Лечение боли в спине в бутово

В развитых странах такой вид заболевания, как боли в спине представляет огромную проблему. Достаточно сказать, что денежные затраты на лечение болей в спине в три раза превышают затраты на лечение онкологических больных.

Боли в спине. Лечение в Бутово
Приблизительно треть населения в трудоспособном возрасте страдает либо периодическими болями в спине, либо переживает относительно длительный приступ боли хотя бы раз в течение жизни. Конечно, у большинства людей эпизоды боли в спине имеют относительно доброкачественный характер и подавляющее большинство болевых эпизодов проходят в течение одной или двух недель, но у многих пациентов после купирования острой боли еще около месяца сохраняются менее значительные боли. Важно, что боль в спине может быть и единственным симптомом дебюта серьезного заболевания: клинически значимой грыжи межпозвонкового диска, спинального стеноза, заболеваний внутренних органов, в первую очередь – мочеполовых, а также онкологической патологии.

Причиной боли в спине у большинства пациентов бывают патологические изменения мышц, связок и костей скелета, в первую очередь – межпозвонковых дисков, тел позвонков и межпозвонковых суставов. С возрастом снижается высота межпозвонковые дисков, происходят изменения и в телах и суставах позвонков и именно эти вторичные изменения – спондилолистез, позвоночный стеноз, анкилозирующий спондилит, остеопороз могут сопровождаться болью.

Мышцы практически всегда откликаются на появление боли рефлекторной реакцией напряжения – для иммобилизации пораженного участка тела путём создания т.н. мышечного корсета. Но и сама длительно напряжённая мышца со временем становится источником дополнительной боли. Мышцы могут страдать и первично: например, при избыточном напряжении мышечных групп, возникающем от разных причин – от нефизиологической позы до мышечного спазма, вызванного тревогой, что также приводит к хроническому болевому синдрому.

Отрадно, то, что боли, связанные с вышеописанными причинами, носят относительно доброкачественный характер. Более редкой причиной болевого синдрома является компрессионная радикулопатия. Сдавление и связанное с этим нарушение кровоснабжения (ишемия) корешка, нерва, спинального ганглия приводят к более выраженной и длительной невропатической боли.

У опытного врача, занимающегося проблемами боли в спине, применяемые принципы диагностики относительно просты:

Во-первых, необходимо убедиться, что боль не является проявлением такой патологии, как перелом позвонка, злокачественная опухоль, та или иная инфекция или заболевание внутренних органов. Особенно необходимо быть настороже при наличии т.н. “симптомов-индикаторов”. Для этого выясняется и анализируется история заболевания и проводится общее обследование пациента. Некоторым пациентам необходимо провести дополнительные инструментальные и лабораторные исследования.

Во-вторых, необходимо выявить или отвергнуть радикулопатию. Даже обычное неврологическое обследование позволяет уверенно диагностировать это достаточно характерное заболевание по комбинации боли с симптомами “выпадения”. Классическая картина включает в себя: острые и простреливающие боли, парестезии и другие сенсорные нарушения в зоне иннервации соответствующего корешка, снижение рефлексов и слабость “индикаторной” мышцы. Эта категория больных нуждается в динамическом наблюдении, поскольку при прогрессировании неврологической симптоматики и невозможности ликвидации боли консервативной терапией, больному будет показано хирургическое лечение.

А теперь, при отсутствии симптомов, указывающих на серьезную спинальную патологию или радикулопатию, можно надеяться, что боль имеет относительно доброкачественный характер. Остаётся определить степень имеющегося затруднения движений, мышечный тонус и места локального болезненного напряжения мышц, после чего назначить достаточную терапию.

Существует множество методов лечения боли в спине, однако лишь крайне ограниченное их число оправдано с объективных позиций доказательной медицины.

Наиболее часто для составления схемы лечения применяют комбинации: иммобилизации (полное обездвиживание или строгий постельный режим) в течение 2–5 дней; нестероидных противовоспалительных препаратов; миорелаксантов; лечебной физкультуры и физиотерапии; психологической коррекции.

Абсолютно доказана полезность скорейшего обезболивания пациента. Чем раньше начато такое лечение и чем быстрее достигнут значимый аналгетический эффект, тем меньше вероятность возвращения боли. Общепризнанным является обезболивание с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Они способны влиять на боль во всех уровнях её передачи, блокируя болевую импульсацию с периферии. Установлено, что НПВП способны влиять на различную по происхождению боль: ноцицептивную, невропатическую и психогенную.

Длительность применения и способ введения НПВП зависят от интенсивности болевого синдрома. При умеренной боли, не ограничивающей двигательные возможности пациента, возможно ограничиться аппликациями мазей с НПВП на болевые участки. При интенсивной боли, существенно ограничивающей передвижение пациента, применяются инъекции НПВП в течение 3-5 дней, с переходом в дальнейшем на таблетированные формы.

Учитывая, что практически всегда в патологический процесс вовлекаются мышцы, целесообразно комбинировать НПВП с миорелаксантами (препаратами, расслабляющими мышцы). Такая комбинация сокращает сроки лечения, чем уменьшает риск развития побочных эффектов от НПВП. Наличие у больного симптомов депрессии и формирование боли являются показанием к включению в схему терапии антидепрессантов или даже психотерапевтического лечения. По понятным причинам пациент, находящийся на амбулаторном лечении, получает лишь доступную ему физиотерапию, а ЛФК занимается самостоятельно – поэтому рекомендации по этим направлениям – сугубо индивидуальны.

В итоге около 90% пациентов с острыми болями в спине возвращаются к обычному образу жизни спустя две-три недели после начала лечения. Если же боли сохраняются более длительно, необходимо повторное обследование для выявления истинной причины боли. Также полезно расспросить пациента об актуальных психогениях (включая трудности на работе и в семейной жизни) и протестировать его общее психическое состояние на предмет наличия тревоги и депрессии.

Боли в спине – причины, симптомы, лечение Боль в спине хотя бы однажды испытывал каждый из нас. К тридцатилетнему возрасту, а то и ранее каждый знает, что такое боль в поясничном, грудном, а то и вовсе во всех отделах позвоночника сразу. Существует даже мнение о том, что данные боли – это своеобразная расплата человека за прямохождение. Однако когда они возникают иногда и терпимы, то жить с ними вполне можно, но что делать тогда, когда боль не утихает и надолго лишает спокойного сна и режима работы? Каковы причины болей в спине или есть ли способ…

Прием врача-невролога первичный	2000
Прием врача-невролога повторный	1800
Гомеосиниатрия	4000
Локальная инъекционная терапия	4000
Новокаиновая блокада	3600
Плазмотерапия	5780
Психотерапевтический приём	2400
Фармакопунктура одной триггерной зоны	1770
ЭЭГ (электроэнцефалография) снятие	1700
ЭЭГ (электроэнцефалография) снятие+расшировка	2800
НЕВРОЛОГИЯ ИНФУЗИИ:
Новокаиновая блокада + гомеосиниатрия	4000
Новокаиновая блокада грушевидной мышцы	3000
Фармакопунктура	3750
Фармакопунктура по триггерным зонам	4500
Блокада миофасциальных триггерных точек	2500
Плазмотерапия одной триггерной зоны	2500
Поднадкостничное введение Диспроспана	2400
Тракционная терапия Поясничный отдел	2000
Тракционная терапия Шейный отдел	2000

Боли в спине – причины, симптомы, лечение

Боль в спине хотя бы однажды испытывал каждый из нас. К тридцатилетнему возрасту, а то и ранее каждый знает, что такое боль в поясничном, грудном, а то и вовсе во всех отделах позвоночника сразу.

Существует даже мнение о том, что данные боли – это своеобразная расплата человека за прямохождение. Однако когда они возникают иногда и терпимы, то жить с ними вполне можно, но что делать тогда, когда боль не утихает и надолго лишает спокойного сна и режима работы?

Каковы причины болей в спине или есть ли способ бороться с ними?

Чаще всего на боли в спине жалуются люди, ведущие сидячий образ жизни или вынужденные по долгу службы подолгу находится в неестественных положениях тела с постоянным напряжением мышц. Это работники офисов, водители, работники сельского хозяйства и даже спортсмены.

Помимо ограниченной активности к болям в спине могут привести неудобная кровать для сна, не позволяющая расслабиться, неправильно подобранные стол и стул на рабочем месте, функциональные нарушения позвоночника (сколиоз, неправильная осанка, врожденные аномалии развития опорно-двигательного аппарата, межпозвонковые грыжи).

Чаще всего причинами спинной боли являются заболевания опорно-двигательного аппарата – поражения или функциональные изменения скелета, связок, а также повреждение нервов или тканей мышц, например:

1. Радикулит – врожденное или приобретенное во взрослом возрасте изменение позвоночника в области пояснично-крестцового отдела. При радикулите боли носят тупой и давящий характер. Также отмечаются приступы острой боли и прострелы в ноги (ягодица, голень или бедро). Боль усиливается при нагрузке и сопровождается онемением, зудом и появлением мурашек по коже;

3. Остеохондроз – функциональные нарушения в области позвоночника и тканей, окружающих позвоночный столб. Причиной развития остеохондроза становятся тяжелый физический труд, последствия тяжелых травм и некоторые хронические заболевания. Данное состояние характеризуется постоянным раздражением нервов костными наростами и выпячиванием межпозвонковых дисков;

4. Миозит – воспаление мышц, вызванное спазмом, инфекционным заболеванием или иными причинами. Боли в данном случае мучительные и ноющие. Они не проходят в состоянии покоя и усиливаются в ночное время. Миозит может сопровождаться отеком, вызвать повышение температуры и общее недомогание.

Лечение болей в спине начинается с тщательного обследования пациента, сбора данных о заболевании и постановки правильного диагноза. Далее подбирается оптимальный в каждом индивидуальном случае курс лечения – немедикаментозная терапия, консервативное лечение или хирургическое вмешательство.

Во врачебной практике часто встречают сочетанные схемы лечения, включающие в себя элементы двух или даже всех трех способов.

Отлично зарекомендовали себя отдельные практики мануальной терапии – многие случаи, в которых раньше пациенту была безоговорочная дорога на операционный стол, избежали вмешательства и избавились от мучительных болей в спине. Курс мануальной терапии назначается сугубо индивидуально на основе анамнеза конкретного больного.

Помимо лечения вне зависимости от диагноза рекомендуется ограничение двигательной активности травмированной зоны. Также показано ношение поддерживающих корсетов, бандажей, корректоров осанки. Рекомендуется сменить матрас на спальном месте на более жесткий.

Для того чтобы облегчить проявление болевого синдрома и снятия спазма мышц рекомендуются согревающие компрессы, мази и обезболивающие препараты. Можно использовать аптечные средства с эффектом обезболивания или народные средства – например, горчичники или растирка перцовым настоем.

Помогают справиться с мучительной болью физиотерапевтические процедуры – синусовые токи, электрофорез. Прекрасно зарекомендовали себя в снятии приступов боли акупунктура, иглорефлексотерапия и новокаиновая блокада.

Как только острые боли в спине будут купированы, в курс лечения необходимо включить процедуры, способствующие восстановлению организма в целом и поврежденной области в частности.

Рекомендуется получить курс массажа, мануальной терапии, остеопатии и бальнеологических процедур. Также показаны занятия ЛФК и санаторно-курортное лечение.

Сначала осмотр, потом МРТ

Большинство болей в спине не требуют дополнительной диагностики в виде компьютерной томографии, рентгена и МРТ. Если боль возникла впервые, имеет умеренную интенсивность, то при грамотном подходе лечится без дополнительного исследования. Достаточно осмотра врача и опроса пациента. В случае подозрения на травму, которая возникла после падения, какого-то агрессивного воздействия и т. д., чаще всего применяется рентгенография, при возможности — компьютерная томография.

Многие уверены, что с болями в спине нужно идти на консультацию к врачу-специалисту уже со снимком МРТ. Однако есть исследования, говорящие о том, что чрезмерная диагностика проблем с позвоночником может затягивать лечение либо вести его в неправильное русло. Например, часть анатомических изменений позвоночника — протрузии, грыжи — могут протекать бессимптомно и никак не беспокоить человека. Однако увидев на МРТ такие изменения, врач начинает их лечить. При этом причиной боли может быть что-то другое. Получается, что врач лечит картинку МРТ, а не пациента и его боль. Поэтому более разумный подход — сделать так, чтобы врач решил, нужно это обследование или нет, и выдал соответствующее направление.

Если же есть подозрения, что боли в спине вызваны именно межпозвонковой грыжей, дегенеративными изменениями позвоночника (остеохондрозом, говоря народным языком), МРТ необходимо. Это метод, который позволяет увидеть позвоночник и окружающие его мягкие ткани в реалистичном виде. При этом картинка МРТ зависит от мощности аппарата, которая определяется силой магнитного поля, измеряемого в Тесла (Тл). При болях в спине рекомендуется выполнение МРТ на высокопольном томографе мощностью не менее 1,5 Тесла. Качественное МРТ увеличивает шансы на то, что врач ничего не пропустит. Так что если имеется выбор, в какой именно клинике делать МРТ, есть смысл предварительно выяснить, каковы возможности предлагаемого диагностического оборудования.

Если не было травмы

Иногда боли в спине вызывают инфекции — спондилиты и спондилодисциты. Это воспаление позвонков и межпозвонковых дисков. Прежде чем назначать пациенту антибактериальную терапию, нужно обязательно подтвердить диагноз на МРТ.

В редких случаях, когда есть подозрения на онкологические проблемы, применяется исследование, которое называется сцинтиграфия — поиск метастазов опухоли в позвоночнике.

Пациентам с остеопорозом может назначаться денситометрия — метод измерения минеральной плотности костей.

Не оправдано при болях в спине выполнение ультразвукового исследования. Позвоночник — достаточно сложная структура, которая включается в себя и кости, и связки, и мягкие ткани, увидеть в ней какие-то патологии с помощью УЗИ практически невозможно: скажем, один специалист может увидеть грыжу, другой нет.

Когда проблема не в спине

Стоит помнить, что боль в спине нередко может быть проявлением заболеваний совсем других органов. Например, как боль в пояснице может ощущаться почечная колика. Нередки случаи, когда пациенты с приема невролога направляются на экстренную консультацию уролога или иногда даже в операционную. Хотя у человека просто болела спина. Однако после исследований выясняется, что у него проблема с мочевыводящей системой.

Боль в спине, которая отражается в область лопатки или грудины, может быть спутана с острым коронарным синдромом или острым инфарктом миокарда. При таком характере болей надо сначала выполнить ЭКГ, чтобы исключить инфаркт. И только после исключения приступать к лечению непосредственно болей в спине. Это ещё один аргумент за то, что не надо сразу бежать на МРТ, как только заболела спина.

Есть и другие патологии, с которыми нужно дифференцировать проблемы с позвоночником. В любом случае не стоит заниматься самолечением. Боль в спине бывает разная. И различной должна быть диагностика. Для пациента 80 лет это одно исследование и схемы лечения, для молодого человека 20 лет — совершенно другое. В любом случае диагностика — это вотчина врача, а не пациента.

Алексеевская
Алтуфьево
Арбатская
Аэропорт
Бабушкинская
Баррикадная
Бауманская
Беговая
Белорусская
Беляево
Бибирево
Братиславская
Бульвар Дмитрия Донского
ВДНХ
Войковская
Волгоградский пр-т
Волоколамская
Выставочная
Достоевская
Дубровка
Жулебино
Калужская
Каховская
Киевская
Кожуховская
Комсомольская
Коньково
Котельники
Краснопресненская
Красные Ворота
Крестьянская застава
Кропоткинская
Кузнецкий мост
Лубянка
Лужники
Марксистская
Марьина Роща
Маяковская
Медведково
Менделеевская
Митино
Молодежная
Мякинино
Новокосино
Новослободская
Новые Черемушки
Октябрьское поле
Отрадное
Охотный ряд
Павелецкая
Панфиловская
Парк культуры
Первомайская
Перово
Пионерская
Площадь Ильича
Площадь Революции
Полежаевская
Пролетарская
Проспект Вернадского
Проспект мира
Пушкинская
Речной вокзал
Рижская
Римская
Рязанский проспект
Савеловская
Севастопольская
Славянский бульвар
Смоленская
Сокол
Спортивная
Сретенский бульвар
Сухаревская
Сходненская
Таганская
Тверская
Театральная
Трубная
Угрешская
Улица Старокачаловская
Улица 1905 года
Университет
Филевский парк
Фонвизинская
Фрунзенская
Цветной бульвар
Чертановская
Чеховская
Щелковская

Замоскворечье
Красносельский
Мещанский
Пресненский
Таганский
Тверской
Хамовники
Аэропорт
Хорошёвский
Алтуфьевский
Бабушкинский
Бибирево
Лосиноостровский
Марфино
Марьина роща
Останкинский
Отрадное
Восточный
Северное Измайлово
Новокосино
Перово
Соколиная гора
Марьино
Рязанский
Южнопортовый
Северное Чертаново
Северное Бутово
Зюзино
Коньково
Ломоносовский
Обручевский
Дорогомилово
Кунцево
Очаково-Матвеевское
Проспект Вернадского
Фили-Давыдково
Южное Тушино
Щукино
Люберцы

Бугаков Сергей Владиславович

Вертебролог , Мануальный терапевт

Стаж 29 лет / Врач высшей категории,

Клиника: Открытая клиника Кунцевский лечебно-реабилитационный центр

Стоимость приема - ~~4200р.~~ 3360р.

Специализируется на диагностике и лечении болей в области суставов, позвоночника, спины, головных болей, мигреней, головокружений, заболеваний внутренних органов, остеохондроза позвоночника, плечелопаточных периартритов, радикулита. Восстанавливает мышечный тонус. Имеет большой клинический опыт в лечении заболеваний и травм опорно-двигательного. →

Левченко Виталий Александрович

Вертебролог , Мануальный терапевт , Невролог

Стаж 22 года / Врач высшей категории,

Клиника: Медцентр Проген на Калужской

Стоимость приема - 1800р.

Владеет методами обследования, диагностики и лечения нервных болезней, владеет методиками массажа, мануальной терапии, УВТ, проводит все виды лечебно-медикаментозной терапии, используемой в неврологии, мануальной терапии и ортопедии, владеет индивидуальными методами мануальной терапии, проводит лечение головных болей, болей в спине, патологии. →

Полевая Елена Валерьевна

Стаж 25 лет / Кандидат медицинских наук

Клиника: HBP clinic

Стоимость приема - ~~2500р.~~ 2250р.

Врач- невролог, паркинсонолог. Занимается диагностикой и подбором терапии при болезни Паркинсона, эссенциальном треморе, хронической недостаточности мозгового кровообращения, остеохондрозе, вегето-сосудистой дистонии, головных болях и неврозах. →

Хоркин Николай Николаевич

Стаж 41 год / Кандидат медицинских наук

Клиника: Институт Физической Реабилитации на Славянском бульваре

Стоимость приема - ~~2500р.~~ 2000р.

Принимает детей с 10 лет. Врач травматолог, ортопед, мануальный терапевт. Владеет современными методами исследования ортопедических больных. Имеет сертификаты на проведение лечебной гимнастики, мануальной терапии, иглорефлексотерапии, лазеротерапии. Проводит сеансы лечебной гимнастики у больных с грыжами межпозвонковых дисков любой локализации. →

Протасов Евгений Юрьевич

Артролог , Вертебролог , Ортопед , Реабилитолог , Ревматолог , Травматолог

Стаж 25 лет / Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук

Клиника: Ист клиник на Соколе

Стоимость приема - 1900р.

Владеет методами клинической диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата (суставов и позвоночника), заболеваний сосудов, хирургических заболеваний. Практикует консервативное лечение дегенеративных и травматических изменений в мелких и крупных суставах конечностей, лечение патологий сухожилий и связочного аппарата. Не принимает беременных. →

Лунюшкин Игорь Николаевич

Вертебролог , Мануальный терапевт

Стаж 33 года / Врач высшей категории,

Клиника: Открытая клиника Кунцевский лечебно-реабилитационный центр

Стоимость приема - ~~4200р.~~ 3360р.

Зам. главного врача Кунцевского центра, мануальный терапевт, вертеброневролог. Владеет всеми классическими методиками мануальной терапии и диагностики, инъекционными лечебными блокадами, в том числе с гомеопатическими препаратами, безоперационными методиками лечения опорно-двигательного аппарата, восстановления межпозвонковых дисков, купирования. →

Левшин Александр Анатольевич

Вертебролог , Ортопед , Травматолог

Стаж 23 года / Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук, Доцент

Клиника: Международный центр лечения позвоночника и суставов

Стоимость приема - 1100р.

Проводит диагностику и лечение заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата, в том числе и позвоночника. Автор 56 печатных научных работ. →

Бесаев Роман Казбекович

Вертебролог , Мануальный терапевт , Невролог , Рефлексотерапевт

Стаж 32 года / Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук

Клиника: Знакомый Доктор на Сходненской

Стоимость приема - 2500р.

Проводит диагностику, лечение, реабилитацию и профилактику заболеваний и травм центральной и периферической нервной системы, диагностику, комплексное индивидуальное лечение, реабилитацию и профилактику осложнений и рецидивов при заболеваниях позвоночника и опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, сколиоз, вертеброгенные болевые, сосудистые. →

Бочарова Анна Викторовна

Вертебролог , Невролог , Рефлексотерапевт

Стаж 18 лет / Врач второй категории,

Клиника: Ист клиник на Соколе

Стоимость приема - 1500р.

Практикует диагностику и лечение заболеваний периферической и центральной нервной системы. Проводит лечение пациентов с острыми, хроническими болями в спине, шее, позвоночнике, а также с нарушением осанки, грыжей межпозвоночных дисков, занимается лечением головной боли, мигрени, бессонницы, неврозов, неврастении, депрессии. Специализируется на. →

Никитина Наталия Сергеевна

Вертебролог , Невролог , Рефлексотерапевт

Стаж 33 года / Врач высшей категории,

Клиника: Медстайл эффект на Достоевской

Стоимость приема - ~~2500р.~~ 1800р.

Занимается диагностикой и лечением заболеваний костно-мышечной системы: остеохондроз и сколиоз позвоночника, грыжи межпозвоночных дисков, артриты, артрозы суставов, профилактика сколиоза у детей, заболеваний нервной системы: невралгии, невриты, мигрень, стафилококковых, герпетических и других инфекции (гомеопатическая коррекция иммунитета). →

Выберите врача основываясь на отзывы, рейтинг и стаж специалиста
Нажмите кнопку ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ
Заполните форму, вам перезвонят и уточнят всю нужную информацию.

Каждый человек на протяжении жизни сталкивается с различными заболеваниями. Для того чтобы поправить свое здоровье и получить правильное лечение очень важно найти хорошего врача-вертебролога.
На нашем сайте вы можете посмотреть отзывы пациентов о врачах-вертебрологах и основываясь на этих данных выбрать подходящего специалиста, так же обратите внимание на образование, опыт и стаж врача, указанные в карточке.

На нашем сайте опубликованы только настоящие отзывы от реальных пациентов, которые записались на прием через наш сайт.

Как происходит сбор отзывов ?

Каждый желающий пациент после приема, может оставить отзыв о враче.
Отзыв проходит проверку.
Публикация отзыва.

Так вы можете быть уверенны что отзывы о вертебрологах в Москве - только настоящие

Читайте также: