Лечение пояснично-крестцового отдела позвоночника в украине

Клиника специализируется на безоперационном (нехирургическом) лечении суставов и позвоночника, имея самый большой опыт в Украине по применяемой на протяжении ряда лет авторской методике лечения

Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника, такие как деформирующий артроз (остеоартроз), ревматоидный артрит, периартрит , подагра , остеохондроз позвоночника, в т.ч. позвоночные грыжи дисков, а также последствия травм и многие другие широко распространены.

Поражаются как крупные суставы ( коленный , тазобедренный, голеностопный, плечевой, локтевой, лучезапястный), так и мелкие суставы кистей и стоп. Патология позвоночника может иметь как локальный характер (поражается только шейный, грудной, поясничный, крестцовый или копчиковый отдел позвоночника), так и захватывать позвоночный столб целиком (распространённый остеохондроз).

Боли, ограниченные движения, прогрессирующие деформации приносят пациентам ежедневные мучения. Так продолжается годами, без всякой надежды на выздоровление.

Традиционное лечение позвоночника и суставов малоэффективно

К сожалению, общепринятое лечение имеет крайне низкую эффективность.

Традиционные методы включает в себя огромное множество способов. А как известно, множеством способов пытаются решить проблему тогда, когда ни один из этих способов реально её не решает.

Применяются физиотерапевтические процедуры, ЭУВТ (экстракорпоральную ударно-волновую терапию), липоджемс, самые разные народные средства. В виде таблеток, мазей или внутрисуставных инъекций назначают нестероидные противовоспалительные средства или хондропротекторы , плазмолифтинг (аутоплазмотерапия), БАДы.

Лечение позвоночника и суставов без операций, как правило, оказывается столь неэффективным, что в наше время к нему прибегают всё реже и с большой неохотой. Вследствие этого с каждым годом набирает обороты количество производимых операций как на суставах - обычно это эндопротезирование сустава (больной сустав удаляется и на его место устанавливается искусственный аналог - эндопротез), так и на позвоночнике (удаления грыж межпозвоночных дисков).

В отчаянии, не видя другого выхода, многие пациенты начинают всерьёз задумываться об операции.

Но операцию нельзя назвать панацеей. Её результат может оказаться вовсе не таким, какого ожидал пациент. Кроме того, нужно помнить о возможных осложнениях после операции.

Но всё ли безнадёжно? И есть ли альтернатива хирургическому вмешательству?

Как вылечить суставы и позвоночник?

При дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов и позвоночника, в подавляющем большинстве случаев, главная жалоба – боль (ведь с деформацией и ограничением движений обычно, ещё можно мириться).

Если удаётся устранить боль стабильно и надолго, а не кратковременно, то такой результат практически равноценен полному выздоровлению! Поэтому эффективное лечение, в первую очередь, должно быть направлено на стабильное устранение болевого синдрома!

Применяемая в клинике авторская методика лечения суставов и позвоночника позволяет эффективно помочь пациентам, в том числе в пожилом возрасте и в запущенных случаях.

Уже , с 2000-го года, разработан и успешно применяется на практике метод нехирургического (безоперационного) лечения позвоночника и суставов по авторской методике (новаторство методики подтверждено Государственным Патентом на Изобретение № 86764 ). Благодаря данной авторской методике, во многих тысячах случаев удалось излечить многолетние боли в суставах и позвоночнике, которые не поддавались другим известным методам.

Такое нехирургическое (безоперационное) лечение позвоночника и суставов позволяет быстро и надёжно избавить от боли в самых трудных случаях, чаще всего за 1-3 лечебные процедуры! Этому лечению поддаются самые сложные формы заболеваний. В том числе и запущенные – те, что существуют многие годы. Без ограничений по возрасту. Зачастую, данная методика оказывается эффективной даже в случаях, когда все другие использовавшиеся ранее методы оказались безуспешными (в том числе, если в других лечебных учреждениях ничего, кроме операции, предложить не могут).

Эффект лечения выраженный, его результаты сохраняются длительные сроки (порядка многих месяцев или лет). Это подтверждают наш многолетний опыт и тысячи положительных результатов лечения на любых стадиях заболевания.

Применяемая нами авторская методика нехирургического (безоперационного) лечения суставов и позвоночника используется только в нашей клинике!

Остеохондроз поясничного отдела – это болезнь, которая деформирует и разрушает хрящевую ткань межпозвоночных дисков в области поясницы. Без хрящевой прослойки расстояние между позвонками значительно сокращается. А при малейших резких поворотах они могут смещаться. Главная опасность заболевания – возможность образования межпозвоночной грыжи.

Вы не можете наклониться, чтобы поднять предмет, упавший на пол? Вы терпите острые боли в поясничном отделе спины и часто ходите, обмотав талию в теплый платок? Не стоит игнорировать состояние, которое вас беспокоит.
Остеохондроз поясничного отдела может затянуться по своей продолжительности надолго. Ни к чему испытывать организм на прочность. Любите свое тело. И оно ответит вам взаимностью.

На поясничный отдел приходится большая часть нагрузки от всей массы тела по сравнению с грудным и шейным отделами. Поэтому этот подвид остеохондроза – наиболее часто встречаемый.

Факт. Согласно статистике ВОЗ, остеохондроз пояснично-крестцового отдела диагностируется преимущественно у категории населения от 30-ти лет.

Причины появления остеохондроза пояснично-крестцового отдела

● Длительное пребывание в позиции сидя, вследствие чего мышечный корсет становится ослабленным, а нагрузка на позвоночный столб растет.

● Тренировки по тяжелой атлетике или же регулярный подъем тяжестей

● Искажения осанки, а вместе с ней и ходьбы

● После ушибов, падений и переломов

● Плоскостопие. При перемещении свод стопы обычно смягчает степень давления скелета на позвоночник, но при плоскостопии вся ноша ложится на межпозвоночные диски.

● Постоянное пребывание в лишенной удобства позе

● Как осложнение после перенесенного туберкулеза костей или остеомиелита (инфекционного воспаления костной ткани), болезни Бехтерева (воспаления суставов позвоночника) или ревматоидного артрита (поражения соединительной ткани, преимущественно, в суставах).

● Гормональные сбои, измененный состав крови

● Возрастные трансформации (позвонки и межпозвоночные диски теряют упругость с возрастом)

● Стрессы и хроническая бессонница

Симптомы пояснично-крестцового остеохондроза

● В месте защемления нервных волокон начинаются покалывания, жжение, “ползание мурашек”, онемение

● Быстрое наступление усталости и внезапные приступы раздражительности

● Отклонения в последовательности менструального цикла

● Чрезмерно напряженные мышцы поясницы

● Кожа становится бледной и сухой, человек часто мерзнет

● Боли в пояснице: ноющие продолжительные и люмбаго (простреливающие острые боли). Могут отдавать в ягодицы и конечности. При этом ноги в буквальном смысле этого слова “не держат” или немеют.

Болевые синдромы различают в зависимости от причин их возникновения:

● Радикулопатия: вызвана сдавливанием корешковых структур
● Компрессионная миелопатия: боль появляется из-за сдавливания спинного мозга
● Компрессионно-васкулярная миелоишемия: возникает по причине сужения подводящих артерий и вен
● Ишиас: по причине защемления седалищного нерва, который проходит по ягодице и бедру

Если вы обнаружили у себя какой-то из признаков болезни, обратитесь в Медицинский дом Odrex. В Odrex никого не оставят наедине со своей болезнью. Здесь о вас позаботятся доктора самого высокого уровня. Грамотные специалисты относятся к своей работе максимально ответственно: продумывают каждый шаг курса лечения, детально изучают состояние больного и взвешенно подходят к решению проблем со здоровьем. Более того, постоянно совершенствуются лечебная база и инфраструктура медицинского комплекса в целом.

Диагностика остеохондроза поясничного отдела

Любая диагностика начинается с того, что врач проводит первичный осмотр. В ходе этой процедуры доктор определит, есть ли у вас сколиоз , кифоз , смещение одной из ягодиц или уплощение лордоза (выравнивание естественного изгиба позвоночника — лордоза, который изображен на картинке).

Невропатолог направит вас на обследования, описание которых представлено в общем разделе по остеохондрозу: КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография) и рентгенография. В Медицинском доме Odrex используют современное оборудование, благодаря которому профильные специалисты смогут поставить наиболее точный диагноз в предельно краткие сроки. Такое качественное медицинское оснащение – гарантия того, что болезнь не останется в латентной форме.

Методики лечения остеохондроза поясничного отдела

Проанализировав результаты диагностики, ваш лечащий врач подберет нужный курс лечения. Методики лечения бывают разные: это может быть медикаментозная терапия, физиотерапия или, в случае экстренной помощи, — операция.

Итак, в чем суть медикаментозного метода. Он предполагает прием ряда лекарственных препаратов. Приведем их приблизительный список.

● Анальгетики: устраняют боль, но не снимают причину ее возникновения.

● НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): борются с корешковой болью и отеками.

● Миорелаксанты: расслабляют мышцы

● Хондопротекторы: благодаря улучшению обменных процессов в хрящевых тканях замедляют деформацию хрящей и даже регенерируют их.

● Мочегонные средства: убирают отечность

● Витамины группы B: выводят лишнюю жидкость, улучшают обмен веществ в клетках

Иногда, в тяжелых случаях, чтобы моментально снять острую боль, приходится “бомбардировать” организм сильнодействующими инъекциями. Тогда доктор делает больному так называемую паравертебральную блокаду. К точке выхода из позвоночника нервного корешка специалист вводит анестетик, который вызывает временную потерю чувствительности тканей.

В качестве еще одного достаточно эффективного способа борьбы с болезнью зарекомендовала себя физиотерапия. Подробнее смотрите в общем разделе об остеохондрозе

Ну и, конечно, все также востребована лечебная физкультура (ЛФК). Она укрепляет, расслабляет и стабилизирует мышцы спины, улучшает кровообращение и обменные процессы.

Но если ни один из вышеперечисленных методов не оказался действенным, то для лечения крестцового остеохондроза невропатолог может направить вас к нейрохирургу. А тот, в свой черед, подтвердит или опровергнет необходимость операционного вмешательства.

Факт. Любопытная подробность для заядлых водителей. Как легче переносить езду в автомобиле, если болит спина? Подкладывайте валик под основание спины. И обязательно установите на сиденье подголовник – такая предосторожность убережет от травм при резких торможениях авто.

На всемирном уровне в среде профессионалов заслужила всеобщее признание микродискэктомия. Эта операция по продолжительности занимает около 20-30 минут, ее выполняют с применением общей анестезии. Микродискэктомия проводится под нейрохирургическим операционным микроскопом. Хирург удаляет грыжу, не задевая окружающие ткани, в частности – не травмируя нервные структуры. Ходить можно уже на следующий день после операции. А выписку из стационара прооперированный получает на 2-3-и сутки.

Разновидностью операций является установка специальных имплантатов. Хирург ликвидирует поврежденный межпозвоночный диск и вместо него вставляет раздвижные титановые имплантаты. Пациент лежит в стационаре 3-4 суток. Ходить сможет на второй день.

Вопрос-ответ:

Я слышал, что тяжести надо как-то по-особенному переносить и поднимать, чтобы не нанести вред позвоночнику. Как именно?

Какие бывают стадии развития остеохондроза?

3 стадия. Полное разрушение фиброзного кольца. Смежные позвонки перестают быть стабильными. Любая неудобная поза доставляет боль. Из-за пережимания нервных корешков, которые отходят от спинного мозга, конечности могут стать менее чувствительными и подвижными.

4 стадия. Ткани межпозвоночного диска становятся рубцовыми. Позвонок может оказаться будто в панцирной оболочке. Клиническое описание здесь зависит от индивидуальной физиологии.

Может ли беременность вызвать остеохондроз?

Боль в поясничном отделе позвоночника –люмбалгия для многих настолько привычное явление, что становится частью повседневной жизни.

Провоцирующие факторы

Проводите много времени за рулем автомобиля или компьютером

· Занимаетесь динамическим физическим трудом с резкой сменой положения тела (особенно если ваша специальность связана с тяжелой физической нагрузкой)

· Чрезмерно нагружаете себя в тренажерном зале или фитнес-клубе. Будьте предельно осторожны, если начали тренироваться недавно

· Ведете преимущественно сидячий или стоячий образ жизни

· Увлекаетесь дачными работами

· Страдаете избыточным весом

· Ваша профессия связана психоэмоциональным напряжением

· Беременность или роды

· Постменопаузы, располагающей к развитию остеопороза

Боли в пояснице могут быть хроническими от нескольких месяцев и беспокоить годами, так и возникать остро в течение нескольких дней.

Люмбаго – резкая, часто простреливающая, локальная боль длительностью от минут до часов. Больной, как правило, застывает в неудобном положении, не может изменить положения тела, если приступ возник в момент поднятия тяжести. Поясничный отдел позвоночника остается фиксированным (естественная иммобилизация) и при попытке пассивного смещения ноги (разогнутой в коленном суставе) в тазобедренном суставе, боль в пояснице может и не возникать.

Люмбалгия- хроническая локализованная боль в спине наиболее часто обусловлена повреждением мышц, связок и дегенеративными изменениями позвоночника. Причиной локализованной миогенной боли в поясничной и крестцовой области может являться миофасциальный болевой синдром ( МФБС) квадратной мышцы поясницы, мышцы, выпрямляющей позвоночник, многораздельных мышц и мышц-вращателей поясницы.

· МФБС квадратной мышцы поясницы часто является причиной глубокой ноющей боли в нижней части спины, которая иррадиирует в зону крестцово-подвздошных сочленений и в ягодичную область ,в бедро, область гребня подвздошной кости и паховую область. Болевые ощущения возникают или усиливаются при ходьбе, наклонах, поворотах в постели, вставании со стула, кашле и чихании. Нередко отмечается интенсивная боль в покое, нарушающая сон.

· МФБС мышцы, выпрямляющей позвоночник . Боль, связанная с ним, локализуется в паравертебральной области и значительно ограничивает движения в поясничном отделе позвоночника

· МФБС грушевидной мышцы характеризуется болью в ягодице, крестце, проекции тазобедренного сустава и по задней поверхности бедра по ходу седалищного нерва. Нередко отмечаются зябкость и парестезии в ноге, усиливающиеся при повороте бедра кнутри, запрокидывании ноги на ногу. Объем движений в поясничном отделе позвоночника не изменен. Поднимание прямой ноги ограничено.

Люмбоишиалгия - боль в поясничной области, с диффузной склеротомной или миотомной локализацией, иррадиирующая в одну или обе ноги. Различают следующие формы люмбоишиалгии:

Мышечно-тоническая. Преобладают напряжение (спазм) поясничных мышц, изменение конфигурации позвоночника в виде кифоза, сколиоза, кифосколиоза, гиперлордоза, резкое ограничение движений в поясничном отделе. Выделяют сколиотический, кифотический и гиперлордотический варианты этой формы.

2. Вегетативно-сосудистая . Характерно сочетание боли жгучего характера с онемением ноги, особенно стопы, ощущением жара, холода или зябкости в ней. Неприятные болевые ощущения возникают при переходе из горизонтального положения в вертикальное..

3. Нейродистрофическая. Боль носит жгучий характер и обычно усиливается в ночное время.

Люмбоишиалгия проявляется рядом клинических синдромов:

Синдром грушевидной мышцы рефлекторно-компрессионный. Проявляется ишиасом, развивающимся в связи с компрессией седалищного нерва в месте выхода его из малого таза (между крестцово-остистой связкой и грушевидной мышцей в области запирательного отверстия). Мышечно-тоническая реакция в грушевидной мышце, ее напряжение и ригидность развиваются рефлекторно в связи с патологической импульсацией из позвоночника при дискогенных пояснично-крестцовых радикулитах.

Кокцигодиния характеризуется периодически возникающей болью ноющего характера, которая локализуется в области копчика. Боль усиливается при длительном сидении (особенно на жестком стуле), при тяжелой физической работе и во время менструации. Более чем в половине случаев боль иррадиирует в крестец, прямую кишку, промежность, а также в правое или левое бедро.

Синдром тазобедренного периартрита (перикоксартрит ) рефлекторный нейроостеофиброз, развивающийся сначала в соединительнотканных околосуставных структурах, а затем и в самом суставе. В начальный период боль проецируется в поясницу, крестец или паховую область, а иногда в голеностопный сустав или пятку. Некоторые больные жалуются на повьшенную утомляемость при ходьбе, они не могут бегать. В дальнейшем не удается присесть на корточки из-за боли в бедре, появляется затруднение при подъеме на высокую ступеньку.

Калькано-ахиллодиния является спондилогенным нейротрофическим заболеванием. Развивается при компрессии грыжей корешков L₅ и S₁ Больные жалуются на боль в пятке, редко на боль в ахилловом сухожилии. Иногда боль усиливается ночью, возможны метеотропные реакции. При осмотре определяются нерезкая болезненность периоста пяточной кости, небольшое утолщение (отечность) и болезненность ахиллова сухожилия. Калькано-ахиллодинию необходимо дифференцировать с пяточнымы шпорами.

Корешковые синдромы пояснично-крестцового уровня. Дискогенный радикулит характеризуется признаками нарушения функций нервных корешков: двигательными, чувствительными и трофическими расстройствами, изменением рефлексов. В зависимости от числа поврежденных корешков различают моно-, би- и полирадикулярный синдромы. Клинические проявления корешкового синдрома зависят от локализации и характера грыж межпозвонковых дисков. Они бываютбоковыми, медианными и срединными..

· Синдром корешков L₁ - L₂, проявляется сенсорными и вегетативными расстройствами, в меньшей степени - нарушением двигательных функций.Больной жалуется на ноющую или ломящего характера боль в правом (или левом) яичке, распространяющуюся под пупартову связку (поражение бедренно-полового нерва из L₁ - L, корешков при остеохондрозе одноименных дисков). Дополнительно при этом обнаруживают выпадение кремастерного рефлекса на стороне поражения, чувствительные расстройства в верхней части бедра (на передневнутренней поверхности) и половых органах в форме парестезии (дизестезии) и гипестезии.Корешковая боль редко иррадиирует, обычно она носит диффузный характер (в пределах внутренней и даже передней поверхности бедра). Боль жгучая периодически усиливается.

При дискогенном поражении верхних поясничных корешков выявляют болезненность при надавливании на сосудисто-нервный пучок внутреннего отдела бедра, захвате и сдавлении нижнего отдела четырехглавой мышцы бедра (симптом Лапинского), а также положительные симптомы Мацкевича (боль на передней поверхности бедра при сгибании ноги в коленном суставе под углом 90° у больного, лежащего на животе) и Вассермана (боль на передней поверхности бедра при сгибании ноги в тазобедренном суставе у больного, лежащего на животе).

· Синдром корешка L-3 - боль и нарушение чувствительности, возникающие на передненаружной поверхности бедра, внутреннем крае верхней трети голени. Отмечается снижение или выпадение коленного рефлекса.

· Синдром корешка L4 - боль и нарушение чувствительности, локализующиеся на передней поверхности бедра, внутренней поверхности коленного сустава и голени (до внутренней лодыжки). Развиваются слабость и атрофия четырехглавой мышцы бедра, ухудшаются сгибание голени и приведение бедра, снижается или угасает коленный рефлекс.

· Синдром корешка L5 - боль типа прострела, распространяющаяся по наружной поверхности бедра, передней поверхности голени к тылу стопы и большого пальца (по ходу седалищного нерва). В указанной зоне нарушается чувствительность, ухудшается тыльное сгибание основной фаланги большого пальца, реже - тыльное сгибание стопы. При стоянии на пятке стопа опущена. Снижен подошвенный рефлекс.

· Синдром корешка S-1 - сильная боль, иррадиирующая в ягодицу, заднюю поверхность бедра, голень, пятку наружный край стопы (по ходу седалищного нерва). Снижается или исчезает ахиллов рефлекс, нарушается чувствительность на задненаружной поверхности голени, наружной поверхности стопы и тыльной поверхности III-V пальцев, развивается слабость ягодичных мышц, ухудшается подошвенное сгибание стопы или только подошвенное сгибание большого пальца, возникает слабость в концевых фалангах II-V пальцев (реже - во всей стопе).

· Синдром корешка S-2- боль и нарушение чувствительности на задней и внутренней поверхности бедра, голени. Снижается ахиллов рефлекс, может развиться парез разгибателей большого пальца стопы.

· Бирадикулярный синдром наблюдается при вовлечении в патологический процесс двух нервных корешков (при реактивно-воспалительных изменениях в соединительнотканных образованиях, окружающих пораженный диск, или грыжах дисков на двух уровнях). Клинически характеризуется сочетанным поражением L₅ и S₁ реже L₄ - L₅, S₁ - S₂ нервных корешков. Расширяется зона боли и расстройств чувствительности, появляются грубые двигательные нарушения.

· Синдром поражения корешков конского хвоста проявляется корешковой болью двусторонней локализации, парестезиями в аногенитальной области. Выявляют асимметричные нарушения движений и чувствительности, коленных и ахилловых рефлексов. Развиваются выраженные двусторонние рефлекторно-тонические реакции (статик-вертебральные) и симптомы натяжения. При полном поражении корешков конского хвоста выявляют анестезию в дерматомах S₂ - S₅ и в различных вариантах с обеих сторон от L₁ до S₂. В пальцах стоп снижается мышечно-суставная чувствительность. Выявляют грубые нарушения функций тазовых органов.

· Поясничное сплетение (L₁ - L₄) располагается в толще и на передней поверхности m. psoas, оно может быть поражено при инфекционных процессах в этой области, в частности при псоитах. Боль и расстройства чувствительности наблюдаются в области бедра, ягодицы и внутренней поверхности голени. При поражении поясничного сплетения нарушаются движения в тазобедренном и коленном суставах (сгибание и приведение бедра, разгибание голени. Затруднены стояние и ходьба. Коленный рефлекс отсутствует. В ягодичных мышцах и мышцах передней поверхности бедра развиваются атрофии. Отмечается болезненность передней точки Тара, тыльной поверхности по ходу бедренного и запирательного нервов.

· Поражение запирательного нерва (корешки L₂ - L₄) обусловливает парез приводящих мышц бедер, наружной запи-оательной мышцы и расстройство чувствительности на внутренней поверхности бедра.

· Поражение бедренного нерва (корешки L₂ - L₄) приводит к слабости мышц бедра и разгибателя голени, из-за чего страдает опорная функция ноги, ослаблено приведение бедра, снижен или отсутствует коленный рефлекс, нарушена чувствительность на передней поверхности бедра и внутренней поверхности голени. При раздражении корешков, относящихся к бедренному нерву, наблюдается симптом Вассермана.

· Крестцовое сплетение (L₅ - S₂) иннервирует мышцы тазового пояса, задней поверхности бедра, мышцы голени и стопы. Поражение этого сплетения наблюдается при воспалительных и опухолевых процессах в органах малого таза, а также при травмах. Для крестцовых плекситов характерна боль в области крестца, иррадиирующая в ногу. Болевые точки определяют по ходу седалищного и ягодичного нервов. Развивается диффузная гипотрофия мышц задней поверхности бедра и голени. Развиваются расстройства чувствительности соответственно зонам иннервации.

· Срамное сплетение (S₃ - S₅) поражается чаще при воспалительных процессах в малом тазу. Возникают боль в промежности, расстройства чувствительности и нарушения функций тазовых органов. Диагностика плексита обычно не трудна. В отличие от радикулита и неврита, отмечается большая диффузность поражения, четко представлены характерные болевые точки, отсутствуют облочечно-корешковые симптомы, изменения в ликворе.

Сосудистые корешково-спинальные синдромы. Спондилогенные факторы (грыжи дисков, сужение позвоночного канала, аномалии развития дуг иотростков позвонков), а также атеросклероз и патологию развития сосудов относят к основным причинам ц иркуляторных расстройств в корешковых артериях и венах , обусловливающих появление у ряда больных вертеброгенным пояснично-крестцовым радикулитом признаков поражения спинного мозга. Среди сосудистых корешково-спинальных синдромов различают острые ( инсульт ) и хронические (ишемическая радикуломиелопатия, миелопатия) нарушения спинномозгового кровообращения, а по длительности и выраженности симптоматики - преходящие и стойкие.

При поясничных дисковых грыжах наиболее часто поражаются нисходящая ветвь артерии Адамкевича и нижняя дополнительная корешково-спинальная артерия Депрож-Готтерона, сопровождающая корешок L₅, или S₁, что клинически проявляется ишемией соответствующего корешка (радикулоишемия) при грыжах дисков L₄- L₅, или L₅-S₁, развитием нарушения спинального кровообращения с синдромом конуса и эпиконуса (радикуломиелоишемия, миелоишемия).

· Синдром конуса характеризуется инсультообразным развитием грубых нарушений функций тазовых органов, седловидной анестезией в аногенитальной области в сочетании с гипестезией в L₅-S₂, дерматомах голени. При этом исчезают корешковая боль, рефлекторно-миотонические реакции и симптомы натяжения.

· Синдром эпиконуса характеризуется остро возникающим вялым парапарезом (плегией) стоп и нарушением чувствительности в дерматомах L₄ - L₅ - S₁, корешков, снижением (выпадением) ахилловых рефлексов.

Предвестниками нижней спинальной ишемии у 80 % больных являются боль в пояснично-крестцовой области, значительное повышение артериального давления, явные и скрытые нарушения гемодинамики.

Характерна сильная жгучая боль в дистальных (реже проксимальных) отделах ног. У 38 % больных боль односторонняя. Через несколько часов остро или подостро развивается выраженный односторонний периферический парез мышц стопы или паралич только перонеальной группы мышц. В дальнейшем в течение нескольких дней развивается гипотония и гипотрофия паретичных мышц, снижается ахиллов рефлекс, иногда выявляют стопные патологические рефлексы. Гипестезия и анестезия носят корешково-сегментарный характер. Расстройства функций тазовых органов наблюдаются у 33 % больных в течение 5 - 6 дней и постепенно регрессируют.

· Хроническая ишемическая радикуломиелопатия и миелопатия возникают при хроническом нарушении спинального кровообращения в результате ирритации и продолжительной ишемии артерий пятого поясничного или первого крестцового корешков. Постепенно на фоне рецидива корешкового болевого синдрома в течение нескольких месяцев развивается вялый парапарез стоп или плегия одной стопы в сочетании с парезом другой.

· Венозная люмбосакральная радикуломиелоишемия наиболее часто развивается вследствие компрессии медулло-радикулярной вены, которая сопровождает корешок L₅. Болевой синдром носит стойкий характер, усиливается в положении лежа, а также после тепловых процедур. В отличие от артериального инсульта, спинальные расстройства развиваются постепенно, болевой синдром не исчезает после их возникновения. Кроме того, характерны признаки поражения дорсальных и дорсолатеральных отделов поперечника спинного мозга в виде сегментарных нарушений глубокой и тактильной чувствительности.

Причинами боли в поясничной области могут быть:

· смещения позвонков ( спондилолистез ) с корешковым синдромом

· сколиотические деформации позвоночника ( сколиоз , кифосколиоз ), осложненные остеохондрозом похвоночника

· заболевания почек и мочевыводящих путей

· опухоли забрюшинного пространства

· опухоли в просвете прозвоночного канала в поясничном отделе

· аневризмы брюшного отдела аорты

· инфекционные и вирусные заболевания (герпес, туберкулез и др.

Отправной точкой всех нарушений ,вызывающие боль в поясничной области, из практики, являются дисфункции внутренних органов брюшной и тазовой полостях: уплотнение и напряжение связок, опущение и фиксация органов, напряжение крупных сосудов, диспозиция органов..И уже как следствие биомеханические нарушения костей таза и позвоночника определенными клиническими проявлениями ..

Система остеопатической диагностики и лечения позволяет выявить первопричину и комфортно саморазрешить проблему .

Остеохондроз - это самое распространенное заболевание позвоночника, при котором дегенеративно-дистрофические процессы развиваются непосредственно в межпозвонковых дисках. В начальной стадии остеохондроза позвоночника хрящевая ткань дисков начинает разрушаться, диски теряют необходимую влагу, а вместе с ней и эластичность, они истончаются и уплотняются. При этом межпозвонковые диски перестают выполнять свою физиологическую амортизационную функцию.

Чаще всего развивается остеохондроз нижнего отдела позвоночника (в его поясничной области), так как именно он испытывает максимальную нагрузку массы тела. Остеохондроз шейного и грудного отделов встречается намного реже, чем пояснично-крестцовый.

На 1-ой стадии происходит разрушение пульпозного ядра межпозвонкового диска, он уменьшается в размерах и расползается в стороны.

Для 2-ой стадии характерен переход процесса на ткани, окружающие диск, возможно ущемление нервных корешков и формирование протрузий (выпячиваний). На этом этапе человек начинает испытывать болевые ощущения в поясничной области с возможной иррадиацией (распространением) в ягодицу, бедро или голень.

2-ая стадия характеризуется разрывом внешней фиброзной оболочки межпозвонкового диска и выходом пульпозного ядра за его пределы. Так происходит формирование грыжи диска. Этот этап сопровождается выраженными острыми болями в поясничной области с возможным распространением на ноги.

На 4-ой (заключительной) стадии происходит образование костных выступов (остеофитов) на телах позвонков, приводящих к скованности и болезненности при движениях в поясничном отделе позвоночника.

• Наследственная предрасположенность (многие люди имеют генетически обусловленную рыхло-пористую структуру дисков, более подверженную деформациям).
• Множественные травмы и повреждения позвоночника.
• Избыточный вес.
• Малоподвижный образ жизни и недостаточность физических нагрузок или, наоборот, их переизбыток.
• Сидячая работа.
• Регулярный подъем тяжестей.
• Плоскостопие.
• Неправильное формирование костно-мышечной системы и различные заболевания позвоночника.
• Постоянные стрессовые факторы, недосыпание.
• Переохлаждение.
• Неправильное питание, нарушение обмена веществ.
• Плохие экологические условия.

Симптомы пояснично-крестцового остеохондроза

В клинической картине остеохондроза преобладают болевые симптомы различной интенсивности: от тупых болей до прострелов. Проявляются они не сразу, а только на 2 стадии остеохондроза. Характерны боли в области поясницы с возможным распространением на нижние конечности (бедро, голень, колено, стопа, пальцы). Тупая ноющая боль называется люмбалгия, острая боль (прострел) - люмбаго, а боль с иррадиацией в ноги - люмбоишиалгия. Болевые симптомы усиливаются при резких движениях и физических нагрузках. Пояснично-крестцовый остеохондроз может стать причиной гинекологических заболеваний у женщин и нарушений потенции, хронических простатитов у мужчин. Может наступить нарушение дефекации и мочеиспускания.

Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела

С диагнозом пояснично-крестцовый остеохондроз пациенты чаще всего обращаются к врачам с жалобами на боль в пояснице. Причем, многие люди приходят слишком поздно, на заключительных стадиях развития заболевания, и эффект от проводимого лечения в таком случае будет намного меньше.

Если своевременно обратиться к специалистам и начать комплексное лечение остеохондроза, то есть хорошие шансы навсегда избавиться от боли в спине и вернуться к активной жизни.

Но лечение такого заболевания как остеохондроз поясничного отдела подразумевает интенсивную работу и самого пациента, ведь лечение должно начинаться именно с пересмотра его образа жизни, коррекции массы тела, контроля правильной осанки в течение дня и т.д. Необходимо перейти на здоровый образ жизни, употреблять сбалансированную и качественную пищу, вести активную физическую деятельность, не нервничать, не поднимать тяжести.

Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, ведь многие люди допускают распространенную ошибку, занимаясь лечебной гимнастикой во время периода обострения остеохондроза. Это неправильно. Ведь физические упражнения, массаж и физиотерапевтические мероприятия показаны только в период ремиссии (период затухания болей). Все методы реабилитации должны проводиться по назначению и под контролем врача-невролога или соответствующего специалиста.

Отсутствие правильного и комплексного лечения остеохондроза может привести к негативным последствиям в виде снижения мышечной силы в нижних конечностях, нарушения работы органов мочеполовой системы, снижением сухожильных рефлексов, полному разрушению межпозвонковых дисков. Поэтому затягивать с визитом к врачу-неврологу не рекомендуется.

Самый главный момент лечения остеохондроза заключается не в назначении обезболивающих препаратов и проведении гормональных блокад, как это часто практикуется другими неврологами. От такого лечения может образоваться язвенная болезнь желудка, нарушение работы сердечно-сосудистой системы и развиться остеопороз.

Основная цель лечения остеохондроза - это устранение болезненных ощущений, восстановление работы поврежденных нервных корешков, приостановление разрушения межпозвонковых дисков в дальнейшем.

Метамерная методика лечения, разработанная доктором Берсеневым, позволяет успешно купировать боли в спине, восстанавливать поврежденные межпозвонковые диски, нормализовать обмен веществ и кровообращение в конкретном сегменте позвоночника, избежать дальнейшего прогрессирования остеохондроза и развития нейро-дистрофических синдромов.

Если Вы чувствуете боль в пояснице - не теряйте время. Обратитесь в наш медицинский центр, где Вам помогут справиться с остеохондрозом и научат, как избежать повторных обострений этого заболевания в будущем.

Позаботьтесь о своем здоровье и о здоровье Ваших близких.

Мы находимся по адресу: г. Киев, ул. Бульварно-Кудрявская (Воровского), 10Б.