ПОЗВОНОЧНИКА И СПИННОГО МОЗГА
Классификация закрытых травм позвоночника и спинного мозга
Повреждения шейного отдела позвоночника
Повреждения грудного и поясничного отделов позвоночникаТАКТИКА И МЕТОДИКА НЕОТЛОЖНОГО ЛУЧЕВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ТРАВМЕ ПОЗВОНОЧНИКА И СПИННОГО МОЗГА
3.1. ПОВРЕЖДЕНИЯ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА (совместно с Парфеновым В.Е., Яшиным В.Ф.)
ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ТРАВМ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
3.2. ПОВРЕЖДЕНИЯ ГРУДНОГО И ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛОВ ПОЗВОНОЧНИКА
ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ТРАВМ ГРУДНОГО И ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛОВ ПОЗВОНОЧНИКА
НЕОСЛОЖНЕННЫЕ КОМПРЕССИОННЫЕ ПЕРЕЛОМЫ И ПЕРЕЛОМОВЫВИХИ ГРУДНЫХ И ПОЯСНИЧНЫХ ПОЗВОНКОВ
3.3. ОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ РАНЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА И СПИННОГО МОЗГА
ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ОГНЕСТРЕЛЬНЫХ РАНЕНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА И СПИННОГО МОЗГАЛИТЕРАТУРА

Лучевая диагностика травм головы и позвоночника

Книга «Лучевая диагностика травм головы и позвоночника«

Авторы: Г.Е.Труфанов, Paмешвили T.E.

ISBN 978-5-93979-143-3

Содержание книги «Лучевая диагностика травм головы и позвоночника«

Лучевая диагностика травм головы и позвоночника | Tpуфанов Г.E., Paмешвили T.E.

Качество: Электронная книга

Представлена классификация повреждений различных отделов позвоночника и спинного мозга. Описана лучевая семиотика травматических поражений позвоночника и спинного мозга.

Практическое руководство предназначено для клинических ординаторов, слушателей факультета послевузовского и дополнительного образования, проходящих первичную специализацию или усовершенствование по лучевой диагностике, нейротравматологии, офтальмалогии, челюстно-лицевой хирургии и травматологии.

Повреждения мозгового отдела головы

Общая характеристика черепно-мозговых травм

Классификация закрытой черепно-мозговой травмы

Классификация открытой черепно мозговой травмы

Классификация огнестрельных ранений черепа и головного мозга

Тактика и методика неотложного лучевого исследования при черепно-мозговой травме

1.1. Переломы костей мозгового черепа (совместно с Ковалевым В.И.)

1.1.1. Переломы свода черепа
1.1.2. Переломы основания черепа
1.1.3. Огнестрельные переломы костей мозгового черепа

1.2. Повреждения головного мозга (совместно с Алексеевым К.Н.)

1.2.1. Сотрясение головного мозга
1.2.2. Ушиб головного мозга
1.2.3. Сдавление головного мозга

Повреждения лицевого отдела головы

Общая характеристика травм лица (совместно с ковалевым в.и., атаевым а.г.)

2.1.1. Повреждения верхней зоны лицевого скелета
2.1.2. Повреждения средней зоны лицевого скелета
2.1.3. Повреждения нижней зоны лицевого скелета

2.2. Повреждения глаз (совместно с Горбуновым А.А.)

Лучевая диагностика травм глаза
Магнитно-резонансная томография глаза
Нормальная mp-анатомия глаза
Повреждения позвоночника и спинного мозга (совместно с аносовым н.а.)
Общая характеристика закрытых травм позвоночника и спинного мозга
Классификация закрытых травм позвоночника и спинного мозга
Повреждения шейного отдела позвоночника
Повреждения грудного и поясничного отделов позвоночника
Тактика и методика неотложного лучевого исследования при травме позвоночника и спинного мозга

3.1. Повреждения шейного отдела позвоночника (совместно с Парфеновым в.е., Яшиным в.ф.)

Лучевая диагностика травм шейного отдела позвоночника

3.2. Повреждения грудного и поясничного отделов позвоночника

Лучевая диагностика травм грудного и поясничного отделов позвоночника
Неосложненные компрессионные переломы и переломовывихи грудных и поясничных позвонков

3.3. Огнестрельные ранения позвоночника и спинного мозга
Лучевая диагностика огнестрельных ранений позвоночника и спинного мозга

Нажмите на ссылку ниже, чтобы скачать книгу:

Лучевая диагностика травм головы и позвоночника труфанов

Ультразвуковая диагностика — Матиас Хофер — Базовый курс

Медицинская радиология — Линденбратен Л.Д. — Учебник

Рентгенологическое исследование грудной клетки — Матиас Хофер — Практическое руководство — Атлас

Лучевая диагностика травм головы и позвоночника труфанов

В руководстве на современном уровне изложены принципы лучевой диагностики травм черепа и головного мозга, позвоночника и спинного мозга.
Представлена классификация закрытой и открытой черепно-мозговой травмы. Подробно изложены методики КТ и МРТ при повреждениях головы и позвоночника. Детально описана лучевая семиотика переломов костей черепа, КТ и МРТ-семиотика повреждений головного мозга (эпи-, субдуральные гематомы, субарахноидальные кровоизлияния, диффузные аксональные повреждения головного мозга). Подробно представлена лучевая семиотика травматических повреждений лицевого скелета. В отдельной главе описаны возможности лучевых методов исследования в диагностике травмы глаз. Представлена классификация повреждений различных отделов позвоночника и спинного мозга. Описана лучевая семиотика травматических поражений позвоночника и спинного мозга. Отдельная глава посвящена лучевой диагностике огнестрельных ранений головы и позвоночника. Для клинических ординаторов, слушателей факультета послевузовского и дополнительного образования, проходящих первичную специализацию или усовершенствование по лучевой диагностике, нейротравматологии, офтальмологии, челюстно-лицевой хирургии и травматологии. Материалы руководства могут быть использованы и в практической деятельности врачами рентгенологами, специалистами по КТ и МРТ, а также нейрохирургами, офтальмологами и челюстно-лицевыми хирургами.

Глава 1. ПОВРЕЖДЕНИЯ МОЗГОВОГО ОТДЕЛА ГОЛОВЫ

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫХ ТРАВМ
Классификация закрытой черепно-мозговой травмы
Классификация открытой черепно-мозговой травмы
Классификация огнестрельных ранений черепа и головного мозга

ТАКТИКА И МЕТОДИКА НЕОТЛОЖНОГО ЛУЧЕВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЕ
1.1. ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ МОЗГОВОГО ЧЕРЕПА
1.1.1. ПЕРЕЛОМЫ СВОДА ЧЕРЕПА
1.1.2. ПЕРЕЛОМЫ ОСНОВАНИЯ ЧЕРЕПА
1.1.3. ОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ МОЗГОВОГО ЧЕРЕПА
1.2. ПОВРЕЖДЕНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА
1.2.1. СОТРЯСЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА
1.2.2. УШИБ ГОЛОВНОГО МОЗГА
1.2.3. СДАВЛЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Глава 2. ПОВРЕЖДЕНИЯ ЛИЦЕВОГО ОТДЕЛА ГОЛОВЫ

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТРАВМ ЛИЦА
2.1. ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ ЛИЦА
2.1.1. ПОВРЕЖДЕНИЯ ВЕРХНЕЙ ЗОНЫ ЛИЦЕВОГО СКЕЛЕТА
2.1.2. ПОВРЕЖДЕНИЯ СРЕДНЕЙ ЗОНЫ ЛИЦЕВОГО СКЕЛЕТА
2.1.3. ПОВРЕЖДЕНИЯ НИЖНЕЙ ЗОНЫ ЛИЦЕВОГО СКЕЛЕТА
2.2. ПОВРЕЖДЕНИЯ ГЛАЗ

ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ТРАВМ ГЛАЗА
МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ ГЛАЗА
Нормальная MP-анатомия глаза

