Кровати для больных с переломом позвоночника в домашних условиях

• 27 Янв
• 927
• 0

• перелом шейки бедра
• спина и позвоночник
• остеопороз

• • Причина: возрастной остеопороз
• Как узнать компрессионный перелом: 3 важнейших симптома
• Первая помощь при компрессионном переломе
  • Правила транспортировки пожилых при компрессионном переломе
• Последствия для здоровья
• Реабилитация с первых дней и до полного выздоровления
• Лечение компрессионного перелома в домашних условиях

Компрессионный перелом позвоночника у пожилых происходит из-за повышенного давления на отдельный фрагмент или позвонок, которое постепенно приводит к разрушению костной ткани. Чаще все перелом случается в результате:

• падения с высоты
• падения дома
• падения на улице.

Но в случаях со старшим возрастом причиной может быть и неосторожный поворот, неудобная поза при сидении.

В статье Что делать при падениях пожилого человека подробно описана профилактика критических ситуаций.

По статистике к 80 годам у 40% В 60-70 лет у людей нарушается белковая составляющая костной ткани. При этом обмен кальция и фосфора в костях существенно не изменяется. Именно недостаток белка, а не кальция или фосфора, приводит к остеопорозу и последующим переломам. Остеопороз проявляется в деформации отдельных участков позвоночника. У женщин чаще страдает грудной отдел позвоночника, а у мужчин более вероятны изменения в области поясничного лордоза. Нарушение процесса клеточного обновления костной ткани приводит к снижению плотности костей. Истончение несущих опор в пористой кости постепенно разрушает всю кость и повышает риск перелома. На начальных этапах деформации изменяются межпозвоночные диски, теряют влагу, становятся хрупкими. Появление в них трещин и щелей вызывает боль, которая приводит к нарушению осанки, ухудшению подвижности и неправильному распределению веса тела.

Как узнать компрессионный перелом: 3 важнейших симптома

Перелом позвоночника может случиться у пожилого человека не только от падения. Первый симптом: при переломе возникает резкая боль. Если стало больно после того, как человек поднял тяжелую сумку, оступился на лестнице, неловко нагнулся или повернулся, это повод насторожиться и обследоваться. Второй симптом: гематома в месте наиболее сильной боли.

Третий симптом: с течением времени боль усиливается. Может начаться локальное онемение в спине, руках, ногах.

Компрессионный перелом шейного отдела позвоночника у пожилых людей сопровождается неврологическими симптомами. Боль в шее, тошнота, головокружение, шум в ушах, помутнение зрения, затрудненное глотание и дыхание, спазм мышц могут быть признаками и сотрясения мозга или других тяжелых травм, поэтому при таких симптомах обязательно следует обратиться к специалистам как можно скорее. Нарушение дыхания и кровообращения могут привести к необратимым последствиям — параличу конечностей, коме и смерти.

Первая помощь при компрессионном переломе

При признаках компрессионного перелома у близкого родственника рекомендуем незамедлительно обратиться за врачебной помощью. При падении пожилого человека в общественном месте доврачебная помощь не отличается от общих правил.

Важно помнить, что неправильные доврачебные мероприятия могут привести к деформации позвонка, разрыву спинного мозга, кровопотере и геморрагическому шоку. Отсутствие своевременной помощи также может закончиться летальным исходом.

1. Проверку проходимости дыхательных путей.
2. Выполнение искусственного дыхания.
3. Непрямой массаж сердца в перерыве между искусственным дыханием.

Выполнение реанимации проводится до приезда скорой помощи или появления признаков смерти пациента.Данные мероприятия должны производиться только опытным человеком. В процессе важно следить за тем, чтобы неловкими движениями не усугубить состояние и не нанести дополнительные травмы.

При подозрении на компрессионный перелом у пожилого человека важно как можно быстрее доставить в лечебное учреждение. Для этого следует объяснить ему необходимость неподвижного положения и подобрать материал для транспортировки.

Переноска допускается только на носилках с помощью нескольких человек, желательно не менее 5-6 участников, чтобы обеспечить симметричный синхронный подъем. Носилки должны быть жесткими. На мягкие носилки допустимо укладывание на живот с фиксацией шейного отдела и конечностей. Из подручных мягких материалов изготавливают имитацию воротника Шанца для фиксации шеи. Все движения должны быть согласованными с регулярным контролем за самочувствием пациента.

• Забывает принять лекарства или выключить плиту
• Может выйти из дома и потеряться
• Испытывает недостаток внимания и общения
• Не ухаживает за собой, постоянно подавлен(а)
• Жалуется на жизнь и боиться быть обузой
• Подолгу находится в одиночестве

• Страдаете от эмоционального выгорания
• Устали быть сиделкой для близкого человека, расстраиваетесь из-за его перепадов настроения
• Испытываете трудности в общении с ним
• Заняты на работе и не можете ухаживать сами
• Испытываете гнетущее чувство вины

• Посещения в любое время
• Связь с семьей по телефону
• Горячее питание по режиму, прогулки каждый день
• Круглосуточный уход, развивающие занятия, ЛФК
• Принимаем постояльцев с деменцией, после инсульта

Последствия для здоровья

Наиболее частым и опасным осложнением компрессионного перелома у пожилых является сегментарная нестабильность в позвоночнике при сокращении позвонка на 30%. Из-за потери устойчивости всего столба позвоночника начинают быстрее возникать дегенеративные и дистрофические процессы.

Следующим по частоте встречаемости идут всевозможные неврологические нарушения, такие как: упорный, не поддающийся лечению радикулит, множественные межпозвоночные грыжи и протрузии, особенно в поясничном отделе позвоночника.

Неврологические нарушения: ощущение холода, отсутствие чувствительности, онемение, боль — явные признаки повреждения нервных окончаний. Могут проявиться значительно позже самой травмы.

На период восстановления пожилой человек находится в лежачем положении. Это вызывает проблемы с пролежнями. Для профилактики необходимы регулярные противопролежневые мероприятия и специальный матрас, либо мягкие подкладки.

При долгом лежании возникают проблемы с пищеварением, появляется предрасположенность к газообразованию и запорам.

Постоянное горизонтальное положение и отсутствие движения негативно сказывается на легких, велик риск развития хронического бронхита или застойной пневмонии.

Наиболее опасное последствие — повреждение спинного мозга и прилегающих кровеносных сосудов. Результатом может стать паралич конечностей, в частности – необратимый.

Стеноз позвоночного канала — при вдавливании костных фрагментов в тело позвонка, сужение позвоночного канала и нарушение кровообращения.

Общее нарушение кровообращения у позвоночника вызывает боль, слабость в руках и ногах, постепенно нарастающее онемение.

Горб — кифотическая деформация — приводит к стойкому искривлению позвоночника, нарушению осанки, неправильному распределению давления на внутренние органы.

Такие тяжелые последствия компрессионного перелома обычно лечатся хирургически, но в случае с пожилым человеком хирургическое вмешательство создает дополнительный риск для здоровья и жизни.

Консервативное лечение включает в себя:

• Ограничение подвижности и обеспечение покоя — строгий постельный режим в стационаре на протяжение от 1 до 3 месяцев;
• Для лечения предназначены функциональные кровати с возможностью регулирования наклона и высоты. Позвонки закрепляются фиксирующими лентами в нужном положении;
• В стационаре производится обезболивание с помощью инъекционных препаратов с постепенным переходом на местные мази, например, кеторол.

Параллельно проводится противовоспалительная терапия с применением мовалиса, нимесулида.

На протяжение лечения диета включает препараты кальция и витамина д3. После постельного режима переходят на лечебные корсеты с жестким каркасом и носят их несколько месяцев.

Реабилитация после компрессионного перелома у пожилых людей может длиться до полугода в зависимости от тяжести травмы и общего физического состояния. В это время важны массаж и лечебная гимнастика, физиопроцедуры, активное восстановление подвижности. Реабилитацию можно проводить в пансионате для пожилых, где персонал обучен профилактическим мероприятиям, контролирует схему медикаментозного лечения и следить за регулярностью соблюдений предписаний лечащего врача.

Реабилитация с первых дней и до полного выздоровления

Сращивание неосложненного компрессионного перелома позвоночника занимает не менее 3 месяцев, в течение которых предусматривается:

• обезболивание;
• сокращение двигательной активности;
• жесткая кровать;
• исключение нагрузки на место травмы и весь позвоночник.

Очень важно обеспечить больному сестринский уход. Регулярная профилактика пролежней включает в себя массаж, аккуратные переворачивания, протирания.

Для сохранения кровообращения под суставы подкладываются валики. Положение валиков нужно регулярно корректировать.

При тяжелом состоянии потребуется катетеризация мочевого пузыря. Также внимательно нужно следить за режимом дефекации, при необходимости применяя клизмы. Очень многое зависит от дисциплины самого пожилого человека, но в любом случае нужен круглосуточный присмотр и контроль.

Лечение компрессионного перелома в домашних условиях

В домашних условиях сложно обеспечить соблюдение всех условий эффективной реабилитации, не каждая семья может позволить себе многофункциональную кровать, специализированные реабилитационные приспособления, оснащение для гигиенических процедур. Для пожилого человека с компрессионным переломом после стационара весьма желательно восстановление в специализированном центре для пожилых или частном пансионате с квалифицированным персоналом и круглосуточным присмотром.

Максимально жесткая конструкция корсета из гипса или металлопластика призвана исключать смещение позвонков во время подъема и ходьбы. Модель корсета должна подбираться доктором-ортопедом. Гипсовый корсет значительно дешевле составных аналогов, но менее комфортный для пожилого человека. В некоторых ситуациях гипсовый корсет это единственный возможный вариант по медицинским показаниям. Сила фиксации, которую обеспечивает поддерживающий корсет, зависит от количества ребер жесткости.

Лечебная физкультура при компрессионном переломе допустима только по рекомендации лечащего врача. Именно врач определяет интенсивность, амплитуду, частоту упражнений. Многое зависит от возраста пожилого человека, физического состояния и времени, прошедшего после травмы. При недопустимости ЛФК физическая нагрузка компенсируется общим массажем.

Упражнения, который обычно применяются в самом начале лечения — диафрагмальное дыхание, надувание шариков, движения рук и ног при недвижном позвоночнике.

Позже подключаются сгибание и разгибание спины, переворот на живот и обратно, подъемы головы и ног. Когда появляется возможность ненадолго подниматься в кровати, применяются упражнения на турнике, полувисы и наклоны для восстановления осанки.

Посильная физическая нагрузка помогает пожилым людям поднять тонус, улучшить дыхание, восстановить мотивацию и эмоциональный фон после перелома.

Физиотерапия и массаж обычно начинается через месяц после травмы. Оптимальный вариант — процедуры в профильном реабилитационном центре или частном пансионате соответствующей специализации с оснащением.

Для восстановления после травмы используются:

• магнитотерапия
• фонофорез
• электромиостимуляция
• специализированный массаж

Некоторые заболевания требуют длительного лечения и восстановления. Получив необходимые процедуры в стационаре, многие пациенты выписываются для продолжения терапии и реабилитации домой. Чтобы полученный положительный эффект не был утрачен, используют специальные ортопедические кровати для лежачих больных.

Ортопедическая кровать для лежачего больного: как выбрать

Подобрать кровать для лежачего родственника – непростое и ответственное дело. Такая мебель должна отвечать одновременно нескольким критериям:

• функциональность;
• легкий и доступный уход за кроватью и аксессуарами;
• безопасность для самого больного и обслуживающих его людей.

Конечно, в первую очередь нужно учесть рекомендации лечащего врача, особенности заболевания и пожелания самого больного. Но при выборе мебели для дома хочется, чтобы она соответствовала интерьеру комнаты, поднимала настроение и способствовала скорейшему выздоровлению. На рынке медицинского оборудования есть модели с напылением разных цветов на стальные части кровати, с деревянными элементами и вставками.

Количество секций

Важная конструктивная особенность кроватей для лежачих больных – подвижность основания. Обычно у него есть несколько подвижных секций. Отдельные части ложа могут менять наклон от горизонтального положения до 75°.

Такая подвижность удобна для предотвращения отечности, создания наиболее комфортных условий самому больному или во время медицинских и гигиенических процедур, смены постельного белья. Приведение отдельных секций кровати в наклонное положение помогает больному активно участвовать в процессе выздоровления и заниматься обычными делами (читать, общаться, рукодельничать).

Промышленность выпускает ортопедические кровати с разным количеством секций.

• Подвижна одна секция.
• Может быть приведена в наклонное или полунаклонное состояние верхняя часть кровати.
• Пациент может сам или с посторонней помощью есть, чистить зубы, бриться.
• Иногда (при патологиях органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, после торокальных операций или процедур) такое положение тела является прямой медицинской рекомендацией.
• Бюджетный вариант медкровати.

• Подвижны две секции ложа.
• Обычно в наклонное положение приводятся головная и ножная части кровати.
• Удобна для больных с тяжелыми переломами или заболеваниями ног. Не нужно создавать подвесные блоки для фиксации травмированной конечности.

• Подвижны три секции.
• Можно привести в наклонное положение среднюю часть тела (область поясницы и тазобедренных суставов).

• Подвижны четыре секции.
• Все ложе является подвижным (фото).
• Кровать может быть преобразована в кресло, где пациент занимает полусидячее положение (поза Фаулера). Так улучшается вентиляция легких и усиливается кровоснабжение органов брюшной полости и малого таза.

Тип привода у кровати с подъемным механизмом

В зависимости от типа привода (механизма) больной может изменять наклон отдельных секций самостоятельно или с посторонней помощью:

• Ручной механический привод. В этом случае без помощи не обойтись. Необходимо приподнять лежачего больного и удерживать его на весу, пока не приведена в нужное положение и не зафиксирована необходимая секция. Такой подъемный механизм требует больших физических усилий от персонала или домашних, если пациент полностью обездвижен или имеет избыточный вес.
• Ручной червячный привод. Положение секций может быть изменено путем вращения винтов, входящих в состав медицинской кровати.

• Пневматический привод. Секции приводятся в нужное положение с помощью пружин.
• Электропривод. Самый совершенный, легкий и удобный механизм для изменения наклона секций кровати. Приводится в действие нажатием кнопок на пульте. Больной может самостоятельно изменять положение тела, приподниматься и совершать пассивные движения.

При установке медицинского устройства с электроприводом нужно помнить, что его вес больше, чем у кроватей с механическим приводом.

Размеры

Медицинские кровати могут использоваться для взрослых и детей. Часто такая мебель является обязательной частью оборудования палат интенсивной терапии или реанимационных отделений. Дополнительные возможности, которые позволяет получить подъем и перемещение отдельных секций ложемента, облегчают уход и лечение лежачих пациентов в ожоговых и травматологических отделениях.

Основа кровати – прочный стальной каркас. Поэтому это оборудование рассчитано на вес от 90 до 250 кг. Масса кроватей с механическим приводом составляет до 90 кг, а с электрическим – от 100 кг до 167 кг. Средние габариты детской модели – 218 × 95 × 90 см, при этом размер ложа – 190 × 89 см. Размеры кровати для взрослых – 210 × 97 × 88 см, а площадь ложа – 192 × 90 см.

Дополнительные возможности, аксессуары

Некоторые модели медицинских кроватей с встроенным подъемным механизмом оборудованы дополнительными устройствами, облегчающими лечение и уход за лежачими больными. К ним относятся:

• Боковые ограждения, которые предохраняют пациента от падения.
• Поворотный механизм, вмонтированный в ложе. Он облегчает переворот больного, смену постельного и нательного белья, помогает провести медицинские манипуляции.
• Прикроватное гигиеническое устройство – съемное пластиковое судно (оно позволяет человеку самостоятельно ходить в туалет).

• Вертикальная стойка-держатель для закрепления флакона с лекарством при проведении внутривенных инъекций.
• Стойки или поручни, держась за которые, больной может приподняться.
• Переносная напольная дуга (иногда – штанга). С ее помощью пациент может сам садиться или приподниматься в кровати. Металлическая дуга (штанга) выдерживает вес от 20 до 40 кг. Этот аксессуар окажется бесполезным, если у пациента поврежден шейный отдел позвоночника или верхние конечности.
• Механизм, изменяющий высоту ножек (ложе может подниматься на 30–80 см). Эта дополнительная возможность удобна, если нужно пересадить пациента в кресло-каталку или на стул. Также больной сможет периодически опускать ноги, предотвращая застойные явления и нарушение кровообращения в нижних конечностях.
• Колесики на ножках (обычно дополнены тормозным механизмом). Облегчают перемещение лежачего человека.
  Транспортировка больного вместе с кроватью наименее травматична, безопасна, экономит физические и психические ресурсы.
• Мобильный прикроватный или надкроватный столик. Он используется во время принятия пищи, для размещения лекарств и перевязочного материала.
• Растоматы с кронштейнами. Это один из типов подъемного механизма. Кронштейны могут фиксировать секцию кровати в нескольких позициях (в диапазоне до 46°).

Преимущества ортопедической кровати перед обычной

Покупать или брать в аренду? Цена вопроса

Если медкровать нужна только на короткий срок (послеоперационный или реабилитационный период) и пациент имеет высокие шансы на скорое выздоровление, то вряд ли стоит покупать специальную мебель. Цена медицинских кроватей с механическим приводом – от 16 000 до 55 000 руб., с электроприводом – от 58 000 до 123 000 руб. Дешевле будет взять оборудование в аренду (от 1 000 рублей в месяц).

Можно рассмотреть вариант с приобретением кровати в специализированных комиссионных магазинах. Плюс такой покупки в том, что после использования можно будет вернуть ее в магазин. В зависимости от модели товара оценщики обычно удерживают до 30 % первоначальной стоимости.

Прокат б/у медкровати в течение 2 месяцев обойдется в 30 % ее залоговой (общей) стоимости. А если взять такую мебель на срок до одного года, то потребуется уплатить 70 % от залоговой стоимости товара. Взятая напрокат новая медкровать обойдется в сумму от 300 рублей в день.

Бюджетный вариант модели Belberg (Россия, 17 440 руб.) с механическим червячным приводом подойдет для взрослых и детей (выдерживает вес до 150 кг). У нее три секции (ножная, тазобедренная и головная), которые могут перемещаться в пределах от 30° до 60°, ножки снабжены колесиками. Отдельно можно купить полезные аксессуары: напольную дугу, штатив для внутривенных инъекций, подставку для съемного судна, боковые ограждения, пенополиуретановый матрас, состоящий из 4 секций.

Четырехсекционная модель Belberg (33 900 руб., рассчитана на вес до 200 кг) уже укомплектована складными боковыми панелями, медицинским штативом и туалетным устройством. Кровать имеет деревянные спинки в головной и ножной частях. Отдельно к этой модели докупается матрас с гигиеническим вырезом в тазобедренной секции.

Трехсекционная детская кровать Shandong Yuda Medical Equipment (Китай, 53 300 руб.) кроме подъемного устройства имеет еще и поворотный механизм. В комплект входят съемные боковые панели, прикроватный столик, штатив для инъекций, туалетное устройство на рельсах. Эта модель с механическим приводом легко превращается в кардиокресло.

Матрасы для ортопедических кроватей

В комплект специальной медицинской кровати иногда входит ортопедический матрас. В него могут быть включены разные приспособления, вставки (пружинные, латексные блоки, комплексы наполнителей). Они создают разные зоны жесткости для конкретных участков тела.

Такие характеристики обеспечивают физиологически правильное положение тела и внутренних органов, поддерживают естественные изгибы позвоночника. При некоторых состояниях (ожоги, переломы) используются ортопедические матрасы с определенной жесткостью или конкретным наполнителем.

Поверхность матраца может быть неоднородной, шершавой, бугристой, ячеистой. Самым современным считается матрас с основой из трубок с отверстиями. Дополнительно он снабжен компрессором, создающим наиболее комфортные условия для лежачего человека (обдув и регуляция температуры). Такой матрас выполняет еще и терапевтическую функцию: оказывает массажный эффект.

Лучшие производители

Медицинская кровать с ортопедическими свойствами – незаменимая вещь при уходе за лежачим больным. А если не хватает денег на ее покупку, можно присмотреться к б/у вариантам или взять кровать в аренду.

Посещение туалета для лежачих больных — настоящая проблема. На помощь им приходят заботливые родственники, медперсонал, а также специальные приспособления для отправления естественных нужд. В ряде случаев используются привычные всем утки и судна.

Однако не все пациенты психологически могут к ним приспособиться. Сказывается многолетняя привычка ходить именно в туалет, на который нужно садиться. Иначе пожилой человек не может расслабиться и сделать свои дела. Именно для таких случаев созданы специальные кресла-туалеты для лежачих больных.

Виды туалетных устройств для лежачих больных

Современное производство медицинской техники предлагает 3 вида санитарных приспособлений для людей, которые не могут самостоятельно перемещаться:

1. Туалетные стулья.
2. Мобильные кресла-туалеты.
3. Функциональные медицинские кровати с встроенным туалетом.

Вся эта техника существенно облегчает жизнь как медицинскому персоналу , так и самому больному. Сиделке удобнее извлечь из-под сиденья туалета емкость с испражнениями, чем поднимать пациента, рискуя расплескать содержимое судна на постель. Также не приходится лишний раз беспокоить травмированного человека, которому каждое движение доставляет боль.

Туалетные стулья

Этот вид товара представляет собой устройство на четырех ножках с сиденьем, в центре которого расположено круглое отверстие. В него вставляется судно для испражнений. По форме изделие напоминает обычный стул со спинкой и подлокотниками.

Рама кресло-туалета из металла. Это делает конструкцию прочной, долговечной, способной выдержать любой вес пациента. Снизу на ножки стула надеваются резиновые наконечники, которые предотвращают скольжение.

Мобильное кресло-туалет

Инвалидное кресло-каталка со встроенным туалетом представляет собой более функциональное приспособление для отправления естественных нужд пожилых людей , которые не могут самостоятельно передвигаться. Этот вид товара пользуется большим спросом, чем туалетные стулья.

Популярность кресел объясняется более высоким уровнем комфорта. У них шире и выше спинка, просторнее сиденье. Все это позволяет больному человеку удобнее расположиться в туалетном кресле. Устройство снабжено колесиками, что дает возможность откатить его в любую часть комнаты.

Кресло имеет также крышку для отверстия, что позволяет его использовать и просто для сидения. Все модели укомплектованы складными подставками для ног. Это еще одно маленькое, но необходимое удобство, облегчающее жизнь пожилому инвалиду .

Медицинская кровать с туалетом

Функциональные кровати — самый дорогой, но и комфортный товар. Он позволяет больному справить нужду, не вставая с постели. Используется для самых тяжелых случаев, когда пациента вообще нельзя беспокоить и передвигать.

Особенность функциональной кровати в том, что она может принимать положение, максимально удобное для пожилого человека. У нее можно поднять/опустить спинку и изножье. Изменение положения спального места обеспечивает встроенный электромотор. Управление им осуществляется с помощью пульта.

В центральной части кровати — под тазом больного — расположено отверстие. Снизу к нему крепится судно, которое убирают после справления пациентом естественной нужды.

Цена: от 850 руб./сутки
Московская обл., Люберцы
+7 (499) 281-63-80

Цена: от 850 руб./сутки
Одинцовский р-он, Марьино
+7 (495) 766-40-55

Цена от 740 руб./сутки
Раменский р-он, Никулино
+7 (495) 771-58-03

Цена: от 800 руб./сутки
Щелковский р-он, Супонево
+7 (495) 774-24-36

Цена: от 1050 руб./сутки
Москва, п. Мосрентген
+7 (495) 095-00-10

Цена: от 700 руб./сутки
Раменский р-он, Денежниково
+7 (495) 411-27-63

Цена: от 850 руб./сутки
Саратов, Волжский р-он
+7 (8452) 34-61-04

Цена: от 750 руб./сутки
Алтайский край, Алейский р-он
8 (800) 700-38-09

*Имеются противопоказания необходимо проконсультироваться с врачом. Медицинская лицензия: № ЛО-50-01-011920

Самым доступным видом товара являются стулья-туалеты. Их средняя цена — 3–5 тысяч рублей. Такие устройства целесообразно покупать для пожилых людей, которые понемногу встают и идут на поправку.

Туалетные мобильные кресла обойдутся дороже — в 6–9 тысяч. Эти устройства пригодятся инвалидам , которые сохранили частичную подвижность корпуса, и больным людям, проходящим длительное лечение.

Кровать с туалетом — вариант для наиболее тяжелых случаев: парализованных пожилых людей , пациентов, выздоравливающих после обширных ожогов, травм позвоночника, переломов тазовых костей. Стоимость такого товара колеблется от 20 до 500 тысяч рублей и выше.

Цена зависит от модели, количества встроенных функций и позиций, которые может принимать спальное место. Самые дорогие варианты приобретают для реанимационных отделений больниц и элитных пансионатов для пожилых людей.