Компенсация за травму позвоночника
Полная таблица расчетов компенсации за ущерб здоровью при ДТП по ОСАГО. Список документов, необходимых для правильного оформления компенсации при любом виде травмы и другая информация, которая поможет избежать проволочек и сохранить свое время.
Ежегодно в автокатастрофах погибает большое число водителей и пассажиров. Тысячи людей получают в результате аварий различные травмы и увечья. Возмещение вреда здоровью может полагаться не только пострадавшему водителю, но и пассажирам? и обычным пешеходам – если те стали жертвами ДТП.
На сегодняшний день максимальная сумма, которую возможно получить по возмещению полученного имущественного ущерба, составляет 400000 рублей. До полумиллиона рублей можно получить, чтобы компенсировать по ОСАГО вред здоровью, полученный в автокатастрофе.
Самостоятельно вычислить размер полагающейся компенсации будет довольно-таки сложно. Если вы не знаете точного диагноза, то даже таблица расчета не сможет вам помочь определить точно ту сумму, которую вам должны возместить. При наличии различных повреждений компенсации за каждую суммируются друг с другом.
Таблица выплат по ОСАГО за ущерб здоровью в 2019 году
Характер повреждений и степень тяжести
Размер страховой выплаты (в процентном отношении)
Размер выплат по ОСАГО (в рублях)
1 группа инвалидности
2 группа инвалидности
3 группа инвалидности
Перелом костей черепа
От 25 000 до 125 000
Открытый перелом костей черепа
Сотрясение головного мозга
От 15000 до 25000
Ушиб головного мозга
От 35000 до 75 000
Повреждение спинного мозга на любом уровне
От 25000 до 375000
Повреждение позвоночника, повлекшее за собой оперативное вмешательство на позвоночнике
От 35000 до 50000
Повреждения и разрыв нервов, нервных сплетений
От 15000 до 350000
От 25000 до 50000
Последствия травмы глаза, подтвержденные окулистом по истечении трех месяцев после травмы
Геминоапсия одного глаза
Повреждение мышц глазного яблока, перелом орбиты одного глаза
Сужение поля зрения
От 50000 до 75000
Повреждение ушной раковины
От 15000 до 50000
Посттравматическое снижение слуха, установленное по истечении трех месяцев после травмы/ разрыв барабанной перепонки
Перелом костей носа, передней стенки лобной, гайморовой пазух, решетчатой кости
От 25000 до 50000
От 35000 до 300000
Ранение грудной клетки, проникающее в плевральную полость
От 25000 до 35000
Переломы ребер и грудины
От 10000 до 35000
Торакотомия по поводу одной травмы
От 25000 до 50000
Повреждения дыхательных путей переломы хрящей
Перелом подъязычной кости
Ожог верхних дыхательных путей
От 20000 до 50000
Сердечно-сосудистая система
Повреждения вен с одной стороны
От 25000 до 125000
Повреждения сердца и его оболочек, аорты, артерий, сонной вены
От 75000 до 150000
Переломы челюстей, скуловой кости, вывих челюсти, потеря челюсти
От 15000 до 250000
Потеря зубов в результате травмы
От 25000 до 100000
От 25000 до 100000
Травматическое повреждение пищевода, желудка, кишечника, селезенки, печени, желчного пузыря
От 25000 до 250000
Повреждения туловища, органов брюшной полости и забрюшинного пространства, органов живота, повлекшие за собой оперативные вмешательства
От 5000 до 35000
Повреждения глотки, пищевода, желудка, кишечника, не повлекшие за собой функциональных нарушений
Повреждение органов мочевыделительной системы
От 25000 до 225000
Повреждение органов половой системы
От 50000 до 200000
Повреждение органов мочевыделительной и половой системы, повлекшее за собой оперативное вмешательство
От 15000 до 35000
От 150000 до 250000
Ожоги 1-2 степени
Обморожение 1-2 степени мягких тканей туловища, конечностей, волосистой части головы
От 25000 до 75000
Ожоги 3-4 степени
Обморожение 3-4 степени мягких тканей туловища, конечностей, волосистой части головы
От 50000 до 200000
Ожоги и обморожения 1-2 степени мягких тканей лица, шеи, подчелюстной области
Ожоги и обморожения 3-4 степени мягких тканей лица, шеи, подчелюстной области
От 50000 до 200000
Ранения, разрыв мягких тканей туловища, конечностей, волосистой части головы, шеи, лица, подчелюстной области, повлекшие образование рубцов
От 25000 до 250000
Обезображивание лица вследствие повреждений (деформация хрящей, костей, мягких тканей, требующая оперативного вмешательства)
Ушибы, разрывы и иные повреждения мягких тканей
Опорно-двигательный аппарат
Полный разрыв мышц и сухожилий, при котором показано оперативное лечение
От 25000 до 75000
Перелом, вывих, переломовывих позвонков (кроме копчика), дужек, суставных отростков
От 20000 до 150000
Разрыв межпозвонковых связок, подвывих позвонков, сопровождавшиеся временной нетрудоспособностью пострадавшего
Изолированный перелом отростка позвонка
От 15000 до 35000
Перелом ключицы, лопатки, вывих ключицы
От 20000 до 60000
Повреждения плечевого сустава
От 15000 до 75000
Перелом плечевой кости в верхней, средней, нижней трети
От 20000 до 75000
Повреждения локтевого сустава
От15000 до 60000
Переломы костей предплечья в верней средней и нижней трети
От 20000 до 60000
Повреждения лучезапястного сустава, области запястья
От 20000 до 100000
Повреждения кисти на уровне пястных костей и пальцев
От 15000 до 60000
Повреждение верхней конечности, повлекшее за собой оперативное вмешательство
От 5000 до 75000
Потеря верхней конечности вследствие травмы
От 15000 до 300000
Повреждение таза, тазобедренного сустава
От 15000 до 125000
Перелом бедра в верхней, средней, нижней трети
От 20000 до 75000
Повреждения коленного сустава
От 15000 до 125000
Переломы костей голени в верхней, средней, нижней трети
От 20000 до 90000
Повреждения голеностопного сустава, предплюсны и пяточной области
От 20000 до 125000
Повреждение стопы на уровне плюсневых костей, пальцев
От 20000 до 50000
Повреждение нижней конечности, повлекшее оперативное вмешательство
От 5000 до 75000
Потеря нижней конечности вследствие травмы
От 10000 до 250000
Синдром длительного сдавления конечностей
От 35000 до 150000
Шок травматический, геморрагический, ожоговый, кардиогенный, гиповолемический
Сосудистые осложнения травмы
От 50000 до 100000
Гнойные осложнения травмы, гематогенный остеомиелит
От 25000 до 50000
Раневая инфекция в результате травмы
Случайные острые отравления ядами различного происхождения при непрерывном лечении
От 10000 до 75000
Внутреннее кровотечение с объемом кровопотери до 1000 мл (20% от объема циркулирующей крови)
Внутреннее кровотечение с объемом, превышающим 21% от объема циркулирующей крови
Наружное кровотечение до 1000 мл
Наружное кровотечение свыше 1001 мл
Какие документы необходимо подать в СК для возмещения ущерба
Для того, чтобы компенсировать по ОСАГО вред здоровью, необходимо, как и при любом страховом случае, предоставить следующие основные документы:
- извещение о ДТП;
- паспорт пострадавшего или его представителя;
- копии протокола ГИБДД, отказа от возбуждения уголовного дела;
- если страховка выплачивается представителю несовершеннолетнего, то необходимо согласие органов опеки;
- доверенность, если обращается представитель.
Этот список документов является обязательным для обращения при наступлении страхового случая. Для того, чтобы компенсировать причиненный вред здоровью (травмы и повреждения) следует дополнительно предоставить:
- выписку из медицинского учреждения, в которой будет указан диагноз;
- заключение судмедэксперта о состоянии здоровья;
- справка об установлении инвалидности;
- справка, выданная скорой помощью о том, что была оказана помощь на месте происшествия.
Если человек в результате происшествия утратил трудоспособность, то он не только лишился заработной платы за определенный период времени, но и вынужден потратиться на лечение. Тогда страховая обязана возместить разницу между зарплатой, которую не получил пострадавший из-за травм, и суммой, выплаченной ему по страховке. Получить деньги можно только в том случае, если реальный заработок за указанный период времени превышает компенсацию. Для получения этой выплаты необходимо предоставить справку с места работы о величине заработной платы, а также заключение экспертизы о нетрудоспособности.
Смерть потерпевшего является самым тяжелым случаем, по которому предусмотрена выплата. Получить компенсацию, максимальный размер которой составляет 475000 рублей, имеют право наследники погибшего. Необходимо предоставить следующие документы:
- свидетельство о смерти;
- свидетельство о рождении детей;
- справка об инвалидности иждивенцев;
- справка с места учебы;
- справка из соцзащиты о наличии члена семьи, нуждающегося в постоянном уходе;
- свидетельство о браке.
Также по российскому законодательству можно возместить расходы на погребение – в пределах 25000 рублей. Для этого потребуется предоставить свидетельство о смерти и квитанции об оплате.
Иногда страховая компания нарушает закон и отказывается выплачивать компенсацию. В таком случае можно урегулировать вопрос, обратившись в суд. Но иногда вам могут отказать в выплатах по ОСАГО на законных основаниях. Рассмотрим такие случаи:
- Водитель попал в автокатастрофу, но не имел права находиться за рулем данного автомобиля.
- Истекли сроки (2 года) подачи заявления.
- Ущерб здоровью был нанесен во время обучения вождению.
- Авария была спланированной.
- Возместить ущерб требует человек без доверенности от пострадавшего.
- Полис ОСАГО просрочен.
- Компенсацию выплатила другая организация.
- Полис автострахования приобретен нелегально и не является подлинным.
- Астрахань
- Барнаул
- Владивосток
- Волгоград
- Воронеж
- Екатеринбург
- Ижевск
- Иркутск
- Казань
- Калининград
- Кемерово
- Киров
- Краснодар
- Красноярск
- Курск
- Липецк
- Махачкала
- Набережные Челны
- Нижний Новгород
- Новокузнецк
- Новосибирск
- Омск
- Оренбург
- Пенза
- Пермь
- Ростов-на-Дону
- Рязань
- Самара
- Саратов
- Севастополь
- Сочи
- Ставрополь
- Тверь
- Тольятти
- Томск
- Тула
- Улан-Удэ
- Ульяновск
- Уфа
- Хабаровск
- Чебоксары
- Челябинск
- Ярославль
- Киев
- Харьков
- Минск
- Алматы
- Нур-Султан (Астана)
- Главная
- Льготы и компенсации
- Компенсация за травму
- Как в советское время получали компенсацию за производственную травму?
- Как правильно написать компенсацию за лекарства при легкой производственной травме?
- Как получить компенсацию с школы, за причиненную травму?
- Как получить компенсацию за полученную травму на работе, на вахте?
- К кому обратиться за компенсацией по военной травме.
- Публикации
- Выплата компенсации за отпуск
- Компенсация за отпуск
- Компенсация за года
- Компенсация за квартиру
- Компенсация за какие годы
1.1. для этого необходимо обращаться в суд с иском к причинителю вреда о компенсации материального и морального ущерба, буду благодарен за оставленный отзыв.
2.1. Обратитесь в Фонд социального страхования по месту жительства.
4.1. В вашем случае необходимо проводить экспертизу и обращаться в суд.
4.2. Фиксируйте полученные повреждения в том числе вызвав участкового и в суд с иском в соответствии со ст.131-132 ГПК РФ на основании ст.150-152 ГК РФ.
5.1. Материальный вред определяется документально подтвержденными расходами на лечение, а так же дополнительными факторами-потеря заработка, нуждаемость в дополнительном питании и т.д.. действующим законодательством не определяется размер компенсации морального вреда, он определяется судом в каждом конкретном случае исходя из степени нравственных страданий и множества иных факторов.
6.1. Наталия! Работодатель провел расследование, классифицировал данный НС как страховой, составил акт формы "Н-1", который Вы подписали и один экз. получили на руки; и передал все документы в ФСС, который и оплачивает больничный (страховой случай).
7.1. Что бы вы понимали: само по себе подача потерпевшим апелляционной жалобы ничего не гарантирует Суд решает есть ли основания для смягчения приговора или их нет.
8.1. Выплата страхового возмещения ОСАГО вреда здоровью потерпевшим в ДТП сейчас производится согласно перечня травм. Каждая травма имеет свою цену. Обращайтесь за личной консультацией, рассчитаю сумму страховой выплаты.
8.2. Травмы, полученные одномоментно при ДТП считаются одной сочетанной автотравмой.
Возместить материальный ущерб можно за общее лечение, покупку лекарств, пребывание в стационаре, реабилитацию, потерю заработной платы и прочий ущерб.
Так же можно возместить моральный вред. Потерпевший сам определяет размер причиненного ему морального вреда в денежном эквиваленте, а назначает размер компенсации за моральный вред судья с учетом ряда обстоятельств, в том числе и материального положения обвиняемого.
___________________________
Если у Вас остались вопросы, свяжитесь со мной, пожалуйста, по WhatsApp: +7 (911)926-21-06. С уважением, Екатерина.
8.3. Если все получено за раз это считается одной травмой.
9.1. Травма фиксируется у медиков, подаётся заявление в полицию. Свидетелей бы вам хорошо под запись, чтобы в заявлении в полиции указать и виновников.
9.2. Александр.
Вам правильно указали выше - Вам необходимо будет обратиться в полицию с заявлением, и лучше чем быстрее, тем лучше.
Если Вы знаете, кто ударил, то укажите.
После чего возьмите талон-уведомление и дождитесь принятия решения по заявлению, которое сотрудники полиции обязан принять в установленные законом сроки
9.3. Нужно обратиться в полицию.
9.4. Александр!
В полицию нужно обращаться с соответствующим заявлением. Для получения дальнейших инструкций обращайтесь к избранному Вами на данном сайте юристу лично на платной основе (ст. 779 ГК РФ)
10.1. Возможно взыскание материального ущерба - затраты на лечение (лекарственные препараты, процедуры) и морального вреда в судебном порядке.
10.2. Только через суд.
11.1. Елена, безусловно можете получить компенсацию материального и морального вреда, путем обращения в суд, предварительно направьте им претензионное письмо.
11.2. Моральный вред - только через суд, как и компенсация за лечение. Поговорите ещё раз с директором и предупредите, что будет подано в суд заявление, к тому же предупредите, что он будет обязан выплатить услуги представителей, юристов, моральный вред. Если не согласится выплатить всю сумму - смело идите в суд.
12. Как в советское время получали компенсацию за производственную травму?
12.1. Галина!
На основании действующих в то время советских законов, в первую очередь, на основании КЗоТ (Кодекс Законов о Труде).
13.1. Не читайте ответ юриста Окуловой И.В. - он НЕВЕРНЫЙ. Срока исковой давности по возмещению вреда здоровью НЕ СУЩЕСТВУЕТ. Можно обратиться и через год, и через 10 лет за возмещением. Если ДТП оформляли сотрудники ГИБДД, то они знают о Вашей травме, в отношении водителя возбуждено административное дело по ст. 12.24 КоАП РФ. После выздоровления Вас направят на судебно - медицинскую экспертизу для определения степени тяжести травм. Затем, после получения заключения СМЭ, если будет определён легкий, или средней тяжести вред здоровью, дело в отношении водителя направят для рассмотрения и вынесения наказания в районный суд по месту совершения ДТП. После суда Вы можете получить у судьи копию постановления, и обратиться в страховую компанию ОСГОП для получения возмещения. Не ОСАГО, А ОСГОП. По полису ОСГОП выплаты в 4 раза больше, чем по ОСАГО. Наименование страховой компании узнаете в автобусном парке. Также Вы имеет право взыскать компенсацию морального вреда за причинение вреда здоровью. Будут проблемы - обращайтесь, помогу.
13.2. В пределах срока исковой давности можете ст. 196 ГКРФ три года.
14.1. Здравствуйте, в связи с полученной травмой Вы вправе претендовать на страховое возмещение, для чего Вам следует обратиться к командованию части с просьбой в форме рапорта оформить все необходимые для выплаты страховки документы в соответствии с Приказом Министра обороны РФ от 24 декабря 2015 г. N 833 "Об организации в Министерстве обороны Российской Федерации обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации и граждан, призванных на военные сборы" (с изменениями и дополнениями). Подготовленный пакет документов необходимо направить в соответствующую страховую компанию (командование части обязано сообщить наименование и адрес последней).
15.1. Нет, из текста не следует, что он являлся гражданином Германии, чтобы у Германии могло возникнуть какое-либо обязательство в отношении человека.
16.1. Я сам Инвалид труда без комментариев я рекомендую не делать бытовую вас обманут.
17.1. Вы можете потребовать любую сумму, однако на усмотрения суда будет назначена сумма, предположительно в размере 50 - 100 тыс. рублей, но маловероятно что суд такую сумму удовлетворит.
С Уважением!
18.1. Предъявите письменно претензию. Затем обратитесь в суд с иском в порядке ст.1064 ГК РФ.
19. Как правильно написать компенсацию за лекарства при легкой производственной травме?
19.1. Несчастный случай на производстве должен быть зафиксирован должным образом. Если это сделано, то подавайте заявление по месту работы в свободной форме на имя руководителя. В заявлении ссылайтесь на ст.8 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ (ред. от 07.03.2018) "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний". Приложите программу реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве, в которой указаны лекарственные препараты.
Постановление Правительства РФ от 15.05.2006 N 286 (ред. от 13.06.2017) "Об утверждении Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".
20.1. Вам надо подготовить исковое заявление в районный суд, где будете просить возмещение ущерба куда войдет оплата лекарств, расходы на дополнительное питание, иных сопутствующих препаратов и предметов, а также в ущерб входит потерянный заработок. Кроме этого на основании ст.1100 ГК РФ Компенсация морального вреда осуществляется независимо от вины причинителя вреда в случаях, когда вред причинен жизни или здоровью гражданина источником повышенной опасности; Т.е, автомобилем. Отсюда вывод что кроме возмещения вреда, Вы можете потребовать и компенсацию морального вреда примерно порядка 50-100 т.р. по Вашей травме. Сами Вы наверное не сможете составить исковое заявление, Вам лучше будет обратиться к юристу Вашего города для оперативного сопровождения иска. Удачи и здоровья Вам.
21.1. Илья, добрый день!
Согласно ст. 7 Закона "О защите прав потребителей" потребитель имеет право на то, чтобы товар (работа, услуга) при обычных условиях его использования, хранения, транспортировки и утилизации был безопасен для жизни, здоровья потребителя.
Полагаю, что тренировочный процесс должен быть построен таким образом чтобы минимизировать травматизм на тренировки: не ставить новичка в пару с другим новичком (не рассчитает силу) либо не начинать спарринг не обучив навыкам защиты и т.д.
21.2. В школе бокса сломали нос. Было бы ненормально, если бы нос сломали в балете. Вас силой не заставляли ходить на занятия этим видом спорта? Школа бокса и создавалась для этих, сугубо специфических, травмоопасных занятий и договором с ней можно считать Ваше зачисление и фактическое начало Ваших занятий в ней. Судебная перспектива не просматривается. Школа может взыскать с Вас убытки за подачу необоснованного иска и фактическую потерю времени, а так же судебные расходы.
22. Как получить компенсацию с школы, за причиненную травму?
22.1. Пишите претензию на имя директора, если есть основания для выплаты компенсации. Принудительно можно взыскать компенсацию через суд.
Желаю Вам удачи и всех благ!
23. Как получить компенсацию за полученную травму на работе, на вахте?
23.1. В данном случае При повреждении здоровья или в случае смерти работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику (его семье) возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию либо соответствующие расходы в связи со смертью работника.
Виды, объемы и условия предоставления работникам гарантий и компенсаций в указанных случаях определяются федеральными законами.
(в ред. Федерального закона от 30.06.2006 N 90-ФЗ)
23.2. Если был составлен акт о несчастном случае, то выплату денежной компенсации вам обязаны произвести за счет средств ФСС.
24. К кому обратиться за компенсацией по военной травме.
24.1. По поводу компенсации по военной травме, если до сих пор не выплатили, стоит обращаться в суд. Так эффективнее.
25.1. Зависит от тяжести травмы. Если легкая, то ничего не будет. Если тяжелая, то компенсацией будет комиссование.
26.1. Возмещение расходов на лечение и компенсация морального вреда. Важно при каких обстоятельствах был причинен вред, имеется ли вина иного лица и т.д. Глава 59 ГК РФ.
26.2. Какая компенсация за травму положена, если получена на улице
Вопрос у вас какой-то очень поверхностный. Если вы работающая, то это бытовая травма. Если вы военнослужащая или сотрудник ОВД, то есть страховые премии в таких случаях. Нормально вопрос задавайте.
27.1. За вред, причинённый ребёнку в детском саду, несёт сад. Подавайте в суд.
Два года назад мы с мужем попали в ДТП на работе, получили тяжелые травмы и полгода не работали.
Фото с места аварии. В этой машине ехали мы 
Водитель этой машины врезался в нашу скорую
Мы официально трудоустроены, получаем белую зарплату, и наш работодатель платит все страховые взносы. Поэтому из-за аварии наше финансовое положение не только не пострадало, но и улучшилось. В статье расскажу, как получить компенсации и выплаты, которые положены по закону за травму, полученную на работе.
Что считается производственной травмой
Производственная травма — это вред здоровью, который человек получил при выполнении своих рабочих обязанностей. Считаются также травмы, полученные во время обеденного перерыва, при выполнении сверхурочной работы, в командировке, по дороге на работу или с работы на транспорте работодателя.
Несчастные случаи могут произойти на производстве, в офисе, на улице или в транспорте:
- менеджер поскользнулся на свежевымытой лестнице и вывихнул лодыжку;
- бухгалтер отвозил документы в налоговую и попал под машину;
- охранник по просьбе директора красил забор, и его укусила уличная собака.
- Для начала исключить травмирующий фактор, если это возможно: отогнать собаку, отползти с проезжей части. Если травма тяжелая, вызвать скорую; если легкая — к врачу нужно обратиться самостоятельно в этот же день.
- Сообщить о несчастном случае непосредственному начальнику или ответственному лицу.
- Записать контактные данные свидетелей. В моем случае документы с места происшествия оформляли сотрудники ГИБДД. Потом я просто получила у них официальную справку.
При производственной травме сотруднику положены выплаты от работодателя и Фонда социального страхования: единовременная и ежемесячная страховая выплата, оплата дополнительных расходов на лечение и реабилитацию. Если в травме виноват не пострадавший, можно подать в суд и получить еще компенсацию морального вреда. Но чтобы получить деньги, придется пройти через множество бюрократических процедур.
Как получить компенсацию
Чтобы получить положенные компенсации за производственную травму, понадобится оформить много документов. Важно сделать это правильно, иначе компенсацию не дадут.
