Лечение межпозвоночной грыжи в марьино

Грыжа межпозвоночного диска диагностируется достаточно часто, и это является заслугой новых методов визуализации (МСКТ, МРТ). Грыжи диска могут образоваться в любом отделе позвоночника, но чаще всего располагаются в шейном или поясничном отделе. Грыжи диска позвоночника могут образоваться в результате травм, избыточных нагрузок или как результат инволюционных изменений в опорно-двигательном аппарате. Лечение грыжи позвоночника зависит как от выраженности повреждений структуры диска, так и клинической манифестации.

С возрастом межпозвонковые диски постепенно теряют объем жидкости. Этот процесс начинается примерно в возрасте 30 лет и прогрессирует медленно, по мере старения. По мере высыхания межпозвонковых дисков на внешней поверхности могут образовываться микротрещины и разрывы , что приводит к снижению прочности дисков и они становятся более восприимчивы к травме.

Сенсорные изменения, такие как онемение, жжение, покалывание, парестезия.

Моторные изменения, такие как мышечная слабость, паралич и изменение рефлексов.

Если грыжа межпозвоночного диска находится в поясничной области, пациент может также испытывать симптомы ишиаса из-за раздражения одного из нервных корешков седалищного нерва.

В отличие от мышечного спазма, при котором боли могут быть пульсирующими или возникать эпизодически, боль, вызванная грыжей диска позвоночника, обычно имеет постоянный характер, по крайней мере, в определенном положении тела.

Грыжа диска в поясничном отделе позвоночника может вызвать иррадиацию болей в нижние конечности или в область паха. Иррадиирущие боли при грыже диска могут также вызывать проблемы в функционировании мочевого пузыря и кишечника.

Как правило, симптомы проявляются только на одной стороне тела. При большой грыже межпозвонкового диска, особенно с секвестрацией, возможно компрессионное воздействие на концевые структуры спинного мозга, с развитием синдрома конского хвоста. При развитии этого синдрома симптоматика может быть с обеих сторон и сопровождаться нарушением функций органов малого таза.

Как правило, грыжи позвоночника имеют характерную клиническую картину, особенно когда есть воздействие на нервный корешок. Для верификации диагноза назначаются инструментальные методы диагностики.

Рентген: хотя традиционная рентгенография не может качественно визуализировать мягкие ткани, такие как диски, мышцы и нервы, тем не менее, рентгенография широко используется для исключения других состояний, таких как опухоли, инфекции, переломы.
КТ (МСКТ) сканирование позволяет визуализировать форму и размер спинномозгового канала, внутреннюю структуру и окружающие мягкие ткани. Однако визуальное подтверждение грыжи диска с помощью КТ может быть не столь достоверным.
Магнитно-резонансная томография. МРТ позвоночника предоставляет изображения спинного мозга, нервных корешков, окружающих тканей и морфологическую структуру межпозвонкового диска.
МРТ позвоночника, проведенное с использованием высокопольного сканера ( мощностью более 1Т), дает наиболее убедительные доказательства наличия грыжи диска и позволяет получить четкую визуализацию выступающего материала диска в спинномозговой канал.
ЭМГ и ЭНМГ обычно используются для определения степени дисфункции дистальных к позвоночнику нервов.

Лечение грыжи позвоночника, чаще всего, консервативное, но в некоторых случаях может быть назначено оперативное лечение.

Массаж. Существует более 100 видов массажа, но массаж глубоких тканей - идеальный вариант при лечении грыжи диска позвоночника , так как позволяет уменьшить глубокое мышечное напряжение и спазмы, которые развиваются в районе локализации грыжи диска .
Физиотерапия широко применяется при лечении грыжи диска позвоночника и включает различные процедуры. Одним из эффективных методов лечения острого болевого синдрома является криотерапия. Этот метод позволяет уменьшить кровообращение в зоне воздействия, снизить отек и воспаление.
Чрескожная электрическая стимуляция нерва уменьшает мышечные спазмы, и приводят к выбросу эндорфинов, которые являются естественными болеутоляющими организма.
Мануальная терапия. Это метод позволяет снять мышечные блоки и улучшить подвижность в двигательных сегментах.
Тракционная терапия. Задача этого метода лечения грыжи диска позвоночника - уменьшить влияние силы тяжести на позвоночник и уменьшить компрессионное воздействие грыжи диска на корешок . Тракционное лечение можно выполнять при наличии грыжи диска в шейном или поясничном отделе позвоночника.
Иглорефлексотерапия - позволяет снизить болевую импульсацию и восстановить проводимость нервных волокон.
ЛФК
Физические упражнения являются важным компонентом лечения грыжи диска позвоночника. Физические нагрузки - это основой путь к выздоровлению. Они помогают снизить болевые проявления и восстановить здоровый стереотип движений в позвоночнике.

При болевом синдроме, обусловленном грыжей диска, покой необходим только в течение 1-2 дней. Длительное обездвижение приводит к резкому ослаблению мышц спины, и в дальнейшем будет только усугублять нарушения биомеханики позвоночника.

Физические упражнения давно и успешно применяются при лечении грыжи позвоночника. Они позволяют восстановить силу мышц, гибкость объем движений в суставах. Для достижения оптимальных результатов необходимо подобрать индивидуальную программу упражнений. Это не только снизит болевые проявления, но и принесет пользу для здоровья в общем .

Упражнения на стабильность позвоночника: многие люди не понимают, насколько важен сильный мышечный корсет для здоровья позвоночника. Мышцы пресса (абдоминальные мышцы) помогают мышцам спины поддерживать позвоночник. Если мышцы пресса слабые, то это приводит к дополнительной нагрузке на мышцы спины.

Упражнения на растяжения и гибкость: обучение пациента правильному растягиванию и гибкости помогает подготовиться к аэробным и силовым упражнениям. Гибкость улучшает амплитуду движений в спине, позволяет лучше двигаться и уменьшает скованность.

Укрепление мышц: сильные мышцы - это основная опора для позвоночника и эффективное средство для уменьшения боли в спине.

В лечении грыжи диска позвоночника, особенно при наличии острого болевого синдрома, используются медикаментозные методы лечения.

Противовоспалительные препараты (НПВП): аспирин, ибупрофен или напроксен. Некоторые НПВП не подходят пациентам с наличием в анамнезе ИБС или язвы желудка .
Мышечные релаксанты: спазмы позвоночника часто сопровождают грыжу межпозвоночного диска. В таких случаях миорелаксанты помогают уменьшить спазмирование.
Кортикостероиды. Эти препараты могут быть назначены для уменьшения отека и воспаления. Эти препараты назначаются для краткосрочного использования.
Опиаты (наркотики) применяются только для купирования интенсивных болей (при неэффективности других анальгетиков)
Антидепрессанты: антидепрессанты достаточно широко используются в лечении грыжи диска позвоночника, особенно когда речь идет о хронической боли. Они блокируют передачу болевых импульсов в мозг и усиливают действие эндорфинов.
Эпидуральные инъекции стероидов: стероиды являются мощными противовоспалительными средствами, которые быстро снимают боль, вызванную компрессией нервов. Введение в эпидуральное пространство кортикостероидов применяется в лечении грыжи диска позвоночника в том случае, если стойкий болевой синдром и пациенту, по тем или иным причинам, оперативное лечение связано с большими рисками.

Оперативные методы лечения грыжи позвоночника применяются в тех случаях, когда есть резистентность к консервативным методам лечения или есть большой риск развития синдрома конского хвоста или миелопатии. Современные хирургические методы лечения грыжи диска позвоночника, чаще всего, проводятся с использованием малоинвазивных техник.

Лечение грыж межпозвонковых дисков рядом с метро Марьино

Запись на приём +7 (495) 48.

в 10.34 км от метро Марьино Алекова Нелли Михайловна

Запись на приём +7 (495) 48.

Запись на приём +7 (499) 28.

в 11.53 км от метро Марьино Зураев Олег Аусбиевич

Запись на приём +7 (499) 28.

в 12.60 км от метро Марьино Лукашев Николай Петрович

Запись на приём +7 (495) 48.

Вызов на дом в районы: Москва

Запись на приём +7 (495) 48.

в 12.60 км от метро Марьино Осетров Сергей Евгеньевич

Запись на приём +7 (495) 48.

в 12.83 км от метро Марьино Мешков Алексей Евгеньевич

Запись на приём +7 (495) 48.

в 14.95 км от метро Марьино Фархат Файяд Ахмедович

Грыжа позвоночника – серьезное заболевание, часто приводящее к инвалидизации пациента. От выбора тактики лечения зависит качество его жизни и дальнейшая судьба. Поэтому обращение к грамотному квалифицированному специалисту – первый шаг на пути к собственному здоровью.

В Центре боли Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Красной Пресне работает мультидисциплинарная команда специалистов, занимающихся диагностикой, лечением и реабилитацией пациентов с грыжами межпозвонковых дисков.

В диагностике применяются все современные нейровизуализационные методики (МРТ, КТ, функциональная рентгенография), стимуляционная и игольчатая электронейромиография.

Для безоперационного лечения используется ряд малоинвазивных вмешательств под контролем рентген- и УЗИ-навигации, в том числе:

Селективные эпидуральные стероидные инъекции (метод выбора при корешковых синдромах, вызванных грыжей межпозвонкового диска)
Радиочастотная деструкция нервов фасеточных суставов (при хронических болевых синдромах)
Миофасциальные инъекции

В центре боли проводят консультации:

Врач-нейрохирург M. D. профессор Яковлев А. Е.
Оперирующие хирурги, сотрудники отделения патологии позвоночника ЦИТО к. м. н. Колбовский Д. А., Переверзев В. С.

Что такое грыжа позвоночника

Наш позвоночник – очень прочная, но в то же время хрупкая структура. Подвижность позвонков относительно друг друга, гибкость и амортизация обеспечиваются, в частности, межпозвоночными дисками – своеобразными прокладками между телами позвонков. С возрастом или в результате воздействия травматических факторов диски уплощаются и деформируются. Может произойти также разрыв фиброзного кольца диска, через который частично выходит его пульпозное ядро. Это и называют грыжей позвоночника.

Грыжа межпозвоночного диска давит на корешок нерва, выходящего из спинномозгового канала, что со временем вызывает его воспаление и отек. Именно этим объясняется симптоматика грыжи: выраженный болевой синдром, потеря чувствительности, снижение подвижности.

Грыжа диска – серьезное заболевание, которое требует длительного лечения или даже хирургического вмешательства. Своевременное обращение к врачу и правильный выбор терапии помогут избежать серьезных осложнений и инвалидизации.

Факторы риска возникновения грыжи позвоночника

Основные факторы риска:

Профессиональная или спортивная деятельность, сопряженная с воздействием вибрации, однообразными движениями в позвоночнике, поднятием тяжестей и пр.
Сидячий или лежачий образ жизни, отсутствие адекватной нагрузки на позвоночник
Курение, избыточный вес, наличие сосудистых заболеваний, нарушающих трофику позвоночника
Возрастное изнашивание дисков
Перенесенные травмы и хирургические операции на позвоночнике

Симптомы

Проявления грыжи позвоночника достаточно характерны. Грамотный невролог при сборе анамнеза и жалоб сразу сможет заподозрить данный диагноз.

Боль. Возникновение боли при грыже диска ассоциировано с нагрузкой, порой даже незначительной. Боль может возникать при поворотах и наклонах в определенную сторону, в неудобном положении, при поднятии тяжестей, а также при чихании, кашле, натуживании. При грыже поясничного отдела боль часто распространяется по внешней части ноги, охватывает ягодицы и поясницу. Грыжа грудного отдела характеризуется болью в груди, которую можно спутать со стенокардией. При грыже шейного отдела возможны головные боли и боли в области шеи и плеч
Нарушение чувствительности: ее увеличение или уменьшение до полного исчезновения
Нарушение питания той области, за которую отвечает пораженный нерв. Наблюдается отечность, бледность, сухость, иногда даже атрофия мышц конечности
Нарушение двигательной активности. Часто связано с болевым синдромом. Пациенты не могут до конца распрямить ногу или принимают вынужденное положение
Головокружение, шум в ушах, повышенное давление – характерные симптомы при грыже шейного отдела позвоночника

Диагностика

Заподозрить наличие грыжи позвоночника врач может во время первичного приема при проведении неврологического осмотра и после сбора жалоб и анамнеза. Подтвердить диагноз, выявить локализацию грыжи, детализировать ее размер и вовлеченность в патологический процесс соседних структур помогут дополнительные аппаратные и инструментальные методы исследования.

Рентгенография. Позволяет оценить изменения костной ткани
Миелография. Рентгенологическое исследование с контрастированием спинномозгового канала
УЗИ. Проводится для исследования спинного мозга
Люмбальная пункция. Проводится в целях измерения внутричерепного давления и биохимического анализа спинномозговой жидкости
Электромиография. Позволяет обнаружить нарушения проводимости нервного импульса
Компьютерная и томография. МРТ считается наиболее точным методом диагностики грыж позвоночника. На снимках с высокой точностью можно определить размер выпячивания, ширину позвоночного канала, степень воспаления

Принципы лечения

Лечение грыжи позвоночника может осуществляться консервативными и хирургическими методами. Перед тем как рекомендовать тот или иной метод терапии врач внимательно изучит результаты диагностических исследований и примет решение, основываясь на выраженности болевого синдрома и степени поражения нерва и спинного мозга.

Основными принципами лечения являются:

Снятие боли
Восстановление функций позвоночника
Реабилитация в целях укрепления позвоночника и профилактики новых приступов

В МЕДСИ применяют следующие методы лечения и физиотерапии: медикаментозная терапия, остеопатия и мануальная терапия, кинезиотерапия и лечебная физкультура, рефлексотерапия, массаж, лазерная, магнитная, ультразвуковая терапия и многое другое.

Грыжа возникает из-за того, что фиброзное кольцо, в котором находится ядро пульпы, трескается, выпячивается, а затем и разрывается. Содержимое кольца выходит наружу и ущемляет спинные нервы. Поэтому возникает сильная боль в пояснице.

В наших клиниках имеется необходимая диагностическая аппаратура, давно отработаны различные методики лечения и реабилитации пациентов с грыжей…

В наших клиниках имеется необходимая диагностическая аппаратура, давно отработаны различные методики лечения и реабилитации пациентов с грыжей различной сложности - вот уже много лет нам успешно удается лечить пациентов без операции!

ПОКАЗАНИЯ К ЛЕЧЕНИЮ

сильная боль в пояснице
боль отдает в ягодицы, икры, ступни, бедра
спазм мышц спины
мышцы ног слабеют
потеря чувствительности кожи ног, онемение пальцев, "муршки" по ногам.

Описание болезни

Вызвать деформацию и повреждения межпозвонковых дисков могут:

травмы;
инфекции;
хронические заболевания опорно-двигательного аппарата;
наследственные факторы;
однообразные физические нагрузки;
отсутствие физической активности;
возрастные изменения;
опухоли, поражающие позвоночник;
избыточный вес.

Симптомы грыжи позвоночника

Главный симптом межпозвонковой грыжи – это сильная, резкая боль, которая может возникать при небольших физических нагрузках, после спортивных тренировок, а иногда и в состоянии покоя. При этом болевой синдром не проходит даже после приема болеутоляющих препаратов.

Для точной постановки диагноза проводится полное обследование пациента. Первичный прием у врача включает:

опрос пациента;
осмотр и пальпацию;
оценку чувствительности и рефлексов;
функциональные тесты.

Невролог обращает внимание на локализацию боли, жалобы пациента, а также на сопутствующие симптомы, которые характерны для грыжи определенного отдела позвоночника.

Отдел позвоночника. Шейный.

Отдел позвоночника. Грудной.

Сопутствующий симптом. Боль в области груди, затрудненное дыхание.

Отдел позвоночника. Поясничный.

Сопутствующий симптом. Онемение в области паха, отраженная боль в ногах (ступнях, голенях).

Опираясь на полученные в ходе осмотра данные, врач может назначить несколько диагностических процедур, необходимых для определения локации грыжи, ее влияния на организм и выявления потенциальных рисков и сопутствующих заболеваний.

Диагностика может включать:

анализы;
рентгенографию;
МРТ;
КТ;
УЗИ;
люмбальную пункцию;
электромиографию;
дуплексное сканирование сосудов;
электрокардиограмму;
и другие методы.

Индивидуальный план лечения межпозвонковых грыж

Нестероидные препараты. Помогают пациенту избавиться от боли во время лечения.

Миорелаксанты. Расслабляют мышечные ткани, улучшают кровообращение, снимают спазмы.

Новокаиновая блокада. Быстро избавляет от боли, снимает спазмы.

При лечении грыжи позвоночника могут использоваться различные методики, которые не просто снимают боль, а помогают добиться долгосрочных результатов. В наших клиниках используются следующие методы лечения межпозвонковых грыж:

вакуум-терапия;
аппаратный и ручной массаж;
биопунктура;
введение плазмы внутрь суставов;
гидротерапия;
висцеральная мануальная терапия;
кинезиотейпирование;
иглоукалывание;
краниальная остеопатия;
гирудотерапия;
лаеннек-терапия.

При необходимости могут быть использованы и другие проверенные исследованиями современные виды лечения межпозвонковой грыжи без операций.
70% случаев показана мануальная терапия при смещении межпозвонковых дисков. Удачное вправление суставов вызывает рефлекторное расслабление соседних тканей, что восстанавливает кровообращение и в мышцах, и в прилегающем сегменте позвоночника.
60% пациентов чувствуют значительное улучшение состояния после прохождения курса иглорефлексотерапии при грыже позвоночника.
Отличные результаты дает криотерапия при межпозвоночной грыже в комплексе лечебных мер. Местное охлаждение усиливает кровообращение, устраняет отек и улучшает способность тканей к восстановлению

Насколько опасны межпозвоночные грыжи?
Какими симптомами они проявляются, в каких случаях нужно обратиться к врачу?
Какие исследования назначат в клинике?
Какова вероятность того, что межпозвонковую грыжу придется оперировать?
Как проводят операцию?
Где найти хорошего нейрохирурга в Москве?

Позвоночный столб человека состоит из 24 позвонков (7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных), крестца и копчика (которые образованы сросшимися позвонками). Между позвонками находятся эластичные подушечки — межпозвоночные диски. Они обеспечивают подвижность и помогают амортизировать нагрузки при ходьбе, беге, прыжках.

Берегите себя, запишитесь на консультацию сегодня

Причины и факторы возникновения межпозвонковых грыж:

Чаще всего дисковые грыжи возникают в поясничном отделе, так как в нем достаточно высока подвижность, он испытывает самые высокие нагрузки. На втором месте по распространенности грыжи шейного отдела. Грудные позвонки фиксированы ребрами, поэтому в грудном отделе патология возникает редко.

Межпозвоночная грыжа: симптомы и лечение

Другие возможные симптомы:

Были проведены исследования, которые показали, что примерно у половины людей, имеющих межпозвоночные грыжи, нет никаких симптомов. У многих людей после 30 лет можно найти начальные дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках, но далеко не всех из-за этого будут беспокоить боли.

Если вас беспокоят боли в пояснице, шее или в спине, это еще не говорит о том, что у вас грыжа диска. Но, если они сохраняются долго, нужно посетить врача и пройти обследование.

Какие методы диагностики помогают обнаружить межпозвонковую грыжу?

Обычно люди с болями в спине первым делом обращаются к неврологу. Врач осмотрит вас, ощупает позвоночник, проверит мышечную силу и чувствительность кожи. После этого он может назначить некоторые исследования:

Рентгенографию — она грыжу не обнаружит, но иногда помогает выявить другие причины болей.
Магнитно-резонансную томографию.
Компьютерную томографию.
Дискографию — исследование, во время которого врач при помощи иглы вводит в диск контрастный раствор, после чего проводят рентгенографию.
Миелография — рентгенологическое исследование, во время которого контрастное вещество вводят в спинномозговой канал.
Электронейромиография — исследование, во время которого при помощи специальных электродов проверяют проведение импульсов в нервах и мышцах.

Цель обследования — оценить состояние нервных корешков в том месте, где возникает боль, выяснить причину болевых ощущений и других симптомов.

Отзывы наших пациентов

23 мартa 2020 г.

12 мартa 2020 г.

Какие заболевания лечатся наиболее эффективно?

Технологии малоинвазивного эндоскопического лечения фирмы Joimax позволяют оперировать такие заболевания, как:

грыжи шейного отдела позвоночника;
грыжи грудного отдела позвоночника;
грыжи поясничного отдела позвоночника;
стенозы позвоночного канала на всем его протяжении;
хронические болевые синдромы в спине.

Грыжи могут быть небольшими по размеру (экструзии и протрузии межпозвоночного диска), а также крупными и длительно существующими (секвестрированные грыжи). В ряде случаев пациент не осведомлен о наличии у него грыжи, и основными причинами обращения за медицинской помощью могут быть изолированные нарушения в работе тазовых органов, нарушения походки, снижение чувствительности кожи стопы и голени, слабость мышц голени, хронические боли в нижних конечностях. Операция по методике TESSYS не проводится при выраженной нестабильности позвонков, между которыми располагается пораженный диск.

Как лечат межпозвоночные грыжи? Нужно ли делать операцию?

Показания для проведения операции:

Если боль не проходит или усиливается в течение нескольких (как правило, шести) недель на фоне консервативного лечения.
Если возникло онемение кожи, слабость в мышцах.
Если стало трудно стоять, ходить.
Если возникло недержание мочи, стула.

В чём преимущества операции по методу TESSYS?

Между соседними позвонками справа и слева находятся межпозвоночные отверстия, через которые выходят нервные корешки. Именно через них хирург вводит тонкий эндоскопический инструмент, чтобы удалить выступающую часть межпозвоночного диска.

Противопоказаний к операции TESSYS очень мало. Её можно проводить в любом возрасте. Она помогает избавиться от болей людям, которые уже оперировались ранее, но после лечения произошел рецидив.

Источники:

Читайте также: