Кушетка парта при сколиозе

ВПЕРВЫЕ В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ и в СНГ

КУШЕТКА ДЛЯ КОРРЕКЦИИ ПОЗВОНОЧНИКА

Кушетка предназначена для размещения на ней пациента в процессе лечения заболеваний позвоночника у больных с нарушениями осанки и опорно-двигательного аппарата.

Кушетка представляет собой конструкцию, выполненную из сварного металлического каркаса с мягким ложем с обивкой винилискожей. Металлические детали защищены порошковым эпоксидно-полиэфирным покрытием. Материалы и покрытия выдерживают многократную влажную обработку и дезинфекцию. Спинная и грудная секции ложа регулируются по углу наклона. Грудная секция предназначена для опоры при положении пациента в позе лежа на животе, спинная – для опоры в положении сидя. Кушетка оборудована столешницей из ламинированной плиты и металлическим ящиком для мелких предметов, что позволяет использовать кушетку для проведения занятий (чтение, письмо). Кушетка используется для оснащения лечебно-профилактических учреждений, школ-интернатов и санаториев для детей, больных сколиозом, а также может использоваться в домашних условиях.

Габаритные размеры, (длина х ширина х высота) – не более (1850 х 650 х 1350 (с максимально поднятой спинной секцией)) мм.

Высота сиденья кушетки не более 580 мм.

Угол подъема спинной секции кушетки – от 0 до 70 0 к горизонтали

Угол подъема грудной секции – от 0 0 до 30 0 к горизонтали.

Масса кушетки не более 50 кг.

Максимальная нагрузка на кушетку 140 кг.

Гарантийный срок - 12 месяца после ввода в эксплуатацию.

Заказать: 8 (495) 972-29-77

Дезсредства-Маски-Дозаторы- ИВЛ
Медицинские инструменты
- Хирургические инструменты
  - Хирургические иглы
  - Зижимы
  - Ножницы
  - Ножики, скальпели, лезвия
  - Иглодержатели
  - Зеркала
  - Щипцы
  - Ранорасширители
  - Пинцеты
  - Зонды хирургические
  - Молотки, пилы, кусачки, костродержатели
  - Наконечники
  - Долото
  - Расширители
- Шприцы многоразовые стеклянные
- Шприцы одноразовые
- Инструменты офтальмолога
- Оторинология (лор инструменты)
- Гинекологические инструменты
- Стоматологические инструменты
- Инструменты окулиста
- Инструменты невролога
- Травматология
Медицинские наборы
Акция .
Товары для УЗИ
Медицинские расходные одноразовые изделия
- Перчатки медицинские
- Бахилы одноразовые
- Перчатки одноразовые
- Бумажные полотенца
- Простыни одноразовые
- Шапочки медицинские
Всё для ухода за больными
- Одноразовые пеленки (простыни) впитывающие
- Судна подкладные, мочеприемники
Медицинские товары
- Красота и здоровье
- Массажеры
- Таблетницы
- Ростомер
- Средства по уходу за больными
- Сумки медицинские
- Лотки, стаканы - медицинские
  - Лотки почкообразные
  - Лотки прямоугольные
  - Лотки шаровидные
  - Лотки сетчатые
  - Стаканы медицинские
  - Лотки стоматологические
Стерилизация и дезинфекция
- Фильтры к коробкам стерилизационным
- Ультразвуковые ванны и мойки
- Коробки стерилизационные КСКФ (эксклюзив)
- Кипятильники дезинфекционные
- Контейнеры для дезинфекции КДС (Кронт)
- Камеры для хранения стерильных инструментов
- Ультразвуковые ванны
- Упаковка для стерилизации
  - Пакеты стерилизационные самоклеящиеся
- Установка ультрафиолетовая бактерицидная для экстренной дезинфекции воздуха
Медицинское оборудование
- Ларингоскопы
- Коктейлеры
- Отсасыватели медицинские
- Стерилизация и дезинфекция
  - Стерилизаторы воздушные
  - Стерилизаторы паровые
  - Шкаф суховоздушный ШС-80
  - Лампы ультрафиолетовые
  - Облучатели бактерицидные
- Хирургическое
  - Дозаторы шприцевые
  - Деструкторы игл
- Диагностическое
  - Электрокардиографы
- Лабораторное
  - Аквадистиляторы
  - Укладки-контейнеры для переноски пробирок и флаконов УКП
  - Штативы для пробирок
  - Спиртовки
- Рентгенологическое
- Офтальмологическое
- Операционные столы
- Гинекологическое
  - Кресла-кровати для родовспоможения
- Наборы пробных очковых линз
- Травматологическое
- Эндоскопия, лапароскопия
- Оториноларингологическое (ухо,горло,нос)
  - Камертоны
  - Отоскопы
- Физиотерапевтическое оборудование
  - Ингаляторы
- Отоскопы KaWe (Германия)
- Средства перемещения и иммобилизации больных
- Противопролежневые матрацы и подушки
- Офтальмоскопы
- Светильники медицинские
- Негатоскопы
- Мониторы прикроватные
  - Деструкторы игл
- Пульсоксиметр
- Увлажнители кислорода
- Бахилонадеватели
- Оборудование для светотерапии
- Акушерство и гинекология
- Бахилонадеватели
- Кислородные концентраторы
- Офтальмология
  - Набор пробных очковых линз
- Стандарты оснащения медицинских кабинетов
  - Кабинет врача-акушера-гинеколога
  - Кабинет врача-хирурга
  - Кабинет образовательных учреждений (детских садов, школ)
  - Кабинет врача-терапевта
  - Кабинет врача-оториноларинголога
  - Кабинет врача-офтальмолога
Медицинская мебель
- Банкетки и диваны медицинские
- Кровати медицинские
- Кушетки медицинские
- Кровати и столы для новорожденных
- Столик пеленальный
- Столики медицинские
- Стол патологоанатомический
- Столы прикроватные
- Столики инструментальные
- Тумбочки медицинские ТМ
- Тележки медицинские
- Тележки для перевозки больных
- Штативы для длительных вливаний ШДВ
- Шкафы медицинские
- Аптечки настенные
- Стол перевязочный
Текстиль
Товары с госрезерва
Профессиональные моющие и чистящие средства
- Для автомобиля
- Для авто моечного комплекса
- Для отелей и ресторанов
- Для энергетической отрасли
- Для пищевой отрасли
- Для клининга
- Для сельского хозяйства
- Жидкое мыло
Для пищеблоков
- Чай Кофе
- Термосы
- Стекло Керамика
- Посуда
- Сервировка стола
- Весы кухонные
- Баки нержавеющая сталь
- Масленка
- Планетарные миксеры
- Френч пресс
Тара, емкости, хранение
- Фляги нержавеющая сталь
- Ведра из нержавеющей стали
- Термосы армейские для пищеблоков
- Кастрюли, баки из нержавеющей стали
- Бидоны нержавеющая сталь
Мусорные ведра с педалью
Аксессуары для санузлов и ванных комнат
Концентраты
Товары с росрезерва
Концентраты Дезсредства
СТОП ВИРУС!
Средства защиты органов дыхания
Дозаторы для жидкого мыла
Диспансеры для жидкого мыла
Дозаторы для антисептиков
Диспенсеры. Дозаторы.
Антисептики
Средства антибактериальной защиты
Дезсредства
Средства индивидуальной защиты
Антибактериальное мыло
Дезковрики
Бактерицидные облучатели
Бактерицидные облучатели-рециркуляторы
Бытовая химия

Просьба актуальные цены уточнять у менеджера.

Облучателей, ламп бактерицидных в наличие НЕТ.

Можем разместить вашу продукцию на нашем сайте

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Исходя из описания, этот прибор представляет собой термотерапевтический массажер-стимулятор, который произведен в Южной Корее. В его работе используются методы прогревания, точечного массажа и рефлексотерапии, благодаря чему уменьшается нервно-мышечное напряжение. Большое значение в этом аппарате придается и стоун-терапии, а конкретно – использованию в процедурах нефрита и турманиевой керамики.

Все это в совокупности приводит в состояние гармонии работу всех внутренних органов, благодаря чему запускаются механизмы самовосстановления и саморегуляции.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Прогревание, кстати, тоже далеко не всегда будет полезным. Особенно если идет речь о серьезном нагреве, который может достигать 70 градусов. Но это уже отдельная история, которая также накладывает ряд ограничений на применение подобной массажной кровати.

Раз уж мы разобрались, что на самом деле может такой аппарат, то может примерно представить, какой лечебный или профилактический эффект он окажет. Соответственно, становится понятно, при каких заболеваниях он будет действительно полезен. Но давайте послушаем продавцов и почитаем рекламу – оказывается, Нуга Бест способен неким магическим образом лечить ряд заболеваний, при которых массаж не применяется вообще просто потому, что он бесполезен.

Но давайте по порядку. Итак, берем список заболеваний, при которых рекомендовано применение такой массажной кровати.

Следующим в списке идет миозит. Тут уже стоит задуматься. Как при миозите делать массаж, если даже прикосновение к воспаленной мышце достаточно болезненно? Это не лечение, это просто пытка. Разве что речь идет о его хронической форме, но и в этом случае одним массажем не обойдешься. О лечении этого заболевания вы можете почитать на нашем сайте, там хорошо расписана последовательность действий – устранить причину, снять воспаление и только потом восстанавливать состояние пораженной мышцы.

Но дальше идет еще интереснее – гипертоническая болезнь, мигрень, сосудистые заболевания. Теперь представьте, что человек с больными сосудами (не говоря уже о гипертонике) полежит на таком массажере, который его хорошо прогреет и проведет достаточно активный массаж. Результатом, вероятнее всего, станет не улучшение состояния, а повышение давления.

Дальше список читать вообще не хочется, потому что не понятно, чем может помочь массаж при псориазе или катаракте, например. Или это все чудесное воздействие стоун-терапии?

Симптомы, диагностика и лечение межостистого неоартроза
Проявления и терапия люмбального стеноза
Проявления и терапия перихондрита ключично грудинного сочленения
Крутит суставы рук и ног — в чем причина?
Симптомы и лечение сосудистой миелопатии

Артроз и периартроз
Боли
Видео
Грыжа позвоночника
Дорсопатия
Другие заболевания
Заболевания спинного мозга
Заболевания суставов
Кифоз
Миозит
Невралгия
Опухоли позвоночника
Остеоартроз
Остеопороз
Остеохондроз
Протрузия
Радикулит
Синдромы
Сколиоз
Спондилез
Спондилолистез
Товары для позвоночника
Травмы позвоночника
Упражнения для спины
Это интересно

Как избавиться от онемения затылка?

Может ли протрузия быть причиной таких симптомов?

Искривление шеи — насколько опасно и что делать?

Боль в крестце после прыжка в воду

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

Искривление позвоночника в любую сторону приносит массу неудобств. Это касается и кифоза, при котором ось позвоночного столба искривлена кзади. При небольшом угле искривления это является нормой, которая помогает нормально передвигаться в пространстве. Однако, если угол увеличивается, кифоз необходимо лечить и как можно скорее. Если искривление не достигло 30 градусов, то основным методом считаются упражнения при кифозе. По мере того, как мышцы становятся сильнее, устраняется патологическое искривление, нормализуется кровоток.

Грамотно подобрать гимнастические упражнения способен только врач или опытный инструктор ЛФК. Ведь потребуется комплекс, который расслабит одну группу мышц и укрепит другую. Примерный комплекс упражнений позволит справиться с болезнью на раннем этапе и в домашних условиях.

У взрослого человека лечение кифоза с использованием ЛФК потребует неукоснительного выполнения некоторых правил, которые несильно зависят от степени искривления позвоночника. Потребуется выполнить гимнастику, включающую упражнения статического и динамического характера. Нагрузка, определенная специалистом, как базовая, не должна быть превышена. Также не стоит переоценивать свои возможности, стараясь выполнить все за один подход. Важно постепенно увеличивать нагрузку и амплитуду, от простого упражнения переходить к более сложному -только при таком подходе будет достигнут желаемый результат.

Длительность выполнения гимнастики составляет примерно полчаса, максимально можно заниматься не более 40 минут в день. Если это время будет превышено, мышцы просто устанут и толку от гимнастики не будет никакого. Если выполнять гимнастику слишком мало, то ЛФК при кифозе также не будет иметь смысла, лучше соблюдать оптимальное время. Для достижения лучшего эффекта перед гимнастикой полезно будет принять расслабляющую теплую ванну или сделать легкий массаж. Все это сделает мышцы более подготовленными к предстоящему занятию.

Прежде чем стараться исправить патологический кифоз, нужно принять правильную осанку, оптимально ее выработать перед зеркалом. Внимание уделяется голове, плечевому поясу и, конечно, конечностям. Эффект будет значительнее, если такое положение отработано в разных позах. Спина должна быть полностью ровная, как у абсолютно здорового человека.

У любого из взрослых или детей лечение кифоза не будет иметь никакого результата, если не соблюдать режим. Обращать внимание необходимо на положение осанки во время сидения, сна, полностью исключается поднятие тяжести. Дополнительно полезно использовать ходьбу по рыхлой земле или гравию, преодолевать препятствия. Подобные движения вместе с гимнастикой помогут приобрести навыки правильной осанки.

Есть ситуации, когда гимнастика противопоказана, это в обязательном порядке учитывается перед тем, как выполнять любой комплекс. Противопоказанием является:

лихорадка или повышение температуры выше 37, 5 градусов;
психические нарушения;
общее тяжелое состояние;
инфекционные заболевания;
повышенный риск развития тромбозов или кровотечений;
повышение артериального давления.

Перед проведением гимнастики с целью вылечить патологический кифоз необходимо полностью удостовериться в полном отсутствии противопоказаний.

Занятия можно проводить в спортивном зале или в домашних условиях, но особенно полезно делать их в бассейне. В зависимости от искривления позвоночника, есть четыре уровня нагрузки. Выделяют гимнастику:

облегченную;
дозированную;
активную;
пассивную.

Первый вариант используют для разогрева и предварительной подготовки мышц спины. Выполняя комплекс, потребуется дополнительная опора, для этого можно использовать стол или стул, но подойдет кушетка или в домашних условиях кровать. Чтобы не затруднять тренировку, полностью исключается трение о поверхность.

При дозированном типе используют методику преодоления препятствий, имеющих различную силу противодействия. С этой целью в комплекс дополнительно включаются гантели, использовать можно и руку специалиста ЛФК.

Во время выполнения активных гимнастических упражнений увеличивается кровоток в мышцах, они постепенно приходят в тонус.

Любой комплекс имеет в себе конечную цель закрепить достигнутый результат, укрепить физиологический кифоз. Упражнения ритмопластики показаны только после выписки из отделения и несут в себе корригирующие цели. Есть специальный комплекс гимнастики, предназначенный для нормализации дыхания и профилактики застоя в легких человека, выполнять его можно в домашних условиях. Корригирующий комплекс позволяет исправить искривление позвоночника.

Комплексов гимнастики, выполняемой при искривлении позвоночника, много, дополнить их может массаж при кифозе. Оптимальный вариант способен подобрать только специалист после обследования. Для каждого подхода предусмотрено свое исходное положение. Так какие же упражнения принесут максимум пользы?

Необходимо стать и расположить руки на поясе, в таком положении стоит разогнуть спину, продержаться от 5 до 8 секунд. После переходят к выполнению следующего.

Для следующего комплекса гимнастики при патологическом искривлении позвоночника потребуются гимнастические снаряды и консультация специалиста. Если же снаряды раздобыть не удалось, сойдут любые предметы, способные их сымитировать.

Очень полезны для позвоночника приседания, дополнительно в руках за спиной на уровне локтей гимнастическая палка. Приседая, совершается выдох, а во время вставания – вдох. Потом необходимо будет потянуться, руки направлены вверх, ноги располагаются на ширине плеч, в руках можно удерживать гимнастическую палку. Вдох делают во время потягивания вверх, когда руки опускаются, совершается выдох. Потом руки заводятся за спину, на уровне лопаток они отводятся назад. Палка удерживается только выпрямленными руками, голова отклонена кзади – вдох, во время опускания рук и головы – выдох.

Многие могут подумать о том, можно ли вылечить кифоз, особенно у взрослых, когда кости позвоночника уже не растут. Оказывается, да, для этого применяются упражнения на вытягивание. Выполняются они на твердой поверхности, начать нужно все с того, что лечь на живот. Кисти рук человека расположены на области плечей, голова запрокидывается максимально так, чтобы оторвалась грудная клетка от поверхности пола, в это время нужно вдохнуть. Во время возвращения человека в исходное положение воздух выдыхают.

Стоя на коленях на гимнастическом коврике, руками опираются на поверхность пола. Сгибая руки в локтях, делается прогиб туловища, грудь должна смотреть вперед. Именно в такой позе нужно вдохнуть, выдох делается по мере возвращения в исходное положение.

Лежа на спине в расслабленном положении руки располагаются вдоль туловища. Нужно завести их за голову, а потом вернуть в первоначальное положение.

Комплекс предусматривает использование специального гимнастического мяча, выполняются все упражнения под контролем инструктора или постороннего человека, в противном случае, велик риск травмы. Сначала на него просто ложатся грудью, руками принимается опора. В таком положении на мяче катаются. Упражнение полезно для позвоночника, но нужно не забывать и о равновесии. Потом необходимо повернуться и лечь спиной, но выполнять это упражнение нужно при помощи другого человека.

Потом мяч нужно взять в руки и держать его над головой, совершая наклоны по сторонам. Предполагается несколько подходов с небольшим перерывом между ними.

Чтобы избавиться от онемения в ногах, нужно расположиться на спине, мяч под ногами. Задача состоит в том, чтобы перекатывать его вперед и назад. При этом упражнении нагрузку испытывают мышцы голеней.

При кифозе разработана масса гимнастических упражнений, однако, стоит помнить, что толк от них будет только на раннем этапе заболевания, когда мышцы и связки способны удерживать все самостоятельно. В более запущенных случаях потребуются иные методы лечения. Оптимальный комплекс подберет врач в зависимости от проявлений, а самолечение приведет только к усугублению ситуации.

Сколиоз - боковое искривление позвоночника с торсионной деформацией (скручивание) позвонков. Заболевание относится к числу наиболее сложных проблем как ортопедии, так и социальной защиты и является одним из распространенных и сложных среди детей и подростков. О чисто боковом искривлении приходится говорить только на ранних стадиях развития заболевания патологического процесса. По мере прогрессирования болезни и увеличения степени деформации во фронтальной плоскости возникает и второй вид искривления позвоночника - кифоз. Помимо искривления в сагиттальной и фронтальной плоскостях происходит скручивание позвонков вокруг вертикальной и передне-задней горизонтальной оси.

Сложная многоосевая деформация позвоночника неизбежно обусловливает деформацию ребер и грудной клетки в целом, изменение ее формы и нарушение взаиморасположения органов грудной клетки и систем организма. Все это приводит к возникновению сколиотической болезни с развитием в тяжелых случаях у больного физической неполноценности и полиорганной недостаточности. Нарушается деятельность дыхательной и сердечно-сосудистой системы, нередки неврологические осложнения в виде параличей и парезов конечностей. Часто возникают тяжелые психические страдания из-за грубых косметических нарушений. Больные сколиозом дети практически с ранней стадии болезни испытывают серьезные неудобства, связанные с болью в области позвоночника различной интенсивности, локализации и регулярности, возникающей как при статической, так и при динамической нагрузке. Ключевые моменты - раннее выявление сколиоза и адекватное комплексное консервативное лечение. Последнее дает хорошие результаты по профилактике прогрессирования процесса и инвалидизации больных, позволяя стабилизировать деформацию в 80% случаев.

В диагностике и контроле эффективности лечения помимо обязательного этапного ортопедического осмотра больного и рентгенологического исследования позвоночника в динамике применяют антропометрическое измерение объема мышечной массы. Определяют также показатели тестирования силовой выносливости мышц, показатели функции внешнего дыхания электромиографии, данные исследования на компьютерном стабилометрическом комплексе, компьютерном томографе, МРТ.

выработка индивидуального статодинамического режима - исключение порочных поз, соблюдение оптимальной двигательной активности, функциональное исправление деформации позвоночника и грудной клетки лечебной гимнастикой, занятиями в зале медицинской тренировочной терапии на специальных современных тренажерах, плавание, постизометрическая релаксация;
соблюдение общего ортопедического режима - режим статической разгрузки позвоночника - проведение школьных занятий в положении лежа на кровати, оборудованной ортопедической подставкой, использование специальных ортопедических укладок, строго по показаниям - сон в гипсовой кроватке, ношение ортопедического корсета;
медикаментозная терапия;
общеукрепляющие мероприятия;
физиотерапевтические процедуры;
формирование у ребенка осознанного подхода к проблеме;
обучающие беседы с родителями.

Лечение сколиоза должно быть назначено сразу после установления диагноза, проводится систематически и длительно до окончания роста пациента (до 16-18 лет). Лечебная гимнастика является основным составляющим компонентом комплексного консервативного лечения. Ребенка следует обучить методике лечебной гимнастики под наблюдением врача ЛФК, методиста или инструктора в условиях лечебно-профилактического учреждения. Затем в домашних условиях он должен выполнять физические упражнения ежедневно под наблюдением родителей.

Лечебная гимнастика применяется с целью стабилизирующего влияния на позвоночник путем укрепления мышц, коррекции его деформации, улучшения функциональной способности грудной клетки, выработки правильной осанки и общеукрепляющего воздействия на организм. Она назначается индивидуально, сообразуясь с особенностями клинического течения заболевания.

Выработка индивидуального статодинамического режима достигается применением ЛФК в тесной связи с условиями формирования и развития костно-связочного аппарата позвоночного столба. Физические упражнения оказывают общестимулирующее воздействие на организм больного, улучшают обменные процессы, трофику мышц спины и позвоночного столба. Тем самым они создают физиологические условия для стабилизации позвоночника и коррекции патологического процесса. Улучшение трофики мышц и увеличение выносливости позволяют выработать достаточно мощный мышечный корсет, удерживающий позвоночный столб в положении максимальной коррекции. При невозможности достичь последней обеспечивают стабилизацию позвоночника, что предотвращает дальнейшее развитие сколиоза.

Для решения этих задач на фоне общеукрепляющих упражнений избирательно используют гимнастические упражнения для мышц спины и брюшного пресса в положении разгрузки позвоночного столба. Это позволяет не только увеличить силовую выносливость мышц в наиболее выгодных условиях, но и создать возможность закрепления максимальной коррекции, достигнутой в вертикальном положении. Большое значение имеет тренировка мышц спины (длинных мышц и мышц, сближающих лопатки), пояснично-подвздошной мышцы, ягодичных мышц, помогающих сохранению правильного положения тела при статической нагрузке. С этой целью применяют корригирующие симметричные упражнения (сохраняющие срединное положение позвоночного столба).

Важным их преимуществом является относительная простота методики проведения и подбора, не требующая учета сложных биомеханических условий работы деформированного опорно-двигательного аппарата. Как показывают исследования, симметричные упражнения не нарушают компенсаторные приспособления и не приводят к развитию противоискривления позвоночника. Их корригирующий эффект связан с неодинаковым напряжением мышц при попытке сохранить симметричное положение частей тела: мышцы на стороне выпуклости напрягаются более интенсивно, а на стороне вогнутости больше растягиваются. При этом мышечная тяга с обеих сторон постепенно выравнивается. В результате частично ослабевает и поддается обратному развитию мышечная контрактура на стороне вогнутой сколиотической дуги и устраняется асимметрия.

Большой удельный вес в терапии сколиотической болезни занимают упражнения, улучшающие функцию дыхания, расширяющие деформированную грудную клетку. Известно, что при снижении жизненной емкости легких более чем на 50% ухудшается взаимодействие между сердечно-сосудистой и дыхательной системами, снижаются функциональные резервы адаптации организма.

Выработке правильной осанки способствуют упражнения на равновесие, балансирование с гимнастической палкой, с усилением зрительного контроля, самокоррекции. Упражнения на самокоррекцию целесообразно применять в случаях смещения траектории тяжести тела в сторону при вертикальном положении больного. Благодаря напряжению определенных мышечных групп и обострению проприоцептивных восприятий с них больному удается дифференцировать функцию этих мышц и их активным напряжением удерживать туловище в правильном положении. Общеукрепляющее воздействие на весь организм больного достигается путем укрепления мышц верхних и нижних конечностей, плечевого и тазового пояса, туловища, что в целом способствует и улучшению деятельности внутренних органов.

Одним из важных средств является лечение положением - постуральной коррекцией с помощью укладок. Эта методика также оказывает продолжительное воздействие на связочно-мышечный аппарат деформированного позвоночника и закрепляет достигнутый физическими упражнениями корригирующий эффект.

Поступательная коррекция проводится несколько раз в день длительностью до 1,5-2 часов. При выраженной деформации 1-2-й степени используют лечебную позу с асимметричным положением верхних и нижних конечностей. При искривлении поясничного отдела позвоночника влево и грудного отдела вправо больного укладывают на живот с отведенной левой ногой и вытянутой левой рукой.

Массаж подготавливает нервно-мышечный аппарат к физическим упражнениям и усиливает воздействие на организм. Массируют преимущественно длиннейшие мышцы спины, мышцы, сближающие лопатки (межлопаточная область) и мышцы, приближающие лопатки к грудной клетке. При массаже передней брюшной стенки особое внимание уделяют укреплению косых мышц живота. Более интенсивно с использованием всех приемов массируют мышцы на стороне выпуклости позвоночника, функциональная способность которых снижена. Массаж сокращенных мышц на стороне западения грудной клетки и с вогнутой стороны искривления позвоночника проводится преимущественно приемами, направленными на расслабление мышц.

Методика корригирующей гимнастики определяется главным образом степенью имеющегося у больного сколиоза. Нагрузку оптимизируют индивидуально, с учетом общей клинической картины заболевания, степени подготовки пациента, которую определяют эргометрическими показателями мышечного корсета.

Традиционно формируют несколько групп детей со схожими особенностями течения болезни. При тяжелых формах сколиотической болезни с выраженной полиорганной недостаточностью, неврологическими проявлениями занятия проводят индивидуально. Характерными для лечения сколиозов I и II степени является коррекция искривления, стабилизация процесса, выработка стереотипа правильной осанки посредством использования физических упражнений, корригирующей гимнастики, лечения положением и массажа. Большое значение для сохранения достигнутой коррекции придается организации правильного режима статической нагрузки на протяжении дня ("разгрузка" позвоночника, правильное положение тела сидя).

При выраженных фиксированных формах сколиоза 3-й степени основными задачами лечения являются стабилизация искривления и улучшение общего физического развития больного путем использования преимущественно дыхательных упражнений и упражнений, укрепляющих мускулатуру спины и живота.

При сколиозе паралитического генеза лечебная физкультура направлена не на коррекцию деформации, а на поддержание имеющейся компенсации процесса путем применения упражнений, укрепляющих мышцы спины, живота, общеукрепляющих и дыхательных упражнений, массажа в соответствии с локализацией пораженных мышц. В связи со снижением поддерживающего влияния на позвоночник парализованных мышечных групп с целью придания правильного положения телу больного необходимо ношение корсета.

Спортивные упражнения проводят индивидуально, учитывая общую клиническую картину заболевания. К наиболее показанным упражнениям относятся ходьба на лыжах по умеренно пересеченной местности, плавание, игры с мячом - элементы волейбола (пасовка), баскетбол (броски мяча в корзину). При выполнении рекомендованных спортивных упражнений больному необходимо следить за правильной техникой, добиваться четкой координации, избегать дополнительных движений туловищем.

Необходимо исключить упражнения, вызывающие сильное сотрясение позвоночника (прыжки); упражнения, чрезмерно увеличивающие его гибкость (художественная гимнастика, акробатика) и сильно растягивающие связочный аппарат (упражнения на перекладине, кольцах, занятия спортивной гимнастикой); упражнения, ведущие к отягощению позвоночника (тяжелая атлетика) и др.

Грудопоясничные сколиозы имеют более благоприятное течение, чем грудные, но в клинической картине при данной локализации бывают контрактуры подвздошно-поясничной мышцы. На основе учета анатомо-функциональных данных этой мышцы установлено, что тренировка ее способствует уменьшению дуги искривления. На этом базируется метод лечебной гимнастики Кона, которая наиболее показана больным с функциональной недостаточностью мышечной силы (мобильные сколиозы). Эта методика эффективна во всех случаях грудопоясничных сколиозов с вершиной искривления от ТR10 до L1 включительно.

Показанием к применению комплексов лечебной гимнастики являются нарушения осанки во фронтальной и сагиттальной плоскостях и сколиозы 1-2-й степени у детей и подростков в возрасте от 5 до 18 лет с целью формирования правильной осанки и создания мышечного корсета. Упражнения выполняют как в группе в лечебно-профилактическом учреждении, детском саду или школе, так и в индивидуальном порядке после освоения их под наблюдением методиста или инструктора ЛФК.

врожденные и приобретенные пороки сердца в стадии декомпенсации;
хронические заболевания внутренних органов в стадии обострения;
нервно-психические заболевания, сопровождающиеся судорожными состояниями;
значительное отставание умственного развития, не позволяющее усвоить программу лечебной гимнастики (выраженные формы дебильности, имбецильность);
болевой, синдром, вызванный развитием корешкового синдрома или сопутствующим ювенильным остеохондрозом; .
острые простудные и инфекционные заболевания;
повышенная температура тела (свыше 37,2°С).

По показаниям (1-я и 2-я степень, рефлекторные сколиозы) выполняется постизометрическая релаксация, которая дает хорошие результаты.

Общий ортопедический режим представляет собой круглосуточный режим разгрузки позвоночника, то есть школьные занятия и приготовление уроков дети проводят лежа на кроватях, снабженных плоскими щитами и оборудованных специальными ортопедическими подставками (угол налона подбирается индивидуально). Спят они с использованием ортопедических корригирующих укладок - с целью пассивной коррекции дуги искривления. Сон также представляет собой специализированную процедуру, при которой под определенный тип сколиотического искривления назначают соответствующее положение верхних и нижних конечностей в положении лежа.

Исключительно по показаниям на основании клинических, эргометрических, рентгенологических данных назначают ношение корсета по индивидуальному, строго установленному режиму. Необдуманное назначение корсета, без тщательной оценки результатов всех исследований, и неправильно рекомендованный режим его ношения приводят к прогрессированию сколиоза. Поэтому перед покупкой корректора осанки необходимо проконсультироваться у ортопеда.

Применяются лекарственные средства, улучшающие трофику тканей, препараты, стимулирующие репаративную регенерацию: калия оротат (нестероидный анаболический препарат), препараты, оказывающие структурно-модифицирующее действие на хрящ; общеукрепляющие средства. При симптоматическом лечении уместны центральные миорелаксанты, НПВС, аналгетики, диуретические средства. В комплекс лечения входят также паравертебральные медикаментозные блокады, которые эффективны при радикулярном и мышечно-тоническом синдроме.

Общеукрепляющие мероприятия включают меры по оздоровлению ребенка - полноценное питание, витаминотерапия, закаливание, спортивные игры.

Физиотерапевтические процедуры занимают значительное место в лечении сколиозов, особенно электромиостимуляция мышц. Она позволяет улучшить трофику и функциональную активность ослабленных мышц спины и живота. Фиксация электродов осуществляется на выпуклой стороне дуги деформации в 2 см от позвоночника. Первый курс состоит из 15-20 процедур, второй - из 25, третий - из 10. Интервал между курсами - 3-4 месяца. Наиболее эффективна методика при сколиозе 1-2-й степени. После курса электростимуляции (через 2-3 недели) желательно провести курс ручного массажа мышц спины и живота.

Для улучшения крово- и лимфообращения в ослабленных мышцах спины и живота назначают горячие шерстяные укутывания спины и живота (длительность процедуры - 10 минут, температура - 450С, курс - 15-20 ежедневных процедур). Методика применяется при непрогрессирующих формах сколиоза с индексом стабильности до 0,8.

Для лечения и профилактики остеопороза при сколиозе 3-й степени назначают общий кальций-фосфор электрофорез по Вермелю (длительность процедуры - 15 мин, плотность тока - 0,05 мА/см2, курс - 10 ежедневных процедур 1 раз в год).

Для оказания общеукрепляющего действия и повышения иммунобиологических свойств организма назначают общие хлоридно-натриевые ванны (плотность раствора - 10 г/л, длительность процедуры - 10-15 мин, температура - 36-370С, курс - 10-12 процедур ежедневно или через день) числом 5. В осенне-зимний период показано общее УФО по основной схеме, курс - 15 процедур.

При появлении признаков остеохондроза и болевого синдрома назначают ультразвук паравертебрально в зоне дуги искривления интенсивностью 0,1-0,2 Вт/см2, по 3 мин с каждой стороны, курс - 8-10 процедур ежедневно или через день.

Формирование у ребенка осознанного подхода к проблеме необходимо для соблюдения им ортопедического режима вне стационара. Для того чтобы помочь ребенку, страдающему сколиозом, необходимо длительное время. Чередование курсов стационарного и амбулаторного лечения проводят конкретно для каждого пациента в течение нескольких лет. Для полноценного соблюдения ребенком ортопедического режима дома необходимо создать положительные мотивации больного к лечению. С этой целью регулярно проводятся беседы медицинского персонала с пациентами о значимости и необходимости выполнения тех или иных назначений. Клинические наблюдения показывают, что дети, регулярно выполняющие дома корригирующую гимнастику, имеют гораздо лучшие результаты лечения.

Правильность и регулярность выполнения требований к амбулаторному режиму во многом зависит от контроля родителей. Большинству детей самоконтроля хватает максимум на месяц. Поэтому родителям необходимо объяснить значимость данного условия с целью поддержания эффекта, полученного в стационаре. К таким требованиям относятся: регулярное выполнение лечебной гимнастики, использование ортопедической укладки, правильно оснащенное место для приготовления школьных уроков (мебель, ортопедическая подставка), соблюдение двигательного режима ребенком (исключение осевых нагрузок) и выбор видов спорта, приемлемых для больного. Каждого ребенка необходимо госпитализировать 3-4 раза в год, в среднем на 1,5 месяца. Практика показывает, что амбулаторное лечение сколиоза в реабилитационных центрах без стационарной подпитки имеет низкий эффект.

В настоящее время развита сеть различных лечебных учреждений и медицинских центров с использованием традиционных и нетрадиционных методов лечения сколиоза, в ряде случаев работающих без достаточных знаний об особенностях течения сколиотической болезни. Опыт комплексного консервативного лечения детей и подростков с нарушениями осанки и сколиозами позволяет настоятельно рекомендовать соблюдение классических принципов лечения, на которых основаны дифференцированные стандарты упражнений лечебной гимнастики.

Разработанная система ортопедической помощи детям и подросткам со сколиозом 1-3-й степени позволила повысить уровень медицинской реабилитации пациентов и добиться снижения первичной инвалидности. Больных, с 4-й степенью сколиотической болезни направляют на хирургическое лечение. Наличие у больного 4-й степени сколиотической болезни при отсутствии противопоказаний к оперативному лечению следует признать серьезной ошибкой врачей, наблюдающих ребенка по месту жительства.

Читайте также: