Комплекс мануальной терапии на позвоночнике

Мануальная терапия
показания и противопоказания к процедурам
Мануальная терапия при грыже позвоночника и остеохондрозе
Противопоказания к мануальной терапии позвоночника

Мануальная терапия позвоночника – целый комплекс лечебных мероприятий, который направлен на увеличение эластичности связочного и мышечного аппарата, улучшение движения межпозвонковых суставов. Очень часто пациенты приравнивают мануальную терапию к массажу и ставят между ними знак равенства. Такое видение неверно. Мануальная терапия предполагает глубокое воздействие на мышцы и на суставы. При массаже прорабатываются исключительно мышечные волокна.

Само понятие крайне широкое, включается фактически все, что может лечиться с помощью рук. Поэтому зачастую формируется слишком вольное трактование и необоснованное представление о широких возможностях терапии.

Механическое воздействие рук на структуру опорно-двигательной системы, которая состоит из элементов костей, составов, мышц, межпозвонковых дисков и т.д.;

Механическое воздействие рук на структуру опорно-двигательной системы
Фокус внимания сосредоточен на позвоночнике и спине;
Оказание интенсивного воздействия, сопровождающегося болевыми ощущениями;
Кратковременность манипуляций, начиная несколькими минутами и заканчивая получасом;
Курс процедур составляет несколько сеансов, чаще всего от 5 до 15, среднее количество 7-10 сеансов. Интервалы между лечением составляют 1-3 дня;
Целью воздействия является восстановление подвижности структур опорно-двигательной системы, снятие функционального блока. Улучшение работы сосудов, нервов в зоне воздействия вследствие устранения отеков.

Вертебрология – отрасль медицины, которая включает комплекс мануальных процедур, очень эффективна и дает плоды в лечении тех болезней, в которых другие виды терапии оказались бессильными.

Мануальная терапия показания и противопоказания к процедурам

Мануальная терапия при остеохондрозе позвоночника, а также ряде других заболеваний – очень эффективное средство лечения.

Наличие болевого синдрома в первом периоде остеохондроза, когда формируется функциональная рефлекторная блокада сегмента позвоночника.
Болевой синдром во втором и третьем периоде. Он характеризуется несущественным смещением позвонков, большей мерой в шейном отделе, выпячиванием фиброзного кольца, развитием неврологических синдромов, туда же включены и рефлекторные спазмы мышц. Здесь важен учет длительности болевого синдрома, его острота будет влиять на технику выполнения манипуляций.
Болевой синдром на третьей-пятой стадии, с учетом преимущественного разрушения.
Вегетатичные и висцеральные нарушения, которые зависят от уровня дегенеративного и дистрофического поражения. Сюда входят: синдром Меньера, синдром позвоночной артерии, функциональные проблемы со зрением, дискенезия желчных путей и многое другое.

Мануальная терапия при грыже позвоночника и остеохондрозе

Мануальная терапия при грыже позвоночника и остеохондрозе имеет относительные показания, туда относят:

Болевой синдром при инволютивных, слабо выраженных дегенеративных и дистрофических изменениях в пожилом возрасте, которые не сопровождаются окостенением передней продольной связки, а также остеопорозом;
Острый болевой синдром при заболевании в 1 месяц и больше.

В том случае, если остеохондроз достиг пиковой формы, применяется мануальная терапия при лечении грыжи позвоночника, так как запущенная форма остеохондроза неизбежно влечет к ее формированию.

Мануальная терапия позвоночника противопоказания

К ним в первую очередь относят:

Врожденные системные заболевания позвоночника, которым сопутствует остеохондроз;
Врожденные аномалии развития позвоночных сегментов, атланта, а также осевого позвонка, которые сопровождаются остеохондрозом;
Подвижность позвоночного сегмента;
Нарушения в сосудах в системе кровообращения спинного мозга;
Остеопорозы различного генеза;
Тяжелые дефекты внутренних органов;
Поражения головного мозга;
Наличие таких заболеваний как туберкулез, инфекционный спондилит, остеомиелит;
Опухоли мягких тканей и позвоночника непосредственно;
Постоперационные состояния;
Массивные окостенения продольной связки – иначе говоря, спондилез 3 степени, который сочетается с остеохондрозом отделов;
Спондилез и спондилолиз 2 и 3 степени.

Мануальная терапия в сочетании с ЛФК

На сегодняшний момент нет единой точки зрения об эффективности применения данного метода терапии. Существует мнение о том, что консервативное лечение, к которому и относят мануальную терапию, не способно заменить оперативное, хирургическое вмешательство. Поэтому многие медики называют ее лишь вспомогательным средством, которое в комплексе с оперативным вмешательством будет давать значительно больший положительный эффект, чем если бы применялась только операция, или же только мануальная терапия. Поэтому мануальная терапия позвоночника отзывы имеет неоднозначные. В целом, ее можно сочетать и в комплексе с медикаментозным лечением, и с ЛФК, а также просто оздоровительной гимнастикой. Все это будет давать несколько большую результативность. Сами же пациенты в большинстве случаев замечают прогрессивный сдвиг в лечении, однако первое время жалуются на наличие болевых ощущений, связанных с интенсивным физическим воздействием на позвоночник, которые после ряда сеансов пропадают.

Что это такое
Основные принципы
Противопоказания
Мягкий метод постизометрической релаксации (ПИР)
Толчковая мобилизация
Ритмичная мобилизация
Позиционная мобилизация
Мануальные приемы в лечении позвоночных грыж
Выполнение процедур в домашних условиях
Видео по теме

Мануальная терапия представляет собой методику лечения путем ручного воздействия на организм человека. Она используется преимущественно при болезнях опорно-двигательной системы и внутренних органов.

Клинически доказано, что эффективность мануального метода усиливается, если применять его в комплексе с физиопроцедурами, траволечением и иглоукалыванием. Чаще всего мануальным терапевтам приходится работать именно с позвоночником.

Что это такое

Система ручных приемов, используемая в данной методике, направлена на коррекцию либо удаление патологической симптоматики, обусловленной функциональными изменениями в мышцах, связках, костях и суставах.

Главная задача – восстановить анатомически верное положение позвонков и разделяющих их межпозвонковых дисков . Это довольно сложно, поскольку сдвиг одного позвоночно-двигательного сегмента влечет за собой смещение остальных элементов по принципу домино: при этом сдавливаются нервные корешки, ущемляются диски, и напрягается связочно-мышечный аппарат.

Все это нередко ведет к патологическим изменениям не только в самом позвоночнике, но и во внутренних органах на уровне пораженного отдела. Сдавленные кровеносные сосуды перестают полноценно снабжать кровью органы и структуры, и кровь начинает застаиваться в венах.

Нормализация кровообращения – это еще одна, не менее значимая цель проведения мануальных сеансов. При замедлении кровотока продукты обмена выводятся из дисков и позвонков очень плохо, что усиливает боли и способствует прогрессу негативных изменений в сосудах.

Манипуляции с помощью рук способствуют увеличению расстояния между телами позвонков, раздвигая их, благодаря чему восстанавливается нормальное кровообращение. Кроме этого, терапевт-мануальщик воздействует на отдельные области позвоночника, возвращая им прежнюю подвижность.

Основные принципы

Как и все направления медицины, мануальная терапия построена на базовых правилах и принципах, соблюдение которых является законом для каждого врача. Во-первых, процедура проводится только специалистом, имеющим диплом невролога, ортопеда, травматолога, терапевта или педиатра и закончившим ординатуру. Кроме того, у него должен быть документ об окончании курсов мануальных терапевтов. Во-вторых, любые манипуляции выполняются строго после обследования.

В начале первого сеанса методом пальпации и оценки двигательной способности уточняется местонахождение источника болевых ощущений. Затем врач воздействует на глубинные структуры – суставы, мягкие ткани, связки, сухожилия, кости и внутренние органы.

На начальной стадии терапии все движения осуществляются в наименее болезненном направлении. Попутно подбираются приемы, которые будут особенно эффективными для конкретного пациента. Обязательно учитывается общее состояние здоровья человека, тип и особенности протекания болезни.

Работа с позвоночником проводится во всех случаях, даже при отсутствии жалоб на спину. Причина в том, что чувствительность, включая болевые реакции, двигательная активность, питание клеток и координация работы жизненно важных систем обеспечивается спинномозговыми нервами. А крупная артерия, кровоснабжающая головной мозг, проходит через остистые отростки шейных позвонков.

При выборе оптимальных методов руководствуются двумя правилами: для воздействия на поясницу и шею предпочтение отдается поворотным (ротационным) приемам, а для грудного отдела больше подходит давящая тактика.

Противопоказания

воспалительные процессы в фазе обострения, протекающие в позвоночнике, головном и спинном мозге, суставах;
травмы спины и суставов, включая переломы, полученные до полугода назад;
состояние после операций на позвоночнике;
наличие фрагментов секвестированной грыжи;
очаговый неврологический дефицит – симптомы, обусловленные поражением отдельных областей центральной или периферической нервной системы;
опухоли;
спондилолиз – врожденное незаращение дужек позвонков;
прогрессирующий спондилолистез;
тяжелые стадии остеопороза;
болезнь Книппеля-Фейля (синдром короткой шеи);
инфаркты и инсульты в анамнезе;
соматические патологии в период обострения;
серьезные психические болезни.

Вышеперечисленные состояния являются абсолютными противопоказаниями. Однако есть случаи, когда решение о целесообразности мануальной терапии принимает врач, учитывая относительные противопоказания:

выраженные врожденные пороки. Это может быть особое строение поясничного отдела позвоночника, когда вместо 5 позвонков имеется 6 или 4 (люмбализация и сакрализация), а также сращение тел, дужек или остистых отростков позвонков;
туберкулез костей;
болезнь Форестье;
патологическая извитость сонных и позвоночных артерий;
аномалии костей черепа и первого шейного позвонка – атланта.

Мягкий метод постизометрической релаксации (ПИР)

Мануальная терапия позвоночника обычно начинается именно с этого метода, основанного на растяжении, расслаблении и снижении гипертонуса мышц. Впервые его применил нейрохирург Пуусел в 1906 г., когда лечил ишиас путем вытяжения седалищного нерва.

Спустя полвека американские ортопеды разработали способ обезболивания и нормализации мышечного тонуса спины, который впоследствии стали называть постизометрической релаксацией.

Техника проведения ПИР предельно проста:

человек вдыхает, сильно напрягая мышцы, и задерживает дыхание;
проходит от 8 до 11 секунд, и наступает так называемый рефракторный период, когда мышечные волокна не способны сокращаться;
вывод мышц из застывшего состояния осуществляется путем давления на них ладонью в течение 5-10 секунд. Другой рукой врач поддерживает тело пациента;
с выдохом специалист делает легкое движение в противоположную сторону, растягивая тем самым мышцы и добиваясь их полной релаксации. Замечено, что мышцы расслабляются быстрее и лучше, если взгляд больного направлен вниз.

Постизометрическая релаксация проводится во всех позвоночных отделах с использованием разных приемов. Область шеи считается наиболее удобной для работы мануальщика в силу своей подвижности и доступности, однако здесь необходима особая осторожность.

В шейном отделе позвонки самые маленькие, а мышцы слаборазвитые. Вместе с тем он исполняет важные функции защиты спинного и питания головного мозга. Поэтому воздействие на шею требует от массажиста поистине ювелирного искусства, чтобы не допустить травм и повреждений.

Толчковая мобилизация

Это достаточно жесткий прием, который очень часто практикуют мануальные терапевты. Он представляет собой резкий и одномоментный рывок (толчок), направленный в сторону максимального ограничения движений. Сила воздействия при этом используется умеренная.

Толчковая мобилизация производится внезапно для человека, на выдохе и при полном расслаблении. Цель – изменение анатомических пределов внутри костных сочленений для устранения скованности движений. Именно так лечатся подвывихи суставов, межпозвоночные грыжи и устраняются патологические костные разрастания.

Характерный щелчок или треск сигнализирует о том, что процедура проведена правильно, и подвижность в пораженном отделе восстановлена. Процессу сопутствует расслабление мышечных структур, которые ранее блокировали данный сегмент, а также исчезновение болевого синдрома.

Ритмичная мобилизация

Более безопасная техника, по сравнению с предыдущей, и несложная для специалиста, но болезненная для пациента. Однако последний недостаток оправдан высокой эффективностью, поскольку ритмичная мобилизация отлично устраняет функциональные блоки.

Ритмичная мобилизация может быть тракционной, ротационной и компрессионной:

Ритмичная мобилизация – это метод, который может использоваться самостоятельно или в качестве подготовки к более радикальным приемам.

Позиционная мобилизация

Универсальная методика позиционирования является универсальной, поскольку сочетает в себе технику ПИР и ритмичной мобилизации.

Позиционная мобилизация делается в медленном темпе по следующей схеме:

терапевт укладывает пациента так, чтобы в проблемной зоне было максимальное напряжение в направлении ограниченности движений;
прилагая усилия, врач удерживает человека в таком положении в течение одной-двух минут;
одновременно осуществляется воздействие на мышцы: сгибатели растягиваются, а разгибатели сокращаются.

Итогом описанных манипуляций становится правильное положение позвонков, устранение мышечных спазмов и зажимов, расширение анатомических границ подвижности костных соединений, и происходит восстановление функций позвоночного столба.

Мануальные приемы в лечении позвоночных грыж

Позвоночный столб подобен пружине – он обеспечивает амортизацию и поддержку всего тела, дает возможность совершать различные движения. Такой функциональностью он обязан межпозвоночным дискам, а, точнее, их внутренней части – пульпозному ядру.

В норме пульпозное ядро обладает хорошей упругостью и надежно защищено фиброзным кольцом по всей окружности. Однако под влиянием негативных внешних факторов это кольцо сохнет и трескается. Пульпозное ядро в результате покидает пределы защитного кольца и начинает давить на близлежащие нервы и сосуды.

Прогрессирование данного процесса приводит к возникновению и усилению болей, снижению двигательной активности. В тяжелых случаях и при отсутствии лечения грыжевое выпячивание вызывает серьезные последствия вплоть до инвалидности.

Классический сеанс состоит из нескольких этапов:

разогрев мышц и мягких тканей спины посредством общепринятых массажных приемов – поглаживания, разминания и растирания;
растяжение позвоночника, проработка болевых (триггерных) точек, импульсное воздействие (дефанотерапия). Эффективны быстрые и резкие нажатия – толчки и постукивания, помогающие выровнять позвоночник;
к межпозвоночному диску применяется метод нагрузки растяжением, способствующий улучшению питания и активному притоку спинномозговой жидкости – ликвора. Именно из-за его нехватки сохнет хрящевая ткань дисков.

Эффект от мануальных процедур сложно переоценить. После серии сеансов заметно улучшается кровоснабжение пораженного сегмента, уходит мышечное напряжение и скованность. Благодаря увеличению расстояния между позвонками восстанавливается форма и качество межпозвоночного диска.

Выполнение процедур в домашних условиях

Мануальная терапия может проводиться и дома, если по каким-то причинам человек не может прийти к врачу сам. В этом случае необходимо учесть, что процедуру должен проводить только квалифицированный массажист, обладающий соответствующим образованием и навыками.

Идеально, если имеется специальная кушетка, хотя у большинства людей ее нет. Поэтому пациент обычно размещается на полу, а врачу приходится стоять на коленях, что крайне неудобно и может ухудшить качество лечения. Еще вариант – сдвинуть два стола и положить на них свернутое вдвое одеяло или поролон. Оптимальная толщина прокладки – около 5 см. Здесь самое главное – высота столов.

Отдельные элементы, основанные на принципах мануальной терапии, можно выполнять самостоятельно. Аутомобилизация – это один из приемов, который включает постизометрическую релаксацию и гравитационное отягощение, используемое самим пациентом. По сути, это обычная растяжка, которую делают спортсмены или клиенты фитнес-центров.

Стандартный комплекс состоит из следующих упражнений:

При назначении мануальной терапии необходимо обязательно учитывать клинические симптомы, досконально изучить историю болезни пациента и оценить общее состояние его здоровья. Очень важно знать о перенесенных травмах, включая родовые. Однако основным критерием успешного лечения являются данные рентгенологического и/или магнитно-резонансного исследования (МРТ).

Что представляет собой данная область медицины?
Показания
Основные техники проведения
Разновидности используемых методик
В чем польза мануального воздействия?
Противопоказания к проведению
Видео по теме

Мануальная терапия позвоночника представляет собой воздействие на костную ткань с целью устранить болевой синдром, зажимы в позвонках, головные боли. Прибегают к терапевту, специализирующемуся в данной области, в случае нарушения нормальной работы опорно-двигательного аппарата. Он поможет с болями в пояснице, локтях, шее и при прострелах любой локализации. Мануальное воздействие порой помогает даже тогда, когда другие методики не дали результата и оказались бессильны.

Что представляет собой данная область медицины?

Мануальная терапия является довольно емким понятием, которое включает в себя лечение недугов человека при помощи профессионализма и рук врача. Существует множество методик, позволяющих подобрать к каждому пациенту индивидуальный подход.

Основными особенностями такого лечения являются:

Терапия отличается более высокой эффективностью, чем аппаратная методика или медикаментозное воздействие.
Не существует универсальных техник, подход к каждому пациенту индивидуален.
Лечение могут пройти пациенты независимо от пола и возраста на любой стадии патологии опорно-двигательного аппарата.
За несколько сеансов удается полностью устранить стойко выраженный болевой синдром и улучшить состояние пациента.
Прохождение мануальной терапии, может избавить от необходимости хирургического вмешательства.
Эффективное восстановление в период реабилитации и после перенесенных болезней в области неврологии.

В процессе сеанса мануальный терапевт занимается устранением любых ортопедических дефектов. Чаще всего к нему обращаются с целью восстановить правильную осанку, избавится от болей в пояснице, шее, грудном отделе. В среднем курс длится 10–12 приемов, но в особо тяжелых случаях потребуется посещать специалиста куда чаще.

Показания

Что такое мануальное воздействие? Это комплекс ручных приемов, применяемый для коррекции деформаций в спине. Она направлена на возвращение правильного положения позвонкам, а также устранение патологических состояний межпозвоночных дисков. Показаниями для консультации с мануалом и прохождения курса лечения является:

Ощущение тошноты из-за головных болей или головокружений.
Шейный остеохондроз.
Искривления спины, нарушения осанки.
Болевой синдром в мышцах спины, регулярное ощущение напряжения.
Сниженная подвижность внутренних органов.
Состояние постоянной подавленности или хронического стресса.
Выпячивание диска между позвонками.

Основные техники проведения

Мануальные методики на грудной отдел позвоночника проводятся разными способами воздействия. Разрабатывались они специалистами, и подходят пациентам с разными патологиями спины. Различают следующие виды техник:

Толчки. Позволяет избавиться от боли в спине всего за несколько приемов. Основной ее принцип заключается в активном воздействии терапевта на проблемную область, что приводит к быстрому восстановлению нормального кровотока и улучшает самочувствие больного.
Точечная. Пользуется популярностью среди мануальных терапевтов, так как позволяет воздействовать на нужную область локально, не затрагивая соседние участки. Подразумевает точечное нажатие руками.
Постизометрическая. Она направлена на полное расслабление мышечного каркаса, для повышения подвижности позвонков в целом. Продолжительность курса с помощью такой техники не составляет больше 8 сеансов. В процессе мастера может пальпировать мышцы, поглаживать, сжимать для устранения болевого синдрома.
Растяжение. Отлично помогает при блоках в шейном отделе, а также зажимах нервных окончаний.
Ритмическая. Отличается безопасностью и простой выполнения, а также высокой эффективностью. Процедуры проходят без боли, что является большим преимуществом.

У каждого мануального терапевта со временем появляются свои методики воздействия. С помощью одних он может диагностировать проблему, задействуя другие – устранять ее. Поэтому в первую очередь, обращаясь к специалисту, необходимо уточнять его уровень квалификации, отзывы предыдущих пациентов, опыт работы в данной сфере. Следует помнить, что неправильное воздействие на позвоночник приводит к развитию переломов, осложнений состояния, излишней растяжимости суставов.

Разновидности используемых методик

Обычно мануальная терапия позвоночника в домашних условиях не проводится. Редко какие специалисты, с достаточным уровнем квалификации, не имеют своей рабочей зоны, оборудованной всем необходимым для эффективного воздействия на проблему и выполнения поставленных задач. Существует несколько видов лечения, которые используют мануальные терапевты:

Висцеральное. Применяется преимущественно при лечении таких проблем, как патологии ЖКТ, болезни почек или печени, дисфункция половых органов. Терапевт работает исключительно с внутренними системами, через пальпацию брюшной полости. Благодаря этому улучшается состояние многих систем.
Артро-вертебральное. Позволяет устранить мышечные спазмы, а также восстановить подвижность суставов и их здоровье. Достигается результат за счет такой техники, как вытягивание. Но минусом является повышенная болезненность, о которой врач предупреждает перед началом воздействия.
Краниальное. Задействуется при диагностировании нарушений оболочек мозга, проблемах с мускулами в области головы, а также с целью восстановления нормального состояния мышечного корсета. Главный эффект, который позволяет получить техника – улучшение работы мозга и повышение работоспособности.
Подкожная миофасциальная. Начинается с пальпации, которая позволяет найти все уплотнения под кожным покровом. В процессе надавливания стимулируется выработка эритроцитов, что позитивно сказывается на многих системах человеческого организма. Техника показывает высокую эффективность при работе с болезнями суставов, заболеваниями сосудов, а также в борьбе с невралгией.

Комплекс мануальной терапии формируется специалистом индивидуально, после оценки тяжести патологии. К примеру, при межпозвоночной грыже применяется сегментарная техника, позволяющая вернуть красивую осанку. Многие врачи руководствуются принципами и приемами, которые разработал Никола Касьян.

В чем польза мануального воздействия?

При патологиях пояснично крестцового отдела часто в комплекс включается мануальная терапия. Делается это с целью повысить результативность лечения, за счет использования рада приемов и техник. Основными моментами, которые достигаются после прохождения лечебного курса, являются:

Коррекция положения позвонков в хребте.
Устранение сжатости, скованности, блоков в шее или пояснице.
Улучшение кровообращение и нормализации состояния защемленных нервов.
Расслабление мышечной ткани.
Удаление солевых отложений, скопившихся возле суставов и позвонков.
Стимулирование работы внутренних органов.
Исправление осанки.
Реабилитация после перенесенных нервных напряжений.

Назначается мануальная терапия в период лечения хронических патологий или в качестве восстановления состояния после перенесенных травм. В процессе выполнения процедуры могут возникать неприятные ощущения, обычно врач о них предупреждает, они вполне терпимые. Но все зависит от индивидуального порога чувствительности и тяжести патологии.

Противопоказания к проведению

Мануальная терапия не является панацеей, хотя и отличается высокой эффективностью. Терапевт в этой области ничем не может помочь онкобольным или страдающим инфекционными процессами в костной ткани. Кроме этого, противопоказаниями к прохождению сеансов мануальной терапии являются:

Недавно полученные травмы конечностей или позвоночника.
Период после проведенных операций.
Хронические патологии.
Психические нарушения.
Острое нарушение кровообращение в спинномозговом канале.
Патологическая нестабильность позвонков.

В остальных случаях требуется предварительная консультация относительно целесообразности применения мануальных техник в лечении тех или иных патологий позвоночника. Грубый подход на проблемную область может привести к серьезным последствиям. Поэтому не стоит рисковать своим здоровьем, доверяясь мастеру мануального воздействия, без диплома или документов, подтверждающих квалификацию.

Мануальная терапия задействуется в лечении самых разных патологий. Благодаря своей доступности к ней прибегают многие пациенты. Терапевты, используя проверенные временем и современные техники, помогают справиться с проблемами миллионам людей. Но не следует забывать и о том, что, как и любое лечение, оно имеет противопоказания и может привести к развитию самых разных осложнений.

Особенности мануальной терапии

Совершенно неправильно воспринимать ее как массаж. Мануальная терапия – это нечто большее. Это комплекс направлений, каждый из которых может оказать положительное воздействие на структуры суставов:

иглоукалывание;
воздействие горячими камнями;
использование парафина.

Ожидаемый результат

Эффективность мануальной терапии при лечении межпозвонковой грыжи опытным мануальным терапевтом достаточно высока.

В обычных стандартных случаях время оздоровления занимает от двух недель до трёх месяцев. Всё зависит от тяжести заболевания и прочих сопутствующих факторов.

Как результат лечения у мануального терапевта больной может получить:

частичное, а в большинстве случаев, полное восстановление здоровья позвоночника;
избавление от головных болей, шума в ушах;
уменьшение или полное удаление болевых ощущений в области поражения грыжей;
восстановление двигательных функций в области поясницы, шеи и груди;
расслабление мышц спины и шеи.

Риск получения осложнений не исключается. Но он минимален, когда лечение проводит профессионал своего дела и учтены все противопоказания. Иначе вместо ожидаемых результатов можно получить следующие осложнения:

гипермобильность позвоночника;
переломы костей и рёбер;
блокирование или смещение позвонков;
ущемление грыжи;
разрыв мышечной ткани или связок;
ишемический инсульт.

Однако, всё это крайние и редкие варианты. Вероятность такого исхода возможна в том случае, если больной попал в руки непрофессионального и неопытного врача. В целом же мануальная терапия безопасна и риск любого осложнения минимален.

МТ позволяет улучшить кровоснабжение костно-мышечной ткани, циркуляцию крови в мельчайших капиллярах. Это способствует укреплению межпозвоночных дисков, получающих дополнительное питание. Ткань хрящей быстро восстанавливается, что позволяет вылечить пациента.

В результате лечебного курса походка становится лёгкой и естественной, человек избавляется от болей при различных движениях тела. Позвоночник получает равномерную нагрузку по всему столбу, а это защищает пациента от появления возможных грыж в других участках позвоночника.

Показания при грыже позвоночника

Какие неприятные проявления могут стать причиной для того, чтобы обратиться к мануальному терапевту при грыже позвоночника:

болезненные ощущения по центру спины, отдающие в разные стороны;
ослабление, атрофия поясничных мышц;
появление спазмов в области позвоночного столба.

Прийти к специалисту просто с болями в спине можно, однако настоящий профессионал никогда не начнет немедленно лечить пациента. Сначала необходимо пройти диагностику. Обычно рентгенографии (снимков с нескольких ракурсов) оказывается вполне достаточно для того, чтобы специалист видел общую клиническую картину и понимал, какой путь предстоит пройти пациенту.

Нелишним будет сдать анализ крови – общий и на инфекции. По общему анализу врач может убедиться, что признаков воспалительного процесса в организме нет. При выявлении инфекции необходимо сначала заняться этой проблемой. Если пациент прошел этот этап, то можно отправляться к мануальному терапевту.

Специалист должен внимательно выслушать пациента относительно локализации и характера боли, а также ознакомиться с рекомендациями лечащего врача. Как понять, что мануальный терапевт все делает правильно? Непрофессионалу это определить сложно. Главный критерий, на который должен ориентироваться пациент – это уменьшение боли уже во время первого приема, это приятное тепло, растекающееся по телу без видимых движений туловищем.

Не нужно бояться врача, и тогда напряженные участки спины быстро расслабятся. Приятное тепло – это верный знак, что процедура проходит правильно. Если пациент чувствует резкие спазмы, то это говорит о неправильности проведения процедуры, и ее необходимо срочно прекращать. Кстати, мануальный терапевт должен постоянно спрашивать об ощущениях пациента, чтобы понимать, можно ли увеличивать интенсивность нагрузки или пока нет.

Среднее количество процедур за один курс – 10. Меньшее количество посещений специалиста вряд ли окажутся полезными. Кстати, пациенты отмечают, что с каждым разом чувство легкости в спине все больше и больше. Именно поэтому прерывать едва начавшийся курс, который пока не приносит ожидаемого убедительного эффекта, не стоит.

Недостатки мануальной терапии и противопоказания

Здесь пойдет речь как о практических проблемах, с которыми сталкиваются многие пациенты, так и о противопоказаниях. Итак, к противопоказаниям применения мануальной терапии при грыже поясничного отдела позвоночника относят:

Иглоукалывание при грыже позвоночника

Выпячивание части диска в сторону спинномозгового канала. Компрессия спинного мозга практически всегда оказывает крайне негативное влияние на состояние организма в целом. Любой врач расскажет массу интересного и полезного о том, чем именно для каждого человека является спинномозговой канал. Неизменным остается одно: если есть даже небольшая вероятность усиления компрессии и тем более разрыва канала, нужно отказаться от такого метода лечения.
Психические заболевания. На приеме у специалиста пациент должен быть полностью расслаблен и слушаться врача. Если пациент сопротивляется, то терапия невозможна.
Онкологические заболевания.
Некоторые патологии кроветворения и кровообращения.
Послеоперационный период. Необходимо дождаться заживления тканей.

При необходимости лечения грыжи позвоночника у беременной женщины лечащий врач обычно старается максимально отложить терапевтический курс, в идеале на послеродовой период, хотя сама беременность не является противопоказанием к мануальной терапии. Что же неприятного может принести мануальная терапия, если о ней сказано немало хвалебных слов со стороны врачей и пациентов?

Терапевтический эффект недолговременный. Более того, он может длиться буквально пару недель от последнего сеанса, и деформированный участок вновь будет напоминать о себе. Получается, что для нормального самочувствия курсы необходимо повторять один за другим. При постановке отдельных элементов позвоночного столба в нормальное положение есть вероятность ускорения, прогрессирования заболевания.

Эта медицинская специализация – относительно новая. Более того, не все светила науки готовы ее признать, а потому она в каком-то смысле вне закона. Иными словами, у мануальной терапии в глобальном понимании пока недостаточно опыта, чтобы говорить о ней исключительно в позитивном ключе.

Лечение в условиях клиники с соответствующей лицензией дает больше шансов на хороший эффект от терапии и гарантию на хорошее разрешение ситуации при неудачных действиях специалиста.

Техника мануального лечения

Прежде чем приступить как процедурам мануального воздействия, врачи точно определяют место нахождения грыжи. Для этого может использоваться магниторезонансная или компьютерная томография.

Если грыжа находится на острой стадии развития, врач совершает очень щадящие и не резкие движения. Сначала давления и применяемые усилия минимальные. С каждым последующим сеансом мануальный терапевт все интенсивнее воздействует на пораженный участок. Такой лавинообразный подход дает время организму привыкнуть к нагрузке, чтоб он не отреагировал на неё слишком болезненно и состояние пациента не ухудшилось. Во время сеанса пациент должен быть максимально расслабленным. В этот период нагрузка на позвоночник становится равномерной, а сам столб занимает правильное физиологическое положение.

Техника мануального массажа основывается на физических законах.

Специфические движения позволяют образовать отрицательное давление в позвоночном столбе, из-за чего грыжа вправляется. Таким образом ядро позвоночного диска возвращается на свое правильное место. Давление, которое оно оказывало на нервы и сосуды, устраняется. С ним уходят и неприятные симптомы. Очень важно, чтоб все движения специалиста во время физического воздействия были плавными, мягкими. Если давление будет слишком сильным, воспалительный процесс внутри диска и сустава в целом может усилиться. Ближе к последним сеансам прикладывается уже больше силы со стороны врача. Это нужно для того, чтоб физически вправить грыжу. После этого у пациента могут наблюдаться небольшие боли в области спины, но это исключительно временное явление.

Мануальная терапия всегда должна проводиться в комплексе с лечебной физкультурой и медикаментозным лечением. Тренировки должны подбираться индивидуально для каждого пациента, первые занятия проводятся под присмотром доктора. Из лекарственных препаратов больным назначают миорелаксанты (расслабляют мышцы), анальгетики (купируют боль) и средства из группы НПВС (снимают воспаления).

Осложнения

В основном они случаются из-за низкого профессионализма врача, однако и опытный мануальный терапевт может в редких случаях ухудшить состояние пациента. Какие осложнения могут произойти:

Повреждение связок. При неправильном вправлении позвонков связки могут перекрутиться и повредиться.
Нестабильное состояние позвонков. Кстати, к этому приводят частые вправления механическим способом. Человек рискует в таком случае столкнуться с привычным вывихом.
Повреждение кровеносных сосудов, нервов или корешков спинного мозга диском или осколком остеофита. Избежать этого можно, если внимательно осмотреть качественные рентгенологические снимки пациента.

Методы профилактики

Избежать рецидивов возможно только после полного избавления от заболевания спинного хребта. Чтобы не пришлось повторно делать операцию, требуется снижать факторы риска:

создать удобные условия для работы и сна;
следить за весом и здоровым питанием;
сохранять физическую активность;
проходить поддерживающие сеансы мануальной терапии (раз в полгода).

После прохождения реабилитации и выполнения профилактических мероприятий возможно полное восстановление опорно-двигательного аппарата.

Польза и эффективность

При грыже шейного отдела позвоночника у больного развиваются спазмы спинного отдела и зажатие кровеносных сосудов. Заболевание чаще всего сопровождается искривлением позвоночника. Все эти факторы и обрисовывают симптомы. При грамотном проведении комплекса мануальных техник возможно:

уменьшение спазмов;
восстановление кровообращения;
снижение давления на поврежденный участок;
оптимизация метаболических процессов;
улучшение подвижности позвонков.

После проведения первых сеансов терапии пациентами было замечено значительное улучшение самочувствия, так как исчезают болевые ощущения, возвращается подвижность и гибкость позвоночника.

Отзывы

Елена Сергеевна, 51 год: Если честно, то не понимаю, почему я не обратилась к мануальному терапевту ранее. У меня типичные проблемы для моего возраста: периодически болит спина и поясница, есть проблемы с суставами стопы, а также частая, но очень сильная головная боль. К мануальному терапевту меня уговорила записаться подруга. Наверно, это лучший способ попасть к хорошему специалисту, ведь раньше я слышала немало и плохих отзывов об этих врачах. После 4 сеанса я поняла, что у меня пропали утренние головокружения. Я стала более активной. Спина и поясница еще периодически меня беспокоят, но я надеюсь, что к концу курса все нормализуется, но уже эти результаты меня радуют, и пришла я сюда не зря.

Алексей, 54 года: У меня остеохондроз, и в период обострения боли в спине практически выводят меня из строя, спасали только уколы. К мануальной терапии всегда относился с недоверием и, примерно с таким же настроением, пришел к специалисту. На первом сеансе понял, что я ошибался. Из кабинета вышел с чувством легкости, правда, всего на несколько часов, но и этот эффект без таблеток и уколов для меня уже огромное достижение. Сейчас прошел два курса у этого врача, и пока обострений и сильных болей не было, а значит, это действительно работает.

Причины и симптомы грыжи

Межпозвоночная грыжа является тяжёлой патологией позвоночника, которая требует серьёзного лечения. Внутри диска находится желеобразное вещество, называемое пульпозным ядром. В случае разрыва фиброзного кольца, ядро давит на это место и начинает выпячиваться.

Образуется грыжа по определённым причинам:

Длительное неудобное положение спины.
Чрезмерные физические нагрузки.
Травмы позвоночника.
Наследственность.
Продолжительная сидячая работа, вызывающая мышечное напряжение в спине и шее.
Скудное питание.

Существуют и типичные симптомы:

Болевой синдром.
Мышечная атрофия в зоне поражения.
Нарушение работы ЖКТ.
Частые головные боли.
Отёк в области грыжи.
Слабеют конечности, что затрудняет ходьбу.
Снижается чувствительность в ногах.
Наблюдается онемение и покалывание пальцев.

При появлении таких симптомов нужно немедленно обратиться к врачу.

Читайте также: