Компьютерные томография спинной мозга

Компьютерная томография (КТ) позвоночника

Компьютерная томография (КТ) позвоночника в настоящее время заняла важное место в диагностике заболеваний поясничного отдела позвоночника, в частности грыж дисков при остеохондрозе. Компьютерная томография (КТ) позвоночника по сравнению с другими рентгенологическими методами исследования обладает рядом преимуществ — метод неинвазивен, обеспечивает четкую визуализацию костных структур, дисков, связок, мягких тканей.

Компьютерная томография (КТ) позвоночника демонстрирует прямые признаки грыжи диска и других элементов, суживающих позвоночный канал и межпозвонковые отверстия, позволяет четко определить их локализацию, размер и взаимоотношения с прилегающими анатомическими структурами.

Компьютерная томография (КТ) позвоночника демонстрирует изменения при заболевании межпозвонковых суставов и тел позвонков.

При анализе результатов компьютерной томографии (КТ) позвоночника большое значение имеет мультипланарная реконструкция, благодаря которой можно интерпретировать не только получаемые аксиальные, но и сагиттальные, фронтальные и косые плоскости.

Для проведения компьютерно-томографического исследования (КТ) позвоночника обычно используем толщину томографического среза 3 мм, шаг томографирования 3 мм. Для изучения одного позвоночного сегмента достаточно 8–12 компьютерных томограмм. Во всех случаях обязательно проводится мультипланарная реконструкция в сагиттальной и фронтальной плоскостях, а при необходимости — в косых проекциях. Линия реконструкции проводится через максимально выступающий в аксиальной плоскости участок грыжи диска.

Показаниями к проведению компьютерной томографии (КТ) позвоночника являются:

оценка состояния межпозвонковых дисков
несоответствие клинической картины заболевания данным предварительных рентгенологических исследований
наличие синдрома радикулопатии, радикуломиелопатии или миелопатии
выявление пороков развития костно-суставного аппарата, опухолей, травматических изменений, воспалительного поражения позвоночника

Компьютерная томография (КТ) позвоночника по сравнению с традиционной спондилографией позволяет более детально изучить анатомическое строение позвоночника. Спинной мозг, располагаясь в позвоночном канале, занимает пространство между первым шейным и верхним краем второго поясничного позвонка. Его продолжением является конский хвост, конечная нить которого на уровне второго копчикового позвонка прикрепляется к твердой мозговой оболочке.

Из спинного мозга выходят передние двигательные корешки и входят задние чувствительные корешки. Передние и задние корешки внутри позвоночного канала сближаются, образуя в области межпозвонкового отверстия спинномозговой ганглий, а в последующем - спинномозговые корешки, которые при выходе из межпозвонкового канала делятся на передние и задние ветви. Спинномозговые корешки находятся несколько выше межпозвонкового диска, за исключением корешка L2, выходящего из дурального мешка высоко над диском, и L3, выходящего под диском. В норме возможно асимметричное развитие спинномозговых корешков, отличающихся по величине и плотности.

Основной областью возможного поражения корешков деформациями межпозвонкового диска является дорсальный отдел, где задние срединные и парамедианные выпячивания дисков вызывают натяжение спинномозговых корешков у основания, при этом крупные парамедианные грыжи могут вызвать натяжение двух гомолатеральных корешков соседних сегментов.

Сужение позвоночного канала в переднезаднем направлении может быть обусловлено его вторичным стенозом, гипертрофией задней продольной связки, спондилолистезом. Для установления стеноза позвоночного канала необходимо измерение канала в сагиттальной плоскости. Абсолютным стенозом принято считать уменьшение диаметра канала до 10 мм и менее. Величина в 10–15 мм соответствует частичному стенозу. Толщина задней продольной связки в норме не должна превышать 2 мм, желтой связки — 3 мм.

Денситометрические показатели межпозвонкового диска равны 75–100 ед. Н. Вследствие низкого содержания воды и высокой концентрации белков плотность губчатого вещества тела позвонка составляет 170±55 ед. Н. При остеосклерозе плотность может возрастать до 500 ед. Н, а при остеопорозе — уменьшаться до 0 ед. Н. Наиболее часто деформация дисков наблюдается в сегментах позвоночника L4–L5, L5–S1.

Венозные сплетения позвоночного канала не всегда отчетливо дифференцируются. Они лучше визуализируются в шейном и крестцовом отделах по передней поверхности тел позвонков. Определенные затруднения при изучении выявленных межпозвонковых грыж представляют венозные сплетения Бетсона и позвонковые вены.

Венозные сплетения Бетсона находятся позади тела позвонка по средней линии и соединяются с одноименными венозными сплетениями верхнего и нижнего уровня через передние внутренние позвоночные вены, которые могут создавать определенные трудности в диагностике деформации диска. Кроме того, нередко возникают флеболиты этих вен.

Дискорадикулярные конфликты возможны в области межпозвонкового отверстия, переднюю стенку которого образует тело вышележащего позвонка, верхнюю — нижняя вырезка вышележащего позвонка, нижнюю — верхняя вырезка нижележащего позвонка, сзади прилежат латеральный сегмент желтой связки и головка верхнего суставного отростка нижележащего позвонка.

Пространство, занимаемое нервным корешком в межпозвонковом отверстии, составляет 10–50% его площади и расположено в верхнем этаже отверстия, поэтому только грыжи с краниальным направлением могут создать компрессию нервного корешка. При дегенеративно-дистрофических изменениях, суживающих межпозвонковые отверстия до 5 мм в диаметре, в сочетании с грыжей или травматическим фактором создаются условия для возникновения компрессии нервного корешка.

В области межпозвонковых отверстий располагаются трансвертебральные вены, которые соединяют передние внутренние позвоночные вены с наружным позвоночным сплетением и визуализируются несколько кпереди от спинальных корешков.

Однако компьютерная томография (КТ) позвоночника дает гораздо большую информацию о состоянии костной ткани, наличии остеофитов, обызвествлении мягких тканей.

Компьютерная томография спины является методом, способствующим получению целостной картины состояния исследуемых тканей. Особенность данного метода заключается в получении множества снимков при работе вращающегося вокруг пациента томографа. При лечении заболеваний спины специалист имеет возможность изучить снимки в любой момент, так как они сохраняются в цифровом формате, кроме этого, их изучение может происходить под любым углом и в любой плоскости.

Информативность компьютерной томографии при спондилезе, остеохондрозе, иной патологии тел и отростков позвонков, межпозвоночных дисков, связок позвоночного столба несколько выше, чем магнитно-резонансной томографии. Компьютерная томография позвоночника является методом выбора при лучевой диагностике остеохондроза, переломов позвонков. При выполнении спиральной компьютерной томографии за одно исследование можно провести сканирование всех отделов позвоночника.

В Юсуповской больнице работают опытные специалисты, которые проводят всестороннее обследование с использованием инновационных достижений медицины. Каждый пациент, обращающийся с жалобами на боли и другие неприятные симптомы в спине, имеет возможность не только пройти высокоточную диагностику, но и получить рекомендации специалиста и дальнейшее лечение.

Что показывает

Боли в спине являются одной из наиболее распространенных жалоб, с которой обращаются пациенты в Юсуповскую больницу. Для исследования позвоночника используются различные методы, однако одним из обязательных является компьютерная томография спины. Сканирование с использованием рентгеновского излучения дает возможность определить:

деформации позвонков;
травмы позвоночника в различных отделах;
врожденные патологии позвоночника;
развитие остеопороза и других заболеваний позвоночника;
развитие доброкачественных и злокачественных опухолей;
межпозвоночную грыжу;
сужение спинномозгового просвета.

С помощью компьютерной томографии врачи имеют возможность оценить структуру и состояние костной ткани как качественно, так и количественно.

Количественный анализ минеральной плотности кости с помощью КТ позволяет анализировать губчатую и кортикальную костную ткань. Оценка параметров кости, включая количественную оценку макроструктурных и микроструктурных (объема, количества костных трабекул) параметров, дает более четкое и объективное представление об архитектонике костных структур.

Компьютерная томография шейного отдела позвоночника с целью анализа рентгеноденситометрических характеристик костных структур позвоночных сегментов и оценки минеральной плоскости кости включает в себя выполнение томограммы шейного отдела позвоночника, планирование аксиальных сканов через центры тел 2-7 шейных позвонков при этом угол наклона Гентри устанавливают параллельно замыкательным пластинкам тел позвонков. Рентгенологи обязательно используют эталонный стандарт (специальный калибровочный фантом). Он во время КТ-исследования располагается на столе томографа под зоной интереса и сканируется вместе с пациентом. Трабекулярная костная ткань имеет более высокую метаболическую деятельность и зачастую раньше, чем кортикальная кость, подвержена изменениям. Компьютерная томография позволяет обнаружить ранние изменения позвонков.

Показания

Основными показаниями к КТ спины являются:
травмы, перелом позвоночника;

болевые ощущения в области спины и чувство дискомфорта;
развитие в области спины новообразований;
выявление состояния позвоночника до оперативного вмешательства;
межпозвоночные грыжи;
патологии развития костной ткани.

Врачи-терапевты Юсуповской больницы быстро и с высокой точностью выявляют патологии спины. Компьютерная томография при этом дает необходимую информацию о состоянии позвоночника и других структур, которые могут не различаться при рентгенографии.

Противопоказания

КТ спины имеет определенные ограничения в использовании. Так, некоторые аппараты не рассчитаны на сканирование пациентов, имеющих вес более 120 кг. Кроме этого, одним из противопоказаний является беременность и период лактации. Исследование с контрастом не проводится при аллергических реакциях на препарат, тяжелой степени сахарного диабета, а также патологиях почек, при которых замедляется выведение контрастного вещества.

Роль КТ в диагностике травм позвоночника

Травматическое повреждение позвоночника и его последствия несут огромный ущерб для организма пациента. Ранняя диагностика повреждений позвоночника и своевременный выбор тактики лечения, являются неотъемлемой частью ежедневной работы врачей лучевой диагностики, нейрохирургов, травматологов Юсуповской больницы и позволяют уменьшить страдания пациентов.

Стандартная рентгенография позвоночника во многих случаях не в состоянии ответить на все возникающие у врачей вопросы. На рентгенограммах не всегда можно увидеть имеющийся перелом позвонка или его дужки и получить представления об объеме повреждения и характере перелома. Спондилография не всегда выявляет компрессию (сдавление) спинного мозга костными фрагментами тел, дужек позвонков или случайными инородными телами, внедрившимися в спинномозговой канал. Поэтому во всех случаях травмы позвоночника даже при отсутствии признаков повреждения позвонков на спондилограммах врачи лучевой диагностики проводят компьютерную томографию.

Метод рентгеновской компьютерной томографии обладает высокой контрастной разрешающей способностью. Она позволяет отличать ткани с различием плотности в пределах 0,5-2%. При стандартном рентгенографическом исследовании этот показатель составляет 10-20%. Врачи имеют возможность на основании результатов КТ позвоночника определить локализацию, характер перелома, травмы спинного мозга. В комплексе с данными клинического и других методов инструментальной диагностики (рентгенографией, миелографией) КТ позвоночника позволяет установить природу перелома, зависимость от механизма травмы, минеральной плотности, геометрических параметров и структуры костной ткани тел позвонков.

Диагностика деструктивно-дегенеративных изменений позвоночника

Рентгеновская компьютерная томография является высокоинформативным методом диагностики остеохондроза позвоночника. Этот метод исследования позволяет увидеть следующие изменения:

Количественный анализ минеральной плотности кости с помощью КТ позволяет анализировать губчатую и кортикальную костную ткань. Оценка параметров кости, включая количественную оценку макроструктурных и микроструктурных (объёма, количества костных трабекул) параметров, дает более чёткое и объективное представление об архитектонике костных структур.

КТ диагностика новообразований позвоночника и спинного мозга

Новообразования спинного мозга встречаются относительно редко и составляют около 2% всех опухолей. Традиционно опухоли позвоночника и спинного мозга делят на 3 группы:

Интрамедуллярные – эпендимомы, астроцитомы, гемангиобластомы;
Экстрамедуллярно-интрадуральные – менингиомы, невриномы, субарахноидальные метастазы, эмбриогенетические новообразования (дермоиды, липомы, тератомы, эпидермоиды);
Экстрадуральные – первичные (опухоли позвоночника), вторичные (метастатические новообразования, опухоли, которые врастают в позвоночный канал).

Эпендимомы относятся к доброкачественным, медленно растущим опухолям, но отличаются обильным кровоснабжением. Это приводит к развитию внутриопухолевых и субарахноидальных кровоизлияний. В 45% наблюдений эпендимомы содержат кисты. Они растут медленно, что приводит к появлению рентгенологически видимых костных изменений. Бесконтрастная компьютерная томография позвоночника не позволяет получить необходимой информации, поскольку ткань опухоли сложно отличить от спинного мозга. При внутривенном усилении контрастное вещество накапливается в опухоли изменчиво. Более информативной в диагностике эпендимом является КТ-миелография.

На Т1-взвешенной магнитно-резонансной томографии хорошо видно утолщение спинного мозга. При расположении новообразования на уровне корешков конского хвоста рентгенологи выявляют типичное солидное строение и одинаковую интенсивность с мозгом в этом режиме. На Т2-взвешенных изображениях проявления эпендимомы не специфичны, ее солидная часть имеет чрезвычайно интенсивный сигнал, который, однако, менее выражен по сравнению с кистозным или некротическим компонентами. При внутривенном усилении отмечается быстрое и достаточно равномерное повышение интенсивности сигнала от опухолевой ткани.

Возможности компьютерной томографии в диагностике астроцитом ограничены. На томограммах можно наблюдать сегментарное расширение позвоночного канала, однако костные изменения для астроцитом не характерны. На КТ-снимке новообразование имеет разнородный характер строения. После внутривенной инъекции контрастного вещества наблюдается неоднородное повышение плотности опухолевой ткани. С помощью компьютерно-томографической миелографии чаще выявляют наличие опухоли спинного мозга по характерному утолщению последнего.

Гемангиобластомы диагностируют с помощью КТ с контрастным усилением. На снимках можно увидеть узел опухоли, в котором интенсивно накапливается контрастное вещество. Новообразования корешков спинномозговых нервов нейрофибромы и невриномы чаще выявляют при выполнении компьютерной томографии шейного и грудного отделов позвоночника. В большинстве случаев опухоль инкапсулирована и хорошо отграничена, иногда содержит кистозный компонент и сочетается с нейрофиброматозом. КТ позвоночника позволяет получить больше информации об опухоли, чем рентгенографическое исследование.

Менингиома – это доброкачественная, медленно растущая опухоль. Чаще всего менингиомы локализуются в грудном отделе позвоночника. Большинство из них имеют удлиненную форму и могут располагаться на любой поверхности позвоночного канала. КТ грудного отдела позвоночника с контрастным усилением выявляет опухоль повышенной плотности, демонстрирует вторичный костный гиперостоз и кальцинаты в основе менингиомы.

Остеохондрома – одна из наиболее часто встречающихся костных опухолей. Она локализуется в позвоночнике в 3-7% случаев. На обзорных рентгенограммах опухоль имеет вид образования на широком основании или на ножке с кортикальным слоем, которое переходит в компактную часть окружающей кости. Компьютерная томография позвоночника более точно определяет распространенность опухоли, наличие хрящевой каймы и сопутствующее воздействие ее на позвоночный канал. При наличии у пациента остеомы на КТ позвоночника определяется зона снижения плотности небольших размеров и округлой формы с кальцинированными участками или без них.

Метастатические опухоли преимущественно локализуются в грудном отделе позвоночника. Компьютерная томография применяется для выявления объема и распространенности остеолитического поражения элементов позвонка, наличия деструкции кортикальной поверхности и распространения процесса по эпидуральному пространству или в околопозвоночные ткани. После внутривенного контрастирования плотность метастаза, по данным компьютерной томографии позвоночника, повышается. Это помогает врачам лучевой диагностики лучше оценить степень прорастания опухоли в околопозвоночные ткани и эпидуральную клетчатку.

Мультиспиральная КТ грудного отдела позвоночника

Мультиспиральная компьютерная томография (МСК) грудного отдела позвоночника на данный момент является одним из самых информативных методов исследования. Он позволяет рентгенологам высококачественно визуализировать мягкие и костные ткани позвоночника. При МСКТ используют рентгеновское излучение, что позволяет получать срезы толщиной менее 1 мм. Мультиспиральная КТ позволяет диагностировать следующие заболевания позвоночника:

Грыжу диска;
Протрузию;
Доброкачественные и злокачественные новообразования.

С помощью мультиспиральной компьютерной томографии врачи имеют возможность детально исследовать позвоночный канал, особенности межпозвоночных дисков, позвонков, сосудов, корешков спинномозговых нервов. Современные технологии МСКТ позволяют врачам Юсуповской больницы получать снимки очень хорошего качества. Это даёт возможность выявлять малейшие патологические изменения на начальной стадии. Многослойная компьютерная томография – незаменимый метод исследования при опухолевых процессах, где своевременная постановка диагноза играет решающую роль.

Многослойную компьютерную томографию грудного отдела позвоночника врачи Юсуповской больницы назначают при наличии следующих показаний:

Аномалии развития грудного отдела позвоночника;
Подозрение на рак;
Протрузии и межпозвоночные грыжи грудного отдела;
Остеопороз;
Травмы грудного отдела позвоночника;
Выявление метастазов;
Искривление позвоночника;
Хронических боли в грудном отделе позвоночника.

МСКТ используют при комплексном обследовании пациентов перед операцией и для контроля результатов оперативного вмешательства. Не выполняют мультиспиральную компьютерную томографию позвоночника беременным и кормящим грудью женщинам, при наличии у пациентов гиперкинезов (непроизвольных мышечных движений). МСКТ грудного отдела позвоночника с контрастом не рекомендуется пациентам с аллергией на йод и почечной недостаточностью. Татуировки, металлические протезы, импланты не являются противопоказанием для исследования.

Мультиспиральная компьютерная томография грудного отдела позвоночника – безболезненная процедура. Длительность исследования 15 минут, а с применением контраста около 30 минут. Во время процедуры пациенту необходимо оставаться неподвижным. При проведении МСКТ доза рентгеновского излучения незначительная, но оно может оказывать вредное воздействие при повторных обследованиях. Оценивает риски в каждом конкретном случае лечащий врач, после чего назначает КТ-исследование.

Ход исследования

Компьютерная томография проводится натощак. При использовании контрастного вещества необходима специальная подготовка, при которой ограничивается прием пищи, вызывающей газы. До начала сканирования пациент должен снять металлические украшения и другие элементы. Одним из главных условий проведения КТ спины является неподвижность пациента для получения наиболее точных результатов, поэтому людям с психическими нарушениями исследование противопоказано.

При КТ спины пациент находится в положении лежа на кушетке, которая помещена в томограф. Кольцо аппарата вращается вокруг пациента и поэтапно сканирует необходимые структуры. Пациент на время исследования остается один в комнате, врач контролирует процедуру из соседнего помещения.

Компьютерная томография не вызывает неприятных ощущений у пациентов, однако в конструкции современных томографов предусмотрена кнопка, после нажатия которой пациент может дать сигнал об ухудшении самочувствия и остановить исследование. Специалисты Юсуповской больницы внимательно относятся к каждому пациенту, поэтому до начала процедуры изучают его состояние и предупреждают о возможных ощущениях.

Стоимость

Многопрофильная Юсуповская больница объединяет специалистов, которые заинтересованы в оказании качественных медицинских услуг каждому обратившемуся пациенту. Для того чтобы получить качественное лечение, соответствующее мировым стандартам, пациентам не нужно уезжать за границу. В Юсуповской больнице, расположенной на Нагорной улице в Москве, специалисты проводят диагностику и лечение заболеваний, профилактические мероприятия и помогают пациентам восстановиться после перенесенной болезни.

Однако обязательным этапом оказания медицинской помощи при различных патологиях является комплексная диагностика. При заболеваниях спины компьютерная томография является не только высокоинформативным, но и надежным методом, не вызывающим побочных эффектов при соблюдении техники выполнения.

Для пациентов, которым назначена КТ спины, цена процедуры является немаловажным условием. Стоимость сканирования спины в Юсуповской больнице рассчитывается в соответствии с действующим прайс-листом. Важным преимуществом многопрофильной Юсуповской больницы является возможность выявления сопутствующих патологий и их лечение совместно с основной проблемой.

Каждый пациент Юсуповской больницы получает не только качественные медицинский услуги, но и полное информационное сопровождение. Если Вам необходима КТ спины, то для ее прохождения необходимо связаться со специалистом и выбрать удобное время посещения Юсуповской больницы. Для получения консультации высококвалифицированных врачей обратитесь по телефону к сотрудникам больницы.

С его помощью можно определить травмы, опухоли, аномалии строения, нарушения функционирования спинного мозга и другое. Картинка, полученная при КТ спины, четкая, позволяет увидеть малейшие отклонения.

Суть процедуры

Компьютерная томография позвоночника позволяет обследовать любой отдел. Пациента просвечивают рентгенологическими лучами, затем полученные данные обрабатывают при помощи специальных программ. В ходе обследования удается получить рентгеновские снимки, по которым можно сделать заключение о состоянии больного.

Во время диагностики ведется видеозапись, весь процесс выводится на экран монитора. Запись можно сохранить на устройство памяти.

Преимущества КТ отделов позвоночника:

максимально четкое и детализированное трехмерное изображение;
возможность обследовать любой отдел;
оценка динамики выздоровления пациента после хирургического вмешательства;
контроль во время пункции или биопсии;
возможность увидеть мельчайшие отклонения и нарушения;
меньшая чувствительность к движениям пациента во время обследования;
минимальное излучение.

Несмотря на большой список достоинств, у этого метода есть недостатки. Для обследования спинного мозга лучше выбрать МРТ.

Что можно увидеть на снимке?

Компьютерная томография позвоночника нужна для оценки состояния костной и хрящевой ткани, сухожилий, сосудов и нервных окончаний, а также для выявления патологических процессов. На снимке можно детально рассмотреть позвонки, их отростки, спинной мозг, состояние межпозвоночных дисков.

Что показывает КТ? С помощью компьютерной томографии позвоночника можно выявить травмы со смещением, кисты, опухоли, метастазы, аномалии развития, межпозвоночные грыжи, остеопороз, остеомиелит и другие патологии.

Если у пациента рак, то он должен проходить обследование регулярно.

Этот метод диагностики позволяет увидеть онкологию на ранней стадии, в то время как рентген и другие способы исследования оказываются неэффективными.

КТ грудного отдела позвоночника распространена для диагностики опухолей в легких. На снимке хорошо видны метастазы и степень их распространения. С помощью этого метода можно оценить состояние после травмы.

Также компьютерная томография грудного отдела позвоночника подходит для обследования болезней лимфатических узлов.

Для сканирования связок и межпозвоночных дисков преимущество стоит отдавать МРТ.

С помощью КТ грудного отдела позвоночника врач может оценить состояние спинного мозга и анатомическое строение позвонков. После обследования можно подобрать наиболее эффективное лечение.

Показания к КТ грудного отдела позвоночника:

новообразования позвонков;
травмы;
боль в спине или груди;
врожденные аномалии позвонков;
остеопороз, спондилез, остеоартроз;
ревматизм в области грудной клетки;
изменение осанки;
сужение или расширение позвоночного канала.

КТ грудного отдела позвоночника незаменима, если есть противопоказания к МРТ. На томографе видны органы дыхания, нарушения работы которых, может приводить к боли в спине. Специальной подготовки к КТ грудного отдела позвоночника не существует.

КТ шейного отдела позвоночника наиболее информативна по сравнению с другими методиками, поскольку можно увидеть грыжи и протрузии в позвонках.

Компьютерная томография шеи позволяет оценить состояние межпозвоночного канала и шейной зоны. Чаще всего показаниями к компьютерной томографии шейного отдела позвоночника являются переломы костей и травмы тканей.

Во время сканирования можно изучить состояние сосудов, мягких тканей, костей и других структур. КТ шейного отдела позвоночника позволяет оценить, насколько здоровы лимфатические узлы.

По результатам КТ шейного отдела позвоночника удается получить снимки шеи, головы и мягких тканей гортани.

Компьютерная томография шейного отдела показана в таких случаях:

травмы головы или шеи;
опухоли, кисты;
инородное тело в гортани;
нарушение кровотока в области шеи и головы;
воспалительные или инфекционные процессы мягких тканей;
остеохондроз;
межпозвоночные грыжи;
патологии сосудов;
головные боли.

С помощью КТ поясничного отдела позвоночника удается найти причину болей в пояснице.

В ходе компьютерной томографии пояснично-крестцового отдела позвоночника можно увидеть состояние органов брюшной полости и малого таза.

Этот вид обследования незаменим при переломах и вывихах. При сканировании пояснично-крестцового отдела позвоночника при помощи КТ хорошо видны позвонки, костный мозг и межпозвоночные диски. Наиболее часто нуждаются в обследовании люди, чья профессия связана с поднятием тяжестей.

Поводом для сканирования пояснично-крестцового отдела позвоночника при помощи КТ являются:

травмы;
боли в пояснице, прострелы;
ограничение подвижности;
онемение конечностей;
врожденные анатомические пороки.

Показания и противопоказания

Обследование должно проводиться только по назначению врача. КТ показана в таких случаях:

травмы позвоночника;
головные боли или болезненные ощущения в спине неясного происхождения;
напряжение в мышцах;
грыжи;
аномалии строения опорно-двигательного аппарата;
сужение кровеносных сосудов;
оперативное вмешательство на позвоночнике (КТ нужно делать до и после операции);
остеопороз, остеохондроз и другие костные болезни;
опухоли и метастазы;
сдавливание спинного мозга;
абсцессы;
деструкция позвонков.

Компьютерная томография позвоночника нередко показана именно для пациентов с искривлением грудного отдела позвоночного столба.

Несмотря на то что процедура обследования безопасна, компьютерная томография вредна беременным и детям младшего возраста.

Рентгеновское излучение негативно влияет на плод.

Для детей, если есть такая необходимость, лучше выбрать МРТ.

Противопоказаниями к КТ являются:

вес пациента более 150 кг;
психоневрологические расстройства;
боязнь замкнутого пространства;
врожденные или приобретенные пороки сердца;
гипертонический криз;
состояние наркотического или алкогольного опьянения;
тяжелые болезни почек и печени;
нарушение мозгового кровообращения.

Подготовка

КТ покажет наиболее четкую картинку, если заранее подготовиться к обследованию. Подготовка выглядит так:

За 2 дня до процедуры нельзя употреблять пищу, которая повышает газообразование. Стоит отказаться от молочных продуктов, хлебобулочных изделий, бобовых.
Если применять контрастное вещество, то в день обследования ничего нельзя есть. Процедуру делают натощак.
Перед КТ нужно снять все украшения: цепочки, серьги, кольца. Необходимо надеть просторную одежду, которая не будет стеснять движений.

Если пациент страдает метеоризмом, то можно принять активированный уголь.

Как проводится?

Как делают компьютерную томографию? Процедура длится 10-15 мин., если применяется контрастное вещество, то около 25 мин. Во время сканирования у пациента не возникает неприятных или болезненных ощущений.

Сам аппарат представляет собой цилиндр, внутри которого есть подвижный стол. Он подсоединен к компьютеру, с его помощью и происходит управление. Больного укладывают на спину на стол, руки он должен держать за головой. Человека пристегивают ремнями, чтобы исключить подвижность.

Если делают сканирование кровеносных сосудов, то перед помещением пациента в аппарат, ему в вену вводят контрастное вещество.

После того как стол заезжает внутрь цилиндра, медицинские работники переходят в другую комнату. Сканирование происходит при помощи рентгеновских лучей, аппарат делает снимки. После компьютерной обработки, через 15-20 мин. после обследования пациент может получить изображение на руки.

Спиральная томография

Этот вид обследования проходит на спиральном томографе. Принцип обследования схож с КТ, разница только в меньшем рентгенологическом излучении.

СКТ позволяет выявить патологические процессы в мягких тканях, повреждения спинного мозга и травмы позвоночника.

Многослойная томография

МСКТ является новым методом диагностики. Это улучшенная версия спиральной томографии. Сканирование происходит в разы быстрее за счет большего количества оборотов рентгеновской трубки.

Негативное воздействие на организм минимальное, пациент получает низкую дозу облучения.

Благодаря применению высокотехнологичного оборудования, за одно вращение происходит сканирование всего организма.

Показания к многослойной томографии:

травмы и ушибы позвоночного столба;
опухоли и метастазы;
артрит, спондилоартроз;
подготовка к оперативному вмешательству.

Стоимость

Цена на обследование на томографе может отличаться в зависимости от клиники, вида аппарата, применения контрастного вещества и размера обследуемой области.

Средняя стоимость составляет 4-6 тыс. руб. С использованием контрастного вещества сумма может достигать 9 тыс. руб. Цена будет значительно ниже, если нужно обследовать не целый отдел, а лишь отдельные сегменты.

С развитием технологий КТ стала намного популярнее рентгена, который дает скудную информацию. Чтобы получить максимально четкие данные, проходите обследование в клиниках, где установлено новейшее оборудование.

Читайте также: