Кровохарканье и боль в спине

Кровохарканье – это процесс выделения крови с кашлем. При этом кровь может присутствовать в отделяемом дыхательных путей в виде отдельных прожилок либо все содержимое плевка может состоять только из крови. Любое кровохарканье – это признак неотложного состояния, поскольку за несильным кашлем с кровью может последовать обильное легочное кровотечение.

В качестве причин кровохарканья могут выступать различные инфекционные, сердечно-сосудистые заболевания, паразитарные инфекции, новообразования дыхательных путей, иммунологические заболевания, врожденные аномалии.

Диагностика заболеваний, обусловливающих проявление данного симптома, основывается на проведении рентгенографии, компьютерной томографии, бронхоскопии.

Лечение кровохарканья зависит от тех причин, которые его вызывают.

Причины кровохарканья

К проявлению синдрома кровохарканья могут приводить:

• Легочные заболевания (пневмония, бронхит, туберкулез, бронхоэктатическая болезнь, абсцесс легкого);
• Новообразования дыхательных путей (аденома бронха, рак легкого);
• Сердечно-сосудистые заболевания (аневризма аорты, ТЭЛА, митральный стеноз);
• Травмы грудной клетки;
• Аутоиммунные заболевания (гранулематоз Вегенера, синдром Гудпасчера).

Легочное кровохарканье возникает при заболеваниях легких, которые сопровождаются распадом легочной ткани. При этом в зону распада вовлекаются легочные сосуды, и происходит разрушение их стенок.

Наиболее частой причиной кровохарканья среди легочных заболеваний является туберкулез. В некоторых случаях синдром кровохарканья выступает первым заметным признаком данного заболевания.

Кроме того, легочное кровохарканье может возникать при нетуберкулезных нагноительных заболеваниях легких. Почти половина всех случаев проявления данного симптома объясняется наличием бронхитов и бронхоэктазов. Кровохарканье при этих заболеваниях, как правило, необильное, но повторяется довольно часто, особенно при обострении хронического нагноения.

Примесь крови в мокроте или выделение чистой крови вместе с кашлем довольно часто возникает в остром периоде пневмонии. При этом синдром кровохарканья сопровождается повышением температуры, ознобом, одышкой, болями в груди во время дыхания.

Кровохарканье также является частым признаком опухолей легких. Порядка 25% всех случаев легочного кровохарканья связаны с доброкачественными и злокачественными новообразованиями в легких. В данном случае примесь крови придает мокроте вид малинового желе. Надсадный кашель и кровохарканье являются ранними и единственными жалобами на начальных стадиях рака легкого.

Кроме легочных заболеваний к кровохарканью могут приводить заболевания сердца, которые сопровождаются застоем крови сосудов малого круга кровообращения при митральном стенозе. В этом случае кровь, выделяемая при кашле, имеет вид алых прожилок в мокроте, кровохарканье не очень обильное и приводит к уменьшению одышки и улучшению самочувствия пациента.

Кровохарканье может вызываться застоем крови при острой и подострой недостаточности левого желудочка у больных атеросклеротическим кардиосклерозом, гипертензией, инфарктом миокарда. Как правило, появлению кровохарканья у таких пациентов предшествует приступ сердечной астмы. При данных заболеваниях сначала откашливаются плевки алой крови, которая затем темнеет. Новый приступ удушья приводит к повторению кровохарканья.

Довольно редкой причиной кровохарканья является прорыв аневризмы аорты в бронхи. Возникающее впоследствии легочное кровотечение приводит к мгновенной смерти больного. Но кровохарканье, предвещающее развитие кровотечения может начаться за несколько дней или недель до этого. Оно вызывается сдавлением слизистой бронха и просачиванием крови в бронх через стенку аневризмы.

При инфаркте легкого также возникает синдром кровохарканья, который сочетается с внезапно возникшей болью в грудной клетке, одышкой, повышением температуры.

Возникает кровохарканье и при травмах грудной клетки, которые сопровождаются кровоизлиянием в легочную ткань.

Харканье кровью также может возникнуть при попадании в легкие инородных тел. Кровохарканье в этих случаях возникает как результат распада легочной ткани при реактивном воспалении, образовании пролежня от инородного тела, ателектазе.

Диагностика кровохарканья

При выявлении причин, приведших к кровохарканью, важно собрать подобный анамнез, правильно интерпретировать жалобы пациента, оценить характер откашливаемой мокроты, чтобы дифференцировать легочное кровохарканье от кровотечений желудочно-кишечного тракта.

В целях диагностики причин проявления описываемого синдрома проводится физикальное обследование. Наличие локальных хрипов будет указывать на возможную карциному легкого; влажные хрипы в зоне воспаления и укорочение перкуторного звука – на воспаление легких.

В состав первичного обследования входит рентгенография грудной клетки.

Также для уточнения диагноза может назначаться компьютерная томография и трахеобронхоскопия.

Лечение кровохарканья

Определение тактики лечения кровохарканья зависит от того, какие причины его вызывают.

Но до установления обусловливающих данный синдром факторов при необходимости больному должна быть оказана первая помощь при кровохарканье. Для этого нужно постараться сократить разговоры с пациентом и придать ему полусидячее положение или уложить на бок, чтобы предотвратить попадание крови в здоровое легкое. Чтобы уменьшить процесс выделения крови можно дать больному кусочек льда. Возникшее впервые кровохарканье пугает больного, поэтому его нужно успокоить.

После оказания первой помощи при кровохарканье, пациента необходимо госпитализировать для проведения комплекса мероприятий по остановке легочного кровотечения и тщательного обследования.

Целью симптоматического лечения кровохарканья является подавление кашля, способного ухудшить состояния. Для этого применяется кодеин (внутрь); в качестве неотложной помощи при кровохарканье, мучительном кашле и сильном легочном кровотечении подкожно или внутривенно вводят промедол.

При угрожающем жизни сильном легочном кровотечении применяется гемостатическая терапия. При появлении признаков гиповолемии внутривенно вводят коллоидные или солевые растворы для восполнения объема циркулирующей крови.

Если существует опасность развития асфиксии, то выполняется интубация трахеи посредством введения катетера с раздуваемым баллончиком в пораженный бронх.

Основную угрозу для жизни представляет массивное кровохарканье с потерей 600-800 мл крови за сутки. В этом случае должно быть принято решение о хирургическом или консервативном ведении. Хирургическое вмешательство чаще применяется у пациентов с анаэробным абсцессом легкого, кавернозным туберкулезом, раком легкого.

Таким образом, кровохарканье может являться признаком многих серьезных заболеваний. Поэтому при его появлении следует немедленно обращаться за медицинской помощью, чтобы не допустить летального исхода.

Кровохарканье – это выделение мокроты с примесью крови или значительного объема крови при кашле из дыхательных путей. Кровь может равномерно прокрашивать мокроту в бурый, красный или розовый цвет в зависимости от болезни. Мокрота при этом может иметь пенистый или желеобразный вид. Иногда примесь крови в слюне принимают за кровохарканье. Хотя источниками примеси крови в слюне могут быть носовое кровотечение или кровоточащие десны.

Причины кровохаркания

Чаще всего синдром кровохарканья наблюдается при бронхоэктатической болезни, туберкулезе, бронхите, воспалении легких, абсцессе. Причинами кровохаркания могут быть аденома бронха, карцинома легкого, тромбоэмболия артерии легких, стеноз митрального клапана. Кровохарканье является одним из главных симптомов легочной гипертензии, легочного ангиита, идиопатической прогрессирующей индурации легких, амилоидной дистрофии и геморрагической гемостазиопатии.

Синдром кровохарканья и легочного кровотечения может развиваться при разрыве аневризмы аорты с ее последующим попаданием в бронх.

При туберкулезе легких также нередко развивается синдром кровохарканья и легочного кровотечения. При этом кровотечение сопровождается болевыми ощущениями в грудной клетке, связанными с воспалением плевры, длительным сухим кашлем различной интенсивности и повышением температуры тела.

Регулярное и продолжительное кровохарканье у курильщиков может свидетельствовать о наличии новообразования в легких.

Диагностика кровохарканья

Регулярное кровохарканье у пациенток до тридцати лет без признаков иного заболевания указывает на аденому бронха. При бронхоэктатической болезни возобновляющееся кровохарканье сопровождается регулярными выделениями гнойной мокроты. Сильная плевральная боль при кровохарканье указывает на возможный инфаркт миокарда. Установить истинную причину кровохаркания помогает физикальное обследование: шум при трении серозной оболочки легких свидетельствует о наличии какой-либо патологии, связанной с поражением оболочки легких (абсцедирующей пневмонии, кокцидиоидозе, ангиите); локальные хрипы указывают на возможную карциному легкого. В первичное обследование обязательно входит рентгенодиагностика грудной клетки. Но даже и при нормальных результатах рентгенограммы остается вероятность наличия бронхоэктатического заболевания или новообразования как фактора кровотечения. Рентгеновский снимок грудной клетки позволяет проконтролировать уровень жидкости, который указывает на скопление гноя или расположенную дистально опухоль, закупоривающую бронх. Некоторым пациентам назначается компьютерная томография грудной клетки и трахеобронхоскопия. Обследование жестким эндоскопом особенно необходимо при обильном кровохарканье.

Помощь при кровохарканье и легочном кровотечении

Легочное кровохарканье – выделение большого количества крови через дыхательные пути без кашля или во время кашля. Без кашля кровь в ротовую полость из дыхательных путей вытекает струей. Причинами легочного кровохарканья чаще всего являются рак легких и туберкулез.

Кровь, выделяемая при легочном кровохарканье, алого цвета, пенится и не сворачивается. При легочном кровохарканье показана экстренная госпитализация в лечебное учреждение.

Лечение кровохарканья

Основной целью лечения кровохарканья является обеспечение нормального функционирования легких и сердца и предотвращение асфиксии. Лечение кровохарканья заключается в постельном режиме и приеме лекарственных препаратов, которые подавляют кашель – опиатов (дигидроксикодеинона по 5 мг четыре-шесть раз в сутки, кодеина 10-30 мг).

В самом начале лечения при помощи жесткого бронхоскопа выявляют источник кровотечения, а затем изолируют непораженное легкое и обеспечивают его вентиляцию. При дыхательной недостаточности и массивном кровохарканье (выделение около 0,6 литров крови в течение двух суток), возникшем в результате попадания крови в дыхательные пути, требуется аспирация. Для изолирования поврежденного участка легкого вводится специальная трубка с раздуваемым баллончиком для проведения процедуры инкубации легких. Учитывая локализацию источника кровотечения и состояние дыхательной функции пациента, выбирают классический или хирургический способ лечения кровохарканья. Резекцию пораженного участка легкого нельзя проводить при неоперабельном раке и ожидаемом тяжелом нарушении функции внешнего дыхания. При значительном нарушении функции легких проводят катетеризацию и эмболизацию бронхиальной артерии. В этом случае перед процедурой кровоточащий участок тампонируют баллонным катетером, осуществляют лаваж раствором фибриногена или физиологическим раствором, внутривенно вводят вазопрессин.

При массивном и субмассивном кровохарканье применяется метод ангиографии, включающий в себя селективную эмболизацию бронхиальной артерии. Метод ангиографии позволяет сохранить значительное количество легочной ткани. Этот метод используется при хронических заболеваниях легких у пациентов.

Видео с YouTube по теме статьи:

Кровь при кашле может появиться и из-за обычной ОРВИ, и из-за смертельно опасного заболевания.

Этот симптом — из тех, которые не стоит игнорировать.

Если, прикрыв рот рукой при кашле, вы обнаружили на ладони кровь, и тем более если такие эпизоды повторяются, консультация с врачом обязательна!

А в некоторых случаях медицинская помощь потребуется срочно.

Когда надо немедленно обратиться за помощью

Набирайте 103, 112 или обращайтесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если Coughing up blood: MedlinePlus Medical Encyclopedia :

• кашель с кровью начался после падения или травмы грудной клетки;
• крови при кашле много — 2 и более чайных ложек;
• кроме мокроты, кровь появилась в стуле или моче;
• кровохарканье Coughing up blood Causes — Mayo Clinic (так называется процесс выделения крови с мокротой) сопровождается другими симптомами — болью в груди, сильным головокружением, лихорадкой, одышкой.

Такие признаки говорят о серьёзных нарушениях в верхних дыхательных путях, лёгких или сердечно‑сосудистой системе. Если немедленно не обратиться за помощью, можно умереть.

К счастью, кровохарканье сигнализирует об опасных состояниях далеко не всегда.

Сейчас читают 🔥

Откуда берётся кровь в мокроте

Вот несколько наиболее распространённых причин Coughing Up Blood Possible Causes | Cleveland Clinic , из‑за которых могут возникнуть сгустки крови при откашливании.

• Бронхит. Это самая популярная Coughing up blood причина кашля с кровью. И она же — одна из наиболее безопасных. Кровохарканье, вызванное бронхитом, не угрожает здоровью и быстро проходит по мере лечения основного заболевания.
• Слишком сильный и затянувшийся кашель, который раздражает горло. Напряжённые попытки прокашляться могут привести к разрыву мелких кровеносных сосудов в слизистой гортани. Это неприятно, но не опасно.
• Воспаления придаточных пазух носа. Гайморит, фронтит способны Кровь в мокроте спровоцировать небольшое кровотечение. Кровь стекает в носоглотку и может стать заметна при откашливании.
• Приём лекарств, разжижающих кровь. К ним относится в том числе популярный аспирин.
• Инородный предмет, попавший в дыхательные пути.
• Пневмония или другие лёгочные инфекции.
• Туберкулёз.
• Хроническая обструктивная болезнь лёгких. Это не одно конкретное заболевание, а обобщающий термин Что такое хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)? . Его используют в ситуациях, когда по каким‑то причинам ограничивается поступление воздуха в лёгкие и из них.
• Рак лёгких. Он, а также другие опухоли бронхолёгочной системы становятся причиной кровохаркания в 20% Кровь в мокроте случаев.
• Травмы лёгкого или бронхов.
• Тромбоэмболия лёгочных артерий. Так называют повреждение лёгочной ткани, которое происходит из‑за закупорки одной из артерий тромбом.
• Васкулит (воспаление стенок кровеносных сосудов) в лёгких.
• Тяжёлые болезни сердечно‑сосудистой системы. К ним относятся инфаркт миокарда, кардиомиопатии, пороки сердца. При проблемах с сердцем в лёгочных кровеносных сосудах резко повышается давление, что может вызвать разрыв сосудистых стенок.

Что делать, если у вас мокрота с кровью

Если кровь впервые появилась после приступа сильного кашля на фоне простуды, не переживайте. Скорее всего, речь идёт максимум о бронхите или гайморите. Однако навестить терапевта или лора всё-таки стоит: специалист поставит точный диагноз и пропишет необходимые лекарства. Заодно он предложит вам сделать рентген органов грудной клетки, чтобы наверняка убедиться в отсутствии причин для беспокойства.

Если же с простудой вы справились или её не было вовсе, а кровь в мокроте продолжает появляться, придётся пройти дополнительные исследования. Их назначит всё тот же терапевт или отоларинголог — после того, как расспросит вас о самочувствии, образе жизни, вредных привычках (например, курении).

Постарайтесь рассказывать о симптомах максимально подробно. Это важно для постановки предварительного диагноза. Например, если у вас, кроме кровохарканья, появилась одышка, специалист заподозрит сердечно‑сосудистые проблемы — ту же сердечную недостаточность или стеноз митрального клапана. Если вы отметили, что у вас в последнее время снизился вес, речь может идти о туберкулёзе или опухолях бронхолёгочной системы.

Чтобы подтвердить или опровергнуть тот или иной предварительный диагноз, врач даст вам направление на одно из исследований Coughing up blood :

• Компьютерную томографию (КТ) грудной клетки. В рамках этого анализа медик увидит, в каком состоянии находятся органы дыхательной системы и сердце.
• Бронхоскопию. Врач пропустит бронхоскоп (тонкую гибкую трубку с камерой на конце) через нос или рот в дыхательные пути, чтобы обнаружить кровоточащие участки.
• Клинический анализ крови. Прежде всего он нужен для определения количества белых и красных кровяных телец в вашей крови — они являются маркерами всевозможных воспалений. Кроме того, врача заинтересует уровень тромбоцитов — частиц, которые говорят о том, как быстро кровь сворачивается при повреждениях сосудов, то есть с какой скоростью образуются тромбы.
• Общий анализ мочи.
• Посев мокроты. Этот анализ позволяет обнаружить в мокроте инфекционные микроорганизмы.
• Лёгочную ангиографию. Это тест для оценки кровотока в лёгких.
• Пульсоксиметрию. Вам наденут на палец зонд, который измерит уровень кислорода в крови.

Как только медик определит наиболее вероятную причину кровохарканья, вам назначат лечение. Каким оно будет, зависит Coughing Up Blood Possible Causes | Cleveland Clinic от основного заболевания. Например, при пневмонии или туберкулёзе помогут антибиотики. Если кровотечение вызвано воспалением, вам пропишут препараты‑стероиды. Если речь об опухоли, могут потребоваться химиотерапия или хирургическое вмешательство.

Пандемия коронавируса в России уже затронула более 13 тысяч россиян – и это только официально подтвержденные случаи. Наверное, всем понятно, что на самом деле, случаев намного больше – просто тестирование на коронавирус проводят далеко не во всех случаях. Многие граждане переживают болезнь дома, пытаясь справиться с вирусом самостоятельно. Но если симптомы становятся похожи на пневмонию – необходимо срочно предпринимать меры, так как это грозит серьёзнейшими осложнениями, аппаратом искусственной вентиляции легких и необратимыми изменениями в легочной ткани на всю жизнь.

В связи с пандемией, каждый, почувствовавший начинающуюся простуду, беспокоится, не заразился ли он новой инфекцией. Может ли при COVID-19 болеть спина, и является ли этот симптом верным признаком заболевания?

Основные симптомы коронавируса

В первую очередь для нового коронавирусного заболевания характерны сухой кашель, утомляемость и повышение температуры выше 37,5. У разных людей симптоматика может включать:

• болезненность в горле,
• мышечные (миалгия) и суставные боли,
• заложенность носа,
• насморк,
• диарею,
• тошноту или рвоту,
• головную боль,
• сыпь — редко,
• покраснение и воспаление глаз (конъюнктивит),
• ухудшение обоняния.

Во многих случаях (до 50%) болезнь проходит бессимптомно. Нетяжелая форма (около 30%) протекает похоже на обычные ОРВИ или грипп. При тяжелом течении отмечается затруднение дыхания, чувство заложенности в груди, возможно кровохарканье — все это указывает на развитие пневмонии.

В таблице ниже приведены сходства и различия гриппа, ОРВИ и COVID-19.

Симптом	Коронавирус	Грипп	ОРВИ
Высокая температура	Есть	Есть	Редко
Кашель	Да, сухой	Да, сухой	Незначительный
Насморк	Редко	Возможен	Часто
Чихание	Нет	Нет	Часто
Слабость, усталость	Иногда	Обычно есть	Иногда
Суставные боли	Возможны	Обычно есть	Обычно есть
Одышка	Возможна	Нет	Нет
Диарея	Редко	Бывает у детей	Отсутствует
Головная боль	Иногда	Часто	Редко
Болезненность в горле	Иногда	Иногда	Часто

Болит ли спина при COVID-19

Миалгия — распространенный симптом ОРЗ, в том числе и коронавируса. Однако боль в спине не указывает на то, что у человека именно COVID-19.

Болеть могут мышцы рук, ног, спины, шеи, а также суставы. Интенсивность у разных людей варьируется от небольшого дискомфорта до невыносимых болей в зависимости от тяжести болезни и индивидуальных особенностей. Эти ощущения могут появляться в начале болезни вместе с повышением температуры и длиться несколько дней.

Некоторые люди, переболевшие коронавирусом, отмечали очень сильные болевые ощущения в пояснице и области почек.

5 доказательств того, что у вас полиартроз суставов — симптомы, формы развития, лечение в нашем специальном обзоре.

Ломит ли спину при пневмонии

Пневмония — это воспаление легких, в большинстве случаев вызываемое вирусами или бактериями. Это самое частое и опасное осложнение коронавирусной инфекции.

Начинающаяся вирусная пневмония может проявлять себя

• болью в голове,
• миалгией,
• слабостью,
• одышкой,
• нарастающим кашлем.

Таким образом, ломота в спине при пневмонии возможна. Болевые ощущения бывают между лопатками, усиливаются, когда больной кашляет. Так же проявляется в некоторых случаях бронхит или плеврит.

При воспалении легких повышается температура, а у людей со слабым иммунитетом или пожилых возможно ее понижение. Также могут быть озноб, насморк, сухой кашель без мокроты, редко — тошнота, рвота, кишечные расстройства.

Почему может ломить в костях и суставах

Ломота в костях и суставах при вирусных инфекциях появляются по нескольким причинам.

• Осложнения, поражающие почки. При этом ноет область поясницы, возможно повышенное артериальное давление, помутнение мочи, отеки.
• Интоксикация организма — во время болезни в кровь попадает много погибших лейкоцитов, частиц разрушенных клеток и вирусов, а также повышаются уровни биологически активных веществ (гистамина, некоторых гормонов), необходимых для борьбы с инфекцией или выделяющихся в ответ на воздействие вируса.
• Повышенная чувствительность нервных окончаний, связанная с воздействием вирусов или активизацией иммунной системы. В таких случаях болевые ощущения возможны не только в мышцах и суставах, но и в коже спины.
• У людей, страдающих заболеваниями позвоночника и суставов (остеохондрозом, артритом и другими), при ОРВИ болевые ощущения усиливаются, особенно при движении, распространяются на крестец и ноги.
• Поясница может ломить из-за уже имеющихся гинекологических проблем.

Спина или другие мышцы и суставы довольно часто болят при коронавирусе, а также при других ОРВИ. Этот симптом не может указывать на то, болен человек новым коронавирусным заболеванием или нет.

🔥 Читайте по теме:

Причины боли в спине слева ниже поясницы

Спасение от боли в спине: лучшие согревающие мази

Кашель с кровохарканьем (то есть гемоптизис) - очень неприятный симптом. Правда, на первых порах непонятно, какой болезни. Но не стоит сразу же паниковать в данной ситуации. Во-первых, надо понаблюдать за частотой подобного симптома, цветом и количеством выделившейся крови, а также составом мокроты.

Во-вторых, обратиться в медицинское учреждение за помощью в определении источника подобного явления, так как кровохарканье - это довольно тревожный сигнал о нарушении в работе вашего организма. Поэтому тянуть с обращением к врачу не стоит.

На заметку! Чаще всего гемоптизис наблюдается у людей уже зрелого возраста (приблизительно лет в 50-60).

Цвет и состав выделений бронхолегочной системы

Цвет выделяющейся при кашле крови может быть:

• Розовый.
• Ярко-алый.
• Очень темный (то есть бурый).

На заметку! Кровохарканье – это выделение слизистой или гнойно-слизистой мокроты в процессе кашля. Не путайте это явление с наличием в слюне крови из-за кровотечения из полости носа или десен.

В мокроте может наблюдаться:

• Наличие кровавых прожилок.

• Обильное кровотечение. Оно, как правило, пенистое.
• Наличие кровяных сгустков.

Важно! Независимо от того, наблюдается у вас просто кровохарканье или кровотечение, необходимо пройти полное обследование состояния здоровья.

По объему выделений может быть совсем немного (до 100 мл в сутки), а может и много (свыше 500 мл): все зависит от имеющейся патологии. В случае обильного кровотечения медлить нельзя, необходима срочная госпитализация с последующей бронхоскопией и, возможно, хирургическим вмешательством.

Причины недуга

Возможные причины кровохарканья:

• Заболевания дыхательных путей (например, воспаление или эмфизема легких, а также пневмония). В самый кульминационный период этих заболеваний наблюдается высокая температура и выделение либо крови в чистом виде, либо небольших кровяных сгустков.

На заметку! В случае заболевания пневмонией кровь в выделившейся мокроте имеет оттенок ржавчины. Помимо этого при этом недуге наблюдается одышка, высокая температура и болевой синдром в области груди.

• Кровотечение из пазух, находящихся в полости носа.
• Бронхит, перешедший в хронический.
• Легочный ангиит.
• Кровотечение из желудка или пищевода.
• Туберкулез.
• Аденома бронха. Постоянное кровохарканье, которое наблюдается у больного (как правило, молодого - лет до 30), без явных признаков другого заболевания указывает именно на этот недуг.
• Тромбоэмболия артерии легких.
• Всевозможные инфекции паразитарного характера.
• Любое инородное тело, попавшее каким-то образом в респираторные органы. Именно это обстоятельство может стать причиной кровохарканья.
• Идиопатическая прогрессирующая индурация легких. В процессе болезни происходит повторные кровоизлияния в ткань легкого с последующим развитием фиброза.
• Бронхоэктатическая болезнь, которая может носить приобретенный или врожденный характер. Отличительной особенностью является наличие нагноительного процесса, который со временем может стать хроническим. Поэтому при этом недуге наблюдается регулярное отделение гнойной мокроты.

• Тромбоэмболия легочной артерии. В результате развития этого заболевания происходит закупорка ветвей легкого тромбами.
• Стеноз (то есть сужение) митрального клапана является приобретенным пороком сердца и довольно часто встречается. При этом заболевании в выделившейся мокроте, после выделения которой больному становится намного легче, наблюдаются лишь кровяные прожилки.
• Абсцесс легкого, то есть гнойно-деструктивный процесс в органе. Очень часто сопровождается обильной кровопотерей.
• Геморрагическая гемостазиопатия.
• Раковая опухоль.
• Разрыв аневризмы аорты с последующим попаданием ее содержимого в бронхи. Случается крайне редко.

Важно! Заболевание стремительно развивается и в считаные минуты может привести больного к летальному исходу.

• Дистрофия (амилоидная).
• Травма механического характера из-за неправильно вставленного в артерию катетера медицинским работником.
• Пролежни. Как это ни странно, но тем не менее это так. То есть при долгом нахождении в одном положении у больных может отходить мокрота с кровью вследствие отмирания какой-то части ткани легкого.

На заметку! Чтобы избежать подобных явлений, необходимо часто переворачивать больного с бока на бок, а также использовать специальный матрас, предназначенный для того, чтобы пролежни не образовывались.

• Болезни сердца и сосудов (например, недостаточность левого желудочка сердца, инфаркт миокарда, гипертензия или кардиосклероз). При всех этих патологиях сначала наблюдается довольно тяжелый приступ сердечной астмы, а затем пенистые кровяные выделения в мокроте. Причем вначале кровь имеет алый цвет, затем более темный.
• Травмы грудины. Причем порой патология может наблюдаться без видимых визуально сломанных ребер или других повреждений.

Важно! В случае если кашель не проходит долгое время и постоянно происходит отхождение мокроты с кровью, не тяните с походом к специалисту-медику. Помните: любое заболевание на ранней стадии проще поддается лечению.

Мы остановимся поподробнее лишь на нескольких моментах.

Легочное кровохарканье

Легочное кровотечение (кровохарканье, кстати, может происходить с кашлем или без него) отличается большим количеством по объему и алым цветом крови, которая пенится и практически не сворачивается. В этом случае не надо медлить. Следует сразу же вызывать машину скорой помощи, так как госпитализация должна быть проведена в экстренном порядке.

Причины кровохарканья и легочного кровотечения:

• Туберкулез.
• Рак легких.

Кровяные выделения при туберкулезе

Характерными признаками такого заболевания, как туберкулез, являются:

• Сухой кашель, интенсивность которого то уменьшается, то увеличивается.
• Болевой синдром в грудине, связанный непосредственно с воспалением плевры.
• Регулярное повышение температуры.
• Кровохарканье при туберкулезе - довольно частое явление.

На заметку! Если у заядлых курильщиков долгое время наблюдается кровохарканье, то это верный признак того, что в легких могло появиться новообразование. Сходите на консультацию к врачу.

Кровохарканье при туберкулезе отличается тем, что по мере развития заболевания количество крови в выделяющейся мокроте постоянно увеличивается.

Раковая опухоль

Кровохарканье является наравне с другими симптомами (например, мигренью, болевым синдромом и усталостью) характерной особенностью такого серьезного недуга, как рак. Сначала это проявление болезни пугает, а впоследствии очень изматывает страдающего человека, состояние которого с течением времени все ухудшается и ухудшается.

Кровохарканье при раке легкого объясняется тем, что происходит разрушение слизистой оболочки бронха и разрыв кровеносных сосудов под воздействием новообразования. Вид и объем кровохарканья зависит от местоположения опухоли. То есть от того, насколько близко она находится к бронхам. Сначала кровохарканье при раке выглядит как гнойно-слизистая мокрота с небольшими прожилками. Далее происходит усугубление процесса, и выделения уже содержат кровяные сгустки. В этом случае надо принимать уже экстренные меры.

Что предшествует кровохарканью

Предвестниками кровохарканья могут быть такие явления, как:

• Покашливание или ощущение покалывания в горле (то есть першение).
• Чувство дискомфорта в брюшной полости и тошнотворное состояние. Причем в рвотных массах уже наблюдается присутствие небольшого количества крови, по цвету напоминающей ярко-красный анилиновый краситель.

Важно! При первых появлениях крови в процессе кашля надо незамедлительно обращаться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью. Только врач может назначить необходимое обследование и поставить точный диагноз. Также следует отправиться на консультацию к специалисту в том случае, если при кровохарканье температура повышается до значительных показателей. А также наблюдается слабость, одышка, головокружение и даже потеря сознания. Относитесь к своему здоровью более внимательно. Берегите себя.

Диагностика кровохарканья

Как было сказано ранее, не все симптомы кровохарканья свидетельствуют о серьезных заболеваниях. Но чтобы в этом убедиться, необходимо провести целый комплекс диагностических мероприятий, направленных на выявление источника выделяющейся мокроты с кровью. То есть очень важно иметь достоверную информацию о том, откуда она поступает: из ЖКТ, дыхательных путей, а может, из полости носа или рта. Алгоритм диагностики следующий:

• Сначала врач производит осмотр пациента визуальным образом, включая прослушивание легких с использованием фонендоскопа, в результате которого могут быть установлены хрипы локального характера или шумы, свидетельствующие о каких-либо патологических изменениях, связанных с серьезным поражением оболочки легких.
• Далее производят клинические исследования (то есть общие анализы) мокроты (с целью обнаружения патогенной микрофлоры и определения ее чувствительности к лекарствам-антибиотикам) и крови.
• Для более точного диагноза может быть назначено рентгенологическое обследование грудной клетки больного. С помощью полученного снимка врач получает четкое представление о возможных повреждениях легких и бронхов, а также о степени тяжести заболевания.

На заметку! Даже если иметь на руках результаты рентгенограммы, свидетельствующие о том, что все в норме, все равно существует вероятность наличия таких заболеваний, как рак или бронхоэктатическая болезнь.

• Исходя из признаков кровохарканья, в некоторых случаях назначают такое исследование, как трахеобронхоскопия. Подобные меры с использованием бронхоскопа будут не лишними при обильном выделении мокроты с кровью.
• Иногда необходимо провести компьютерную томографию (то есть КТ) органов грудины.
• По усмотрению лечащего врача могут быть назначены и другие диагностические методы.

Важно! Если у пациента наблюдается повторное кровохарканье, ему опять назначают обследование в полном объеме, не принимая во внимание предыдущие диагностические мероприятия. То есть каждый последующий случай рассматривается как первый. И это правильно.

Помощь при легочном кровохарканье

В чем заключается первая помощь при кровохарканье:

• Нельзя больного укладывать горизонтально. Придаем человеку такое положение, чтобы голова была повыше, то есть оптимальный вариант - полусидя.
• Если кровохарканье возникло впервые, то больной испытывает испуг. Его может охватить паника. Успокаиваем его, объясняя, что все наладится, и ничего страшного в том, что происходит, нет.
• Запрещаем больному производить какие-либо движения. Разговаривать тоже нельзя.
• На область грудины кладем пузырь со льдом и предлагаем больному человеку проглотить кусочек льда (небольшой по размеру). Спазм рефлекторного характера, возможно, минимизирует риск развития серьезных осложнений.

Важно! Ни в коем случае не ставьте на область груди горчичники, банки, горячие компрессы и что-нибудь в этом роде.

• Перед началом всех мероприятий по оказанию помощи больному вызываем машину неотложной помощи. Диспетчеру сообщаем, что конкретно беспокоит человека и как это проявляется. В экстренных случаях может быть выслана специальная реанимационная бригада для оказания неотложной помощи при кровохарканье.

Лечение кровохарканья в стационаре

Терапия недуга в стационарных условиях сводится прежде всего к локализации источника гемоптизиса в дыхательных путях, то есть к избавлению от того заболевания, которое и спровоцировало выделение мокроты с кровью (например, рака, пневмонии или туберкулеза). Помимо этого, конечно же, больному назначают кровоостанавливающие и противокашлевые медицинские препараты. Причем при лечении кровохарканья постельный режим обязателен.

На заметку! В первую очередь у всех больных, жалующихся на кровохарканье, внимательнейшим образом осматривают полость глотки, рта и носа с целью выявления источников кровотечения. Иногда причиной гемоптизиса могут быть даже повреждения десен под зубными протезами.

В том случае если кровотечение сильное, избежать переливания крови вряд ли получится. А если потеря крови составляет порядка 800 мл, то нельзя исключать и хирургического вмешательства. С помощью бронхоскопа находят источник кровотечения, а затем производят действия по изоляции здорового легкого, обеспечивая его вентиляцию.

Важно! Удаление пораженной части легкого не проводят при наличии неоперабельного рака или тяжелой патологии функции внешнего дыхания.

Больной с гемоптизисом должен быть постоянно под присмотром врачей, так как состояние его здоровья может ухудшиться в любую минуту (в этом случае его переводят в реанимационную палату). Медики должны держать на контроле показатели артериального давления и пульса пациента.

Рекомендации больным, проходящим лечение от гемоптизиса

Что им нельзя делать:

• Допускать запоры. Для этого рекомендуют принимать специальные препараты, способствующие дефекации, а также ставить клизмы.
• Находиться продолжительное время в душных и непроветриваемых помещениях.
• Нагружать себя физическими упражнениями или вообще от них отказаться, если врач настаивает на этом.

Помните! Кровохарканье - это очень серьезно, и относиться к этому нельзя халатно. Поэтому все рекомендации вашего врача должны быть выполнены неукоснительно.

Терапия средствами народной медицины

Применять подобные методы надо с большой опаской и только после тщательно проведенной диагностики в медицинском учреждении и консультации со своим лечащим врачом. В противном случае возможны довольно неприятные последствия, которые вам вряд ли понравятся.

Что можно порекомендовать для лечения гемоптизиса:

• Растираем семена (не сушеные) растения расторопши и смешиваем их с горячей водой в пропорции 1:1. Настаиваем в течение 30 минут, процеживаем и пьем три раза в сутки по 50 мл.
• Смешиваем (в равных пропорциях) листья крапивы, репешка обыкновенного, цикория и горца птичьего. 2 столовые ложки полученного травяного сбора заливаем крутым кипятком (350 мл) и настаиваем под крышкой в течение часа. Затем процеживаем и принимаем внутрь три раза в день по 100 мл. Курс лечения - 1-2 недели.
• Смешиваем (в равных пропорциях) изюм и чернослив. Стакан полученной фруктовой смеси заливаем водой (один литр), добавляем немного сахара и варим компот. Пьем по 2 стакана каждый день.
• Отжимаем сок из заячьей капусты и щавеля. Каждый помещаем в отдельную емкость. В течение суток рекомендовано принимать дважды по столовой ложке каждого из соков.
• Пьем отвар, приготовленный из семян айвы.
• Смешиваем листья мяты, крапивы, тысячелистника и кровохлебки в равных пропорциях. 1 столовую ложку травяного сбора заливаем крутым кипятком (200 мл), настаиваем, процеживаем и принимаем внутрь по 150 мл.
• Пьем сок, выжатый из редьки.
• Приготавливаем настой из крапивы классическим способом и принимаем в обычной дозировке.
• Смешиваем (по 20 г) листья горца почечуйного, вахты трехлистной, земляники, омелы белой, полыни, пастушьей сумки, пырея ползучего; а также корневищ горца змеиного и лапчатки. Затем 4 столовые ложки травяного сбора заливаем очень горячей водой (0,5 литра), настаиваем в термосе, процеживаем и выпиваем все содержимое за 3-4 подхода.
• Обычным образом готовим настой из травы пастушьей сумки и кипятка в пропорции 1:10. Принимаем три раза в течение суток по 1 столовой ложке. Настой рекомендован при легочном кровотечении.

Важно! Еще раз напоминаем: кровохарканье - это крайне тяжелое заболевание. Поэтому самолечение недопустимо.

Профилактика

Профилактические мероприятия очень важны в борьбе с таким недугом, как кровохарканье. Что же прежде всего надо делать?

• Следует стараться вести здоровый образ жизни, чтобы избежать возникновения болезней дыхательных органов и сердечно-сосудистой системы.
• Отказаться от такой вредной привычки, как курение.
• Откорректировать свое питание. То есть в рацион не должны входить жирные и острые блюда. Лучше пищу готовить на пару, в крайнем случае просто отваривать. Порции должны быть небольшими.

На заметку! Только рацион человека, страдающего туберкулезом, должен отличаться повышенной калорийностью. Это необходимо для восстановления после тяжелого недуга.

• Стараться избегать переутомлений, стрессовых ситуаций и нервных перегрузок.
• Чаще пить прохладную воду мелкими глотками.

• Не стоит давать организму больших физических нагрузок, включая занятия в тренажерном зале. Ни в коем случае не поднимать тяжести.
• Помещение, в котором приходится находиться больному человеку, надо часто проветривать. В комнате необходимо поддерживать низкий температурный режим. Жара недопустима.
• Совершать больше пеших прогулок на свежем воздухе.
• В случае жары обливать область шеи и головы прохладной водой.

В заключении

Помните: гемоптизис может быть симптомом очень тяжелой патологии. Нельзя исключать для больного и летального исхода. Поэтому не занимайтесь самолечением, не теряйте в данной ситуации драгоценное время. Обращайтесь к специалисту-медику. Только после тщательно проведенных исследований может быть поставлен диагноз и назначено необходимое лечение. Только так и никак иначе. Далее, после того, как кризис миновал, можно по согласованию со своим лечащим врачом воспользоваться средствами народной медицины.