Кровь в моче при травме позвоночника

Не паникуйте: скорее всего, ничего страшного с вами не происходит.

Покраснение мочи медики называют гематурией Blood in urine (hematuria) — Symptoms and causes . В большинстве случаев это разовое явление, которое не является поводом для беспокойства.

Но иногда гематурия может быть признаком серьёзных сбоев в работе организма. Поэтому есть одно важное правило.

Обязательно консультируйтесь с врачом — терапевтом или урологом — каждый раз, как замечаете мочу с кровью.

Лучше потратить время на визит к медику, чем пропустить действительно опасное заболевание.

Откуда берётся кровь в моче

Причины Blood in urine: Causes , по которым моча приобретает характерный красноватый оттенок, разнообразны: от безопасных и даже смешных до пугающих.

Некоторые продукты — например свёкла, ревень, тёмные ягоды — способны временно окрашивать мочу в пугающий кровавый (на самом деле нет) цвет. Профессиональный врач легко отличит пищевое окрашивание от частиц крови. Но вот обычному человеку сделать это может быть сложно.

Временную гематурию могут вызвать:

• антибиотики на основе пенициллина;
• средства, разжижающие кровь, например аспирин или гепарин;
• нестероидные противовоспалительные препараты — тот же ибупрофен или парацетамол;
• некоторые лекарства, которые используются при лечении рака.

Иногда спровоцировать гематурию могут чрезмерные физические нагрузки. Учёные пока не до конца разобрались в механизме этого явления. Предполагается, что покраснение мочи может быть связано с микротравмами мочевого пузыря, обезвоживанием или разрушением эритроцитов, которое случается при длительных аэробных упражнениях.

Сейчас читают 🔥

Кровь в моче иногда наблюдается у беременных женщин. Медики называют такую гематурию идиопатической — то есть такой, причины которой установить невозможно. Как правило, после родов это нарушение проходит.

К этому возрасту у многих увеличивается предстательная железа. Увеличенная простата (по‑медицински — доброкачественная гиперплазия предстательной железы) давит на мочеиспускательный канал. Последствием этого могут быть сложности с мочеиспусканием, частые позывы в туалет, а также время от времени появление микроскопических частичек крови в моче.

Так называют воспаление предстательной железы. Простатит может быть острым и хроническим — в последнем случае заболевание сложно заметить без помощи врача, поскольку симптомы смазаны.

При простатите тоже наблюдается увеличение железы, с последствиями, которые перечислены в пункте выше.

Обратиться к урологу крайне важно, поскольку причинами увеличения простаты могут быть не только возраст или воспаление, но и рак предстательной железы.

Мелкие камни часто ничем не проявляют себя. Однако эти твёрдые отложения солей способны повредить мочевыводящие пути и вызвать появление некоторого количества крови в моче.

Острый цистит или пиелонефрит тоже иногда проявляют себя гематурией. Впрочем, помимо мочи с кровью, у таких заболеваний есть и куда более выраженные симптомы: повышение температуры, боль в нижней части живота или пояснице, жжение при мочеиспускании и другие.

Случайная травма почек, полученная, например, при неудачном падении на спину, тоже может спровоцировать появление крови в моче.

Например, от серповидноклеточной анемии. Это заболевание носит генетический характер. Оно проявляется нарушениями в строении гемоглобина и иногда даёт о себе знать мочой с кровью.

Что делать, если у вас кровь в моче

Повторим, обратиться к терапевту или сразу к урологу. Или же к наблюдающему вас в конкретный период времени врачу — например гинекологу, если вы беременны, или другому специалисту, у которого вы проходите медикаментозное лечение.

Возможно, всё решится сразу после короткого разговора с медиком. Тот расспросит вас об образе жизни, диете, принимаемых лекарствах и, например, порекомендует отказаться от аспирина или снизить физическую нагрузку.

Но могут потребоваться и более подробные исследования:

• анализ мочи;
• УЗИ почек и мочевого пузыря;
• компьютерная (КТ) или магнитно‑резонансная томография (МРТ) — эти тесты помогают более точно, чем УЗИ, обнаружить камни, опухоли и другие нарушения в работе мочеполовой системы;
• цитоскопия — это процедура, во время которой врач вводит в мочевой пузырь тончайшую трубку с крошечной камерой, чтобы тщательно обследовать пузырь и уретру.

Обязательно сообщите врачу, на каком этапе появляется кровь — в начале или конце мочеиспускания. Это поможет понять, где именно локализуется проблема:

• если кровь появляется, как только вы начали мочиться, скорее всего, затронута уретра;
• кровь в конце мочеиспускания указывает на возможные нарушения в шейке мочевого пузыря, верхней части уретры или в предстательной железе (у мужчин);
• кровь, которая присутствует постоянно, — это признак проблем с почками, мочеточниками или мочевым пузырём.

Медик будет лечить то заболевание, которое обнаружится во время обследования. Как только вы победите болезнь, гематурия исчезнет сама собой.

Впрочем, бывает так, что причину появления крови в моче установить не удаётся. В этом случае врач порекомендует вам регулярно (раз в 3–6 месяцев) проходить профилактическое обследование, чтобы не упустить возможные новые симптомы.

Предпосылки (это утверждение, предназначенное для обоснования или объяснения некоторого аргумента)

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Что значит кровь (жидкая и подвижная соединительная ткань внутренней среды организма) в моче? Время от времени во время посещения туалета люди замечают изменение цвета мочи или кровянистые прожилки, возникновение слизи остальные отличия. Даже возникновение небольшой капельки крови нельзя игнорировать. Нередкое мочеиспускание (человека — процесс опорожнения мочевого пузыря у человека путём произвольного — у здоровых взрослых и детей, кроме младенцев, — периодического акта испускания мочи во внешнюю среду через) с кровью значит, что нужно как можно скорее проконсультироваться с доктором. Чем скорее будет найдена причина недомогания и будет проведено исцеление, тем меньше вреда будет нанесено организму.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Есть разные предпосылки возникновения крови в моче:

• Кровь при мочеиспускании сопровождает симптомы цистита. Воспалительный процесс запускается под действие бактериальной заразы. Также при воспалении бывает чувство жжения, время от времени пациент ощущает боль при мочеиспускании.
• Травмы и физические повреждения мочевыводящих путей могут быть предпосылкой того, что возникает капля, черные следы или даже сгусток крови в моче.
• Ежели возникает кровь из уретры, может быть воспаление снутри мочеиспускательного канала (уретрит). При этом болезни выделяется кровь в конце мочеиспускания. Это воспаление традиционно провоцируется болезнями, передающимися половым методом, из-за чего нужна доборная терапия.
• Воспалительный процесс, который затрагивает слизистую оболочку влагалища у дам (вагинит) может быть предпосылкой того, что возникает кровь при мочеиспускании.
• Ежели при появлении камешков в почках или мочевом пузыре возникает кровь. Противные чувства может сопровождать боль, когда пациент писает. Возникновение красных выделений говорит о том, что солевые отложения маленького размера прошли по уретре и разрушили ее. На отданном шаге болезни при отсутствии исцеления может присоединиться воспаление.
• При раковой опухоли в области мочевого пузыря (наполненная каким-либо газом область (обычно округлой формы), ограниченная стенками из какой-либо жидкости) может быть возникновение кровянистых выделений, в то время как остальные симптомы отсутствуют.
• У дам, чей организм подвержен мощным физическим перегрузкам, может быть растяжение мускул, которые поддерживают матку в верном положении. Из-за растяжения внутренние органы сдвигаются и возникает кровь в моче.
• Эрозия шеи матки впрямую не связана с мочевыводящими способами. Но при опорожнении мочевого пузыря следы крови от повреждений слизистой оболочки попадают в мочу, о чем говорит цвет выделений.

Предпосылки возникновения крови в моче у дам и сопутствующая симптоматика

Кровь в моче у дам, предпосылки окрашивания которой происходят естественным методом, не представляет особенной угрозы:

• Завышенная физическая перегрузка.
• Период менструации.
• Приём найденных продуктов

Во всех других вариантах окрашивание мочи – гематурия, симптом (один из отдельных признаков, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) почти всех заболеваний, связанных с урологией. Термин гематурия значит наличие крови в моче сверх той величины, которая допустима по физиологической норме. В осадке обычной мочи эритроциты или совершенно отсутствуют, или их не наиболее 1–2 клеточек в созидаемом месте.

Различают 2 вида гематурии:

• Макрогематурия.
• Микрогематурия.

1-ая определяется самими пациентами зрительно, когда кровяные выделения в моче имеют красноватый или ржавый цвет. Микрогематурия выявляется лишь при лабораторном исследовании, когда количество эритроцитов в моче недостающе, чтоб отменно поменять её цвет.

Более нередко встречающиеся аномальные предпосылки кровотечений у людей до 40 лет являются заразы мочевых путей, венерические болезни, камешки в почках или мочевом пузыре. У людей старшего возраста почаще всего предпосылкой являются опухоли, рак почки, мочевого пузыря, рак матки.

Предпосылки возникновения у дам крови в моче:

• воспаление мочевого пузыря, почек;
• наличие мочекаменной заболевания.
• развитие опухолей.
• болезнь крови, серповидноклеточная анемия.
• нарушение целостности мочевых органов при травме.
• нарушение свёртывающей системы крови.

Клинические симптомы мочи красноватого цвета:

• Возникновение мочи, содержащей кровь ярко-красного цвета, сопровождающееся болью при мочеиспускании показывает на движение конкрементов, опухолевого процесса или цистита.
• Моча содержит маленькие сгустки крови – кровотечение вышло из кровеносных сосудов мочеточника.
• Большие сгустки крови, не имеющие найденной формы – признак острого воспалительного процесса в самом пузыре.
• В моче находятся удлинённые кровяные нити – это признак воспалительного процесса, происходящего в области верхних органов мочевыделительной системы.
• Нередко возникающая кровь в моче показывает на наличие опухоли в мочеполовой системе.

Дизурия, или больное мочеиспускание, сопровождающееся кровью в моче, может быть признаком болезней:

• зараз в мочевыводящих путях;
• венерических заболеваний;
• развивающихся камешков;
• образования в яичнике кист;
• рака мочевого пузыря.

Все они имеют идентичные признаки: боли в спине, боку, противные влагалищные выделения, нередко сопровождаются лихорадочным состоянием. Практически все заболевания, при которых мочевыделение соединено с присутствием боли, вызваны бактериально-инфекционными действиями.

Маленькое количество крови в моче, не сопровождающееся болью (неприятное или мучительное ощущение, переживание физического или эмоционального страдания), у дам нередко соединено с фазой менструального цикла. Именуется – межменструальное овуляторное кровотечение. Возникает у 25% дам репродуктивного периода. Как правило, это расстройство не просит исцеления, но и в этом варианте лучше пройти осмотр у врача-гинеколога.

Время (форма протекания физических и психических процессов, условие возможности изменения) от времени пациенты замечают кровь в моче опосля акта мочеиспускания. Предпосылкой является первичный, невыявленный цистит, сокрытая зараза в мочевых путях или камешки в почках, которые проходя через мочеточник, травмировали его стены. Примесь крови в конце мочевыделения показывает на болезнь в мочевом пузыре.

В анализах, демонстрирующих норму, красноватые клеточки, эритроциты, в моче не появляются. Ежели дама не употребляла продукты, которые окрасили итоги её анализа, а сданная моча имеет красноватый цвет, то это повод пройти обследование.

Возникновение крови показывает на то, что вышло нарушение проницаемости стен кровеносных сосудов на одном из участков мочевыделительной системы: в области почек, мочеточниках, конкретно в мочевом пузыре.

Кровь в моче у дам, предпосылки возникновения которой соответствующи нередко кроются во вторичном цистите в острой форме, является клиническим признаком зараз, находящихся во внутренних слоях эпителия. При этом кровоточат покоробленные тканевые сосуды.

Почти все болезни инициируют возникновение крови в моче:

• пиелонефрит, острый и приобретенный;
• диабет;
• синдром приобретенного запора;
• опухолевые процессы в органах мочевыделительной системы, характеризующиеся бесконтрольным ростом клеточек;
• нефролитиаз (отложение камешков в почках).

Цистит (воспаление мочевого пузыря) почаще всего диагностируют у дам

При гематурии, вызванной циститом, моча красноватого цвета возникает в конце процесса мочеиспускания.

Воспаление слизистой уретры может встречаться как у парней, так и у дам. Патология не представляет угрозы для здоровья, но доставляет найденный дискомфорт.

Болезнь у дам встречается изредка, происходит по причине инфицирования уретры бактериальными заразами, из-за травмирования выходящими камнями. При бурном воспалении в моче возникает кровь, а также наблюдаются гнойные выделения из мочевыводящего канала.

Разрастание тканей внутреннего слоя матки именуется эндометрием. Очаги можно найти в яичниках, брюшине, ровный кишке.

Более нередкие симптомы эндометриоза:

• больная обильная менструация;
• боль, ограниченная областью поясницы, нижней части животика;
• кровянистые выделения в моче, появляющиеся меж месячными.

Во время беременности вероятны нарушения работы органов мочеполовой системы, время от времени обостряется цистит, гломерулонефрит и остальные болезни. Возникновение крови в моче у беременной обосновано повышением матки, плода, разрывом сосудов вследствие завышенного внутрибрюшного давления. Изредка гематурия становится предпосылкой ранних родов, почаще она носит беспричинный нрав.

При разных заразах, показавшихся в мочеполовой системе, источником появления крови стают капилляры, расположенные в отёчных и воспалённых стенах почек и мочеточника. При этом в моче, при анализе, обнаруживаются бактерии, возбудители воспалительного процесса. В этих вариантах применяется терапия антибиотиками.

Этот вид гематурии наблюдается в варианте острого переохлаждения, мощного перегревания организма, время от времени опосля томных физических перегрузок. К многофункциональному типу относят ортостатическую гематурию и гематурию при искривлении позвоночника. Во всех вариантах наблюдается возникновение эритроцитов в моче.

У дам с мочекаменной заболеванием кровь в мочу просачивается по мере движения камешков по узенькому каналу мочеточника.

Это практически постоянно является предпосылкой острой боли, в особенности ежели камень небольшой, имеющий шероховатую поверхность. Маленькие камешки почаще, чем большие травмирует мягенькие ткани мочеточника.

К развитию кровотечений приводит развивающийся рак в мочевом пузыре, опухоли в почках, мочевыводящих путях. Гематурия наблюдается у нездоровых, когда опухоль начинает сдавливать примыкающие ткани, близко расположенные кровеносные сосуды, мочевыводящие пути, а также при синдроме распада опухоли.

Почечное болезнь, поражающее клубочки почек (Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека), именуется гломерулонефритом. Воспалительный процесс, который происходит в почках, приводит к постепенному отмиранию воспалённых клубочков. Болезнь может протекать в приобретенной форме, или быть быстропрогрессирующим. Латентное начало заболевания сопровождается гематурией и традиционно выявляется случайными лабораторными анализами.

Почти все стероидные продукты вызывают нарушение в работе почек, так, продукт Параболан, употребляющийся как стероид, нарушает процесс чистки крови, происходящей в почечных толиках. Это влияет на возникновение в моче кровяных примесей.

Оральные контрацептивы, как и остальные продукты, содержащие стероиды, эстрогены, изменяют биохимические процессы в печени, влияют на характеристики крови. Так, продукт Регулон, изменяет у дам с завышенной чувствительностью цвет мочи на красноватый.

Некие фармацевтические продукты владеют нефротическим эффектом, применение которых может привести к неинфекционному нефриту. Поражение почечных канальцев вызывает симптом макрогематурии. Опосля прекращения приёма фармацевтических средств конфигурации в почках прекращаются, и функция их восстанавливается.

Антикоагулянты могут вызывать кровотечение из-за которых может покажется кровь в моче у дам и парней

Главным побочным эффектом оральных антикоагулянтов являются кровотечения, изменение цвета мочи на ярко-красный.

К ним относятся:

• Ривароксабан.
• Апиксабан.
• Варфарин.

У дам опосля 40 лет может произойти смещение матки за пределы половой щели. Главные предпосылки – врождённая дефицитность тазового дна, тяжкий физический труд.

Симптомы, которые разрешают заподозрить расстройство:

• чувство дискомфорта во влагалище;
• тянущие боли в нижнем отделе животика;
• нередкие позывы, затруднённое мочеиспускание с примесью крови в моче.

Мед урологические операции, таковые как катетеризация, могут вызвать возникновение крови в моче. Долгая катетеризация приводит к повреждению уретры.

На возникновение (чего-либо или кого-либо: Возникновение жизни Возникновение и эволюция галактик Возникновение млекопитающих Возникновение христианства) крови влияют мед травмы:

• травматическое повреждение мочеточника при гинекологических вмешательствах;
• повреждение при уретероскопии;
• дезинфицирующее промывание мочевого пузыря при помощи катетера;
• полное уродинамическое исследование, при котором проводится моделирование процесса скопления и выделения мочевой воды.

Кровь в моче (или урина (лат. urina) — вид экскрементов, продукт жизнедеятельности животных и человека, выделяемый почками) у дам, предпосылки появления которой кроются в неосторожных движениях во время секса, практически постоянно сопровождается болью. Почти все воспалительные процессы, происходящие в дамской половой системе, стают предпосылкой кровотечение опосля секса.

У дам нередко развивается посткоитальный цистит вследствие аномального размещения уретры, куда во время полового акта могли попасть мельчайшие организмы. При развитии пиелонефрита, рака уретры, опосля полового акта в составе мочи можно увидеть наличие крови.

Группы травм, повреждающие дамские репродуктивные органы:

• разрывы во время полового акта, при аномальном положении тела;
• травма пещеристого тела клитора;
• повреждения инородными телами половых путей.

Не ятрогенные повреждения половых дамских органов происходят достаточно изредка.

К ним относят:

• огнестрельные и колотые ранения;
• удары в область половых органов;
• травмы (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия) производственного нрава.

Все виды травм сопровождаются наличием крови в моче, болями.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Паразитическое болезнь (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз), вызванное трематодами (кровососущими организмами). Желая болезнь всераспространено посреди обитателей тропических государств, его часто подхватывают туристы, посетившие Африку, страны Азии.

Характеризуется дерматитом в исходном периоде внедрения паразитов, потом поражается кишечный тракт, мочеполовые органы. Симптомы болезни появляются зудом, крапивницей, лихорадкой. Пищеварительная форма вызывает боли в области животика, развитие диареи.

Классический симптом – гематурия (медицинский термин, обозначающий наличие крови в моче сверх величин, составляющих физиологическую норму), в запущенных вариантах развивается фиброз мочевого пузыря, поражаются почки. У дам мочеполовой шистосомоз поражает гениталии, приводит к образованию узлов в области внешних половых органов, вагинальному кровотечению во время полового акта.

В период менструального цикла у дам в моче возникает кровь. Она появляется за счёт менструальных примесей и придёет специфичный окрас моче.

Патологии, которые влияют на возникновение мочи с кровью:

• тромбоз вен;
• переохлаждение, цистит;
• приём фармацевтических средств;
• плодное давление на мочевой пузырь.

Кровь в моче у дам, предпосылки которой соединены с эндометритом, — более распространённое послеродовое явление. Бактерии, вызвавшие заразу, попадают в оболочку матки и за её пределы. Одним из симптомов эндометрии является возникновение крови в моче.

Псевдогематурия – это покраснение мочи, которое вышло по причине приёма фармацевтических средств, товаров, имеющих в собственном составе натуральные красители. Красноватый цвет урине придают свекла, антоцианы, содержащиеся в бардовых ягодах. Чем меньше кислотность среды желудочно-кишечного тракта, чем лучше окрас мочи.

Признаки травмы позвоночника

Распознать травму позвоночного столба можно по наличию таковых признаков:

• Выраженные боли в покоробленном участке (шея, грудной отдел, поясница или тазовая область). Ежели у человека имеются приобретенные болезни, сопровождающиеся болевым синдромом, то интенсивность болевых чувств может быть понижена.
• Ограниченность движения шейкой.
• Ненатуральное положение шеи или спины.
• Жжение, покалывание или онемение в руках/ногах.
• Парестезия.
• Маленький пульс.
• Частичный или полный паралич.
• Неконтролируемое опорожнение мочевого пузыря или кишечного тракта.
• Сниженное артериальное давление.
• Тошнота, рвота.
• Утрата сознания.
• Нарушенная дыхательная функция.
• Напряжение или ослабление спинных мускул.

Предположение о травмировании позвоночника обязано сходу появиться, ежели травма была вызвана ударом по спине (голове), падением, нырянием в воду или трагедией. Ежели убежденности в повреждении спины и позвоночника нет, лучше проявить лишнюю осторожность, сохранив человеку жизнь.

к содержанию ↑

Повреждение почки ( Травма почки )

Повреждение почки – это нарушение целостности почки, обусловленное травмирующим действием. Закрытое повреждение почки возникает при ровных (ушиб, сдавление, падение на спину) и непрямых (падение с высоты) травмах, открытое – при колотых, резаных и огнестрельных ранениях. Проявляется гематурией и болями в пояснице. При открытых повреждениях наблюдается истечение мочи из раны. Для доказательства диагноза употребляются отданные лабораторных исследований, УЗИ, КТ, рентгенографии и ангиографии. Исцеление закрытых травм почки в большая части вариантов консервативное, открытых – оперативное.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Общие сведения

Кровь в моче на профессиональном языке называется гематурией. Если в моче присутствует кровь, окраска ее меняется благодаря наличию в крови красных кровяных телец.
В зависимости от количества крови, гематурия различается на макрогематурию и микрогематурию. В первом случае крови столько, что ее можно заметить невооруженным глазом. Во втором же случае количество крови мизерно и обнаруживается она только во время лабораторного исследования или с помощью специальных одноразовых тестов – полосок.
По симптоматике гематурия может быть болезненной или безболезненной. А по происхождению гломерулярной или постгломерулярной.
В любом случае присутствие крови в пробе мочи не является нормой.

Количество ни о чем не говорит

Любое количество крови в моче может указывать на очень серьезные заболевания. Поэтому, даже если обнаружены микроскопические примеси крови, необходимо полное обследование организма. Причем чем старше человек, тем вероятнее наличие тяжелых заболеваний.

Причины крови в моче

Кровь может проникнуть в мочу из органов, находящихся на пути мочи, то есть из почек, мочеточников, мочевого пузыря или уретры. Существует больше полутора сотен различных причин этого явления.

Наиболее частые причины гематурии:

• Инфекционные заболевания,
• Новообразования,
• Травмы,
• Конгломераты.

Менее распространенные причины крови в моче:
1. Врожденные аномалии: кисты или поликистоз почек.
2. Заболевания, при которых ухудшается сворачиваемость крови: лейкемия, гемофилия, анемия серповидно-клеточной формы, а также прием препаратов, ухудшающих сворачиваемость крови.
3. Заболевания сосудов: тромбоз вены почек, наличие сгустка крови в почечных сосудах.
4. Другие болезни почек:

• Пиелонефрит. При этом заболевании пациент может не испытывать боль, но это редкость. Обычно первыми признаками пиелонефрита является озноб, боль в нижней части спины,
• Гломерулонефрит. При гломерулонефрите выделяется микроскопическое количество крови, которое можно обнаружить только в лабораторных условиях. Заболевание может проходить совершенно без каких-либо признаков, могут наблюдаться симптомы почечной недостаточности,
• Папиллярный некроз. Это заболевание характерно для пациентов с сахарным диабетом, с нарушением оксигенации. Заболевание поддается лечению.

Инфекции

Это в первую очередь туберкулез почек или мочевого пузыря, а также гнойные процессы, спровоцированные гноеродными микроорганизмами, цистит, уретрит.

После травмы

При камнях в почках или мочевом пузыре

Убедиться в наличии или отсутствии камней в мочевыводящих путях можно с помощью экскреторной урографии.

Сгустки крови

Если кроме сгустков крови никаких других симптомов не ощущается, не было никаких травм и пациенту уже исполнилось сорок лет, вполне вероятно наличие раковой опухоли мочевого пузыря.
В мочевом пузыре может развиваться рак трех видов: самым распространенным является переходно-клеточный, который развивается из клеток переходного эпителия слизистой оболочки. Чуть реже встречается плоскоклеточная карцинома или аденокарцинома. Наиболее частой причиной заболевания является хроническое присутствие в организме шистосомы – паразитического червя. Очень редко в органах мочевыведения развивается аденокарцинома.
Рак мочевого пузыря лечится оперативно и в большинстве случаев не затрагивает глубокие слои. Если же опухоль распространяется на все слои или дает метастазы, назначается удаление мочевого пузыря либо облучение. Иногда при раке мочевого пузыря с метастазами эффективной бывает и химиотерапия.

При раке уретры кровь наблюдается не только в анализе мочи, но ее можно обнаружить и в промежутке между мочеиспусканиями во внешнем конце уретры.

Если же сгустки крови имеют форму червей, это в большой степени вероятности указывает на рак почки.

Не только злокачественные новообразования приводят к появлению крови в анализе мочи. Доброкачественные опухоли также могут быть его причиной. Однако они очень редки в органах мочевыведения. Чаще всего это кисты почек.

Ангиомиолипома – это доброкачественное новообразование, чаще обнаруживаемое у женщин в период беременности. Ее объемы могут быть очень велики, и в таком случае она может проявляться наличием крови в моче. Вся ткань ангиомиолипомы пронизана кровеносными сосудами и жировыми клетками. Сосуды нередко самопроизвольно лопаются, и кровь попадает в мочу. Такой вид опухоли лечится только с помощью операции. Она удаляется без повреждения здоровых тканей.

У женщин

Чаще всего причиной появления крови в моче у женщин являются воспалительные процессы в системе мочевыведения. При таких процессах изменяется кровообращение, инфекция приводит к тому, что красные кровяные тельца проникают в ткани организма.

Очень часто наличие гематурии объясняется циститом. Во время мочевыведения женщина испытывает острые боли, рези или жжение. Анатомическое сложение органов малого таза у женщин таково, что создаются благоприятные условия для инфицирования мочевыделительных органов. Благодаря короткой уретре инфекции легко попасть в мочевой пузырь.
Если гематурия наблюдается во время менструации, это указывает на наличие эндометриоза мочевого пузыря.

У беременных женщин нередко в моче можно обнаружить кровь. Но до сих пор еще ни один врач не может толком объяснить, в чем причина этого явления. Одно из объяснений говорит, что во время развития плода матка увеличивается в размерах, пережимает близлежащие органы мочевыделения и вызывает микроскопические травмы. Они абсолютно безвредны для здоровья как мамы, так и плода. Однако если во время беременности в моче обнаружили кровь, нужно обязательно как можно быстрее посетить врача.

Причинами появления в моче крови у женщин могут быть как заболевания, свойственные обоим полам, например, мочекаменная болезнь, киста, пиелонефрит, мелкоклеточная анемия, рак почки, так и вполне физиологичные причины. Например, во время сбора анализа мочи в нее попала менструальная кровь.
Иногда при приеме гормональных противозачаточных таблеток в моче обнаруживается некоторое количество крови. Связано это с тем, что гормоны, находящиеся в таблетках, нарушают состояние стенок сосудов в органах мочевыделения. Ухудшается трофика тканей, развиваются воспаления, которые иногда невозможно обнаружить визуально.

У мужчин

При аденоме простаты или доброкачественной гиперплазии существует невысокая вероятность появления в моче крови. Но чаще это бывает при сочетании аденомы и цистита в острой форме.

Диагностируют заболевание с помощью определения уровня оттока мочи и количества остаточной мочи в пузыре. Лечение осуществляется оперативно.
Очень часто у мужчин кровь в пробе мочи обнаруживается после тяжелых физических нагрузок. Увеличивается кровяное давление, активизируется движение крови в почках и под действием некоторых веществ, остающихся в организме при тяжелых нагрузках, небольшое количество крови попадает в мочу. Хороший отдых - и никаких тревожащих явлений больше не будет.

Рак простаты
Около 20% пациентов, пришедших в поликлинику с явными признаками наличия в моче крови, оказываются больными именно этим заболеванием. Если же количество крови так мало, что обнаруживается только случайно во время анализа, вероятность рака простаты составляет 5%. Это заболевание обнаруживается с помощью биопсии, осуществляемой под контролем ультразвука. Методика терапии выбирается в зависимости от степени заболевания. Иногда назначается удаление простаты и последующее облучение. Если же заболевание на терминальной стадии развития, присоединяют и гормональное лечение.
Воспаление простаты – простатит. Наличие крови в моче – это не самый распространенный симптом данного заболевания. Однако в ряде случаев они связаны.

У ребенка

У половины детей, проходящих обследование по поводу гематурии, обнаруживается гломерулонефрит.

Другие причины:

• Наследственная предрасположенность к заболеваниям почек,
• Инфекционное заболевание,
• Неграмотный уход за органами воспроизводства после рождения,
• Травма уретры, нанесенная самим ребенком во время игры.

Кровеносные сосуды малыша более тонкие и хрупкие, чем у взрослого человека. Поэтому некоторые заболевания могут способствовать проникновению крови в мочу. Это может быть геморрагический диатез или другое заболевание. Иногда кровь может попасть в мочу при лечении некоторыми сильными препаратами.

Чаще всего причиной крови в моче ребенка являются воспалительные процессы в почках или мочевом пузыре. Более предрасположены к подобным заболеваниям девочки, так как уретра у них короче и путь для инфекции меньше. При воспалениях ребенок обязательно будет жаловаться на боль, часто мочиться, плакать во время мочеиспускания.
Иногда родители впадают в панику при виде изменившегося цвета мочи ребенка. Но иногда красный цвет не означает присутствие крови. Он может появиться при употреблении некоторых продуктов. Если же ребенок не употреблял в пищу ничего ярко красного цвета, следует обязательно и безотлагательно посетить врача.

При беременности

Кровь может обнаружиться во время беременности на любых сроках вынашивания. При этом подобный симптом всегда очень нервирует и саму женщину, и ее врачей. Хотя в подавляющем числе случаев явление это является беспричинным (идиопатическим) и не вызывает никаких неприятностей, женщине требуется обязательно тщательно обследоваться.

Врачи полагают, что наличие в моче крови во время беременности можно связать с изменением гормонального фона, а также сдавливанием маткой органов мочевыделения.
Обычно тут же после появления ребенка на свет все тревожащие симптомы пропадают и только иногда гематурия не проходит. Но в таком случае она является симптомом заболевания мочевого пузыря, уретры или почек.

У пожилых людей

Если у пожилого человека гематурия сочетается с болями в области подвздошных костей, это может указывать на эмболию почечных артерий. У такого больного важно выявить заболевания сосудов и сердца, а также узнать: не принимает ли он лекарства от таких болезней.

Появление гематурии после секса – признак цистита

Если кровь в моче сочетается с болью и появляется после совокуплений, у пациентки, вероятно, посткоитальный цистит. Развивается он на фоне воспаления, вызванного патогенной микрофлорой, проникающей в органы мочевыведения во время совокупления. Далее микроорганизмы поднимаются вверх до мочевого пузыря.

Строение органов мочевыведения у женщин способствует развитию посткоитального цистита. Когда уретра находится таким образом, что во время совокупления в нее проникают семенная жидкость и влагалищная слизь, вероятно инфицирование мочеполовой системы и развитие в уретре и мочевом пузыре воспаления. Очень важна поза, в которой осуществляется совокупление. Так как влагалище, уретра и заднепроходное отверстие находятся в непосредственной близости друг от друга, вероятность инфицирования увеличивается.
Признаки посткоитального цистита могут обнаружить себя как с первых сексуальных опытов, так и в более позднем возрасте.

Диагностика осуществляется урологом на основе осмотра и лабораторных исследований.
Лечение заболевания медикаментозное, в некоторых случаях при его неэффективности, назначают операцию.
Для предупреждения развития посткоитального цистита следует соблюдать требования гигиены, применять барьерные контрацептивы, а также избегать проникновения спермы и влагалищного секрета в уретру.

Не всегда это действительно кровь

Нередко на цвет мочи влияет пища. Так, поедание красной свеклы придает моче интенсивный красноватый оттенок. Некоторые красители, добавляемые в пищу, также приводят к окрашиванию мочи.
Ряд лекарств могут изменять цвет мочи. Например, при лечении от туберкулеза рифампицином моча может стать оранжевого цвета, некоторые пациенты полагают, что это от присутствия крови.

Как выявить гематурию?

Существует три метода обнаружения крови в моче:

• Органолептический (на глазок),
• С помощью экспресс-теста,
• С помощью микроскопа.

Два первых метода являются достаточно приблизительными. Так, при рассматривании мочи любой красный краситель можно принять за кровь. А тест может дать ложноположительный результат при наличии гемоглобина в моче.
Механизм действия тест-полосок на кровь в моче основан на реакции с гемоглобином красных кровяных телец. Тесты обладают очень высокой чувствительностью. Однако их результаты следует перепроверять с помощью лабораторных анализов.
Такие тесты чаще дают ложноположительные результаты, чем ложноотрицательные.

Как обнаружить причину гематурии?

Для этого существует масса диагностических методов:

• Опрос пациента,
• Осмотр его,
• Анализ мочи общий,
• Бактериальный анализ мочи,
• Цитология мочи,
• Урография внутривенная,
• Цистоскопия,
• Компьютерная томография,
• Ультразвук.

В большом количестве случаев достаточно бывает только осмотра и опроса больного. Так, по тому, на каком этапе мочеиспускания появляется кровь, уже можно заподозрить причину нарушения.
Если кровь обнаруживается в первой порции мочи, значит, поражен мочеиспускательный канал.
Если кровь появляется в последних порциях мочи и сочетается с болью, это указывает на камни в мочевом пузыре, на цистит. При мочекаменной болезни кровь выделяется, если стенки пузыря сжимаются вокруг камня во время выделения мочи.
Иногда все порции мочи содержат кровь. И в таком случае сложнее установить источник крови.

Если наличие крови в моче сочетается с болями в нижней части спины или живота, существует вероятность инфекционного воспаления, новообразования или камней в почках. Цистит нередко протекает с достаточно обильными кровотечениями. При этом заболевании во время выделения мочи больной страдает от жжения или резей.
Наличие крови в виде сгустков у больных среднего возраста с большой степенью вероятности указывает на наличие злокачественной опухоли мочевого пузыря. У представителей сильного пола сложности с выделением мочи, например, вялая струя, торможение мочевыведения и долгое мочеиспускание говорит о нарушении функции простаты.

В ходе обследования женщинам обязательно следует пройти консультацию гинеколога, а мужчинам ректальное обследование. Иногда это дает возможность сразу выявить новообразование.
Для того чтобы уточнить наличие крови в моче и причины его, нужно сдать анализ, в том числе и на бактериальную флору.
Если пациент уже перенес раковое заболевание, ему назначат цитологию, показывающую состав клеток, присутствующих в моче.

Визуальный осмотр мочевыделительной системы

Этот осмотр обязателен при наличии крови в моче, даже при самом ее малом количестве. Обычно для осмотра верхнего отдела мочевыделительной системы применяют ультразвук или урографию. Для проведения урографии внутривенно вливается контрастное вещество на основе йода. Аппарат фиксирует движение контрастного вещества по мочевыделительной системе. В результате врач получает несколько рентгеновских снимков с изображением разных частей мочевыделительной системы. Это самый широко используемый способ диагностики состояния органов выделения, который помогает обнаружить камни и новообразования в верхних частях системы мочевыведения.

Вместо урографии иногда используют УЗИ вместе с обзорной рентгенограммой. Большое удобство ультразвука в том, что этот вид обследования совершенно безвреден.
Если причиной крови в моче являются маленькие опухоли паренхимы почек, то ультразвук их обнаружит скорее, чем урография. А вот если новообразование появилось в дренажной системе почек, более эффективной является урография. Польза от любой из этих мер напрямую зависит от квалификации врача. Но в любом случае урография и УЗИ являются дополняющими друг друга методами. Иногда назначаются оба обследования.
Если эти обследования указывают на наличие новообразования, в качестве дополнительного метода выбирается компьютерная томография. Как первый метод обследования КТ при подобных симптомах никогда не используется.
Но, ни УЗИ, ни урография не обнаружат новообразование в мочевом пузыре. Для этого используется цистоскопия. При гематурии обязательно назначается это обследование.

Что делать?

Большинство людей, обнаружив в моче кровь, испытают сильное беспокойство. И правильно. Ни в коем случае не следует пытаться самостоятельно поставить диагноз и лечиться. Нужно как можно скорее записаться на консультацию уролога.
Обычно назначают в таких случаях ультразвуковое обследование органов мочевыведения, общий анализ крови и мочи, уровень сахара в крови, уровень креатинина в крови.
Так как для постановки диагноза важно понимать, из какой части мочевыделительной системы проникает кровь, врач подробно опросит пациента и осмотрит его.

После определения причины будет назначено соответствующее лечение:

• При травмах - это медикаментозная терапия и, часто, хирургия,
• При новообразовании в почках назначается операция,
• При аутоиммунном недуге или инфекции используется лекарственная терапия,
• При мочекаменной болезни используется дробление ультразвуком или операция,
• При недугах мочевого пузыря, таких как новообразование или полип, используется хирургическое лечение,
• При инфицировании мочевого пузыря назначается антибиотикотерапия,
• При инфицировании уретры назначается антибиотикотерапия,
• При заболеваниях предстательной железы также назначается терапия с использованием антибиотиков, а в дальнейшем обычно прибегают к хирургическому лечению.