Лечение копчик в санатории

В Клиническом госпитале на Яузе можно пройти полное обследование для выявления причин болей в области копчика — КТ и МРТ на высокоточных цифровых томографах, колоноскопию (виртуальную и эндоскопическую), ректороманоскопию, УЗИ органов малого таза, лабораторную диагностику, консультации специалистов (невролога, проктолога, уролога, гинеколога, ортопеда и др.). Знание причин болевого синдрома позволит провести эффективное лечение — консервативное или хирургическое, и избавить пациента от боли.

Кокцигодиния — сложный в диагностике и лечении болевой синдром, характеризующийся болевыми ощущениями в области прямой кишки, заднего прохода, промежности, копчика. Чаще всего такое заболевание встречается у женщин.

Причины кокцигодинии

Причины кокцигоднии могут затрагивать патологию терапевтического и хирургического профиля. К ним относятся:

• травмы копчикового отдела позвоночника после удара в спину, падения;
• микротравмы, невриты, миозиты, растяжение вследствие длительного сидения, езды по плохим дорогам, переохлаждения, длительного натуживания при запорах;
• хронические воспалительные процессы в иннервирующих копчик нервных волокнах;
• заболевания заднего прохода и прямой кишки (геморрой, парапроктит);
• заболевания мочеполовой системы;
• рубцовые изменения промежности после оперативных вмешательства;
• ослабление мышц и связок в пожилом возрасте;
• заболевания органов малого таза (воспаление предстательной железы, уретры);
• стрессы.

Симптомы кокцигодинии

Проявления кокцигоднии отличаются разнообразием. Анокопчиковая боль может быть ограничена областью копчика и прямой кишки, а может распространяться на промежность, отдавать в ягодицы, по передней поверхности бедра, в низ живота. Боль может появляться и исчезать без всякой причины, усиливаться или уменьшаться, носить тупой или острый, постоянный или периодический характер. Обычно болезненные ощущения усиливаются при давлении на копчик и область промежности, при запорах.
Чтобы уменьшить болевые проявления пациенты обычно ходят очень осторожно, переваливаясь с ноги на ногу.
Длительный хронический болевой синдром психологически выматывает пациентов, они могут впадать в депрессивное состояние со сменой настроения и нуждаться в психологической помощи.
В нашем госпитале быстро и точно проводят диагностику болевого синдрома и назначают комплексное современное и эффективное лечение, в том числе психотерапевтическое.

Диагностика и лечение кокцигодинии в Клиническом госпитале на Яузе

Диагностика проктокопчиковой боли в нашей клинике осуществляется индивидуально, в зависимости от результатов первичного осмотра пациента.
Как правило, пациенты направляются к врачу колопроктологу с целью исключения заболеваний толстого кишечника и прямой кишки.

После подробного опроса и сбора информации об особенностях болей врач проводит обследование: осмотр промежности и заднего прохода, пальцевое исследование прямой кишки, эндоскопическую диагностику с помощью современного эндоскопического оптоволоконного прибора (аноскопию и ректосигмоскопию), рентгенографию, КТ, МРТ копчикового и крестцового отдела позвоночного столба, лучевую диагностику кишечника и органов малого таза. В случае необходимости врач колопроктолог направит пациента на прием гастроэнтеролога, невролога, психиатра, травматолога и др.

Лечение кокцигодинии подбирается индивидуально и направлено на устранение причины болевого синдрома (оперативное или консервативное лечение), улучшение кровоснабжения, иннервации области промежности при наличии хронического болевого синдрома с помощью специально подобранных лекарственных препаратов и физиотерапии. Психотерапевтической помощи при наличии астеноневротического синдрома.

Специалисты нашей клиники сделают все возможное, чтобы облегчить состояние пациента с кокцигодинией. У нас есть все необходимое для высокоэффективного лечения, соответствующего мировым стандартам медицинской помощи.

Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный 3 900 руб.

Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный 2 900 руб.

-->

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Фотографии
нашей клиники

-->

Кокцигодиния – состояние, характеризующееся болями в области копчика. Зачастую эти боли очень сильные, мучительные, изнуряющие.

В Юсуповской больнице пациентов с данной патологией консультируют и осматривают врачи высшей квалификационной категории. Мы проводим УЗИ, МРТ и другие виды диагностики, которые помогают разобраться в причинах болей, выявить заболевания кишечника, урологические, гинекологические патологии. При обнаружении того или иного заболевания у нас можно быстро получить консультацию профильного узкого специалиста.

Консервативная терапия кокцигодинии в Юсуповской больнице носит комплексный характер. Мы применяем медикаментозные препараты, массаж, физиопроцедуры. Если встает вопрос о хирургическом лечении (удалении копчика), больного консультирует опытный нейрохирург. После операции проводится курс восстановительного лечения в нашем отделении реабилитации. Это помогает пациенту в кратчайшие сроки вернуться к привычной жизни.

Наши специалисты

Цены на диагностику и лечение кокцигодинии

Кокцигодиния

Кокцигодиния является патологическим состоянием, которое обусловлено возникновением постоянных или приступообразных болей в районе копчика, прямой кишки, заднего прохода и при отсутствии органической патологии. Эти боли, как правило, обусловлены воспалительным повреждением или поражением ветвей копчиковых нервов. В Юсуповской больнице пациентов с таким диагнозом осматривают высококвалифицированные врачи высшей категории.

Причины и симптомы патологии

Такие боли чаще всего, обусловлены повреждением ветвей копчиковых нервов. Болезненные ощущения в копчике возникают после падения на копчик либо спину. Иногда боли в области копчика могут возникать в результате воспалительного поражения нервов и мышц промежности или малого таза. Возникновение кокцигодинии вызывает ослабление мышечно-связочного аппарата промежности, а также запоры. Такие боли могут возникать при заболеваниях органов малого таза, формировании рубцов в зоне анального отверстия, сидячем образе жизни и переломах тазовых костей.

Для кокцигодинии характерны следующие симптомы:

• Интенсивные боли в области копчика. Они могут носить периодический или постоянный характер, появляться после длительного сидения, физических нагрузок, полового контакта или дефекации без видимых причин.
• Боль может распространяться на бедра, задний проход и половые органы или локализироваться только в копчике.
• Боли могут усиливаться при надавливании на копчик.
• В этой области, боль может вызывать даже нарушение походки и синдром раздраженного кишечника.
• Такие боли могут вызывать запоры, связанные с тем, что пациент старается избегать туалета из-за их усиления.
• Боли в копчике постоянного характера могут способствовать появлению раздражительности и вызывать ухудшение самочувствия пациента.

Диагностика кокцигодинии

Для врачей Юсуповской больницы при диагностировании кокцигодинии, главной задачей является установление причины ее возникновения. Для этого специалисты проводят физикальный осмотр пациента, собирают анамнез заболевания, а также выясняют, было ли у пациента в травма копчика или операция в этой области в недавнем времени. Также в этой зоне проводится пальпаторное обследование.

Далее врач назначает пациенту следующие лабораторные тесты и инструментальные обследования:

• Клинический анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Биохимический анализ крови;
• Копрограмму;
• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• Колоноскопия;
• Функциональная рентгенография позвоночника;
• Рентгенологическое обследование;
• Компьютерная томография.

В определенных случаях пациенту назначают консультацию психиатра, чтобы исключить у него наличие психических расстройств.

Лечение кокцигодинии

При диагностировании кокцигодинии специалисты Юсуповской больницы направляют лечение на устранение основного заболевания. Чтобы убрать интенсивные боли в области копчика больному назначают обезболивающие и противовоспалительные средства, миорелаксанты. В очень сложных случаях врач может провести местное введение анестетиков. На время лечения рекомендуется избегать физических нагрузок, а также соблюдать максимальный физический покой.

Специалисты проводят лечение кокцигодинии с использованием различных физиотерапевтических процедур, массажа, медикаментозными препаратами. Лечение подбирается индивидуально согласно результатам обследования пациента. При тяжелых травмах копчика, отсутствии реакции организма на терапевтическое лечение, а также непроходящих болях проводится удаление копчика. Необходимость проведения хирургической операции для каждого пациента определяет врач-нейрохирург. Операционные Юсуповской больницы оснащены современным инновационным оборудованием от лучших европейских производителей. Операции проводят высококвалифицированные специалисты, врачи высшей категории, профессора.

Для пациентов, которые перенесли хирургические операции, предусмотрены условия реабилитации в Юсуповской больнице. Пациент может восстанавливаться, получая все необходимые услуги в одном месте: занятия на тренажерах, лечебная физкультура, массаж, плавание, физиотерапевтические процедуры, а также круглосуточный контроль медицинского персонала. Записаться на консультацию к специалисту Юсуповской больницы можно по телефону круглосуточной горячей линии.

Кокцигодиния - это заболевание, которое характеризуется упорными болями в области копчика.

Хроническая боль в области копчика довольно частая патология, которой страдают преимущественно женщины.
Заболевание носит порой изнуряющий характер, заставляя больных менять привычный образ жизни. Больные вынужден искать наиболее выгодное положение тела, чтоб облегчить страдания, им приходится стоять, когда можно присесть, или сидеть в непривычной неудобной позе, они отказываются от любимых увлечений, будь то верховая езда или поход в кино. Иногда данная болезнь приводит к расстройству половой жизни, депрессиям, нарушению трудоспособности.

Есть, конечно и ещё один способ- хирургический. К сожалению, удаление копчика не всегда приводит к исчезновению боли, а в некоторых случаях наоборот к усилению боли в области крестца.

Нужно понимать, что основной причиной боли является повреждение полового (срамного) нерва между грушевидной мышцей и крестцово-остистой связкой или натяжение нерва в месте, где он перекидывается над седалищной костью. Чаще всего защемление является следствием неправильной статики, и соответственно проблемами опорно-двигательного аппарата. Сколиоз, хромая походка, искривленная осанка приводят к смещению центра опорной оси и перераспределению нагрузки на разные группы мышц, суставов, связок, что в конечном итоге и приводит к сдавлению и гипоксии нерва.

→ истинная причина болезни (хроническая инфекция, стрессы, нарушения питания, вредные привычки, тяжелая беременность)
→ выработка экзо\эндотоксинов
→ поражение чувствительного корешка спиного мозга
→ нарушение питания питания больших мышц спины
→ спазм и атрофия больших мышц спины
→ нарушение статики опорно-двигательного аппарата, с перераспределением нагрузки на связочно-мышечный аппарат крестцовой области
→ защемление полового (срамного нерва)
→ боль в копчике

В связи с трудностями по выявлению причины и выбору мер этиологического лечения, излечение кокцигодинии представляет собой тяжелую, порой неразрешимую задачу.

1. Первый этап лечения направлен на восстановление нормальной работы полового (срамного) нерва, его освобождения из сдавления, нормализации его питания. Для этого в противоболевом центре доктора Селезнева применяются специальные блокады с подведением к нерву комбинации лекарственных препаратов.
2. Вторым этапом снимается мышечный спазм и нормализации обменные процессов в мышцах и связках. Для этого проводится курс специально разработанного массажа с применением мануальных методик. В совокупности лечение первого этапа приводит к купированию болевого синдрома. Основная сложность лечения заключается в том, что симптоматическое купирование болевого синдрома не приводит к излечиванию и боль может вернуться.
3. На третьем этапе осуществляется коррекция статики опорно-двигательного аппарата, восстанавливается нормальная физиологическая нагрузочная ось. Для этих целей привлекается врач ортопед. С помощью специальных приборов, таких как плантовизор, фотоскопический сколиометр выявляются индивидуальные анатомические отклонения у каждого пациента. Затем индивидуально разрабатывается программа для устранения этих дефектов. По результатам исследований подбираются ортопедические корректоры, назначается комплекс определенных физических упражнений, проводится коррегирующий, миофасциальный массаж.
4. На четвертом этапе привлекаются смежные специалисты для установления истинной причины болезни, назначаются лабораторные и инструментальные методы диагностики, проводится поиск хронических очагов инфекции, изучаются всевозможные ворота попадания эндотксинов.
5. На пятом этапе по результатам обследований назначается этиотропное лечение, подбираются специальные диеты, даются рекомендации по образу жизни.

Выполнение всех этапов лечения позволяет навсегда избавится от боли, а в крайне запущенных случаях значительно улучшить качество жизни с отказом от огромного количества таблеток и уколов от боли. После лечения больные вновь способны радоваться жизни, заниматься любимыми хобби, радовать родных и близких.

Не терпите боль, обращайтесь в Вашу клинику- “Клинику доктора Селезнёва”.

Кокцигодиния – заболевание, при котором постоянно присутствуют или регулярно возникают болевые ощущения разной степени интенсивности в копчике, области прямой кишки и анального отверстия. При этом не удается обнаружить никаких органических отклонений от нормы, что свидетельствует о невралгической природе болевого синдрома.

У женщин кокцигодиния диагностируется в 3 раза чаще, чем у мужчин, что обусловлено особенностями строения органов малого таза. Причем чаще всего заболевание возникает у людей 40–50 лет.

Причины развития кокцигодинии

Основной причиной возникновения кокцигодинии является ущемление или травмирование нервов в области крестца и копчика. Подобное может быть даже следствием длительного сидения на твердой поверхности, за рулем автомобиля, особенно с упором на копчик. Особенная нагрузка на него приходится при сидении в позе с подтянутыми к животу ногами. Многие именно в такой позиции проводят большое количество времени перед телевизором, что становится предпосылкой для возникновений нейродистрофической кокцигодинии.

Также причиной развития болевого синдрома может становиться остеохондроз , в особенности пояснично-крестцового отдела, и травмы крестцово-копчикового отдела:

• переломы;
• растяжение связок;
• ушибы;
• травмы мягких тканей.

Они возникают в результате падения с высоты на ягодицы или прямого удара в область копчика тяжелым предметом. На фоне полученных травм, развития воспалительных процессов и развивающейся в результате этого ишемии в надкостнице возникают функциональные и морфологические изменения, нередко присоединяется миозит. В результате появляются стойкие боли.

При отсутствии грамотного лечения образованная соединительной тканью наружная оболочка копчика начинает утолщаться и склерозироваться. Постепенно остеогенные клетки надкостницы изменяются, развивается отечность и сдавление капилляров, что приводит к формированию очагов патологического костеобразования. В таких случаях диагностируют травматическую кокцигодинию.

Также боль в копчике может возникать на фоне формирования кисты на нем. Длительное время новообразование существует незаметно для больного. Но по мере роста оно начинает сдавливать окружающие ткани или происходит инфицирование его жидкого содержимого. Это запускает цепочку воспалительных реакций и требует немедленной медицинской помощи.

Нередко причины возникновения болей в копчике кроются в развитии изменений и болезней органов малого таза, что становится причиной возникновения ложной кокцигодинии. У женщин в качестве таковых может выступать:

• эндометриоз;
• кисты яичника;
• аномальное положение матки;
• беременность и роды.

Также боли в копчике могут ощущаться при колитах, наружном и внутреннем геморрое, анальных трещинах, проктите и парапроктите, а у мужчин и при заболеваниях предстательной железы. Ведь аденома простаты и патологи мочевого пузыря так же способны провоцировать боли в копчике.

Ожирение тоже не способствует укреплению здоровья. Повышенная нагрузка на позвоночник и копчик в частности приводит к увеличению риска его повреждения или вывиха, что и станет причиной возникновения болевого синдрома.

Предпосылками для развития кокцигодинии служат:

• синдром Бехтерева;
• наличие новообразований разной природы в области таза;
• системные заболевания соединительной ткани, в частности ревматоидный артрит;
• хронические запоры;
• перенесенные ранее операции в области органов малого таза, провоцирующие формирование грубых рубцов мягких тканей;
• слабость мышечно-связочного аппарата.

В трети всех случаев определить причины возникновения болей в копчике не удается, поскольку любые органические нарушения отсутствуют, а травм не наблюдалось. Тогда говорят об идиопатической кокцигодинии. Считается, что она является следствием поражения соответствующих нервных сплетений, что приводит к развитию болевого синдрома и нарушению оттока венозной крови.

Виды и симптомы кокцигодинии

Основным симптомом заболевания является ноющая, тянущая, иногда жгучая и резкая боль в копчике, возникающая при сидении или продолжительном стоянии. Боли склонны усиливаться в момент подъема из сидячего положения и затем постепенно уменьшаться. Она появляется в области копчика и может отдавать в близлежащие органы. Болевой синдром усиливается при физических нагрузках, кашле, чихании, наклонах или непосредственном надавливании на копчик, а в области ниже поясницы постоянно присутствует давление или чувство тяжести.

При сильных приступах боли возникает потливость и бледность кожи. Иногда они провоцируют возникновение синдрома раздраженного кишечника. Это сопровождается диареей, рвотой, нарушениями работы органов брюшной полости и органов малого таза, дискомфортом внизу живота. Это может провоцировать раздражительность, проблемы со сном, повышенную утомляемость и снижение работоспособности.

Провокаторами приступов могут выступать:

• смена времени года;
• физическая усталость;
• психологическая нагрузка;
• обострение хронических заболеваний;
• переохлаждение;
• повторные травмы;
• гинекологические или ректальные осмотры.

В тяжелых случаях боли могут достигать такой выраженности, что человек практически неспособен согнуть ноги в тазобедренных суставах, развести ноги в стороны или приседать, а также нарушается походка.

Если заболевание развивается на фоне травмы, диагностируют первичную форму кокцигодинии. В таких ситуациях боли возникают сразу же после удара и исчезают через несколько дней. Спустя несколько недель или месяцев они возвращаются, но больной редко может связать их появление с произошедшей травмой.

В случаях, когда причиной ее возникновения стали гинекологические, урологические, проктологические нарушения, кокцигодиния является вторичным заболеванием.

В течение кокцигодинии боли могут преобладать в разных областях. Они могут наблюдаться также в ягодицах, области промежности, анального отверстия и в прямой кишке. В любом случае кокцигодиния отрицательно сказывается на качестве жизни человека. Она вызывает:

• боли во время дефекации, что заставляет человека стараться как можно реже испражняться, следствием чего становятся запоры;
• снижение качества и регулярности сексуальной жизни, поскольку интимная близость провоцирует усиление болей в копчике;
• снижение социальной активности, так как больной не может долго сидеть и вынужден отказываться от посещений массовых мероприятий или даже менять род трудовой деятельности.

Боль в копчике у ребенка

Кокцигодиния у детей – довольно редкое явление. Хотя в последние годы отмечается тенденция к увеличению частоты появления болей в копчике у подростков. Это обусловлено склонностью проводить много времени за компьютером или с другими гаджетами, низким уровнем физической активности и неправильным питанием. Травмы, а также другие заболевания, могут являться одной из причин появления болей в копчике.

Диагностика и лечение кокцигодинии у детей проводится так же, как и у взрослых. Причем в зависимости от показаний для устранения болей могут применяться как консервативные, так и хирургические методы лечения.

Диагностика

При возникновении болей в копчике, прямой кишке и половых органах следует получить консультацию невролога, проктолога или гинеколога. Благодаря визуальному и ручному осмотру специалист сможет обнаружить признаки органических заболеваний и назначить дополнительные методы исследований: УЗИ, колоноскопию, лабораторные анализы и т. д.

В результате удается обнаружить или исключить опухоли, геморрой, простатит, уретрит и ряд других заболеваний, для которых характерна боль в копчике и промежности. Если подобные патологии не обнаружены, больного направляют на рентген или КТ позвоночника, результаты которого позволяют диагностировать кокцигодинию.

Лечение кокцигодинии

Лечение боли в копчике включает мероприятия, направленные на улучшение состояния пациента и устранение причин, приведших к их появлению. Эффективность терапии зависит от правильности определения причин возникновения заболевания. Пациентам с болями в копчике назначаются:

• медикаментозная терапия;
• физиотерапия;
• ЛФК;
• диета.

В части случаев консервативная терапия оказывается безрезультатной, и людей продолжают донимать мучительные боли в копчике. В таких ситуациях, а также при наличии переломов, рекомендовано хирургическое лечение кокцигодинии. Современные методы нейрохирургии позволяют проводить полноценные операции, практически не травмируя здоровые ткани и получать превосходные результаты. Они отличаются минимальным риском, а также быстрым и легким периодом восстановления.

Целями медикаментозной терапии являются уменьшение болевого синдрома, улучшение состояния костной и хрящевой ткани, нервной проводимости, устранение воспалительного процесса и повышение качества перистальтики. Поэтому пациентам назначаются:

• НПВС в виде таблеток, средств для наружного применения;
• миорелаксанты;
• хондропротекторы;
• витамины группы В;
• слабительные средства.

При сильном болевом синдроме проводятся новокаиново-спиртовые и лидокаиновые околокопчиковые блокады. Для ее выполнения больной должен лечь на правый бок и подогнуть ноги. Кожа в области крестца и копчика обрабатывается раствором антисептика, например, раствором Люголя. Медсестра вводит указательный палец левой руки в прямую кишку больного. Это обеспечивает точность выполнения блокады.

Непосредственно укол анестетика делается длинной иглой, вводимой по средней линии между задним проходом и верхушкой копчика. Меняя направление иглы, раствор анестетика вводится вокруг всего копчика, но особое внимание уделяется его передней части. При необходимости блокаду повторяют через 10–15 дней.

Обязательно проводится терапия обнаруженных гинекологических, урологических и проктологических заболеваний. Ее характер подбирается индивидуально в зависимости от вида имеющегося нарушения, возраста пациента и его общего состояния.

Методы физиотерапевтического лечения способствуют улучшению состояния больного и повышению эффективности медикаментозного лечения. Они включают сеансы:

• электрофореза;
• УВЧ-терапии;
• ректальной дарсонвализации;
• диадинамических токов;
• лазеротерапии;
• лечебного массажа;
• иглорефлексотерапии;
• парафиновых аппликаций.

Процедуры проводятся курсами по 10–15 сеансов.

Лечебная гимнастика положительно сказывается на состоянии пациента. Регулярные занятия по индивидуально составленному плану способствуют уменьшению болей и нормализации кровотока в органах малого таза.

Всем пациентам с целью повышения качества пищеварения назначается диета. Ее соблюдение позволяет устранить запоры и дискомфорт при дефекации, что положительно сказывается на самочувствии больного.

В рационе должны преобладать овощные блюда, отварное нежирное мясо и рыба, а также каши и цельнозерновые продукты. В меню можно включать кисломолочную продукцию, кислые фрукты, компоты, зелень и растительные масла.

Отказаться придется от жареной, жирной пищи, газированных напитков и алкоголя. Предпочтение отдается блюдам, приготовленным на пару или запеченным в духовке, хотя также допускается употребление отварной пищи.

Показаниями к проведению операции на копчике являются:

• выраженный болевой синдром, не поддающийся устранению посредством консервативной терапии;
• патологическая подвижность копчика, что типично для его вывихов или переломов;
• кистозное новообразование на копчике.

До недавнего времени при переломах копчика или неэффективности консервативной терапии лечение кокцигодинии осуществлялось только путем открытой операции, в ходе которой восстанавливалась анатомия копчика или проводилось его удаление. Такое хирургическое вмешательство носит название кокцигэктомии и сопряжено с рисками травмирования нервных структур, крупных кровеносных сосудов и развития ряда других осложнений.

Сегодня альтернативой методу является радиочастотная абляция, отличающаяся минимальной травматизацией тканей, быстротой и легкостью восстановления, а также минимальным количеством интраоперационных рисков.

В ходе операции удаляется не только деформированный копчик, но и участки нервов. Также хирург рассекает сухожилия спазмированных мышц, что в комплексе приводит к устранению болевого синдрома.

Операция проводится путем удаления копчика от Со1 к последнему копчиковому позвонку (антеградное удаление) или в обратном порядке (ретроградное удаление). Методики отличаются видом созданного доступа.

Так, ретроградная операция выполняется из продольного доступа, который делают параллельно межягодичной складке на расстоянии пары сантиметров от анального отверстия. Такой подход предполагает высокий уровень повреждения мягких тканей и сопряжен с развитием достаточно большого количества послеоперационных осложнений и тяжелым восстановительным периодом. Одним из самых опасных последствий кокцигэктомии, проведенной ретроградным доступом, является повреждение наружного сфинктера и оболочек прямой кишки.

Кокцигэктомия антеградным методом осуществляется через сформированный вблизи крестцово-копчикового сочленения доступ. Нейрохирург выполняет разрез продольно или поперечно, не задевая межъягодичную складку. В результате врач получает возможность удалить копчик целиком вместе с надкостницей или частями.

На первом этапе осуществляется рассечение крестцового-копчиковой связки и удаление диска S5–Cо1. После этого последовательно удаляют позвонки копчика по принципу разборки столбика монет, начиная с Со1.

Но в результате удаления копчика на его месте формируется прямокишечно-копчиковая ямка, в которой скапливается кровь и экссудат. Это создает веские предпосылки для возникновения гематомы, серомы или присоединения инфекции, что впоследствии приводит к возникновению абсцесса. Предпринимаются разные попытки закрыть образовавшийся дефект собственными тканями пациента, но это только незначительно уменьшает риск развития осложнений.

Таким образом, кокцигэктомия – довольно травматичная операция. Поэтому по возможности от нее стараются отказаться в пользу радиочастотной абляции.

Радиочастотная абляция – малоинвазивный метод лечения заболеваний позвоночника, широко применяющийся в современной нейрохирургии с целью устранения сильных болей. Он обеспечивает получение длительно сохраняющегося эффекта за счет устранения пути передачи болевого импульса от места раздражения к ЦНС.

Суть радиочастотной абляции заключается во введении в тело пациента непосредственно в область прохождения нерва проблемой зоны длинной проводниковой иглы. Ее погружение контролируется посредством ЭОП .

Сквозь иглу погружается повреждающий электрод, который имеет оголенный рабочий конец. С другой стороны копчика устанавливают индифферентный электрод. Первый подключают к радиочастотному генератору, который поддерживает требуемое напряжение. В результате на рабочий конец активного электрода подается электрический ток, требуемую частоту которого выбирают индивидуально. Таким образом, между двумя электродами формируется электрическое поле, что создает тепловую энергию, под действием которой происходит разрушение нервных волокон, провоцирующих возникновение болевого синдрома.

После завершения РЧА в область копчика вводится раствор местных анестетиков и гидрокортизона. Только после этого проводниковая игла удаляется из тела пациента, а оставшиеся проколы закрываются стерильной повязкой.

После операции пациенты могут уже через 2 часа самостоятельно передвигаться и возвращаться к повседневным обязанностям.

Единственным ограничением после нее является необходимость отказаться от подъема тяжелых предметов и приседаний. Таким образом, радиочастотная абляция представляет собой операцию одного дня, которая при минимальном количестве рисков способна надолго решить проблему болевого синдрома.

Но радиочастотная абляция при кокцигодинии не может быть проведена при:

• локальном или генерализованном инфекционном процессе;
• геморрагическом диатезе;
• беременности.

Возможные осложнения и последствия

От своевременности начала и правильности подбора терапии во многом зависит исход заболевания. Если игнорировать боль в копчике и пренебрегать медицинской помощью, это может привести к возникновению таких нежелательных явлений, как:

• хронические запоры;
• хронические заболевания органов малого таза;
• снижение работоспособности;
• выраженные боли при сексуальных контактах;
• болезненность эрекции;
• импотенция.

Таким образом, кокцигодиния представляет собой довольно проблемное заболевание, существенно отравляющее жизнь человеку, но не грозящее инвалидностью и смертельным исходом. Тем не менее оно провоцирует возникновение существенных ограничений в повседневной жизни и способно приводить к стойкой депрессии. Поэтому стоит внимательно относиться к причинам появления болей в копчике и сразу принимать меры для их устранения, например, с помощью радиочастотной абляции. Как показывает практика, именно этот метод дает наилучший результат в кратчайшие сроки и не связан с серьезными рисками ухудшения состояния.