Компьютерная диагностика шейного отдела позвоночника

КТ шейного отдела позвоночника позволяет быстро диагностировать патологию у пациента с травмой, опухолью, аномалиями, остеохондрозом. Лечащий врач получает необходимую ему информацию и назначает лечение.

Метод связан с лучевой нагрузкой, но относительно безопасен.

Основы
Выявляемая патология
Патологические изменения, обнаруживаемые на КТ
Травмы
Опухоли
Аномалии развития
Дегенеративные изменения
Патологическая оссификация связочного аппарата
Сопутствующие нарушения
Кому необходимо исследование
Безопасна ли КТ?
Компьютерная томография для детей
Как проводится исследование
Подготовка
Врачебное заключение
Когда можно выполнять исследование, а когда нет?
Контрастирование
Где можно выполнить исследование
Альтернативные методы
Видео

Основы

Компьютерная томография — рентгеновский метод диагностики. Он связан с ионизирующим излучением.

В любом компьютерном томографе имеется рентгеновская трубка, принимающее устройство (детекторы), стол.
Трубка генерирует рентгеновское излучение, проходящее через объект сканирования. Оно воспринимается детекторами с противоположной стороны.
Стол может двигаться дискретно (шагами) — такая КТ называется пошаговой, и последовательно. Трубка при этом описывает спираль вокруг пациента. Это спиральная томография (СКТ).
Термин мультиспиральная (МСКТ) означает, что рядов детекторов несколько (16, 32, 64 и больше). Высчитывается коэффициент ослабления, на основании которого создаются поперечные изображения, выводимые на экран.

С помощью программ постобработки выполняются срезы в разных плоскостях, трехмерные реконструкции и т.д.

Выявляемая патология

КТ позволяет оценить костные (лучше) и мягкотканные (хуже) структуры. Могут обнаруживаться травматические изменения, аномалии развития позвоночника, опухоли. Метод дает возможность определить сужение позвоночного канала и идентифицировать его причину: травма, опухоль, грыжа межпозвонкового диска.

Всегда в зону сканирования попадают смежные мягкие ткани шеи. Необходимо обращать внимание на патологические изменения с их стороны. Это увеличение лимфоузлов, объемные образования, патология сосудов и т. д.

Патологические изменения, обнаруживаемые на КТ

Оценивается характер повреждения (перелом, вывих, подвывих позвонков), его локализация, характер, направление смещения фрагментов, осложнения.
Оценивается сужение позвоночного канала, возможное повреждение спинного мозга и тканей вблизи позвоночного столба.

Новообразования позвоночника могут быть первичными (остеома, остеосаркома, остеохондрома, остеохондросаркома) и вторичными (метастазы).
Иногда обнаруживаются опухоли из оболочек спинного мозга (менингиома) и оболочек нервов (шваннома).
Могут обнаруживаться объемные образования паравертебральных мышц, увеличенные неопластические лимфоузлы.

Важно оценить локализацию, размер, распространенность патологии, поражение соседних тканей (спинного мозга, мышц).

Может обнаруживаться отсутствие сращения задних или передних отделов позвонков с пролабированием сквозь дефект невральных структур (или без такового).
Аномалии формы (клиновидные, бабочковидные позвонки).
Аномалии количества (добавочные позвонки).
Возможно слияние тел или дужек с формированием конгломерата.

КТ не является методом выбора для диагностики остеохондроза, но позволяет оценить грубые нарушения.
Снижение высоты межпозвонковых дисков, субхондральный склероз, артроз дугоотростчатых суставов создают комплексную картину остеохондроза.
Грыжи дисков видны на КТ плохо, для их визуализации предпочтительнее МРТ.

Из-за формирования костной ткани желтых связок происходит сужение просвета позвоночного канала.
Возможен остеогенез передней (каудальной) продольной связки, слияние тел позвонков и их задних отделов.

Оссификация связок является проявлением болезни Бехтерева и Форестье.

Различные патологические изменения верхних дыхательных путей, мышц, щитовидной железы, крупных слюнных желез, лимфоузлов, сосудов также должны отражаться в заключении.

Могут обнаруживаться кейджи (металлические устройства, внедряемые между позвонками), пластины для транспедикулярной фиксации, дефекты костных стенок канала и т.д.
Важно определить тип и расположение металлоконструкции, оценить ее целостность, положение винтов относительно мягких тканей.

Кому необходимо исследование

Прежде всего компьютерная томография шейного отдела позвоночника показана пациентам с травмой. Другие показания: опухоли, нарушения развития, аномалии, искривление, остеохондроз, дегенеративные заболевания, аутоиммунные поражения.

Безопасна ли КТ?

Компьютерная томография небезопасный метод. Лучевая нагрузка за одно исследование шеи у взрослого человека в среднем составляет 1-3 мЗв. Такая нагрузка проходит абсолютно бесследно и не приводит к каким-либо последствиям. Опаснее ионизирующее облучение для детей.

Тем не менее, риск при КТ остается малым. Гораздо большая опасность связана с контрастированием. Возможно развитие аллергических реакций, почечной недостаточности. Вена может лопнуть под напором, что приведет к выходу препарата за пределы сосуда.

Компьютерная томография

Компьютерная томография для детей

В любом возрасте ребенку можно выполнить исследование по показаниям и по назначению врача. Конечно, нужно принимать во внимание наличие альтернатив, например, МРТ. Однако не все дети могут спокойно находиться в МР-томографе положенное время. При необходимости дают наркоз.

Как проводится исследование

Пациент прибывает в клинику в оговоренное время.

С собой нужно иметь направление, заключения по предыдущим исследованиям, результаты анализов крови на креатинин и мочевину (только при контрастировании).
После краткой беседы с персоналом и заполнения согласий пациент проходит в помещение, где находится аппарат. С шеи нужно убрать цепочки, украшения, снять сережки, вынуть съемные зубные протезы.
Затем пациент укладывается на стол томографа — на спину, головой в сторону кольца. Начинается исследование с выполнения разметочных сканов. Оператор размечает область исследования, затем запускает сбор данных. Облучение длится несколько (до десяти секунд).
Данные поступают к врачу на рабочую станцию, где они обрабатываются и анализируются.

Подготовка не нужна за исключением исследования с контрастом. В этом случае сдается анализ крови (оценка почечной функции). Ограничений диеты не требуется.

Заключение формирует врач-рентгенолог. Обычно оно состоит из трех частей. В описательной части подробно описывается выявленная патология.

В заключении кратко указываются все важнейшие находки. В рекомендательной части рентгенолог указывает на необходимость других исследований и обращает внимание на то, каких врачей надо посетить.

Когда можно выполнять исследование, а когда нет?

КТ показана пациентам с травмой в анамнезе, с выраженной болью в шее, отдающей в руку или лопатку. Показана томография для диагностики опухолей, аномалий, нарушений статики.

Абсолютным противопоказанием к исследованию является непереносимость контраста (эпизоды аллергии в анамнезе). Еще одно противопоказание — почечная недостаточность. Нельзя вводить контраст, если вена воспалена, тромбирована. Относительно противопоказана КТ детям, беременным и кормящим.

Если исследование нужно выполнить по жизненным показаниям, его делают.

Контраст при исследовании шейного отдела позвоночника применяется редко. Даже при онкопатологии контраст обычно не требуется. Применяются неионные препараты с йодом: ультравист, омнипак, йогексол, йомерон. Их вводят в вену локтевого сгиба с высокой скоростью автоматическим устройством.

Где можно выполнить исследование

КТ можно выполнить в государственной поликлинике, стационаре, или частной клинике. Томография выполняется по ОМС, ДМС, или за собственные деньги. В любом учреждении (государственном и частном) можно выполнить процедуру по полису медицинского страхования или платно.

Альтернативные методы

Рентгенография и рентгеноскопия — быстрые и дешевые методы оценки позвоночника на предмет травмы, аномалий, остеохондроза.

Рентгенография с функциональными пробами позволяет оценить подвижность и определить признаки нестабильности. Рентгеноскопия применяется редко, в основном для оценки положения инородных тел и определения подвижности.

МРТ — идеальный метод визуализации межпозвонковых дисков. В отличие от КТ он намного лучше показывает мягкие ткани. Ядерная медицина (ПЭТ, ОФЭКТ, остеосцинтиграфия) применяется в основном для идентификации опухолей и их стадирования, оценки ответа на лечение.

Видео

Компьютерная томография стала огромным подспорьем для врача в диагностике костной травмы и других заболеваний. Метод, хоть и связан с облучением, но относительно безопасен, быстр и дешев. Нужно учитывать наличие альтернатив, и выбирать то исследование, которое необходимо. Не всегда КТ подходит лучше всего.

Не назначайте исследование самостоятельно, обратитесь к врачу (неврологу, травматологу, хирургу). Врач подберет и назначит необходимый метод визуализации.

Визуализация шейного отдела позвоночника проводится с помощью различных диагностических процедур. Одним из информативных методов визуализации этой области является КТ шейного отдела позвоночника. Компьютерная томография шейного отдела позволяет получить послойные изображения структур этой области с помощью использования рентгеновского излучения и компьютерной обработки данных. КТ шейного отдела позвоночника может быть рекомендовано как при наличии боли, так и при травме.

Показания

Врожденные аномалии развития позвоночника
Необходимость получения информации о морфологии шейного позвоночника при невозможности использования МРТ
Травмы шеи (например, хлыстовая)
Костные опухоли и рак
Переломы позвонков
Дегенеративное заболевание дисков (грыжи, протрузии дисков)
Спондилез
Компрессия спинного мозга
Контроль эффективности оперативного лечения (наличие рубцов или плохая регенерация)
КТ может быть достаточно информативно, когда такие заболевания, как артрит или остеопороз. Обнаружение снижения плотности костной ткани может предоставить возможность изменить тактику лечения для снижения риска перелома.
КТ может быть также использовано для контроля проведения биопсии или другой медицинской инвазивной процедуры.

Компьютерная томография шейного отдела может быть использована как дополнительный метод визуализации для верификации диагноза.

Как проводится компьютерная томография шейного отдела позвоночника?

В некоторых случаях для уточнения патологических изменений требуется введение контрастного вещества. Контрастное вещество может быть введено внутривенно или в позвоночник. Контраст вводится медицинским работником до проведения томографии.
Когда пациент будет готов, он будет лежать на диагностическом столе (обычно на спине), который будет продвигаться в туннель в центре КТ-сканера. Затем во время получения изображений стол будет медленно перемещаться через сканер.
Пациенту необходимо находиться в неподвижном состоянии во время проведения процедуры, так как даже незначительные движения приводят к искажениям изображений. Для фиксации пациента могут быть использованы подушка и ремни.
Если же пациенту сложно лежать неподвижно или же есть явления клаустрофобии, то тогда рекомендуется прием седативных.
КТ сканирование процесс безболезненный, но при введении контраста возможны такие ощущения, как чувство тепла в теле или металлический привкус во рту. Эти явления должны исчезать в течение нескольких минут.

Подготовка к компьютерной томографии шейного отдела позвоночника

При использовании контраста требуется определенная подготовка. Необходимо информировать врача о наличии аллергии, заболеваний почек, диабета. Эта информация необходима для врача, так как контраст иногда дает аллергические реакции. Некоторые препараты для лечения диабета могут приводить к негативным реакциям.

Пациенту до введения контраста необходимо исключить еду и питье.

При беременности проведение КТ не рекомендуется, за исключением тех случаев, когда диагностическая ценность перевешивает риски.

Перед процедурой необходимо снять все украшения слуховые аппараты, протезы и т.д.

Большинство КТ сканеров имеют ограничение по весу, как правило, до 130 кг.

Риски

КТ сканеры с каждым годом совершенствуются КТ для того, чтобы снизить дозу облучения пациента. В настоящее время общая доза излучения получаемая во время сканирование незначительная. Но при проведении повторных исследований риск негативного воздействия ионизирующего облучения увеличивается.

Тем не менее, в некоторых случаях КТ может быть выполнена, если диагностическая ценность сканирования перевешивает риски, например, при подозрении на злокачественную опухоль.

Контраст, который чаще применяют при КТ, содержит йод и поэтому необходимо учитывать возможность аллергической реакции.

Если же пациент крайне важно введение контраста и есть определенная аллергическая настроенность, то возможно использование антигистаминных препаратов или стероидов.

Йод, который содержится в контрасте, выводится почками. Поэтому, при наличии заболеваний почек или диабета необходимо согласовать проведение процедуры с врачом.

Если пациент принимает препарат от диабета, то необходимы дополнительные меры предосторожности

Все КТ сканеры имеют обратную связь с рентгенологом, и при появлении симптомов анафилактической реакции пациенту необходимо немедленно сообщить врачу, чтобы были проведены противошоковые мероприятия, которые необходимы при развитии анафилактического шока.

Преимущества

КТ-сканирование шейного отдела позвоночника – эта процедура занимает мало времени и предоставляет хорошую визуализацию структур и тканей этой области. Современные компьютерные программы позволяют создать трехмерную реконструкцию изображений
КТ шейного отдела позвоночника неинвазивная и безболезненная процедура
КТ (в отличие от рентгена) позволяет одновременно визуализировать как костные и мягкие ткани, так и сосуды
КТ исследование незаменимый метод диагностики при необходимости быстрой диагностики для принятия решения о тактике лечения в экстренных случаях, когда речь идет о спасении жизни человека.
КТ не так чувствительна к движениям во время сканирования, как МРТ. Было показано, что КТ является экономически эффективным инструментом визуализации для широкого спектра клинических проблем.
КТ можно проводить при наличии металла или электронных девайсов в теле, в отличие от МРТ.
КТ позволяет визуально, в режиме реального времени, контролировать проведение инвазивных процедур
Диагноз, определенный с помощью компьютерной томографии, может исключить необходимость проведения оперативной хирургии и хирургической биопсии.
Процедура КТ не сопровождается остаточным излучением в теле пациента

После процедуры

После выполнения КТ пациент может вернуться к обычному образу жизни. При использовании контраста рекомендуется прием достаточного количества воды для быстрого выведения контраста из организма.

Результаты КТ анализирует врач-радиолог и, как правило, они предоставляются в течение 1 часа, но в экстренных случаях в течение нескольких минут.

При необходимости уточнения диагноза могут быть назначены дополнительные процедуры (УЗИ, МРТ, ПЭТ)

Компьютерная томография шейного отдела позвоночника является на сегодняшний день одним из наиболее информативных методов исследования, позволяющим получить трехмерные снимки позвоночного столба во всех проекциях. При этом риск неблагоприятных воздействий на организм вследствие небольшой лучевой нагрузки минимален, как и время исследования.

Показаниями к проведению КТ шейного отдела позвоночника являются:

травма шейного отдела позвоночника;
грыжи и протрузии межпозвоночных дисков (одна из наиболее распространенных причин болей в воротниковой зоне с иррадиацией в руки);
врожденные аномалии и дефекты шейного отдела позвоночника и вертебра-базилярного перехода;
опухоли позвонков;
головокружения, головные боли, потери сознания неизвестного происхождения.

Необходимо отметить, что КТ позвоночника назначается врачом по результатам сбора анамнеза и с учетом всех предыдущих исследований. Индивидуальный подход, внимание опытного специалиста гарантируют обоснованность проведения компьютерной томографии.

Компьютерная томография практически всегда проводится до и после оперативного вмешательства на межпозвонковых дисках и позвонках.

Заведующий отделением КТ и МРТ, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории

Кандидат медицинских наук, врач рентгенолог (КТ)

При исследовании шейного отдела по поводу головных болей неясного происхождения процедура компьютерной томографии по возможности должна проводиться вместе с КТ головы.

Исследование предназначено для изучения строения и диагностики заболеваний позвоночного столба на уровне шейного отдела. Томография показывает состояние тел и отростков позвонков, позвоночного канала, спинного мозга, межпозвонковых дисков и связок. Благодаря таким возможностям КТ хорошо определяет переломы, опухоли, гематомы, воспалительные изменения костных структур и межпозвоночных дисков.

При помощи КТ шейного отдела позвоночника можно определить следующие заболевания и травмы на этом уровне:

переломы позвонков и их отростков;
злокачественные (например, саркома) и доброкачественные (гемангиома) опухоли костных структур;
отдаленные метастазы в шейные позвонки, прорастание опухолей соседних органов в позвонки (например, при раке пищевода);
дегенеративные изменения позвонков и дисков (остеохондроз, спондилез);
грыжи и протрузии межпозвонковых дисков;
нестабильность позвонков, нарушение биостатики шейного отдела позвоночника;
аномалии развития позвонков (стеноз позвоночного канала);
поражение позвоночника при ревматических заболеваниях (анкилозирующий спондилит);
оболочечные опухоли спинного мозга и его корешков;
кровоизлияние в спинной мозг.

Подготовка пациента к проведению КТ шейного отдела позвоночника не требуется.

В редких случаях, при диагностике оболочечных опухолей спинного мозга и корешков мозга возникает необходимость проведения исследования внутривенным болюсным контрастированием.

Главное противопоказание к компьютерной томографии – это беременность. Несмотря на то, что исследование сопровождается минимальной лучевой нагрузкой, любые дозы рентгеновского излучения небезопасны для плода.

В Скандинавском Центре Здоровья КТ шейного отдела позвоночника выполняют высококвалифицированные и сертифицированные врачи-рентгенологи на мультисрезовом спиральном томографе TOSHIBA Prime Aquilion 160 (160 срезов). Благодаря новейшим технологиям и программному обеспечению аппарат позволяет получать результаты сканирования с высоким разрешением, а исследование проходит быстро и с минимальной лучевой нагрузкой.

В целом продолжительность исследования составляет около 30 минут, хотя само сканирование длится несколько секунд. Все остальное время занимает обработка полученных данных и подготовка результатов исследования (протокол или заключение, снимки, DVD-диск).

Помимо компьютерной томографии шейного отдела позвоночника в Скандинавском Центре Здоровья можно сделать мультиспиральную КТ:

С использованием контрастного вещества:

исследование сосудов головы и шеи;
исследование всех отделов аорты и ее ветвей;
МСКТ коронарографию;
МСКТ артерий нижних и верхних конечностей;
МСКТ исследование легочной артерии и ее ветвей;
и все прочие используемые на сегодняшний день КТ исследования.

Компьютерная томография шейного отдела позвоночника — это популярный метод исследования, который позволяет визуализировать костные и мягкие ткани шеи, а также прилегающие кровеносные сосуды. Для диагностики используются рентгеновское излучение и специализированное программное обеспечение. Преимущество компьютерной томографии состоит в том, что она позволяет получить качественную детальную картину состояния тканей в различных плоскостях, в том числе и в трехмерной проекции.

КТ шейного отдела проводится при подозрениях на серьезные патологии позвоночника. Часто ее назначают после УЗИ или рентгена. С помощью томографии специалист может обнаружить даже малейшие патологические изменения, размер которых составляет всего десятые доли миллиметров. Это помогает назначать корректное лечение пациентам любого возраста. Кроме того, КТ обладает рядом преимуществ:

высокой скоростью проведения;
низкой лучевой нагрузкой;
возможностью использования контрастного вещества для большей эффективности.

Процедура совершенно безболезненная и хорошо переносится большинством пациентов.

Показания к обследованию:

опухоли и воспалительные процессы;
остеохондроз;
грыжи межпозвонковых дисков;

головные боли или беспричинные головокружения;
переломы;
заболевания спинного мозга.

На снимке КТ шейного отдела позвоночника можно увидеть и проанализировать состояния позвонков, а также спинного мозга. При рассматриваемом виде томографии на финальное изображение попадает не только один шейный отдел, но и прилегающие зоны — основание черепа и первые грудные позвонки.

При этом методе производится послойная диагностика структуры, что позволяет максимально детально рассмотреть объект. Обычно результат этого исследования показывает исчерпывающую картину патологических изменений на рассматриваемой области. Компьютерная томография шейного отдела позвоночника дает полезную информацию, на основании которой можно сделать вывод о тканях и поставить диагноз.

Наше оборудование

Philips Brilliance 64 - прорыв в медицинской технике;
Расширение границ клинического применения в области визуализации сердца, легких, в травматологии и педиатрии;
Система поддерживает сканирование с полным оборотом гентри всего за 0,4 секунды;
Зона охвата 40 мм при каждом обороте с субмиллиметровой изотропной точностью;
Рабочая станция врачей КТ оснащена CAD-модулем, что позволяет подключить компьютерные алгоритмы анализа изображений и выявления скрытой патологии;
Лучшая скорость реконструкции изображения среди приборов данного класса.

64-срезовый томограф Philips – прорыв в медицинской технике.

В процедуре используется рентгеновское излучение, но страх перед ним абсолютно безоснователен. В аппаратах, применяемых сегодня, его доза минимальна, поэтому исследование безопасно и может проводиться неоднократно. Для процедуры не требуется предварительная подготовка. Она абсолютно безболезненна и проходит очень быстро — до 5 минут. Иногда с целью получения более контрастного и четкого изображения при процедуре используется контрастное вещество. Единственным абсолютным противопоказанием для проведения исследования является беременность.

Цены -->

Услуга	Стоимость, руб.
КТ шейного отдела позвоночника	5 467
Запись исследования на диск	630
Введение контрастного вещества (болюсный метод)	6 620

Почему КТ делают в Открытой Клинике?

Правильный диагноз в 97% случаев

Ультрасовременный томограф Philips Brilliance 64

Минимальная доза облучения за счет технологии iDose

Скачайте наше мобильное приложение Panacea

Подготовка к операции
Дневной стационар
Подготовка к диагностике
Фотогалерея
Лицензии центра
Отзывы
Годовое обслуживание
Карта сайта

Наш адрес:
Москва, ул.1905года, д.7, стр.1

Режим работы центра:
пн-пт: 8.00 - 21.00
сб: 9.00 - 20.00
вс: 9.00 - 18.00

КТ шейного отдела позвоночника – это современный, информативный, неинвазивный метод обследования позвонков, межпозвоночных дисков, спинномозгового канала и спинного мозга, расположенных на уровне шеи.

Обычно обследование выполняется с захватом области основания черепа сверху и первых грудных позвонков снизу для того, чтобы не пропустить патологические изменения, которые могут находиться в этих переходных областях.

Компьютерная томография шейного отдела позвоночника позволяет получить изображения послойных срезов тела человека. Темные и светлые участки снимков - это отображение различных органов и тканей, которые отличаются друг от друга способностью задерживать рентгеновские лучи. Так, например, костная ткань получается на снимках светлой, почти белой благодаря высокой способности поглощать рентгеновские лучи.

Толщина срезов составляет от 1 до 3 мм. Большая толщина срезов значительно ускоряет процедуру, однако снижет информативность обследования. Современные модели томографов позволяют кроме снимков получить трехмерные модели исследуемых органов и анатомических образований. Такую модель врач может рассмотреть со всех сторон, повернуть, увеличить, приблизить. Все это позволяет получить большее количество информации о строении тканей и органов исследуемой области, а также с большей степенью вероятности выявить нарушения с структуре отдельных элементов и их взаимном расположении друг относительно друга. Особенно это полезно в случае травм шейного отдела.

Что показывает КТ шейного отдела позвоночника

На снимках, полученных во время обследования, можно выявить следующие виды нарушений:

врожденные особенности развития позвоночника;
травмы шейного отдела: переломы и смещение позвонков, гематомы;
сужение спинномозгового канала;
опухоли;
остеохондроз, грыжи дисков;
изменения тел позвонков, их деформации;
воспалительные процессы, локализующиеся в позвонках, спинном мозге, мягких тканях, окружающих позвоночник;
изменения в позвоночник, характерные для ряда заболеваний, таких как ревматоидный артрит или болезнь Бехтерева;
последствия травм и хирургических операций.

КТ шейного отдела с контрастированием

Обследование может быть выполнено как с применением контрастного препарата, так и без него. Костная ткань отлично видна на снимках без контрастного усиления. А вот сосуды, доброкачественные и злокачественные образования, очаги воспаления могут быть практически неразличимы на нативных снимках.

Решение о необходимости введения контрастного препарата принимает врач лучевой диагностики, который проводит обследование. Необходимость введения контраста может появиться во время обследования в тех случаях, когда на снимках врач видит изменения, но не может их идентифицировать из-за отсутствия важных для диагностики деталей.

Обследование шейного отдела позвоночника проводится с применением контрастного препарата на основе йода, предназначенных для внутривенного введения.

Чаще всего препарат вводится однократно до начала или во время проведения процедуры. Болюсное (длительное, дозированное) введение контраста показано в тех случаях, когда необходимо получить информацию о состоянии сосудов шеи и особенностях кровоснабжения тканей.

В ответ на введение контрастного препарата могут появиться следующие симптомы:

кислый или металлический привкус во рту;
боль в месте инъекции;
приливы тепла в теле;

Эти реакции не являются угрожающими для здоровья пациента.

Непереносимость контрастного препарата проявляется следующими симптомами:

отек лица, ушей;
затруднение дыхания из-за отека гортани;
першение в горле;
тошнота и рвота;
зуд кожи;
крапивница
бронхоспазм;
падение артериального давления.

Появление этих симптомов требует проведения специального лечения, поэтому не стоит ждать окончания процедуры, необходимо сразу сообщить о недомогании медперсоналу при помощи голосовой связи.

Риск развития аллергической реакции повышен у лиц с непереносимостью препаратов, содержащих йод, морепродуктов, а также у пациентов, страдающих бронхиальной астмой.

Показания для проведения обследования

Компьютерная томография шейного отдела позвоночника выполняется в следующих случаях:

травмы позвоночника острые и застарелые;
наличие хронических болей в шее, головные боли, головокружение;
аномалии развития позвоночника;
грыжи межпозвоночных дисков;
кровоизлияние в спинной мозг;
туберкулезный спондилит (воспаление позвонков);
опухоли позвоночника и окружающих его мягких тканей, метастазы опухолей в позвоночник из других органов;
мальформации (сосудистые аномалии), нарушение кровообращения в спинном мозге;
остеомиелит;
подготовка к операции на позвоночнике или спинном мозге;
контроль за состоянием позвоночника и спинного мозга после проведенного хирургического лечения, химио- или лучевой терапии в период ремиссии.

Противопоказания для проведения обследования

Не проводят КТ шейного отдела в следующих случаях:

беременность на любом сроке;
вес пациента, который превышает максимально допустимую нагрузку на стол томографа (порядка 120 кг).

С осторожностью и только при наличии серьезных показаний КТ шейного отдела позвоночника проводят:

детям до 12 лет;
кормящим женщинам (молоко в течение некоторого времени становится непригодным для кормления малыша);
пациентам с почечной недостаточностью;
при множественной миеломе.

Противопоказания для введения йодсодержащего препарата:

беременность и лактация;
почечная и печеночная недостаточность;
сахарный диабет;
непереносимость йодсодержащих контрастных препаратов.

Подготовка к КТ шейного отдела позвоночника

Подготовка требуется только в тех случаях, когда обследование планируется проводить с применением контрастного препарата. Введение контраста возможно только натощак, поэтому за 6 часов до обследования необходимо воздержаться от приема пищи. Пить можно чистую воду.

Как выполняется КТ шейного отдела

Необходимо проследить за тем, чтобы на одежде в области шеи не было металлических застежек (бегунки от молний, кнопки, металлические пуговицы и проч.) или элементов отделки. Также придется снять украшения, такие как цепочка, кулон, бусы, брошь, заколки для волос, слуховой аппарат, съемные зубные протезы. Металлические детали оставляют тени на снимках, что значительно снижает информативность обследования.

Пациенту могут предложить переодеться в специальный халат на застежках или рубашку. Любые произвольные и непроизвольные движения могут испортить снимки, поэтому на столе томографа пациента могут зафиксировать ремнями.

Стол вместе с пациентом задвигается в томограф. Медперсонал покидает помещение, в котором находится томограф, чтобы избежать облучения, но продолжает наблюдать за состоянием пациента через специальное окно, непроницаемое для рентгеновского излучения. С медсестрой можно связаться при помощи двусторонней голосовой связи или кнопки вызова медперсонала, если таковой оборудована данная модель томографа.

По времени обследование занимает порядка 5 минут. Если КТ шейного отдела проводится с контрастированием, то провести в кабинете компьютерной томографии пациенту придется порядка 30 минут.

Расшифровка полученных результатов

Занимается расшифровкой врач рентгенолог или врач лучевой диагностики. Описание патологических изменений и формулировка заключения требуют времени, поэтому получить документа на руки пациент может или спустя час после окончания обследования, или на следующий день. После расшифровки пациент получает на руки снимки на цифровом носителе или распечатанные на пленке, а также заключение врача, заверенное подписью и печатью.

Следует понимать, что заключение врача лучевой диагностики не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач с учетом клинической картины заболевания, жалоб пациента, данных инструментальных и лабораторных тестов.

Как часто можно делать КТ шейного отдела позвоночника

В связи с тем, что некоторая часть рентгеновского излучения поглощается тканями во время проведения обследования, для компьютерной томографии введены ограничения по объему одного и кратности проведения процедур. Небольшие дозы облучения не приносят вреда здоровью человека, поэтому одна процедура, выполненная по показаниям, не вызовет нарушений в организме пациента. Другое дело, если обследования проводятся одно за другим. В этом случае дозы облучения накапливаются, что может привести к развитию лучевой болезни или появлению опухолей.

Оптимальный интервал между КТ обследованиями составляет 12 месяцев независимо от того, будет обследоваться та же область тела пациента или какая-то другая. При наличии серьезных показаний повторное обследование может быть выполнено не ранее, чем через 6 месяцев после первого.

Читайте также: