Компрессионный перелом растет горб

Стадии, виды, формы горбов

Развитие холки на спине проходит несколько этапов. Горбы отличаются по плотности, форме, причинам. Некоторые из них могут быть стабильными, другие прогрессируют достаточно быстро. По углу искривления врачи определяют степень тяжести болезни:

• 40 градусов – легкая форма, 1 степень;
• от 40 до 60 градусов – сильное искривление, 2 степень;
• более 60 градусов – максимальное искривление, 3-4 степень.

По форме горбы бывают углообразными, с вершинами, в которых расположены 1-2 позвонка, а также дугообразными, при которых горб короткий или вытянутый.

Классифицируют холки на спине и по особенностям локализации в момент движения или пребывания в определенной позе. Мобильные горбы могут не просматриваться в лежачем или стоячем положении. Фиксированные горбы сохраняются постоянно и не поддаются простым методам коррекции.

Врожденная и приобретенная деформация

Сложнее всего коррекции поддаются врожденные изменения, вызванные внутриутробными нарушениями в развитии позвонков, в результате которых клиновидные и половинные элементы формируются неправильно. Еще одна врожденная причина – наследственность.

Гораздо больше факторов обнаруживается в группе приобретенных деформаций спины:

• функциональные – развиваются при слабости мышц, фиксирующих позвонки, встречаются у людей до 30 лет;
• юношеские – болезнь Шейермана, при которой у мальчиков уплотняются позвонки, а также болезнь Кальве, при которой у мальчиков до 15 лет обнаруживается клиновидная деформация из-за малых размеров позвонков;
• старческие – дегенеративные осложнения после 60 лет;
• паралитические – вызваны дистрофией, ДЦП, полиомиелитом;
• посттравматические – вызваны компрессионными переломами, смещениями, неудачными операциями;
• рахитические – спровоцированы у детей на фоне заболевания;
• дегенеративные – провоцируются болезнями, вызывающими изменение костных тканей и хрящей;
• туберкулезные – на фоне спондилита у пациентов растет горб.

Отдельно можно выделить осложнения болезни Бехтерева, при которой чаще всего у мужчин развивается горб в верхней части спины.

Симптомы и признаки развития горба

Наибольшему риску подвержены люди с диагностированными кифозными и сколиозными деформациями, которые ведут к искривлению грудной клетки. Из-за этих изменений прогиб в спине становится неправильным, округляется спина, плечи опускаются. Возрастает нагрузка на спинные мышцы, появляется изгиб в шейном отделе вперед. Постепенно у человека развивается боль в пораженной области.

Отличить горб от кифоза можно по простому мышечному напряжению. Если человек без труда выпрямляет спину и видимый горб исчезает, говорить о фиксированной патологии нельзя.

В любом случае при подозрении на искривление позвоночника и формирование горба нужно пройти диагностические процедуры.

Дополнительные причины формирования горба

Кроме распространенных болезней позвоночника и естественных процессов старения, причины горба на спине могут быть связаны с другими изменениями в организме:

• Гормональный дисбаланс. Горб формируется из-за неправильной работы надпочечников, на фоне которой происходит неправильный обмен липидов и белков, что вызывает разрастание жировых отложений спины.
• Чрезмерный уровень физической активности. Возможности мышц становятся ограниченными, на фоне чего формируется естественная защита от травм – бугры и уплотнения.
• Остеопороз и остеохондроз. Наиболее распространенные причины, по которым растет горб на спине у женщин. Чаще всего после 45-55 лет. Сюда же можно отнести климакс, на фоне которого эти болезни активно прогрессируют. Во время климакса изменяется подкожно-жировая клетчатка.
• Высокий рост. Если органических причин патологии не обнаружено, но рост у человека больше 180 см для женщин и 185 см для мужчин, можно списать формирование горба именно на эту особенность.
• Малая активность. В противовес чрезмерным физическим нагрузкам врачи ставят малоподвижный образ жизни как причину недостаточного развития мышц и формирование горба. Особенно заметно это у детей.

Спровоцировать развитие горба могут психосоматические факторы как следствие эмоционального перенапряжения, желания быть незаметным.

Перенапряжение или слабость грудных мышц, долгая сидячая работа, сочетающаяся с нарушением осанки, – главные факторы развития горба у людей в старшем возрасте.

Криолиполиз.

Процедура, при которой жировая складка вакуумом втягивается в специальную насадку, где охлаждается. Всего за 40 минут низкие температуры эффективно разрушают жировые клетки.

Ударно-волновая терапия.

Низкочастотный звук ускоряет распад жиров. Одновременно он стимулирует кровообращение и лимфоток, что способствует удалению продуктов распада и быстрому эффекту.

Это расщепляющие жир препараты, которые хирург при помощи шприца вводит в проблемные зону.

Препарат сделан на основе дезоксихолевой кислоты, которая по составу и действию напоминают желчь человека и при правильном введении абсолютно безопасен. Результат заметен уже через полчаса. В зависимости от размера жирового горба на шее, может потребоваться от 2 до 5 процедур по 10 минут каждая.

Осложнения и последствия

При тяжелом искривлении внутренние органы не могут нормально функционировать

Осложнения развития горбатости можно разделить на 2 группы: психологические и физиологические. Будучи ощутимым косметическим дефектом, горб ухудшает самочувствие пациента, снижает его уверенность в себе, способствует развитию комплексов, закрытости, отрешенности от общества.

С физической точки зрения горб тоже имеет неблагоприятные последствия:

• происходит сдавливание внутренних органов: легких, желудка, кишечника, что ведет к нарушению их функционирования;
• сдавливание кровеносных сосудов и нервных волокон ухудшает кровообращение, вызывает кислородное голодание головного мозга;
• из-за горба может ускоряться процесс старения позвоночника, смещаются межпозвоночные диски, формируются грыжи и протрузии, остеохондроз и другие дегенеративные процессы позвоночного столба;
• постепенно развивается кифоз грудного отдела, из-за чего происходит неправильное перераспределение нагрузки;
• возникает артроз, снижается подвижность грудной клетки;
• страдает сердечно-сосудистая система, в тяжелых случаях может произойти смещение сердца.

Столь сложные осложнения горбатой спины заметны только на запущенных стадиях. Если пройти диагностику вовремя и получить рекомендации по лечению, всех этих неприятностей можно избежать.

Так как симптомы развития горба появляются постепенно и малозаметны сначала, при любых подозрениях на формирование холки следует обращаться к доктору. На начальных стадиях избавиться от патологии намного проще.

Применение средств народной медицины

Чтобы избавиться от нароста в области шеи, может быть использована обычная фасоль. Возьмите 5 ст. ложек фасоли, отварите, после чего обмотайте кастрюлю с продуктом полотенцем и оставьте до утра. Готовый отвар принимайте каждый день по два стакана.

Другим известным средством является смесь скипидара и масла. Чтобы приготовить ее, возьмите:

• оливковое масло (3 ст. ложки);
• куриное яйцо (1 шт.);
• уксус, скипидар (каждого требуется по 2 ст. ложки).

Хорошенько все это перемешайте и приложите в виде компресса к наросту минут на 15. К слову, эту смесь можно применять для лечения больных суставов.

Чтобы выполнить массаж нароста, также может потребоваться масло. Возьмите касторку (80 г) и спиртовую настойку прополиса (20 капель), смешайте и регулярно втирайте в кожу шеи.

Обратите внимание! Для массажа можете использовать смесь мазей (по 50 г троксевазиновой/гепариновой), но уже по несколько раз за день.

Существует также комплекс средств, неплохо устраняющих жировые/солевые отложения. Длительность лечения – одна неделя. Возьмите:

• мед (125 г);
• соль (2 ст. ложки);
• порубленную редьку (200 г);
• водку (65 мл), хотя ее можно заменить любым другим крепким спиртным напитком.

Смешайте все это и настаивайте два-три дня. Полученной смесью растирайте больную шею, также принимайте средство вовнутрь трижды в день (перед каждым приемом пищи).

Еще можете использовать масло (можно взять любое) с солью. Возьмите их в одинаковых пропорциях, также добавьте немного пихтового масла (по 1 капле на каждые 2 ст. ложки). Хорошенько все перемешайте и ежедневно применяйте для массажа нароста на шее. Это средство, к слову, часто используется при шейном остеохондрозе.

Методы диагностики

У образования на спине могут быть самые разные причины, поэтому диагностика требует особого подхода и привлечения нескольких специалистов: вертебролога, невролога, эндокринолога, ортопеда, хирурга, а также психотерапевта. Для уточнения причин обязательно назначают КТ и МРТ. Эти методы дают ясное понимание состояния пациента. Только с помощью КТ и МРТ можно выявить самые незначительные изменения и понять, есть ли у горба органические причины.

Не менее востребована сосудистая диагностика с помощью УЗИ, КТ с контрастом. Иногда для исключения нарушений в гормональной сфере и внутренних органов назначают биохимические анализы крови, мочи. Только после комплексной диагностики подбирают адекватные методы лечения.

Упражнения в домашних условиях

Для избавления от первых признаков патологии можно задействовать лечебную физкультуру. Она поможет снять мышечный дискомфорт, боли и восстановить упругость мышечного корсета для поддержания анатомически правильного положения позвонков. ЛФК может вылечить и вдовий горбик у женщин, если выполнять упражнения на раннем этапе.

Комплекс упражнений направлен на естественную растяжку мышц и силовое укрепление корсета. Убираем сутулость при помощи следующих движений:

Способы устранения горба на спине

Избавление от горба должно проходить в нескольких направлениях. Особое место в этом процессе занимает физиотерапия:

• УВЛ, или ударно-волновое лечение. Многие врачи считают, что этот способ – самый эффективный и быстродействующий. Его суть заключается в воздействии энергетической силы на место заболевания. Это уменьшает боль, улучшает кровообращение и в 80% случаев устраняет потребность в хирургическом вмешательстве. Противопоказаний у методики практически нет.
• Местная дарсонвализация. С помощью высокочастотных электроволн на область кифоза воздействуют в течение некоторого времени. За 10-20 сеансов в 3-4 курса удается улучшить кровообращение, снять боль и мышечные спазмы, предотвратить воспалительный процесс. Дарсонвализация может быть контактной или бесконтактной.
• Грязелечение, радоновые ванны и другие методы физиотерапии. Подбираются вместе с врачом с учетом состояния пациента. В некоторых случаях комбинация нескольких физиотерапевтических процедур позволяет добиться невероятных результатов.

При образовании горба на спине нельзя игнорировать и такие методы лечения, как ЛФК или массаж.

Лечебная физкультура многими специалистами расценивается как базовый метод борьбы с горбом на спине. Она укрепляет мышцы, снимает спазмы, развивает мышечную массу. Все это положительно сказывается на функциях позвоночника, помогает убрать солевые и жировые отложения в области холки.

Заниматься физкультурой можно как дома, так и в лечебном центре. В базу упражнений входят: наклоны вперед, приседания и другие упражнения с палкой, развитие мышц конечностей.

Мануальная терапия, нацеленная на распрямление позвоночника и восстановление нормального положения позвонков, должна выполняться опытным терапевтом. То же самое касается массажа. Его выполняют в сочетании с ЛФК и мануальным воздействием, делая разогревающие, растирающие движения.

Как самостоятельное средство лечения горба на спине ортопедический корсет использоваться не может. Однако он способен предотвратить прогресс заболевания при кифозе, сколиозе, остеохондрозе. Чаще всего назначают корсет, изготовленный после индивидуальных замеров. Особенно эффективно его лечение для детей и подростков.

Этот способ терапии горба на спине используют крайне редко, только при строгих показаниях: патология мешает кровообращению, ведет к деформации костей и смещению органов. С помощью конструкций горб фиксируют, а скопления лишних тканей удаляют. После такой процедуры требуется сложная реабилитация. Однако при неэффективности консервативных способов лечения подобный подход дает лучший результат.

Консервативное лечение

Применять консервативные методы терапии имеет смысл при наличии образования мобильного типа. Вылечить такой горб на спине можно, если применять различные методики в комплексе.

В том числе:

1. Лечебную физкультуру. Упражнения при наличии горба на спине подбираются индивидуально. Акцент делается не только на коррекцию деформации, но и на увеличении подвижности позвоночника, развитии силы мышц, выносливости. Кроме этого прививаются навыки правильной осанки.
2. Физиотерапевтические процедуры, которые помогают убрать в грудном отделе позвоночника боль, блоки. Благодаря магнитотерапии, электростимуляции, теплолечения, электрофореза, водо и грязелечения, парафиновых и озокеритовых аппликаций, получается уменьшить болезненные ощущения, убрать мышечные спазмы и дистрофию. Причем некоторые процедуры, такие как аппликации, грязелечение, ванны, прогревания, компрессы можно делать в домашних условиях – они также помогают убрать горб на спине.
3. Массаж. Прежде всего, врач массирует околопозвоночные ткани, чтобы тонизировать мышцы, улучшить кровоток и трофику тканей. Самостоятельно при помощи массажа воздействовать на искривленный позвоночник противопоказано.

Мануальную терапию. Именно мануальный терапевт может восстановить естественное расположение позвонков при их смещении. Но такая процедура проводится дозированно и исключительно дипломированным специалистом.

Ортезирование. Больному с горбом рекомендуется носить корсеты. Причем иногда приходится носить такой ортез регулярно. Самостоятельно подбирать корсеты для коррекции осанки не рекомендуется. Лучше проконсультироваться с доктором.

Хорошим методом консервативной терапии для коррекции горба считается плаванье.

Но и в этом случае не стоит полагаться на собственный опыт. Программу тренировок и степень нагрузки должен подобрать специалист.

Кроме этого, при горбе, который появился по причине других заболеваний, лечение направляют именно на ее устранение.

Методы профилактики

Предотвратить образование горба на спине можно, если вести здоровый образ жизни и придерживаться некоторых правил:

• держать спину прямо, следить за осанкой, особенно при сидячей работе;
• заниматься умеренными физическими нагрузками, часто гулять;
• при подозрении на кифоз у ребенка сразу же обращаться к специалисту;
• стараться сокращать время за ТВ и компьютером;
• выбирать ортопедически правильную мебель, соответствующую росту и телосложению;
• использовать ортопедический матрас и подушку для сна;
• правильно питаться, минимизировать животные жиры и простые углеводы.

Горб на спине, особенно при небольших размерах, легко поддается лечению, если пациент следует рекомендациям врача.

Нормальный здоровый позвоночник имеет несколько компенсирующих друг друга изгибов в передне-заднем направлении. Выпуклость назад называется кифозом, такой изгиб есть в грудном и крестцовом отделах позвоночника. При появлении чрезмерного изгиба назад в шейно-грудном отделе говорят о горбе. Он появляется по разным причинам и может приводить к изменению работы внутренних органов и к различным неврологическим нарушениям.

Как появляется горб

Видимый изгиб спины назад в шейно-грудном отделе может появиться при патологических искривлениях позвоночника или при изменениях окружающих мягких тканей. Искривление позвоночника может быть в виде усиленного кифоза или кифосколиоза, когда смещение части позвоночного столба вбок и сопровождается поворотом (ротацией) позвонков вокруг своей оси. В результате остистые отростки позвонков смещаются и выступают назад, формируя горб.

К появлению горба могут приводить также переломы и переломовывихи позвонков. Особенно часто встречается клиновидная деформация тел нескольких позвонков. При этом передняя часть позвонка как бы сминается, тело позвонка принимает почти треугольную форму. Это может возникать при травматических и патологических переломах, некоторых заболеваниях и вследствие врожденных особенностей строения.

От вертеброгенного горба следует отличать сутулость, когда избыточный кифоз в верхне-грудном отделе исчезает при мышечном усилии или принятии горизонтального положения тела. А вот горб является постоянным образованием.

Горб, не связанный с патологией позвоночника, возникает при деформации мышечной ткани и изменении подкожно-жировой клетчатки.

Причины формирования

От чего чаще всего появляется горб на спине? Основные причины растущего вертеброгенного горба (связанного с искривлением позвоночника):

От чего растет горб, если позвоночник не искривлен? Причиной могут быть дегенеративно-воспалительные изменения мышечной ткани из-за повторяющихся микротравм при чрезмерных нерациональных нагрузках. Это состояние называется миогелез, оно встречается у спортсменов или людей, занимающихся в тренажерном зале.

Другой невертеброгенной причиной формирования горбика в шейно-грудном отделе позвоночника является появление различных доброкачественных новообразований. Это может быть растущая липома или крупная атерома.

У женщин начиная с предклимактерического возраста из-за снижения выработки половых гормонов происходит перераспределение и изменение подкожно-жировой клетчатки. При этом в области 7 шейного позвонка образуется плотный жировой валик. Так как такой горб образуется на спине у женщин ближе к пожилому возрасту, его называют вдовьим.

Горб – это не только косметический дефект

Появление горба само по себе свидетельствует о наличии серьезных нарушений. Кроме того, прогрессирующее искривление позвоночника приводит к деформации грудной клетки. Это служит причиной снижения объема легких, сдавливания органов средостения, также возможно появление нарушений работы сердца. Снижается выносливость, появляется склонность к бронхолегочным заболеваниям.

Изменение расстояние между позвонками вызывает сжатие (компрессию) корешков спинно-мозговых нервов, а сужение позвоночного канала может привести к сдавливанию спинного мозга. При этом возникают боли, нарушение чувствительности в нижней половине тела, слабость (параличи) мышц.

Если происходит деформация шейного отдела или если в этой области имеются внешние сдавливающие образования (липома, атерома), то может нарушаться проходимость позвоночных артерий. Это парный сосуд, который идет вверх в канале между отростками позвонков и кровоснабжает задние отделы головного мозга. В результате нередко появляются головокружение, головные боли, тошнота и другие симптомы.

Принципы диагностики и лечения

При обнаружении излишней выпуклости спины не стоит заниматься самолечением. Важно выяснить, почему растет горб. Ведь для результативного лечения нужно воздействовать на причину, а не просто устранять последствия. Для этого нужно обратиться к врачу, это может быть хирург, ортопед, невролог , вертебролог . При необходимости будет дано направление на консультацию к другим специалистам.

В зависимости от клинической картины врач после осмотра назначит дополнительные исследования. Это может быть:

Лечение должно быть комплексным, при этом сочетаются симптоматические меры (для уменьшения имеющихся симптомов и купирования боли) и воздействие на основное причинное заболевание. Не стоит ожидать полного избавления от искривления, особенно при применении только консервативной терапии, так как убрать горб на спине невозможно без исправления формы и положения позвонков. Никакие препараты, упражнения и немедикаментозные меры сделать это не могут.

А вот у подростков иногда удается убрать горб на спине, если он вызван кифозом и еще не сопровождается ротацией позвонков. Специальная ежедневная интенсивная лечебная гимнастика позволяет укреплять мышечный корсет и корректировать осанку, что постепенно приводит к устранению искривления.

При выраженном прогрессирующем искривлении, нарушении работы внутренних органов, стойком интенсивном болевом синдроме и признаках сдавливания спинного мозга принимается решение о хирургическом лечении. Операция также требуется для устранения некоторых невертеброгенных причин горба ­– липомы или атеромы.

Роль медикаментов в лечении

При помощи препаратов невозможно устранить горб, но прием лекарственных средств помогает справиться с болью, воспалением, уменьшить выраженность неврологических нарушений. Кроме того, лечение необходимо для стабилизации состояния и прекращения прогрессирования основного заболевания.

Когда предъявляются жалобы, что болит горб на спине, врач уточняет механизм развития болевого синдрома. Это может быть:

Могут быть назначены нестероидные противовоспалительные и обезболивающие средства, миорелаксанты , сосудистые и трофические препараты, витамины группы В . При выраженной боли врач может провести лечебную блокаду с кортикостероидами.

При выявлении инфекционного поражения позвоночника используются антибактериальные средства, при туберкулезе лечение проводится совместно с фтизиатром специальными препаратами. Острые гнойные процессы требуют дополнительного хирургического лечения.

Обнаружения патологического перелома позвоночника ­– грозный признак. При лечении этого состояния обязательно корректируют гормональный фон и нарушения минерального обмена. А если перелом вызван злокачественными новообразованиями или их метастазами, применяется химиотерапия и другие методы лечения, пациента при этом наблюдает онколог.

В жизни каждого человека не исключен компрессионный перелом, и сам человек может до последнего не знать о произошедшем. В связи с этим целесообразно знать о последствиях, симптомах и методах лечения при подобных переломах. Именно об этом и пойдет речь в с

Безболезненная, уникальная методика доктора Бобыря

Дешевле, чем мануальная терапия

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Только с 20 по 30 июня! Записывайтесь сейчас!

Перелом компрессионного вида представляет собой часто встречающуюся причину болей в районе грудной части позвоночника. Могут возникать из-за полученной травмы или же у больных остеопорозом. Зачастую переломы данного типа даже не замечают сами больные. Проявляется же он, когда у человека начинает расти горб и возникают хронические боли.

Перелом компрессионного типа вызывает возникновение нестабильности позвоночного сегмента, отчего возникает болевой синдром и дальнейшая деформация всего столба. От нестабильности могут пострадать нервные корешки и спинной мозг.

За счет компрессионных переломов происходит уменьшение высоты позвоночника.

В итоге последствия такого перелома не очень приятны. Возникают хронические боли, и начинает расти горб из-за искривления позвоночного столба.

Как проявляется перелом компрессионного типа?

Симптомы перелома компрессионного типа могут меняться, усиливаясь. Практически все симптомы относятся к группе симптомов неврологической направленности. Возникают боли различного течения и силы. Не исключены сбои функционирования внутренних органов.

Пальпация поврежденного участка позвоночника сказывается на возникновении резкой боли и мышечного спазма. В случае, когда перелом возник от травмы, в месте самого перелома образуется заметная гематома.

Оттого, что затрагивается нерв спинного мозга в районе грудного отдела, не исключены возникновение непроходимости кишечника, нарушение дыхания и утрата двигательных функций. А неграмотное лечение заканчивается пневмонией.

лечение позвоночника врач назначает строго индивидуально. Однако самому лечению должно предшествовать обследование, в процессе которого врач проводит ряд исследований и лишь на их основании строит свое медицинское заключение.

Главным исследованием является рентгенография и МРТ того отдела позвоночника, который поражен. Не менее значимым считается радионуклидное сканирование костей, которое выявляет сокрытые позвонковые переломы.

Если перелом никак не связан с травмой, нужна качественная оценка остеопороза. В этом случае больному прописывается костная денситометрия, гиперпаратиреоз и электрофорез белков сыворотки. Помимо всего прочего врачи вправе прописать дополнительные обследования (СОЭ, общий анализ крови и другие).

Лечение возможно двух типов: консервативная терапия и операция.

В первую очередь важно соблюдение охранительного режима для всего столба позвоночника с применением особых корсетов и поясов, а также реклинаторов. Помимо всего прочего, больному прописывают анальгетики, снимающие боли. Иногда стоит прибегнуть к хирургическому лечению.

Стоит помнить, что анальгетики не заживляют травму, а лишь снимают боли. И если боли стихают, это еще не значит, что вы излечились от заболевания. Чтобы перелом сросся должным образом, необходимо время и охранительный образ жизни. Ни в коем случае нельзя подвергать тело физическим нагрузкам, так как они лишь усилят деформацию травмированного позвонка. Нельзя сильно наклоняться, поворачиваться и носить тяжести. Лучше всего соблюдать постельный режим на протяжении 2-3 недель. Последнее крайне важно для людей пожилого возраста, которые пережили перелом позвонка вследствие остеопороза. Во взрослом возрасте костная ткань срастается куда медленней, чем в юном возрасте.

Такие переломы в среднем срастаются до трех месяцев с отслеживанием самого процесса срастания лечащим врачом.

Операцию врач назначает лишь тогда, когда из-за перелома случается чрезмерная компрессия нервных отростков, развивается боль, не останавливаемая ничем, а также нарушается функционирование внутренних органов. Операции не избежать, если позвонковая высота сократилась больше половины.

После длительного нахождения в одном положении позвоночник больного ослабевает. А значит, больной нуждается в реабилитационных мероприятиях. Их суть заключается в том, чтобы вернуть спинным связкам и мышцам нормальную форму. Спина нуждается в разработке после долгого застоя.

Комплекс лечебных физических упражнений после перелома компрессионного вида назначается исключительно врачом в индивидуальном порядке каждому больному в зависимости от случая. Выполнение определенных упражнений обеспечивает больного возможностью вернуться к нормальной жизни, но при этом оградить себя от грыж позвонков и протрузий.

Наш позвоночник, даже если говорить о нормальном его состоянии, не является ровным. На нем отмечается сразу несколько изгибов как вперед, так и назад, и они не являются патологическими, а характеризуются как компенсирующие. Что касается выпуклости назад, она имеет название кифоза. Расположена как в грудной, так и в крестцовой зоне позвоночника. Если же эта выпуклость чрезмерна, то есть смысл говорить о горбе на спине.

Почему он появляется? Как его возможно выявить? К каким проблемам со здоровьем может привести такое сильное нарушение осанки? Какие методы лечения и профилактики существуют на сегодняшний день? На эти и другие вопросы по теме мы ответим далее.

Как это происходит?

Человек с горбом, конечно, не всегда имеет такой дефект с рождения. В большинстве случаев это чрезмерное нарушение осанки появляется по двум причинам:

• Искривление самого позвоночника.
• Изменения в окружающих позвоночник мягких тканях.

Как тут развивается искривление позвоночника? Оно по большей части выступает следствием патологического кифоза или кифосколиоза. Здесь происходит смещение зоны позвоночного столба несколько вбок, что затем сопровождается ротацией (то есть поворотом) позвонков вокруг собственной оси. В результате этого их остистые части смещаются и выступают назад, формируя собой горб на спине.

К появлению такого дефекта нередко приводят как переломы, так и переломовывихи позвонков. Чаще всего отмечается клиновидная деформация тел сразу нескольких соседних позвонков. В таком случае передняя часть позвонка будто бы сминается, в результате чего его тело образует собой практически треугольную форму. Это последствие патологических, травматических переломов, некоторых заболеваний позвоночника, а также врожденных патологий его формирования.

Человек с горбом не всегда страдает именно от вертеброгенного дефекта. Подобие горба может создавать и сильная сутулость. Избыточный кифоз в верхнем, грудном, отделе позвоночника тут исчезает только при определенных мышечных усилиях. Или же при принятии горизонтального расположения тела. Это и отличает человека с горбом (являющимся постоянным) от имеющего сильную сутулость (временное явление).

Надо выделять и такую патологию, как горб, никак не связанный с позвоночными проблемами и заболеваниями. Этот дефект может развиться как при деформации мышечных тканей на спине, так и при патологических изменениях подкожно-жировой клетчатки.

Причины состояния

Почему растет горб? Представим основные признаки формирования именно вертеброгенного дефекта (связанного с искривлением позвоночного столба):

• Неврологические болезни и патологии, которые могут привести к параличу мускулатуры туловища.
• Болезнь Шейермана - Мау. Известна также как юношеский дорсальный кифоз. Тут отмечается склероз позвонков и их последующая деформация.
• Нарушение осанки (в МКБ-10 перечисляется несколько заболеваний подобной группы). Оно диагностируется вместе с недостаточно развитым мышечным корсетом чаще всего у детей школьного возраста.
• Форма остеопороза, располагающая к компрессионным патологическим переломам. Как возрастная, так и возникшая при синдроме/заболевании Иценко - Кушинга.
• Туберкулез позвоночника, приводящий к разрушению позвонковых тел.
• Инфекционные заболевания, следствие которых - расплавление костной ткани.
• Переломы тел позвонков в локациях множественных метастазов или первичных опухолей позвоночника, масштабных гемангиом.
• Заболевание Бехтерева, которое сопровождается сращиванием и окостенением позвонков.
• Перенесенная в детском возрасте сложная форма рахита, которая привела в дальнейшем к размягчению костной ткани и ее последующей деформации.
• Дегенеративно-дистрофические патологические изменения позвоночника, в том числе и остеохондроз.
• Различные патологии, болезни соединительной ткани, которые вызывают изменение поддерживающих способностей паравертебральных связок.
• Врожденные аномалии в строении позвонков.
• Последствия различных травм позвоночника.

Человек с горбом мог обрести этот дефект как по одной из перечисленных причин, так и при их совокупности. Но это еще не все причины формирования горба.

Специфические причины

Нарушение осанки (в МКБ-10 оно обозначено кодами М40-М43) или другие проблемы, связанные с позвоночником, - это не единственные факторы образования горба. Рассмотрим и иные, не так уж редко встречающиеся:

• Воспалительные или дегенеративные изменения в мышечных тканях. Их причина - в повторяющихся, систематических микротравмах. Последние нередко возникают при нерациональных, чрезмерных физических нагрузках. Подобное состояние носит название "миогелез". И становится причиной образования горба ненамного реже, чем деформация грудного отдела позвоночника. Страдают от такой проблемы, как ни странно, люди, ведущие активный образ жизни, - культуристы и профессиональные спортсмены.
• Появление ряда доброкачественных новообразований в районе шейно-грудной зоны позвоночника. В частности, появление крупной атеромы или растущей липомы.
• Среди людей с горбом на спине нередко встречаются и женщины пред- и послеклимактерического возраста. Почему? Из-за снижения выработки половых женских гормонов происходит перераспределение и изменение состояния подкожно-жировой клетчатки. В результате этого в районе 7-го шейного позвонка образуется довольно плотный жировой валик. Интересно, что раньше он носил название "вдовий". Это связано с тем, что появлялся у женщин преклонного возраста (нередко к этому времени уже умирал супруг).

Какими проблемами это чревато?

Даже в современном мире горбатые люди становятся объектом повышенного внимания, а то и обсуждений, насмешек. Что оборачивается моральными страданиями для самого больного. Но кроме подавленного эмоционального состояния этот дефект чреват и серьезными проблемами с физическим здоровьем:

• Прогрессирующее искривление позвоночника в шейном отделе ведет за собой и деформацию грудной клетки вообще. А это уже причина сдавливания органов средостения, уменьшения объема легких. Может повести за собой и нарушение сердечной деятельности.
• У людей-горбунов снижается выносливость. Отмечается и склонность к бронхиальным, легочным заболеваниям, так как деформация ущемляет, сдавливает их.
• Изменение нормального расстояния между позвонками вызывает компрессию (или сжатие) спинно-мозговых каналов. Кроме того, сужение позвоночного канала может повлечь за собой сдавливание и спинного мозга. Это чревато хроническими болями, нарушением чувствительности в нижней половине тела, слабостью, а то и параличом мышц.
• В том случае, когда происходит деформация именно шейного отдела (или когда в этой области появляются различные сдавливающие образования - липомы или атеромы), может нарушиться проходимость важных позвоночных артерий. Так называется парный сосуд, который идет кверху в особом канале между позвонками. Его главное предназначение - снабжение кровью задних отделов головного мозга. При сдавливании данных артерий больной может страдать от головных болей, головокружения, тошноты и других неприятных симптомов.

Что нужно делать?

В первую очередь отметим, что нет такой болезни - "горб на спине". Им может быть как деформация позвоночника, так и изменение мышечной ткани, новообразование. И все это - следствие определенных состояний, заболеваний, патологий, а не самостоятельная болезнь.

Если вы обнаружили на спине подозрительные уплотнения, прощупываете сильные изменения, искривления позвоночника, ни в ком случае нельзя игнорировать проблему или заниматься самолечением. Вам нужно определить причину этого состояния, что и поможет бороться с последствием.

Первым делом нужно обратиться к одному из этих специалистов:

• Терапевт.
• Хирург.
• Ортопед.
• Вертебролог.
• Невролог.

Вас или направят сразу на диагностические обследования, или перенаправят к специалисту, занимающемуся лечением конкретно вашей проблемы. Особенно нельзя медлить, если вы обнаружили горб на спине у детей!

Диагностические мероприятия

Первым видом диагностики, конечно, будет визуальный осмотр больного. Но понять от сколиоза ли горб на спине или от другой причины, помогут только следующие обследования:

• Компьютерная томография, рентген, магнитно-резонансная томография. Это вторые по очередности диагностические мероприятия. В большинстве случаев они проясняют клиническую картину. Если нет, то назначаются следующие обследования.
• Биопсия, пункция, сцинтиграфия или ЭМГ.
• Лабораторные исследования, позволяющие определить состояние гормонального фона, минерального обмена в организме, а также общих показателей наличия воспаления и различных ревматоидных факторов.

Терапевтические мероприятия

Можно ли убрать горб на спине? На такой вопрос не получится дать однозначного ответа. Он зависит от многих факторов сразу - природы, причины образования этого дефекта, стадии болезни, отягчающих состояние больного причин, индивидуальных особенностей организма. Однако в любом случае пациент должен пройти комплексное лечение. Оно разделяется на два направления:

• Симптоматические мероприятия. Устранение болевого синдрома, уменьшение выраженности симптомов, мучающих человека.
• Лечение основного заболевания, которое стало причиной образования горба.

При помощи только прописанных лекарств, конечно, устранить образование в большинстве случаев не удастся. Если это чрезмерное искривление позвоночника, то устранить его невозможно без изменения положения и исправления формы деформированных позвонков. Медикаменты, физиотерапия, гимнастические упражнения этого обеспечить не смогут.

Что касается детей и подростков, тут убрать горб на спине легче, чем у взрослых людей. В том случае, если дефект вызван кифозом и пока что не сопровождается смещением позвонков, назначается систематическая лечебная интенсивная гимнастика. Она не только корректирует осанку, но и позволяет укрепить мышечный корсет. Это со временем позволяет исправить чрезмерно искривленную осанку.

Хирургическое вмешательство

В определенных случаях не обойтись без операции:

• Выраженное и прогрессирующее искривление позвоночного столба.
• Интенсивный стойкий болевой синдром, мучающий пациента.
• Наличие признаков сдавливания спинного мозга.
• Причина горба, не связанная с искривлением именно позвоночника, - атеромы и липомы.

Медикаментозное лечение

Еще раз отметим, что в большинстве случаев устранить горб одним только приемом медикаментов невозможно. Особенно если его появление вызвано искривлением позвоночника. Но роль лекарств в лечении тоже не нужно недооценивать. Именно они помогают справиться с воспалением, болевым синдромом, уменьшают выраженность различных неврологических нарушений. Медикаменты позволяют стабилизировать состояние больного, остановить прогрессию заболевания.

Назначение тех или иных средств опирается на причины боли, испытываемой пациентом:

• Мышечно-тонический синдром.
• Ущемление корешков нервов.
• Активный воспалительный процесс, затронувший позвоночник.
• Компрессионный перелом тел позвонков.

В зависимости от этого, могут быть назначены следующие лекарственные средства:

• Нестероидные обезболивающие и противовоспалительные лекарства.
• Трофические и сосудистые препараты.
• Миорелаксанты.
• Витамины группы В.
• Кортикостероиды.

Если было выявлено инфекционное поражение позвоночника, то дополнительно назначаются антибактериальные средства. При туберкулезе позвоночника лечение дополнительно курирует фтизиатр, назначаются специальные препараты. При наличии гнойных острых процессов одного лекарственного лечения уже будет недостаточно - требуется срочное хирургическое вмешательство.

Самое серьезное лечение назначается при обнаружении патологического перелома позвоночного столба. Тут обязательно корректируется гормональный фон в организме больного, минеральный обмен.

В том случае, когда перелом вызван злокачественными опухолями или их метастазами, обязательно назначается химиотерапия. Пациент при этом наблюдается и у онколога.

Профилактика проблемы

Так как причин образования горба очень много, нельзя говорить об общих профилактических советах. Даже занятие физкультурой, активный образ жизни при одном состоянии может пойти на пользу, а при другом - принести вред и способствовать более активному образованию горба.

Вот какие советы дают медики в качестве профилактики этой проблемы:

• Не оставлять без внимания любой неприятный, непонятный симптом в области спины, позвоночника - систематические боли различного характера, чувство тяжести, жжение и пр. Обязательно обратитесь к специалисту!
• Что касается детей и подростков, до них надо донести, как важно контролировать осанку, правильно сидеть за столом во время уроков и дома. Сколиоз и горб на спине - это причина и следствие. Если нет серьезных противопоказаний, ребенка нужно приобщать к активной жизни, спорту, утренним зарядкам, помогающим тренировать мышечный корсет, корректировать осанку.
• У женщин пенсионного возраста нередко образуется подобие горба из-за жировой прослойки. Это образование гормонального характера. Следовательно, женщине нужно не пропускать профилактические осмотры у гинеколога, эндокринолога, прислушиваться к советам специалистов.
• Что касается всех людей в преклонном возрасте, вследствие малоподвижного образа жизни у них могут образовываться солевые отложения на спине, ошибочно принимаемые за горб. Обратитесь к периодическим прогулкам, скандинавской ходьбе, лыжному спорту, лечебной гимнастике в меру своих возможностей, чтобы не столкнуться с проблемой.
• Если вы активно, профессионально занимаетесь спортом, посещаете тренажерный зал, действуйте согласно индивидуальной программе, составленной тренером. Не подвергайте себя избыточным нагрузкам, которые приводят к миогелезу. В том числе опасному образованием горба.
• Проблема может преследовать больных остеохондрозом. Для ее профилактики стоит выбрать ортопедический матрас и подушку, несколько раз в год проходить курс лечебного массажа.

Горб на спине - это не болезнь. Это следствие самых различных заболеваний и состояний, с которыми мы познакомились. Соответственно, лечение, профилактика для каждого из них будут специфическими.