Лфк и массаж на спине

В течение всех 24 часов мы испытываем спину на прочность и приходит время, когда она устает из-за ослабевших мышц или других повреждений. Именно для этого в качестве оказания расслабляющего и лечащего эффекта был придуман массаж спины.

Поэтому важно научиться самостоятельно снимать нарастающее напряжение. И сегодня мы поговорим о разных техниках правильного выполнения массажа спины.

Особенности строения
Показания
Противопоказания
Варианты выполнения
Рекомендации к выполнению
Общая техника выполнения
Растирание
Разминание
Массаж зоны лопаток
Техника вибраций
Массаж разных отделов
О чем помнить при выполнении
Выбор специальных средств

Особенности строения

Перед тем, как приступить к изучению способов, необходимо ознакомиться с анатомическими особенностями строения позвоночника, расположением органов и тканей массируемой области.

Выделяется два типа слоев – поверхностные и глубокие мышечные. Как правило, подвержены особым нагрузкам глубокие мышцы. Чтобы снизить напряжение, для них используется надавливание и разминание пальцами с отягощением.

Также это самая рефлексогенная система организма человека. Терапевт из РФ смог выделить зоны, которые располагаются с обеих сторон туловища, соответствующие расположению внутренних органов. Поэтому при проработке выделенных зон происходит висцеральное воздействие на конкретные внутренние органы. А это, в свою очередь, активизирует их работу.

В позвоночнике проходит важный канал, в котором расположен спинной мозг. Между каждой парой позвонков проходят корешки и стволы нервов. Поэтому в околопозвоночных зонах оказывается воздействие на остальные части тела и внутренние органы.

Также там находится большое количество сосудов, которые соединены друг с другом, исключением является лопаточная часть. Поэтому при проведении терапии учитывается направление лимфатических каналов и скопление лимфоузлов. Движения для массажа выполняются от верхней точки спины вниз к паховым лимфатическим узлам.

Показания

Если отсутствуют противопоказания, установленные врачом, терапия сможет принести организму не только выздоровление, но и расслабление. Можно подумать, что руки специалиста воздействуют только на поверхностные слои, но при надавливании на определенные точки, можно вылечить внутренние органы.

Поэтому процедуру назначают для того, чтобы:

Также используется при лечении депрессии, снижении иммунитета, сахарном диабете и заболеваниях органов дыхания. По сути, терапия является универсальной в лечении многих проблем человеческого организма, для этого важно знать точки на теле, нажав на которые можно улучшить состояние здоровья.

Противопоказания

Процедура способствует переменам в теле, но они не всегда могут быть положительными за счет определенных особенностей организма.

Именно поэтому обязательно перечислить список противопоказаний:

воспалительные процессы любого типа (осложнения, острые);
туберкулез костей;
гепатит, ВИЧ;
онкология;
миома матки;
заболевания, связанные с работой сердца;
кровотечения;
отравления;
проблемы, связанные с почками или желчным пузырем;
острые боли в грудной области.

Следует обратить внимание на места с родинками, бородавками, жировиками, свежими ранами. В этом случае нужно осторожно массировать пораженные места.

Варианты выполнения

Для правильного выполнения разных способов, необходимо определиться, какие цели заложены в терапию.

Именно поэтому выделяют сразу 5 видов:

Лечебный. Если врачами установлен факт наличия заболеваний, то можно прибегнуть к использованию услуг специалиста.
Расслабляющий. Подойдет тем, у кого мышцы находятся в постоянном напряжении. Дополнительно поможет повысить уровень иммунитета и улучить состояние кожи. Если раньше часто болели или замечали высыпания, то можете забыть о них.
Рефлекторный. Направлен на обезболивающее действие и совершенствование работы внутренних процессов. Осуществляется нажатием на определенные точки, которые с ними связаны.
Спортивный. Предусмотрен специально для спортсменов. Проводится во время или после соревнований чтобы избежать травм вследствие несчастного случая или перегрева организма, в частности связок от нагрузок, также помогает повысить выносливость.
Косметический. Создан специально для устранения проблем с кожей, оказывает омолаживающий эффект.

Общая техника выполнения

В первую очередь необходимо уложить пациента на твердую ровную поверхность на живот. С обеих сторон положите валики из полотенец рядом с животом и голенями. Ноги до щиколотки укройте пледом.

Далее выполните следующие действия:

Начните с легких поглаживаний. Предварительно нанесите масло на руки для лучшего скольжения, разотрите сначала по рукам, а потом по всей коже круговыми движениями, начиная снизу, от поясницы и заканчивая шейным отделом. Повторите процедуру около 3-4 раз.
Глубокие поглаживания. Подразумевают под собой сильно прижатые руки массажиста к рабочей области. Особое внимание уделите ладоням и кончикам пальцев, потому что именно на них будет приходиться большая часть работы. Не забывайте, что руки нельзя отрывать от поверхности.
Проработайте области, не переходящие на позвоночник. Обязательно выполнять движения от копчика к лопаткам. Процедура повторяется до 3-х раз.

На этом этапе разогреваются мышцы, поэтому движения должны быть непрерывными. Для большего удобства поставьте одну руку за другой, как бы подталкивая впередиидущую.

Урок классического массажа спины:

Выполняется следующим образом:

1. Чередуйте поглаживания. Это делается для более тщательной проработки мышц. Положите одну руку на другую и потихонечку надавливайте на рабочую. Следует вовлечь в процесс всю кисть, чтобы пациент почувствовал эффект от проделанной работы.

2. Растирания. Выполняются ладонью и ее боковой стороной, дополнительно приложите усилия фалангами во время сжатия руки в кулак. Для разогрева рекомендованы именно эти части.

Среди растираний выделяется три основных элемента:

гребнеобразные – это сжимание рук в кулаки, а также поочередное перебирание пальцами по всем доступным участкам кожи;
пиление – это постановка выпрямленных ладоней на ребра, в этом положении ими, не отрываясь от кожи, проводят по поверхности, чтобы кисти шли в разные стороны;
пунктирование – движения осуществляются вдоль всего позвоночника сверху и до конца вниз.

3. Повторите действия. Совершайте действия аккуратно, если у человека обнаружены межпозвоночные грыжи.

4. Выполните выжимания. При выжиманиях создается эффект отягощяющих действий, чтобы лучше прочувствовать мышцы.

Фото техник массажа спины:

Разминания. Среди основных элементов можно перечислить сдвигание, надавливание, накатывание и валяние. Предусматривается проработка мышц.
Массажные движения необходимо выполнять для спины всей ладонью и чередовать со сжатым кулаком.
Нежное действие. Продвигайтесь в сторону плечевого сустава плавными движениями, без рывков, повторите эти действия 3 раза. После сожмите руку в кулак и выполните сдавливание от 3 до 5 раз.
Руки в параллельном положении к рабочей поверхности. Захватите между рук небольшую складку из кожи и сдавите ее, а после надавите на проработанные части основанием ладони и кулаками.
Прием кончиками пальцев. Основной блок завершен и теперь можно перейти к более мягким способам. Прием выполняется кончиками пальцев – кожа захватывается в области поясницы и слегка оттягивается, не доставляя человеку чувство дискомфорта. Повторите 2-3 раза.

Все основные приемы массажа спины в четырех картинках, основные техники:

Выполняется следующим образом:

Зона лопаток. Особое внимание уделите этому месту – проработайте в исходном положении, где руки вдоль тела и с рукой, заведенной назад.
Продолжите гребнеобразными растираниями. Используются фаланги пальцев и основания ладоней.
Заведите руку назад. Человек при этом не должен испытывать болевых ощущений. Главная задача – это прогреть мышцы около лопатки. Важно, чтобы человек оставался в расслабленном состоянии.
Проработка участков. Среди них – позвоночный столб и лопатки. Используйте при проработке гребневые движения и периодически надавливайте фалангами пальцев на поверхность. Выполните 5-7 повторений.
Выполните разминания. Для этого верните руку в исходное положение и проработайте участок основанем ладони. Аккуратно оттягивайте кожу и разминайте область. Повторите процедуру на обеих лопатках и завершите поглаживаниями.

Теперь следует перейти к последнему этапу:

Используйте поколачивания, похлопывания и рубление. При выполнении руки должны быть собраны в кулак, а кисти расслаблены. Выполняйте движения в области почек, чтобы человек не испытывал неприятных ощущений.
Легкость движений. Направлены на полное расслабление, проведите руками от лопаток до области поясницы. Повторите процедуру и теперь проведите руками от копчика до ключиц. Должен появиться эффект мурашек, что служит в качестве дополнительного расслабления.

Массаж спины, вся техника выполнения поэтапно в картинках:

Завершая процедуру, легко простучите область всей спины. Можно воспользоваться лучевой стороной ладони и проработать спину. Обязательно двигайтесь по линии мышц, закончите легкими поглаживаниями. В целом, процедура может занимать около 40 минут, 15 из которых отведены на разминания.

Массаж разных отделов

Современные профессионалы считают, что для лучшего самочувствия необходимо прорабатывать все отделы спины, а после этого переходить к конкретным, на которые обращена основная проблема.

Нижнегрудный отдел. Все движения выполняются сверху-вниз от центра спины, используются техники поглаживания, разминания, выжимания. Дополнительно можно взять на вооружение прихлопывания. Процедуру следует прекратить, если пациент вдруг почувствует неприятные ощущения.
Лопатки. Для удобства положите руку пациента на поясницу и своей рукой приподнимите плечо. Подушечками пальцев разомните место между лопатками и хребтом. Не стоит забывать о плечах, их также следует разминать при помощи круговых движений.
Воротниковая область. Подразумевается проработка с 1 по 6 позвонки. Здесь потребуется использовать менее интенсивные действия, поскольку область нежная и сильно надавливать ни в коем случае нельзя. Двигайтесь по привычной траектории – от центра в стороны и вниз. Используются стандартные техники поглаживания, выжимания и т. д. Закончите процедуру, слегка постукивая по коже пальцами.
Поясница. Движения осуществляются от центра поясничного отдела в стороны. Используются стандартные техники. После них выполняются ударные и вибрационные техники. Время проведения процедуры – это 5-10 минут. Если это лечебный вид, то рекомендованное время увеличивается до 20 минут.

Все отделы прорабатываются тщательно и без очень сильных надавливаний, чтобы не повредить пациента.

О чем помнить при выполнении

Это важно, чтобы не навредить человеку во время проведения процедуры:

прорабатывайте только мышцы и мягкие ткани, ни в коем случае не касаясь позвоночника;
вы должны дышать глубоко и ровно для полного сосредоточения на процессе и контроля над собственными действиями;
на проработку каждой небольшой области выделяйте не менее 1 минуты;
если при нажатии человек сообщит, что испытывает чувство дискомфорта, то перейдите на близлежащую область и уделите внимание ей.

Выбор специальных средств

Для процедуры потребуются:

Массажное кресло. Можно купить в любом специализированном магазине. Если процедура проводится дома, то подойдет кровать средней жесткости.
Масло и крем. Среди кремов подойдут детские, это универсальные варианты. Масла – миндальное, ши, авокадо, из виноградных косточек, конопли или арганы. Для аромата добавляются эфирные масла, которые в добавок не закупоривают кожу, а значит, что после процедуры она не будет закупориваться и сможет восстановиться.
Полотенце. Подойдет самое простое полотенце, которое обычно используется для мытья.

Массаж спины – это непростой процесс, который включает в себя множество техник. Чтобы научиться делать его правильно, воспользуйтесь вышеописанными инструкциями. И, помните, что важно выполнять все действия не торопясь, тщательно, чтобы на проработку каждой области ушло не меньше 1 минуты.

Лечебная физкультура и различные техники массажа в обязательном порядке входят в комплекс терапии грыж межпозвоночных дисков и других заболеваний скелета. Они позволяют не только активизировать кровообращение и лимфотоки в патологическом участке, снимают боль и мышечные спазмы, но и благотворно влияют на работу внутренних органов, иммунитет и общее состояние организма.

Безболезненная, уникальная методика доктора Бобыря

Дешевле, чем мануальная терапия

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Только с 1 по 10 июля! Записывайтесь сейчас!

Современный образ жизни, вредные привычки, недостаточные физические нагрузки и двигательная активность постепенно приводят к тому, что мышечно-связочные структуры организма ослабевают и перестают выполнять возложенные на них функции. В самом запущенном состоянии – это полная атрофия или гипертонус некоторых групп мышц, искривления осанки, хронический болевой синдром, заболевания скелета, паралич или парез конечностей, нарушения в работе внутренних органов.

Позвоночный столб – это опора всего тела. Спинные мышцы несут основную нагрузку скелета, распределяют и координируют движения, поддерживают равновесие. Дисфункции мышечного корсета спины вызывают быструю утомляемость, скованность движений, ощущения дискомфорта и боли даже после незначительных непривычных физических нагрузок. Далее они становятся причиной временной или полной нетрудоспособности пациентов и существенного ухудшения качества жизни.

Консервативное лечение протрузий и грыж межпозвоночных дисков, как правило, начинается с экстренной медикаментозной терапии (общего обезболивания, местных блокад). После того как болевой синдром постепенно утихнет, устранятся спазмы, скованность и ограниченность движений, пациент начинает думать, что дальнейшее лечение уже необязательно. Это сложный психологический период, когда следующим этапом терапии должно стать восстановление поврежденного мышечного корсета и связочного аппарата.

Лечебная физкультура и различные виды массажей входят в обязательную программу лечения и реабилитации грыж межпозвоночных дисков, прочих патологий опорно-двигательного аппарата. Это одни из самых старых, стандартных, проверенных и эффективных средств терапии заболеваний скелета. Игнорирование ЛФК может существенно затянуть период лечения, выздоровления и восстановления после оперирования.

Использование лечебной физкультуры и массажа актуально не только в стенах медицинских заведений, но и в домашних условиях. При этом комплексы упражнений подбираются врачом-реабилитологом индивидуально для каждого пациента в зависимости от особенностей заболевания и общего состояния здоровья. Отличный терапевтический эффект оказывают ЛФК и массажи в сочетании с адекватным медикаментозным лечением, физиотерапевтическими процедурами и мануальной терапией.

Лечебная гимнастика – процедура, использующая основы физической культуры в лечебно-профилактических целях для восстановления здоровья и трудоспособности пациента после перенесенного заболевания или хирургического вмешательства. Кроме того, ЛФК помогает предупредить осложнения и последствия патологических процессов, восстановить нормальное качество жизни и психологическое состояние. В основу методики положены специализированные активные действия мышц в определенных режимах, последовательности, строго дозированные.

Кинезиотерапия – более обобщенный термин, куда входят все формы ЛФК и лечебные движения, используемый специалистами, которые занимаются проблемами восстановления двигательных функций скелета. Сюда же относят комплексы адаптированных упражнений, предназначенных для общего повышения выносливости, мышечной силы, мобильности людей с патологиями позвоночного столба.

Принцип кинезиотерапии основывается на многократном повторении специально подобранных активных и пассивных движений, а также использовании стретчинга (растяжки) и тракции (вытяжки) позвоночника для воздействия на необходимые мышцы, связки и суставы.

Перед тем как пациенту подбирается индивидуальный комплекс упражнений, ему необходимо пройти тщательное обследование у ортопеда, реабилитолога, невропатолога, кинезиотерапевта, вертебролога. Это поможет определить атрофированные и гипертрофированные мышечные группы, их силу и выносливость. После этого ослабленные мышцы получают строго дозированную нагрузку, а здоровые, но спазмированные – стараются расслабить, растянуть и мягко проработать, чтобы достичь уравновешенности и симметричности мышечного корсета спины.

Целью лечебной физкультуры является:

поддержание и наращивание мышечной силы здоровых структур;
коррекция деградировавших мышечных волокон;
выработка правильного стереотипа движений для поддержания позвоночного столба, исправления осанки, восстановления работоспособности пациента;
предупреждение развития вторичной атрофии мышц и деформации опорно-двигательного аппарата после операций на позвоночнике;
улучшение общего состояния здоровья и функционального состояния сердечнососудистой системы.

Рекомендации специалистов для начинающих групп при занятиях на силовых тренажерах:

максимальная нагрузка для рук не должна превышать 1% от массы тела;
для ног – 3%;
для позвоночника – 2-3%.

Комплекс занятий состоит из 3-4 подходов с 4-5 повторениями. В течение трех месяцев нагрузка постепенно увеличивается вдвое, а число повторений в подходе 8-10, подходов до 10. Далее наращивается вес грузиков и уменьшается число повторов, чтобы не так сильно перегружать пораженные мышечные волокна.

В качестве общеукрепляющих упражнений целесообразно использовать занятия с различными предметами (мячами, фитболом, палками, обручами и пр.) из разных исходных положений, дыхательные техники, а также тренировки в бассейне.

Общеразвивающие действия – технически простые движения телом или некоторыми его частями (занятия на поддержание координации, элементы спортивных игр, танцев, занятия на платформе и т. д.) повторяются по 2-4 раза в начале курса терапии и увеличиваются до 6 в течение двух месяцев.

Аэробные занятия, например, спортивная ходьба, достаточно эффективны для наращивания мышечной массы и выносливости. Они повышают частоту сердечных сокращений, расширяют сосуды, способствуют активизации кровообращения, нормализуют артериальное давление, предотвращают ожирение. При этом бег и прыжки не рекомендуется выполнять пациентам с протрузиями и грыжами межпозвоночных дисков, так как они могут травмировать поврежденные суставы или спровоцировать возникновение новых патологий.

Стретчинг и йога позволяют увеличить объем движений в суставах, повысить эластичность сухожилий и связок, снять болевой синдром, мышечные спазмы и контрактуры. Растяжку каждой мышечной группы проводят отдельно длительностью не менее 10 минут. В дальнейшем для эффективности занятий длительность подхода увеличивают до 15 минут с адекватным, но достаточным приложением силы.

Постизометрическая релаксация предназначена для устранения контрактур, спазмов и скованности суставов, и как следствие увеличивает объем движений в пораженной зоне позвоночного столба. Методика подразумевает двухфазное воздействие на необходимую мышцу:

пассивное растяжение мышечной группы до упругого барьера при помощи инструктора или врача-реабилитолога;
далее пациент активно сокращает мышцы в течение 5-10 секунд.

Затем прорабатываемые мышцы плавно расслабляются и растягиваются.

Бесспорно, различные физические нагрузки благотворно сказываются на организме при лечении и профилактике патологий скелета, но интенсивное использование ЛФК в зоне патологии и дистрофического конфликта без предварительного устранения воспаления, отеков и спазмов, и улучшения циркуляции крови и лимфы способно навредить организму. Оно может спровоцировать микротравмы, мелкие кровоизлияния, склерозирование и фиброз соединительных тканей хрящей, а, следовательно, резкое ухудшение состояния больного.

Для облегчения болей и подготовки тела к ЛФК и кинезиотерапии рекомендуется использовать физиотерапевтические процедуры:

тепловое воздействие (озокеритные, парафиновые, соллюксные аппликации, простые электрические или солевые грелки);
инфракрасное, электромагнитное излучение;
термические ванны или прочие водные процедуры;
разогревающий или вибрационный массаж.

Например, для избегания травмирования суставно-связочного аппарата постизометрическую релаксацию проводят после предварительного тщательного разогрева мышц другими упражнениями или массажем.

После лечебной гимнастики рекомендуется использовать физиопроцедуры, способствующие рассасыванию: электрофорез, ультразвук, лазеротерапию, магнитотерапию.

Эффективным будет применение электропроцедур, стимулирующих нервно-мышечную передачу сигналов (электромиостимуляцию, диадинамотерапию, амплипульсы и пр.). В качестве токопроводящей основы может служить бишофит (минерал, хлорид магния, часто используемый в физиотерапии), обладающий хорошими противовоспалительными, спазмолитическими и рассасывающими свойствами.

Некоторые пациенты полагают, что в лечении позвоночных грыж ЛФК может заменяться массажем и физиотерапевтическими процедурами, но это не сходные мероприятия, а взаимодополняемые.

Физические нагрузки позволяют растянуть сухожилия и связки, восстановить функциональность мышечных волокон. Массаж устраняет спазмы, улучшает кровообращение, лимфоток и трофику в тканях, регулирует работу внутренних органов, улучшает самочувствие. Постепенно активизируются скрытые ресурсы организма, грыжа регрессирует и основной задачей лечения становится предупреждение рецидивов патологии.

Массажем называют методику последовательных и ритмичных воздействий на кожные покровы (большой или малой локализации) руками, специализированными аппаратами или приспособлениями. Лечебный эффект достигается посредством механических действий, которые могут подразумевать использование разных сред (вода, воздух) и материалов (массажные масла, медикаментозные мази, гели, банки, камни и пр.). Массаж может делать врач или пациент самостоятельно (самомассаж).

Как правило, у людей, страдающих от остеохондроза, грыж межпозвоночных дисков, искривления позвоночника или других патологий скелета на первичном осмотре явственно прощупываются узелковые уплотнения среди мышечных волокон, а некоторые мышечные группы перенапряжены и их пальпирование вызывает болезненные ощущения.

По мнению специалистов, эти узелки – это сгустки белково-фиброзной ткани, сформированные из скопившейся молочной кислоты, а затем затвердевшие. Поэтому после первоначальных сеансов массажа пациент может чувствовать усиление боли в патологической зоне.

В традиционной и народной медицине существует огромное разнообразие видов массажа, его техник и систем: лечебный, баночный, классический, восточный, тайский, мануальный, аппаратный – далеко не полный перечень списка. Кроме того, приемы и техники массажа постоянно расширяются, пополняются новыми направлениями, совершенствуются, что делает его все более эффективным при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Классический массаж спины подразумевает проработку поверхностных и глубоких слоев мышц. Спина – это самая крупная рефлекторная зона, и за каждым позвонком закреплен соответствующий внутренний орган. Поэтому он полезен не только для улучшения кровообращения и лимфотоков, питания поврежденных хрящей, но и для регулировки работы всего организма.

Акупунктура, точечный, тайский, пассивная йога, стоун-терапия (массаж камнями) в основном используют воздействие на биологически активные (триггерные) точки кожи. Они выполняются подушечками пальцев, а сила нажатия регулируется индивидуально. Производится проработка не только зон вокруг позвоночника, большое количество активных точек располагаются на ушных раковинах, ладонях, стопах ног (плантарный массаж). Подобные массажи, кроме лечебного влияния на позвоночник, улучшают работу сердца, желез внутренней секреции, укрепляют иммунитет.

При вакуумном массаже используются медицинские банки. Они могут быть различных размеров, выполнены из различных материалов. Банки, в отличие от ручного массажа, позволяют проработать более глубокие слои мышц, быстрее вывести из организма токсины и солевые отложения, активизируют метаболизм и трофику тканей.

Если у пациента нет возможности посещать специализированные учреждения, то на рабочем месте или дома можно проводить сеансы самомассажа. В этом случае воздействию доступны только шейно-плечевая и поясничная зоны. Допускается проработка не только подушечками пальцев, но и ладонями, кулаками. Дополнительный лечебный эффект этого вида массажа заключается в том, что руки и плечи получают своеобразную физическую нагрузку, необходимую при лечении грыж межпозвоночных дисков.

Классические техники массажа предписывают достаточно строгое чередование видов воздействия на кожу пациента, времени проведения самой процедуры и его отдельных этапов. Это может быть: поглаживание, растирание, давление, приподнимание, постукивание, вибрация и пр.

Поглаживание подразумевает механическое воздействие на кожные покровы пациента руками специалиста. При этом сила давления постоянна и не превышает тяжести кистей массажиста на протяжении одного движения. Направление движений – центростремительное. Поглаживающие действия занимают примерно 3-5 мин, они начинают сеанс и оканчивают его.

Растирание отличается от поглаживания силой влияния (чуть большей). Она остается постоянной на протяжении одного действия, но давление не должно превышать уровень болевой чувствительности кожи пациента. Центростремительность в растирании не важна, ведется проработка мышечных тканей, выявляются болезненные зоны, уплотнения и спазмы. При этом средняя (основная) линия позвоночного столба не массируется.

Разминание характеризуется ритмичными движениями с изменением силы давления (от нулевой до ощущения боли) на протяжении одного действия. Перемещения выполняются по спирали, соблюдая центростремительность. При этом массажист собирает в складку небольшие участи кожи и верхние слои мышц и перебирает их в направлении от поясницы к шее или подушечками пальцев круговыми движениями от позвоночника по ребрам вбок.

Ударные, похлопывающие и вибрационные движения имеют свою ритмичность, изменяются по силе давления, амплитуде (прерывистая вибрация), направлению (продольное или поперечное). Например, похлопывание кожи спины ладонью (главным комментарием к этому приему является необходимость прижимания большого пальца руки к остальным). Ударные движения или растирающие могут совершаться ребром ладони или кулаками (плоскостью со стороны мизинца) и пр.

Основным ограничением в этой группе действий является недопущение у пациента болезненных ощущений при массаже.

Читайте также: