Лечение протрузии дисков позвоночника в израиле

БЫСТРАЯ НАВИГАЦИЯ — Протрузия позвоночника

Что такое протрузия позвоночника?

Протрузия позвоночника – это патологическое состояние, которое возникает вследствие изменения нормальной анатомической формы позвонков. Это заболевание поражает практически каждого третьего человека в мире.

Причины протрузии позвоночника

Генетическая предрасположенность;
Постоянные ненормированные физические нагрузки;
Малоактивный образ жизни;
Ожирение;
Нарушение минерального обмена;
Эндокринологические заболевания;
Профессиональные факторы (длительное сидячее положение на работе)

Позвоночник состоит из позвонков, которые прикреплены друг к другу с помощью связочного аппарата и межпозвоночных дисков. Межпозвоночный диск состоит из двух частей: фиброзного кольца и пульпозного ядра. Фиброзное кольцо состоит из плотной соединительной ткани и окружает пульпозное ядро, которые выполняет амортизационную функцию. При длительном воздействии факторов риска пульпозное ядро не справляется со своими функциями, фиброзное кольцо теряет свои эластические свойства и выходит за грани позвонка. При этом возникает патологическое давление на сосудисто-нервный пучок, что приводит к соответственным симптомам.

Симптомы протрузии позвоночника

Боль. Вначале заболевания болевой синдром проходит после прекращения физических нагрузок. Боль не постоянная и не требует приема медикаментозных средств. По мере прогрессирования протрузии позвоночника лекарственные средства перестают купировать боль, он приобретает постоянный характер.
Нарушения функций внутренних органов. В зависимости от расположения протрузии (шейный, грудной или поясничный отдел позвоночника) могут возникать различные симптомы поражения внутренних органов. При грудном остеохондрозе может отмечаться боль в сердце, сердцебиение, перебои в роботе сердца и т.д. В случаях поясничных протрузий чаще всего наблюдаются дисфункции органов брюшной полости и таза (недержание мочи, запоры, поносы). Часто верификация заключительного диагноза и дифференциальная диагностика с другими заболеваниями является сложным процессом.
Изменение осанки. У пациентов с остеохондрозом можно отметить сутулость, разный уровень кутов лопаток и разные треугольники талии. Сами пациенты могут отметить незначительное уменьшение их роста.

Диагностика протрузии позвоночника

При наличии типических симптомов остеохондроза диагностика протрузии позвоночника не составляет трудности. После опроса жалоб и анамнеза заболевания у пациента, а также общего осмотра израильские специалисты назначают следующие методы обследований:

Лабораторные методы используются для оценки общего состояния пациента, а также для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями. Назначается общий анализ крови и мочи, биохимическое исследование крови.
Инструментальные методы исследований. Наиболее информативными для верификации протрузии позвоночника являются рентгенография пораженного отдела позвоночника (желательно в двух проекциях), а также современные методы визуализации, такие как КТ и МРТ. Израильские специалисты используют высокоточное медицинское оборудование, которое позволяет диагностировать протрузии самых маленьких размеров и разных локализаций.
Дополнительные методы исследований используются в случаях необходимости дальнейшей диагностики и верификации заключительного диагноза. К ним относят УЗИ внутренних органов и сосудов, Денситометрия, определения уровней кальция и фосфора в крови, паратиреоидного гормона и т.д.

Лечение протрузии позвоночника в Израиле

ЛФК и массаж также являются важными методами терапии протрузий. Особенно хороших результатов лечения можно добиться при длительном применении назначенных схем лечебной гимнастики. На ранних этапах заболевания поддерживание в физиологическом тонусе спинных мышц является очень важным моментом. Поскольку мышцы являются необходимым каркасом для позвоночника. Поэтому развитие мышц спины – это профилактика протрузии позвоночника.

Рефлексотерапия или акупунктура эффективно снимает болевой синдром и воспалительный процесс. Методы рефлексотерапии для лечения протрузии позвоночника используются во всем мире. Воздействие на биологически активные точки позволяет добиться стойкой ремиссии.

Тракционное лечение – вытяжение позвоночника, что способствует уменьшению давления на позвонки. Существуют разные методики вытяжения. Наиболее эффективными является водное тракционное лечение.
Оперативные методы лечения применяются в случаях неэффективности консервативного лечения, а также наличии осложнений (нарушение мочеиспускания и дефекации, сильные боли и т.д.). Оперативные вмешательства на позвоночнике являются сложнейшими в мире. израильские специалисты используют современное медицинское оборудование и новые техники выполнения хирургических вмешательств. Поэтому результаты лечения протрузии позвоночника в Израиле очень высокие.

Для выбора метода оперативного вмешательства нейрохирург сначала определяет точную причину, которая вызывает клинические симптомы. В зависимости от этого выполняются следующие хирургические вмешательства:

Увеличения корешкового канала (канал из которого выходит спинномозговой нерв) или фораминотомия назначается в случаях декомпрессии нерва внутри корешкового канала;
Ламинотомия – хирургическое увеличение спинномозгового канала;
Дискэктомия – удаления поврежденного спинномозгового диска (протрузии). Этот тип оперативного вмешательства выполняется с помощью современной эндоскопической и микрохирургической медицинской техники;
Корпэктомия или удаление всего позвонка с прилежащим к нему поврежденным спинномозговым диском. На места удаленных позвонков имплантируются специальные костные трансплантаты.

После оперативного вмешательства в Израиле с пациентами работают высококвалифицированные специалисты, которые разрабатывают каждому пациенту индивидуальную программу реабилитации. Поэтому после лечения протрузии позвоночника в Израиле у пациентов практически не возникает рецидивов.

Межпозвонковый диск – плоская прокладка, расположенная между двумя позвонками. Он имеет сложное строение. Так, в центре его находится пульпозное ядро, обладающее упругими свойствами и служащее амортизатором при вертикальной нагрузке. Но вокруг его находится многослойное фиброзное кольцо, удерживающее в центре ядро и препятствующее сдвиганию позвонков относительно друг друга в стороны. У взрослого человека такой диск не имеет сосудов, поэтому хрящ питается методом диффузии кислорода и питательных веществ из сосудов, которые кровоснабжают тела соседних позвонков.

Фиброзные кольца состоят из большого количества слоев и волокон, которые в трех плоскостях перекрещиваются. В норме они образованы достаточно прочными волокнами, но в результате дегенеративных заболеваний дисков (остеохондроза) происходит замещение их волокон на рубцовую ткань. А волокна рубцовой ткани соответственно не имеют такой прочности и эластичности, как волокна здорового фиброзного кольца. Все это ведет к ослаблениям межпозвонкового диска, а при повышениях внутридискового давления приводит к разрывам фиброзного кольца.

Протрузия диска представляет собой простое выпячивание в позвоночный канал всего фиброзного кольца дискового кольца с его растяжением. При этом происходит дегенерация (разрушение) межпозвонкового диска с уменьшением его высоты.

Причины протрузии диска

Остеохондроз позвоночника, который является главной причиной развития протрузии диска
Искривления позвоночника – лордоз, сколиоз, кифоз
Остеопороз
Травмы позвоночника (например, переломы позвонков, а иногда и небольшие травмы, которые больные не могут даже вспомнить)
Родовые травмы, а также внутриутробные аномалии позвоночника
Микротравмы, о которых пациент вспоминает зачастую только при очень подробном опросе. Так, например: резкие боли, которые возникли, когда он поднимал тяжесть, толкал машину, на которые больной не обратил внимания своевременно.
Профессиональные вредности
Микротравмы у спортсменов
Пожилой возраст
Малоподвижный образ жизни

Симптомы протрузии диска

Протрузия дисков является промежуточной стадией развития грыж межпозвоночного диска, поэтому рассмотрим стадии их формирования:

Первая стадия (начальная стадия). Болезнь развивается, когда диск разрушен примерно на 2/3. Так, при этом появляются трещины в фиброзном кольце, диск разволокняется, наблюдается передислокация пульпозного ядра. Клинически характеризуется острым началом с наличием местной локальной боли, легким или умеренным болевым синдромом, мышечно-тоническими компонентами. При этом нет выраженных статико-динамических изменений.
Во второй стадии болезни отмечается продолжение разрушения диска. Так, при этом появляется выпячивание его в позвоночный канал примерно на 3 мм, то есть постепенно происходит образование протрузиии диска. Данный процесс сопровождается развитием функциональных блокад и пораженного сегмента, и выше или нижележащих сегментов позвоночника. Клинически протрузия диска характеризуется достаточно выраженным болевым синдромом, боли иррадиирущие, умеренно выражен мышечно-тонический синдром и незначительно выражены статико-динамические нарушения. Имеется легкая асимметрия рефлексов с нарушениями чувствительности.
В третьей стадии болезни формируется собственно грыжевое выпячивание, что, в свою очередь, сопровождается разрывами фиброзного кольца с выпадением в позвоночный канал грыжевого содержимого. Так, при этом отмечаются функциональные блокады с разными степенями выраженности на всем пораженном отделе позвоночника. Клинически заболевание характеризуется очень резким и сильным болевым синдромом, четкими статико-динамическими нарушениями. Наблюдается очаговая неврологическая симптоматика, например, в виде двигательных нарушений или чувствительных в зоне, которая соответствует пораженным корешкам.

Диагностика протрузии диска в Израиле

Общий осмотр у невролога, во время которого оценивается неврологический статус пациента. Это может натолкнуть врача на мысль о том, где локализуется очаг поражения и до какой степени сдавливаются нервные структуры.
КТ, МРТ, рентгенологическое исследование – все эти методы позволяют визуализировать патологический очаг и определяют тактику лечения.

Лечение протрузии диска в Израиле

Лечение протрузии диска чаще происходит консервативно в амбулаторных условиях.

Консервативное лечение
- Первой задачей, которую выполняют врачи, является снятие отека, возникающего из-за раздражений корешков спинного мозга. Лишь после этого необходимо приступать к главной программе терапии дисковой протрузии. Отек снимается лекарственными препаратами с физиопроцедурами. При помощи аппаратного вытяжения увеличивается межпозвонковый промежуток, давая возможность вводить лекарственные средства непосредственно в зону сдавливающего воздействия.
- Большое значение придается классической терапии протрузии диска. В клиниках существуют разработанные специально реабилитационные программы, целью которых является укрепление мускулатуры позвоночного столба для предотвращения дальнейшего перехода протрузий в грыжевые выпячивания.
- Как правило, она включает лекарственную терапию, лечебную физкультуру, физиотерапию. Лечение осуществляется общим блоком, в определенных ситуациях добавляется мануальная терапия, но строго по показаниям, с аппаратным вытяжением, когда позвоночный столб вытягивается с использованием специальных аппаратов.
Оперативное пункционное лечение малоинвазивными методами.

В тех случаях, когда консервативная терапия не может дать положительный эффект в течение длительного времени, предлагается хирургическое лечение протрузии диска – малоинвазивные операции пункционными методами. К ним относятся:

- Костная блокада. Метод, который на уровне поражения избавляет от болезненных ощущений, снимает отек корешка со спазмом мускулатуры. Препарат вводится прямо в позвоночник, сразу же начинается его терапевтическое воздействие. Больной получает более явное, стойкое улучшение состояния.

- Лазерная вапоризация диска. Способ выжигания пульпозного ядра диска, которое выпячилось в позвоночный канал, при помощи лазера. Данный метод лечения грыж позвоночника эффективен только на ранних стадиях заболевания, пока ядро не закостенело.

- Гидропластика. Это самый физиологичный, безопасный способ пункционных методов лечения протрузии диска. Под контролем рентгеновского излучения с использованием высокого давления вводится жидкость в центральную часть диска, которая тщательно вымывает разрушенную его часть и гидротизирует сохранившуюся часть. Данная процедура уменьшает выпячивания протрузии, полностью снимает болезненные проявления. Это очень эффективная методика, дающая облегчение практически сразу. Она протекает в течение примерно 20 минут.
- Холодноплазменная нуклеопластика. При данной методике в полость пораженных дисков вводится холодная плазма, с помощью которой осуществляется выпаривание незначительной части ядра, приводя к уменьшению внутри дискового давления. Благодаря этому проходит воздействие на разные корешки спинного мозга и, соответственно, уменьшаются болевые ощущения или вовсе проходят.

(925) 50 254 50

Современная ортопедическая помощь

Протрузия межпозвоночного диска (ПМД) в клинической практике встречается гораздо чаще, чем грыжа (пролапс), поскольку, по сути, является ее промежуточной стадией после которой, вслед за выбуханием межпозвоночного диска, происходит разрыв фиброзного кольца и выпадение элементов пульпозного ядра в позвоночный канал. К протрузии ведут дегенеративные изменения в межпозвоночном диске, при этом наблюдается очевидное снижение его высоты.

Таким образом, при ПМД фиброзное кольцо сохраняет целостность и сдавливание (раздражение) корешков носит интермиттирующий характер. Размер выбухания в различных случая составляет от 1 до 5 мм. Итак, для того, что бы понять как появляется протрузия и к чему она может привести - следует детально рассмотреть каждый этап формирования грыжи межпозвоночного диска.

1. В начальной стадии дегенеративные процессы в диске приводят к его разволокнению, при этом разрушается до 70% его структуры, в фиброзном кольце образуются трещины, пульпозное ядро передислоцируется. На этом этапе пациент испытывает боль, однако, неприятные ощущения носят локальный характер, возникает умеренный спазм мышц, могут иметь место статико-динамические изменения.
2. Следующая стадия - формирование выпячивания - это и сеть собственно протрузия межпозвоночного диска, возникают функциональные блокады не только в том сегменте, где развилась выбухание, но и в выше- и нижележащих. В данном случае отмечается нарушение чувствительности, незначительная асимметрия рефлексов. Болевой синдром становится более интенсивным, неприятные ощущения распространяются не близлежащие участки. Мышечно-тонический синдром и нарушения двигательной активности носят умеренный характер.
3. Заключительная стадия - это образование грыжи, которое происходит вследствие разрыва фиброзного кольца. Пролапс ведет к функциональной блокаде во всем пораженном отделе позвоночника; наступают выраженные двигательные нарушения и снижение чувствительности в области иннервации пораженного корешка. Пациент испытывает острую боль.

Основной причиной, вызывающей формирование ПМД, является остеохондроз. Часто данное заболевание возникает вследствие микротравм позвоночника (при подъеме тяжестей, на спортивных тренировках). Реже протрузия межпозвоночного диска развивается при родовой травме и из-за аномального строения позвоночника. У пожилых людей к ПМД может привести остеопороз. Сколиоз, кифоз, лордоз, т.е. различные искривления позвоночника, также служат предпосылкой для выпячивания межпозвоночного диска.

Факторы, вызывающие ПМД: гиподинамия, профессиональные вредности, пожилой возраст. Неправильное питание (повышенное содержание в рационе соли), вредные привычки (алкоголь, курение) - приводят к дегенеративным процессам в хрящевой ткани и провоцируют появление ПМД.

Размеры выпячивания имеют клиническое значение, немаловажно и местонахождение протрузии. Так, если выбухание составляет 3-4 мм. и при этом локализуется в поясничном или грудном отделе - данная патология не считается опасной. При своевременно начатом лечении прогноз для таких пациентов весьма благоприятный - возможно полное выздоровление. Большую тревогу вызывают даже незначительнее протрузии в шейном отделе позвоночника.

Так, если выбухание составляет всего 1мм, наблюдается характерный симптомо-комплекс, свойственный и для грыжи межпозвоночного диска - тогда как при подобном выбухании в поясничном отделе позвоночника, больной может не испытывать сильной боли. Отметим, что "нелеченая" протрузия в шейном отделе позвоночника ведет к инвалидизации больного.

Следует заподозрить ПМД в шейном отделе, в том случае, если пациент жалуется на головокружение, головную боль, отмечаются резкие перепады давления, боль "отдает" в руку, в плечо, возникает онемение палацев рук. При этом боль не практически не локализуется в шее, что создает большую трудность при постановке диагноза. В целом симптомы очень похожи те, которые возникают при образовании пролапса средних размеров.

Общий осмотр у невролога, во время которого оценивается неврологический статус пациента. Это может натолкнуть врача на мысль о том, где локализуется очаг поражения и до какой степени сдавливаются нервные структуры.
КТ, МРТ, рентгенологическое исследование – все эти методы позволяют визуализировать патологический очаг и определяют тактику лечения.

Лечение протрузии диска чаще происходит консервативно в амбулаторных условиях.

Консервативное лечение

Первой задачей, которую выполняют врачи, является снятие отека, возникающего из-за раздражений корешков спинного мозга. Лишь после этого необходимо приступать к главной программе терапии дисковой протрузии. Отек снимается лекарственными препаратами с физиопроцедурами. При помощи аппаратного вытяжения увеличивается межпозвонковый промежуток, давая возможность вводить лекарственные средства непосредственно в зону сдавливающего воздействия.

Большое значение придается классической терапии протрузии диска. В клиниках существуют разработанные специально реабилитационные программы, целью которых является укрепление мускулатуры позвоночного столба для предотвращения дальнейшего перехода протрузий в грыжевые выпячивания.

Как правило, она включает лекарственную терапию, лечебную физкультуру, физиотерапию. Лечение осуществляется общим блоком, в определенных ситуациях добавляется мануальная терапия, но строго по показаниям, с аппаратным вытяжением, когда позвоночный столб вытягивается с использованием специальных аппаратов.

Оперативное пункционное лечение малоинвазивными методами.

Костная блокада. Метод, который на уровне поражения избавляет от болезненных ощущений, снимает отек корешка со спазмом мускулатуры. Препарат вводится прямо в позвоночник, сразу же начинается его терапевтическое воздействие. Больной получает более явное, стойкое улучшение состояния.
Лазерная вапоризация диска. Способ выжигания пульпозного ядра диска, которое выпячилось в позвоночный канал, при помощи лазера. Данный метод лечения грыж позвоночника эффективен только на ранних стадиях заболевания, пока ядро не закостенело.
Гидропластика. Это самый физиологичный, безопасный способ пункционных методов лечения протрузии диска. Под контролем рентгеновского излучения с использованием высокого давления вводится жидкость в центральную часть диска, которая тщательно вымывает разрушенную его часть и гидротизирует сохранившуюся часть. Данная процедура уменьшает выпячивания протрузии, полностью снимает болезненные проявления. Это очень эффективная методика, дающая облегчение практически сразу. Она протекает в течение примерно 20 минут.
Холодноплазменная нуклеопластика. При данной методике в полость пораженных дисков вводится холодная плазма, с помощью которой осуществляется выпаривание незначительной части ядра, приводя к уменьшению внутри дискового давления. Благодаря этому проходит воздействие на разные корешки спинного мозга и, соответственно, уменьшаются болевые ощущения или вовсе проходят.

Человеческий позвоночник устроен таким образом, что между позвонками, составляющими его, имеются плоские хрящевые диски с эластичной структурой. Назначение дисков – амортизация позвонков, предупреждение травам, обеспечение подвижности и гибкости позвоночника. К несчастью, межпозвоночные диски имеют свойство с возрастом изнашиваться и травмироваться.

Все причины, которые могут привести к протрузии диска и развитию межпозвонковой грыжи, можно систематизировать следующим образом.

Генетическая предрасположенность (наличие подобного заболевания у близких родственников).
Нарушения обмена веществ, избыточный вес.
Травмы позвоночника.
Инфекционные болезни (в частности, туберкулез позвоночника).
Заболевания позвоночника (нарушения осанки, сколиоз, кифосколиоз. Наиболее частое заболевание, приводящее к грыже – остеохондроз. Проявление его – потеря межпозвоночными дисками эластичности, подвижности. Диск постепенно становится более плоским, выходит за пределы позвоночного столба. Это и есть протрузия межпозвоночного диска.
Возрастные изменения.

Сущность заболевания можно вкратце описать так. Снижается расстояние между позвонками, растет нагрузка на диск. Если при этом нарушается его целостность – возникает межпозвонковая грыжа – серьезная болезнь, требующая в ряде случаев операции.

Классификация межпозвонковых грыж

Межпозвонковые грыжи принято классифицировать по нескольким классификационным признакам.

В зависимости от места расположения, выделяют грыжи.

Боковые.
Переднебоковые.
Заднебоковые.
Срединные.
Комбинированные.

В зависимости от размеров грыжевого выпячивания, разделяют такие виды грыж.

Пролабирование (размер грыжевого выпячивания от 2 до 3 мм.
Протрузия – грыжевое выпячивание достигает от 5 до 15 мм.
Экструзия (выпадает дисковое ядро).

Симптомы протрузий и межпозвонковых грыж

Первый симптом протрузии и межпозвонковой грыжи – боль в нижней части спины. Еще один грозный симптом – онемение ног (в зависимости от того, где именно расположено грыжевое выпячивание, онемение может ощущаться как в одной ноге, так и в обеих).

Иногда обширное выпадение диска может стать причиной сдавливания спинного мозга. Тогда заболевание может сопровождаться нарушениями дефекации и мочеиспускания.

Если грыжа расположена в шейной части позвоночника, болезненность ощущается в области лопаток, подмышечной области

Основные направления лечения больных с грыжей и протрузией диска в Израиле

Больные, у которые заболевание протекает без проявлений неврологической симптоматики. Главный симптом, который их беспокоит – значительные боли. Лечение этих больных проводится консервативно (без оперативного вмешательства). Им назначаются обезболивающие, противовоспалительные препараты, уколы, которые блокируют нервные окончания. Хороших результатов можно добиться и при назначении физиотерапевтических мероприятий, проводимых в щадящем режиме. Режим дня щадящий (покой, отсутствие физических нагрузок).
Больные с неврологической симптоматикой. Причина присоединения неврологических симптомов – сдавливание нервов. В подобных случаях, больным назначают оперативное лечение. Операцию используют при нарушениях дефекации и в случае, когда консервативное лечение не принесло эффекта.

Для диагностики такого заболевания, как грыжа и протрузия диска в Израиле используют, помимо тщательного расспроса больного и сбора информации о характере болей, (МРТ) в области пораженного участка позвоночника. Эта методика достаточно сложна, но она дает полную информацию о характере протрузии, ее размерах, наличии и степени выраженности воспаления тканей и о сопутствующих заболеваниях.

Компьютерная томография используется реже, по причине искажения результатов.

Консервативное лечение грыжи и протрузии диска в Израиле осуществляется по следующим направлениям.

Снятие отека, который возникает по причине раздражения нервных окончаний. Снятие отека производится медикаментами и использованием методик физиотерапии.
Укрепление мышц позвоночного столба (поясничного и шейного отделов позвоночника), что создаст препятствие для прогрессирования грыж. Для этого разработаны специальные программы реабилитации.
Медикаментозное лечение.
Массаж, мануальная терапия, физиотерапия, лечебная физическая культура.

Оперативное лечение грыжи и протрузии диска в Израиле производится следующим образом.

Костная блокада. Малотравматичный метод, который полностью избавляет пациента от болевых ощущений. При этом снимается отек корешка спинного мозга. Больной получает стойкое улучшение общего состояния.
Вапоризация межпозвонкового диска с помощью лазера (выжигание ядра диска, выпятившегося в канал позвоночника, лазером.
Классическая разновидность хирургического вмешательства. Доступ к межпозвонковому диску осуществляется через небольшой (около 6 см) разрез в области пораженного участка позвоночника. Производится частичное удаление содержимого межпозвонкового диска.
Удаление части диска эндоскопическим методом. В этом случае, доступ к диску осуществляется при помощи эндоскопа. Эта методика, по сравнению с классическим хирургическим вмешательством, менее травматична и требует значительно меньше времени на послеоперационное восстановление больного.
При частичном выпячивании диска производится его пункция. Прокол делают под контролем рентгеновского оборудования. Содержимое диска откачивают при помощи специальной иглы, что позволяет избавиться от грыжи.
Использование искусственного диска в качестве имплантата. Цель этого метода – полное сохранение функции позвоночника. Интересен метод, предложенный врачами Израиля. В щель между позвонками вводят вещество, которое при застывании образует диск, по свойствам близкий к естественному (этот метод получил название инъекционной имплантации).
Гидропластика. Эта методика считается не только самой эффективной, но и малотравматичной. К центральной части межпозвонкового диска подается специальная жидкость, вымывающая поврежденную часть диска. Операция производится в продолжение примерно 20 минут. Больной ощущает облегчение почти сразу. Операция ценна тем, что полностью снимает боли в области поражения.
Нуклеопластика холодноплазменная. Сущность метода – частичное выпаривание ядра при помощи холодной плазмы, в результате чего снижается давление внутри диска. Вследствие снижения давления на корешки спинного мозга, болезненные ощущения проходят.

Грыжа и протрузия диска в Израиле успешно излечивается. Израильская медицина чрезвычайно развита, специалисты этой страны пользуются признанием во всем мире. Именно поэтому наилучшее решение – своевременное обращение к врачам специализированных клиник Израиля.

Протрузия межпозвоночного диска (протрузия позвоночника) — это патологический процесс в позвоночнике, при котором межпозвоночный диск выпячивается за пределы позвоночного столба.

Протрузия межпозвонкового диска является промежуточной стадией на пути к образованию межпозвоночной грыжи, во время которой после выбухания межпозвоночного диска, разрывается фиброзное кольцо и элементы пульпозного ядра выпадают в позвоночный канал. Таким образом, дисковая протрузия характеризуется целостностью фиброзного кольца, а межпозвоночная грыжа — его разрывом.

В развитии протрузии позвоночника можно выделить три стадии:

На первой стадии протрузии в диске проходят дегенеративные процессы, которые приводят к его разволокнению, появляются трещины в фиброзном кольце, изменяется структура диска. Разрушения на этой стадии могут затронуть до 70% структуры всего диска. Этот этап характеризуется острыми приступами локальной боли, возникновением умеренного спазма мышц.
На второй стадии протрузии формируется выпячивание диска, нарушается чувствительность и двигательная активность, наблюдается незначительная асимметрия рефлексов. Боли становятся более интенсивными и распространяются на близлежащие участки.
На третьей стадии протрузии выпячивание диска увеличивается, что ведет к разрыву фиброзного кольца и образованию межпозвоночной грыжи. Этот этап характеризуется двигательными нарушениями, онемением конечностей, острой болью.

Причины возникновения протрузии диска

Очень часто протрузия межпозвоночного диска возникает вследствие остеохондроза, когда внутри дисков появляется недостаток воды, аминокислот и микроэлементов. В результате этого диски теряют свою эластичность, уплощаются, выпячиваются. Со временем может произойти разрыв фиброзного кольца (грыжа диска); диск усыхает, расстояние между позвонками сокращается, происходит защемление нервов, возникают острые боли.

К образованию протрузии межпозвоночного диска могут также привести такие заболевания, как сколиоз, остеопороз, кифоз, лордоз, а также разнообразные травмы позвоночника.

Основной причиной возникновения протрузии позвоночника являются дистрофические процессы, при которых диск постепенно теряет свои амортизационные свойства, ткани его усыхают, теряют эластичность, изменяют структуру, возникают трещины в фиброзном кольце. Между позвонками зазор сужается, в результате чего возможно защемление нервов и возникновение острой боли.

Еще одной причиной защемления нервов может быть выпяченный диск. В обоих случаях дисковой протрузии характерны приступообразные или постоянные боли, усиливающиеся в неудобной позе.

Виды протрузии межпозвоночного диска

В зависимости от локализации дисковой протрузии различают шейные, грудные и протрузии дисков поясничного отдела позвоночника.

Шейные протрузии характеризуются многими симптомами: интенсивной сверлящей или тупой болью в области шеи, затылка, головными болями, головокружениями, шумом в ушах, ухудшением зрения. Боль может распространиться на плечи, голову, руки, сопровождаясь онемением пальцев, физической слабостью рук.

Грудным протрузиям присущи постоянные боли в области груди, а поясничным протрузиям – боли в пояснице, которые могут отдавать в ягодицу, ногу и сопровождаться онемением и физической слабостью нижних конечностей.

Лечение дисковой протрузии зависит от степени и локализации выпячивания диска. При выбухании диска более 4мм для грудного и поясничного отдела и более 1мм — для шейного показан покой и постельный режим на протяжении нескольких дней. Параллельно применяют анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и миорелаксанты.

Главная задача на начальной стадии лечения — расслабить спазмированные мышцы, потому что именно напряжение мышц провоцирует нарастание болевого синдрома и усугубление компрессии корешка.

Последующие этапы терапии направляются на устранение отека корешка и восстановление его трофики. Для этого применяют биогенные стимуляторы, витамины группы B, препараты, которые улучшают периферическое кровообращение.

Если же заболевание началось вследствие дегенеративных процессов в хрящевой ткани позвоночника, следует применять хондропротекторы.

При лечении межпозвоночной протрузии широко используют физиотерапевтические методы, лечебную физкультуру, мануальную и рефлексотерапию.

Читайте также: