Лимфангиома шеи у детей операция отзывы

Девочки, принемайте новенькую малышку. Помощь нужна достаточно СРОЧНО!

Сонечка Дрогальцева. 4 месяца. Московская обл.
Диагноз: Лимфангиома шеи слева.
Необходимо: Средства на обследование и лечение в Германии. Общая стоимость 22 310 Евро (сумма двух счетов)

Сонечке 4 месяца. Она второй ребенок в семье Олега и Татьяны Дрогальцевых. Долгожданная доченька. Братику Сонечки 6 лет.
Беременность у Тани протекала трудно, с угрозой выкидыша, но малышка родилась в срок, в самом конце лета.
Сначала все было прекрасно, родители не могли нарадоваться на свою доченьку, которая каждый день удивляла чем-то новым, познавая мир. Как у всех мам, у Тани были только радостные, светлые мысли о будущих днях, месяцах, годах развития дочки. . Маленькая кроха, с пухлыми щечками радовала своей улыбкой каждого, кто общался с ней.
Но через некоторое время на шее у Сонечки обнаружили опухоль. После обследования, врачи вынесли решение: удалить опухоль невозможно, она очень большого размера и расположена вплотную к сонной артерии и другим жизненноважным органам. Лечение в России тоже невозможно.
Для Тани и Олега это была катастрофа. Овладела полная расстерянность, бессилие от невозможности помочь своей малышке, от незнания как помочь.

В ноябре Сонечку проконсультировала профессор, заведующая отделом нейроонкологии ФГУ ФНКЦ "Детской Гематологии, Онкологии и Имуннологии" Росздрава Желудкова Ольга Григорьевна. Заключение: пройти лечение за рубежом препаратом ОК-432 (пицибанил) без хирургического вмешательства. Данный препарат в России не зарегистрирован.
Таня и Олег нашли клинику в Германии, которая согласилась принять ребенка на обследование и лечение и выставила два счета (один на обследование и лечение, второй на контрольное обследование)

Из письма Татьяны:
«. Когда мне сказали на узи что у меня будет девочка, я была на седьмом небе от счастья. Так как первый ребенок у меня сынуля. Я с нетерпением ждала появления доченьки.
29.08.2009 года у меня появилась долгожданная и любимая доченька! Мы так радовались ее появлению! Каждый день она училась чему нибудь новенькому.
Моя малышка очень любит купаться, когда ее опускаешь в водичку, она просто визжит от восторга.
София очень подвижный и жизнерадостный ребенок. Она у нас просто улыбашка! Улыбается всем подряд, кто обращает на нее внимание.
С двух месяцев она начала агукать и смеяться в голос. Сейчас ей очень нравится громко пищать и верещать, наверное будет певицей! Очень любит общаться с папой, пытается ему что то рассказать, при этом издает прикольные визги и вопли. Пытается кокетничать. Очень любит сидеть на ручках. Нам подарили игрушку пчелку, моя доченька очень любит шуршать крылышками этой пчелки, при этом она очень весело смеется. Она просто чудо, самый чудесный и любимый ангелочек! .

. В связи с тяжелым финансовым положением очень просим вас о помощи. Муж инвалид третьей группы, на официальную работу не берут, приходится подрабатывать в автосервисе, а я являюсь студенткой второго курса, в данный момент нахожусь в декретном отпуске.

Сумма за обследование и лечение 18500 евро! за контрольное обследовние 3800 евро (все документы есть на страничке фонда Наташа)

Новости с фонда Наташа:

07.01.2010 От всего сердца благодарим сотрудников немецкой организации от газеты Bild, ein Herz fur Kinder, которые помогут маленькой Сонечке, оплатив 8000 Евро за ее лечение. Большое спасибо нашему другу из Германии, Стефану Сельху, который проводил переговоры с ein Herz fur Kinder и, кроме этого, помог с переводом медицинского документа Сони на немецкий язык, для отправки в ein Herz fur Kinder
На сегодняшний день для оплаты счета на обследование и лечение и счета на контрольное обследование осталось собрать около 14 000 Евро. Мы очень просим помочь малышке. Срок сбора средств - очень срочно, так как опухоль без лечения только прогрессирует. Пожалуйста, помогите маленькому человечку выздороветь.

Сайт для мам, пап и детишек!

Интернет-магазин Фотогалерея Новостной блог Форум 2004-2008 Консультации специалистов Конкурсы на 15 лет сайта.

Сообщения без ответов
Активные темы
Поиск
ЗакладкиПодписки
Фотогалерея,Новост. блог,Консультации специалистов Форум 2004-2008 Вконтакте Facebook

Лимфангиома

Новостная лента
↳ Томск: жизнь, новости, события
↳ Северск: жизнь, новости, события
Жизнь на "мама.томск.ру":)
↳ Вопросы по работе сайта и форума
↳ Рабочий форум для подготовки тем для рекламодателей
↳ Форумские тусовки, знакомства и встречи оф-лайн
В ожидании чуда
↳ Планирование беременности
↳ Отзывы о врачах и клиниках, мед.вопросы
↳ В животике
↳ Ведение беременности, курсы подготовки к родам
↳ Выбираемся из животика
↳ Роддома
↳ После родов
Растем!
↳ О самых маленьких 0-3г
↳ Слинги: все свое ношу с собой
↳ Грудное и искусств.вскармливание. Питание старших детей.
↳ Детки 3-7лет
↳ Дети от 7 и старше
↳ Воспитание детей
↳ Детское образование
↳ Школы и школьная жизнь
↳ Детские сады
↳ Обмен детскими садами
↳ ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ по сертификатам ПФДО
↳ Покупаем для детей
Здоровье и спорт
↳ Здоровье взрослых
↳ Детское здоровье
↳ Вопросы вакцинации
↳ Врачи и детские поликлиники
↳ Медицинские препараты, БАДы
↳ Особенные дети
↳ Вопросы хирургу (взрослый и детский)
↳ ДЕТСКИЙ спорт
↳ Спорт для взрослых
!! КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ!!
↳ Консультации от ФСС (Фонда Социального Страхования)
↳ Раздел Уполномоченного по правам ребенка в Томской области
↳ Консультации Департамента социальной защиты населения Томской области
↳ Консультации от Департамента Труда и занятости Томской области
↳ Медицинские консультации
↳ Юридические вопросы
↳ Горячие линии от Пенсионного фонда
↳ Психологические консультации. Консультации перинатального психолога.
↳ Консультации по грудному вскармливанию.
↳ Спорт для беременных, Постнатальная гимнастика, Спорт и ГВ, Фитнес после родов
Игры, конкурсы, поздравлялки
↳ Форум для хорошего настроения
↳ Конкурсы
↳ Битва Экспертов - от DNS и "ФрауТехника". Завершено
Сообщества по интересам
↳ Томский клуб посткроссеров
↳ ОЧумелые ручки
↳ Полимерная пластика
↳ Декупаж
↳ Вязание
↳ Вышивание
↳ Шитье
↳ Бумажное творчество
↳ Мастер-классы и конкурсы
↳ Коллекционирование или сообщество Плюшкиных.
Мой дом
↳ Недвижимость в Томске. Выбор района города. Коммунальные вопросы.
↳ Строим свой дом. Дачный форум. Земельные участки.
↳ Домашнее хозяйство, ремонт и интерьер
↳ Флора: все о зеленой растительности
↳ Фауна: форум о братьях наших меньших
↳ Вкусная жизнь
Красота, стиль, мода
↳ Косметика, парфюмерия и уход за собой
↳ Путь к стройности
Обо всем на свете
↳ Добрые дела
↳ Акция "Моя няня"
↳ Малыши из дома ребенка
↳ Сбор средств на операции, лечение. Срочная помощь (сбор крови)
↳ Помощь нуждающимся
↳ Беседка-болталка
↳ Все о праздниках, развлечениях и выходах в свет:)
↳ Культурно развлекаемся: фильмы, музыка, книги. Кафе, детские центры развлечений и т.д.
↳ Психология и философия
↳ Путешествия и отдых
↳ Отдых за рубежом
↳ Отдых в России и ближнем зарубежье
↳ Автофорум
↳ Петушиные бои
↳ Записки в блокнотике
Доска объявлений
↳ Услуги и прочие объявления
↳ Работа: ищу/предлагаю
↳ Фото-видеоуслуги
↳ Праздничные услуги
↳ Еда на заказ (кулинарные услуги)
↳ Услуги, связанные с красотой и здоровьем
↳ Домашний персонал. Клининговые услуги
↳ Образовательные услуги
↳ Услуги психолога, коуча, образовательные семинары и тренинги
↳ Юридические и бухгалтерские услуги
↳ Ремонт техники, создание сайтов, прочие IT услуги
↳ Спортивный раздел
↳ Недвижимость: купля-продажа
↳ Недвижимость: аренда
↳ Строительство, отделка, ремонт
↳ Изготовление мебели
↳ Швейные услуги
↳ Услуги связанные с автомобилями, грузоперевозки
↳ Астрология и гадания
↳ Содействие продажам товаров для взрослых
↳ Содействие в продаже товаров для детей
↳ Содействие продажам продуктов питания
↳ Детская барахолка
↳ Детская одежда для девочек
↳ Детская одежда для мальчиков/унисекс
↳ Верхняя одежда и головные уборы для девочек
↳ Верхняя одежда и головные уборы для мальчиков/унисекс
↳ Обувь для девочек
↳ Обувь для мальчиков/унисекс
↳ Транспортные средства
↳ Аксессуары и мебель для детей
↳ Детское питание, товары для гигиены
↳ Игрушки и книжки
↳ Пункт проката и обмена
↳ Спортивные товары
↳ Школьный раздел
↳ Взрослая барахолка
↳ Одежда
↳ Верхняя одежда и головные уборы
↳ Мебель, предметы интерьера и прочие товары для дома
↳ Техника
↳ Товары для будущих и кормящих мам
↳ Животные
↳ Растения
↳ Обувь, сумки, аксессуары
↳ Книги, журналы, диски
↳ Косметика, парфюмерия, товары для красоты и здоровья
↳ Прямые продажи (сетевой маркетинг)
↳ Свадебный раздел
↳ Барахолка хэнд-мейд
↳ Рукодельные ярмарки
↳ Товары для творчества
↳ Вязание
↳ Консультации перинатального психолога
↳ Бизнес-консультации
↳ Благотворительный аукцион

Mama.tomsk.ruСписок форумов
Часовой пояс: UTC+07:00
Удалить cookies конференции
Связаться с администрацией

Сообщество для людей с лимфангиомой

Этот пост содержит ответы на большинство вопросов, которые мне задают родители по поводу лимфангиомы.
Прежде чем задать вопрос, пожалуйста, прочтите этот текст, написанный моим другом, детским хирургом из Вены, профессором Курошем Пайя.

Лимфангиома. Что необходимо знать пациенту перед лечением

Проф. Курош Пайя

Лимфангиома (Л) – редкая, доброкачественная, врожденная опухоль. Это означает, что при рождении она уже существует в организме, но ее не всегда можно обнаружить до или сразу после рождения ребенка. Л. Не дает метастазов. Тем не менее, Л. представляет собой угрозу для жизни и требует лечения. Наследственная предрасположенность не доказана.

Причиной формирования Л. является нарушение соединения лимфатических сосудов с кровеносными в процессе внутриутробного развития. Неизвестно, почему это происходит, однако нет никаких доказательств, что это следствие воздействия каких-либо неблагоприятных факторов (курение и т.д.) во время беременности. Проще говоря, мы не знаем сегодня причины появления Л.

Иногда эту опухоль диагностируют как гемангиому, но это абсолютно разные опухоли. К сожалению, дифференцировать лимфангиому и гемангиому бывает трудно, поэтому нужен опыт для проведения такой диагностики.

С практической точки зрения выделяют два основных типа Л.: капиллярный и макроцистный. Определить, к какому типу относится Л., лучше всего можно с помощью МРТ, для проведения которой потребуется короткая седация или наркоз. Кроме того, возможно применение ультразвуковой диагностики.

Оба типа Л. можно лечить, но на сегодняшний день нет способа полного излечения Л. Микроцистная, или капиллярная, Л. значительно хуже поддается терапии и имеет более плохой прогноз. Прогноз зависит от типа Л., ее локализации и распространенности. В отсутствие лечения возможен смертельный исход от инфильтрации трахеи, легких или других жизненно важных органов в течение 5-20 лет.

Основные методы лечения:

Хирургическое удаление. Наиболее частый метод лечения, однако в западных странах он не является предпочтительным.

Преимущества: немедленное уменьшение размеров опухоли, при тщательном удалении – длительный период до следующего хирургического вмешательства

Недостатки: искажение лица или того участка тела, где расположена Л. При вовлечении в патологический процесс лица в ходе операции возможно повреждение лицевого нерва, что приводит к парезу (параличу) мышц соответствующей половины лица. Формирование выраженных послеоперационных рубцов. Длительный и сложный восстановительный период после операции. Необходимость частых повторных операций, поскольку полное удаление опухоли практически невозможно. Каждая последующая операции становится все более опасной и трудно выполнимой из-за рубцовых изменений от предыдущих вмешательств.

Инъекции склерозирующих веществ. Это наиболее часто рекомендуемый метод лечения вследствие доступности и дешевизны склерозирующих агентов, однако он опасен и поэтому не рекомендуется.

Преимущества: Легко выполнимая процедура, требующая только седации пациента. Может выполняться повторно.

Недостатки: Часто возникают тяжелые осложнения, высокий риск некроза тканей и системного воздействия (например, фиброз легких) и даже смерти. Склерозирующие агенты в настоящее время не используются при лечении Л. Кроме того, их применение иногда крайне болезненно.

Метотрексат и другие химиотерапевтические препараты. Приемлемый способ лечения при генерализованных формах Л.

Преимущества: Системное лечение, требующее только внутривенного капельного введения препарата. Безболезненно.

Недостатки: Длительное лечение, побочные эффекты в виде задержки роста, а также другие тяжелые осложнения терапии, свойственные любому противоопухолевому лечению. Успех не гарантирован.

Талидомид. В настоящее время не рекомендуется, требуется дальнейшее изучение вопроса, однако возможно, что этот метод станет прогрессивным в будущем.

Преимущества: Системное лечение, требующее только внутривенного капельного введения препарата. Безболезненно. Однако, в отличие от метотрексата, талидомид не имеет таких выраженных побочных эффектов.

Недостатки: Нет опыта применения данного препарата по этому показанию, только экспериментальные достижения при лечении различных сосудистых опухолей. В большинстве стран талидомид запрещен из-за выраженного тератогенного эффекта.

Интерферон 1-альфа. Рекомендуется только при генерализованных формах Л. Слишком много побочных эффектов и нет доказательств реального эффекта при локализованном поражении.

Преимущества: Хорошие результаты при генерализованных лимфангиомах. Требуется только подкожная инъекция.

Недостатки: Тяжелые системные побочные эффекты, очень высокая стоимость, спорный эффект при локальных Л.

Пицибанил (ОК-432). В настоящее время рассматривается как метод лечения первого выбора при большинстве случаев Л., благодаря высокой безопасности и эффективности.

Преимущества: Простота применения, полное или почти полное отсутствие системных побочных эффектов при достаточном опыте применения. Доказанная эффективность при большинстве форм Л. Короткий период госпитализации. До настоящего времени практически нет сообщений о серьезных осложнениях. Отсутствие деформаций, рубцов после введения. Не влияет на нормальные ткани и рост органов. Терапия выбора в большинстве западных стран. Даже при отсутствии эффекта от пицибанила дальнейшее хирургическое лечение возможно и даже более успешно. Инъекции можно проводить так часто, как это необходимо.

Недостатки: Отсутствие гарантии успеха – до 50% случаев эффект меньше ожидаемого. Необходим квалифицированный специалист для проведения процедуры и дальнейшего ведения больного. Необходимо до 6 повторных инъекций. Препарат не зарегистрирован в ряде стран. Эффективность можно оценить только через несколько недель. После введения отмечается местная болезненность, требующая применения обезболивающих. Использование противопоказано при доказанной аллергии к пенициллину.

Если вы решили попробовать лечение ребенка с помощью ОК-432, то вы должны дополнительно учесть следующее:

ОК-432 – это лиофилизированный стрептококковый антиген. Нет гарантии, что Л. исчезнет или сократится под воздействием терапии. В некоторых случаях Л. вообще никак не реагирует на терапию без каких бы то ни было понятных причин. Однако международные данные, опубликованные в медицинской печати, свидетельствуют об эффективности в среднем в пределах 81,3-90,9%.

В некоторых случаях может потребоваться до 6 инъекций.

Между каждым сеансом терапии и следующим должно пройти не менее 6 недель.

Побочные эффекты: повышение температуры, увеличение в месте инъекции, боль в месте инъекции, образование гематомы в месте инъекции.

Возможные, хотя ни разу не зафиксированные побочные реакции: анафилаксия (тяжелая форма аллергического шока с высокой летальностью), пневмония, нарушения функции почек.

Ориентировочная стоимость лечения (только для информации и без обязательств):

Пребывание в клинике в течение 2 дней и 1 ночи: 1800 € включая лечение, оплату аренды операционной, все необходимые лекарства, кроме пицибанила)

Пицибанил 5 килоединиц: 800 €

Дополнительные медицинские расходы, включая послеоперационное лечение и наблюдение: 800-1000€ в зависимости от продолжительности

Пребывание в отеле в течение 5-7 дней для родителей и ребенка (в зависимости от уровня): 6 00-2000 €

Представленные расходы основываются на реальных суммах по опыту предыдущих пациентов и в итоге окажутся скорее ниже, чем выше указанных. Обычно первый сеанс бывает более дорогим, и в первый раз довольно сложно все посчитать заранее точно, поскольку мы не знаем, какова будет реакция ребенка на процедуру. Но подавляющим большинством пациентов инъекция переносится хорошо, и серьезных побочных эффектов не отмечается.

Таким образом, все вместе составляет порядка 3000- 5000 € без учета расходов на авиабилеты. Требуется также предоплата до начала лечения путем перечисления или по кредитной карте.

При необходимости мы готовы организовать для вас встречу в аэропорту, помочь выбрать и забронировать отель или квартиру по вашему вкусу, предоставить экскурсионное обслуживание и услуги переводчика. Естественно, что эти позиции не включены в стоимость, представленную выше.

Ориентировочно стоимость таких дополнительных услуг:

Встретить в аэропорту/доставить в аэропорт плюс зарезервировать отель: 100 €

Экскурсии (в зависимости от ваших пожеланий): 50-500€

Услуги переводчика: 30€/час (может варьировать в зависимости от языка).

Лимфангиома у детей – порок внутриутробного развития. Это врожденное новообразование доброкачественного характера, которое развивается из лимфатических сосудов. Типичные места локализации – шея и лицо, рот и язык, область подмышек. Патология обычно медленно развивается в первые годы жизни, начинает стремительно прогрессировать после начала полового созревания.

Что это такое?

Это следствие нарушения формирования лимфосистемы во время внутриутробного развития эмбриона. Лимфангиома – доброкачественная опухоль, при которой происходит:

накапливание жидкости в лимфоузлах;
формирование отдельных полостей, содержащих лимфу;
нарушение лимфооттока.

Лимфангиома у детей относится к редким патологиям. Наблюдается всего в 10% случаев среди всех новообразований. Код по МКБ-10 – D18.

Это новообразование является полностью доброкачественным, нет риска перерождения в рак. Лимфангиома в целом не несет опасности для жизни, но при ее разрастании страдают соседние органы.

Причины появления

Первый провоцирующий фактор – воздействие на организм беременной женщины неблагоприятных факторов (курение и прием алкоголя, последствия приема антибиотиков).

Высокий риск развития лимфангиомы приходится на первый триместр. Ребенок рождается с уже заметной опухолью, которую сразу можно диагностировать.

Другие возможные причины врожденной опухоли:

аномалии плода;
аномальные процессы внутриутробного формирования;
наследственная предрасположенность.

Ниже на фото, вы можете визуально ознакомиться с лимфангиомой:

Симптомы

Если опухоль имеет небольшие размеры и при этом расположена поверхностно, никаких проблем со здоровьем не возникает, беспокоит только косметический дефект. Крупные кисты и негативно сказываются на внешности, и нарушают функционирование соседних органов.

Выраженность симптомов зависит от размера, структуры и места расположения лимфангиомы.

Лимфангиома может воспаляться. В группе риска – дети от 3 до 7 лет. Чаще всего это происходит осенью и весной. Провоцируют начало обострения простудные заболевания, травмы и другие патологии.

Опухоль быстро увеличивается, образуется болезненный инфильтрат плотной консистенции. При повреждении кожного покрова начинается кровотечение. Длительность обострения – 21 день, затем состояние нормализуется.

Диагностика

Основной метод диагностики – пальпация (прощупывания) пораженного участка тела. Для уточнения диагноза назначаются дополнительные обследования:

МРТ либо КТ;
рентгенолимография;
УЗИ.

Чтобы определить наличие воспаления на фоне сформировавшегося гнойного экссудата внутри капсулы, проводят анализ мочи и крови.

Классификация

Далее представлены основные виды этой опухоли. Основа для классификации – размер, строение, наполнение и симптомы.

Самый распространенный вид. В структуре есть несколько полостей, которые заполняются лимфой неравномерно (одни пустые, другие переполненные). Особенности кавернозной лимфонгиомы:

у полостей губчатое основание;
формируется из плотной соединительной ткани;
имеет эластичный каркас;
включает пучки волокон мышц, мелкие сосуды;
отличается четкими границами, края размыты при диффузном росте тканей;
при нажиме новообразование сжимается, после прекращения давления снова наполняется лимфой.

Опухоль имеет форму полусферы, цвет кожных покровов не изменяется. В некоторых случаях на поверхности появляются пузырьки или капиллярная сетка. В середине есть одно или несколько кистозных образований (камер). Их размеры варьируются от 2-3 мм до 10-15 см.

Другое название опухоли – простая. Новообразование напоминает узелок. Размеры таких узелков различные, цвет – бледно-розовый, поверхность – стекловидная. Пораженный участок выглядит как апельсиновая кожура. Опухоль мягкая, легко и безболезненно сжимается. По мере прогрессирования плотность увеличивается.

Место локализации

Появляется новообразование в месте, где находится много лимфоузлов. Также локализация зависит от типа опухоли.

губы, щеки – капиллярная лимфангиома;
шея, подмышки, грудина и брюшина – кистозная;
язык, подкожная клетчатка– кавернозная.

Лечение

К консервативному лечению прибегают редко, обычно лимфангиома подлежит удалению. Операция проводится в условиях стационара.

Суть манипуляции – полное или частичное иссечение новообразования. На соседних участках проводят коагуляцию. Их также дополнительно прошивают нитью для исключения рецидива или риска вытекания лимфы.

Когда проводят операцию?

Опасное место локализации, опухоль угрожает жизни. К примеру, новообразование находится глубоко во рту за миндалинами.
Стремительное разрастание патологии.
Опухоль ветвистая.
Болезнь протекает тяжело, значительно снижая качество жизни ребенка.

Основные методы проведения оперативного вмешательства – лазерный луч, криодеструкция, радиоволны или электрокоагуляция.

Консервативное лечение необходимо, когда есть воспалительный процесс. Сначала прописываются медикаменты, затем проводится операция.

Комплекс лечебных мер:

прием нестероидов – Ибупрофен, Индометацин, аналоги;
ферменты – Панзинорм;
дезинтоксикационные препараты – Гемодеза;
десенсибилизирующие средства – Зиртек, Тавегил;
противомикробные – антибиотики;
общеукрепляющие – витамины, биостимуляторы.

Лечение также предполагает нанесение компрессов с мазями, в составе которых есть антибиотики либо НПВС. Если лимфангиома находится во рту, требуется ее обработка антисептиками.

Осложнения

Одни из частых осложнений – трудности с дыханием или болезненность при глотании. Появляется проблема, если опухоль расположена в брюшной полости, на шее, во рту, на языке. Без лечебных мер новообразование разрастается, оно может передавить пищевод либо трахею. При воспалении опухоли есть риск интоксикации. Также ухудшается общее состояние, появляются серьезные проблемы со здоровьем.

Полезное видео

Итак, лимфангиома у детей – доброкачественное врожденное новообразование. Является пороком развития, появляется из-за аномалий внутриутробного формирования. Лимфангиома не перерождается в рак, но присутствует ряд других осложнений. Опухоль подлежит удалению.

Лимфангиома (lymphangioma; латинское lympha чистая вода, влага + греческий angeion сосуд + -oma) — доброкачественная опухоль, развивающаяся из лимфатических сосудов.
Методом БФМ можно привести в норму лимфатические сосуды, тогда наладится лимфоотток и лимфангиом не будет увеличиваться, а возможно и уменьшаться!

Ниже привожу традиционное медицинское пояснение.

В большинстве случаев Лимфангиом обнаруживается у детей в первый год жизни, но может встречаться в любом возрасте. По мнению многих авторов, она занимает промежуточное положение между опухолью и пороком развития. Лимфангиом обладает ограниченным ростом, не подвергается малигнизации.

Преимущественная локализация Лимфангиом — кожа, подкожная клетчатка. В отдельных случаях Лимфангиом может развиться в тканях языка, печени, селезёнки, почек, а также в клетчатке средостения и забрюшинного пространства.

По строению Лимфангиом делят на капиллярные, кавернозные и кистозные.

Капиллярная Лимфангиом чаще располагается на лице (верхняя губа и щеки). Внешне она представляет собой припухлость, покрытую неизменённой кожей; граница Лимфангиом трудно определима, консистенция более эластичная, чем окружающая клетчатка. В диаметре капиллярная Лимфангиом редко превышает 2—3 сантиметров

При микроскопическом исследовании капиллярная Лимфангиома представляет собой сеть расширенных и извитых лимфатических капилляров, выстланных эндотелием (рисунок). Строма опухоли состоит из фиброзной ткани, которая иногда содержит скопления лимфоидных клеток.

Кавернозная (пещеристая) Лимфангиома имеет вид мягких на ощупь опухолевых узлов, покрытых неизменённой кожей и вызывающих резкую деформацию поражённых участков. В отдельных случаях Лимфангиом прорастает кожу, образуя на её поверхности тонкостенные пузырьки диаметром до 0,5 сантиметров, наполненные лимфой. На лице кавернозная Лимфангиом поражает щеки и околоушную область; на туловище она располагается в подкожной клетчатке, преимущественно боковой и переднебоковой поверхности грудной клетки. На верхних и нижних конечностях кавернозная Лимфангиом имеет тенденцию к росту, направленному по длине конечности. Микроскопически кавернозная Лимфангиома состоит из мелких полостей, сообщающихся между собой и выстланных эндотелием; встречаются и отдельные крупные полости, в которых обнаруживается белковая масса с единичными форменными элементами крови. Прослойки соединительной ткани, составляя как бы каркас опухоли, располагаются между полостями и почти всегда содержат отдельные очаги инфильтрации лимфоидными клетками.

Кистозная Лимфангиом, по данным различных авторов, составляет 60% всех Лимфангиом и встречается преимущественно в местах расположения лимфатических, узлов. Более чем в половине случаев кистозная Лимфангиом располагается в области внутренних и наружных треугольников шеи. Второй по частоте поражения является подмышечная область. Кистозная Лимфангиом представляет собой мягкое полусферическое безболезненное образование больших размеров, как правило, не спаянное с кожей. Окраска кожи над опухолью обычно не изменена и лишь в отдельных случаях слегка синюшна. Кистозная Лимфангиом состоит иногда из одной, чаще из нескольких сообщающихся или изолированных крупных полостей. Внутренняя их поверхность выстлана эндотелием, просвет заполнен молочного вида содержимым или прозрачной серозной жидкостью с примесью детрита. В стенках полостей, толщина которых в отдельных случаях доходит до 1—3 миллиметров, встречаются остатки жировой и гладкомышечной ткани с очагами инфильтрации лимфоидными клетками, а также кровеносные сосуды и нервы. При пункции и удалении содержимого опухоль уменьшается в объёме, однако в дальнейшем вновь приобретает прежнюю форму и размеры за счёт накопления жидкости.

При воспалении пальпация опухоли болезненна; в отдельных случаях возможно нагноение кистозных полостей.

Быстрое увеличение в размерах кистозной Лимфангиом, особенно при расположении на шее и в средостении, у новорождённых детей приводит к резкому затруднению дыхания и глотания.

Диагноз кистозной Лимфангиом в типичных случаях не вызывает затруднений. При дифференциальном диагнозе с другими мягкотканными опухолями производят её пункцию. При расположении Лимфангиом в средостении, забрюшинном пространстве и в подкожной клетчатке применяют рентгенологическое исследование: опухоль имеет неправильную, так называемый облаковидную форму, чёткие контуры и неоднородную структуру; составляющие её полости сообщаются между собой каналами различного калибра.

Читайте также: