Лечение пояснично крестцового плексита

Пояснично-крестцовый плексит — поражение одноименного нервного сплетения. Может иметь инфекционную, травматическую, токсическую, аутоиммунную, ятрогенную этиологию. Манифестирует плексалгией с присоединением мышечной слабости и гипотонии, сухожильной гипорефлексии и нарушений чувствительности, а затем трофических расстройств в нижней конечности на стороне поражения. Пояснично-крестцовый плексит диагностируется неврологом совместно с другими специалистами по результатам осмотра, ЭНГ, УЗИ и томографии органов брюшной полости и малого таза. Лечение направлено на купирование причинной патологии, уменьшение болевого синдрома, улучшение метаболизма и кровоснабжения тканей сплетения, восстановление утраченных нервных функций.

• Причины возникновения
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
  • Прогноз и профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

Как правило, заболевание носит односторонний характер, но бывает и двусторонним. Тотальное поражение сплетения наблюдается достаточно редко. Частичный пояснично-крестцовый плексит может проявляется сочетанным поражением отдельных нервов, берущих свое начало в поясничном и крестцовом сплетении.

Причины возникновения

Пояснично-крестцовый плексит развивается вследствие травмирования сплетений при различных повреждениях области их расположения. Например, при переломе костей таза, проксимальных переломах бедра со смещением, ушибе таза, осложненных родах и т. п. Возникновение плексита возможно в III триместре беременности, при сахарном диабете, атеросклерозе аорты, системных васкулитах. Пояснично-крестцовый плексит инфекционного генеза может наблюдаться при туберкулезе, гриппе, бруцеллезе и др. Подобно плечевому плекситу поражение поясничного и крестцового сплетений может иметь аутоиммунную этиологию.

Объемные образования малого таза и забрюшинного пространства, такие как опухоли (доброкачественные опухоли яичника больших размеров, рак яичников, рак тела матки, рак простаты, опухоли мочевого пузыря, рак толстого кишечника), аневризма аорты, абсцессы мягких тканей, гематомы, образовавшиеся в результате кровоизлияния при травме, терапии антикоагулянтами, гемофилии, провоцируют пояснично-крестцовый плексит компрессионного генеза. Ятрогенный плексит входит в перечень осложнений хирургических операций на тазобедренном суставе и в полости таза, абдоминальных полостных вмешательств; в редких случаях является следствием вакцинации. Возможно токсическое поражение сплетений при отравлении мышьяком, свинцом и пр.

Симптомы

В начале своего развития пояснично-крестцовый плексит манифестирует плексалгией — интенсивными болями в пояснице, крестце, ягодице и бедре, иррадиирующими вниз к стопе или в паховую область. Усиление болей во время движений резко затрудняет ходьбу. Пациенты жалуются на чувство онемения и парестезии в нижней конечности, паховой области. Объективно наблюдается снижение мышечной силы в ногах, выпадение коленного и ахиллового сухожильных рефлексов, гипестезия преимущественно по передней (при поражении поясничного сплетения) или преимущественно по задней (при поражении крестцового сплетения) поверхности ноги.

Выявляется болезненность триггерных точек, пальпируемых по ходу седалищного, ягодичного и бедренного нервов. Определяются резко положительные симптомы натяжения нервов, исходящих из пораженного сплетения. Симптом Ласега проверяется в положении на спине, при подъеме ровной ноги вверх возникает резкая болезненность, в то время как при подъеме ноги, согнутой в колене, она отсутствует. Симптом Вассермана определяется в положении на животе, характерная боль возникает при попытке поднять ногу пациента, выпрямленную в коленном суставе.

Со временем к указанным симптомам присоединяется мышечная гипотрофия, вазомоторные и трофические нарушения тканей нижних конечностей. Наблюдается отечность ног, расстройство потоотделения (ангидроз или гипергидроз стоп), истончение, побледнение и сухость кожи.

Тотальный пояснично-крестцовый плексит характеризуется расстройством двигательной и чувствительной сферы по всей нижней конечности. При частичном поражении пояснично-крестцовый плексит может иметь разную клиническую картину, зависящую от того, какие именно волокна сплетения были вовлечены в патологический процесс. Возможно преимущественно нарушение функции бокового кожного нерва бедра, проявляющееся парестезиями латеральной поверхности бедра. Если страдает преимущественно функция бедренного нерва, то на первый план выходит слабость мышц-разгибателей голени и т. д. При двустороннем поражении крестцового сплетения могут отмечаться тазовые расстройства.

Диагностика

Диагностикой плексита занимаются неврологи. Однако в зависимости от его генеза в диагностический алгоритм включают консультацию травматолога, инфекциониста, гинеколога, онколога. Неврологическое обследование заключается в оценке мышечной силы и тонуса, проверке рефлексов, выявлении зоны чувствительных нарушений, определении триггерных точек и симптомов натяжения. Для подтверждения топики поражения используют электронейрографию.

С целью исключения объемных образований проводится УЗИ малого таза и забрюшинного пространства, МСКТ брюшной полости. По показаниям может быть назначено гинекологическое обследование, ректороманоскопия, МРТ простаты и пр. При постановке диагноза невролог дифференцирует данное заболевание с различной вертебральной и спинальной патологией — радикулитом, остеохондрозом, спондилоартрозом, грыжей межпозвонкового диска, компрессионной миелопатией. Кроме того, частичный пояснично-крестцовый плексит следует отличать от мононевропатий нервов нижних конечностей — невропатии бедренного нерва, невропатии седалищного нерва, невропатии наружного кожного нерва бедра.

Лечение

Первоочередной задачей терапии является устранение патологии, лежащей в основе плексита, — дезинтоксикация, нормализация цифр сахара крови при диабете, лечение инфекционного заболевания, ликвидация посттравматической гематомы, адекватное ведение беременности. Если речь идет об опухолях, то основную терапию проводят онкологи. Неврологическое лечение направлено на купирование болей, улучшение кровообращения и трофики пораженного сплетения. Медикаментозные назначения включают противовоспалительные средства (диклофенак, кеторолак), обезболивающие новокаиновые блокады, вазоактивные фармпрепараты (никотиновую к-ту, пентоксифиллин, ксантинола никотинат), витамины гр.В, АТФ, неостигмин и др.

Хорошо зарекомендовали себя в терапии плексита физиопроцедуры, а именно электрофорез, рефлексотерапия, СМТ, УВЧ, магнитотерапия, ультрафонофорез, теплолечение, грязелечение. После купирования острого болевого синдрома в лечение включают массаж и лечебную физкультуру.

Своевременно начатое лечение и устранение этиофактора, вызвавшего патологию поясничного и крестцового сплетений, в большинстве случаев гарантирует выздоровление пациента. При невозможности ликвидировать первопричину плексита прогноз менее оптимистичен. Существование болезни дольше 1 года приводит к развитию необратимых изменений в мышцах, иннервируемых нервами сплетения, с формированием стойких парезов и контрактур суставов. Профилактика плексита подразумевает эффективное лечение инфекций и метаболических нарушений, предотвращение травм и интоксикаций, адекватную иммобилизацию, соблюдение техники хирургических вмешательств.

Что такое Пояснично-крестцовый плексит -

Плексит – название группы заболеваний, которые возникают вследствие поражения нервных сплетений. Причины могут быть различными. Для плексита пояснично-крестцового и других типов характерно нарушение вегетативно-трофической, двигательной и чувствительной системы человека.

Поясничный плексит – болезнь, которая вызывает боль в области бедер и ягодиц. Пояснично-крестцовый плексит распознают в том числе по болям в области крестца. Боль отдает в ногу. Крестец – кость, расположенная в основании позвоночного столбца. Нижняя часть крестца соединена с копчиком. При пояснично-крестцовом плексите происходят нарушения потоотделения, наблюдается отечность ног. Процесс ходьбы затруднен, также сложно стоять на одном месте.

Пояснично-крестцовое сплетение образуется из передних ветвей и спинальных нервов. Плексит обычно не поражает всё сплетение целиком. Чаще всего происходит поражение бедренного, седалищного и запирательного нервов. Плексит вызывается инфекцией, интоксикацией организма, болезнями органов брюшной полости и малого таза. Также есть вероятность возникновения при беременности, патологических родах и т. д.

Что провоцирует / Причины Пояснично-крестцового плексита:

Плексит может возникнуть вследствие травм, опухоли или сдавления поломанными или смещенными костями. Также существует плексит инфекционной природы – он развивается при гриппе, туберкулезе, бруцеллёзе и других подобных заболеваниях. Следующий вид плексита – аллергический. Он возникает как реакция на введенную вакцину.

Также пояснично-крестцовый плексит может быть вызван интоксикацией, а именно – возникает после отравления веществами, к примеру, свинцом, алкоголем, мышьяком и т. д.

Патогенез (что происходит?) во время Пояснично-крестцового плексита:

Поясничный плексит вызывает боль и расстройства чувствительность в ягодичной, бедерной областях, на наружной поверхности голени. Болевые точки возникают в области паха, по внутренней и передней поверхностям бедра. Для данного заболевания характерны симптомы Вассермана и Нери. Довольно распространено выпадение или снижение коленного рефлекса. Бедро хуже сгибается, нарушена приводящая функция и разгибание голени. Фиксируется атрофия мышц переднего, отдела бедра и ягодичных мышц.

Для крестцового плексита характерный болевой синдром, нарушение двигательных функций, расстройства чувствительности, вегето-сосудистые нарушения в зоне связи седалищного нерва с ЦНС, а также в зоне верхнего и нижнего ягодичных нервов, заднего кожного нерва бедра.

Боль из пояснично-крестцовой области распространяется вдоль бедра, голени, а также на ягодицу. В этих же зонах нарушается чувствительность. В подавляющем большинстве случаев выявляют симптом Лассга. Возникает атрофия задних мышц бедра и голени. Развивается парез разгибателей и сгибателей стопы и пальцев. Выпадает ахиллов рефлекс.

Симптомы Пояснично-крестцового плексита:

Пояснично-крестцовый плексит узнаю по следующей симптоматике:

• бледность и холодность (холодная на ощупь) кожи ног;
• отек мягких тканей ноги;
• ломкость ногтей на пальцах стопы;
• слабость мышц ноги — вплоть до полной невозможности ее активного движения;
• снижение чувствительности кожи ноги;
• сильные боли в области поясницы и в ноге (в бедре, голени, стопе), которые усиливаются при активном или пассивном движении в этой конечности.

Диагностика Пояснично-крестцового плексита:

Для постановки диагноза необходим сбор анамнеза заболевания и анализ жалоб пациента. Врач уточняет:

- болеет ли человек сахарным диабетом (болезнь, которая проявляется периодическими или постоянными подъемами уровня глюкозы в крови, что негативно влияет на обмен веществ и кровоснабжение всех тканей организма), болеет ли подагрой (болезнь, которая проявляется повышенным уровнем мочевой кислоты в организме, что негативно сказывается на ткани);

- проходил ли человек перед появлением болей вакцинацию, были ли хирургические операции, фиксация ноги гипсом, были ли травмы копчика, позвоночника, крестца, поясницы;

- как давно появились подобные жалобы (боли или слабость в ногах, истончение ногтей на ногах и пр.).

Далее проводят неврологический осмотр. Врачи оценивают силу мышц ног, состояние кожи и ногтей, также оценивают рефлексы (могут быть снижены при пояснично-крестцовом плексите) и тонус мышц (снижен при заболевании плекситом).

Для подтверждения диагноза часто назначают анализ крови. Воспаление может выявить лейкоцитоз – увеличенное количество лейкоцитов в крови, а также увеличенная СОЭ (скорость оседания красных кровяных клеток), в особенности если плексит инфекционного характера.

Метод электронейромиографии дает возможность оценить скорость проведения импульса по нервным волокнам и определить признаки повреждения нервов или нервных сплетений.

Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) помогают проверить поясницу и живот, если существует подозрение на пояснично-крестцовый плексит. Эти методы позволяют послойно изучить строение области живота и поясницы, чтобы выявить изменения, что приводят к нарешунию функции сплетения (травмы, отек, опухоли).

Иногда для постановки диагноза следует обратиться к нейрохирургу.

Лечение Пояснично-крестцового плексита:

Лечение должно носить комплексный характер, оно зависит от причин, которые привели к заболеванию пояснично-крестцовым плекситом. Если плексит носит инфекционный характер, необходима противовоспалительная терапия. Хирургические методы актуальны, если с течением заболевания происходит артериальное поражение (аневризма) или растет новообразование, которое привело к плекситу.

Для лечения данного заболевания применяют такие медикаменты как анальгетики, новокаиновые блокады. Новокаин помогает уменьшить боли, а также улучшает трофику тканей. Часто применяются физиотерапевтические и рефлексотерапевтические методы, среди них УВЧ, парафинотерапия, электрофорез, мышечная электростимуляция, грязелечение.

Когда острое проявление симптомов исчезает, применяют массажную терапию и ЛФК. Хронический пояснично-крестцовый плексит лечат в санаториях специализированного типа.

Профилактика Пояснично-крестцового плексита:

Для профилактики плексита необходимо заниматься гимнастикой, заниматься закаливанием организма, полноценно отдыхать, соблюдая режим сна. Необходимы здоровое питание (которое включает фрукты, витамины и овощи), дозированные физические нагрузки, отказ от алкоголя и курения. Эти указанные пункты входят в понятие здорового образа жизни, что помогает избежать не только плексита, но и других заболеваний, связанных с нарушением функционирования органов и систем органов.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Пояснично-крестцовый плексит:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Пояснично-крестцового плексита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Поясничное сплетение формируется передними ветвями корешковых нервов L1-L4. Частично в него входят нижние ветви последнего грудного корешка. Пояснично-крестцовое сплетение – это объединение двух структур: поясничного и крестцового сплетения. Поясничное нервное сплетение расположено под большой поясничной мышцей по боковым поверхностям остистых отростков позвонков.

От него отходят следующие ветви:

• мышечные нервы, отвечающие за иннервацию мышечного каркаса поясницы;
• подвздошно-подчревный нерв обеспечивает иннервацию эпидермиса верхней части ягодицы и пахового кольца, обеспечивает подвижность поперечной и внутренней косых мышц живота;
• подвздошно-паховый нерв иннервирует эпидермис в области основания полового члена и мошонки у мужчин, поверхностях отделов половых губ у женщин;
• латеральный кожный нерв бедра обеспечивает чувствительность кожи нижних конечностей;
• бедренный нерв – распадаясь на подкожные и мышечные ветви, обеспечивает иннервацию подкожного жирового слоя и работу мышечных групп сгибателей и разгибателей;
• бедренно-половой нерв иннервирует паховую зону и внутренние половые органы;
• запирательный нерв и добавочный запирательный нерв иннервируются мышцы нижних конечностей и ягодичной зоны.

Как уже сказано выше, пояснично-крестцовое сплетение состоит из двух частей: поясничного и крестцового. Поясничное мы уже рассмотрели. Теперь осталось рассмотреть крестцовое. В целом пояснично-крестцовое нервное сплетение отвечает за иннервацию нижних конечностей, поясничной области, передней брюшной стенки. Оно же обеспечивает функциональность подавляющей части внутренних органов брюшной полости и малого таза.

Крестцовое нервное сплетение состоит и ветвей четвертого и пятого поясничных корешков и первых четырех корешковых нервов крестца. Выглядит как толстая пластинка в форме треугольника. Одной из вершин направлена к подгрушевидной мышце. Располагается между грушевидной мышцей и крестцом. Отсюда выходит самый крупный нерв в человеческом теле – седалищный. Остальные короткие и длинные ветви крестцового сплетения отвечают за иннервацию нижних конечностей.

Работают поясничное и крестцовое нервные сплетения совокупно и согласованно. С их помощью обеспечивается двигательная активность нижних конечностей, работоспособность кишечника, мочевого пузыря и т.д. Если наблюдается их поражение, то возникает сбой в процессе иннервации. Это чревато тем, что не могут в полной мере функционировать внутренние органы, появляется мышечная слабость в ногах и т.д.

Причины поражения нервов поясничного и пояснично-крестцового сплетения

Нервы поясничного сплетения чаще всего поражаются при дегенеративных дистрофических заболеваниях позвоночного столба. Лидирует среди потенциальных причин остеохондроз и такие его осложнения как грыжа диска, протрузия или экструзия. Также патологические изменения в сплетении могут быть связаны с воздействием следующих негативных факторов:

• эндокринные патологии, такие как сахарный диабет, нарушение функции надпочечников, щитовидной железы и т.д.;
• нарушение метаболических процессов в организме, приводящее к недостаточному клеточному питанию нервного волокна;
• сосудистые патологии, такие как атеросклероз, диабетическая ангиопатия, общая сосудистая недостаточность, спазмы капиллярных сосудов и т.д.;
• воспалительные процессы в области паравертебральных мягких тканей и структур спинного мозга, включая дуральные оболочки;
• опухоли позвоночника и окружающих его тканей (оказывают давление на поясничное сплетение и нарушают его работоспособность);
• хирургическое вмешательства (часто происходит частичное или полное рассечение поясничного сплетения при неаккуратном проведении операции по удалению повреждённого грыжей межпозвоночного диска, впоследствии это проявляется онемением, парезом или параличом отдельных частей тела);
• травматической воздействие (ушибы, вывихи, компрессионные переломы и трещины).

Нервы пояснично-крестцового сплетения также могут повреждаться при недостатке витаминов группы B, некоторых минералов в повседневном рационе питания. Железодефицитная анемия и длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов также могут спровоцировать поражение нервного сплетения. Часто патологические изменения выявляются при токсической системной нейропатии, например, при алкоголизме или лекарственном отравлении.

Поясничная и крестцовая плексопатия

Плексопатия поясничного сплетения может быть инфекционной, воспалительной, посттравматической, ятрогенной и аутоиммунной. Поражение нервного волокна может быть односторонним или двусторонним. Чаще всего диагностируется сочетанная плексопатия пояснично-крестцового сплетения, поскольку оба образования расположены в непосредственной близости друг от друга.

Изолированная поясничная плексопатия встречается в основном при локальных травматических воздействиях на место расположения одноименного нервного сплетения. Это может быть ушиб, компрессионные перелом тела позвонка, хирургическая операция, проникающее пулевое или ножевое ранение и т.д.

Пояснично-крестцовая плексопатия сопровождает все патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника. Люмбоишалгия, люмбалгия — это состояния, при которых воспалительным отеком мягких тканей поражается структура нервных сплетений. В условиях даже небольшой компрессии в них нарушается трофика тканей, замедляется капиллярный кровоток. Начинаются ишемические изменения структуры нервного волокна. Это приводит к первичной форме поражения – воспалению, или плекситу.

Непосредственно плексопатия от плексита отличается хроническим течением и зачастую необратимостью происходящих атрофических изменений. Плексопатия сопровождается клиникой неврологических изменений, таких как выпадение чувствительности на отдельных участках нижних конечностей, передней брюшной стенки и в области ягодиц.

Поясничный и пояснично-крестцовый плексит

Пояснично-крестцовый плексит – это воспаление нервных сплетений, которое может быть инфекционным и асептическим. Во взрослом периоде жизни в 95 % случаев встречается асептический плексит, который развивается на фоне остеохондроза и его осложнений.

Поясничный плексит отличается острым течением и бурным началом. Внезапно пациент начинает ощущать выпадение иннервации на некоторых участках. Часто поражается седалищный нерв, бедренный, подкожный латеральный и т.д. Онемение в нижней конечности на стороне поражения, покалывание кожи, снижение местной температуры и бледность кожных покровов – это все клинические признаки поражения нервов поясничного сплетения.

При тотальном плексите, когда воспаляется вся его ткань, могут возникать признаки нарушения функции внутренних органов брюшной полости. Это парезы кишечника, когда отсутствует перистальтика и не происходят пищеварительные процессы, запоры или диареи. У женщин часто это заболевание провоцирует синдром гиперфункции мочевого пузыря. Появляется ощущение его постоянной переполненности и частые позывы к мочеиспусканию. Симптомы часто принимают за проявление цистита, но назначаемое лечение не помогает. Необходимо исключать поражение нижних ветвей пояснично-крестцового сплетения, которое может давать такие нехарактерные симптомы.

Для диагностики применяется рентгенографический снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника. С его помощью можно исключить травматические поражения костной ткани, развивающийся и осложненный остеохондроз , смещение тел позвонков, искривление позвоночного столба и т.д. Также показано МРТ обследование, в ходе которого врач сможет установить точное состояние сплетений и поставит диагноз.

Симптомы поражения пояснично-крестцового сплетения

Клинические симптомы поражения поясничного сплетения начинаются проявляться плексалгией. Это состояние, при котором возникают стойкие боли в области бедра, ягодицы, нижней части живота, поясницы. По мере развития заболевания появляются симптомы плексопатии поясничного сплетения – это иррадиация боли по ходу пораженных нервов, онемение, парестезии и т.д. В тяжелых случаях может отниматься нога на стороне поражения. При двустороннем воспалительном процессе слабость определяется в обеих конечностях, часто пациент не может самостоятельно передвигаться. Может возникать задержка мочеиспускания или напротив, слишком частые позывы в туалет.

Симптомы поражения пояснично-крестцового сплетения:

1. парестезия в паховой области;
2. снижение кожной чувствительности в области ягодиц и верхней части бедра;
3. усиление болевых ощущений при попытке совершить любое движение;
4. острая мышечная слабость, ощущение, что невозможно без посторонней помощи сделать шаг;
5. покалывание в нижних конечностях;
6. бледность кожных покровов.

Это основные симптомы воспаления поясничного и крестцового сплетения, которые говорят о том, что развивается серьезное поражение вегетативной нервной системы. При проведении осмотра врач может вывить снижение тонуса мышц, напряженность в триггерных точках, расположенных по ходу седалищного и бедренного нервов. Спустя несколько дней отмечается выпадение сухожильных рефлексов (ахиллова и коленного). Симптомы натяжения положительные.

Проводятся диагностические функциональные тексты:

• человек ложится на спину, его просят поднять ногу вверх, если он поднимает прямую, то появляется резкая боль, если согнутую в колене, то боль отсутствует (симптом Ласега);
• человек ложится на живот, врач пытается приподнять прямую ногу вверх – возникает боль (симптом Вассермана).

Если не предпринимать меры для лечения плексопатии поясничного и пояснично-крестцового сплетения, то с течением времени развивается гипотрофия мышц нижних конечностей, могут развиваться дегенеративные дистрофические заболевания хрящевой ткани коленного и тазобедренного суставов. В ряде случаев наступает инвалидность по причине полной парализации нижних конечностей. Может появляться недержание мочи и кала.

Как лечить поражение пояснично-крестцового сплетения

Перед тем, как начинать проводить лечение поражения пояснично-крестцового сплетения, нужно провести тщательную диагностику и поставить точный диагноз. Клинические симптомы поражения поясничного сплетения могут напоминать ряд других патологий. В частности, нужно исключать вероятность развития стеноза спинномозгового канала, при котором пациенту требуется экстренная медицинская помощь. Самостоятельно исключить это заболевание вряд ли удастся, поскольку необходимы специальные обследования.

В домашних условиях лечить поражения нервов поясничного сплетения очень затруднительно, поскольку требуется устранить причину появления данной патологии. Для получения эффективной и безопасной медицинской помощи лучше всего обращаться к специалистам клиник мануальной терапии.

С помощью тракционного вытяжения позвоночного столба можно устранить компрессию крупных нервов и корешков, отходящих от спинного мозга через специальные отверстия в телах позвонков.

Остеопатия и массаж позволяют восстановить микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости в области поясничного и крестцового нервного сплетения. Повышение эластичности окружающих мягких тканей и купирование спазма мышечных волокон создает благоприятные условия для восстановления.

Физиотерапия и лазерное воздействие помогают регенерировать ткани. А правильно проводимое иглоукалывание активирует скрытые резервы организма и запускает процесс восстановления нервного волокна в сплетениях.

Также могут применяться лечебная гимнастика, кинезиотерапия, электромиостимуляция и другие методы воздействия.

В домашних условиях ничего из описанного выше применить не получится. А использовать нестероидные противовоспалительные мази при плексите не только бесполезно, но и опасно. Вы рискуете перевести патологию в хроническую рецидивирующую форму. В этом случае в недалеком будущем может наступить парализация нижней части тела и помощь восстановить подвижность будет очень сложно. Не откладывайте обращение к врачу в долгий ящик.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Плексит – это большая группа заболеваний, в основе которых лежат поражения нервных сплетений. Одной из наиболее часто диагностируемых разновидностей плексита является именно пояснично-крестцовый, который возникает в следствие поражения пояснично-крестцового сплетения.

У болезни есть свои причины и самая распространённая – инфекция или интоксикация организма. Сюда же можно отнести заболевания органов брюшной полости, малого таза, беременность и осложнения во время родов.

Воспаление может быть тотальным, то есть охватывать всё сплетение, или частичным, когда поражаются отдельные нервы или стволы. Также различают одностороннее и двухстороннее поражение.

Патогенез

Патология вызывает боль и расстройство чувствительности в ягодице, бедре, и наружной поверхности голени. Боль при этом возникает в области паха и по передней или внутренней поверхности бедра.

Распространено полное отсутствие или снижение коленного рефлекса. Бедро при этом хуже сгибается, то же самое касается и голени. При длительно текущем заболевании есть атрофия мышц бедра и ягодиц.

При обследовании пациента обязательно проводится дифференциальный диагноз с многочисленными заболеваниями суставов и ревматизмом.

Клиническая картина

Диагностика не представляет каких-либо трудностей – эту болезнь легко узнать по характерным проявлениям. Так, например, в первую очередь обращает на себя бледность и холодность кожи ног, что особенно легко определяется при пальпации. Сюда же можно отнести снижение кожной чувствительности.

Второй важный симптом – наличие отёка, при этом он бывает небольшим или сильно выраженным. Располагается отёк на голени и на бёдрах.

Третий симптом – ломкость ногтей на ногах, при этом обламываться они могут даже при ношении обуви или при использовании колготок и носок.

И, наконец, самый важный признак – это слабость в мышцах ног. При данном виде плексита пациент порой не может даже передвигаться на короткие расстояния, и даже встать с постели.

Сильные боли в ноге или в области поясницы позволяют идентифицировать пояснично-крестцовую форму от других плекситов. Причём боли могут появиться как при активных, так и при пассивных движениях.

На первой стадии пациента беспокоят только боль, вялость и напряжение в мышцах. При отсутствии лечения заболевание переходит во вторую стадию, для которой характерны парезы и параличи.

При проявлении всех этих признаков, особенно сильного болевого синдрома, диагноз выставляется без каких-либо сложных диагностических мероприятий. При первых признаках патологии можно обратиться к невропатологу, а также к травматологу, ортопеду или нейрохирургу.

Консервативное лечение

Лечение пояснично-крестцового плексита должно быть комплексным и обязательно учитывать тот фактор, который вызвал болезнь. Если это инфекция – то здесь не обойтись без антибиотиков. В этом случае диагностика пояснично-крестцового плексита должна проводиться с обязательным проведением анализа на чувствительность к антибиотикам.

Хирургический метод может помочь, если причиной поражения нерва является опухоль, которая растёт и ещё сильнее сдавливает нервную ткань.

В основе консервативной терапии – новокаиновые блокады, которые помогают не только уменьшить боль, но и улучшают питание поражённых тканей. Часто применяется физиотерапия – УВЧ, парафин, электрофорез, мышечная электростимуляция, грязелечение.

После снятия острых симптомов можно использовать массах и лечебную физкультуру. Если заболевание перешло в хроническую стадию, то пациент направляется на лечение в специализированный санаторий.

Профилактика

Основная профилактика – устранение факторов, способствующих нарушению кровообращения тканей периферической нервной системы. Также в своевременном лечении нуждаются все обострения хронических заболеваний и острые болезни, ведь одним из самых распространённых осложнений в этом случае будет именно плексит.

Также для профилактик плексита очень важен здоровый образ жизни – правильное питание, регулярные занятия гимнастикой, плавание, отказ от курения и алкогольных напитков, полноценный отдых.