Лопатин николай васильевич сколиоз

Неполитизированная курилка 6

Оlgin: "Тяжелая ноша" click here курилка 1

Парасолька: Племяннику 9 лет при гриппе (t 39,7) выписали Тамифлю. Вроде ничего, но в первый день приёма как по инструкции тошнота и головная боль (бывают галлюцинации). Правда, он их и так поймал от температуры ещё до приема препарата.

veda: Sanek Парасолька спасибо :)

katrinka10: veda , грипп - это полбеды. Умирают от вирусной пневмонии. А в диагноза х пишут Сердечная недостаточность, например, чтоб статистику уменшить. Пью чай с имбирем и специями

Milla: katrinka10 чего там у вас с эпидемией (нам говорят, что у вас страшная эпидемия гриппа), врут?

katrinka10: Milla , читайте выше - мрут от вирусной пневмонии. Часть регистрируют, остальные смерти регистрируют как от сердечной недостаточности, например. Потому статистика в разы занижена. Развиваеться очень быстро. Некоторые за пару дней помирают

Парасолька: Milla пишет: нам говорят, что у вас страшная эпидемия гриппа именно свиного.

Milla: katrinka10 , понятно(((

veda: katrinka10 ну вот, и ты застращала

katrinka10: veda , моя мама все болезни честноком лечит, а я люблю имбирь и специи с чаем, кофием, молком и едой. Еще аромалампы . А можно в баночку соли насыпать и аромамасел капнуть. Открываешь, вдыхаешь. Очень удобно и мобильно. Баночки от витамин, например, покатят ))

veda: katrinka10 поделись вкусным рецептом чая с имбирем и специями. Печенье с имбирем знаю, люблю, часто готовлю) А вот чай никогда не пробовала. Слышала, рецепты читала, но не пробовала. Интересно. Корешок имбиря в холодильнике есть, рассказывай, что дальше делать)

katrinka10: veda , натереть или мелко нарезать. Можно добавить лимон или любой цитрус (цедру от них). Я люблю с куркумой и специями (как для глинтвейна или какие найдете). Залить кипяточком и подождать " Можно с яблоками, грушами, сухофруктами. Фантазируй ))

Шкварка: Говорят, у нас тоже во всю свиной грипп буйствует. У коллеги с работы брата забрали с воспалением легких, которое началось совершенно внезапно - утром резко температура поднялась, после обеда пришла врач, послушала и обнаружила двухстороннюю пневмонию. Вторую неделю в больнице лежит. Больницы переполнены у нас в городе, забирают только детей тяжелых. У меня все знакомые переболели видимо ангиной - гордо сильно болит, налеты на гландах, затем бронхит начинается. Дома у меня трже все болели, первый Андрей, у него была классическая ангина, но в карте написано ОРЗ, как и у всех остальных.

Lenycuk: тоже люблю чай с имбирем и лимоном, а недавно узнала что это еще и средство для поддержания фигуры в форме (читай: для похудения) так что и вкусно и полезно а недавно "заразилась" еще и корневым сельдереем, вкус и аромат м-м-м

katrinka10: Lenycuk , тоже люблю салат из сельдерея , морковки и яблока. Иногда - с соком лимона или кусочками апельсина, мандарина. Еще в супах и рагу вксно (если не переборщить)

Гала: при первых признаках заболевания рекомендуют (и курс не менее 5 дней) Тамифлю (осельтамивир) 300 мг/сут (детям 150 мг/сут) или Реленза (занамивир) ингаляции 20 мг/сут (порошковый ингалятор) или Ингавирин 90 мг/сут (при тяжелом течении 180 мг сут)

Lenycuk: katrinka10 сельдерей, яблоко, помидор, огурец, морковь, все это все кроме помидоров, натереть на терке (как для моркови по корейски) полосочками, что не шинкуется - порезать также. Заправить растительным маслом и совсем-совсем немного чеснока выдавить - салатик называется Живая сила. Гала спасибо за советы

katrinka10: Lenycuk , у вас вообще сборній салатик ))

veda: Ой, народ)))) Вот не спится мне, лажу в инете, по одному из запросов наткнулась на ссылку, перешла. чувствую, знакомое что-то))) Как в фильме "Георгий Иваныч, он же Гога, он же Гоша, он же Юрий, он же Гора, он же Жора, здесь проживает?" Николай Васильевич Лопатин. Он же Сергей Олегович, он же Матвей))) ну и группа поддержки, похоже, тоже многолика)) ТЫЦ Есть в других соцсетях. Принимает в Москве и Питере, лечит дистанционно, методика ни с чем не сравнимая, по ощущению позвоночник, мышцы ,лопатки,плечи начинают двигаться сами по себе, растягиваться, обследования по системе КОМОТ (с улучшениями), работает с 90-х, дистанционно тоже работает и прочих совпадений хватает. Сколиоз 1-4 ст. + страждущие с онкологией, гепатитом, вич. Остеопат. Среднее медицинское образование всё же есть, психолог-гипнолог г.Рязань 1989 год. Вот теперь всё складывается. А то образ С.О. имел много противоречий) Похоже, Сергей Олегович - коммерческая виртуальная сущность, для привлечения дополнительных клиентов, с вполне нормальным пиаром) Ну или рядом работают Наташа, ты писала, что была у него на приеме, а он заверил, что не могла быть. Может у Лопатина была?

slava_gold: veda пишет: Сколиоз 1-4 ст. + страждущие с онкологией, гепатитом, вич. ". Давайте все ему поможем лайками😛😛😛 Бытует легенда о том, что лайками даже жизнь спасали.." ну пц вообще))

От ЛФК и мануального терапевта к операциям на позвоночнике

• 10 июня 2016
• 50344
• 18

Интервью: Александра Савина

Сколиоз — известное заболевание, связанное с искривлением позвоночника у человека. При всей распространённости болезни с ней связано много мифов (например, многие считают, что сколиоз приводит к проблемам при беременности и родах, хотя исследования это не подтверждают), а причины её возникновения по-прежнему до конца не известны учёным. Сколиоз достаточно легко диагностировать, но к его лечению часто относятся несерьёзно — хотя при отсутствии должного лечения болезнь может привести к нарушениям в опорно-двигательной, дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной системах. Регина Боброва рассказала нам, как более десяти лет боролась со сколиозом и с какими трудностями сталкиваются больные сколиозом в России.

Когда проснулась в реанимации, не могла пошевелиться. В палате я была не одна: рядом лежали дети после операций и пищали аппараты. Мне рассказывали, что когда я очнулась, то говорила, какие все вокруг красивые и как я их люблю, а мальчик с соседней койки при пробуждении начал драться с медперсоналом — все реагируют по-разному. Такая операция длится часов пять: спину разрезают вдоль от шеи до копчика и по всей длине позвоночного столба вживляют эндокорректор — конструкцию, которая поддерживает спину в правильном положении и не даёт согнуться в какую-либо сторону.

В детстве идиопатический сколиоз проявляется у мальчиков и девочек одинаково часто. Но в подростковом возрасте у девочек сколиоз прогрессирует в 5–8 раз чаще и чаще требует лечения. Примерно в 30 % случаев у подростков, болеющих сколиозом, в семье также наблюдаются случаи сколиоза.

Пролежала я в реанимации под сильными обезболивающими несколько дней. Было больно и страшно, я раз сто жалела, что согласилась на это, но потом взяла себя в руки. Каждый день приходили врачи, проверяли чувствительность ног и брали кровь. Все пальцы у меня были исколоты по несколько раз, но так было нужно, и я терпела. Только через неделю смогла встать с кровати. Было немного странно: я стала выше — рост увеличился со 169 до 175 сантиметров. Голова с непривычки кружилась. Нельзя было сидеть месяц, чтобы не было давления на спину. Подвижность позвоночника сократилась более чем на 50 %, так что невозможно было согнуть спину. Ещё мне запретили поднимать тяжести. На восстановление после операции ушло около трёх месяцев.

Первое время после операции я злилась на весь мир, не могла принять, что это произошло именно со мной, а не с кем-то другим. Было обидно, что я должна проходить через это, в то время как сверстники жили обычной жизнью, занимались спортом и не знали таких проблем. Я, наверное, завидовала им, но позже стала себя одёргивать, говорила себе, что другие не виноваты в моих проблемах. Скорее всего, сказывался переходный возраст, и, наверное, моё поведение не особенно отличалось от поведения ровесников. Я не особенная. Я не хуже других. Многие живут с куда большими недугами. Я смогла принять себя такой, как есть, и старалась не отделять себя от других. Не хочется чувствовать себя каким-то отличным от других, нуждающимся человеком.

Все девочки в школьном возрасте переживают из-за внешности, и я не исключение. Комплексы из-за осанки, естественно, были, особенно я переживала, если кто-нибудь замечал осанку и начинал задавать вопросы. Я всегда отшучивалась, но и тайны из этого не делала. Многие знали, в чём дело, и относились к этому нормально. Отношения с одноклассниками были довольно хорошими; меня мало что отличало от остальных, разве что я была освобождена от физкультуры с четвёртого класса. Так как я с малых лет знала свой диагноз, то избегала опасных для здоровья увлечений. Исключением стала спортивная стрельба — от неё я отказалась, когда поняла, что ружьё стало слишком тяжёлым для меня.

Лечилась я с детства: сколиоз первой степени мне диагностировали, когда мне было 10–11 лет. Два раза в год по 1–3 месяца я проводила в загородном стационаре детской больницы имени Т. С. Зацепина под Дмитровом. Там лечились дети 4–18 лет, а атмосфера больше смахивала на оздоровительный лагерь. К 12 годам сколиоз начал развиваться очень быстро. Мама очень переживала и начала водить меня к мануальному терапевту, посещения которого были безумно дорогими: доктор начинал говорить со мной только после того, как видел условные единицы у себя на столе. Ходила я к нему месяца два-три, и после его лечения болезнь развилась до третьей степени.

Мне пришлось забыть о мечте детства — стать бортпроводницей: таких, как я, не берут в авиацию. Позже я пошла учиться на менеджера, параллельно работала консультантом в магазинах одежды, чтобы платить за учёбу, по 12 часов в день проводила на ногах и очень уставала от такого режима.

Сколиозы бывают врождёнными
(они обусловлены врождённой деформацией позвоночника) и приобретёнными — возникающими вследствие других заболеваний или травм. В 80 % случаев причина сколиоза неизвестна — такие сколиозы называют идиопатическими. В 2007 году, по итогам 10-летнего исследования, учёные обнаружили, что определённые вариации гена CHD7 делают человека более предрасположенным к сколиозу. Как именно ген влияет на предрасположенность к сколиозу, неизвестно.

Со временем, уже после того, как все швы зажили, я стала замечать, что спина поскрипывает и вся в синяках. Врачи говорили, что это пройдёт и не стоит придавать этому значения. Но синяки оставались годами, со временем появилась опухлость в нижней части спины. Я всегда чувствовала небольшой дискомфорт в этой области, а спустя восемь лет после операции, когда мне был 21 год, стала ощущать резкую боль. Было сложно ходить, я передвигалась очень медленно. Однажды не доехала до работы, кое-как вернулась домой к маме, и мы вызвали скорую. Оказалось, моя титановая конструкция сломалась пополам.

В больнице не смогли вынуть осколки: дали обезболивающих и отправили домой. Я не люблю обезболивающие — мне кажется, они затуманивают рассудок, — но тут выбора не было. Позже я связалась с хирургом, который создал мой эндокорректор: через пару дней меня отвезли в больницу и осколок вырезали, чтобы он сам не прорвался наружу. Это заняло буквально минут десять, и боль прекратилась, но большая часть конструкции осталась в моей спине.

Я опять получила направление на операцию: нужно было поставить новый эндокорректор. Снова куча анализов и ожидание квоты — в этот раз всё затянулось на несколько месяцев. Я немного боялась, но настроила себя проходить этот путь шаг за шагом ещё раз и просто ждала благополучного конца истории. Тем более если бы я начала паниковать, то и родные бы переживали намного больше. Все и без того волновались.

Операцию назначили на следующий день после того, как я легла в 83-ю больницу. Меня отвезли на каталке в холодный светлый кабинет и вкололи наркоз. Проснулась уже в реанимации, было очень холодно и меня трясло — оказалось, это судороги после наркоза. Меня накачали обезболивающими и укрыли ещё парочкой одеял. Уже на следующий день меня перевели в обычную палату. По сравнению с операцией восьмилетней давности, медицина продвинулась вперёд: сократилось время реабилитации, изменилась форма эндокорректора, а швы на этот раз напоминали аккуратные скобки от степлера, что придавало шраму более эстетичный вид.

После операции восемь недель нельзя сидеть, полгода — поднимать вещи весом более шести килограммов, и никаких резких движений. Мне выписали направление на оформление инвалидности, но я получила её уже после первой операции, поэтому оставалось только реабилитироваться. Обычно инвалидность даётся на год, а затем надо приходить на повторное освидетельствование. Бессрочную инвалидность мне дали на третий год после первой операции, и я до сих пор не поняла, по каким критериям её дают на год, два или на всю жизнь. Никаких особенных льгот она не даёт: только пенсия и социальная помощь — бесплатный проезд на общественном транспорте и скидка в аптеках. Со второй группой можно бесплатно ходить в музеи и поступить в вуз по льготной категории. Оформлять инвалидность мне совсем не хотелось, но в итоге я подумала, что это будет неплохой финансовой компенсацией за мою ношу — тем более в дальнейшем это помогло мне оплачивать учёбу в университете.

От плохого настроения после второй операции спасала поддержка близких и друзей. Я могла себе позволить немного покапризничать. Мне было очень скучно лежать дома, я пыталась скорее выбраться на улицу, несмотря на волнения семьи, ведь движение — это жизнь. Я старалась двигаться как можно чаще, чтобы пройти через это как можно быстрее.

В 90 % случаев сколиоз не требует активного лечения. Исследования показывают, что состояние взрослых пациентов с искривлением позвоночника менее чем на 30 градусов со временем, как правило, не ухудшается. У пациентов с искривлением позвоночника более чем на 50 градусов состояние может ухудшаться со временем, а искривление позвоночника — увеличиваться на 1–1,5 градуса в год.

Прошёл уже год после операции, но друзья так и не разрешают мне носить сумки с продуктами и оберегают, хотя я чувствую себя отлично. Наверное, нужно пользоваться такой возможностью, но мне хватает инвалидности по документам: я не хочу ощущать себя инвалидом 24 часа в сутки 7 дней в неделю.

Часто на улице я вижу детей со сколиозом. Очень грустно, что многие не пытаются как-то это исправить, ведь чем больше степень сколиоза, тем хуже функционируют органы и кровоток. Лечиться нужно, и не для кого-то, а именно для себя. Я не особенно фанатично относилась к лечению, иногда пропускала процедуры и после выписки из больницы пренебрегала ЛФК. Возможно, если бы я больше думала и заботилась о себе, то сколиоз бы так сильно не прогрессировал. Немного жалею об этом, но что было — то было. Многое зависит от того, как ты воспринимаешь свой диагноз, главное не вешать нос. Нужно не ставить на себе крест и не бояться лечиться. Ну и подходить ко всему с юмором: если бы не эта черта, перенятая от врачей, мне было бы гораздо сложнее всё это перенести.

Патологическое искривление позвоночника способно кардинально изменить жизнь больного, вплоть до приведения его к инвалидности. Сколиоз необходимо лечить — в этом у медицины сомнений нет. А вот как именно — это уже тема для дискуссии. Рассмотрим варианты, которые предлагает обычная и восточная медицина.

Позвоночник человека имеет 4 физиологических изгиба: крестцовый и грудной отделы изогнуты назад (естественные кифозы), поясничный и шейный — вперед (естественные лордозы). Эволюционно они возникли как приспособительная реакция организма к вертикальному положению, превратив позвоночный столб в мощный амортизатор, способный выдерживать многочисленные статические (в неподвижном состоянии) и динамические (в движении) нагрузки. Физиологическая норма изгибов естественных кифозов и лордозов не превышает 20–40 градусов. Каждый позвонок имеет почти правильную прямоугольную форму и одинаковую высоту, и состоит из тела, на которое приходится основная нагрузка, дужки, образующей позвоночный канал, и отростков (эпифизов и апофизов), соединяющих позвонки в единый столб. Незначительное отклонение от показателей нормы трактуется как функциональное нарушение, значительное отклонение от физиологического положения и/или анатомической формы позвонков — патологической деформацией позвоночного столба, которую называют сколиозом, кифозом, лордозом.

Таким образом, не все отклонения от нормы являются паталогическими — многие состояния позвоночника можно определить как нарушение осанки, что не является заболеванием. Однако подобное нарушение не должно оставаться без внимания и требует своевременной коррекции.

Как правило, сколиоз прогрессирует только в процессе роста позвоночника, то есть до 18-ти лет, намного реже — до 25-ти лет. Но при этом следует понимать, что к прогрессу заболевания подталкивают неправильные условия обучения, работы и быта. В этом контексте прогрессирование сколиотической болезни возможно в любом возрасте.

Особенности лечения сколиоза у детей и взрослых

Сколиоз может быть и врожденным, и приобретенным. В возрасте от 5 до 15 лет организм ребенка пребывает в фазе активного роста. Именно на этот жизненный период выпадает развитие образовательное. Школьник садится за книги и тетради, много часов проводит за компьютером, часто пренебрегая физической активностью. Подросток не замечает, что наклоняется слишком низко, постоянно выставляя одно плечо выше другого. А если и замечает, то не придает этому значения. Между тем неправильная осанка только в отдельных случаях является причиной сколиоза, а в остальных — это его симптом. Искривление позвоночника появляется как следствие многочисленных патологических процессов в организме, когда позвонки не просто сдвигаются, а изменяют структуру. Первая и главная цель лечения сколиоза у подростков и детей — это вернуть позвонки в физиологическое положение. У молодого организма высок шанс самостоятельного восстановления. Когда патологический процесс уже запущен, пациенту назначают специальные ортопедические корректоры, а в особо тяжелых случаях — хирургическую операцию. Позвоночник стабилизируют за счет пластики и металлических конструкций. Важно понимать, что оперативное лечение не убирает сколиоз, а останавливает развитие и снижает пагубное воздействие на другие системы организма.

Отметим, что на доклинической стадии внешние симптомы сколиоза неразличимы не только для больных, но порой и для многих ортопедов. Поэтому в ряде случаев после консультаций со специалистами имеет смысл прибегать к инструментарию, показанному при ранней диагностике.

Ранняя диагностика — на доклиническом, субклиническом и клиническом этапах — включает:

Конечно, ранняя диагностика должна базироваться на знании и понимании этиологии и патогенеза идиопатического сколиоза, а значит — борьба с заболеванием должна вестись на четырех фронтах:

Первая группа лечебных мероприятий направляется на контроль и управление процессом роста, а именно на коррекцию:

• гормонального статуса;
• функций головного и спинного мозга;
• функций вегетативной (автономной) нервной системы;
• зон роста позвонков;
• тонуса мышечного корсета.

Вторая группа терапевтических мероприятий призвана обеспечить благоприятный фон для успеха первой группы. В нее входят:

• лечебная физкультура (ЛФК);
• лечебный массаж (различные его виды);
• плавание;
• ношение корсета.

При прогрессирующем сколиозе процесс преодоления патологических механизмов не может быть быстрым, а иногда он растягивается на 5–6 лет.

Консервативная терапия

Перспектива избавления от сколиоза зависит от глубины проблемы. Искривление на ранней стадии можно исправить сравнительно легко. Лечение сколиоза у взрослых, как правило, — процесс длительный. В таком случае применяются:

Базовые упражнения для лечения сколиоза:

В советское время ортопеды активно советовали тем, кто испытывал проблемы со спиной, спать на полу или на очень жестком матрасе. Современная медицина внесла коррективы в эти рекомендации. Сегодня спать на досках советуют только в подростковом возрасте и в случае, если искривление продолжает нарастать. В остальных случаях разрешен матрас средней жесткости, а после 20-ти лет его нужно заменить на более мягкий.

Это, пожалуй, основные компоненты фоновой и основной терапии в консервативном лечении. Они широко используются на начальных этапах развития болезни.

Оперативное лечение сколиоза

Безусловно, не всем везет с ранней диагностикой, и зачастую с заболеванием приходится бороться на заключительной стадии развития болезни, когда обойтись без хирургического вмешательства бывает невозможно.

Современное поэтапное хирургическое лечение при незавершенном росте позвоночника призвано обеспечить:

• сохранность роста позвоночного столба;
• эпифизеодез (выравнивание, сочленение) позвоночника по выпуклой стороне основной кривизны;
• сохранение и восстановление физиологических изгибов фронтального и сагиттального профилей позвоночника и баланса туловища;
• минимизацию потери операционной коррекции в течение периода роста пациента (предотвращение дальнейшего прогрессирования деформации);
• коррекцию искривления во всех 3-х плоскостях и полисегментарную фиксацию позвоночника с использованием металлоконструкции (специального инструментария).

Показаниями для поэтапной хирургической коррекции считают:

• угол искривления позвоночника свыше 50-ти градусов;
• значительный потенциал роста позвоночника;
• возраст до 12-ти лет;
• отсутствие эффекта от консервативного лечения.

Врачи-ортопеды выделяют 4 стадии развития сколиоза.

• 1-я стадия: угол искривления не превышает 10-ти градусов. Наиболее трудная для диагностики. Пациент не чувствует болей и не обращает внимания на изменения осанки. Обнаружение искривления столь рано можно считать большим везением. Лечение сколиоза 1 степени — это массаж и лечебная физкультура.
• 2-я стадия: угол дуги — от 10 до 25 градусов. Вторая дуга только начинает формироваться, появляется асимметрия лопаток при наклоне. Пациенту назначают массаж, комплекс физических упражнений и несколько часов ношения корсета в день (как правило, по ночам). Болей нет, поэтому лекарства не выписывают.
• 3-я стадия: угол от 25 до 50 градусов. Тяжелая форма. Асимметрию лопаток добавляет реберный горб, который отчетливо видно сбоку. Деформация начинает влиять на работу грудной клетки, органов дыхания, сердечно-сосудистой системы. Пациенту назначают ношение корсета не меньше чем на 16 часов в день. Лечение сколиоза 3-й степени подразумевает комплексную терапию: плавание, ЛФК, мануальные процедуры, массаж. Иногда требуется медикаментозное обезболивание. В тяжелых случаях врач может принять решение об операции.
• 4-я стадия: наиболее тяжелая, угол искривления выше 50-ти градусов. Деформацию тела отчетливо видно, почти всегда это приводит к инвалидности. Единственным способом лечения сколиоза 4-й степени является операция.

Лицензия на оказание медицинских услуг № ЛО-77-01-0069-73 от 07.11.2013 г. выдана Департаментом здравоохранения г. Москвы.

Информация предоставлена Центром коррекции сколиозов ФМБА России (www.scolio.ru)

Сколиоз – это одна из наиболее актуальных проблем современной ортопедии (особенно детской). Сколиоз – это сложная деформация позвоночника, характеризующаяся искривлением его в трех плоскостях.

Сложное трехмерное искривление позвоночника приводит к деформации грудной клетки и брюшной полости, изменению их формы и уменьшению размеров, нарушению нормального взаиморасположения и сдавлению всех внутренних органов и систем человеческого организма. У больных сколиозом возникают глубокие психологические страдания вследствие выраженных косметических дефектов.

Таким образом, сколиоз это не просто деформация отдельно взятого сегмента человеческого организма, это болезнь которая затрагивает и приводит к нарушениям в нескольких системах (опорно-двигательной, дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, мочевыделительной). Искривление позвоночника в этом случае является ведущим и первоочередным проявлением болезни, но не единственным! Исходя из этого важно понимать, что вовремя начатое лечение поможет предупредить развитие не только тяжелой деформации позвоночника и грудной клетки, но и предотвратить патологические изменения со стороны жизненно важных органов и систем.

Каковы причины развития сколиоза?

Причины возникновения заболевания неизвестны. У 80% пациентов причину сколиоза выяснить не удается. В течение столетий врачи всего мира пытаются разобраться и понять причины, вызывающие идиопатический (беспричинный) сколиоз. Было высказано много предположений, разработано множество теорий, но пока ни одна из них не нашла стопроцентного подтверждения. Сегодня мы можем предполагать, что в основе заболевания лежат несколько процессов:

• Наследственная предрасположенность
• Изменения нервной системы
• Нарушение эндокринной сферы
• Изменения со стороны соединительнотканных и костных структур позвоночника.

Влияет ли возраст и пол на развитие сколиоза?

Сколиоз может появиться практически в любом возрасте, но наиболее часто это происходит в период полового созревания – в возрасте 12-14 лет, причем у девочек немного раньше. В 80% случаев сколиозом страдают девушки.

Принято разделять сколиозы в зависимости от возраста в котором он проявился. Сколиоз детей младшего возраста развивается в первые 2 года жизни, чаще наблюдается у мальчиков, в большинстве случаев регрессирует. Ювенильный сколиоз развивается между 3-м годом жизни и началом пубертатного периода, чаще наблюдается у девочек, чаще прогрессирует. Сколиоз подростков - начало развития совпадает с периодом полового созревания и продолжается до завершения роста костей (18-20 лет). В подавляющем большинстве случаев (до 85%) отмечаются у девочек, прогрессирует. Сколиоз взрослых развивается после завершения костного роста (после 18 лет).

Симптомы сколиоза.

Сколиоз достаточно прост для диагностики. Уже по внешнему виду пациента и расспросу родителей врач сможет поставить диагноз и определить степень деформации. Точный диагноз устанавливается только после выполнения рентгенографического исследования позвоночника.

Основные признаки, по которым вы можете заподозрить сколиоз:

• Асимметрия надплечий – когда одно плечо расположено выше другого;
• Асимметрия стояния лопаток – при развитии сколиоза лопатка на выпуклой стороне деформации становится выше чем лопатка на вогнутой стороне, а формирующийся реберный горб “выталкивает” ее наружу;
• Основным симптомом является изменение линии остистых отростков, которая из прямой переходит либо в С либо в S образную сколиотическую дугу;
• Перекос туловища – сколиоз приводит к изменению баланса туловища, и, как показано на рисунке, происходит наклон оси туловища в сторону вершины деформации.

Вид в наклоне вперед:

При наклоне вперед удается четче проследить деформацию позвоночника, а также измерить величину реберного горба.

Мы перечислили только самые основные признаки сколиоза, которые можно выявить без специальной аппаратуры. В клинике исследование больного включает всестороннее клиническое обследование пациента. Для определения точной степени деформации обязательно выполняют рентгенографическое исследование позвоночника. А компьютерная томография или магнитно-резонансная томография выполняется по показаниям. Так же проводятся консультации узких специалистов для диагностики изменений в других органах и системах.

Прогрессирование сколиоза

Практически всегда сколиоз прогрессирует. К сожалению, невозможно определить, какова будет скорость этого прогресса. Все дело в том, что не существует абсолютно надежных критериев прогрессирования сколиотической деформации. Есть лишь косвенные указания на относительно большую или меньшую вероятность увеличения искривления, причем оценивать их нужно только в комплексе.

На данный момент врач прежде всего оценивает следующие параметры:
• возраст
• степень имеющийся патологии
• степень окончания роста скелета (тест Риссера)
• наследственность
• наличие других заболеваний особенно нервной или гормональной систем

Лечение сколиоза.

По данным мировых исследований, на сегодняшний день ни один из методов консервативной терапии (массаж, ЛФК, мануальная терапия, ношение корсета, электростимуляция мышц и т.д) не является надежным средством, гарантирующим от прогрессирования деформации позвоночника. Консервативное лечение назначается только в случае легких форм сколиоза (1 и 2 степень) без явных признаков прогрессирования, или при наличии пациента противопоказаний к хирургическому лечению.

ПРИМЕНЕНИЕ КОНСЕРВАТИВНОЙ ТЕРАПИИ В СЛУЧАЕ ПРОГРЕССИРУЮЩЕГО СКОЛИОЗА ПРИВОДИТ ТОЛЬКО К ОДНОМУ РЕЗУЛЬТАТУ - ПРОГРЕССИРОВАНИЮ ДЕФОРМАЦИИ И РАЗВИТИЮ У ПАЦИЕНТА ТЯЖЕЛОГО СКОЛИОЗА, как показано ниже на рисунке.

Пациентка 15л. Идиопатический сколиоз 3 ст. Рентгенограммы до и после хирургической коррекции сколиоза дорсальной винтовой конструкцией.

Пациентка 17л. Идиопатический сколиоз 4 ст. Рентгенограммы до и после двухэтапной хирургической коррекции сколиоза дорсальной винтовой конструкцией.

Пациентка 12 лет. Быстропрогрессирующий тяжелый сколиоз 102 град. Внешний вид и рентгенограммы до и после одномоментной коррекции.

Представленные операции по лечению сколиоза детей были выполнены в Центре коррекции сколиозов в ЦДКБ ФМБА России. Лечение выполняется по квотам для детей до 18 лет.

+7(495)5325581 д.м.н., профессор Сампиев Мухаммад Таблиханович

+7(926)5542031 к.м.н. Балашов Степан Петрович ;

(с) А.В. Виноградов, С.П. Балашов 2016 г.