Если пострадавший не может передвигаться самостоятельно, нужно выбрать надежного человека из близкого окружения, чтобы он занимался документами. У этого человека должно быть много свободного времени и устойчивая психика.
Доверенность на человека оформляется у нотариуса, его можно вызвать домой за дополнительную плату. Также домой можно вызвать врача, например, когда нужно продлить больничный.
Первые несколько месяцев мои документы оформлял муж, тоже пострадавший. Когда пришла пора оформлять его документы, он отказался: говорил, что еще раз пройти все инстанции у него не хватит сил.
Вот какие документы нужно собрать, чтобы получить компенсацию.
Первое, что получают при производственной травме, — листок нетрудоспособности. Он подтверждает, что вы получили травму и временно не можете работать.
В больнице, в которую обратится пострадавший, нужно сказать, что травма получена на работе. Тогда медики возьмут кровь на алкоголь, а врач установит степень тяжести травмы: легкая или тяжелая.
Листок (он же больничный) нужно вовремя продлевать у врача по месту жительства. Задним числом больничный не продлевается — это нарушение режима. Уважительной причины для такого нарушения нет. Посещение врача и лечение — основная обязанность пациента.
Работодатель обязан создать комиссию и провести расследование по факту несчастного случая на производстве. Комиссия должна выяснить, кто виноват в травме и как не допустить подобных травм в будущем.
Если травма легкая, на расследование дается 3 дня, если тяжелая — 15 дней. Пострадавший или его законный представитель имеют право участвовать в расследовании, знакомиться с документами, доказательствами, свидетельствами.
Комиссия определит вину пострадавшего в процентах. Эти проценты могут вычитать из оплаты больничного.
Виноват может быть как сам пострадавший, так и работодатель, и внешний фактор.
- Во время движения машины я не нарушала технику безопасности и была пристегнута ремнем. Я получила травму в результате столкновения машин. Виноват водитель автомобиля, который вылетел на встречную полосу. Это внешний фактор.
- Василий с коллегами отмечали окончание большого проекта. Кто-то принес алкоголь. В результате пьяный Василий пытался съехать по перилам офисной лестницы, упал и получил травму. Виноват Василий.
- А Николай употреблял алкоголь дома с друзьями, а потом пошел на завод в вечернюю смену. Он неправильно застегнул спецодежду, зацепился за деталь на станке и уронил ее себе на ногу. Виноваты и пострадавший, и работодатель в лице старшего мастера, который допустил до работы сотрудника в состоянии алкогольного опьянения.
Комиссия составит акт по форме Н-1. Один экземпляр этого акта работодатель обязан выдать пострадавшему под подпись. Акт Н-1 — главный документ при получении компенсации. Сделайте 10 копий и носите с собой во все инстанции.
Производственная травма — большая головная боль для работодателя. Иногда пострадавшему предлагают не оформлять факт производственной травмы и получить добровольную компенсацию от работодателя. Или даже ничего не получать, а просто сделать приятное начальству.
Соглашаться или нет, каждый решает сам. Важно знать, что больничный с кодом 04 оплатят только при наличии акта Н-1.
Программу реабилитации оформляют в Бюро медико-социальной экспертизы ( МСЭ ) по месту жительства. Ее можно получить только пока пострадавший на больничном. В программе указано всё, что необходимо пострадавшему для полноценного лечения и реабилитации: лекарства, санаторно-курортное лечение, технические средства реабилитации, физиотерапия. Чем раньше пострадавший получит ПРП , тем больше затрат ему компенсирует государство.
Получение ПРП — это квест 80 уровня для тех, кто получил тяжелую производственную травму. В 2015 году в Казани — городе-миллионнике — только двое, включая меня, прошли его до конца.
Чтобы собрать все документы для медико-социальной экспертизы, по моему опыту, понадобится 7—10 дней. Если в вашей поликлинике проблемы с узкими специалистами, то может быть и больше.
Вот что надо подготовить для МСЭ .
Паспорт. Берем с собой оригинал паспорта, копию разворотов с фотографией и пропиской.
Бюро МСЭ примет ваши документы только по месту жительства. Если обращаетесь не по прописке, временная регистрация обязательна
Трудовую книжку — оригинал и копию. Копию закажите в отделе кадров за 3—7 дней до визита в Бюро МСЭ . За день до визита заберите копию и трудовую книжку под подпись. Оригинал выдадут только на три дня.
Документы из медицинского учреждения. Это могут быть выписки из амбулаторной карты или истории стационарного больного, результаты обследований и исследований. Всё, что подтверждает и описывает диагноз, состояние пострадавшего, проводимое лечение и его результаты. Берите с собой и оригиналы, и копии документов.
Производственную характеристику. Это документ, который описывает условия труда на вашем рабочем месте. Его заполняет специалист по охране труда.
Направление на медико-социальную экспертизу по форме № 088/у-06. Направление по правилам должен заполнять лечащий врач, но у врача много пациентов и документов, а я у себя одна. Чтобы ускорить процесс, я договорилась с врачом, что сама заполню паспортную часть, а он проверит и заполнит специфические пункты — диагноз и рекомендации — и поставит подпись. Это быстрее и надежнее.
Независимо от диагноза необходимо будет пройти осмотр у окулиста, невролога, хирурга и терапевта. Их заключения можно вписать в направление, а можно оформить на отдельных бланках с печатью врача и поликлиники.
Вот пример заполненного направления:
В конце направления должны стоять подписи врачебной комиссии. Обычно это лечащий врач, заместитель главного врача по КЭР и главный врач.
В левом верхнем углу должен стоять штамп медицинского учреждения, которое направляет на МСЭ .
Пункты 15—17 предназначены для студентов и школьников. Пункты 22—24, 29—32, 34 лучше заполнить врачу или вместе с врачом. В пункт 23 нужно вписать заключение лечащего врача.
Обратный талон заполнять не нужно.
Решение врачебной комиссии. Его должно выдать то лечебное учреждение, которое направляет на МСЭ . Я советую опять же подготовить его дома самостоятельно. В этом случае нужно получить номер и заверить решение у заместителя главного врача по КЭР . Лучше подписывать решение минимум в трех экземплярах и еще сделать три копии.
Решение врачебной комиссии по моей травме
Заключение медико-технической комиссии, если пострадавшему необходимо использовать технические средства реабилитации — протезы, ортезы, костыли, трости, специальную обувь или стельки и так далее. Заключение выдает протезно-ортопедическое предприятие города или района. Я пришла без записи и через 20 минут получила подробную рекомендацию, так что тут всё просто. Рекомендую сделать три копии заключения.
Акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1, оригинал и копию. О нем подробно рассказала выше.
Любые другие документы, которые имеют отношение к производственной травме и лечению. Их нужно отксерокопировать и взять с собой на всякий случай.
Если поликлиника отказалась направлять пострадавшего на МСЭ , нужно взять справку об отказе в направлении, собрать все документы, кроме формы № 088/у-06 и решения врачебной комиссии, и идти в Бюро МСЭ без талона и записи или записаться по телефону.
Это отдельный документ, для которого надо собирать те же документы, как для ПРП , и еще раз идти на экспертизу в Бюро МСЭ . По итогам экспертизы вам должны выдать справку о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах.
Это такой же квест. Проходить его нужно, когда больничный закрывают или если прошло более 10 месяцев после производственной травмы, но работоспособность пострадавшего не восстановлена.
Пособие по временной нетрудоспособности выплачивают всем, кто получил травму на работе и временно не может работать. Основание для выплаты — листок нетрудоспособности. Пособие платится всё время, пока действует листок, или до установления инвалидности.
Размер пособия — 100% средней заработной платы независимо от стажа. Если пострадавший сам виноват в производственной травме, то пособие могут выплатить частично или не выплатить вообще.
Какие документы нужны. Потребуется листок нетрудоспособности с кодом нетрудоспособности 04. Не забывайте, что должен быть оформлен акт Н-1.
Больничный нужно сдать в бухгалтерию.
В других регионах больничный оплатит работодатель. Деньги поступят в ближайший день, установленный в фирме для выплаты зарплаты.
Средняя заработная плата, как правило, больше, чем та, что получают каждый месяц, потому что в нее входят годовые и квартальные премии, командировочные и другие выплаты. В Татарстане, например, по пилотному проекту оплату напрямую проводит ФСС . Поэтому деньги придут вовремя, даже если у работодателя проблемы с выплатами работникам.
Страховая выплата положена всем, кто получил тяжелую производственную травму. Сумма определяется в процентах в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности. Максимальная сумма в 2016 году — 90 401,9 рубля. Сумма ежегодно ежегодно индексируется. Если пострадавший погиб в результате производственной травмы, его близким выплатят 1 млн рублей.
Процент утраты трудоспособности определяется либо при выздоровлении, либо при установлении инвалидности.
Какие документы нужны. Справка о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах, акт Н-1.
Через год после ДТП кости ноги у меня всё еще не срослись. Я не могла выйти на работу, мне установили инвалидность второй группы и 80% утраты профессиональной трудоспособности. Я отнесла справку в ФСС . Фонд выплатил мне 80% от суммы 90 401,9 рубля единовременно — 72 231,52 рубля. Это было в 2016 году. Сейчас сумма будет немного другой.
То же, что и разовая страховая выплата, но происходит ежемесячно, пока вы лечитесь. Эта выплата должна компенсировать работнику возможный перевод на работу или должность, где зарплата ниже, чем до травмы.
Сумма определяется в процентах от средней заработной платы в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности. Максимальная сумма в 2016 году — 69 510 рублей в месяц. Эта сумма также индексируется ежегодно. В 2017 году выплатят 72 290,4 рубля. Процент утраты трудоспособности определяют либо при выздоровлении, либо при установлении инвалидности.
Какие документы нужны. Справка о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах, акт Н-1. Остальные документы могут различаться, их подскажут сотрудники фонда.
ФСС выплачивал мне 80% от моей средней заработной платы каждый месяц на протяжении года, пока действовала справка.
Необязательно иметь инвалидность, чтобы получать эту выплату. Даже если пострадавший полностью выздоровел, но, например, рука стала слабее, то всё равно можно получить процент утраты. Только не 80%, как у меня, а от 10 до 30%.
Некоторые травмы потребуют дополнительных расходов: например, может понадобиться посторонний уход или реабилитация в санатории.
Сумма выплат зависит от вида расходов. Ее выплачивают с момента оформления программы реабилитации до конца срока ее действия или до установления инвалидности.
Какие документы нужны. Программа реабилитации пострадавшего, рецепты, кассовый и товарный чеки, заключение медико-технической комиссии.
Что оплатят. Любые расходы оплачиваются, только если они назначены врачом, подтверждены врачебной комиссией и внесены в программу реабилитации пострадавшего через Бюро МСЭ . Расходы оплачивают только в объеме, указанном в ПРП , и в период действия ПРП .
Я узнала про эту систему только через три месяца после травмы. Лекарства, которые я покупала в первые месяцы, не компенсировали.
Чтобы расходы компенсировали, название лекарства или технического средства реабилитации должны дословно совпадать в ПРП , чеках и рецепте врача или заключении медико-технической экспертизы.
Лекарства оплачиваются полностью. План действий такой: пострадавший получает ПРП , получает рецепт у врача, покупает лекарство, берет в аптеке кассовый и товарный чеки. После этого идет в ФСС , берет у сотрудников бланк на компенсацию, пишет заявление и прикладывает к нему акт Н-1, ПРП , рецепт или его копию и чеки. Также нужно будет указать реквизиты счёта, куда перечислят деньги.
Технические средства реабилитации оплачиваются в размере, определенном тендерами. Понадобятся ПРП , заключение технической комиссии, чеки.
Санаторно-курортное лечение оплачивается полностью вместе с проездом туда и обратно. ФСС выдает путевку в один из тех санаториев, которые выиграли конкурс и соответствуют профилю заболевания. Выбрать санаторий можно только в пределах этих вариантов.
Если в программе реабилитации пострадавшего назначен посторонний уход, он тоже будет оплачен. За посторонний медицинский уход заплатят 900 рублей в месяц, а за бытовой уход — 225 рублей в месяц. Посторонний уход может осуществлять кто угодно, например родственники. Посторонний уход не оплатят за те дни, когда пострадавший лежит в больнице или находится в санатории.
Также теоретически можно получить оплату расходов на специальный автомобиль, его ремонт и ГСМ , профессиональное переобучение. Но практически это очень тяжело.
Компенсация морального вреда
Сумму компенсации определяет суд. Подать иск в суд можно в любой момент после оформления акта Н-1. Если суд решит дело в пользу пострадавшего, выплачивать компенсацию будет виновник несчастного случая.
Я подавала иск к водителю — виновнику ДТП о компенсации морального вреда в рамках уголовного дела. Поскольку моему здоровью был причинен тяжкий вред, суд по умолчанию считает, что мне причинен также и моральный вред.
Если судебно-медицинская экспертиза определила средний или легкий вред здоровью, суду могут потребоваться доказательства моральных страданий, например чеки, подтверждающие оплату посещений психолога после травмы.
Стоит ли это усилий
Для этого понадобилось много времени и усилий. Только с третьего месяца я начала получать положенные выплаты. Но все сотрудники государственных учреждений, с которыми я сталкивалась, были приветливы и старались помочь.
В итоге первый год после травмы я получала ежемесячно среднюю зарплату. Мне компенсировали дорогие лекарства, костыли, трость и реабилитировали бесплатно в специальной клинике. Учитывая, что на больничном мы были вместе с мужем, эти выплаты дали нам возможность жить обычной жизнью, спокойно платить все кредиты и другие обязательства.
Первый год после травмы я не работала, но каждый месяц получала среднюю зарплату
На второй год после травмы я получала уже в два раза больше обычной своей зарплаты, учитывая ежемесячные выплаты, пенсию по инвалидности, компенсацию дополнительных расходов. Всё это позволило мне не экономить на здоровье и спокойно восстанавливаться после тяжелой травмы.
Читайте также:
