Лечебная гимнастика при остеохондропатии позвоночника

Среди заболеваний, наиболее часто встречающихся у детей, выделяется остеохондропатия позвоночника. До конца не выяснено, что это за патология и какова ее этиология. Данный недуг также именуется болезнью Шейермана-Мау. Возможны различные ее проявления в процессе взросления человека.

Что собой представляет патология

При данном заболевании происходит поражение тел позвонков и дисков. Патология также характеризуется нарушением в замыкательных пластинках позвонковых тел и отмечается преимущественно в грудном отделе. Возможны изменения и в поясничном отделе.

Заболеванию подвержены подростки примерно с 11-летнего возраста. Юношеская остеохондропатия часто проявляется в период активного роста костей у ребенка, который имеет место с 12 до 18 лет. Со временем болезнь приводит к заметному искривлению позвоночника.

Патология характеризуется медленным прогрессированием. Ей подвержены подростки независимо от половой принадлежности. По МКБ 10 болезнь имеет код М93, обозначаемый «,Другие остеохондропатии»,.

Причины развития

При заболевании разрушается костная ткань. Явление связано со сбоем в ее кровоснабжении. Возможными причинами такого нарушения могут быть:

избыточные нагрузки на позвоночник вследствие поднятия тяжестей и занятия спортом,

гормональный сбой в организме на фоне взросления,

имеющиеся врожденные аномалии опорно-двигательной системы,

неправильное усвоение организмом кальция и прочих элементов, необходимых для формирования костной ткани,

остеопороз позвонков,

некроз замыкательных пластинок,

неправильное развитие спинных мышц,

травмы позвоночника.

Факторы, которые влияют на развитие у человека данной патологии, до сих пор не выяснены. Не исключается также генетическая предрасположенность у некоторых людей к возникновению заболевания.

Для детей также характерна остеохондропатия пяточной кости, провоцируемая нарушением метаболизма, а также сбоем в гормональном развитии. Влияние оказывает и наследственный фактор.

Симптомы

Признаки при данном заболевании проявляются по-разному. Многое зависит от возраста человека и тяжести патологии. На раннем этапе заболевание не проявляется заметными признаками. Ребенок не обращается за помощью по причине отсутствия симптомов. К концу первой фазы болезни у человека начинают возникать:

• частое утомление в области спинных мышц, особенно после нагрузки,
• мышечная асимметрия в области позвоночника,
• слабые боли в спине, пропадающие после отдыха.

С активным ростом ребенка у него начинают проявляться более выраженные признаки болезни в виде:

• усиления интенсивности болевого синдрома в позвоночной области,
• заметной деформации позвоночника в связи с разрушением тканей костей,
• затрудненности при попытке выполнить наклон головы и тела вперед.

Одним из симптомов патологии у ребенка также служит периодическая болезненность в месте, где расположены остистые отростки позвонков. Они легко нащупываются у подростков с остеохондропатией позвоночника.

На позднем этапе развития болезни у ребенка происходит формирование плоской спины, грудная клетка деформируется и приобретает воронкообразную форму. Тяжелым симптомом заболевания на поздних стадиях являются неврологические нарушения. Также у больного может отмечаться деформация голеней.

Диагностика

Основным методом выявления заболевания является рентгенологическое обследование. Оно позволяет установить:

• ротацию позвонков в области грудины и поясничного отдела,
• наличие их клиновидной деформации,
• присутствие грыжи Шморля.

Если у человека отмечаются неврологические нарушения, то дополнительно его направляют на компьютерную томографию позвоночника. Также может быть показано прохождение МРТ.

При необходимости пациенту назначается электромиография. Он может быть направлен на прием к кардиологу и пульмонологу, если имеются подозрения на нарушения в работе сердца и легких.

Лечение

Хондропатия позвоночника подразумевает применение консервативных методов терапии. В ходе лечения пациентам также показан лечебный массаж. Особое внимание уделяется выполнению больным комплекса специальных упражнений.

Хирургическое вмешательство может применяться в тяжелых случаях. При них больным проводится остеотомия позвоночника. Одним из видов операций является резекция позвонков.

Лечение остеохондропатии грудного отдела позвоночника включает назначение больному следующих средств:

• обезболивающие медикаменты («,Кетанов»,),
• витаминные комплексы, содержащие в себе кальций,
• лекарства с противовоспалительным действием («,Нимесил»,, «,Найз»,),
• препараты с сосудорасширяющим эффектом («,Актовегин»,),
• восстанавливающие микрофлору («,Вобэнзим»,),
• медикаменты для укрепления хрящевой ткани («,Терафлекс»,).

Остеохондропатия поясничного отдела лечится приемом витамина В. Терапия дополняется сеансами массажа, плавания и лечебной физкультуры. Также пациентам назначается физиотерапия в виде ЛФК.

При заболевании обязательна лечебная физкультура. Она включает в себя комплекс упражнений, при выполнении которых задействованы мышцы спины:

1. Поднятие верхней части тела. Необходимо лечь на спину. Важно, чтобы пол был ровным. Под лопатки подкладывается валик толщиной не менее 10 см. Руки кладутся за голову, после чего делается прогиб всего тела, 5 раз требуется поднять верх туловища.
2. Наклоны. Руки выпрямляются над головой. Правая рука берется за левую в области запястья. Необходимо потянуть левую руку 10 раз. Затем производится смена рук, упражнение повторяется также 10 раз.
3. Дыхательная гимнастика. Требуется обернуться длинным полотенцем в области диафрагмы —, там располагаются нижние ребра. Полотенце берется по краям. Когда совершается вдох, оно ослабляется. При выдохе необходимо несильно затягивать полотенце в области диафрагмы. Упражнение повторяется 10 раз.

Важно! В первые три месяца упражнения должны выполняться каждодневно. В последующие месяцы можно делать их раз в два дня. При нерегулярных нагрузках эффективность лечения становится заметно ниже.

Разработаны упражнения при остеохондропатии шейного отдела позвоночника. Они включают в себя:

1. Прикосновение плеча к уху. В ходе упражнения человек запрокидывает голову назад. В таком положении необходимо 5 раз коснуться левым плечом левого уха, а правым —, правого уха.
2. Повороты головы. Подбородок опускается к груди, плечи распрямляются. Голова медленно поворачивается в правую сторону, а затем в левую.
3. Прикосновение подбородка к яремной ямке. Голова запрокидывается назад. В таком положении необходимо, преодолевая сопротивление мышц шеи, прикоснуться подбородком к впадине в нижней части шеи.

При лечении ОХП пояснично-крестцового отдела позвоночника также проводятся упражнения. Для этого делаются нерезкие повороты поясницы в левую и правую стороны по 10 раз каждодневно. Также осуществляется поднятие плечевого пояса максимально вверх в положении стоя при прямой спине.

Профилактика

Для предотвращения развития остеохондропатии позвоночника необходимо:

• правильно питаться за счет включения в рацион продуктов с витамином В (морепродукты, бобовые, орехи),
• вести подвижный образ жизни с частыми разминками для спины и поясницы,
• правильно переносить тяжести, не перегружая только одну часть тела,
• носить удобную обувь для укрепления пяточной кости,
• следить за осанкой,
• при наличии предрасположенности к заболеванию принимать препараты, укрепляющие костную ткань.

Основным профилактическим методом является избегание избыточных физических нагрузок на позвоночник. Необходимо равномерно распределять нагрузку на разные части тела при переносе тяжестей.

Заключение

Остеохондропатия позвоночника чаще наблюдается у подростков. В группе риска находятся дети в возрастной группе 11-18 лет. Заболевание может проявляться в результате влияния наследственных факторов.

Терапия подразумевает прием специальных препаратов, а также выполнение больным упражнений в рамках лечебной физкультуры. Наиболее частыми последствиями остеохондропатии позвоночника у детей являются сильные боли, деформация грудной клетки, провоцирующая сбой в функционировании органов дыхания и сердца.

Причины возникновения остеохондропатий различны: это может быть усиленная механическая нагрузка, сильная одномоментная травма, микротравма, сосудистые и нервно-трофические расстройства, нарушения обмена веществ. Влияют на развитие болезни также механическое повреждение сосудов, тромбоз, эмболия с последующим нарушением кровоснабжения.

Остеохондропатии могут возникать в различных костях. Насчитывается более 20 видов этого заболевания. Характерна болезнь Келлера II, при которой болезненность второй плюсневой кости возникает вначале при нагрузке, а в последующем – при стоянии. Постепенно боль усиливается, возникает хромота. Кроме данного заболевания, в детском возрасте встречаются осте-охондропатия тазобедренного сустава (болезнь Легга – Кальве – Пертеса), апофизов тел позвонков (болезнь Шейерманна – Мау), тела одного позвонка (болезнь Кальве). Эти заболевания при отсутствии лечения приводят к значительной деформации опорно-двигательного аппарата.

У взрослых известна болезнь Дейчлендера, при которой происходит патологическая перестройка плюсневых костей. Болезнь возникает в результате чрезмерной нагрузки, обусловленной функциональной недостаточностью стоп и их деформацией, в частности при плоскостопии, шпорах, деформирующем артрозе суставов стоп и др. Заболевание характеризуется резкими болями в переднем отделе стопы и припухлостью. Предрасполагающими факторами являются перегрузка ног, связанная с профессией, ношение неудобной обуви и др. При ранней диагностике болезнь Дейчлендера можно вылечить.

Остеохондропатия тазобедренного сустава

Этому заболеванию подвержены в основном мальчики от 2 до 15 лет. Оно проявляется хромотой и болями в тазобедренном суставе и, особенно, в колене после длительной ходьбы. Наблюдается некоторое ограничение возможностей сгибания в пораженной конечности. Мышцы ягодиц, бедра и голени слегка атрофированы. Длина конечности обычно не изменена, но возможно ее небольшое укорочение за счет снижения высоты эпифиза и подвывиха бедра кверху или удлинение при локализации перестройки вблизи от ростковой зоны. При ощупывании сустава чувствуется болезненность. На ранних стадиях возникает ограничение подвижности в суставе. Диагноз подтверждается с помощью рентгенограммы.

Через 3 – 5 месяцев развития болезни уменьшается высота эпифиза, уплотняется его структура. Затем начинается его перестройка (фрагментация), в которой участвует и суставная впадина. Шейка, как правило, расширяется. Через 1 – 1,5 года активизируются процессы регенерации. В итоге головка восстанавливается, а впадина перестраивается. Своевременное энергичное лечение приводит к положительным результатам в 80% случаев.

Комплексное лечение остеохондропатии включает в себя лечебную физкультуру и массаж.

На острых I и II стадиях заболевания наблюдаются боли, заметная контрактура, поэтому лечебная физкультура способствует восстановлению общего тонуса организма больного ребенка, предупреждению гиподинамических явлений и осложнений болезни. Назначают общеразвивающие упражнения в соответствии с двигательным режимом, дыхательные упражнения. Упражнения в больном суставе в этот период не выполняют.

На III стадии процесса появляются первые признаки восстановления пораженного тазобедренного сустава. В дополнение к общеразвивающим используют активные упражнения в этом суставе (включая все возможные движения) с постепенно увеличивающейся амплитудой.

Начиная с IV стадии пациенту разрешается садиться. Упражнения становятся разнообразнее, больной выполняет большее их количество. Вводят специальные корригирующие упражнения для больной ноги, которые подготавливают ребенка к вставанию и ходьбе на костылях.

С наступлением V периода ЛФК призвана обеспечить полное восстановление функции пораженного сустава и добиться по возможности более полного совпадения суставных поверхностей. Движения выполняют по всем осям, вводят отягощение и сопротивление. При помощи гимнастики вырабатывают правильную походку. Физкультура должна способствовать восстановлению общей работоспособности.

Массаж при остеохондропатии тазобедренного сустава в I и II стадиях выполняют на грудной клетке для предупреждения застойных явлений, а в последующем – на пораженной конечности, тазобедренном суставе и ягодице. Массаж должен способствовать улучшению трофики тканей, укреплению мышц, уменьшению болезненности. Он производится в качестве подготовительного перед выполнением лечебных физических упражнений.

Остеохондропатия апофизов тел позвонков

Апофизы – это отростки кости. В данном случае речь идет о юношеском кифозе, которым страдают мальчики от 10 до 16 лет.

Остеохондропатия может быть нераспространенной, т. е. захватывать не больше 3 – 4 позвонков, и распространенной, при которой поражается более 4 позвонков.

Выделяют 4 стадии заболевания: 1) тела позвонков и соответствующие апофизарные кольца приобретают неправильные контуры, что видно на рентгенограмме; 2) происходит фрагментация позвонков и их остеопороз; 3) развивается клиновидная деформация; 4) стадия восстановления (остеопороз уменьшается и исчезает). Деформация позвоночника становится устойчивой, если ее своевременно не лечить.

Главный признак заболевания – кифотическая деформация позвоночника. При локализации болезни в грудном отделе значительно увеличивается грудной кифоз; если поражен поясничный отдел, сглаживается поясничный лордоз.

Умеренные боли в спине возникают при физических нагрузках, отмечается быстрая утомляемость. Замечено, что заболевают мальчики, которые опережают в росте своих ровесников. Часто болезнь возникает после спортивных перегрузок.

Кроме характерной деформации, наблюдается напряжение мышц спины. На I и II стадиях можно исправить имеющуюся деформацию, в III и IV кифоз закрепляется. В III стадии деформация позвонков увеличивается, возникают грыжи Шмоля и остеопо-роз. В процесс вовлекаются межпозвоночные диски, межпозвоночная щель сужается. На IV стадии при правильном лечении форма позвонков улучшается, уменьшается остеопороз, восстанавливаются межпозвоночные диски, полностью или частично ликвидируются грыжи Шмоля. Остеопороз уменьшится и без лечения, но форма тел позвонков не восстановится, как и межпозвоночные диски. Нелеченая остеохондропатия апофизов тел позвонков приводит к стойкой деформации позвоночника.

Лечение длительное, поэтому проводить его лучше в стационарах санаторного типа. Дети размещаются в специальных реклинирующих гипсовых кроватках. В значительной мере терапевтический успех определяется применением лечебной физкультуры и массажа.

В задачи лечебной физкультуры входит создание мышечного корсета для исправления имеющейся деформации и формирования правильной осанки, а также стимуляция восстановительных процессов в тканях, предупреждение атрофии мышц, повышение иммунитета и улучшение эмоционального состояния больного ребенка.

На I—III стадиях упражнения выполняют в положении лежа. Они подбираются с учетом характера поражения позвонков и степени деформации. Рекомендуются общеразвивающие на все группы мышц, дыхательные упражнения, упражнения на координацию. При их выполнении необходимо следить за сохранением выпрямленного положения грудного отдела позвоночника.

Специальные упражнения направлены в основном на укрепление мышц-разгибателей спины. Они к тому же улучшают окислительно-восстановительные процессы в позвоночнике и способствуют скорейшему выздоровлению. Их выполняют в исходном положении лежа на животе с постепенным увеличением нагрузки. Лежа на спине, укрепляют мышцы брюшного пресса. Нельзя включать упражнения, способствующие увеличению грудного кифоза.

В этот период показан избирательный массаж спины.

Для подготовки больных к вставанию в конце III периода вводятся упражнения в исходном положении стоя на четвереньках.

В IV периоде лечебной гимнастикой можно заниматься в санатории или поликлинике. В комплекс нельзя включать упражнения, связанные со сгибанием позвоночника в саггитальной плоскости кпереди, чтобы не допустить дополнительной деформации тел и дисков позвонков. После того как больному разрешат вставать, особенно если он должен будет носить корсет, занятия лечебной физкультурой проводятся еще интенсивнее, не менее 1,5 – 2 часов в день. Сидеть будет позволено не раньше чем через 9 – 12 месяцев после выписки из больницы.

На данном этапе физкультура должна решить следующие задачи: закрепить достигнутую коррекцию, нормализовать функции опоры и движения позвоночника, восстановить и нормализовать двигательные навыки, соответствующие возрасту ребенка, сформировать и закрепить навык правильной осанки, а также повысить иммунные силы организма, физическую работоспособность и подготовить ребенка к нормальной жизни.

Большое значение имеют общеразвивающие упражнения, которые выполняются из разных исходных положений, при этом могут использоваться дополнительные приспособления, снаряды. Полезно включать в комплекс ЛФК прикладные упражнения. Ряд упражнений должен способствовать восстановлению и тренировке боковой подвижности позвоночника, подвижности назад. Наклоны вперед применяются редко и только за счет тех отделов позвоночника, которые не поражены болезнью.

Массажу при остеохондропатии апофизов тел позвонков подвергается грудная клетка на начальных периодах лечения, а на III и IV периодах – спина.

Остеохондропатия тела одного позвонка (болезнь Кальве)

В отличие от заболевания, описанного выше, в данном случае поражается только один позвонок, но захватывается все его тело и часто возникает некроз. После некроза наступает компрессионный перелом, за которым следует восстановление. Стадия фрагментации при данном заболевании отсутствует.

Болезнь проявляется болями в спине или болями опоясывающего характера, которые иногда отдают в переднюю брюшную стенку. При пальпации остистых отростков в месте поражения ощущается боль. Обнаруживается напряженность мышц спины и сглаженность бороздки, которая проходит по остистым отросткам. Один или два остистых отростка могут выступать. Межпозвоночные диски не деформированы.

Лечение болезни Кальве включает в себя использование гипсовой кроватки, реклинацию кифоза, физиотерапию, лечебную гимнастику и массаж.

Лечебную физкультуру назначают с первых этапов лечения. Она помогает создать мышечный корсет, улучшить трофику тканей и способствует регенерации пораженного позвонка. ЛФК необходима, чтобы предупредить или уменьшить возникшую деформацию позвонка, улучшить общее состояние организма и состояние его отдельных органов и систем.

В методике ЛФК различают 4 периода: в I и II полностью исключается осевая нагрузка на позвоночник, в III осуществляется плавный переход к осевой нагрузке, в IV периоде разрешается полная осевая нагрузка на позвоночник.

Использование исходных положений лежа на спине, на животе, стоя на четвереньках, стоя и сидя зависят от места поражения, периода патологического процесса и назначаются врачом.

Массаж передней поверхности грудной клетки в первые периоды способствует улучшению общего состояния организма, стимулирует обменные процессы. Начиная с III периода проводят массаж спины.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

• Код по МКБ-10
• Причины

• Симптомы
• Формы
• Диагностика
• Лечение

Данная форма болезни чаще встречается у людей подросткового возраста 11-18 лет. Патология костной и хрящевой ткани возникает из-за повышенных физических нагрузок и дефицита питательных веществ. Остеохондропатия позвоночника чаще всего поражает грудной отдел, реже – поясничный.

[1], [2], [3]

Код по МКБ-10

Причины остеохондропатии позвоночника

Асептический некроз развивается из-за нарушения кровоснабжения, но его появление могут спровоцировать и другие факторы:

• Высокая нагрузка на позвоночник, микротравмы.
• Врожденные патологии опорно-двигательного аппарата.
• Нарушение усвоения кальция и витаминов.
• Инфекционные и воспалительные заболевания.
• Наследственная предрасположенность.

[4], [5], [6], [7], [8]

Симптомы остеохондропатии позвоночника

Болезнь Кюммеля-Вернея или травматический спондилит – это названия асептического некроза тел позвонков. Чаще всего данную патологию диагностируют у мужчин молодого возраста. Дегенеративные процессы поражают позвонки грудной, реже поясничной области. В основе заболевания лежит асептический некроз губчатого вещества позвонков. Некроз развивается из травматизации, перенесенных инфекционных или воспалительных болезней, нарушения кровоснабжения.

Симптомы зависят от стадии дегенеративно-дистрофического процесса:

1. Стадия острой травмы – болезнь развивается из-за тяжелых физических нагрузок или травмы спины. Возникают острые боли, от которых возможна потеря сознания. Болевой синдром сохраняется в течение 10-12 дней.
2. Этап светлого промежутка – данная стадия длится от 4-6 месяцев до нескольких лет. Пациент не жалуется на болевые ощущения или какой-либо дискомфорт.
3. Рецидив – через определенный промежуток времени в области поражения снова возникают болевые ощущения, но меньшей интенсивности. В месте повреждения позвоночника определяется его деформация. Также наблюдается выступание остистого отростка, боль при пальпации, нарушения в работе мышечной системы.

Процесс диагностики состоит анализа результатов, проведенных инструментальных и дифференциальных исследований с клиническими проявлениями патологии. Для диагностики используют рентгенографию, КТ, МРТ. Дифференциация проводится с опухолевыми поражениями позвоночника, посттифозным спондилитом, деструктивным туберкулезным спондилитом.

Лечение направлено на разгрузку позвоночника. Для этого используют физиопроцедуры, ношение специального корсета, лечебную гимнастику и массаж для укрепления мышечной системы спины. Для уменьшения болевых ощущений, стимуляции роста здоровой костной ткани и общего укрепления организма проводится медикаментозная терапия.

Остеохондропатия шейного отдела позвоночника

Одна из разновидностей болезни Шейермана-Мау – это асептический некроз шейного отдела позвоночника. Остеохондропатия данной локализации встречается очень редко. Основную группу пациентов составляют подростки 11-18 лет. Патология характеризуется поражением дисков и тел позвонков, замыкательных пластинок.

Дегенеративно-дистрофический процесс развивается из-за нарушения кровоснабжения шейного отдела. Это происходит при травматических повреждениях, гормональных расстройствах, нарушении локальной микроциркуляции, из-за тяжелых физических нагрузок. Также в медицинской практике встречаются случаи наследственной предрасположенности к данной проблеме.

Заболевание развивается медленно. На начальном этапе появляется повышенная мышечная утомляемость, неинтенсивные боли, которые исчезают после полноценного ночного отдыха. Но по мере развития болезни, особенно в период активного роста пациента, дискомфорт усиливается, становится сложно поворачивать и наклонять голову. Также возможно дегенеративное изменение шейного отдела позвоночника. Лечение зависит от стадии некроза и его осложнений. При своевременном обращении за медицинской помощью, патология имеет положительный прогноз.

Остеохондропатия грудного отдела позвоночника

Юношеский кифоз или болезнь Шейермана-Мау – это асептический некроз грудного отдела позвоночника. Данная патология появляется в период активного роста скелета из-за недостаточной силы мышечного каркаса, поддерживающего позвоночник.

Заболевание вызывает ощущение усталости и выраженные боли в грудном отделе. По мере его прогрессирования происходит деформация пораженной области. Пациенты жалуются на резкие боли при попытках выпрямить спину. В некоторых случаях на фоне болезни развивается субфебрилитет.

Для диагностики проводят рентгенограмму на которой определяются клиновидные деформации с зазубренными краями тел позвонков. Также может быть назначено КТ и МРТ. Лечение консервативное. Показан постельный режим на жесткой постели, лечебная гимнастика, массажи. Эффективно ношение специального корсета, который поддерживает мышцы спины. Из медикаментов назначают хондропротекторы, обезболивающие, поливитаминные комплексы, лекарства для стимуляции кровообращения и роста костной ткани.

Остеохондропатия поясничного отдела позвоночника

К дегенеративно-некротическим заболеваниям относится болезнь Кальве, то есть остеохондропатия тела позвонка. Чаще всего она локализуется в поясничном отделе позвоночника.

Причины и факторы риска болезни:

• Наследственная предрасположенность.
• Повышенные физические нагрузки.
• Локальное нарушение кровоснабжения костной ткани поясничных позвонков.

Некротические процессы, происходящие в теле позвонков, нарушают его костную структуру. Это приводит к уплотнению позвонков и утолщению примыкающим к ним межпозвоночным дискам. Патология проявляется тянущими болями в области поясницы, отдающими по всей спине и иррадиирующими в нижние конечности. Возможно повышение общей температуры тела, отек пораженных тканей и болезненность при их пальпации.

Диагностика состоит из комплекса инструментальных методов. Особое внимание уделяется дифференциации. Асептический некроз сравнивают с болезнью Бехтерева, туберкулезом позвоночного столба, воспалительными патологиями, аномалиями развития позвоночника.

Лечение начинается с консервативных методик. Пациентам назначают разгрузочный режим для позвоночника, массаж, физиотерапию, ЛФК. В особо тяжелых случаях, то есть при прогрессирующей деформации позвонков, проводится операция. Она направлена на фиксацию позвоночника и устранение дегенеративных изменений.

Формы

Существует несколько видов дегенеративно-дистрофического заболевания:

1. Хондропатический кифоз – это болезнь Шейермана-Мау при которой наблюдается воспаление мышц в месте крепления к позвонкам. Позвонки деформируются, приобретая клиновидную форму, развивается кифоз.
2. Болезнь Кальве – это хондропатия, разрушение позвонка. Пораженные костные ткани расширяются и уменьшаются по высоте. При прощупывании остистого отростка возникают резкие боли.
3. Болезнь Кюммеля – это воспаление тела позвонка. Как правило, возникает после перенесенной травмы.

[9], [10], [11], [12]

Диагностика остеохондропатии позвоночника

Заболевание сложно диагностировать, так как на ранних этапах оно не вызывает ярких клинических признаков. При проведении рентгенографии или томографии может быть обнаружено разрушение костной и хрящевой ткани. По мере прогрессирования патологии появляется быстрая утомляемость мышц спины, их асимметрия и слабость, деформация позвоночника.

[13], [14], [15], [16]

Лечение остеохондропатии позвоночника

Лечение начинается с купирования острого болевого синдрома, восстановления кровоснабжения пораженных тканей и их питания. Для исправления осанки и восстановления естественного положения позвоночника показаны физиопроцедуры, ношение специального корсета, ЛФК. Особое внимание уделяется профилактике остеохондроза.

В подростковом возрасте довольно часто можно встретить такое заболевание как остеохондроз позвоночника. Он протекает с определенными дегенеративно-дистрофическими изменениями костей: страдают трубчатые кости, кисти, стопы, пяточные кости и бедренная кость.

Причины

Остеохондроз позвоночника имеет не до конца изученный механизм развития, но вместе с тем существуют определенные факторы, способствующие развитию данного заболевания. Например, есть версия, что остеохондроз возникает вследствие тромбоза или эмболии костных сосудов, после чего начинается асептический некроз.

На сегодняшний день доказана роль хрящевой эпифизарной пластинки в формировании патологического процесса костей. К

факторам риска можно отнести:

1) различные инфекции;

3) нарушения обмена веществ, иннервации.

Стадии

На самой первой стадии в костной ткани появляется асептический некроз. Затем на второй стадии в пораженной области начинается компрессионный перелом. На третьей стадии происходит рассасывание участков некроза. На последней стадии происходят вторичные изменения.

Признаки

Клиническая картина остеохондропатии позвоночника зависит от степени выраженности патологии, от возраста больного и от стадии заболевания. Патологический процесс начинается медленно. Сначала у больного остеохондропатией возникает асимметрия мышц спины, повышенная утомляемость и слабость, а также мышечная гипотония.

У подростка появляются боли в области позвоночника диффузного характера. Болевые ощущения неинтенсивные и в большинстве случаев исчезают после ночного отдыха. В период роста ребенка и по мере прогрессирования болезни боли начинают усиливаться, они локализуются в остистых отростках позвонков. При физических нагрузках боли лишь становятся сильнее.

В тяжелых случаях начинаются неврологические расстройства с корешковым синдромом. На их выраженность влияет уровень компрессии. Возможно ограничение движений позвоночника.

Диагностика

Диагностику остеохондропатии позвоночника проводят на основании клинических данных. Для уточнения диагноза больному назначается рентгенологическое обследование: позволяет определить фрагментацию, шероховатость кости или уплотнения. Дифференцируют остеохондропатию с остеомиелитом, с переломами костей и с болезнью Кальве.

Лечение и профилактика

Остеохондропатия позвоночника требует консервативного лечения. Основная цель заключается в купировании болевых ощущений и восстановлении нормальной функции позвоночника, его подвижности. На время лечения полностью исключаются тяжелые физические нагрузки: подъем тяжестей, прыжки и т.д. Для скорейшего выздоровления назначается лечебная физкультура, плавание и массаж.

Если больного беспокоят сильные боли, рекомендуется провести продольное вытяжение на наклонной плоскости, ношение специального пояса или корсета. Из лекарственных препаратов применяют анальгетики, витамины, препараты энзимотерапии и сосудистые препараты.

Профилактика остеохондропатии позвоночника заключается в использовании физиотерапевтических процедур, массажа, физкультуры и специальной гимнастики. Также можно проводить общеукрепляющую терапию с целью повышения иммунитета. Благоприятный прогноз при остеохондропатии зависит от своевременно начатого лечения.