Лактинет боли в пояснице

Проблема контроля за рождением детей в современное время является самой актуальной. Ведь здоровье женщины зависит от того, насколько она правильно подходит к вопросу планирования беременностей, выдерживает оптимальный период для восстановления организма после родов и не делает очередных абортов. Конечно же, о здоровье будущей мамы должна заботиться не только она сама, но и ее муж. Однако, как показывает практика, о контрацептивных мерах в большей степени задумываются как раз-таки женщины. Ведь последствия интимных отношений в значительной мере касаются их дальнейшей жизни, нежели полового партнера.

Вот поэтому-то медицинские светила и бьют тревогу, обращая внимание на то, чтобы женщины непременно пользовались самыми эффективными контрацептивами. Конечно же, первым в списке всегда числится презерватив. Однако не всегда он лежит в кармане в подходящий момент возникновения желания заняться любовью. Да и наличие оного во многих случаях не гарантируют стопроцентную защиту женского организма от попадания в него спермы, поскольку не все правильно умеют им пользоваться.

Другое дело – применение противозачаточных мини-пили. Этот метод защиты от нежелательной беременности на сегодня самый эффективный, если придерживаться определенных несложных правил приема.

Современные контрацептивы: мини-пили

Эти препараты назначает гинеколог, у которого наблюдается женщина. Несмотря на то что мини-пили очень эффективны, они имеют ряд побочных действий, о которых нужно знать, а рассказать подробнее о таковых, конечно же, может только специалист.

Мини-пили при желании забеременеть не принимаются. Так что если будущие супруги решили стать родителями, они отказываются от контрацептива.

Правила приема противозачаточных таблеток

Мини-пили нужно принимать ежедневно, приблизительно в одно и то же время. Пропускать прием нежелательно. Начинается прием таблеток в первый день месячных, после окончания упаковки выпитых мини-пили у женщины появляются выделения. Следующий блистер таблеток она начинает принимать либо через семидневный перерыв, либо сразу после окончания первого.

Ассортимент мини-пили

Он обуславливает повышение вязкости слизи, образующейся в шейке матки, то есть сгущает ее, а это усложняет проникновение сперматозоидов в полость детородной матки, а также снижает в несколько раз сокращение маточных труб, что замедляет процесс попадания в полость матки созревшей или оплодотворенной яйцеклетки. Мини-пили обуславливают торможение овуляции.

Инструкция по применению, основные правила приема

- они не нарушают функционирование сосудистой системы, так что их могут применять женщины курящие и в возрасте после сорока лет;

- эти мини-пили не оказывают влияния на углеводный обмен, поэтому могут применяться женщинами с сахарным диабетом, а также страдающими ожирением;

- безопасны при кормлении грудью;

- снимают болезненность менструаций, избавляют от предменструального напряженного синдрома, снижают в разы воспалительные процессы внутренних половых женских органов.

С осторожностью применяется препарат при повышенном давлении, плохой свертываемости крови, тромбоэмболии, нарушениях обмена лактозы, заболеваниях печени – циррозе, гепатите, опухолях. Не рекомендуется применение этого контрацептива при онкологических недугах.

Перед назначением этого противозачаточного средства гинеколог обследует область женской груди, после чего с уверенностью прописывает таблетки.

Перерыв между приемами драже не должен превышать двадцать четыре часа. Желательно принимать таблетки в одно и то же время. Если по какой-то причине драже принято не вовремя, с опозданием на шесть и больше часов, то в течение последующей недели следует наряду с мини-пили использовать еще и барьерный метод защиты – презерватив.

Принимают противозачаточные драже не разжевывая, рекомендуется таблетку запить небольшим количеством воды. Чем больше задержка приема препарата, тем ниже его контрацептивная защита. Поэтому без строгого самоконтроля здесь никак не обойтись.

Чтобы обезопасить себя от нежелательных последствий интимных отношений, следует знать о принимаемом контрацептиве абсолютно все. Так, несмотря на положительные характеристики рассматриваемого препарата, он может вызывать и побочные явления.

Также препарат может влиять на развитие кисты на яичниках, иногда для устранения которой требуется хирургическое вмешательство.

Некоторые жалуются на снижение либидо. Но большинство все-таки довольны тем, что сегодня есть возможность эффективно предохраняться и при этом не напрягать вторую половину, думая о постоянном наличии в карманах презервативов.

Мини-пили являются надежным и недорогим методом контрацепции.

Компетентный гинеколог никогда не пропишет женщине контрацептив, который будет ухудшать ее здоровье. Индивидуально подобранный препарат "Лактинет" (отзывы врачей утверждают) помогает ей иметь отличную физическую форму и устойчивую психику.

Гинекологи назначают этот препарат при болезненных менструациях и наличии воспалений половых органов, поскольку он выполняет двойную полезную функцию – контрацептивную и противовоспалительную.

Аналоги контрацептива

Мини-пили – это самый комфортный метод контрацепции. Многие могут утверждать, что постоянно пропускают прием таблетки, но если вы уж действительно заботитесь о своем здоровье, то следует самоорганизовать себя, ведь выпить пилюлю намного проще, чем перенести физиологическую и психологическую встряску после очередного аборта.

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

• Z30 Наблюдение за применением противозачаточных средств
• Z30.0 Общие советы и консультации по контрацепции

Состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой	1 табл.
активное вещество:
дезогестрел	0,075 мг
вспомогательные вещества
ядро: D,L-α-токоферол — 0,08 мг; кремния диоксид коллоидный — 0,8 мг; стеариновая кислота — 0,8 мг; магния стеарат — 0,4 мг; крахмал картофельный — 8 мг; повидон К30 — 2,4 мг; лактозы моногидрат — 67,445 мг
оболочка пленочная: Opadry II белый (титана диоксид (Е171) Cl 77891 — 0,25 мг, тальк — 0,148 мг, макрогол 3000 — 0,202 мг, поливиниловый спирт — 0,4 мг) — 1 мг

Описание лекарственной формы

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Лактинет ® — это гестагенсодержащий контрацептив для перорального применения, действующим веществом которого является дезогестрел. Как и другие гормональные контрацептивы, в состав которых в качестве активного компонента входит исключительно прогестаген, Лактинет ® можно принимать женщинам в период кормления грудью, а также при наличии противопоказаний к эстрогенам или нежелании использовать эстрогенсодержащие контрацептивы.

В отличие от других гестагенных контрацептивов, противозачаточное действие препарата Лактинет ® объясняется торможением процесса овуляции, что подтверждается отсутствием овуляторного фолликула при УЗИ и отсутствием повышения значений ЛТГ и прогестерона в сыворотке крови в середине менструального цикла. В то же время дезогестрел так же, как и другие прогестагены, обладает свойством повышать вязкость слизи шейки матки, препятствуя продвижению сперматозоидов. Индекс Перля (показатель, отражающий наступление беременности у 100 женщин в течение года контрацепции) составляет 0,4, что сопоставимо с использованием комбинированных гормональных контрацептивов для перорального применения. Применение препарата Лактинет ® ведет к снижению содержания эстрадиола в плазме крови до значений, соответствующих ранней фолликулярной фазе. Прогестагены влияют на углеводный и липидный обмен.

Фармакокинетика

При приеме внутрь дезогестрел всасывается быстро. T_max достигается через 1,8 ч после приема таблетки. Биодоступность этоногестрела составляет около 70%.

Распределение

Этоногестрел на 95,5–99% связывается с белками плазмы крови, в основном с альбумином и в меньшей степени с глобулином, связывающим половые гормоны ( ГСПГ ) .

Дезогестрел путем гидроксилирования и дегидрогенизации метаболизируется в активный метаболит этоногестрел. Этоногестрел метаболизируется путем образования сульфатных и глюкуронидных конъюгатов.

Средний T_1/2 этоногестрела около 30 ч, как при однократном, так и многократном приеме. C_ss в плазме крови устанавливаются через 4–5 дней. Этоногестрел и его метаболиты выводятся почками и через кишечник (в соотношении 1,5:1) в виде свободных стероидов и конъюгатов. У кормящих матерей этоногестрел выделяется с грудным молоком в соотношении молоко/сыворотка крови 0,37–0,55. Таким образом, при примерном потреблении молока матери в количестве 150 мг/кг/день, новорожденный может получать этоногестрел в количестве 0,01–0,05 мкг/кг/сут.

Показания препарата Лактинет ®

Противопоказания

повышенная чувствительность к дезогестрелу или какому-либо другому компоненту препарата;

наличие в настоящее время или анамнезе венозной тромбоэмболии ( в т.ч. тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия легочной артерии);

тяжелые заболевания печени в настоящее время или анамнезе (до нормализации показателей функции печени);

печеночная недостаточность в настоящее время или анамнезе;

установленные или предполагаемые злокачественные гормонозависимые опухоли ( в т.ч. рак молочной железы);

кровотечение из влагалища неясной этиологии;

установленная или предполагаемая беременность;

непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

длительная иммобилизация, в т.ч. связанная с операцией или заболеванием (риск венозной тромбоэмболии).

С осторожностью: резистентная артериальная гипертензия, развивающаяся на фоне приема препарата, в т.ч. при неэффективности антигипертензивной терапии; хлоазма, особенно при наличии хлоазмы во время беременности в анамнезе; сахарный диабет (из-за возможного влияния прогестагенов на периферическую инсулинрезистентность и толерантность к глюкозе); порфирия; системная красная волчанка; герпес (во время беременности в анамнезе).

Применение при беременности и кормлении грудью

Во время беременности применение препарата противопоказано. В доклинических исследованиях при введении очень высоких доз прогестагена наблюдали маскулинизацию плода женского пола. В эпидемиологических исследованиях не выявлен повышенный риск возникновения тератогенного эффекта и врожденных дефектов развития среди детей, матери которых принимали пероральные гормональные контрацептивы до беременности или непреднамеренно — в ранние сроки беременности.

Как и остальные препараты, содержащие только прогестаген, Лактинет ® не влияет на качество и количество материнского молока, но небольшое количество метаболита дезогестрела (этоногестрел) выделяется с материнским молоком и составляет примерно 0,01–0,05 мкг/кг/день (при количестве потребляемого грудного молока 150 мл/кг/сут). Результаты 7-месячного наблюдения не выявили повышенных рисков для детей, находящихся на грудном вскармливании, при оценке их роста, психомоторного и физического развития. Тем не менее, необходимо тщательное динамическое наблюдение за развитием и ростом ребенка при грудном вскармливании, если женщина с целью контрацепции использует препарат Лактинет ® .

Побочные действия

Наиболее частым нежелательным эффектом, о котором сообщалось в клинических исследованиях, были нерегулярные менструации. До 50% женщин, применявших дезогестрел, отмечали ациклические кровянистые выделения: у 20–30% женщин менструации становятся более частыми, в то время как у других 20% — более редкими или даже полностью могут прекратиться. Менструации могут также стать более длительными.

После нескольких месяцев приема препарата менструации имеют тенденцию становиться менее частыми. Информирование врача, наблюдение врачом, а также использование дневника менструаций может повысить комплаентность при лечении препаратом.

Ниже приведены нежелательные эффекты, имеющие установленную, вероятную или возможную связь с применением препарата.

В том случае, если наблюдается любое из нижеперечисленных состояний/факторов риска, нужно тщательно взвешивать ожидаемые преимущества и риск применения контрацептива при консультировании с лечащим врачом на протяжении всего периода контрацепции. При появлении, усилении, изменении любого из нижеперечисленных состояний/факторов риска, пациентке необходимо немедленно обратиться к врачу для решения вопроса о возможности дальнейшего применения препарата.

Часто — акне, тошнота, изменения настроения, снижение либидо, болезненность молочной железы, нарушение менструального цикла, головная боль, увеличение массы тела.

Нечасто — алопеция, усталость, рвота, дискомфорт при ношении контактных линз, вагинит, дисменорея, кисты яичника.

Редко — покраснение кожи, сыпь, крапивница, узловатая эритема.

Хотя достоверная связь с приемом гестагенов не установлена, при их приеме возможны холестатическая желтуха, кожный зуд, холелитиаз, хорея, герпес беременных, отосклероз, глухота, развитие гемолитико-уремического синдрома.

Взаимодействие

Одновременное применение индукторов микросомальных ферментов печени может вызвать прорывное кровотечение и снижение противозачаточного эффекта препарата. Таковыми препаратами являются производные гидантоина ( в т.ч. фенитоин), рифабутин, барбитураты, примидон, карбамазепин и рифампицин, а также окскарбазепин, топирамат, фелбамат и гризеофульвин. Специализированных исследований на предмет взаимодействия дезогестрела с другими препаратами не проводилось. Максимальная индукция микросомальных ферментов печени достигается не ранее чем через 2–3 нед после начала применения соответствующего индуктора и продолжается до 4 нед после его отмены. Антибиотики (например ампициллин и тетрациклин) снижают эффективность пероральных противозачаточных средств.

Способ применения и дозы

При отсутствии предшествующего применения гормональных контрацептивов (в течение последнего месяца) прием таблеток начинают с первого дня менструального цикла по 1 табл. в день, по возможности в одно и то же время суток, следуя в указанном на упаковке направлении, чтобы перерыв между приемом 2 табл. составлял 24 ч, при необходимости с небольшим количеством жидкости. Данный препарат не требует перерыва в приеме. Каждую следующую упаковку следует начинать сразу после окончания предыдущей.

Порядок приема препарата

Женщины, которые в предыдущем месяце не принимали пероральных контрацептивов. Прием 1-й табл. следует начинать с первого дня менструального цикла (менструации). В этом случае не требуется применение дополнительных методов контрацепции.

Прием таблеток можно начинать и с 2–5-го дня менструации, но в этом случае в первом цикле надо применять дополнительные методы контрацепции в первые 7 сут приема таблеток.

Женщины, которые переходят с другого комбинированного перорального контрацептива (КПК) на Лактинет ® . По возможности — на следующий день после принятия последней таблетки предыдущего КПК. В этом случае не требуется применение дополнительных методов контрацепции.

Женщины, которые переходят с монокомпонентных препаратов, содержащих только прогестаген (мини-пили, инъекции, имплантаты или внутриматочные противозачаточные средства, выделяющие прогестаген). При переходе от мини-пили прием препарата можно начать в любой день; в случае инъекций — в день, когда следовало бы делать очередную инъекцию; в случае имплантата — на следующий день после его удаления.

Во всех перечисленных случаях рекомендуется использование барьерных методов контрацепции в течение первых 7 дней.

Прием препарата после аборта в I триместре беременности. После аборта в I триместре беременности прием препарата рекомендуется начинать сразу же после аборта, и в этом случае нет необходимости в применении дополнительных методов контрацепции.

Прием препарата после родов или после прерывания беременности во II триместре. Прием препарата начинают не раннее 21–28-го дня после прерывания беременности во II триместре или после родов. Если прием препарата предполагают начинать позже, то необходимо употреблять барьерный способ контрацепции на протяжении первых 7 дней. Кроме этого, если перед началом применения препарата имели место незащищенные половые контакты, необходимо исключить беременность или перенести начало приема препарата на 1-й день следующей менструации (при восстановлении менструального цикла).

Пропущенные (забытые) таблетки. Эффективность контрацептива уменьшается, если между приемами 2 табл. прошло более 36 ч. Если перерыв не превышает 12 ч, противозачаточный эффект не снижается, и применение дополнительного противозачаточного метода не требуется. Прием остальных таблеток продолжают по обычному расписанию.

В случае более 12 ч перерыва противозачаточный эффект может снизиться. Для достижения эффективной блокировки гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы необходимо ежедневно принимать препарат на протяжении 7 дней. Таким образом, при перерыве, превышающим 12 ч, прием препарата продолжают в обычном режиме, однако в последующие 7 дней необходимо использовать дополнительные (барьерные) методы контрацепции. Если прием таблетки был пропущен на 1-й нед применения препарата и в предшествующие 7 дней имел место незащищенный половой акт, то нельзя исключить вероятность наступления беременности.

Меры, принимаемые в случае рвоты. Если в течение 3–4 ч после приема таблетки развивается рвота, то таблетка всасывается не полностью. В этом случае следует поступать так же, как в случае пропущенных таблеток. Необходимую таблетку (необходимые таблетки) следует восполнить из другой упаковки.

Наблюдение. Несмотря на регулярный прием таблеток, могут возникать нарушения менструации. Если менструация возникают очень часто и нерегулярно, следует рассмотреть возможность применения другого метода контрацепции. Если расстройства сохраняются, необходимо исключить органическую причину.

Тактика при возникшей во время применения препарата аменорее зависит от того, принимались ли таблетки в соответствии с инструкцией или нет; может потребоваться проведение теста на беременность.

Если возникла беременность, прием препарата необходимо прекратить.

Необходимо помнить, что прием препарата Лактинет ® не предохраняет от инфицирования ВИЧ ( СПИД ) и другими заболеваниями, передающимися половым путем.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, кровянистые выделения/кровотечение из влагалища.

Лечение: симптоматическое, специфического антидота нет.

Особые указания

При наличии какого-либо состояния или фактора риска врач должен соотнести риск и пользу применения препарата Лактинет ® индивидуально для каждой женщины до начала гормональной контрацепции. В случае появления какого-либо нежелательного эффекта или фактора риска необходимо сразу же поставить лечащего врача в известность для решения вопроса о целесообразности дальнейшего приема препарата. Женщины с сахарным диабетом должны быть под внимательным наблюдением на протяжении первых месяцев использования препарата Лактинет ® . Прием препарата Лактинет ® снижает содержание эстрадиола сыворотки до значения, соответствующего ранней фолликулярной фазе. Защитное действие традиционных только прогестагенсодержащих контрацептивов в плане профилактики эктопической беременности не столь выражено, как у комбинированных пероральных контрацептивов, что связывают с относительно часто происходящей на фоне приема только прогестогенсодержащих препаратов овуляцией. Несмотря на то что Лактинет ® , как правило, ингибирует овуляцию, возможность внематочной беременности нужно иметь в виду при дифференциальном диагнозе при развитии у женщины аменореи или болей в животе. Иногда может возникать хлоазма, особенно у женщин с хлоазмой беременных в анамнезе. Женщинам со склонностью к хлоазме следует избегать солнечного и ультрафиолетового облучения во время приема Лактинет ® . Пациенткам с непереносимостью лактозы нужно иметь в виду, что одна покрытая пленочной оболочкой таблетка Лактинет ® содержит 67,445 мг лактозы моногидрата. Пациентки с редкими наследственными заболеваниям, такими как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция не должны принимать препарат.

Влияние на способность управления автомобилем или другими рабочими механизмами. Не влияет на способность к управлению автомобилем и рабочими механизмами.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 0,075 мг. В блистере из ПВХ/ПВДХ-пленки и фольги алюминиевой по 28 шт. 1 или 3 блистера в пачке картонной.

Производитель

Тел.: (495) 363-39-50; факс: (495) 363-39-49.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Лактинет ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Лактинет ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Цены в аптеках Москвы

• Лекарства и субстанции
  • Указатель лекарств и субстанций
  • Указатель действующих веществ
  • Производители
  • Фармакологические группы
    • Классификация фармакологических групп
    • Указатель фармакологических групп
  • АТХ классификация
  • Классификация лекарственных форм
  • Справочник болезней
    • Международная классификация болезней (МКБ-10)
    • Указатель болезней и состояний
  • Взаимодействие лекарств (действующих веществ)
  • Указатель фармакологических действий
  • Проверка подлинности упаковок по 3D
  • Поиск регистрационных удостоверений
• БАДы и другие ТАА
  • БАДы
    • Указатель БАДов
    • Классификация БАДов
  • Другие ТАА
    • Указатель других ТАА
    • Классификация других ТАА
• Цены
  • Цены на ЖНВЛП
  • Цены на лекарства и другие ТАА в Москве
  • Цены на лекарства и другие ТАА в Санкт-Петербурге
  • Цены на лекарства и другие ТАА в регионах
• Новости и события
  • Новости
  • События
  • Пресс-релизы фармкомпаний
  • Архив мероприятий
• Продукты и сервисы
  • Цены на ЖНВЛП
  • 3D-упаковки
  • Гармонизация
  • Забраковка
  • Взаимодействие
  • Фармэквивалентность
  • Электронные версии справочников для врачей
  • Мобильные приложения
  • Поиск лечебных учреждений в РФ
• Библиотека
  • Книги
  • Cтатьи
  • Нормативные акты
• О компании
• Аптечка
• Интернет-магазин

Все права защищены. Не разрешается коммерческое использование материалов. Информация предназначена для медицинских специалистов.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

• Код по АТХ
• Действующие вещества
• Показания к применению
• Форма выпуска
• Фармакодинамика
• Фармакокинетика
• Использование во время беременности
• Противопоказания

• Побочные действия
• Способ применения и дозы
• Передозировка
• Взаимодействия с другими препаратами
• Условия хранения
• Срок годности
• Фармакологическая группа
• Фармакологическое действие
• Код по МКБ-10
• Производитель

Высокоэффективное средство контрацепции Лактинет выпускается венгерской компанией ОАО Гедеон Рихтер.

Код по АТХ

Действующие вещества

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению Лактинет

Лактинет – средство пероральной контрацепции.

Форма выпуска

Таблетки запечатаны по 28 штук в блистере. Три таких блистера упаковывается в картонной коробке вместе с инструкцией.

Действующее вещество лекарственного средства – дезогестрел. Одна таблетка препарата Лактинет содержит 0,075 г. действующего вещества.

Другие химические соединения препарата: L-токоферол, коллоидный диоксид кремния, α-токоферол, моногидрат лактозы, стеариновая кислота, картофельный крахмал, D-токоферол, стеарат магния и повидон К30.

Защитный наружный слой таблетки представлен такими веществами: поливиниловым спиртом, диоксидом титана, макроголом 3000, опадрой II белой и тальком.

Фармакодинамика

Лактинет – это гормональный препарат, активным химическим действующим веществом которого являются дезогестрел и прогестаген.

Лактинет можно спокойно принимать женщинам, которым категорически противопоказаны лекарственные формы с эстрогенсодержащими составляющими.

Дезогестрел эффективно притормаживает процесс овуляции. На фоне приема гестагенного контрацептива овуляторный фолликул не формируется. Не наблюдается так же в крови и роста уровня прогестерона и лютеотропного гормона, которые обязательно должны присутствовать в середине естественного протекания менструального цикла.

При этом активное действующее вещество, воздействуя на слизистую шейки матки, повышает ее плотность, что становится барьером для проникновения сперматозоидов в матку.

На фоне терапии Лактинетом процент зачатий составил всего лишь 0,4 %,.

Лактинет позволяет снизить уровень эстрадиола в плазме крови до показателей, близких значениям раннего фолликулярного периода. Происходит и улучшение липидного и углеводного обменов.

Дезогестрел трансформируется в метаболит этоногестрел, вследствие процессов дегидрогенизации и гидроксилирования.

Этоногестрел также метаболизируется, до сульфатных и глюкуронидных конъюгатов.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Фармакокинетика

Лактинет достаточно активно абсорбируется слизистой желудочно-кишечного тракта. В среднем наибольшее количество активного компонента дезогестрела в плазме можно наблюдать уже спустя 1,8 часа с момента перорального приема.

Лабораторные и клинические исследования показали, что биодоступность этоногестрела составляет 70 процентов.

До 99% его соединяется с плацентарным белком крови.

В среднем период полувыведения активного действующего вещества Лактинет составляет около 30 часов. Данный показатель неизменен, будь то однократное применение или длительный прием препарата. Стойкое равновесие гормонального баланса в организме пациентки устанавливается по истечению четырех – пяти суток.

Выведение компонентов лекарственного средства и их метаболитов происходит как через почки вместе с мочой (около 3/5 количества), а так же посредством кишечника с каловыми массами (2/5 количества).

Использование Лактинет во время беременности

Использовать во время беременности гормональный контрацептив Лактинет запрещено.

Прием данного лекарства, особенно в высоких дозировках, способен влиять на развитие плода. Патологические изменения, преимущественно, затрагивают эмбрионы женского рода, в дальнейшем их развитие начинает идти по пути мускулизации вследствие действия прогестагена, входящий в состав препарата.

Этоногестрел беспрепятственно проникает в материнское молоко. А, следовательно, попадает и в организм новорожденного. Количественное соотношение концентрации этоногестрела в кровяной плазме и в молоке составляет 0,87 к 0,55.

Наблюдение за детьми, находящимися на грудном вскармливании, чьи матери принимали Лактинет, не показали никаких изменений.

Противопоказания

Противопоказания к применению Лактинет следующие:

1. Тяжелая патология печени.
2. Дисфункция печени в анамнезе.
3. Венозная тромбоэмболия. В том числе патологические изменения легочных артерий, тромбоз глубоких вен в ногах.
4. Диагностированное злокачественное новообразование в печени.
5. Злокачественное поражение молочной железы.
6. Глюкозо - галактозная мальабсорбция.
7. Диагностирование других раковых гормонозависимых новообразований.
8. Влагалищные кровотечения неустановленной причины.
9. Дефицит лактазы или непереносимость ее.
10. Продолжительная иммобилизация.
11. Послеоперационный период, хирургическое вмешательство.
12. Беременность.
13. Повышенная индивидуальная непереносимость к одному или нескольким компонентным составляющим Лактинета.

Назначать в протокол лечения, но с особой осторожностью следует гормональный контрацептив, если в анамнезе пациентки имеется:

1. Гиперпигментация кожи лица. Особенно если она проявляется после зачатия и вынашивания плода.
2. Герпес.
3. Резистентная форма гипертонии (стойкое повышение артериального давления).
4. Сахарный диабет в анамнезе.
5. Порфириновая болезнь.
6. Системная красная волчанка.

[11], [12], [13], [14]

Побочные действия Лактинет

Прием Лактинета способен вызвать некоторые побочные действия. Наиболее часто приходится встречаться с такой патологической симптоматикой:

1. Нарушение менструального цикла: обильные или скудные месячные.
2. Возникновение ациклических мажущих кровяных выделений. Данный факт замечается практически у половины женщин, принимающих Лактинет.
3. У каждой 3-5 женщины наблюдается сокращение менструального цикла.
4. Каждая пятая отмечает, что месячные стали более скудными или перестали идти полностью.
5. Известны случаи, когда менструальный цикл, наоборот, удлинился.

Также могут возникнуть следующие патологические симптомы:

1. Головокружение.
2. Увеличение веса.
3. Подташнивание.
4. Акне, угри.
5. Эмоциональная нестабильность.
6. Болезненность в области молочных желез.
7. Головная боль
8. Снижение либидо.

Редко можно наблюдать следующие побочные эффекты:

1. Алопеция.
2. Рвота.
3. Обострение вагинитов или кистозного поражения яичников.
4. Дисменорея.
5. Снижение общего тонуса организма.
6. Появление симптомов аллергической реакции на препарат Лактинет:

• Гиперемия кожных покровов.
• Появление сыпи.
• Зуд.
• Крапивница.
• Узловатая эритема.

Прием дезогестрела может спровоцировать развитие холелитиаза, обострение герпеса, холестатическую желтуху, отосклероз, снижение слуха, гемолитико – уремический синдром, а так же хорею (появление беспорядочных нерегулируемых движений).

Не стоит забывать и то, что пероральная контрацепция не защищает женщину от заболеваний, передающихся половым путем и СПИДа.

[15], [16]

Способ применения и дозы

Следует сразу оговориться, что любое медикаментозное средство, в том числе и Лактинет расписываются и назначаются только квалифицированным опытным специалистом. Фармакологами предложен лишь рекомендуемый способ применения и дозы, а более конкретный график ввода и корректирование дозировки остается за лечащим специалистом.

Изначально рассматриваемый препарат разрабатывался для приема внутрь, запивая достаточным объемом жидкости. Если женщина на протяжении предыдущих 30 дней не принимала другие препараты контрацепции, то медикамент начинают пить по одной единице в день. И этот первый прием рекомендуется совместить с первыми сутками менструального цикла. Для получения максимальной физиологической эффективности акушер – гинекологи рекомендуют пациентке принимать таблетку каждый раз в одно и то же время суток, соблюдая промежуток времени между двумя принятиями таблеток ровно 24 часа.

Если таблетки одной упаковки закончились, стоит следить, чтобы не допустить перерыва в приеме препарата. На следующий день необходимо перейти на таблетки другой упаковки медикамента.

Прибегать параллельно к другим противозачаточным приемам и методикам при использовании описываемого в данной статье препарата не следует.

Если так случилось, что первый прием противозачаточных таблеток произошел в пределах вторых – пятых суток менструального цикла, что медиками допускается, то на протяжении первой недели (семи дней), необходимо тандемно принимать и другие меры по предотвращению беременности.

Если женщина желает перейти к Лактинет после использования другого противозачаточного средства для перорального использования, то никаких проблем возникнуть не должно. Заканчивается прием предварительного препарата и на следующий день в то же время начинается переход на лечение рассматриваемым в данной статье контрацептивом. В данной ситуации принимать дополнительных мер для поддержания противозачаточных характеристик не следует.

Если переход на описываемый в данной статье препарат, происходит после применения других противозачаточных методик (монокомпонентных прогестагеносодержащих противозачаточных препаратов), то медикамент рекомендуется начинать принимать:

• Если предшественниками были противозачаточные инъекции, со дня приема последнего укола.
• После удаления имплантата, новый пероральный контрацептив впервые вводится на следующий день после удаления.
• При предварительном использовании мини - пили начинать принимать медикамент можно с любого момента времени.

Но при любом раскладе необходимо параллельно с этим на протяжении первых семи суток перехода использовать и дополнительные барьерные методики предохранения.

Свои особенности применение рассматриваемого препарата имеются и при назначении препарата в послеродовый период и после проведенного аборта:

1. Если избавление от эмбриона проходило на фоне первого триместра беременности, то прием Лактинета можно начинать сразу же после операции. При этом дополнительные меры предохранения не требуются.
2. В случае прохождения родов или проведения позднего прерывания беременности, на фоне второго триместра вынашивания плода, пероральный контрацептив разрешен медиками к введению только спустя три – четыре недели после события. В случае более позднего начала предохранения специалисты рекомендуют первую неделю (семь дней) параллельно с Лактинетом применять и барьерный способ предохранения.
3. Если еще до первой принятой таблетки имелся незащищенный секс, стоит первично убедиться в отсутствии зачатия или отложить прием рассматриваемого препарата до первого дня следующего менструального цикла.

Если один из приемов был пропущен, но интервал между принятыми двумя таблетками составляет менее 12 часов, то следует немедленно выпить таблетку и на следующие сутки пить в привычное уже время, продолжая график. Если 36 часов превышено, терапевтическая эффективность предохранения заметно уменьшается, а график приема следует начинать с нуля.

Если перерыв более 12, но менее 36 часов, но ближайшие семь суток, совместно с Лактинетом следует использовать и вспомогательные виды контрацепции.

Если у женщины спустя три – четыре часа после выпитой таблетки началась рвота, следует посоветоваться со своим лечащим доктором. Возможно, происходит заниженная интенсивность всасывания и женщине необходимо себя вести как при пропущенном приеме.

[17], [18]