Глава 3. ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА И СПИННОГО МОЗГА

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЗАКРЫТЫХ ТРАВМ ПОЗВОНОЧНИКА И СПИННОГО МОЗГА
Классификация закрытых травм позвоночника и спинного мозга
Повреждения шейного отдела позвоночника
Повреждения грудного и поясничного отделов позвоночника
ТАКТИКА И МЕТОДИКА НЕОТЛОЖНОГО ЛУЧЕВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ТРАВМЕ ПОЗВОНОЧНИКА И СПИННОГО МОЗГА
3.1. ПОВРЕЖДЕНИЯ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ТРАВМ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
3.2. ПОВРЕЖДЕНИЯ ГРУДНОГО И ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛОВ ПОЗВОНОЧНИКА
ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ТРАВМ ГРУДНОГО И ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛОВ ПОЗВОНОЧНИКА
НЕОСЛОЖНЕННЫЕ КОМПРЕССИОННЫЕ ПЕРЕЛОМЫ И ПЕРЕЛОМОВЫВИХИ ГРУДНЫХ И ПОЯСНИЧНЫХ ПОЗВОНКОВ
3.3. ОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ РАНЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА И СПИННОГО МОЗГА
ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ОГНЕСТРЕЛЬНЫХ РАНЕНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА И СПИННОГО МОЗГА ЛИТЕРАТУРА

Книга Лучевая диагностика травм головы и позвоночника. Руководство Труфанов Г.Е., Рамешвили Т.Е.

* предоплата принимается через ЕРИП

Оплатить товары ООО “АГЕНТСТВО ВЛАДИМИРА ГРЕВЦОВА” Вы можете через систему ”Расчет“ (ЕРИП), в любом удобном для Вас месте, в удобное для Вас время, в удобном для Вас пункте банковского обслуживания – интернет-банке, с помощью мобильного банкинга, инфокиоске, кассе банков, банкомате и т.д.

Совершить оплату можно с использованием наличных денежных средств, электронных денег и банковских платежных карточек в пунктах банковского обслуживания банков, которые оказывают услуги по приему платежей, а также посредством инструментов дистанционного банковского обслуживания.

ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПЛАТЕЖА НЕОБХОДИМО:

· Пункт “Система “Расчет” (ЕРИП)

3. Для оплаты товара ввести номер заказа

4. Проверить корректность информации

Если Вы осуществляете платеж в кассе банка, пожалуйста, сообщите кассиру о необходимости проведения платежа через систему ”Расчет“ ( ЕРИП).

Сроки исполнения заказов:

После получения заказа мы перезвоним Вам в течение рабочего дня (заказы полученные ночью, в выходные и праздничные дни мы обрабатываем в ближайшее трудовое время).

Если книги, которые Вы заказали есть в наличии, мы доставим Вам их по Минску в течении 2-х дней или отправим почтой по Беларуси (срок доставки 3-5 дней). Также Вы можете самостоятельно забрать Ваш заказ у нас в офисе в любое удобное для Вас (и рабочее для нас) время.

Доставка курьером по Минску
Заказ будет доставлен Вам курьером. Стоимость доставки заказа курьером – 4 руб. 80 коп. Срок доставки – 1-2 дня.

Самовывоз
Самостоятельно Вы можете забрать свой заказ у нас в офисе (предварительно согласовав по телефону 8 (029) 652-38-87), который располагается по адресу: г. Минск, ул. Нарочанская, 11-2 (второй этаж).

*Период заказа 10/14/20/30 дней — это период, который предусматривает исчисление срока в рабочих, (не календарных днях, то есть выходные и праздничные дни при исчислении срока не учитываются) за который планируется поставить книгу, при условии, что на издание не окончен тираж.

ПЕРЕЧЕНЬ
НЕПРОДОВОЛЬСТВЕННЫХ ТОВАРОВ НАДЛЕЖАЩЕГО КАЧЕСТВА,
НЕ ПОДЛЕЖАЩИХ ОБМЕНУ И ВОЗВРАТУ
(в ред. постановлений Совмина от 14.01.2009 N 26,
от 25.05.2010 N 779, от 20.12.2013 N 1113)
Печатные издания

На рентгенограмме в прямой проекции видны тела позвонков, межпозвоночные диски, корни дужек, поперечные и остистые отростки. Хорошо выявляются реберно-позвоночные суставы, образованные головками ребер и телами позвонков, а также суставы, образованные бугорками ребер и поперечными отростками. Позвоночный канал представляется пространством, ограниченным по сторонам линиями, проведенными по внутренним краям корней дужек. На протяжении грудного отдела он постепенно расширяется по направлению сверху вниз. Рентгенограмма в боковой проекции предназначена для изучения средних и нижних грудных позвонков. Верхние грудные позвонки до уровня IV позвонка перекрыты массивной тенью плечевого пояса и на боковой рентгенограмме плохо различимы. На рентгенограмме хорошо видны тела, замы-кательные пластинки, межпозвоночные диски и отверстия. Рентгенограммы грудного отдела позвоночника применяются для выявления различных воспалительных, опухолевых заболеваний, дегенеративно-дистрофических поражений, аномалий развития и травматических повреждений. Пояснично-крестцовый отдел позвоночника имеет анатомические особенности при рентгенологическом исследовании. Спондилограмма в прямой проекции дает возможность изучить форму, контуры и структуру поясничных позвонков, высоту и форму межпозвоночных дисков, особенности статики позвоночника. На снимке видны тела позвонков в виде крупных прямоугольников, величина которых нарастает сверху вниз, ножки дуг в виде четких овалов, дуги с отходящими от них суставными, поперечными и остистыми отростками. На боковом снимке хорошо видны тела позвонков и межпозвоночные диски, отчетливо прослеживаются замыкающие пластинки, а также корни дужек. Видны также и межпозвоночные отверстия. По боковому снимку представляется возможным более правильно судить о равномерности высоты тел позвонков и о состоянии межпозвоночных дисков. Боковая спонди-лограмма дает важную информацию для диагностики аномалий развития, дегенеративно-дистрофических, воспалительных, опухолевых заболеваний и травматических поражений этого отдела позвоночника . КТ позволяет получать послойные изображения различных структур позвоночника на всем протяжении сканирования, а именно мягкие ткани паравертебральной области, костные структуры с трабекулярным и кортикальным слоями, позвоночный канал, содержащий жировую ткань, спинной мозг, нервные корешки, спинномозговую жидкость. Получение изображений спинного мозга с помощью КТ затруднено вследствие низкой информативности метода даже после введения РКС..

МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ Независимо от технических особенностей аппаратуры обязательно получают Т1-ВИ и Т2-ВИ исследуемого отдела позвоночника в сагиттальной плоскости. В дальнейшем в зависимости от выявленной на сагиттальных срезах патологии выполняют изображения в аксиальной или фронтальной плоскости на уровне поражения.

3. Рентгенография черепа (краниография): показания, возможности, преимущества и недостатки, оцениваемые параметры. Рентгенография черепа (краниография) Рентгенологическое исследование начинают с выполнения снимков черепа в двух взаимно перпендикулярных плоскостях - прямой и боковой. При острой травме черепа и головного мозга обязательно выполняют кра-ниограммы в четырех проекциях: прямой задней, задней полуаксиальной и в двух боковых. Ввиду сложности конфигурации различных отделов черепа рентгенограммы, выполненные в двух проекциях, отображают далеко не все анатомические структуры. В связи с этим предложен ряд специальных проекций, позволяющих изучить как череп в целом, так и отдельные его структуры. Рентгенограмма черепа в прямойпроекции несет общую информацию о состоянии костей свода, их внутреннем рельефе и черепных швах. При изучении краниограммы в боковой проекции следует обращать внимание прежде всего на толщину и структуру костей свода. В норме их толщина неравномерная, в лобной части она значительно меньше, чем в теменной и затылочной. Толщина кости наибольшая в области наружного затылочного выступа. На снимке хорошо видны наружная и внутренняя костные пластинки и диплоэ. Толщина внутренней костной пластинки равна толщине наружной, а иногда и превосходит ее. В толще диплоического вещества проходят многочисленные каналы, в которых заключены диплоичес-кие вены. По внутренней поверхности свода черепа видны борозды ветвей оболочечных артерий и венозных синусов. Борозды оболочечных артерий имеют дихотомическое деление наподобие веточки дерева с постепенным истончением к периферии. Борозды венозных синусов в отличие от борозд оболочечных артерий не меняют ширины своего просвета. В лобной и височной областях слабо прослеживаются так называемые пальцевые вдавле-ния - отпечатки мозговых извилин. В других отделах свода у взрослых людей в норме они не видны. На снимке видны швы, особенно венечный и ламбдовидный, определяются все три черепные ямки - передняя, средняя и задняя. В области передней черепной ямки прослеживаются 3 тонкие линии, две из которых, выпуклые кверху, представляют собой крыши орбит, а третья, вогнутая книзу, - решетчатую пластинку. Центральной частью средней черепной ямки является турецкое седло. В норме передние две трети тела клиновидной кости заняты клиновидной пазухой. Четко дифференцируются дно турецкого седла и его спинка, которая обычно наклонена кпереди. Кзади от вершины спинки начинается дно задней черепной ямки, которое доходит до внутреннего затылочного выступа. Многие процессы в полости черепа ведут к нарушению оттока спинномозговой жидкости из ликворных пространств и к повышению внутричерепного давления. Эти изменения отчетливо выявляются на боковой кра-ниограмме: внутренний рельеф черепных костей становится усиленным, пальцевые вдавления значительно углубляются. Изменяется и турецкое седло: его спинка истончается, отклоняется кзади, дно углубляется, его контуры становятся менее четкими в связи с остеопорозом. Следует отметить, что эти изменения выявляются в далеко зашедших случаях и свидетельствуют о длительном патологическом процессе. Задняя полуаксиальная краниограмма (рентгенограмма затылочной кости)предназначена для изучения затылочной кости, заднего края большого затылочного отверстия, костного валика, окружающего его, внутреннего затылочного гребня и пирамид височных костей. На снимке виден ламб-довидный и ниже - затылочно-сосцевидный шов. В просвет большого затылочного отверстия проецируется либо дуга атланта, либо спинка турецкого седла. Эта рентгенограмма широко используется при диагностике черепно-мозговой травмы. Аксиальная краниограмма (рентгенограмма основания черепа)предназначена для изучения анатомических структур задней и средней черепных ямок и лицевого скелета. Основная задача при изучении рентгенограмм основания черепа заключается в выявлении изменений в области дна средней и задней черепных ямок.

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

Рентгенография позвоночника применяется при широком спектре паталогических состояний позвоночного столба.

Компьютерная томография позвоночника позволяет получить более детальные снимки, по сравнению с традиционной рентгенографией позвоночника.

Магнитно-резонансная томография позвоночника позволяет получить снимки позвоночного столба без использования ренгеновского излучения.

Рентгеноденситометрия позвоночника направленна на определение минеральной плотности костной ткани.

В современных коммерческих лабораториях рентгенография позвоночника проводится с учетом индивидуальных особенностей пациента, а результаты могут быть записаны на компакт-диск.

Методы диагностики патологий позвоночника

Заболевания позвоночника развиваются постепенно и дают о себе знать резкими болями, когда болезнь уже прогрессирует, поэтому очень важно следить за состоянием позвоночника. Для этого рекомендуется периодически осуществлять его диагностику.

На сегодняшний день существует множество методов обследования позвоночника. Поговорим о них подробнее.

Неврологическое исследование – самое простое и древнее. Оно обычно проводится на первичном осмотре. С помощью специального молоточка врач проверяет рефлексы, что дает общее представление о состоянии пациента.
Электромиография – исследование мышечной активности при помощи электрических импульсов. Этот метод позволяет конкретизировать болезни позвоночника. В ходе процедуры в мышцы вводятся тонкие иглы, через которые подается электрический сигнал.
Электронейрография – метод, позволяющий с помощью электричества оценить состояние периферических нервов. Обследование осуществляется путем прикрепления к телу пациента электродов.
Ультразвуковая допплерография – метод волновой диагностики, дающий представление о кровотоке в позвоночнике.
Денситометрия – рентгенологическое исследование костной ткани, показывающее ее плотность.
Рентгенотомография – метод диагностики, базирующийся на анализе снимков отделов позвоночника, позволяющих увидеть объемные структуры спинного мозга и позвоночника.
Спондило(уро)графия – метод лучевой диагностики позвоночника, сочетающий спондилографию (рентген позвоночника без контрастирования) с контрастированием мочевыводящих путей. Этот метод обычно применяют при осуществлении диагностики позвоночника у детей с врожденной патологией позвонков и одновременным подозрением на аномалии мочевыводящей системы.
Миело(томо)графия – обследование позвоночного канала, предусматривающее введение контрастных веществ в субарахноидальное пространство (полость между мягкой и паутинной мозговой оболочкой спинного и головного мозга). Это позволяет визуализировать спинной мозг и определить проходимость субарахноидального пространства.
Эхоспондилография (ЭСГ) – метод исследования позвоночника с помощью ультразвука. ЭСГ используют в диагностировании пороков пренатального развития позвоночника.
Эпидурография – рентгенологическая диагностика позвоночника с введением в эпидуральное пространство (пространство снаружи мозгового канала) при помощи прокалывания ткани водорастворимых контрастных веществ. Метод позволяет увидеть дегенеративные процессы в позвоночнике.
Веноспондилография (ВСГ) – еще один метод контрастной рентгенографии, позволяющий оценить состояние сосудов вокруг спинного мозга. При проведении ВСГ контрастное вещество вводится в губчатую ткань остистого отростка позвонка.
Радиоизотопное сканирование скелета – метод диагностики болезней позвоночника, позволяющий определить активность метаболических процессов в костной ткани. Обследование осуществляется путем регистрации накопления остеотропного радиофармпрепарата. Метод дает возможность обнаружить костные очаги с повышенным метаболизмом – опухоли, воспаления.
Дискография – контрастное обследование межпозвоночного диска. Метод применяется при полисегментарных дископатиях для определения сегмента, ставшего причиной болевого синдрома.

Однако чаще всего для диагностики заболеваний позвоночника доктора назначают рентгенографию, компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ). С помощью этих методов можно диагностировать травмы, дегенеративные состояния позвоночника, наблюдать динамику лечения. Поговорим о них более подробно.

Полезные советы

Остеохондроз – слово знакомо, увы, даже юным пациентам. Это одно из самых распространенных заболеваний позвоночника, вызванное дегенеративными процессами в хрящевой ткани межпозвоночных дисков и сопровождаемое сильной болью. Вот что советуют доктора для профилактики этого недуга:

Больше двигайтесь и занимайтесь физкультурой: делайте зарядку, плавайте, ездите на велосипеде, катайтесь на лыжах, совершайте пешие прогулки.
Не носите тяжести, избегайте больших физических нагрузок на позвоночник.
Одевайтесь по погоде: переохлаждение плохо сказывается на здоровье позвоночника.
Следите за своим весом: избыточные килограммы дают серьезную нагрузку на позвоночник.
Старайтесь разнообразить пищу, употреблять больше витаминов и микроэлементов и, конечно, не забывайте про кальций, содержащийся в большом количестве, например, в молочных продуктах.

С помощью рентгеновских лучей производится базовое обследование позвоночника. Пациент лежит при этом на кушетке, снимки делаются в двух проекциях с помощью специального аппарата, позволяющего максимально захватить весь позвоночник. Современное оборудование позволяет сделать 10-кратное увеличение изображения на снимке.

Рентгенография дает возможность оценить позвоночник: состояние паравертебральных тканей, размеры позвоночного канала и патологической ротации позвонков, величину деформации позвоночника.

Процедура длится 3-5 минут и не требует специальной подготовки. Результат и медицинское заключение могут быть готовы в течение 30 минут. Частота проведения рентгенографии устанавливается лечащим врачом. В профилактических целях рентген позвоночника достаточно делать один раз в год. Данная процедура не наносит вреда здоровью, но минимальное облачение все же имеет место, поэтому рентген не рекомендуется делать беременным женщинам.

Средняя стоимость рентгенологического обследования одного отдела позвоночника в частных клиниках Москвы в среднем составляет 2000 рублей.

Данный метод отличается высокой информативностью и представляет собой обследование позвоночника с помощью электромагнитного излучения. Самые современные томографы имеют открытый контур, то есть пациент не помещается в закрытую тубу, а значит, такое обследование могут проходить люди, страдающие клаустрофобией. Кроме того, метод не предполагает воздействия на организм ионизирующего излучения, следовательно, обследование безвредно.

МРТ обычно назначается, если у пациента наблюдаются частые головные боли и головокружения неизвестного происхождения, имеются травмы позвоночника, боли в спине, выявленные заболевания позвоночника, например, грыжи.

Противопоказанием к проведению МРТ является наличие кардиостимуляторов, сосудистых клипс, ферромагнитных имплантов, металлокерамических зубных протезов, любых электронных устройств в теле. При проведении процедуры на пациенте не должно быть металлических украшений, женщинам следует приходить на обследование без макияжа, так как в составе косметики могут быть частицы металлов.

Процедура длится 20-30 минут. Пациент располагается на удобной кушетке. Его главная задача – лежать неподвижно, от этого зависит точность результатов. Специально запрограммированный томограф выполняет ряд снимков с различных ракурсов. Результаты сразу же видны на мониторе, их можно сохранить на цифровых носителях, а при необходимости – распечатать.

Особой подготовки МРТ не требует, частота проведения процедуры определяется лечащим врачом.

Стоимость МРТ-обследования одного отдела позвоночника в частных клиниках Москвы начинается от 5000 рублей.

Это обследование предполагает использование рентгеновских лучей. В отличие от традиционного рентгена исследование позволяет получить послойное изображение тканей, конкретизировать степень поражения костных и хрящевых структур в позвоночном канале. Показанием к КТ являются травмы, боли в спине, грыжи межпозвоночных дисков, мониторинг состояния позвоночника до и после операции, выявление различных опухолей и воспалений.

Как и при МРТ, пациент должен лежать неподвижно на кушетке, все движения вокруг него делают излучатель и датчик, а компьютер фиксирует результаты. Длительность исследования редко превышает 15-20 минут. Заключение можно получить сразу же после процедуры. Специальной подготовки перед обследованием не требуется, частоту его проведения определяет врач. Беременным женщинам данный метод диагностики не рекомендуется из-за воздействия Х-лучей.

Средняя стоимость КТ одного отдела позвоночника в частных клиниках – от 4 000 рублей.

Все существующие методы обследования позвоночника позволяют доктору поставить диагноз. Однако КТ и МРТ, в отличие от рентгенографии, дают более детальную клиническую картину, отображая множество нюансов, которых не дает обычный рентгеновский снимок. Поэтому при серьезных проблемах с позвоночником лучше отдать предпочтение этим методам обследования. Если же сравнивать информативность КТ и МРТ, то первый метод для изучения позвоночника врачи считают более точным. МРТ же незаменима при исследовании состояния хрящей, например, при диагностировании межпозвоночной грыжи. С точки зрения безопасности КТ проигрывает абсолютно безвредной МРТ. Однако, справедливости ради, следует сказать, что в современных компьютерных томографах доза облучения кране незначительна.

В Москве достаточно широко представлены услуги проведения обследования позвоночника. Выбирая клинику, следует оценить ее репутацию, оснащенность современным оборудованием, профессионализм сотрудников.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-015932 от 18.04.2018.

Читайте также: