Локальный статус при сколиозе

Причины возникновения межреберной невралгии

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Наиболее частыми причинами невралгии межреберных нервов являются:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

остеохондроз, спондилит, болезнь Бехтерева и другие заболевания грудного отдела позвоночника;
опухоли грудного отдела спинного мозга;
чрезмерная физическая нагрузка;
резкое неудачное движение;
травма грудной клетки;
вынужденное неудобное положение тела;
общее переохлаждение организма, переохлаждение грудной клетки и спины;
патологии верхнего отдела желудочно-кишечного тракта;
герпетическая инфекция.

У женщин межреберная невралгия может быть вызвана ношением тесного нижнего белья, а также недостаточным весом. У детей и подростков межреберная невралгия может возникать в период интенсивного роста костного скелета.

В качестве способствующих факторов выступают:

нарушения обмена веществ (сахарный диабет);
возрастные изменения сосудов;
иммунодефицит;
заболевания нервной системы;
инфекционно-воспалительные заболевания;
интоксикация организма;
неудобное рабочее место.

В основе этиологии болезни лежат заболевания опорно – двигательного аппарата, но помимо этого существуют и другие провоцирующие факторы. Существует немало причин, которые могут вызвать развитие этого заболевания.

Остеохондроз – провоцирует развитие межреберной невралгии

Рассмотрим наиболее распространенные:

Остеохондроз (шейный, грудной).
Травмы, переломы, ушибы грудной клетки, позвоночника или спины.
Длительное или периодическое переохлаждение организма.
Радикулопатия (корешковый синдром).
Инфекционные заболевания: опоясывающий герпес, туберкулез, грипп.
Межпозвоночная грыжа.
Чрезмерные физические нагрузки.
Чрезмерное увеличение мышечных тканей.
Спондилолистез.
Доброкачественные или злокачественные опухоли.
Хронический алкоголизм.
Врожденные пороки вызваны анатомическими аномалиями на позвонках и ребрах.
Остеопороз.
Болезнь Бехтерева.
Гиповитаминоз витамина D.
Гормональные нарушения.
Доброкачественное сосудистое образование в тканях позвонков (гемангиома).
Искривление позвоночника (кифоз, лордоз или сколиоз).
Стресс, частые депрессии.
Рассеянный склероз.
Длительный прием сильнодействующих лекарственных препаратов.
Малоподвижный образ жизни.

Исходя из вышеперечисленных заболеваний, можно сделать вывод, что спровоцировать развитие патологии может практически любое заболевание опорно – двигательного аппарата.

От чего же возникает межреберная невралгия ? Невралгия является следствием, а не причиной. Есть множество факторов, которые ведут к болезни, основные из них описаны ниже:

Повреждения. Травмы, которые сопровождаются защемлением нервных окончаний, являются первым этапом развития невралгии. Микро ушибы, которые не заживают и повторяются регулярно, также способствуют её появлению;
Появления заболеваний центральной нервной системы. В восьмидесяти процентах случаев — главная причина.
Развитие инфекционных заболеваний. Патологии, оказывающие негативное воздействие, провоцируют симптоматику невралгии. Болезни, ведущие к этому — лишай, туберкулез или грипп. Порой обычная простуда может сопровождаться болями в межреберных областях;
Тяжёлый хронический характер приобретает межреберная невралгия в следствии перенесенного герпеса Зостера. Прямой мишенью которого являются межреберные нервы. Даже после излечения острого процесса, люди годами мучаются от тяжёлой формы опоясывающей межреберной невралгии.
Опухоли. Появление таковых процессов связок и позвоночных суставов, межпозвоночных дисков и позвонков является началом развития болезни.

Переохлаждение организма;
Патологии грудного отдела позвоночника (остеохондроз, сколиоз, грыжа межпозвоночного диска, деформирующий спондилез);
Заболевания нервной системы (полирадикулоневрит, рассеянный склероз);
Интоксикация организма вследствие приема некоторых медикаментозных препаратов, а также влияние солей тяжелых металлов;
Болезни внутренних органов;
Травмы грудной клетки и спины;
Перенесенные инфекционные заболевания;
Аллергия;
Ослабленный иммунитет;
Злокачественные новообразования в легких или плевре;
Сердечно-сосудистые патологии;
Гормональные нарушения;
Воздействие бактериальных токсинов;
Сахарный диабет;
Нарушение витаминного обмена при заболеваниях пищеварительного тракта;
Анемия;
Злоупотребление алкогольными напитками.

Поиск:

Транспедикулярная фиксация поясничного отдела позвоноч- ника при его деформациях и дегенеративно-дистрофических поражениях

Невралгия лицевого нерва: причины заболевания

Внешне невралгия лицевого нерва выражается в обездвиживании половины лица. На пораженной части головы пациент не в состоянии производить привычные действия: закрывать глаза, хмурить брови, надувать щеки и улыбаться

Главными факторами, провоцирующими развитие невралгии лицевого нерва, являются:

сдавливание ствола сосудами неправильной формы;
сдавливание костного канала из-за воспалительного очага в зубах, деснах, из-за гайморита;
аномалия развития черепной коробки;
вирус герпеса;
воспаление среднего уха.

Невралгию относят к идиопатической, если причина развития заболевания остается невыясненной. Заболевание сопровождается сильными болями в области уха.

Болевой синдром возникает вследствие следующих причин:

стрессовый фактор;
длительное нахождение в холодной среде;
сильный ветер;
травмирование области лица;
снижение иммунитета;
длительная речь;
употребление твердых продуктов;
воздействие зубной щетки;
воспаление зубов.

Пациент Б. 16 лет
Диагноз: идиопатический сколиоз 4 степени.

Деформацию заметили в возрасте 12 лет. Лечился и наблюдался ортопедом по месту жительства.
Несмотря на проводимое консервативное лечение, деформация прогрессировала.
Поступил с жалобами на усталость, утомляемость и боли в спине, усиливающиеся после физической нагрузки. Диагноз: идиопатический сколиоз 4 степени.

СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ: ВСД по смешанному типу.
Из анамнеза известно, что растёт и развивается соответственно возрасту. На 1-м году жизни оперирован по поводу врождённой косолапости. В дошкольном возрасте произведена пластика пупочной грыжи. Т
Аллергоанамнез без особенностей.

Жалобы на деформацию позвоночника и грудной клетки, периодические боли в спине. Пациент поступила на оперативное лечение деформации позвоночника. Проведено комплексное обследование.

STATUS OBJECTIVUS: состояние по основному заболеванию тяжёлое, обусловленное выраженностью сколиотической деформацией и отягощённым преморбидным фоном ребёнка. Самочувствие удовлетворительное. Ps 88 в мин. АД 120/80 мм рт. ст. ЧД 18 в мин. Рост 168 см. Вес 58 кг. Кожа и видимые слизистые чистые. Тоны сердца звучные, ритмичные. Дыхание везикулярное, проводится во все отделы, хрипов нет. Живот не вздут, симметричный. При пальпации живот мягкий, безболезненный во всех отделах. Печень, селезёнка не увеличены. Физиологические отправления в норме.

STATUS LOCALIS: астенического телосложения. Пониженного питания. Ходит самостоятельно не хромает. Костных деформаций черепа нет. Контрактур нет. Наклон туловища вправо. Деформация грудной клетки. Асимметрия надплечий, треугольников талии. Задний правосторонний пологий рёберный горб высотой 3,0 см. Резкое отклонение оси позвоночника в грудном отделе вправо. Межъягодичная складка на 0,3 см справа от линии отвеса. Перекоса таза нет.

РЕНТГЕНОГРАФИЯ ПОЗВОНОЧНИКА: величина правосторонней сколиотической дуги Th5/Th12=80? по Cobb стоя. Патологическая ротация и торсия позвонков. Выраженные дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночно-двигательных сегментах с максимумом на вершине сколиотической деформации позвоночника.

ОБЗОРНАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ: очаговых и инфильтративных изменений не определяется.

МРТ ИССЛЕДОВАНИЕ ГРУДНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА И СПИННОГО МОЗГА: Эпидуральное пространство не изменено, дуральный мешок, терминальный отдел спинного мозга и корешки конского хвоста смещены к левой стенке позвоночного канала. Спинальное субарахноидальное пространство проходимо. Эпиконус на уровне Th12-L1. Спинной мозг представлен единым стволом, структура его не изменена.
УЗИ органов брюшной полости, почек: деформация желчного пузыря.
ФВД: ЖЕЛ 61 %. ОФВi 56 %. МВЛ 54 %.
ЭКГ: ритм синусовый с ЧСС 77 в мин.

КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА: очаговой неврологической симптоматики не выявлено.
КОНСУЛЬТАЦИЯ ПЕДИАТРА: соматически компенсирован.
ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ: выраженные статико-динамические нарушения позвоночника. Прогрессирование сколиотической деформации позвоночника с ростом ребёнка.

ПЛАНИРЕУМЫЙ ОБЪЁМ ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА: транскутанное наложение краниальной скобы. Коррекция и стабилизация деформации позвоночника CDi “Horizon®Legacy™” фирмы “Medtronic Sofamor Danek, Inc.”, США из заднего хирургического доступа под контролем навигационного компьютерного оборудования фирмы “Stryker®” в условиях вытяжения на операционном столе. Wake up test. Дорсальный спондилодез.
ОРИЕНТИРОВОЧНАЯ ИНТРАОПЕРАЦИОННАЯ КРОВОПОТЕРЯ: 500,0 мл.

Больному выполнили стандартное предоперационное обследование. Рентгенографию позвоночника в переднезадней и боковой проекциях стоя и лежа. Функциональные спондилограммы с наклоном вправо и влево выполнили для определения функциональной мобильности деформированного отдела и планирования протяженности зоны инструментальной фиксации позвоночника. МРТ позвоночника и спинного мозга выполняли для оценки состояния позвоночного канала, спинного мозга и его элементов, а также взаимоотношение интраканальных и паравертебральных мягкотканных структур. Компьютерную томографию выполнили лежа на животе с целью максимального приближения положения пациента на операционном столе. КТ-сканы осуществляли на уровне от Th1 до S1 позвонка с толщиной среза 1 мм. Данные КТ трансформировали при помощи носителя в планирующую систему навигации, оснащенной программным обеспечением SpineMар 3D. После этого провели планирование референтных точек и предоперационное планирование транспедикулярных опорных элементов на протяжении зоны фиксации. Измеряли вертикальный и горизонтальный размер основания дуг позвонков, углы их конвергенции, углы ротации позвонков, определяли размеры винтов для каждого инструментируемого позвонка.

Весь объем хирургического вмешательства выполнен из дорсального доступа на фоне HALO-тибиального вытяжения. Выполнен разрез вдоль линии остистых отростков на протяжении дуги деформации от Th5 до L3. После осуществления подхода к задним опорных структурам позвонков была установлена следящая камера навигационной установки.

Затем последовательно от поясничных позвонков к грудным были сформированы костные каналы через основания дуг позвонков в тела с обеих сторон относительно линии остистых отростков на протяжении доступа. После создания костных каналов в телах позвонков в них установили рентгенконтрастные метки и выполнили рентгенограммы позвоночника в 2-х проекциях (прямой и боковой) с целью дополнительного контроля правильности их формирования. В тела позвонков на протяжении дуги деформации устанавили по два транспедикулярных винта. С вогнутой стороны деформации в опорные элементы металлоконструкции уложили стержень, изогнутый по физиологическому сагиттальному профилю позвоночника. На вершину деформации в грудном отделе на выпуклой и вогнутой стороне деформации с опорой на транспедикулярные винты установили систему VCM для выполнения истинного деротационного маневра позвонков. Одновременно осуществили поворот стержня на 90 градусов по часовой стрелке и истинный деротационный маневр в грудном отделе при помощи системы VCM в противоположную сторону.

После этой манипуляции выполнили сегментарную коррекцию деформации с учетом дистракции по вогнутой стороне деформации. Затем установили стержень с противоположной стороны и выполнили сегментарную компрессию. Завершили оперативное вмешательство стабилизацией металлоконструкции и задним спондилодезом аутокостью из резецированных остистых, поперечных и суставных отростков вдоль спинального имплантата. В послеоперационном периоде осуществили контрольную рентгенографию и компьютерную томографию позвоночника для оценки точности и правильности установки транспедикулярных винтов, коррекции угла сколиотической деформации и величины ротации позвонков на вершине искривления.

Что такое спондилез?

Не болезнь, а механизм компенсации.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Разрастаясь, костная ткань выступает за края позвонков, становясь для них дополнительной опорой. Со временем такие наросты, называемые спондилофитами, приобретают вид шипов и фиксируют позвонки, частично компенсируя утраченные функции разрушающихся дисков.

Нередко спондилез ошибочно ассоциируют с другими схожими названиями патологий опорно-двигательного аппарата.

Тесная взаимосвязь спондилеза с дегенеративными процессами в позвоночнике отличает его от спондилита, являющегося воспалительным заболеванием, а также спондилолиза – нестабильности двигательных сегментов позвоночника, причина которой в неполноценном развитии его суставной части.

Не имеет ничего общего спондилез и со спондилолистезом, по сути являющимся смещением тел позвонков друг относительно друга.

Причины спондилеза — нарушение трофики и метаболизма межпозвоночных хрящей, связанное с наличием травм или микротравм позвоночника, его статическими перегрузками.

Существует три степени спондилеза:

На сосредоточение же спондилофитов в следующих его отделах и прогрессирующий спондилез указывают симптомы:

По мере того, как болезнь набирает обороты, признаки деформирующего спондилеза усугубляются.

Так, длительная фиксация участка шеи, компенсированная на первом этапе болезни, в будущем приводит к выпрямлению шейного лордоза и возможному искривлению шеи в бок вследствие стойкого спастического сокращение мышц этого отдела.

Высокая степень шейного спондилеза также грозит микроинсультом, развивающимся при сдавливании костными наростами позвоночной артерии, ответственной за кровоснабжение головного мозга.

Изучив жалобы и выполнив пальпацию позвоночника, доктор направит пациента на радиологическое обследование:

Визуализировать расположение и рассмотреть форму спондилофитов (арки, шипы, мосты или клювы), оценить уровень сближения позвонков и наличие уплотнений суставов позволяет рентгенография;
Детализировать изменения и зафиксировать уменьшение диаметра позвоночного канала можно при проведении компьютерной томографии;
Наиболее же приемлемый метод, позволяющий диагностировать спондилез, — МРТ. Его преимущество в возможности определения размеров костных разрастаний, а также визуализации межпозвоночной грыжи и возможной компрессии нервных окончаний;
При повреждении нервных волокон дополнительно назначается электронейромиография.

Подробнее об аппаратных методах диагностики читайте в этой статье…

Наличие диагноза спондилез предусматривает консервативное лечение, которое будучи симптоматическим, во многом схоже с лечением остеохондроза. Его направленность – снятие болевого синдрома и формирование собственного мышечного корсета.

Облегчению хронического течения спондилеза, сопровождающегося несильными болями, способствует применение мазей с капсаицином и прием небольших дозировок трициклических антидепрессантов.

В периоды кратковременного обострения, нарушающего обычно вялое течение спондилеза, показано медикаментозное лечение с использованием противовоспалительных и болеутоляющих средств, среди которых НПВС (мовалис, ибупрофен, диклофенак), зарекомендовавшие себя как средства, способные быстро купировать боль, а также анальгетики. Применение последних показано в форме инъекций.

Нескольких инъекций с новокаином, баралгином или кеторолом, как правило, достаточно для купирования приступа острой боли и восстановления трудоспособности.

Также показаны миорелаксанты.

Хондропротекторы при спондилезе применяются главным образом для улучшения трофики межпозвоночного диска. Желательно сочетать их со средствами, улучшающими кровообращение.

При сильных болях в течение 1-3 дней необходимо придерживаться постельного режима.

Снятию мышечного спазма, характерного для такой болезни, как спондилез, а также улучшению проводимости нервных волокон способствуют щадящий массаж и иглоукалывание.

Альтернативой медикаментозной блокаде при острой боли и отечности может стать гирудотерапия.

Достаточно окрепшие пациенты, у которых болевой синдром выражен незначительно, могут выполнять упражнения из положения стоя, однако общая нагрузка на позвоночник должна быть невысокой.
Например, могут быть полезны такие упражнения:

Боль, являющаяся главной виновницей дискомфорта при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, практически всегда отступает перед силой природы.
Когда одни лишь лекарства не способны обуздать обострившийся спондилез, лечение народными средствами усилит их действенность:

Особое значение при спондилезе придают средствам на основе омелы белой. Снадобья из побегов и молодых листьев растения оказывают расслабляющее, болеутоляющее и сосудорасширяющее действие. Чайную ложку сырья залить стаканом кипятка и настоять 8 часов. Растерев процеженным настоем больной участок, следует лечь в постель, укрывшись теплее, поэтому выполняют процедуру на ночь;
Облегчить болевые проявления спондилеза можно, разжевывая несколько раз в день корень петрушки;
Заварите в половине литра кипятка сбор из 50г коры ивы, 40 г березовых листьев и 10 г цветов бузины черной. Половину стакана настоя принимайте за 30 минут перед каждым из 3 приемов пищи.

Лишь в небольшом проценте случаев спондилез вызывает стойкую неврологическую симптоматику. Компрессия спинного мозга и нервных корешков разросшимися костными структурами вызывает не проходящий болевой синдром и затрудняет функционирование мочевого пузыря и кишечника.

В этом случае единственным верным решением для пациента с диагнозом деформирующий спондилез остается лечение хирургическим путем.

Столкнувшись с неприятными симптомами, не ждите терпеливо их исчезновения. Непрерывный рост спондилофитов ведет к сращиванию смежных позвонков и заканчивается сужением позвоночного канала. Это грозит расстройством двигательных функций и инвалидностью.

Помните, что спондилез и остеохондроз тесно связаны, и их обострение – это не повод для постоянного приема лекарств, а сигнал о необходимости поддерживать мышцы в тонусе.

Читайте также:

Локальный статус при сколиозе

Причины возникновения межреберной невралгии

Поиск:

Невралгия лицевого нерва: причины заболевания

Последние новости

Что такое спондилез?