Лечение медиальной грыжи шейного отдела позвоночника

Краткое содержание: Медианная (центральная) грыжа межпозвонкового диска - это разновидность межпозвонковой грыжи, которая затрагивает спинной мозг и в перспективе может привести к появлению неврологических симптомов. В отличие от других межпозвонковых грыж, медианная грыжа диска выпячивается назад, прямо в центр позвоночного канала, где расположены нервные корешки и спинной мозг. Потенциально медианная грыжа диска является самой опасной разновидностью межпозвонковых грыж и ассоциируется с более серьёзными симптомами.

грыжа диска, межпозвонковая,

Что такое грыжа межпозвонкового диска?

Грыжа межпозвонкового диска возникает в том случае, когда внутреннее содержимое диска прорывается через твёрдую внешнюю оболочку и выходит в позвоночный канал. С возрастом или в результате травмы внешняя оболочка диска, называемая фиброзным кольцом, слабеет и изнашивается, что повышает риск выпячиваний и разрывов, которые могут привести к образованию грыжи межпозвонкового диска. Межпозвонковая грыжа не всегда болезненна сама по себе. Как правило, симптомы межпозвонковой грыжи связаны с защемлением нервного корешка.

Если у Вас была диагностирована межпозвонковая грыжа, которая была признана источником болезненных симптомов, оказывающих влияние на работу, отношения и отдых, то изучение информации об этом состоянии является важным первым шагом лечебного процесса. Осведомлённость о причинах и вариантах лечения межпозвонковой грыжи увеличивает Ваши шансы на скорейшее возвращение к здоровому и активному образу жизни.

Стадии развития межпозвонковой грыжи

С возрастом все части нашего тела меняются, включая компоненты позвоночника. Межпозвонковые диски теряют воду и эластичность. Это ослабляет диск и делает его более уязвимым к различным воздействиям.

Выделяют следующие стадии дегенеративных изменений межпозвонкового диска:

первая стадия естественного изнашивания может быть классифицирована как протрузия диска, когда центральная часть диска (содержащаяся внутри твёрдой внешней оболочки) начинает выпирать в сторону позвоночного столба. Протрузия может занимать 180 градусов или меньше от окружности диска;
вторая стадия дегенерации диска включает образование выпячивания, когда внутреннее ядро диска сдвигается дальше, выходя за пределы нормальных параметров диска и начинает давить на внешнюю оболочку, называемую фиброзным кольцом, формируя выпячивание. Выпячивание межпозвонкового диска занимает более половины (более 180 градусов) от окружности диска;
третья стадия является финальной и называется грыжей межпозвонкового диска. Это означает, что в фиброзной оболочке появился разрыв, позволяющий внутреннему гелеобразному содержимому выйти за пределы межпозвонкового диска.

Важно помнить, что разные врачи могут использовать термины "выпячивание", "протрузия диска" и "грыжа диска" по-разному, поэтому при обсуждении Вашего диагноза лучше уточнить, что именно Ваш врач имеет в виду. Также держите в уме, что выпячивание диска и протрузия диска не всегда приводит к образованию межпозвонковой грыжи или разрыву фиброзной оболочки.

Причины и симптомы медианной грыжи диска

Существует множество причин возникновения медианной межпозвонковой грыжи, включая:

естественный процесс старения;
травматическое повреждение, например, во время автомобильной аварии;
травмы, связанные с повторяющимися движениями, например, во время занятий спортом или ручного труда;
лишний вес или ожирение;
курение.

Симптомы медианной межпозвонковой грыжи варьируются в зависимости от локализации. Например, грыжа в пояснице (поясничном отделе позвоночника) может вызывать боль, которая распространяется на ноги и стопы. В то время как шейная межпозвонковая грыжа может стать причиной боли, иррадиирующей от шеи в руку, плечо, лопатку и вызвать онемение пальцев рук.

стреляющую боль;
покалывания;
онемение;
слабость мышц;
потерю моторных навыков.

Большая медианная межпозвонковая грыжа в поясничном отделе позвоночника может привести к появлению состояния, называемого синдромом конского хвоста. Синдром конского хвоста - это серьёзное осложнение, при котором необходимо срочное хирургическое вмешательство. Если медицинский специалист не сможет вовремя диагностировать медианную межпозвонковую грыжу и назначить лечение, последствия могут значительно сказаться на качестве жизни пациента.

Межпозвонковая грыжа может возникнуть в любой части позвоночника, включая поясницу (поясничный отдел). Если межпозвонковая грыжа появляется на уровне L5-S1, то есть вероятность, что она начнёт оказывать давление на пучок нервов, называемый конским хвостом. Сдавление структур конского хвоста наиболее вероятно при большой медианной грыже.

Когда грыжа межпозвонкового диска сдавливает нервы конского хвоста, это может привести к ряду серьёзных симптомов. Эти симптомы включают боль в пояснице, ишиас, нарушение контроля над мочеиспусканием и дефекацией, а также онемение в области ягодиц, промежности, ног и гениталий.

Если эти симптомы возникают вместе, то врач должен заподозрить синдром конского хвоста. Постановка диагноза будет относительно простой, если известно, что пациент страдает от межпозвонковой грыжи. Если нет, то пациенту будет назначена магнитно-резонансная томография (МРТ) поясничного отдела позвоночника.

Диагностика медианной грыжи диска

Для того, чтобы провести грамотную диагностику любого заболевания позвоночника, включая медианную грыжу диска, Вам необходимо посетить врача-невролога. Симптомы, которые обычно связывают с межпозвонковой грыжей, могут также быть вызваны другими заболеваниями или травмами позвоночника. Именно поэтому, так важно поставить правильный диагноз перед началом лечения. Знание того, как проходит диагностический процесс, может помочь снизить тревогу перед посещением врача.

Первым шагом в диагностике медианной межпозвонковой грыжи является обсуждение симптомов и составление истории болезни. Это, как правило, включает в себя вопросы, направленные на лучшее понимание Вашего заболевания. Также Ваш врач может задать вопросы касательно Вашего общего здоровья. Семейная история болезни очень важна, так как есть доказательства, что заболевания позвоночника могут носить наследственный характер.

Следующий шаг включает тщательный медицинский осмотр. Целью медицинского осмотра является оценка доступного диапазона движений, неврологической функции, состояния рефлексов и общей силы шеи и спины. Эта часть диагностики может быть болезненной для пациента, но она очень важна для подтверждения диагноза.

В конце консультации врач может выдать Вам направление на визуализирующее исследование, чтобы подтвердить наличие межпозвонковой грыжи. В некоторых случаях это исследование может проводиться в самой клинике, в других - в специальном диагностическом центре. Рентген может показать снижение высоты диска или наличие костных наростов (остеофитов), тогда как магнитно-резонансная томография (МРТ) используется для получения трёхмерных изображений позвоночного столба и самой межпозвонковой грыжи. КТ гораздо хуже, чем МРТ при диагностике грыжи диска, может использоваться только при противопоказаниях при проведении МРТ. В зависимости от природы и серьёзности Ваших симптомов, Ваш врач также может назначить анализы крови, исследование нервной проводимости или нервную блокаду.

Лечение медианной грыжи диска

Лечение медианной грыжи диска может быть как консервативным, так и хирургическим.

Многие пациенты со средней медианной грыжей диска могут достичь хороших результатов с помощью консервативных, безоперационных методов лечения. Основными целями консервативного лечения медианной грыжи диска являются восстановление нормальных расстояний между позвонками и снижение давления на защемлённый нерв, что приводит к облегчению боли и других симптомов, вызванных межпозвонковой грыжей.

Консервативные методы лечения межпозвонковой грыжи включают:

вытяжение позвоночника, мы рекомендуем проведение безнагрузочного вытяжения позвоночника, так как другие методы вытяжения могут ухудшить состояние пациента
массаж и другие упражнения на укрепление мышц спины
гирудотерапию для снижения воспалительных процессов
упражнения, направленные на улучшение осанки;
изменение образа жизни.

Хирургическое лечение медианной грыжи диска может быть рекомендовано пациентам с большими выпячиваниями, а также при наличии симптомов неврологического дефицита., ПО нашему мнению хирургическое лечение грыжи может только остановить развитие осложнений грыжи диска, но излечению грыжи оно не способствует, наоборот, после операции ситуация только ухудшается. Поэтому, важно вовремя провести МРТ при боли в спине, руках, ногах и при выявлении патологии срочно начать консервативные мероприятия.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2018-03-26 , 15:48.

Медианная грыжа (срединная, медиальная) – это дегенеративное заболевание межпозвонкового диска, при котором разрушается его оболочка и внутренняя часть выпадает в середину позвоночного канала к центральной линии позвонка. Опасна сдавлением нервных корешков и спинного мозга. Чаще всего возникает в поясничном отделе позвоночника, реже – в шейном и грудном.

Грыжа шейного отдела на МРТ.

Что это такое — медианная грыжа?

Образование медианной грыжи межпозвонкового диска возникает при его деформации. Внутреннее полужидкое содержимое диска (пульпозное ядро) прорывается наружу сквозь плотную фиброзную оболочку и выпячивается в центр канала позвоночника.

Патология вызывает сильный болевой синдром из-за защемления нервных окончаний, за счет сдавления спинного мозга больной может утратить подвижность.

Медианная грыжа может появляться в разных местах позвоночника, но чаще всего страдает поясничный либо пояснично-крестцовый отдел, так как на него приходится максимальная нагрузка при физической активности человека. Поражаются позвонки L5-S1, L4-L5, L1-L2. Реже страдают позвонки L3-L4, на их долю приходится всего лишь 4% грыжевых выпячиваний.

В шейном отделе медианная грыжа чаще формируется на уровне позвонков C5-C6, C6-C7. В грудном отделе эта патология – редкость. Причина – в максимальной фиксации позвонков грудного отдела реберными костями, а также в минимальной нагрузке на эту область.

Виды медианных грыж

Заболевание классифицируют, исходя из локализации грыжевого выпячивания, его направления и расположения относительно позвоночного канала. Бывают следующие виды:

Медианная. Выпячивание к центральной линии позвоночника.
Парамедианная. Бывает правосторонняя и левосторонняя. Выпячивание направлено к центру позвоночного канала и немного вбок – влево или вправо.
Медианно-парамедианная. Выпирание диска располагается как к центру срединной линии, так и вбок от нее.
Медианно-парамедианная билатеральная. Грыжевое выпячивание направлено к центру и вбок, возникает с двух сторон позвонка.
Парамедианная секвестрированная. Грыжа направлена в центр спинномозгового канала, пульпозное кольцо частично или полностью вываливается.
Парамедианно-фораминальная. Выпячивание направлено в место, где выходит пучок нервных корешков.

Причины возникновения

Основная причина развития медианной грыжи – остеохондроз позвоночника, при котором происходит дегенеративное разрушение хрящевой ткани межпозвонковых дисков.

Факторы, которые могут спровоцировать патологию:

слабые мышцы спины вследствие малоподвижного, сидячего образа жизни;
нарушение осанки;
неправильная постановка стопы при ходьбе (например, плоскостопие) – нарушает баланс распределения физической нагрузки на позвоночник;
лишний вес, что увеличивает нагрузку на межпозвонковые диски;
несбалансированный рацион, вследствие чего в организм не поступают все необходимые витамины и минералы;
нарушение обменных процессов, недостаточное употребление питьевой воды, что ведет к обезвоживанию хрящевой ткани и постепенному ее разрушению;
курение и злоупотребление спиртными напитками.

Симптомы патологии

Основной признак медианной межпозвонковой грыжи – болезненный синдром в том отделе позвоночника, где локализуется выпячивание. Боли сначала слабые, со временем усиливаются, могут иметь постоянный или непостоянный характер.

Другие симптомы при формировании медианного грыжевого выпячивания в шейном отделе позвоночника:

головная боль;
головокружение;
потемнение в глазах;
шум в ушах;
скачки артериального давления;
нарушение координации;
онемение, покалывание в руках, области плеч и лопаток.

Проявления при расположении медианного выпячивания в грудном отделе позвоночника:

межреберная невралгия;
одышка;
аритмия;
нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Симптомы при грыже в пояснично-крестцовом отделе:

Методы диагностики

Для постановки диагноза, выявления локализации грыжевого выпячивания, его размеров кроме визуального осмотра пациенту назначают такие диагностические исследования:

рентген;
компьютерная томография (КТ);
магнитно-резонансная томография (МРТ);
электронейрография.

Рентгенограмма не показывает грыжевое выпячивание, но на снимках можно увидеть дегенеративные процессы в костной ткани, изменение размеров междискового пространства.

Самый информативный метод – МРТ. С его помощью можно получить полную картину патологии. При невозможности сделать магнитно-резонансную томографию назначают КТ, но ее снимки не имеют высокого качества. Электронейрография позволяет оценить скорость проведения нервных импульсов.

Как проходит лечение грыжи

При начальной стадии заболевания назначают комплексное консервативное лечение, которое направлено на купирование болевого синдрома и снятие воспалительного процесса.

При острых болях показан постельный режим. Это помогает расслабить спазмированные мышцы спины, что понижает давление на нервные окончания спинного мозга. Больному назначают медикаментозную терапию. После того, как острый период пройдет, требуются физиотерапия, лечебная физкультура.

При несостоятельности консервативного лечения, проводимого в течение 6 месяцев и более, развитии тяжелых осложнений требуются радикальные методы в виде оперативного вмешательства.

При лечении медианной межпозвонковой грыжи пациенту назначают следующие группы лекарств:

Группа препаратов	Как действуют	Названия
Анальгетики	Уменьшают боль, снимают воспаление	Кеторол, Кетанов
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)	Купируют боль, подавляют воспалительный процесс, снижают жар	Ибупрофен, Диклофенак
Миорелаксанты	Снимают мышечный спазм в пораженном участке	Мидокалм, Баклофен
Хондропротекторы	Восстанавливают разрушенную хрящевую ткань, улучшают обмен веществ в ней (не доказано)	Хондроксид, Хондролон, Артра, Алфлутоп
Блокады	Снимают острую боль, назначают при отсутствии эффекта анальгетиков, НПВС	Новокаин, Лидокаин
Витамины группы В	Улучшают обменные процессы, восстанавливают пораженные ткани	Мильгамма

Было проведено исследование по лечению межпозвонковых грыж препаратом Кеторол. Общая продолжительность терапии – не более 5 дней. Первые дня больным назначали препарат в форме инъекций внутримышечно по 30 мг 2 раза в день, следующие 3 дня в форме таблеток по 10 мг 2 раза в день. Во время терапии другие анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства не применялись. Оценка результатов показала снижение болевого синдрома на 66% на третий день лечения, и на 82% – к завершению лечения.

Медикаментозное лечение медианной грыжи обязательно дополняют комплексом лечебной физкультуры – ЛФК. Регулярные упражнения укрепляют мышечный корсет, возвращают тонус мускулатуре, снимают нагрузку с пораженных позвонков.

Параллельно с лечебной физкультурой после снятия обострения назначают массаж. Возможно проведение мануальной терапии. Эти процедуры снимают мышечные спазмы, возвращают позвонки в здоровое анатомическое положение.

Действия должны проводиться максимально аккуратно, чтобы не вызвать еще большее смещение позвоночных структур.

Физиотерапевтические процедуры назначают только после снятия острой боли. При лечении медианной грыжи межпозвонкового диска эффективны такие методы:

магнитотерапия;
грязевые ванны;
лазеротерапия;
электрофорез;
гирудотерапия;
иглорефлексотерапия.

Эти процедуры расслабляют мышцы спины, что снимает нагрузку с больного диска, улучшают обменные процессы и кровообращение в тканях, проводимость нервных окончаний.

Если консервативная терапия при медианной грыже не дает облегчения, пациенту может быть назначено хирургическое вмешательство.

Операции проводят при помощи малоинвазивных методов:

холодноплазменная нуклеопластика;
лазерная вапоризация;
микродискэктомия.

После операции требуется длительный реабилитационный период. В этот период важно соблюдать все врачебные рекомендации, чтобы избежать послеоперационных осложнений.

Многие методы народной медицины помогают уменьшить боль, снять воспаление. Но их можно применять только как дополнение к медикаментозной терапии, массажу, лечебной физкультуре, и ими нельзя заменять лечение, назначенное врачом.

Самолечение запрещено, поэтому прежде чем использовать различные травы, настои, отвары, компрессы, следует проконсультироваться с доктором. Некоторые средства могут ухудшить состояние и навредить и так пораженным тканям.

Последствия медианной межпозвонковой грыжи

Медианное расположение межпозвонковой грыжи – наиболее опасное из-за малого расстояния между выпиранием тканей диска и спинным мозгом. Выпячивание может сдавливать нервные окончания и спинной мозг с развитием миелопатии (на фото). Возникают неврологические нарушения, которые затрагивает внутренние органы, верхние и нижние конечности.

При отсутствии лечения высок риск развития пареза, паралича, то есть полного обездвиживания больного и получения инвалидности.

Прогноз выздоровления

Ранняя диагностика патологии существенно повышает шансы выздоровления. Поэтому при появлении боли в спине и других симптомов следует обращаться сразу же в клинику.

Если медианная грыжа вовремя не была диагностирована и больной не получал лечения, возникают необратимые последствия и паралич конечностей.

Чтобы ускорить выздоровление, лечение медианной грыжи межпозвонкового диска лучше проходить в Чехии. Клиники предлагают комплексную терапию, направленную на снятие боли и воспаления, восстановление чувствительности, уменьшение размеров грыжевого выпячивания.

Профилактические рекомендации

Основные меры профилактики при медианной грыже:

отсутствие сильных физических нагрузок;
сбалансированное питание;
активный образ жизни.

Необходимы регулярные занятия спортом, они укрепляют мышцы, стабилизирует позвоночник. Это может быть плавание, пешая ходьба, утренние пробежки.

Необходимо следить за осанкой, выбирать правильную и удобную обувь без высоких каблуков, можно носить ортопедический корсет для спины при постоянном вынужденном нахождении в положении сидя или стоя.

Требуется правильное сбалансированное питание, которое обеспечит организм и пораженные структуры позвоночника необходимыми витаминами и минералами. Также соблюдение диеты предотвратит набор лишнего веса, который увеличивает нагрузку на позвоночник.

Шея – наиболее подвижный отдел позвоночника. Он образован 7-ю позвонками, среди которых максимальная нагрузка приходится на 5 и 6 по счету и в частности расположенный между ними межпозвоночный диск. На фоне сохранения отрицательно воздействующих факторов его наружная оболочка истончается, а внутреннее содержимое (пульпозное ядро) выпячивается. В результате сначала формируется протрузия, а затем межпозвоночная грыжа С5–С6. Ее образование и прогрессирование чревато развитием осложнений, способных приводить к инвалидизации и возникновению заболеваний внутренних органов, в особенности сердца и сосудов. Поэтому межпозвоночная грыжа диска С5–С6 требует как можно более раннего начала лечения.

Образования грыжи С5–С6 и ее виды

Каждый межпозвоночный диск имеет пульпозное ядро, представленное желеобразной субстанцией, волокнистую фиброзную оболочку и замыкательные пластинки. Он имеет эллипсоидную форму и выполняет функции амортизатора. Но в результате увеличения нагрузки на шейный отдел позвоночника, что может наблюдаться при длительной работе за компьютером и в ряде других случаев, диск деформируется.

Постепенно он обезвоживается, что уменьшает его эластичность и способность противостоять нагрузкам. Фиброзная оболочка становится более жесткой, а ее волокна под давлением пульпозного ядра получают микроразрывы. Таким образом развивается остеохондроз шейного отдела.

Остеохондроз шейного отдела, по данным официальной медицинской статистики, сегодня имеется у 50% людей старше 25 лет, но в действительности количество больных им значительно больше.

При прогрессировании заболевания волокна фиброзного кольца разрываются, и пульпозное ядро получает возможность выйти наружу, т. е. в позвоночный канал. Так образовывается грыжа межпозвоночного диска. Поскольку ширина позвоночного канала составляет 1,5–2 см, выпячивание диска в него легко может привести к стенозу спинного мозга и развитию тяжелой неврологической симптоматики, так как в нем находятся спинномозговые корешки. Их ущемление грыжей приводит к серьезным нарушениям чувствительности и подвижности, а также провоцирует нарушение иннервации соответствующих внутренних органов, что чревато развитием осложнений разной степени тяжести.

Она может формироваться в любой части диска, на основании чего выделяют несколько видов грыжи С5–С6. Их все можно разделить на 2 группы: передние и задние. Первые не представляют существенной опасность, поскольку патологическое выпячивание формируется в сторону наружной части позвоночника. Тем не менее подобные грыжи встречаются крайне редко. Чаще всего диск выпячивается все-таки в сторону позвоночного канала, т. е. образовываются задние или дорзальные грыжи. В зависимости от того, в каком сегменте диска они формируются, выделяют:

медианные – располагаются по центральной оси межпозвонкового диска и могут провоцировать появление болей и других симптомов грыжи с одной или обеих сторон тела;
парамедианные – находятся с правой или левой стороны от центральной линии и вызывают проявление признаков заболевания только в одной половине тела;
фораминальные – образовываются в узких отверстиях позвоночника, через которые проходят нервные волокна;
диффузные – выпячивание занимает всю заднюю поверхность диска, что чревато мощными болями, выраженными неврологическими нарушениями и серьезным риском развития стеноза спинного мозга.

По мере прогрессирования заболевания грыжа увеличивается в размерах и в конечном итоге выпавшая часть пульпозного ядра может отделяться от диска. В таких случаях диагностируют секвестрированную грыжу, что требует немедленного проведения операции по ее удалению в связи с высоким риском поражения спинного мозга.

Причины образования

Основной причиной деформации межпозвоночного диска С5–С6 является повышенное давление на него. Подобное может наблюдаться при:

Симптомы

Разрушение диска сопровождается развитием воспалительного процесса в шее, чему может сопутствовать отечность мягких тканей, а иногда и покраснение кожи. Кроме того, образование межпозвонковых грыж на уровне 5 и 6 позвонков сопровождают:

острые, стреляющие боли в руке, которые многие сравнивают с ударом электрическим током;
усиление болей в шее при повороте головы в ту или иную сторону, кашле, чиханье, иногда определенных движениях рукой;
постоянные ноющие боли в шее и ограничение подвижности в результате повышенного тонуса мышц, нередко возникающего в ответ на боль и еще более усугубляющего ее;
иррадиация болей в одно или оба плеча, руки, что приводит к появлению сложностей при поднятии прямой руки в горизонтальное положение;
головные боли, часто носящие характер мигреней;
головокружения;
прогрессирующая слабость в бицепсах, разгибателях запястья со стороны поражения с последующим развитием пареза;
парестезии, проявляющиеся ощущением ползания мурашек, покалывания в плечах и руках;
шум в ушах;
изменение голоса.

В шее сконцентрировано множество чувствительных и двигательных нервных волокон, которые отвечают за работу разных групп мышц и внутренних органов. Так, спинномозговые корешки на уровне 5 и 6 шейных позвонков имеют прямую связь с работой голосовых связок, миндалин. Поэтому их ущемление приводит к нарушению передачи биоэлектрических импульсов от спинного мозга к этим органам, что приводит к возникновению функциональных, а затем и органических изменений в них. Результатом становятся частые тонзиллиты, ларингиты, которые практически не поддаются классическому ЛОР-лечению. В таких случаях больные ощущают першение, покалывание в горле, кашляют или жалуются на ощущение присутствия инородного тела в горле.

Кроме того, грыжа может оказывать воздействие на симпатические нервные волокна, расположенные в стенках позвоночной артерии. Это может приводить к развитию нейроваскулярной патологии. Механизм этого явления довольно сложен для понимания, тем не менее постараемся его отразить наиболее ясно.

Болезненные импульсы поступают по чувствительным симпатическим волокнам, окружающим позвоночную артерию, и передаются в так называемый звездчатый узел. Оттуда через чувствительные корешки они проводятся в спинной мозг и его боковые рога.

Звездчатый узел – шейно-грудной узел симпатического ствола, который находится позади внутренней части подключичной артерии. Его ветви переходят на стенку позвоночной артерии и образуют пери-артериальное позвоночное сплетение и позвоночный нерв.

В спинном мозге они преобразовываются и передаются по двигательным волокнам. В результате подобных процессов происходит рефлекторное включение вазомоторных волокон, отвечающих за тонус стенок кровеносных сосудов. Это провоцирует спазм позвоночной артерии со стороны образования грыжи, что может сопровождаться:

головной болью распространяющейся от затылка ко лбу, отдающей в глаза (ее появление находится в тесной взаимосвязи с температурой окружающего воздуха, гормональными колебаниями);
ощущение жара в лице, покраснение кожи;
колебания артериального давления;
ухудшение зрения, сопровождающееся повышенной утомляемостью глаз;
уменьшение работоспособности, снижение памяти и внимания, бессонница.

Поскольку грыжи способны вызывать повышение артериального давления, при длительном существовании патологии это может приводить к поражению сердечной мышцы и патологическим изменениям в сосудах, в частности:

гипертрофии сердечной мышцы;
инфаркту;
аневризмам (расширению участков сосудов);
ИБС.

Таким образом, многие симптомы грыжи С5–С6 сходны с проявлениями других заболеваний или само патологическое выпячивание провоцирует их возникновение. Поэтому для точного определения причины нарушения состояния требуется комплексная диагностика.

Диагностика

Диагностика и назначение лечения при межпозвоночной грыже С5–С6 или любой другой локализации является прерогативой врача-невролога. Он опрашивает пациента, собирая анамнез, и проводит тщательный осмотр с проведением специальных неврологических тестов. Они позволяют оценить наличие и степень неврологического дефицита, связь между появлением болей и определенными движениями шеей или руками, а также обнаружить признаки ограниченности движений или нарушений чувствительности.

Квалифицированному специалисту этих данных достаточно, чтобы поставить предварительный диагноз. Но чтобы назначить лечение и обнаружить сопутствующие патологии требуется проведение дополнительных аппаратных методов исследований:

рентген шейного отдела позвоночника в двух проекциях;
КТ;
МРТ;
УЗИ сердца с допплерографией;
электромиография.

Наиболее информативным методом диагностики межпозвонковых грыж является МРТ. Метод позволяет получить послойные изображения интересующего участка позвоночника с высоким разрешением и четкой визуализацией хрящевых структур. Благодаря МРТ удается точно установить размер, расположение грыжи, а также наличие защемления нерва и его тяжести, обнаружить участки компрессии кровеносных сосудов, позвоночного канала и спинного мозга. Дополнительно метод дает возможность дать точную оценку состоянию мышц, сухожилий и обнаружить участки воспаления, отечности и атрофии.

Консервативное лечение грыжи диска С5–С6

После подтверждения диагноза и оценки размеров грыжи С5—С6, не противоречащих возможности проведения консервативного лечения, больному назначается комплексная терапия, направленная на уменьшение выраженности болей, устранение неврологического дефицита и ликвидацию причин, повлекших развитие патологии. В этих целях могу назначаться:

медикаментозная терапия;
вытяжение позвоночника;
физиотерапия;
мануальная терапия;
ЛФК.

Также пациентам рекомендуется внести изменения в образ жизни, чтобы уменьшить действие предрасполагающих развитию остеохондроза и впоследствии грыж факторов. Очень важно избегать перегрузок шеи. Поэтому если работа больного связана с необходимостью долгое время пребывать в вынужденной позе или подолгу сидеть, каждый час следует делать короткий перерыв и покидать рабочее место, чтобы размяться или просто пройтись.

В определенных случаях пациентам показано ношение воротника Шанса, который представляет собой шейный бандаж. Его целью является уменьшение нагрузки на шейный отдел позвоночника и, соответственно, межпозвонковый диск С5—С6.

Дополнительно назначается лечение сопутствующих патологий, в том числе заболеваний сердца и сосудов.

Медикаментозное лечение направлено на устранение симптомов грыжи С5—С6, ликвидацию воспалительного процесса и улучшение состояния межпозвонковых дисков. Оно всегда включает комплекс лекарственных средств, перечень которых подбирается строго индивидуально. Основными группами препаратов, применяемых при межпозвонковых грыжах, являются:

Тракционная терапия или вытяжение позвоночника применяется у отдельной категории пациентов с целью увеличения расстояния между 5 и 6 позвонками шейного отдела позвоночника. Благодаря этому уменьшается давление на расположенный между ними межпозвонковый диск и есть вероятность высвобождения ущемленного нерва. Это приводит к улучшению состояния пациента и создает благоприятные условия для восстановления диска.

Процедура подразумевает использование специального оборудования в виде кушетки и ремнями, которыми тело больного фиксируется в нужном положении и растягивается вдоль оси позвоночника.

Физиотерапия применяется после завершения острого периода с целью улучшения течения процессов метаболизма, уменьшения воспалительного процесса и устранения повышенного мышечного тонуса.

Наиболее часто пациентам с грыжами С5—С6 рекомендовано прохождение курса процедур:

электрофореза;
магнитотерапии;
ультразвуковой терапии;
лазерной терапии.

Как правило, назначается проведение 10–15 процедур. После окончания курса физиотерапии пациенты часто отмечают существенное улучшение состояния, увеличение диапазона движения рукой и шеей, а также уменьшение или полное исчезновение болей.

Тем не менее у отдельных пациентов физиотерапия может провоцировать ухудшение состояния. В таких ситуациях от ее проведения стоит немедленно отказаться.

Одним из наиболее эффективных методов консервативного лечения грыжи С5—С6, позволяющим действительно устранить причины образования патологического выпячивания, устранить компрессию нервов и создать условия для восстановления диска без операции, а не только воздействовать на симптомы его появления, является мануальная терапия. Но далеко не каждый мануальный терапевт способен помочь в столь щепетильном случае.

Дело в том, что шея и шейный отдел позвоночника представляют собой весьма сложную зону, работа с которой требует наличия особых навыков и знаний. Тут сосредоточены одни из важнейших нервов, крупные кровеносные сосуды, а позвонки отличаются небольшими размерами и хрупкостью. Поэтому неосторожное или неправильное движение специалиста способны принести больше вреда, чем пользы.

Поэтому при грыже С5—С6 обращайтесь только к высококвалифицированному мануальному терапевту, досконально владеющему методикой лечения патологий этого отдела позвоночника. Одной из наиболее результативных методик лечения грыж шейного отдела позвоночника является авторский метод Гриценко. Он имеет более 95 патентов и с успехом применяется уже более 20 лет, за которые успел доказать собственную высокую эффективность и безопасность.

Метод позволяет не только улучшить трофику тканей, уменьшить мышечные спазмы, но и положительным образом повлиять на состояние позвоночника и межпозвоночных дисков. Благодаря применению специальных приемов мануальный терапевт способен вернуть позвонки в анатомически правильное положение, уменьшить их давление на межпозвоночный диск, а главное, устранить давление тех или иных анатомических структур на спинномозговые корешки.

Это дает возможность не только быстро устранить практически все симптомы грыжи, но и улучшить нервную проводимость, что положительно отражается на чувствительности и подвижности рук, а также уменьшает риск развития заболеваний сердца и сосудов. С помощью грамотно проведенных по методу Гриценко сеансов мануальной терапии удается в кратчайшие сроки избавиться от дискомфорта в области горла, шума в ушах, головных болей и ряда других последствий компрессии нервов.

Лечебная гимнастика является обязательным компонентом консервативного лечения грыжи шейного отдела С5—С6. Занятия начинают вне периода обострения заболевания и с их помощью удается:

улучшить состояние больного;
снизить риск развития атрофии мышц;
активизировать кровообращение в шее;
ускорить обмен веществ;
снизить давление на межпозвонковый диск;
уменьшить давление на нервные волокна и тем самым снизить интенсивность проявления неврологического дефицита.

Но чтобы ЛФК приносило весомую пользу, программа занятий и комплекс упражнений должен составляться специалистом с учетом имеющихся сопутствующих заболеваний и уровня физического развития пациента. Первые занятия проводятся под контролем врача, чтобы больной смог полностью освоить технику выполнения каждого предложенного упражнения.

После этого допускаются самостоятельные занятия в удобных для пациента условиях. Но наращивать нагрузку или вводить новые упражнения можно только по рекомендации специалиста.

Заниматься ЛФК нужно ежедневно. Все движения должны делаться плавно, без резких движений, а при появлении болей стоит немедленно прекратить выполнение упражнения и обратиться к врачу. Он проведет новый осмотр и скорректирует программу ЛФК.

При самостоятельном выборе лечебной гимнастики существует высокая вероятность неправильно расчета физической нагрузки, что повлечет за собой ухудшение состояния, учащение рецидивов, прогрессирование грыжи С5—С6, смещение позвонков или даже сильную компрессию нервов, что может привести к их гибели.

Таким образом, межпозвонковая грыжа С5—С6 может представлять серьезную опасность для здоровья пациентам и способна становиться причиной инвалидизации. Поэтому при возникновении болей и других характерных симптомов необходимо немедленно обращаться к неврологу. Невмешательство, игнорирование проблемы чревато присоединением осложнений и даже возникновением проблем с внутренними органами, в частности сердцем и сосудами. Ранее начало лечения позволяет улучшить состояние больного с помощью лекарств, мануальной терапии и несложной гимнастики, в то время как устранить запущенную грыжу межпозвонкового диска можно только хирургическим путем.

Читайте также: