Спондилез — медленно протекающее хроническое заболевание позвоночника, связанное с дистрофическими (вызыванными нарушением питания и обмена веществ в тканях) изменениями в наружных отделах фиброзного кольца межпозвоночного диска и передней продольной связке позвоночника, окружающей позвоночный столб на всем его протяжении. Приводит к ограничению подвижности туловища или головы.

Как развивается спондилез

Продольная связка позвоночника очень плотно связана с передне-боковыми поверхностями всех тел позвонков, срастаясь с их поверхностным слоем – надкостницей, и лишь на уровне межпозвонковых дисков эта связка фиксируется менее плотно, перекидываясь через межпозвонковые диски, образуя своеобразные мостики.

Если нарушается эластичность ткани межпозвонковых дисков (а это всегда бывает с возрастом или при равме позвоночника), снижается их высота.

Диски уплощаются и выступают в стороны (за контуры тел позвонков), тем самым слегка оттесняя продольную связку позвоночника, натягивая ее в местах крепления к телам позвонков.

При этом происходит раздражение поверхностного слоя надкостницы и она начинает вырабатывать костную ткань по ходу прилегающей продольной связки – так образуются костные клювовидные выросты — остеофиты.

Течение спондилеза

При этом очень часто у лиц старше 50-55лет (но иногда и раньше) спондилез бывает случайной находкой при рентгенологическом исследовании или проведении магнитно-резонансной томографии, например при обследовании почек и мочевого пузыря, органов брюшной полости и грудной клетки.

Но по мере развития процесса и распространения его на все большее количество позвонков отмечается значительное ограничение подвижности, исчезновение гибкости позвоночника.

Такие пациенты, как правило, не могут ни согнуться, ни разогнуться, ни наклониться в сторону. Это не только влияет на качество жизни, но и служит дополнительным фактором, ухудшающим состояние позвоночника и всего организма в целом.

Ведь известно, что там, где уменьшен объем движений, в костях и суставах рано или поздно начинает развиваться остеопороз и слабеет связочно-мышечный аппарат.

Кроме того, на соседние отделы позвоночника, в том числе и межпозвонковые диски, компенсаторно приходится большая нагрузка.

Это ухудшает их состояние, способствуя прогрессированию остеохондроза, грыж межпозвонковых дисков, появлению нестабильности в смежных отделах позвоночника, спондилартроза (это процесс развития артроза в мелких суставах позвоночника), возникновению радикулита, появлению и усилению болей, мышечных спазмов и т.д. Это ведет к снижению трудоспособности и даже инвалидизации.

Спондилез у спортсменов

И хотя спондилез является одним из признаков старения организма, в ряде случаев (при неадекватных и чрезмерных физических нагрузках, травмах, развитии остеохондроза и других заболеваний позвоночника), он может развиваться и в более раннем возрасте.

Очень часто спондилезные остеофиты встречаются у спортсменов и лиц, занятых тяжелым физическим трудом. Это связано не только со значительными физическими нагрузками на позвоночник, но и с микротравматизаций дисков во время прыжков, резких движений, поворотов туловища и т.д.

Рекомендации больным спондилезом

В тех случаях, когда вас начинают беспокоить боли в том или ином отделе позвоночника, в крупных суставах, чувство тяжести и скованности в них, не следует терпеть и заниматься самолечением.

Только специалисты смогут эффективно снять (или значительно облегчить) болевой синдром и спазмы связочно-мышечных структур, восстановить в них кровообращение, снять мышечные блоки и иные болезненные, но частично обратимые проявления болезни.

К сожалению, многие образовавшиеся изменения костной ткани, в том числе и спондилезные остеофиты, не поддаются обратному развитию. Но в наших силах замедлить их рост и прогрессирование спондилеза, предупредить возникновение осложнений и новых обострений, а также хотя бы частично восстановить функциональные возможности связочно-мышечного аппарата и тем самым улучшить самочувствие и качество жизни.

Лечение болей в спине

к.м.н. А.А. Годзенко, профессор В.В. Бадокин

Большинство болевых синдромов позвоночника обусловлено теми или иными структурными нарушениями, развивающимися вследствие дегенеративных или воспалительных заболеваний. В клинической практике чаше других встречаются дегенеративные процессы позвоночника , обусловленные изнашиванием тел позвонков, межпозвонковых суставов и дисков. Повторные травматические повреждения, воспалительные проценты, нарушения статики и гормональные изменения ускоряют естественный процесс старения межпозвонковых дисков и хрящевых пластинок, покрывающих тела позвонков , способствуя развитию заболевания даже в молодом возрасте. Дегенеративной изменения могут затрагивать как фасеточные дугоотростчатые суставы ( спондилоартроз ). так и межпозвонковые диски, соединяющие тела смежных позвонков ( остеохондроз ), хотя чаше развивается сочетанное поражение этих структур. Морфологически эти изменения проявляются возникновением в фиброзном кольце диска трещин и щелей, высыханием желатинозного ядра, образованием кистозных полостей, развитием протрузий и оссификации. В результате диск утрачивает буферные свойства, а позвоночный столб - эластичность.
При остеохондрозе позвоночника дегенеративные изменения охватывают межпозвонковые диски и хрящевые пластинки, покрывающие поверхности тел позвонков . В результате в прилегающих участках губчатой кости тел позвонков появляется реактивное новообразование костной ткани, костный склероз, отграничивающий суженное межпозвонковое пространство, причем чем уже пространство, тем сильнее выражен остеосклероз. Дегенеративные изменения в фиброзных кольцах диска обусловливают появление на поверхности тел позвонков небольших костных разрастании - краевых остеофитов.
Наиболее часто остеохондроз наблюдается в нагружаемых отделах позвоночника : между седьмым шейным и первым грудным позвонками (С7-Тh1) и между пятым поясничным и первым крестцовым (L5-S1).

Деформирующий спондилез также является заболеванием межпозвонкового диска, но в отличие от остеохондроза, при котором дегенеративные изменения происходят во всем диске, при спондилезе поражаются преимущественно наружные участки фиброзного кольца. Сужение межпозвонкового пространства не так резко выражено, как при остеохондрозе, или может отсутствовать. Типичные изменения при спондилезе - разрастание больших остеофитов по краям тел позвонков, которые располагаются вблизи угла края позвонка . Большие остеофиты, увеличиваясь, могут сближаться и, перекидываясь над межпозвонковым пространством, сливаться между собой. Образование краевых остеофитов, ограниченное одной парой тел позвонков , чаше всего обусловлено травматической причиной; распространенное развитие остеофитов типично для дегенеративных изменений. Деформирующий спондилез локализуется преимущественно в грудном отделе позвоночника , реже в поясничном и шейном.

Спондилоартроз развивается вследствие снижения высоты межпозвонкового диска и нарушения конгруэнтности задних межпозвонковых суставов. Возникающее в результате сближения тел позвонков неправильное взаимное расположение и измененная нагрузка суставных поверхностей обусловливают такие же дегенеративные изменения мелких суставов позвоночника , как и при остеоартрозе крупных суставов конечностей. Спондилоартроз обычно сочетается с остеохондрозом позвоночника и снондилезом. При распространенных деформациях позвоночника , таких как структурный сколиоз, развивается спондилоартроз многих мелких суставов. Если деформация ограничена одним или двумя позвонками (например, после перелома тела позвонка), изменения наблюдаются в одной или двух нарах мелких суставов. Спондилоартроз характеризуется болями и тугоподвижностью позвоночника , особенно ограничено болезненное разгибание. Вследствие боли и защитного мышечного спазма значительно ограничены активные и пассивные движения. При деформирующем спондилезе клиническая симптоматика обычно выражена слабо. При разрастании больших остеофитов и образовании костных скобок между позвонками наблюдается нарушение ритма сгибания позвоночника , определяется спазм длинных мышц спины и ограничение движения в каком-либо одном направлении.
При дегенеративных заболеваниях позвоночника наблюдается ограничение подвижности неравномерно в разных направлениях, что обусловлено уменьшением высоты межпозвонковых дисков и повышением мышечного тонуса, блокирующего движения позвоночника. При межпозвонковом остеохондрозе наблюдается болезненная тугоподвижность шейного и поясничного отделов позвоночника , резкая напряженность длинных мышц спины. При наклонах туловища сглаженные шейный и поясничный отделы позвоночника сохраняют выпрямленное положение вследствие рефлекторной болевой фиксации.

Своеобразным вариантом дегенеративного поражения позвоночника является диффузный идиопатический гиперостоз скелета (ДИГС), или болезнь Форестье, при которой развивается множественная оссификация мест прикрепления сухожилий и связок и области позвоночника и периферических суставов. Рентгенологически выявляются крупные остеофиты и энтезофты в области суставов, оссификация передней продольной связки позвоночника , затрагивающие в первую очередь трудной отдел. Клинически ДИГС проявляется скованностью в грудном и других отделах позвоночника и снижением объема движений в позвоночнике и крупных суставах. Интересно, что подобные изменения описаны также при сахарном диабете, гипопаратиреозе, охронозе.

В отличие от дегенеративных процессов при воспалительных заболеваниях позвоночника подвижность ограничена в значительно большей степени, при этом наблюдается концентрическое ограничение движений, то есть во всех направлениях. В наибольшей степени рефлекторно-болевое ограничение движений выражено при анкилозирующем спондилоартрите (АС). Рефлекторный мышечный спазм и ригидность как следствие воспалительного процесса является одним из основных симптомов АС и обусловливает ограничение движений в позвоночнике на ранних стадиях болезни, которое затем усугубляется вследствие структурных изменений в позвоночнике . В основе поражения позвоночника при ЛС лежит воспалительный процесс, локализованный в аи-тезисах позвоночника - местах прикрепления связочных структур к телам позвонков , а также дугоотростчатых сочленениях, фиброзной части межпозвонковых дисков. Воспаление затрагивает и собственно костную ткань (остит). Процесс начинается с поверхностных слоев фиброзного кольца межпозвоночного диска, затрагивая примыкающие к нему края тел позвонков, в результате чего образуются краевые эрозии в этих участках (передний спондилит) и их склерозирование. Рентгенологически при этом определяется "сглаживание" передних углов тел позвонков .
Пролиферация костной ткани по краям тел позвонков ведет к образованию костных мостиков - синдесмофитов - между наружными слоями межпозвоночных дисков. В дальнейшем наступает анкилозирование дугоотростчатых сочленений. Этим обусловлены основные клинические проявления серонегативных спондилоартритов (ССЛ), в частности, АС: боли в позвоночнике воспалительного ритма с максимальной выраженностью в утреннее время и уменьшающиеся после физических упражнений, утренняя скованность, ограничение подвижности позвоночника , что приводит к постепенному изменению осанки с формированием характерной "позы просителя" (исчезновение поясничного и шейного лордоза, усиление грудного кифоза) |7|.
Кроме идиопатического ЛС, воспалительное поражение позвоночника развивается при псориатнческом артрите (НеА), реактивных артритах (РеЛ), воспалительных заболеваниях кишечника (ВЗК).
Поданным Бадокина В.В., у половины больных 11с. наблюдаются боли и утренняя скованность в позвоночнике , ограничение подвижности позвоночника и его деформация, причем в ряде случаев клиническая картина поражения позвоночника практически не отличалась от ЛС |2|. Характерными рентгенологическими признаками считаются параспинальные оссификаты и анкилоз дугоотростчатых сочленений.
Для реактивных артритов характерно более редкое поражение осевого скелета. Рентгенологически могут обнаруживаться единичные парасиндесмофиты, отставленные от тел позвонков в сочетании с одно- или двусторонним сакроилеитом. Соответственно, существенное ограничение подвижности и ригидность позвоночника выражены при РеЛ в меньшей степени, чем при ЛС. Напротив, при спондилоартритах на фоне ВЗК развивается клиническая симптоматика, аналогичная идиопатическому ЛС с развитием выраженных структурных изменений осевого скелета, мышечной ригидности, скованности и ограничением подвижности позвоночника .

Таким образом, в генезе как болевых синдромов, так и функциональных нарушений при воспалительных и дегенеративных заболеваниях позвоночника существенную роль играет мышечный спазм |.1|. Следовательно, важным моментом патогенетического и симптоммодифицирующсго лечения этих заболеваний является купирование мышечного гипертонуса [ 11. С этой целью в схемы реабилитационной терапии больных с заболеваниями позвоночника как дегенеративного, так и воспалительного характера, следует включать миорелаксирующую фармакотерапию. Миорелаксанты снижают мышечный тонус и уменьшают ригидность, способствуя увеличению амплитуды движений и позвоночнике |4|.

Основные требования, предъявляемые к миорелаксантам современной медицинской практикой, помимо высокой эффективности - это селективность центрального миорелаксирующего действия и, безусловно, безопасность терапии. Идеальный миорелаксант должен ослаблять повышенную рефлекторную возбудимость без сопутствующего подавления тонической импульсации. необходимой для поддержания осанки и позы и обеспечения мышечной силы. Миорелаксант должен иметь хорошую переносимость при длительном применении, необходимом при хронических болевых синдромах, а также при лечении больных пожилого возраста и детей, которые более других чувствительны к нежелательных эффектам лекарственных препаратов: не должен оказывать отрицательного влияния на активность и трудоспособность пациента и хорошо сочетаться с другими лекарственными препаратами.

Большинство центральных миорелаксантов обладает такими побочными эффектами, как седативое действие, головокружение, нарушение координации, слабость, синдром отмены. Это, несомненно, снижает эффективность комплексного лечения и нарушает трудоспособность пациента. Особенно значим в этом плане седативный эффект, что ограничивает применение этой группы препаратов.
Существенно отличается от прочих центральных миорелаксантов препарат Мидокалм (толнсризоиа гидрохлорид). Он был синтезирован в 1955 году, и с 1956 года более чем в 100 исследованиях (в том числе двойных слепых) была доказан;) его клиническая эффективность. Мидокалм применяется в клинической практике более 40 лет и зарегистрирован более чем в 30 странах мира, что, безусловно, подтверждает его эффективность и безопасность.

Мидокалм обладает уникальным механизмом действия. Он близок по своей структуре лидокаину и подобно ему обладает мембраностабилизирующим действием, что позволяет считать мидокалм центральным миорелаксантом с компонентом местного болеутоляющею действия. Мидокалм дозозависимо тормозит активность натриевых каналов клеточных мембран нейронов и, следовательно, снижает амплитуду и частоту патологически усиленных потенциалов действия. Мидокалм также блокирует потенциалзависимые кальциевые каналы, достигая антиспастического действия за счет торможения выброса возбуждающих нейромедиаторов.

Основное место приложения действия Мидокалма на уровне головного мозга - каудальная часть ретикулярной формации ствола мозга, которая играет важную роль в регуляции мышечного тонуса. Кроме того, Мидокалм иигибирует моно- и полисинаптическую рефлекторную активность на уровне спинного мозга. Влияние на ретикулярную формацию нормализует рефлекторную деятельность, а торможение спинальных моно- и полисинаптических рефлексов облегчает непроизвольные движения.

Мидокалм ослабляет эффекты никотина, подавляет судороги, мышечные сокращения, улучшает кровоснабжение, что связано не только со снижением мышечного напряжения, но и с прямым сосудорасширяющим действием. В последних клинических исследованиях выявлены особенности действия Мидокалма как антагониста кальциевых каналов.
Таким образом. Мидокалм воздействует практически на все патогенетические механизмы формирования болевого синдрома и мышечно-тонических нарушений и эффективно разрывает цепь патологических событий "повреждение боль мышечный спазм -боль "| 1,5].

В связи с этим закономерно, что препарат, который первоначально применялся в неврологической практике для уменьшения спастического синдрома, с успехом стал применяться для лечения воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Мидокалм аффективно ослабляет мучительный для пациента спазм и напряжение мышц, улучшает двигательные функции, что позволяет уменьшать дозы нестероидных противовоспалительных препаратов и снижать таким образом риск опасных осложнений, особенно эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта |8.9|.

Мидокалм с успехом применяется при ЛС и других ССЛ. Он уменьшает мышечный тонус и ригидность, способствуя тем самым увеличению объема движений в позвоночнике и суставах. Высокая клиническая эффективность и безопасность Мидокалма подтверждена также при дегенеративных заболеваниях суставов и позвоночника, миофасциальных болевых синдромах |6|.
Мидокалм реализует свое терапевтическое действие, стабилизируя работу сенситизированных нейронов и ноцицепторов, что позволяет селективно ослаблять патологический спазм мышц, не влияя на нормальные сенсорные; и двигательные функции ЦНС и не вызывая мышечной слабости и атаксии. Важным преимуществом Мидокалма в сравнении с другими миорелаксантами центрального действия является отсутствие седативного эффекта и привыкания.
Мидокалм быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, достигая максимальной концентрации в сыворотке крови через 0,5-1 ч после приема внутрь. Начальная доза препарата составляет 150 мг в сутки 3 раза в день: при недостаточном эффекте дозу можно увеличить. Для достижения более быстрого эффекта возможно внутримышечное введение препарата но 100 мг два раза и сутки или внутривенно по 1 мл 1 раз в сутки.
Побочные явления при лечении Мидокалмом возникают редко и связаны в основном с индивидуальной чувствительностью к препарату, что проявляется кожными аллергическими реакциями, диспепсическими явлениями. Мидокалм не обладает кумулятивными свойствами, при необходимости может применяться в течение длительного времени [10|.
Таким образом, Мидокалм зарекомендовал себя как высокоэффективный и безопасный препарат, который можно применять как изолированно, так и в сочетании с другими препаратами для купирования болезненного мышечного спазма при воспалительных и дегенеративных заболеваниях позвоночника .

1. Кукушкин М.Л.. Хитрон U.K. "Общая патология боли",
Москва, "Медицина", 2004.
2. Бадокин В.В., "Псориатичсский артрит: клиника, диагно
стика, лечение", Автореферэт дисс. д.м.н., Москва -2003 i:
3. Дамулин И.В. "Синдром спастичности и основные напра
вления его лечения". Журнал неврологии и психиатрии,
2003, 12,4-9.
4. Авакян I.H., Чуканова Е.И., Никонов А.А. "oПрименение
мидокалма при купировании вертеброгенных болевых синдромов".

Журнал неврологии и психиатрии, 2000, Т1(К).№5,
С.26-31.

5. Мусин Р.С. "Эффективность и безопасность толпершона
гидрохлорида в лечении синдрома болезненного рефлекторного мышечного спазма",

Качественная клиническая практика, 2001, №1, C43-5I.
6. Ходинкя Л.. Мейлингер М., Сабо Ж. "Лечение острой поясничной боли мидокалмом.

Результаты международного мультицентрового рандомизированного двойного-слепого
плацебо-контролируемого клинического исследования".,
Русский медицинский журнал., 2003. №5, С.246-249.

7. Amor В "Data management in spondyloarthropathies",
Rheumathology in Europe, 1996; 25,3: 92-95.
8. Dobi S., "Mydocalm and the muscular tone"., Therapia
Hungaria, -1961. №9, P. 15.
9. Feher M., Lantos A., Denez Z., 'Experiens with long term
mydocalm (tolperison) therapy., ROD: 52428/E.
10. Farkas S. et al., Comparative characterisation of the centrally
acting relaxant RGH: 5002 and tolperisone and lidocaine based on
their effects on rat spinal cord in vitro: Neurobiology 5( I), pp 57-
58, 1997.

В случаях копирования материалов и размещения их на других сайтах, администрация сайта будет поступать согласно с законодательством РФ об авторском праве.

Чтобы ясно представить, что такое аномалия Киммерле, следует знать некоторые анатомические нюансы. Мы не ставим целью подробно рассказать о строении позвоночника, лишь напомним, что первый шейный позвонок (атлант) устроен иначе, чем все остальные сегменты позвоночного столба. У атланта почти отсутствует собственно тело, увеличено позвоночное отверстие, остистый отросток не так хорошо развит, как в других позвонках. Все эти особенности хорошо видны на иллюстрации.

При особенностях C1 позвонка, получивших название аномалии Киммерле, вокруг задней дуги атланта формируется аномальное кольцо из костной ткани. Как и любой другой дефект строения, дополнительный костный мостик может вызывать патологические симптомы, а может и не менять самочувствие. Наличие аномалии никак не влияет на продолжительность жизни пациента, и выявляется, в основном, случайно.

Классификация патологии

Аномальное костное образование на снимке не у всех пациентов выглядит идентично.Различают 2 основных вида:

1. Полная аномалия. Когда дополнительная костная дуга имеет кольцеобразную форму.
2. Неполная аномалия. Дополнительная дуга сформирована в виде нароста.

Аномальный костный мостик может располагаться как с одной, так и с двух сторон, в таком случае диагностируют одностороннюю или двустороннюю аномалию. По структуре костная дуга может быть сплошной и прерывистой. Лучше представить, что это такое, поможет иллюстрация, на которой стрелкой указана полная односторонняя аномалия Киммереле.

Причины патологии

Формирование дополнительной костной дужки происходит в период внутриутробного развития плода. Конкретно выяснить, почему появляется полный или неполный дефект атланта, ученые пока не смогли. Но и болезнью как таковой данное состояние не считается. Клиническое значение патология Киммерле имеет только при наличии синдрома позвоночной артерии, а это лишь 25% от всех случаев вертебро-базиллярной недостаточности.

При некоторых заболеваниях, сопряженных с неврологической симптоматикой, нужно учитывать наличие полной или неполной аномалии, т. к. она может усугублять течение основной патологии.

Обращают внимание на неправильное строение атланта при наличии:

• Шейного остеохондроза или спондилоартроза;
• Гипертонии;
• Других краниовертебральных патологий;
• Травм черепа, плеча, позвоночника.

Возможные признаки

По статистике, на долю аномалии Киммерле приходится от 10 до 12 % случаев. Как и многие другие патологии шейного отдела, аномалия способна влиять на кровоснабжение мозга, но это наблюдается не всегда. В случаях, признаки выражаются ярко, они протекают по типу синдрома позвоночной артерии, т.к. кровоток нарушается именно в вертебро-базилярном пространстве, ответственном за кровоснабжение головного и части спинного мозга.

Чаще проявления симптоматики связаны с нагрузками, резкими поворотами головы, стрессами, спортивными тренировками. Терапия назначается строго индивидуально после подробной диагностики. Неврологическая симптоматика, которую мы описали, свойственна многим патологиям, поэтому до постановки точного диагноза проводится только симптоматическое лечение.

Диагностические мероприятия

При наличии у пациента неврологических проявлений, в первую очередь проводят:

• Рентген черепа и рентген шейных позвонков. Как правило, аномалия Киммерле достаточно четко визуализируется на рентгенограмме.
• Для исключения патологий лор — органов, таких как отиты, кохлеарный неврит, лабиринтит назначают консультацию отоларинголога.
• При помощи электронистагмографии, вестибулометрии проводят исследования вестибулярного аппарата.

Для выявления других патологий (тромбозы сосудов головного мозга, опухоли, аневризмы), сходных по симптоматике с синдромом позвоночной артерии, требуются дополнительные виды обследований. Их достаточно много: УЗДГ, МРТ, транскраниальная допплерография, контрастная ангиография и проч.

Как лечить аномалию Киммерле

При отсутствии симптоматики медикаментозная терапия не назначается. Однако пациента нужно поставить в известность, что данная особенность развития при высоких нагрузках может вызывать вертебробазилярную недостаточность.

Если зависимость патологии Киммерле с неврологической симптоматикой установлена, назначают ноотропы, миорелаксанты, средства, улучшающие реологические свойства и метаболизм.

Хирургическая операция при наличии даже выраженного синдрома позвоночной артерии не показана. Проводится она в крайне редких случаях, при декомпенсированном синдроме или в детском возрасте при наличии выраженных нарушений кровообращения и сочетании с синдромом Киари. Стоимость операции варьируется в разных странах, и составляет 38,000-65,000$.

При обращении к мануальным терапевтам или массажистам вы должны предупредить медика о наличии аномалии.

Аномалия Киммерли и армия

В перечне заболеваний, с которыми человек считается непригодным к военной службе, такая патология отсутствует.

Однако в пункте 24 есть другие основания для освобождения от службы, это:

• Редкие транзиторные атаки;
• Обмороки;
• Частые приступы мигрени.

В этом случае вопрос решается индивидуально. Жалобы призывника должны быть подкреплены документально, на руках должны быть не только протоколы осмотров узкими специалистами, но и эпикризы, подтверждающие неоднократные госпитализации в стационар. Окончательные выводы в любом случае сделает медицинская комиссия в военкомате, которая направит юношу на дополнительное обследование. Надеяться на отсрочку призыва при данной патологии не стоит.

Выводы

Лечение в нашей клинике:

• Бесплатная консультация врача
• Быстрое устранение болевого синдрома;
• Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
• Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Прием ведут врачи
• Методы лечения
• О клинике
• Услуги и цены
• Отзывы

Разрастание позвонков является защитной или компенсаторной реакцией организма, стремящегося сохранить максимальную целостность важнейшей структурной части опорно-двигательного аппарата.

Костные разрастания позвонков могут выявляться у людей разного возраста. Молодые пациенты в основном страдают от остеофитов, сформировавшихся после травматического воздействия. Это могут быть удары, ранения, трещины тел позвонков и их остистых отростков. Искривление позвоночника часто провоцирует образование крючкообразных наростов на задних, боковых и передних поверхностях тел позвонков.

Разрастания тел позвонков у пожилых людей в основном связаны с остеопорозом и геронтологическими изменениями в организме. Это может быть дегенерация хрящевой ткани, смыкание тел позвонков и катастрофическом снижении высоты межпозвоночных дисков и т.д. В более молодом возрасте (40 – 55 лет) остеофиты сопровождают ряд серьезных заболеваний позвоночного столба, таких как спондилез, спондилоартроз, остеохондроз, дорсопатия, грыжа, протрузия и т.д.

Проводить дифференциальную диагностику и разрабатывать эффективный курс лечения может только опытный врач вертебролог. Этот специалист сможет исключить другие вероятные патологии и расскажет о том, как правильно проводить терапию и реабилитацию для восстановления физиологической структуры тел позвонков и предотвращения дальнейшего прогрессирования патологии.

В Москве можно записаться на бесплатный прием к врачу вертебрологу или неврологу прямо сейчас. В нашей клинике мануальной терапии врач вертебролог бесплатно принимает всех, впервые обратившихся за помощью пациентов. В ходе консультации будет проведено полноценное обследование. После постановки точного диагноза доктор разработает индивидуальный план терапии.

Запишитесь на прием к вертебрологу прямо сейчас – для этого достаточно заполнить специальную форму, расположенную внизу этой страницы, или позвонить по указанному номеру телефона.

Причины разрастания позвонков

Краевые разрастания позвонков появляются в силу действия патологических факторов. Любые костные разрастания тел позвонков появляются не случайно. Это защитная реакция на механическое нарушение целостности ткани тела позвонка, межпозвоночного сустава (унковертебрального, фасеточного или дугоотростчатого). Если на поверхности тела позвонка появляются сколы и трещины, то они заполняются отложениями солей кальция. Так начинается процесс разрастания остеофита. При дальнейшей травматизации площадь костного нароста постепенно увеличивается. С течением времени может произойти полное срастание соседних тел позвонков или деформация межпозвоночных суставов. Позвоночный столб при этом полностью или частично утратит свою подвижность.

Основные причины, по которым развиваются краевые костные разрастания позвонков – это:

• наследственная генетическая предрасположенность к дисплазии хрящевой и костной ткани в организме человека;
• дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях межпозвоночных дисков (остеохондроз);
• протрузия (снижение высоты межпозвоночного диска), экструзия (его разрыв) или грыжа (выпячивание пульпозного ядра);
• деформация позвоночго столба в виде искривления, нарушения осанки, смещения тел позвонков и межпозвоночных дисков);
• растяжения и разрывы позвоночных связок и сухожилий с формированием грубых рубцовых деформаций;
• переломы тел позвонков, трещины их остистых отростков;
• неправильное распределение амортизационной нагрузки по позвоночному столбу за счет деформации и разрушения крупных суставов нижних конечностей (коленного, тазобедренного или подвздошно-крестцового).

Особую опасность для здоровья позвоночго столба представляют болезни соединительной ткани, такие как ревматизм, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева и т.д. У пациентов с подобными изменениями регистрируется постоянный воспалительный процесс в хрящевых и соединительных тканях. В результате этого формируются контрактуры и костные разрастания.

К факторам риска развития костных наростов на телах позвонков можно отнести:

1. возраст пациента (старше 40-ка лет);
2. наличие избыточной массы тела – она создает повышенную нагрузку на тела позвонков;
3. тяжелый физический труд и подъем тяжестей при занятиях спортом;
4. неправильная организация спального и рабочего места;
5. ведение малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячей работой;
6. опухолевые и инфекционные процессы в области позвоночника.

Все возможные причины и факторы риска следует исключать до начала проведения лечения. Это позволит быстро восстановить целостность позвонков и исключить риск развития рецидива патологи в будущем.

Виды краевых разрастаний тел позвонков

Краевые разрастания тел позвонков могут быть передними, боковыми и задними. Они также подразделяются на виды в зависимости от локализации и типа костной мозоли.

Краевые костные разрастания тел позвонков часто образуются в поясничном отделе позвоночника в виду высокой амортизационной нагрузки на него. Они начинают формироваться в сравнительно молодом возрасте, создавая дискомфорт после физической нагрузки и ограничивая подвижность и гибкость позвоночго столба.

Крючкообразные краевые передние разрастания тел позвонков характерны для шейного отдела позвоночника. Если происходит постепенная дегенерация хрящевой ткани межпозвоночных дисков, то тела позвонков начинают сталкиваться друг с другом. На их поверхностях образуются трещины. Зачастую страдают межпозвонковые суставы. Для того, чтобы их защитить от разрушения, организм запускает механизм отложения солей кальция на крайних частях позвонков.

Достаточно редко встречаются разрастания тел позвонков в области грудного отдела. Но здесь в большей степени разрастанию подвержены суставные поверхности, входящие в реберно-позвоночное сочленение костей. При подобном типе разрастания часто травмируются окружающие мягкие ткани, страдает дыхательная функция легких.

Симптомы разрастания шейных позвонков

Разрастание шейных позвонков может начинаться в молодом возрасте. В группу риска входят люди, занятые сидячим трудом. В основном это офисные сотрудники, которые при работе за компьютером или с документацией вынуждены длительно время удерживать в статическом напряжении мышцы шеи и воротниковой зоны.

При этом нарушается микроциркуляция крови и лимфатической жидкости, происходит дегенерация и трансформация межпозвоночных дисков. В качестве компенсаторной реакции развивается клювовидное разрастание позвонков, оно дает специфические клинические признаки.

Если не лечить клювовидные разрастания тел позвонков, то может начаться процесс поглощения тел позвонков и их сращение между собой. Это приведет к утрате подвижности шейного отдела позвоночника и нарушению проходимости задних позвоночных артерий.

Клинические симптомы поражения данного отдела позвоночника следующие:

• периодически возникающие острые, режущие, рвущие, колющие боли, которые усиливаются при совершении любых движений;
• хруст, щелчки и другие посторонние звуки при наклонах и поворотах головы;
• ограничение подвижности и ощущение скованности в утренние часы;
• напряжение мышц в области костных разрастаний;
• болезненность пальпации.

На рентгенографическом снимке видны костные разрастания.

Краевые костные разрастания тел позвонков грудного отдела

В большинстве случаев краевые костные разрастания грудных позвонков появляются на фоне сколиоза или травматического воздействия. Например, после падения на спину на твёрдую поверхность могут возникнуть краевые костные разрастания тел позвонков грудного отдела в области остистых отростков. Они ограничивают подвижность в этом отделе, создают препятствия для полноценного расширение грудной клетки при совершении вдоха.

Основные клинические проявления данной патологии:

• неясные периодические боли в грудном отделе позвоночника;
• нарушение осанки;
• болезненная пальпация остистых отростков позвонков;
• дыхательная недостаточность, сопровождающаяся головокружениями, ощущением невозможности совершить полноценный вдох;
• боль по ходу межреберных мышц.

При переднем расположении краевых разрастаний может травмироваться костный мозг. Это дает выраженные неврологические проявления патологии: онемение отдельных участков тела, парезы и параличи мышц, ощущение бегающих мурашек и т.д.

Краевые костные разрастания тел позвонков поясничного отдела

Массивные краевые костные разрастания замыкательных пластинок позвонков часто диагностируются в поясничном отделе, поскольку на него оказывается значительная амортизационная и физическая нагрузка. Краевые костные разрастания тел позвонков поясничного отдела дают следующую клиническую картину:

• болевые ощущения в области расположения остеофита, они могут усиливаться при движениях и под воздействием давления со стороны;
• иррадиация боли в крестец, нижние конечности;
• онемение нижних конечностей;
• нарушение функции внутренних органов брюшной полости (запоры, диареи, задержка мочеиспускания или синдром гиперактивности мочевого пузыря);
• нарушение подвижности и ощущение скованности движений;
• хруст и щелчки при совершении движений в поясничном отделе.

Для диагностики необходимо обратиться на прием к вертебрологу. Доктор уже в ходе первичного осмотра сможет поставить точный диагноз. Он порекомендует сделать рентгенографический снимок, провести КТ и МРТ обследование. По результатам этих снимков можно будет установить локализацию костного разрастания и потенциальную причину их появления.

Как лечить костные разрастания

Лечение спондилезных разрастаний тел позвонков необходимо начинать с устранения той причины, которая их спровоцировала. Без этого все лечение может оказаться совершенно бесполезным. Передние костные разрастания тел позвонков можно лечить консервативным и хирургическим путем.

В официальной медицине используется хирургический способ восстановления позвонков. В мануальной терапии применяются методики, которые позволяют запустить инволюцию костных наростов и восстановить нормальное строение ткани.

В нашей клинике мануальной терапии для лечения костных разрастаний позвонков применяется лазерное воздействие, рефлексотерапия, физиопроцедуры, лечебная гимнастика и многие другие способы воздействия.

Начинается лечение всегда с тщательной дифференциальной диагностики Доктор проводит специальные тесты и мануальные исследования. После того, как установлена причина разрастаний, она устраняется с помощью лечебных мероприятий. Затем разрабатывается индивидуальный курс терапии, который позволяет восстановить подвижность позвоночного стола и устранить все патологические разрастания.

Если вам необходима квалифицированная помощь при болях в спине, то вы можете прямо сейчас записаться на бесплатный прием к вертебрологу или неврологу в нашей клинике мануальной терапии.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу