Крючок тела шейных позвонков

УКЛАДКИ ДЛЯ РЕНТГЕНОГРАФИИ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

Нередко подобные изменения приводят к возникновению вертебробазилярного синдрома, связанного с динамическим нарушением кровообращения головного мозга, главным образом в области задней черепной ямки.

Тела нижних шейных позвонков и межпозвоночные диски не выявляются. Обозначения те же, что на рис. 209.

Изменения при унко-вертебральном артрозе наиболее убедительно выявляются на томограммах, произведенных во фронтальной плоскости на глубине расположения полулунных отростков.

Видны лишь дуги позвонков, которые иногда ошибочно принимают за изображение тел этих позвонков (рис. 210).

СНИМОК ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА В ПРЯМОЙ ПРОЕКЦИИ С ПОДВИЖНОЙ ЧЕЛЮСТЬЮ

• Назначение снимка. Снимок шейных позвонков в прямой проекции с подвижной челюстью широко используют для получения одномоментного изображения всех шейных позвонков. При движении — медленном открывании и закрывании рта — изображение нижней челюсти размазывается и не мешает выявлению на снимке верхних шейных позвонков.

• Укладка больного для выполнения снимка. Укладка больного и направление центрального пучка рентгеновского излучения те же, что и при выполнении снимка шейных позвонков в прямой задней проекции с неподвижной челюстью. Перед съемкой больного инструктируют, когда и каким образом он должен совершать движения нижней челюстью.

Ему следует сообщить, что по команде он начинает медленно открывать и закрывать рот, не задерживаясь в крайних положениях и не смещая головы. Целесообразно до окончательной укладки больного провести 1—2 тренировки с тем, чтобы научить больного не двигать головой при движениях нижней челюсти.

• Информативность снимка. Снимок дает достаточно полное представление о состоянии всех шейных и нескольких (до 4—5) верхних грудных позвонков. Размазанное нечеткое изображение нижней челюсти наслаивается на изображение трех или четырех верхних шейных позвонков, но не мешает их детальному анализу (рис. 211). Таким образом, снимок в данной укладке может заменить два снимка: снимок шейных позвонков в прямой задней проекции (с неподвижной челюстью) и снимок верхних шейных позвонков в прямой проекции через открытый рот.

СНИМОК ВЕРХНИХ ШЕЙНЫХ ПОЗВОНКОВ В ПРЯМОЙ ПРОЕКЦИИ ЧЕРЕЗ ОТКРЫТЫЙ РОТ

Руки вытянуты вдоль туловища. Срединная сагиттальная плоскость головы перпендикулярна плоскости стола. Голова несколько запрокинута назад таким образом, чтобы плоскость, соединяющая нижний край резцов верхней челюсти и нижний край затылочной кости, располагалась перпендикулярно плоскости стола. Кассета размером 13X18 см находится под затылком больного. Рот больного максимально открыт и соответствует центру кассеты. Центральный пучок рентгеновского излучения направляют вертикально в центр кассеты на нижний край верхних резцов (рис. 212).

• Критерии правильности технических условий съемки и правильности укладки. Наиболее частые ошибки при съемке. На снимке должна быть хорошо видна структура позвонков, четко отображаться контуры костных замыкающих пластинок в области суставов головы. При неправильном положении головы (слишком сильном отгибании кзади) и недостаточно широком раскрытии рта изображения позвонков перекрываются наложением затылочной чешуи и зубов нижней челюсти.

С целью более детального изучения верхних шейных позвонков в прямой проекции, а также в тех случаях, когда больной не может достаточно широко раскрыть рот, выполняют томографию в прямой задней проекции. Глубина томографического среза проходит на уровне наружных слуховых отверстий обычно на глубине 7,5—8 см от поверхности стола томографа <см. рис. 144).

СНИМОК ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА В БОКОВОЙ ПРОЕКЦИИ

• Назначение снимка. Снимок предназначен для изучения шейного отдела позвоночника на всем протяжении. Однако у больных с короткой шеей один или два нижних шейных позвонка обычно не выявляются, так как перекрываются изображением скелета плечевого пояса.

• Укладка больного для выполнения снимка. I вариант. С целью максимально возможного смещения плечевого пояса книзу оптимальным положением больного при съемке является вертикальное — стоя или сидя у стойки с отсеивающей решеткой (рис. 215). В положении стоя для большего оттягивания плеч книзу целесообразно дать в каждую руку больного небольшой груз, например мешочки с песком. В положении сидя больной захватывает кистями сиденье стула и активно оттягивает плечи вниз.

В этом же положении можно выполнить и прицельный снимок верхних шейных позвонков в боковой проекции, центрируя пучок рентгеновского излучения на верхушку сосцевидного отростка и соответственно диафрагмируя поле снимка.

СНИМКИ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА В КОСОЙ ПРОЕКЦИИ

• Назначение снимков. Снимки предназначены главным образом для выявления межпозвоночных отверстий и заднебоковых отделов тел позвонков.

• Укладка для выполнения снимков. Существуют два варианта укладки для выполнения снимков шейных позвонков в косой проекции: снимки в косой передней и снимки в косой задней проекции.

Ввиду различной ориентации межпозвоночных отверстий по отношению к фронтальной плоскости шеи предложено выполнять снимки шейного отдела позвоночника в косой проекции под контролем просвечивания, во время которого можно легко подобрать нужный угол поворота больного к экрану и сделать в этом положении снимки.

При необходимости снимки шейных позвонков в косых задних проекциях могут быть выполнены и в горизонтальном положении больного. В таких случаях больного вначале укладывают на спину, а затем поворачивают в сторону так, чтобы срединная сагиттальная плоскость головы, шеи и туловища находилась под углом 30—45° к плоскости стола. Для стабильности положения больного под спину и таз подкладывают мешочки с песком.

Межпозвоночные отверстия в верхнем шейном отделе до уровня Civ хорошо видны на снимках черепа в боковой проекции, произведенных в тех вариантах укладки, когда больной лежит на животе, голову поворачивает в сторону, и срединная сагиттальная плоскость головы устанавливается параллельно кассете. В этом положении больного кассету размером 13X18 см располагают продольно под шеей, нижним отделом затылочной чешуи и углом нижней челюсти так, чтобы верхний ее край соответствовал верхнему отделу ушной раковины. Пучок рентгеновского излучения направляют отвесно, центрируя на верхушку сосцевидного отростка.

• Информативность снимка. Снимки шейных позвонков, выполненные в передней косой и задней косой проекциях, почти неотличимы друг от друга. Поэтому на снимке обязательно должно быть отмечено, в какой именно косой проекции он выполнен, и должна быть буква, обозначающая сторону съемки. Все это необходимо потому, что на переднем косом снимке подлежат анализу те межпозвоночные отверстия, которые находятся на стороне съемки. Так, на правом переднем косом снимке — правые межпозвоночные отверстия, а на левом переднем косом снимке — левые. На заднем же косом снимке выявляются межпозвоночные отверстия противоположной стороны, а именно: на правом заднем косом снимке — левые межпозвоночные отверстия, а на левом заднем косом снимке — правые.

Таким образом, если снимок не будет правильно маркирован, при чтении его может легко быть допущена ошибка.

Снимки шейных позвонков в косой проекции дают возможность выявить изменения межпозвоночных отверстий в начальных фазах остеохондроза межпозвоночных дисков, когда на снимках в боковой проекции изменения дисков почти не улавливаются (рис. 223, а, б, в, г).



• Критерии правильности технических условий съемки и правильности укладки. Наиболее частые ошибки при выполнении снимка. Критерием правильности выбранного угла наклона фронтальной плоскости шеи по отношению к кассете является отображение межпозвоночных отверстий в виде вертикально идущей цепочки почти одинаковых по форме и размерам округлых просветлений с четкими, гладкими контурами. На правом и левом косых снимках форма межпозвоночных отверстий должна быть одинаковой.

При неправильных углах наклона фронтальной плоскости по отношению к кассете форма межпозвоночных отверстий значительно проекционно искажается; при этом в нижнем шейном отделе они вообще перестают быть различимыми.

СНИМКИ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА В УСЛОВИЯХ ВЫПОЛНЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПРОБ

Назначение исследования. Показанием к проведению исследования является определение патологической подвижности между позвонками или функционального блока. Смещение позвонков в крайних положениях сгибания и разгибания позвоночника иногда является самым ранним признаком остеохондроза, когда другие рентгенологические симптомы поражения
диска еще отсутствуют. При наличии остеохондроза нередко присоединяющиеся смещения позвонков утяжеляют клиническую картину, однако на обычных снимках чаще всего не улавливаются.

• Укладки больного для проведения исследования. Снимки шейного отдела позвоночника с целью большего отведения вниз скелета плечевого пояса производят в вертикальном положении больного — стоя или сидя у стойки. Выполняют три снимка: обычный снимок шейных позвонков в боковой проекции, снимок в условиях максимального сгибания и максимального разгибания шеи <рис. 224, а, б, в). Размер и положение кассеты, расположение больного в отношении стойки, центрация пучка рентгеновского излучения и кожно-фокусное расстояние те же, что и при выполнении обычного бокового снимка шейного отдела позвоночника.

шейный позвонок томография мозг

Определенные особенности характерны для строения позвоночного сегмента в шейном отделе. Здесь как тела позвонков, так и диски по строению отличаются от позвонков и дисков в других отделах. Особенность их заключается прежде всего в форме тел позвонков. Во-первых, в боковой проекции тела шейных позвонков выглядят не прямоугольниками, как в других отделах, а параллелограммами с наклоном вперед и вниз. Эту особенность необходимо учитывать при выборе методики съемки в прямой проекции. Во-вторых, верхняя поверхность тел С3 - С7 слегка вогнута во фронтальной плоскости, а их боковые участки значительно приподняты и образуют так называемые крючки тела позвонка. Нижние поверхности тел С2 - С4 имеют выпуклую во фронтальной плоскости форму соответственно вогнутой форме нижележащего позвонка.

Рис. 3. Форма и расположение позвонков в шейном и верхнегрудном отделах позвоночника в боковой проекции.

а - форма тел шейных позвонков; б - наклон тел позвонков вперед и вниз.

Форма межпозвонкового диска соответствует форме позвонков, диск отделяет крючки тела нижнего позвонка от тела вышележащего позвонка. Крючки тела позвонка в норме никаких суставов не образуют. Обнаруженное заострение их на верхушках - проявление остеохондроза. Новый сустав (неоартроз) образуется только при резком истончении всего диска, когда тела позвонков сближаются и остеохондрозные костные разрастания на верхушках крючков упираются в дугу вышележащего позвонка.

Рис. 4. Форма тел шейных позвонков в прямой проекции.

1 - крючок тела позвонка; 2 - межпозвонковый диск.

Первые два шейных позвонка являются связующим звеном между черепом и позвоночным столбом. Первый шейный позвонок (С1 - атлант) прилежит к основанию черепа. Он состоит из передней и задней дуги, соединенных между собой боковыми массами, на передней поверхности дуги атланта располагается бугорок, а на задней - ямка зуба, которая служит для сочленения с передней поверхностью зубовидного отростка 2-го шейного позвонка. На боковых массах располагаются суставные площадки: верхние - для сочленения с мыщелками затылочной кости, нижние - для сочленения с верхними суставными отростками С2-позвонка. К шероховатостям внутренней поверхности боковых шеек атланта крепится поперечная связка атланта.

Второй шейный позвонок (С2 - аксис) имеет массивное тело, дугу и остистый отросток. Вверху от тела отходит зубовидный отросток. Сбоку от зубовидного отростка располагаются верхние суставные поверхности, сочленяющиеся с нижними суставными поверхностями атланта. Аксис состоит из дуги, корней дуги. На нижней поверхности корней дуги и непосредственно на дуге имеются нижние суставные поверхности для сочленения с верхними суставными поверхностями дуги С3. От задней поверхности С2 отходит мощный остистый отросток.

Зубовидный отросток аксиса располагается вертикально от тела и является его продолжением. Зубовидный отросток имеет головку и шейку. Спереди на головке есть округлой формы суставная поверхность для сочленения с ямкой зуба на задней поверхности передней дуги атланта. Сзади на зубовидном отростке находится задняя суставная поверхность для сочленения с поперечной связкой атланта.

Нижние шейные позвонки (С3-С7) имеют низкое с большим поперечным диаметром тело. Верхняя поверхность тел вогнута во фронтальной плоскости, а нижняя - в сагиттальной. Возвышающиеся боковые участки на верхней поверхности тел образуют луновидные, полулунные или крючковидные отростки. Верхние поверхности корней дуг образуют глубокую верхнюю позвоночную вырезку, а нижние поверхности - слабо выраженную нижнюю позвоночную вырезку. Верхняя и нижние вырезки двух соседних позвонков формируют межпозвонковое отверстие. В поперечных отростках 1-6-го позвонков располагается отверстие поперечного отростка, через которое проходит позвоночная артерия.

Межпозвонковые отверстия -- это место выхода вен и корешков спинномозговых нервов из позвоночного канала и место входа корешково-медуллярных артерий. Передняя стенка отверстия в грудном и поясничном отделах образована заднебоковой поверхностью тела и диска, а в шейном отделе в эту стенку входит и унковертебральное сочленение. Задняя стенка отверстия образована передней поверхностью верхнего суставного отростка и дугоотростчатого сустава. Верхняя и нижняя стенки представлены вырезками ножек дуг. Межпозвонковые отверстия у людей с узким позвоночным каналом тоже узкие.

Рис.5. Анатомия МПО шейного отдела позвоночника:

1 - жировая клетчатка; 2 - корешковая артерия; 3 - задний корешок; 4 - корешковая вена; 5 - передний корешок.

По наружным краям поверхности тел пяти шейных позвонков в сагиттальном направлении расположены крючковидные отростки. Их средняя часть служит медиальной стенкой канала позвоночной артерии. Из-за такого строения при деформации крючковидного отростка его боковые разрастания могут травмировать позвоночную артерию. Корешки С5, С6 и С7, проходящие через их межпозпонковые отверстия, также компремируются чаще других шейных корешков.

Для спинномозгового нерва межпозвонковое отверстие является критической зоной, так как в нем спинномозговой нерв окружен недеформирующимися жесткими костными структурами. Кроме этого, в межпозвонковом отверстии спинномозговой нерв теряет плотную дуральную оболочку, что делает его более восприимчивым к прямой компрессии. Важной особенностью является анатомия межпозвонкового отверстия: 1/3 его объема занимают артерия и корешок, а 2/3 - венозное сплетение. При уменьшении объема межпозвонкового отверстия вследствие дегенеративных изменений или других причин в первую очередь компрессируется венозное сплетение, и только в последующем, при его дальнейшем сужении, - артерия и корешок.

Одной из важнейших особенностей строения ШОП является наличие отверстий в поперечных отростках C2-4 позвонков. Эти отверстия образуют канал, в котором проходит позвоночная артерия с одноименным симпатическим сплетением (нерв Франка).

Шейный отдел часто подвержен дистрофическим изменениям. Наиболее часто поражаются С5-6, а также С4-5, С3-4. При развитии остеохондроза происходит выпрямление шейного лордоза вплоть до его выпрямления, а иногда и кифозирования позвоночника, особенно при остром болевом синдроме. Костные разрастания свидетельствуют о выпячивании диска, который всегда выстоит больше, чем остеохондрозные костные разрастания. В нижнем шейном отделе проявляются в первую очередь задние остеофиты, так как наибольшая нагрузка приходится именно на этот отдел. Только в шейных ПДС корешки спинномозговых нервов направляются к МПО горизонтально.

Задние остеофиты видны на рентгенограммах в боковой проекции, однако на основании такого снимка невозможно определить направлены ли они в сторону позвоночного канала или в сторону межпозвонковых отверстий, где при движениях могут ущемлять корешки спинномозговых нервов и сосуды. При обоснованных подозрениях на наличие патологии определенного сегмента проводят компьютерную томографию.

Сзади от позвоночных отверстий располагаются суставные отростки. В шейных позвонках граница между верхними и нижними суставными отростками неотчетлива. Оба суставных отростка создают один костный массив цилиндрической формы, который выдается снаружи от корня дуги и представляется параллельно скошенными концами - (отсюда их название - косые отростки). Скошенные участки отростков и являются суставными поверхностями. Суставные поверхности верхних суставных отростков обращены вверх и дорсально, а суставные поверхности нижних отростков - вниз и латерально. Суставные поверхности плоские, округлой формы.

Суставные отростки имеют разную форму в разных отделах позвоночника. В шейных позвонках суставные поверхности такие же плоские, как и в грудных, но их верхний отдел наклонен вперед. Наклонное положение суставных отростков обеспечивает большой объем движений. Правый и левый суставные отростки должны располагаться симметрично, иметь равную величину и должны быть цельным (нефрагментированным) образованием.

За суставными отростками располагается дуга позвоночника, заканчивающаяся остистым отростком. Остистые отростки 3-5-го шейных позвонков короткие, слабо наклонены книзу и раздвоены на концах.

Остистый отросток является местом прикрепления мышц. На спондилограмме в прямой проекции остистые отростки проецируются посередине тела позвонка, а на срединной сагиттальной МР-томограмме отображаются целиком. Вместе с тем в грудном отделе позвоночника можно видеть легкое смещение вершин остистых отростков в ту или другую сторону в результате стойкого мышечного дисбаланса в детском возрасте.

Тела шейных позвонков имеют полулунные отростки, которые формируют унковертебральные сочленения. Полулунный отросток (uncus) -- это сагиттально стоящая пластинка, продолжающая вверх боковую поверхность тела позвонка и ограничивающая боковой отдел межпозвоночного диска. На задней спондилограмме или фронтальной МР-томограмме полулунные отростки имеют форму треугольника, а в боковой проекции -- вид полулуния, вершина которого может быть расположена дорсально, срединно или иметь выемку. Следует иметь в виду, что только дорсальное расположение самой высокой точки полулунного отростка может стать причиной вертеброгенного синдрома позвоночной артерии при появлении унковертебрального артроза.

Ножки дуг имеют вид коротких цилиндрических образований. В грудном и верхнем поясном отделах ножки дуг расположены сагиттально, поэтому на задних рентгенограммах имеют вид овалов. В нижних поясничных позвонках ножки дуг стоят чуть косо, поэтому их наружный контур может отсутствовать на спондилограмме в прямой проекции. На боковой рентгенограмме суммарное изображение обеих ножек каждого позвонка создает костные перемычки между межпозвонковыми отверстиями.

В шейном отделе позвоночника ножки дуг отходят под разными углами от верхних и нижних шейных позвонков, поэтому не видны ни на прямой, ни на боковой рентгенограммах. Ножки дуги одного позвонка должны быть одинаковыми по положению, форме и величине, а их медиальная поверхность должна быть выпуклой.

Шейные позвонки

Шейные позвонки, vertebrae cervicales, числом 7, за исключением первых двух, характеризуются небольшими низкими телами, постепенно расширяющимися по направлению к последнему, VII, позвонку. Верхняя поверхность тела слегка вогнута справа налево, а нижняя вогнута спереди назад. На верхней поверхности тел III - VI шейных позвонков заметно возвышаются боковые края, образуя крючок тела, uncus corporis.

Позвоночное отверстие, foramen vertebrate, широкое, близкое по форме к треугольному.

Суставные отростки, processus articulares. сравнительно короткие, стоят косо, их суставные поверхности плоские или слегка выпуклые.

Остистые отростки, processus spinosi, от II до VII позвонка постепенно увеличиваются о длину. До VI позвонка включительно они расщеплены на концах и имеют слабо выраженный наклон книзу.

Поперечные отростки, processus transversi, короткие и направлены в стороны. По верхней поверхности каждого отростка проходит глубокая борозда спинномозгового нерва, sulcus nervi spinalis, - след прилегания шейного нерва. Она разделяет передний и задний бугорки, tuberculum anterius et tuberculum posterius, расположенные на конце поперечного отростка. На 6-ом шейном позвонке передний бугорок развит. Впереди и близко от него проходит общая сонная артерия, a. carotis communis, которую при кровотечениях прижимают к этому бугорку; отсюда бугорок и получил название сонного, tuberculum caroticum. У шейных позвонков поперечный отросток образуется двумя отростками. Передний из них является рудиментом ребра, задний - собственно поперечный отросток. Оба отростка вместе ограничивают отверстие поперечного отростка, foramen processus transversi, через которое проходят позвоночные артерия, вена и сопровождающее их нервное симпатическое сплетение, в связи с чем это отверстие называют также позвоночно-артериальным.

От общего типа шейных позвонков отличаются атлант, atlas, осевой позвонок, axis, и 7-ой выступающий позвонок, vertebra prominens. Первый шейный позвонок, атлант, atlas, не имеет тела и остистого отростка, а представляет собой кольцо, образующееся из двух дуг - передней и задней, arcus anterior et arcus posterior, соединённых между собой двумя более развитыми частями - латеральными массами, massae laterales. Каждая из них имеет сверху овальную вогнутую верхнюю суставную поверхность, facies articulares superior, - место сочленения с затылочной костью, а снизу почти плоскую нижнюю суставную поверхность, facies articularis inferior, сочленяющуюся со 2-ым шейным позвонком. Передняя дуга, arcus anterior, имеет на своей передней поверхности передний бугорок, tuberculum anterius, на задней - небольшую суставную площадку - ямку зуба, fovea dentis, сочленяющуюся с зубом шейного позвонка.

Задняя дуга, arcus posterior, на месте остистого отростка имеет задний бугорок, tuberculum posterius. На верхней поверхности задней дуги проходит борозда позвоночной артерии, sulcus arteriae vertebralis, которая иногда превращается в канал.

Второй (II) шейный позвонок, или осевой позвонок, axis, имеет направляющийся вверх от тела позвонка зуб. dens, который оканчивается верхушкой, apex. Boкруг этого зуба, как вокруг оси, вращается атлант вместе с черепом.

На передней поверхности зуба имеется передняя суставная поверхность, facies articularis anterior, с которой сочленяется ямка зуба атланта, на задней поверхности - задняя суставная поверхность, facies articularis posterior, к которой прилегает поперечная связка атланта, lig. transversum atlantis. На поперечных отростках отсутствуют передний и задний бугорки и борозда спинномозгового нерва.

Седьмой шейный позвонок, или выступающий позвонок, vertebra prominens, отличается длинным и нераздвоенным остистым отростком, который легко прощупывается через кожу, в связи с этим позвонок получил название выступающего. Кроме того, Он имеет длинные поперечные отростки: поперечные отверстия его очень малы, иногда они могут отсутствовать.

На нижнем крае боковой поверхности тела нередко находится фасетка, или реберная ямка, fovea costalis, - след сочленения с головкой I ребра.

Шейные позвонки, vertebrae cervicales, числом 7, за исключением первых двух, характеризуются небольшими низкими телами, постепенно расши­ряющимися по направлению к последнему, VII, позвонку. Верхняя поверхность тела слегка вогнута справа налево, а нижняя вогнута спереди назад. На верхней поверхности тел III — VI шейных позвонков заметно возвышаются боковые края, образуя крючок тела, uncus corporis.
Позвоночное отверстие, foramen vertebrate, широкое, близкое по форме к треуголь­ному.
Суставные отростки, processus articulares. сравнительно короткие, стоят косо, их су­ставные поверхности плоские или слегка выпуклые.
Остистые отростки, processus spinosi, от II до VII позвонка постепенно увеличиваются о длину. До VI позвонка включительно они расщеплены на концах и имеют слабо вы­раженный наклон книзу.
Поперечные отростки, processus transversi, короткие и направлены в стороны. По верхней поверхности каждого отростка проходит глубокая борозда спинномозгового нерва, sulcus nervi spinalis, — след прилегания шейного нерва. Она разделяет передний и задний бугорки, tuberculum anterius et tuberculum posterius, расположенные на конце поперечного отростка. На 6-ом шейном позвонке передний бугорок развит. Впереди и близко от него проходит общая сонная артерия, a. carotis communis, которую при кровотечениях прижимают к этому бугорку; отсюда бугорок и получил название сонного, tuberculum caroticum. У шейных позвонков поперечный отросток образуется двумя отростками. Передний из них является рудиментом ребра, задний – собственно поперечный отросток. Оба отростка вместе ограничивают отверстие поперечного отростка, foramen processus transversi, через которое проходят позвоночные артерия, вена и сопровождающее их нервное симпатическое сплетение, в связи с чем это отверстие называют также позвоночно-артериальным.

От общего типа шейных позвонков отличаются атлант, atlas, осевой позвонок, axis, и 7-ой выступающий позвонок, vertebra prominens. Первый шейный позвонок, атлант, atlas, не имеет тела и остистого отростка, а представляет собой кольцо, образующееся из двух дуг – передней и задней, arcus anterior et arcus posterior, соединённых между собой двумя более развитыми частями – латеральными массами, massae laterales. Каждая из них имеет сверху овальную вогнутую верхнюю суставную поверхность, facies articulares superior, — место сочленения с затылочной костью, а снизу почти плоскую нижнюю суставную поверхность, facies articularis inferior, сочленяющуюся со 2-ым шейным позвонком. Передняя дуга, arcus anterior, имеет на своей передней поверхности передний буго­рок, tuberculum anterius, на задней — неболь­шую суставную площадку — ямку зуба, fovea dentis, сочленяющуюся с зубом шейного позвонка.
Задняя дуга, arcus posterior, на месте ости­стого отростка имеет задний бугорок, tuberculum posterius. На верхней поверхности за­дней дуги проходит борозда позвоночной артерии, sulcus arteriae vertebralis, которая иногда превращается в канал.
Второй (II) шейный позвонок, или осевой позвонок, axis, имеет напра­вляющийся вверх от тела позвонка зуб. dens, который оканчивается верхушкой, apex. Boкруг этого зуба, как вокруг оси, вращается атлант вместе с черепом.
На передней поверхности зуба имеется передняя суставная поверхность, facies articularis anterior, с которой сочленяется ямка зуба атланта, на задней поверхности — задняя суставная поверхность, facies articularis posterior, к которой прилегает поперечная связка атланта, lig. transversum atlantis. На поперечных отростках отсутствуют перед­ний и задний бугорки и борозда спинномоз­гового нерва.
Седьмой шейный позвонок, или высту­пающий позвонок, vertebra prominens, отличается длинным и нераздвоенным остистым отростком, который легко прощупывается через кожу, в связи с этим позвонок получил название выступа­ющего. Кроме того, Он имеет длинные по­перечные отростки: поперечные отверстия его очень малы, иногда они могут отсут­ствовать.
На нижнем крае боковой поверхности тела нередко находится фасетка, или ребер­ная ямка, fovea costalis, — след сочленения с головкой I ребра.

Позвоночный столб человека является основополагающей составляющей скелета и опорой для всего организма. Столб позвоночника имеет такую конструкцию, которая позволяет ему, не смотря на тяжелые нагрузки, которые дает человек ему в течение жизни, сохранять эластичность и гибкость, быть подвижным. Вы удивитесь, когда узнаете, что человеческий позвоночник, особенно шейные позвонки способен выдержать нагрузку в 20 раз больше, чем прочный бетонный столб.

Столб позвоночника человека, прежде всего, формирует правильную осанку, отвечает за ее сохранность в нужном положении, является опорой для всех внутренних органов, тканей и систем организма. Он так же важен при формировании грудной и брюшной полости, тазовых стенок. Каждый из позвонков, которые формируют столб позвоночника человека, располагает внутри себя отверстие. Совокупность отверстий всех отделов, в том числе и шейный позвонок, формируют позвоночный канал, в котором содержится спинной мозг. Благодаря всем сегментам, он надежно защищен от воздействия внешних факторов.

Всего позвоночник включает количество в 34 позвонка, которые разделяются между собой межпозвоночными дисками. Каждый отдел позвоночника человека различается своим устройством и функциональными особенностями.

Шейные позвонки, их количество равное 7, имеют низкие тела небольшие размерами, кроме первых двух элементов шейного отдела, которые постепенно расширяются в размерах по направлению к последнему седьмому звену. Кроме того, нужно отметить, что верхняя часть шейного отдела немного вогнута справа налево, а нижняя часть вогнута только спереди и назад.

Шейные позвонки, третий и четвертый, на своей верхней поверхности имеют завышенные боковые края, которые образуют специфический крючок тела. Шейный позвонок в своей анатомии имеют короткие отростки суставов, они расположены косо и имеют плоскую или немного выпуклую поверхность.

Строение шейных позвонков человека

В связи с тем, что шейный позвонок меньше всего ощущает нагрузку, которая приходится на позвоночник человека, в отличие от других отделов, он имеет маленькое строение тела. Все поперечные отростки имеют специальное отверстие. Каждый отросток на своем конце имеет два бугорка — передний и задний. Немного об элементах.

Бугорок шестого элемента хорошо развит, поэтому анатомия его еще называет сонным бугорком. Такое название он получил потому, что в некоторых ситуация, когда нужно, к нему может быть поджата сонная артерия, которая располагается спереди. Отростки суставов, которые имеют все шейные позвонки человека, короткие.

Отростки остистые также короткие, но имеют специфическую особенность — они раздвоены на концах. Кроме того, шестой и седьмой сегменты отдела шейного значительно длиннее и толще, чем соседние. Эти позвонки легко нащупать у человека, поэтому анатомия называет их еще как звенья выступающие.

Является первый шейным позвонком, у которого отсутствует тело, поскольку в утробе матери, когда формируется плод, позвонок первый срастается с телом второго элемента. Таким образом, образовался специфический зуб. Структура атланта включает в себя две дуги — переднюю и заднюю, которые соединяются двумя толстыми каналами по бокам — массами латеральными. Помимо этого, у этого сектора имеется большое и круглое отверстие внутри позвонка, на передней дуге находится бугорок передний.

Шейный позвонок имеет ямочное углубление на передней внутренней части дуги. Такое ямочное углубление служит для соединения с зубом позвонка второго. Задний бугорок находится на задней части дуги атланта. С виду он похож на остистое ответвление, которое не развилось правильно.На каждом толстом канале располагаются поверхности суставов.

Те поверхности, которые верхние, являют собой овальную форму, фиксируются они к мыщелкам области затылка. Нижние поверхности суставов имеют круглую форму и нужны для соединения с поверхностями суставов второго элемента. Если посмотреть на заднюю дугу, то можно увидеть, как проходить борозда позвоночной артерии.

Является вторым элементом шеи человека и отличается тем, что имеет специфический зуб, который характеризуется как отросток, идущий вверх от тела сегмента. Такой зуб состоит из верхней части и двух поверхностей суставов. Такая передняя поверхность связывается с ямочным углублением поверхности задней первого элемента, а задняя поверхность связывается с поперечной частью атланта.

Осевой элемент в своих боковых частях имеет суставные части, которые служат креплением с первым позвонком. Поверхности суставов нижние нужны для того, чтобы второй сегмент мог соединиться с третьим позвонком.

Последний элемент, седьмой, анатомия называет выступающим. Он отличается от всех остальных тем, что имеет длинный остистый отросток, который является нераздвоенным. Такой отросток можно легко нащупать под кожей, поэтому он и получил название выступающий, так как выступает как бугорок. Помимо этого, у него есть длинные отростки поперечные, а отверстия поперечные могут быть либо слишком маленькими, либо их может не быть совсем.

Таким образом, анатомия человека отобразила этот отдел очень важной составляющей позвоночника человека. Ведь это начало позвоночного столба, который служит опорой для всего организма, и который оберегает все внутренние органы и спинной мозг.

Крайне важно заботиться о позвонках шейного отдела, регулярно обследовать и при малейших симптомах на заболевание не заниматься самолечением, которое может привести к патологическим осложнениям, а обратиться к специалисту за консультацией и квалифицированной помощью. Помните, Ваше здоровье в Ваших руках.