Кто и как изучал остеохондроз

Остеохондроз и его история

Человечество страдало этим заболеванием во все времена - так, характерные изменения позвоночника установлены при вскрытии гробниц египетских фараонов и римских патрициев. В современном мире в связи с урбанизацией, низкой двигательной активностью, изменением режима и качества питания, ухудшением экологических условий окружающей среды остеохондрозом позвоночника страдают до 80% жителей Земного шара. Женщины болеют остеохондрозом чаще, но у мужчин чаще возникают обострения, они чаще оперируются и уходят на пенсию по инвалидности. В целом среди многих поражений позвоночника остеохондроз - одно их самых распространенных заболеваний, занимающее в общей структуре заболеваемости с временной утратой трудоспособности одно из первых мест. Дефиниция широко распространенного среди неврологов России диагноза остеохондроза позвоночника на современном этапе некоторыми, преимущественно зарубежными исследователями, подвергается пересмотру.

Так, согласно решениям Международной Ассоциации вертеброневрологов, или неврологов, занимающихся лечением заболеваний позвоночника (от латинского vertebra-позвонок) рекомендуется пользоваться определением "вертебральные дисфункции" вместо более привычного и принятого в России понятия остеохондроза позвоночника. Вместе с тем ряд ведущих неврологов как в России, так и за рубежом считают, что остеохондроз позвоночника имеет не только анатомо-морфологическое, но и клиническое звучание, в связи с чем в происхождении (генезе) и структуре шейных, грудных и пояснично - крестцовых вертебральных (позвоночных) синдромов ведущее место занимает остеохондроз позвоночника и опосредованные им рефлекторные цервикалгические, цервикокранио-брахиалгические, дорзалгические, люмбоишиальгические и люмбальгические синдромы.

Статистические исследования, проводимые в России и за рубежом показывают, что патология только пояснично-крестцового отдела имеет большое распространение и составляет около 30% общей заболеваемости, 20-30% всех заболеваний нервной системы и более 80% заболеваний периферической нервной системы.

Согласно исследованиям Жаденова И.И. (1999) заболевания суставов среди городского населения некоторых районов России достигают 10,3%. Таким образом, по крайней мере, каждый 8-9-й человек среди жителей страны страдает каким-либо заболеванием позвоночника (остеохондроз, сколиоз, кифоз). По данным В.К. Велитченко (2002) среди многочисленных форм поражений суставов на первом месте по распространенности стоят дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника и суставов, которыми страдают от 8 до 12% населения различных стран. Несмотря на существенное снижение первичной заболеваемости, их распространенность все еще остается высокой. Особую значимость приобретает проблема проведения амбулаторно-поликлинического лечения ввиду того, что методики лечебных мероприятий, применяемые в большинстве лечебных учреждений адаптированы исключительно к стационарному этапу. Такой шаблонный подход, не учитывающий этап, этиопатогенетические факторы, особенности саногенетических реакций у конкретного больного, зачастую приводит к "срыву компенсаторных реакций" (В.П.Веселовский, 1982) и ухудшает процесс проведения реабилитационных мероприятий (Лиев А.А., 1990).Отсутствие достаточно эффективной помощи больным с заболеваниями позвоночника (остеохондроз, сколиоз, кифоз), имеющими, как правило, хронический характер, с чередованием ремиссий и обострений приводит к утрате доверия к врачу. Как указывают некоторые опытные клиницисты (А.А. Лиев, 1996; C.Buddeberg, 1988 и др.) "пассивность врача недопустима, так как может привести к психосоциальной гибели больного задолго до его биологической смерти".

Данные исследования сезонности обострений заболеваний позвоночника, проведенных многими исследователями в городах разных регионах страны и сотрудниками нашей клиники в г.Москве, представлены в диаграмме 1.

Анализ частоты обострений свидетельствует о том, что максимумы заболеваемости приходятся на февраль-март и август-сентябрь, что по данным большинства ученых объясняется усилением физических нагрузок лиц городского населения в пре- и постдачный период. Данный момент ярко иллюстрирует необходимость круглогодичного постоянства нагрузок, и именно применительно к заболеваниям позвоночника. Если уж у относительно здоровых лиц имеется предрасположенность к появлению заболеваний позвоночника, то при уже сформировавшемся позвоночном синдроме постоянные физические нагрузки просто крайне необходимы!

Основные проявления остеохондроза позвоночника связаны, во-первых, с поражением непосредственно структур самих позвонков - так называемые вертебральные синдромы -соответственно отделам позвоночника называются цервикалгия (шейный), дорзалгия (грудной) и люмбалгия (поясничный), и большая группы внепозвоночных или экстравертебральных, синдромов - нейродистрофические, нейрососудистые и мышечно-тонические. Основные клинические проявления вертеброгенных заболеваний зависят не от изменения дисков, а от степени вовлечения в процесс тех или иных нервно-сосудистых образований, расположенных в позвоночном канале. Большинство отечественных и зарубежных авторов утверждают, что в развитии вертеброгенных поражений основное место занимает неравномерная натренированность мышц. Например, преобладание сгибателей над разгибателями способствует смещению и подвывиху в межпозвонковых суставах. Смещение или выпадение межпозвонковых дисков - в виде протрузий или грыж межпозвонкового диска при остеохондрозе в сочетании с местными реактивными изменениями являются причинами ущемления и повреждения корешков межпозвоночных нервов. Пораженный в результате остеохондроза позвоночник формирует многочисленными рецепторами поток патологической импульсации, который в сочетании с неблагоприятным влиянием механических перегрузок образует мышечные спазмирования, в результате чего развиваются уплотненные тяжи, содержащие болезненные плотные узелки, или триггерные пункты ("trigger points"). Данные триггерные пункты вызывают развитие т.н. миофасциальных болевых синдромов, обуславливающих основную тяжесть заболевания больных остеохондрозом позвоночника.

Клинические проявления заболеваний позвоночника ввиду их большого числа многообразны, полиморфны, включают в себя как органические поражения, так и модифицированные функциональные состояния. Безусловно, необходимо отметить, что бытующее в практической медицине разделение патологических состояний на органические - или имеющие в основе своей какой-либо морфологический субстрат, и функциональные до определенной степени условно по существу. Уровень состояния современной медицинской науки во многом неправомерно включает последние, зачастую возникающие за счет тончайших, интимных сдвигов, в разряд ирреального, якобы не имеющего никакой патоморфологической структуры.

Наличие определенного морфологического субстрата обычно расценивают "по молчаливому соглашению" как свидетельство необратимости патологического состояния. Достижения в частности мануальной медицины у больных с заболеваниями позвоночника показали (Наминов В.Л., 1996), что это далеко не всегда соответствует действительности. Каждому клиницисту известно, что функциональные нарушения позвоночника нередко предшествуют анатомическим, заметно обгоняя их в своем развитии на определенных этапах развития заболевания. Продолжительные, либо часто повторяющиеся изменения функции, например работа с функционально заблокированными позвоночно-двигательными сегментами, или спазматически укороченными мышцами могут обусловить и их морфологическую перестройку.

Отражением сложного взаимодействия и работы множества элементов позвоночника является его функциональное состояние. Под функциональным состоянием понимают некоторый уровень активности определенных зон и глубоких структур позвоночника, причем каждый уровень обусловлен различным соотношением вегетативной, моторной и проприоцептивной активации. Считается, что общее функциональное состояние - системный ответ организма, обеспечивающий совокупность взаимодействующих между собой элементарных структур и процессов в целях достижения решения определенных задач.

Знание, своевременная диагностика и непременно адекватная терапия развивающихся патологических изменений, даже на этапе формирования стойкой морфологической перестройки структур позвоночно-двигательных сегментов позвоночника, сосудов и мышц у больных c заболеваниями позвоночника, могут способствовать более ранней компенсации либо полного восстановления исходной функции в прежнем объеме, и, напротив, игнорирование повышает опасность возникновения и длительность рецидивов.

Природа удивительно целесообразно приспособила наше тело для движений. Опорно-двигательный аппарата человека - прекрасно сбалансированная система, с огромным запасом прочности и не менее значительным запасом гибкости. Позвоночник (рис.1) имеет спиралеобразную форму, что дает возможность выдерживать достаточно большие осевые нагрузки и одновременно быть гибким, амортизировать атмосферное давление, вес головы и верхних конечностей, предохраняя тем самым спинной и головной мозг и внутренние органы от повреждений.

Согласно классификации заболеваний позвоночника (Антонов И.П., 1984) вертеброгенные поражения подразделяются по уровню поражения: шейного, грудного, пояснично-крестцового отделов.

На шейном уровне (ШОП) выделяются:

рефлекторные синдромы - цервикалгия, цервикокраниалгия (задний шейный симпатический, позвоночной артерии и др.), цервикобрахиалгия с мышечно-тоническими или вегетативно-сосудистыми или нейродистрофическими проявлениями;
корешковые синдромы - дискогенное поражение корешков и корешково-сосудистые синдромы (радикулоишемия);

Клинические синдромы шейного остеохондроза во многом обусловлены анатомо-физиологическими особенностями именно шейного отдела позвоночника. Дегенеративные изменения в межпозвонковом диске чаще встречаются в наиболее подвижных нижне-шейных отделах позвоночника (С 5, С 6, С 7). Из-за большой плотности центрального отдела задней продольной связки задние грыжи (протрузии и тем более пролапсы или грыжи) в шейном отделе позвоночника встречаются чрезвычайно редко. Более характерно выскальзывание диска в боковом и заднебоковом направлениях. Разрастание остеофитов в области крючковидных отростков шейных позвонков направлены в сторону канала a.vertebralis и нередко вызывает ее ирритацию или сдавление. Патология ШОП дебютирует почти всегда болью или ощущением дискомфорта в области шеи, чаще приступообразного характера.

Ирритативно-рефлекторные синдромы в первую очередь включают в себя:

1. Болевые

а) цервикалгия - интенсивная прокалывающая сверлящая или тупая боль в глубинных отделах шеи. Максимальная выраженность по утрам, после сна, усиливается при поворотах головы, кашле, чихании, смехе;

б) цервикокраниалгия - боль локализуется в шее, затылочной области, голове;

в) цервикобрахиалгия - боль в области шеи, сочетается с ноющим болевым ощущением в глубинных отделах плеча и предплечий (вегетативная, склеротомная боль).

2. Мышечно-тонические, возникающие опосредованно вследствие постоянной ирритации ноцицептивных (болевых) рецепторов вокруг дегенерированного диска и суставов с возбуждением сегментарного аппарата спинного мозга, включая и мотонейроны (особенно g -мотонейроны). Возникающее зачастую мгновенно напряжение (или спазматическое укорочение) мышц приводит к ухудшению в них метаболизма, гипоксии, отеку и изменениям трофики отделов мышцы. Пальпаторно в них можно выявить участки болезненных уплотнений и тяжистости. Данные точки обозначаются как триггерные пункты (Travell J., Simons D.,1989; Lewit K.,1990; Попелянский Я.Ю., 1990; Иваничев Г.А., 1991; Лиев А.А.,1994 и мн.др.). Активность данных триггерных пунктов может вызывать формирование таких клинических синдромов, как синдром нижней косой мышцы головы, синдром мышцы, поднимающей лопатку (лопаточно-реберный), передней лестничной мышцы и другие.

На грудном уровне (ГОП) выделяются:

рефлекторные синдромы - торакалгии с мышечно-тоническими, вегетативно- висцеральными и нейро-дистрофическими проявлениями;
корешковые синдромы - аналогично дискогенное поражение соответствующих корешков.

Клинические синдромы поражения грудного отдела позвоночника также связаны с его функционально-анатомической спецификой. Так, опорная функция грудных межпозвонковых (дугоотростчатых) суставов увеличивается при ротационных движениях. Основная нагрузка при этом падает на передние отделы межпозвонковых дисков, где чаще происходят дегенеративные поражения. При различных деформациях позвоночника страдают суставы головок ребер и бугорков ребер (или в целом композитный реберно-позвоночный сустав). Формированию артрозов способствуют и заболевания органов грудной клетки, и в первую очередь хронические обструктивные заболевания легких (А.А.Лиев, В.Л.Наминов, 1994).

Основным симптомом заболевания является болевой синдром, наиболее интенсивный по ночам, усиливающийся при вибрациях, охлаждении, ротациях туловища, дыхании. Экстравертебральные проявления на грудном отделе позвоночника, опосредованные триггерными пунктами соответствующих мышечно-фасциальных морфологических структур, многообразны: синдром большой и малой грудных мышц; синдромы передней, боковой грудной стенки; синдром верхнего отверстия; синдромы трапециевидной мышцы, широчайшей мышцы спины и многие другие.

Для проведения дифференциального диагноза следует различать вертеброгенные рефлекторные мышечно-тонические, дистрофические и сосудистые рефлекторные синдромы грудного уровня. При выявлении этих синдромов в области спины их определяют как дорзалгия, а в области передней грудной стенки - пекталгий (вертеброгенная некоронарогенная боль).

Компрессионные синдромы на ГОП достаточно, несмотря на богатую рентгенологическую манифестацию, редки; клинически проявляются опоясывающей болью и гипалгезией в соответствующих дерматомах.

Поясничные вертеброгенные синдромы включают в себя рефлекторные синдромы - мышечно-тонические, нейрососудистые и нейродистрофические, локализуются в области позвоночника (вертебральные синдромы), в области таза, пояса нижних конечностей (пельвиомембральные синдромы). Вертебральные синдромы проявляются изменением объема движений в поясничной области с деформацией, напряжением мышц, болезненностью тканей в этом отделе.

Выделяют острую (прострел, люмбаго), подострую или хроническую люмбалгию. Приступ острой люмбалгии развивается в течение минут и часов, чаще внезапно, при неловком движении. Возникает колющая боль в глубоких тканях, расширяющая со жгучим оттенком или с ощущением холода в пояснице, обильное потоотделение. Больные застывают в той позе, в которой их захватил приступ. Защитные (анталгические) позы разнообразны. Второе проявление острой люмбалгии - тонические ремиссии поясничных мышц, их напряжение, которые определяются как защитные позы. Острая люмбалгия продолжается 5-6 дней. Первый приступ завершается быстрее, чем последующие. Подострая или хроническая люмбалгия протекает по-иному. Этому предшествует охлаждение, статические перенапряжения, боль возникает через 1-2 дня, часто преобладает на одной стороне поясницы, усиливается при продолжительном сидении, стоянии, после наклонов туловища. Ограничен наклон туловища вперед, с каждым днем уменьшается объем движений, боль становится постоянной, усиливается при кашле, чихании. На стороне боли повышается кожная температура, изменяются вегетативные показатели. Подострые люмбалгии протекают неделями, иногда месяцами, расширяются зоны болевых проявлений - на крестец, ягодицу, ногу.

Боль преимущественно в крестцово-копчиковой области характерна для синдрома кокцигодинии. Жалобы сводятся к разнообразным болевым ощущениям в области копчика: "судорожным", "разъединяющим", часто "глухим" ощущением жжения. Боль и парестезии иррадируют в задний проход, ягодицы, крестец, половые органы, нижнюю часть поясницы, задние отделы бедер, уменьшаются стоя, усиливаются лежа на спине. Симптомы связаны с мышечно-тоническими ремиссиями и соответствующим раздражением рецепторов фиброзных образований. Кокцигодиния бывает продолжительной и упорной.

Между грушевидной мышцей и крестцово-остистой связкой проходят седалищный нерв и нижняя ягодичная артерия, они подвергаются компрессии при длительном тоническом напряжении мышцы с развитием клинической картины седалищной невропатии. Формируются признаки поражения седалищного нерва: боль в голени и стопе, вегетативные нарушения в них. При значительной компрессии нерва появляются мышечные гипотрофии, снижение ахиллова рефлекса, перемежающаяся хромота.

Сдавливание полового нерва приводит к формированию симптома подгрушевидной пудендоневропатии, характеризуется болью в средних отделах ягодицы, усиливается при растяжении крестцово-остистой связки. Выявляется болезненность седалищной ости, легкие сфинктерные нарушения.

Тонические напряжения грушевидной мышцы, сочетающиеся с подобным состоянием других мышц тазового дна характерны для синдрома "тазового дна".

Номер телефона, который вы оставили:

- Почему у одних людей остеохондроз начинается ещё в раннем возрасте, а у других его нет и после 50?

- Симптомы заболевания. Как определить, что у меня остеохондроз?

- Самое простое — периодически прислушиваться к своим ощущениям. Первый признак остеохондроза — это не боль, а чувство неудобства в спине, усталость, скованность — всё, на что мы обычно не обращаем внимания, списывая на переутомление. Хруст в шее и пояснице тоже должен вас насторожить — так диски сигнализируют вам, что им не хватает влаги.

Иногда остеохондроз маскируется под другие заболевания. Боли в сердце при нормальной кардиограмме — это, скорее всего, — шейный остеохондроз, а приступ почечной колики при здоровых почках — поясничный.

Головные боли — частые спутники остеохондроза. Горстями пить обезболивающие таблетки бесполезно, эффект от них временный, а первопричина скрыта в раздражении нервных корешков шейного отдела позвоночника. Так что, с сильными головными болями нужно идти не к терапевту, а прямиком к неврологу — обследовать позвоночник.

- В принципе, если спина не сильно беспокоит, может быть её и не нужно лечить? Заболевание это не смертельное. Что будет, если не лечить остеохондроз?

- Не смертельное? Могу поспорить с вами. Например, межпозвонковая грыжа в шейном отделе может повредить спинной мозг и вызвать опасные для жизни состояния. А если не лечить, то узел болезни будет затягиваться всё туже и туже. К остеохондрозу присоединяются самые разнообразные болезни-спутники: гипертоническая и гипотоническая болезнь, так называемая вегетососудистая дистония.

Нелеченный шейный остеохондроз повышает риск возникновения инфарктов и инсультов, грудной отдел влияет на внутренние органы — желудок, кишечник, печень, почки; поясничный остеохондроз вызывает такие последствия как хронические воспалительные заболевания органов малого таза. У женщин это зачастую приводит к бесплодию, а у мужчин — к бессилию. Не говоря уже о том, что боли в спине со временем усиливаются, и другие неприятные симптомы нарастают с каждым месяцем и годом.

- Современные методы лечения остеохондроза.

Кинезиотерапия — это вид статической лечебной гимнастики, при которой работают внутренние мышцы спины, самые глубокие — те, что непосредственно прилегают к позвоночнику. К сожалению, обычными упражнениями из курса лечебной физкультуры их расшевелить нельзя. Зато, при применении специальных техник этой очень эффективной методики, они прекрасно отзываются и начинают работать на восстановление осанки.

Вы удивились бы, если бы увидели, с какими сильными болями зачастую приходят люди на эту процедуру! Полтора часа грамотно спланированной растяжки позвоночника могут снять эту боль. Но к нагрузке позвоночник нужно подготовить, ведь за долгие годы болезни его диски истончены, связки иссушены, а мышцы стали дряблыми и безжизненными. С этим прекрасно справляются следующие методы.

Гирудотерапия — лечебное применение медицинских пиявок. Особенно хороша гирудотерапия тем больным, у которых остеохондроз осложнён гипертонической болезнью, вегетососудистой дистонией, варикозным расширением вен, нарушениями мозгового кровообращения. Хочу напомнить, что в домашних условиях самостоятельно применять лечебную пиявку не просто бесполезно, но и опасно.

Рефлексотерапия — или, иначе говоря, — иглоукалывание. Лечебные эффекты — противовоспалительный и обезболивающий — заметны часто с самой первой процедуры. Очень хорошо помогает рефлексотерапия при головных болях, в том числе при так называемых мигренях, невралгиях, радикулитах, болезнях суставов. Удивительных результатов можно добиться при лечении болей в спине, гинекологических заболеваниях и даже при бесплодии и мужском бессилии.

- Может ли человек самостоятельно избавиться от этого недуга? Что можно сделать самому для облегчения своего состояния?

Межпозвонковая грыжа хоть и является опасным заболеванием, всё же стоит побороться за своё здоровье без операции. Мой опыт показывает, что даже крупные межпозвонковые грыжи — 6–12 мм — уменьшаются в размерах и даже уходят совсем. Главное — грамотно построить курс лечения.

Что такое грыжа? Это выпячивание ткани из какого-либо пространства тела туда, где ей быть не положено.

Сегодня врачи всё чаще предупреждают — боли в спине могут быть признаком опасной болезни — межпозвонковой…

Остеохондроз — это патология, знакомая 40% населения в возрасте до 35-40 лет и почти 90% в пожилом возрасте. Даже у подростков порой выявляются признаки остеохондроза – уменьшение высоты дисков, боли, дискомфорт в области позвоночника. Если начинать лечение заболевания на первой стадии, до разрушения диска, шанс остановить прогрессирование очень высокий.

Что такое остеохондроз?

При остеохондрозе позвоночника происходит поражение одного или нескольких межпозвоночных дисков. Заболевание способно возникать в любом отделе:

Грудном;
Шейном;
Поясничном (пояснично-крестцовом).

В тяжелых случаях дегенерация позвоночных дисков на фоне остеохондроза наблюдается по всему позвоночному столбу, что становится причиной инвалидности человека. Так что это за болезнь – остеохондроз? Патология связана с постепенным, неуклонным и прогрессирующим нарушением питания гиалиновых хрящей, расположенных на межпозвонковых дисках, в результате чего они меняют положение, форму, трескаются. Человек испытывает сильный болевой синдром, функции всей опорно-двигательной системы нарушаются.

Что такое остеохондроз относительно его последствий? Если не проводить лечение, позвонки будут сжиматься, щели между ними – уменьшаться, а диски станут как бы раздавливаться и рушиться. Это приведет к поражению нервных корешков, повреждению спинного мозга и нарушению работы внутренних органов. По краям дисков появляются костные остеофиты – наросты, которые причиняют еще более сильную боль. Последствия данной болезни позвоночника бывают весьма серьезными.

Основные причины остеохондроза

Ученые пришли к выводам, изучая остеохондроз, что это заболевание является следствием прямохождения человека, поэтому ему подвержено большинство людей. Ежедневные высокие нагрузки на диски позвоночника, возрастное ухудшение функций сосудов, неполноценность питания и старение организма – вот основные причины остеохондроза. Утяжеляют ситуацию такие факторы:

Частое неправильное положение тела (например, искривленное сидение за партой, ношение сумки на плече);
Сон на мягких матрасах, подушках;
Плоскостопие, деформация ног;
Обменные заболевания;
Лишний вес, создающий усиленные нагрузки на позвоночный столб;
Гиподинамия;
Нарушения осанки;
Многократные беременности;
Длительный стаж курения;
Нестабильность позвонков.

Психосоматика остеохондроза

Психосоматические причины патологии – новое направление в поиске предпосылок для ее формирования. Психосоматика подразумевает влияние психологических факторов на развитие и течение физической болезни. Связь между телесными и психическими проблемами действительно тесная, и с виду здоровый человек может мучиться от регулярных болей. При остеохондрозе у некоторых людей не обнаруживается объективных причин для патологии, но она продолжает прогрессировать.

До 30% больных после визита к врачу указывают на такие неприятности, как:

Постоянные стрессы;
Хронические переживания;
Нервное перенапряжение;
Проблемы в семье;
Конфликты;
Моральный надлом.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ? "Эффективное и доступное средство для восстановления здоровья и подвижности суставов поможет за 30 дней. Это натуральное средство делает то, на что раньше была способна только операция."

Особенно часто психосоматика отражается на шейном отделе позвоночника, но болевой синдром может быть блуждающий по всему позвоночному столбу. Лечение остеохондроза следует начинать с поиска и решения психологических проблем под контролем психотерапевта.

Стадии заболевания

Межпозвонковый диск состоит из жидкой и твердой частей. Первая находится в центре, представляя собой ядро, придающее упругость. Сверху ядро окружено прочным кольцом. Именно с жидкой структуры начинаются все патологические изменения в диске, которые позже распространяются на его оболочку.

В медицине выделяют четыре стадии развития остеохондроза. Имеется в виду условное подразделение патологии по степени тяжести нарушений в позвоночнике:

Симптомы остеохондроза

Впоследствии симптомы остеохондроза становятся более явными. В покое человек может чувствовать себя нормально, но работа, подъем тяжестей, сон на неудобной подушке могут провоцировать такие явления:

Ноющие боли;
Ломоту;
Онемение рук (при поражении шеи);
Ощущение скованности;
Вынужденное снижение движений;
Спазм мышц;
Прострелы;
Повышение давления;
Нарушение осанки.

При перегрузке больного позвоночника остеохондроз дает более выраженные признаки и симптомы. Боль возникает в плечах, отдает в руки, локти, появляются головные боли. При остеохондрозе шейного отдела имеются шум в ушах, головокружения, развивается синдром позвоночной артерии, нарушается зрение. Со временем без лечения остеохондроза происходит атрофия мышц, кожа становится бледной. Может усугубляться течение сердечных патологий, нарушается работа печени, желчного пузыря, ЖКТ.

К чему приводит патология?

Последствия данной болезни всегда неприятные, они провоцируют усиление болевого синдрома. При остеохондрозе возникают:

Протрузии диска;
Пролапс и грыжа диска;
Приступы радикулита, ишиаса, люмбаго;
Кифоз, сколиоз.

Опасность для человека во многом зависит от типа грыжи при остеохондрозе позвоночника. Они бывают передними, задними, боковыми, причем наиболее опасны задние грыжи – могут сдавить спинной мозг. В поясничном сегменте позвоночника грыжи встречаются наиболее часто, в основном, между 4-5 позвонками.

Поясничный остеохондроз может вызывать весьма неприятные симптомы – прострелы (люмбаго). Боль при люмбаго жгучая, резкая, нестерпимая, ее очень сложно выносить. Причиной является защемление нерва, ведь у больного повреждается нервно-сосудистый пучок. Особенно опасен при остеохондрозе синдром конского хвоста, когда у человека защемляется крупный пучок спинномозговых нервов. В итоге страдают функции кишечника, мочевого пузыря, может даже случиться паралич ног.

Признаки остеохондроза зачастую сводятся к тяжелой мышечной атрофии. Если мышцы длительно не участвуют в работе организма, движения позвоночника скованы, то отдельные волокна ослабевают. В итоге больной может стать инвалидом, прикованным к постели. Очень опасен и шейный остеохондроз, ведь грыжа в этом сегменте может вызвать нарушение кровоснабжения головного мозга. На данной стадии есть риск нарушения зрения, глотания, речи и других мозговых функций.

Диагностика заболевания

Самостоятельно распознав признаки остеохондроза, нужно задуматься о его лечении. Поскольку поражение позвоночника может дойти до разных стадий, лечение остеохондроза также будет неодинаковым. Важно поставить правильный диагноз, чтобы терапия была подобрана верно.

Из-за широкой распространенности заболевания и наличия характерных симптомов предположить диагноз врач сможет уже на предварительном осмотре. Но для дифференцирования остеохондроза от других заболеваний спины и внутренних органов выполняется такая диагностика:

Рентгенография позвоночника. Поможет выявить высоту дисков, степень их истончения, а также наличие остеофитов.
КТ, МРТ. Более предпочтительны в обследовании. При данной болезни позволят определить тяжесть поражения нервов, мягких тканей, найти самые маленькие протрузии.

При остеохондрозе лабораторные анализы не играют первостепенной роли, но сдача общего анализа, биохимии требуется для исключения воспалительного процесса, ревматоидного поражения костей, суставов. Для изучения функции мышц врач проводит ряд физикальных тестов, а для уточнения работы сосудов и нервов делают дуплекс, электромиографию.

Лечение остеохондроза медикаментами

Если при остеохондрозе симптомы и лечение определены, затягивать с терапией не стоит – заболевание быстро прогрессирует. На ранней стадии обычно рекомендуется гимнастика, массаж для укрепления мышц – этого будет достаточно. На остальных стадиях остеохондроза понадобится медикаментозное лечение, а порой и операция.

Давно забытое средство от боли в суставах! "Cамый эффективный способ лечения суставов и проблем с позвоночником" Читать далее >>>

Снять боль – самый неприятный признак заболевания – можно при помощи нестероидных противовоспалительных средств. Вылечить остеохондроз им не под силу, но они всегда назначаются перед проведением ЛФК для снятия симптоматики. В тяжелых случаях препараты вводят в уколах, но чаще их рекомендуют курсом в 7-14 дней в таблетках и местно, в виде мазей. Самые популярные НПВП при остеохондрозе таковы:

Мелоксикам;
Кеторолак;
Кетопрофен;
Аркоксиа;
Дексалгин;
Диклофенак.

Если у человека сильный тягостный синдром в зоне позвоночника, ему вводят инъекции глюкокортикостероидов непосредственно в зону поражения. Препаратами выбора являются Дипроспан, Кеналог. Краткосрочное снятие боли возможно при помощи блокад с Новокаином и другими анестетиками.

Лечение остеохондроза также проводится при помощи следующих средств:

Витамины группы В (Мильгамма, Нейромультивит). Помогают улучшить нервную проводимость позвоночника.
Хондропротекторы (Артра, Дона, Алфлутоп). Питают межпозвонковые хрящи, укрепляют диски.
Миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд). Уменьшают силу мышечных спазмов при остеохондрозе.
Сосудистые препараты (Трентал, Актовегин). Оптимизируют кровообращение в области позвоночника.

Если развился остеохондроз, то для обезболивания и патогенетического лечения дают лишь хондропротекторы, их принимают курсами по 3-6 месяцев. Остальные средства несут симптоматическое действие и на течение собственно остеохондроза не влияют.

Физиотерапия и остеохондроз

В перечне мер, чем лечить остеохондроз, обязательно значатся физиотерапевтические методики. Благодаря физиотерапии лечение остеохондроза будет более эффективным, ведь действие распространяется непосредственно на очаг воспаления. Физиотерапия снимет тягостный синдром, устранит спазмы, улучшит микроциркуляцию крови, поможет убрать зажимы с нервов. Самые популярные методы таковы:

Все виды физиотерапии должны осуществляться курсами по 10-15 процедур, при этом обязательно учитываются индивидуальные противопоказания.

Гимнастика и массаж

ЛФК в лечении остеохондроза играет главенствующую роль. Без ЛФК не удастся сформировать крепкий мышечный корсет, а последний остро необходим для поддержания больного позвоночника. Также гимнастика усиливает кровообращение в зоне позвонков, улучшает обменные процессы и помогает быстрее отводить продукты распада.

Как вылечить остеохондроз с помощью гимнастики? Комплекс подбирается только индивидуально, и лишь на 1-2 стадии его можно осуществлять без контроля врача. На поздних стадиях лишние, более сильные движения могут вызвать смещение диска и усиление проблемы. На 3 стадии все упражнения делают только в положении лежа.

Для лечения остеохондроза обязательно нужен массаж. В острой стадии его не делают – это будет причинять острые ощущения. Зато правильно проведенный массаж в хронической стадии при остеохондрозе незаменим. После курса сеансов расслабляются мышцы, снимаются зажимы, начинают нормально функционировать нервы и сосуды. Массаж проводится только в щадящем режиме, без резких движений. Непрофессионалу доверять свой позвоночник нельзя!

Другие методы терапии

Заболевание проще всего поддается комплексной терапии, если воздействовать на него при помощи разных подходов. Очень важно при остеохондрозе наладить питание – оно должно включать витамины, минералы, больше пищи с желатином, холодцов, бульонов (если они не противопоказаны). Так питание хрящей будет улучшено, диски начнут восстанавливаться.

Методы, как лечить остеохондроз позвоночника, могут быть такими:

Существует также народное лечение остеохондроза. Это – применение мазей, питье травяных сборов, растирки и травяные припарки. В комплексной терапии можно применять такие методы, но как единственное средство от данной болезни они не справятся.

Оперативное вмешательство

Как лечить остеохондроз, если ситуация дошла до разрушения диска? Поможет только операция, ведь в противном случае человек остается инвалидом. Показаний к вмешательству не так уж много, при остеохондрозе это:

Некупируемые болевые ощущения (2-3 месяца и больше);
Расстройства двигательной функции;
Прогрессирующая атрофия мышц;
Разрушение диска;
Осложнения со стороны нервов, спинного мозга.

Для лечения остеохондроза чаще всего рекомендуется микродискэктомия (микрохирургическая операция). Ее проводит опытный нейрохирург для устранений корешковой компрессии. Часть диска удаляют, и он перестает зажимать нерв. Также врач убирает костные остеофиты, которые на запущенной стадии заболевания могут быть объемными. Сам диск остается на месте, а разрез составляет всего 1-2 см.

При остеохондрозе более серьезной операцией является полное удаление диска с заменой его на трансплантат. Позвонки при этом фиксируются железными устройствами. К сожалению, в этом месте позвоночник станет неподвижным, но нервные корешки будут освобождены. Можно также помещать между позвонками эластичные силиконовые диски – тогда позвоночный столб полностью сохранит функции, но данное вмешательство при остеохондрозе довольно дорогостоящее.

Профилактика патологии

Чтобы не доводить до операции при остеохондрозе, важно внимательно отнестись к мерам профилактики:

Не допускать гиподинамии. Данное заболевание может прогрессировать при силовых нагрузках, но плавание, лыжи, зарядка пойдут только на пользу и помогут укрепить мышцы и здоровье в целом.
Следить за осанкой. На работе и дома важно правильно сидеть, не горбиться, причем с детства.
Спать на удобных подушках. Есть профилактические подушки, при уже имеющемся остеохондрозе применяются несколько другие, лечебные.
Не поднимать тяжести. Если это необходимо, следует присесть, встать вместе с предметом, держа спину прямой.
Регулярно делать занятия для укрепления мышц. Это важно для мышц шеи, спины, пресса, поясницы.
Носить удобную обувь. Качественная обувь (при необходимости, ортопедическая) не дат развиться плоскостопию – фактору риска по поражению позвонков.

Также важно хорошо питаться, не курить, обогатить рацион витаминами, потреблять больше жидкости – так вероятность патологии снизится.

Читайте также: