Компактный островок в теле позвонка

а) Терминология:
1. Синонимы:
• Эностоз, склеротический островок, кальцифицированный островок, компактный островок
2. Определения:
• Бессимптомные фокальные участки склерозированной кости

б) Визуализация:

3. КТ признаки внутрикостного островка:
• Бесконтрастная КТ:
о Находки аналогичны получаемым при рентгенографии, мягкотканный компонент отсутствует

4. МРТ:
• Т1-ВИ:
о Фокальное ослабление интенсивности сигнала
• Т2-ВИ:
о Фокальное ослабление интенсивности сигнала
• Т1-ВИ с КУ:
о Отсутствие усиления сигнала

5. Радиоизотопное исследование:
• Сцинтиграфия скелета:
о Обычно соответствует норме, однако может наблюдаться усиление захвата изотопа, особенно при больших размерах очага

6. Рекомендации по визуализации:
• Наиболее оптимальный метод диагностики:
о Оценка характера одиночного очага неопределенной этиологии: КТ
о Оценка характера множественных очагов: МРТ

(Слева) Рентгенограмма позвоночника в прямой проекции: в теле нижнегрудного позвонка рядом с корнем дуги определяется очаг скперозированной кости. Вид образования достаточно доброкачественный, костная плотность его и щеткообразные края позволяют предположить, что это внутрикостный островок.
(Справа) КТ, аксиальная проекция грудного позвонка: типичный внутрикостный островок-очаг склерозированной кости с характерной компактной структурой и неровными щеткообразными границами.
(Слева) MPT, Т1 -ВИ, сагиттальная проекция: небольшой гипоинтенсивный очаг в переднем отделе тела L4, отсутствие реактивных изменений костного мозга и деструктивных костных изменений свидетельствуют о доброкачественном характере очага.
(Справа) На сагиттальной Т2-ВИ определяется небольшой гипоинтенсивный очаг в переднем отделе тела L4, реактивные или какие-либо другие патологические изменения окружающего костного мозга отсутствуют. Отсутствие деструктивных изменений и мягкотканного компонента свидетельствуют о том, что образование является внутрикостным островком.

г) Патология:
1. Общие характеристики:
• Этиология:
о Приобретенное или врожденное нарушение резорбции кости в процессе энхондральной оссификации
2. Макроскопические и хирургические особенности:
• Плотное костное образование
3. Микроскопические особенности:
• Очаг компактной кости, окруженный по периферии губчатой костью
• Отсутствие хрящевого или фиброзного компонента

д) Клинические особенности:
1. Клиническая картина:
• Наиболее распространенные симптомы/признаки:
о Течение бессимптомное
• Объективные данные:
о Случайная находка у пациентов, обследование которым выполняется по другим показаниям
2. Демография:
• Возраст:
о Все возрастные группы
• Пол:
о М = Ж
• Эпидемиология:
о Очаги в позвоночнике составляют до 14% всех случаев
3. Течение заболевания и прогноз:
• Стабильное образование, размеры которого со временем меняются редко
4. Лечение:
• Не показано:

е) Диагностическая памятка:
1. Следует учесть:
• Остеобластические метастатические поражения (рак простаты или молочной железы) также характеризуются множественными очагами, отличающимися низкой интенсивностью МР-сигнала
2. Советы по интерпретации изображений:
• Характерная плотность, границы образования, отсутствие деструктивных изменений или мягкотканного компонента - все это говорит в пользу эностоза

ж) Список использованной литературы:
1. Mugera С et al: Sclerotic lesions of the spine: MRI assessment. J Magn Reson Imaging. 38(6): 1310-24, 2013
2. Flemming DJ et al: Primary tumors of the spine. Semin Musculoskelet Radiol. 4(3):299-320, 2000

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 14.7.2019

6 минут на чтение

1. Классификация и причины формирования
   1. Врожденный
   2. Приобретенный
2. Патогенез
3. Симптоматика
4. Диагностика
   1. Рентгенография, компьютерная томография
   2. Магнитно-резонансная томография
   3. Остеосцинтиграфия
   4. Дифференциальная диагностика
      1. Компактная остеома
      2. Остеоид-остеома
      3. Остеобластные метастазы
      4. Остеосаркома
5. Лечение
6. Возможность злокачественного перерождения
7. Осложнения и прогноз
8. Профилактика

Визуализируют эностоз методами лучевой диагностики – классическое рентгенологическое исследование, компьютерная томография (КТ), остеосцинтиграфия, магнитно-резонансная томография (МРТ).

Классификация и причины формирования

На основании гистологической картины эностозы дифференцируются на:

• твердые с наличием плотной, костной структуры;
• губчатые, обладающие более мягкой, пористой консистенцией.

По характеру развития эностоз бывает двух видов.

Это мраморная болезнь или семейный остеосклероз. Является редким заболеванием, проявляющимся повышенным диффузным уплотнением костей скелета, при этом ломкость и риск патологических переломов возрастает.

Падение уровня костномозгового кроветворения за счет склероза приводит к развитию анемии, гепатопегалии, спленомегалии, увеличению регионарных лимфатических узлов (лимфаденопатии).

Как финальный этап патологических процессов, к которым относят:

• травмы и механические воздействия (растяжения позвоночного столба, вибрации, статические нагрузки), а как следствие – переломы и гематомы;
• воспалительные заболевания костно-суставной системы и параоссальных (вокруг костей) мягких тканей;
• хронические инфекционные заболевания с вовлечением костей – туберкулез, сифилис.

Патогенез

На клеточном уровне эностоз – костная ткань, в которой отмечается утолщение костных балок с уменьшением межклеточного компонента.

Если рассматривать приобретенную форму эностоза, то в основе лежит заместительный компенсаторный механизм с преобладанием работы остеобластов (которые отвечают за остеообразование) над остеокластами (регулирующие резорбцию, разрушение).

Именно за счет этого процесса участки патологической инфильтрации (воспалительного, опухолевого характера) на фоне лечения или физиологических защитных свойств организма заменяются на остеосклеротические участки.

Симптоматика

Классический вариант эностоза не имеет клинических проявлений и чаще всего его находят случайно при исследовании органов грудной полости, костно-суставной системы, черепа.

Если возникает болевой синдром, то необходимо проводить дифференциальную диагностику с заболеваниями со схожей рентгенологической картиной.

Диагностика

Для визуализации эностозов применяются методы лучевой диагностики – рентген, КТ, МРТ, остеосцинтиграфия. Цель – точная локализация очага, оценка структуры.

Все подходы предназначены в первую очередь для дифференцировки со злокачественными или доброкачественными образованиями, требующими иного варианта лечения.

На рентгенограмме эностозы – участки однородного затемнения костной ткани с четкими, неровными контурами. По данным компьютерной томографии, плотность их варьирует до 600-1500 едН (единиц Хаунсфилда).

• • Костно-мышечная система

• 
  Наталья Геннадьевна Буцык
• 10 декабря 2019 г.

Эностоз рентгенологически характеризуется отсутствием:

• вздутия кости на уровне образования;
• периостальной реакции;
• истонченной, разрушенной надкостницы;
• перифокальной реакции костной ткани и параоссальных мягких тканей;
• накопления рентгенконтрастного препарата.

Эностоз связан с кортикальным слоем, выступает в костномозговой канал. Состоит из пластинчатой костной ткани с хорошо развитыми гаверсовыми каналами.

Форма – вытянутая или линейная с ориентацией вдоль длинника при локализации в диафизах длинных костей. В метафизах и эпифизах преобладает округлая или овальная форма. Размеры не превышают 10-20 мм за исключением костей таза.

По количеству эностозы чаще одиночные, но при аутосомно-доминантном заболевании (остеопойкилозе) или при мраморной болезни возможен множественный характер распространения.

МРТ – методика с большей специфичностью и чувствительностью, чем компьютерная томография. В основе – тканевое распределение протонов водорода. Метод дифференцирует ткани по жидкостной наполненности.

• • Костно-мышечная система

• 
  Наталья Геннадьевна Буцык
• 6 декабря 2019 г.

По данным магнитно-резонансной томографии, МР-сигнал от эностозов гипоинтенсивный во всех режимах сканирования (Т1, Т2, программе жироподавления). Сигнальные характеристики соответствуют компактной костной ткани, так как в ней практически полностью отсутствует жидкостное содержимое.

• однородный гипоинтенсивный сигнал во всех программах;
• четкие внешние контуры;
• отсутствие перифокального отека, склероза костного мозга.

При внутривенном контрастировании очаг не накапливает контрастирующий препарат.

При помощи МРТ проводят дифференциальную диагностику с другими костеобразующими образованиями – остеогенными саркомами, метастазами остеобластического характера, остеоид-остеомами.

Для проведения необходим радиофармпрепарат (РФП), состоящий из радионуклида и метки, специфичной (тропной) к костной ткани. Результат исследования – карта скелета, на которой отмечаются участки и степень накопления РФП.

Так как в эностозах количество трабекул больше, чем в интактной кости, то радиофармпрепарата в них фиксируется больше. Для исключения ложноположительного результата совместно с остеосцинтиграфией применяют МРТ или КТ.

Остеома возникает преимущественно в своде и основании черепа, околоносовых пазухах, нижней челюсти, лопатке, крайне редко – в длинных и коротких костях.

Компактные остеомы построены из костной ткани разной степени зрелости. Наибольшие дифференциально-диагностические трудности возникают при локализации остеомы в толще челюстных костей.

Остеомы, также, как и эностозы, случайно обнаруживаются рентгенологически при исследовании по поводу различных заболеваний (гайморита, травмы, артрита, артроза).

Критерий	Остеома	Эностоз
Локализация	Плоские кости – основания черепа, пазухи, лопатка	Длинные трубчатые кости, позвонки, ребра
Отношение к кортикальному слою	На поверхности кости	Субкортикально или в толще кости
Структура	Однородная	Однородная
Контуры	Четкие, ровные	Четкие, неровные
Злокачественное перерождение	Отсутствует	Отсутствует
Болевой синдром	Присутствует при больших размерах и наличии компрессии прилежащих тканей	Отсутствует

Эностоз ребра в первую очередь дифференцируют именно с компактной остеомой.

Наиболее часто локализуется интракортикально в длинных костях на уровне метафиза и диафиза. Микроскопически – сложная структура, состоящая из остеоидных и слабо обызвествленных балок в центре, и гиперваскулярной ткани по периферии.

Особенность остеоид-остеомы – наличие выраженной локальной боли с иррадиацией в рядом расположенный сустав.

Возникает хромота и ограничение функции движения с возможным развитием атрофии мышечной ткани. Рекомендуется хирургическое лечение остеоид-остеомы с радикальным удалением очага поражения.

Критерий	Остеоид-остеома	Эностоз
Локализация	Длинные трубчатые кости (метафиз, диафиз), позвонки, ребра	Длинные трубчатые кости (метафиз, диафиз, эпифиз), позвонки, ребра
Отношение к кортикальному слою	Интракортикально	Субкортикально или в толще кости
Структура	Неоднородная за счет центрального ядра и периферического тканевого компонента	Однородная
Контуры	Четкие, ровные	Четкие, неровные
Злокачественное перерождение	Отсутствует	Отсутствует
Болевой синдром	Присутствуют выраженные ночные боли	Отсутствует

Эностоз в бедренной кости при наличии клинической симптоматики рекомендуется дифференцировать с остеоид-остеомой.

Метастазы принято подразделять на литические, приводящие к разрушению костной ткани, и бластические, сопровождающиеся образование склеротического компонента. Очаги вторичного характера могут поражать абсолютно любые кости скелета, имитируя доброкачественные образования, например, эностоз позвоночника.

Критерий	Остеобластический метастаз	Эностоз
Локализация	Любые кости	Длинные трубчатые кости (метафиз, диафиз, эпифиз), позвонки, ребра
Структура	Неоднородная с участками склероза, иногда с тканевыми фрагментами	Однородная
Контуры	Четкие, неровные	Четкие, неровные
Кортикальный слой	Не изменен	Не изменен
Периостальная реакция	Отсутствует	Отсутствует
Болевой синдром	Отсутствует	Отсутствует

При наличии онкологического анамнеза и клинической картины одного метода лучевой диагностики недостаточно, требуется комплексное обследование.

Относится к группе злокачественных образований, состоящей из клеток костной ткани с усиленной остеогенной продукцией. Характерная особенность – бурное течение и склонность к раннему метастазированию.

В большей степени предпочитает локализоваться в длинных трубчатых костях (метафиз и эпифиз) нижних конечностей с преобладанием на уровне коленного сустава. В первую очередь – бедренная кость, на втором месте – большеберцовая, малоберцовая, плечевая и тазовые кости. Редко обнаруживаются в плоских и коротких костях.

Критерий	Остеогенная саркома	Эностоз
Локализация	Длинные трубчатые кости (метафиз, эпифиз),	Длинные трубчатые кости (метафиз, диафиз, эпифиз), позвонки, ребра
Структура	Неоднородная	Однородная
Контуры	Нечеткие, неровные	Четкие, неровные
Кортикальный слой	Литически разрушается по мере роста опухоли	Никогда не повреждается
Периостальная реакция	Слоистый, спикулообразный периостит, козырек Кодмана	Отсутствует

За счет преимущественно метафизарного расположения боль появляется в околосуставной области неясного тупого характера. Выпота в суставной сумке не отмечается. Усиление болевого синдрома происходит при росте опухоли с выходом во внекостное пространство и инфильтрации мягких тканей.

Лечение

Возможность злокачественного перерождения

Эностозы по данным литературы не малигнизируют. В случае неопределенной рентгенологической картины и при наличии клинических проявлений рекомендуется морфологическое дообследование.

Во время пункционной биопсии получают фрагмент ткани, который затем отправляют на гистологическое исследование. В результате получают точную информацию о клеточном составе.

Осложнения и прогноз

Профилактика

Профилактические мероприятия основываются на причинах, приводящих к формированию эностозов:

• Корректировать интенсивность физических нагрузок для исключения травматического повреждения.
• Своевременно лечить инфекционные и воспалительные заболевания.
• Контролировать защитные свойства организма при помощи правильного питания, исключения вредных привычек.
• Не пропускать ежегодные профилактические осмотры.

Эностоз (его еще называют костным островком) – это опухолевидное доброкачественное образование, в виде своеобразного узелка наподобие опухоли.

Его размер может достигать от 2 до 20 мм, а очень редко — до 50 мм.

Этот узелок связан с костным кортикальным слоем, состоит из пластинчатой ткани и имеет довольно хорошо развитую систему гаверсовых каналов. Его развитие происходит во внутреннюю часть кости. Чаще всего встречается у детей и у молодых людей до 35 лет.

Он может быть как единичный, так и заполнить всю внутрикостную полость, например, при диагнозе остеопойкилоз или пятнистая кость.

Особенности патологии

Эностоз может появиться в любой кости:

• часто встречается в позвоночнике;
• бедренных костях;
• в подвздошной кости;
• в фалангах пальцев.

Другое название этой опухоли – остеома. Она может состоять из губчатой костной ткани – губчатая остеома, или компактной, плотной кости – компактная.

В некоторых источниках указывается, что эностозом также называют очаговый остеосклероз. Это заболевание, при котором происходит заметное увеличение плотности кости за счет утолщения самого ее вещества и костных перегородок и пластинок.

Причиной его развития могут стать воспалительные процессы костей, интоксикации, артрозы, ряд генетически обусловленных заболеваний и как результат скелетных травм.

Где скрывается истинная причина болезни?

Заболевание развивается как результат целого ряда заболеваний, связанных с патологиями костных тканей: сифилис, остеомиелит в хронической форме, мраморная болезнь и прочие.

Причиной возникновения эностоза также в половине случаев может стать генетическая предрасположенность, так как он передается по наследству от ближайших родственников.

Может также развиваться при травмах и повышенной механической нагрузке.

Эностоз является первым симптомом нарушений при наличии у пациента всевозможных болезней костей. По внешнему виду этого костного узелка можно определить, каков характер имеющегося заболевания.

К примеру, если эностоз ограничен и не имеет структуры, со смазанными контурами – это признак остеопластической формы остеогенной саркомы; при развитии мраморной болезни наблюдается резкое сужение в полости кости либо костномозговой канал полностью исчезает.

Если губчатое вещество имеет многоочаговое уплотнение структуры, это свидетельствует о развитии остеопойколии.

При обследовании специалистом определяется не только наличие костных островков, но и по его внешнему виду и структуре делается вывод о заболевании, которое спровоцировало его возникновение.

Сложности симптоматики

Обычно эностоз протекает бессимптомно, его находят случайно при рентгеновском, радионуклидном и других видах обследования. Зачастую врач назначает процедуру, не зная о существовании опухоли кости.

А при обнаружении специалист должен изучить снимок, и определить характеристики данного костного узелка.

Это поможет в последующей постановке правильного диагноза и выяснении истинных причин возникновения опухолевого образования.

Когда необходимо лечение

На фото эностоз ребра

Лечение при обнаружении эностозов не назначается, так как данный симптом не представляет опасности. Если она и растет, то очень медленно.

Эностоз считается доброкачественным заболеванием и не доставляет дискомфорта пациенту. Более того, он сам по себе не развивается.

Необходимо применять лечение для вызвавшей его болезни.

Образование клинически не представляет собой угрозы, он не доставляет беспокойства, не вызывает болевых ощущений и дискомфорта.

Патология развивается в течение длительного периода, поэтому болезнь, о которой он свидетельствует, может быть в прогрессирующем состоянии.

Современными исследовательскими центрами продолжают проводиться исследования и дальнейшее изучение болезни, его клинические характеристики и особенности развития.

Также проводятся обследования пациентов с очаговым эностозом, чтобы выяснить причины его возникновения.

Эностозы или остеомы – это доброкачественные опухолеподобные новообразования в форме узелков. Их размеры в большинстве случаев сравнительно небольшие – от 2 до 20 мм. Очень редко диагностируются более крупные образования – до 50 мм. Обычно остеомы выявляются у детей и пациентов в возрасте до 35 лет. Они могут быть единичными или множественными с заполнением всей полости внутри кости.

Распространенный процесс приводит к диффузному утолщению кортикального слоя, что в ряде случаев становится причиной облитерации (заращения) костномозгового канала.

Структура и специфика эностоза

Новообразование состоит из пластинчатой костной ткани и связано оно с наружным (кортикальным) слоем пораженной кости. Узелок характеризуется весьма развитой системой гаверсовых каналов, через которые проходят мелкие кровеносные сосуды. Специфической особенностью остеомы является наличие вокруг нее шипов (спикул) из пластинчатого или волокнистого костного вещества. Они растут из кортикального слоя и образуют своеобразную щетинчатую каемку. Эностозы могут возникать в любых костях, но наиболее часто поражаются позвонки, подвздошная и бедренная кость, а мелкие узелки в отдельных случаях определяются в фалангах пальцев.

Классификация

Принято различать две основные формы эностозов:

• компактную;
• губчатую.

Причины развития остеом

В качестве одного из ведущих этиологических факторов развития новообразования специалисты-медики называют генетическую предрасположенность. Почти в 50% случаев при сборе семейного анамнеза выясняется, что данная патология была ранее диагностирована у одного из ближайших родственников пациента.

К числу других причин образования эностозов относятся:

• мраморная болезнь;
• хронический остеомиелит;
• сифилис;
• остеогенная саркома;
• другие злокачественные и доброкачественные опухоли;
• повышенная механическая нагрузка;
• нарушение кальциевого обмена;
• системные заболевания;
• хроническая интоксикация.

Важно: узелковые разрастания могут развиваться у лиц, работающих с вредными веществами (в частности – фосфором) и не использующих при этом средств индивидуальной защиты.

Эностозы как признаки костных патологий

Зачастую остеомы становятся одним из первых признаков развития болезней костей, причем характер патологии можно определить по строению новообразования:

1. 
   Эностозы с выраженным сужением или исчезновением костномозгового канала наблюдаются при мраморной болезни.
2. Ограниченные узелки с размытыми контурами и нечеткой структурой свидетельствуют о развитии остеопластической формы остеогенной саркомы.
3. При остеопойкилии формируется губчатая остеома с множественными очагами уплотнения. Наиболее часто при данном заболевании поражаются периферические кости рук или ног.

Специфика структуры эностоза позволяет установить истинную причину его возникновения и начать комплексное лечение основного заболевания.

Важно: бессимптомные эностозы неясного генеза (например, компактные островки в губчатом веществе) расцениваются в качестве специфического состояния костной ткани, а не как патологический процесс.

Симптомы и диагностика эностозов

Важна дифференциальная диагностика, помогающая отличить эностозы от:

• вторичных очагов при злокачественных опухолях (метастаз),
• асептических некрозов,
• склерозирующего остеомиелита.

При этом могут задействованы:

Лечение эностоза

При обнаружении остеом специфическая терапия обычно не назначается, поскольку данные новообразования сами по себе не представляют угрозы для здоровья пациента, и не причиняют ему беспокойства. Костные узелки со временем могут несколько увеличиваться в размерах, но происходит это очень медленно.

Если эностоз вызывает боли, находится в зоне функционального образования, активно растет или уже достиг значительных размеров, пациенту показана операция, в ходе которой новообразование резецируют (удаляют) в пределах здоровых тканей, т. е. с участком неизмененной костной пластины.

Лотин Александр, врач-рентгенолог

52,218 просмотров всего, 8 просмотров сегодня

• Головная боль
• Гормональные расстройства
• Нарушение памяти
• Повышенное внутричерепное давление
• Эпилептические припадки

Эностоз — узелковая доброкачественная опухоль небольших размеров, для которой характерно прорастание внутрь костной ткани или в костные полости. Местом локализации может быть бедренная или подвздошная кость, кисти, ребра, кости таза, позвоночник. Второе название заболевания — остеома. Размер очага может колебаться от 2 до 20 мм, реже — до 50 мм. Растет очень медленно.

• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Возможные осложнения

Заболевание чаще выявляется у детей, реже — у взрослых до 35 лет. Диагностируется после проведения соответствующих процедур: рентгенологического исследования, магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии.

Терапевтические мероприятия будут зависеть от симптоматических проявлений патологии. Если опухоль увеличивается быстро и доставляет дискомфорт, назначают операцию. Прогноз положительный.

Этиология

Эностоз у человека появляется по разным причинам, основная — генетическая предрасположенность. Если у родителей диагностировалась патология, в 50 % случаев у их ребенка возникнет опухоль.

Эностоз бедренной кости появляется из-за влияния определенных факторов:

• перенапряжение нижних конечностей из-за высоких физических нагрузок;
• нарушение кальциевого обмена;
• всевозможные травмы и их последствия;
• системные патологии;
• врожденный остеосклероз;
• поражение костной ткани из-за сифилиса или остеогенной саркомы.

Дополнительные причины появления остеомы:

• воспалительные болезни костей и окружающих тканей;
• переломы, гематомы;
• туберкулез;
• другие опухоли;
• переохлаждение;
• хроническая интоксикация организма — из-за работы на вредных производствах без соблюдения правил безопасности.

Остеомы относятся к доброкачественным образованиям единичной или множественной локализации. Рост очень медленный, очаг не перерождается в рак. Опухоль для развития использует высокодифференцированную костную ткань, которая окружена стикулами (шипы в виде каемки со щеткой, растущей из внешнего слоя кости).

Классификация

Классифицировать заболевание можно по месту расположения, происхождению и форме. Эностоз может появиться в любой кости скелета, чаще всего патология встречается:

• в позвоночнике;
• в бедренных костях;
• в подвздошной кости;
• в лицевой части и в придаточных пазухах носа;
• в черепе.

Реже опухоль локализуется в ребрах и костях в области таза.

Остеофиты могут быть внутренними и наружными:

1. Эностозы. Внутренняя форма опухоли. Растут в костномозговой канал, бывают единичные и множественные образования. Чаще не имеют симптоматических проявлений.
2. Экзостозы — наружные остеомы, растут на поверхности кости. Излюбленные места локализации: лицевые кости, кости черепа и таза. Может протекать без явных признаков, а может вызывать косметический дефект или сдавливать окружающие органы.

Эностоз позвоночника имеет следующую классификацию:

• твердая форма — образование плотной, костной консистенции;
• губчатая форма — с пористой, мягкой структурой;
• мозговая форма — в костно-полостных опухолях наблюдается содержание мозговидного вещества;
• смешанная разновидность — в состав попадают все три вида.

При бессимптомном течении заболевания и медленном росте остеомы специалисты советуют принимать тактику выжидания и контроля.

Симптоматика

Клиническая симптоматика заболевания зависит от месторасположения. Эностоз на внутренней стороне костей черепа способен вызывать проблемы с памятью, сильные головные боли, повышение внутричерепного давления. Это одна из причин эпилептических приступов и гормональных сбоев.

Эностозы кистей могут провоцировать болезненные ощущения, но чаще симптоматика отсутствует.

Диагностика

Эностозы костей позвоночника можно обнаружить случайно, во время проведения обследования пациента по поводу другого заболевания. Патологию можно выявить с помощью таких процедур:

• рентгенологическое исследование — на снимке будет видна аномалия;
• компьютерная томография — позволяет более тщательно рассмотреть структуру остеомы и определить вид очага;
• магнитно-резонансная томография — дает возможность определить форму, состав и структуру новообразования.

В процессе обследования доброкачественные узлы имеют четкий контур и однородную структуру. Если очертания размыты, возникают подозрения относительно остеогенной саркомы, остеомиелита или мраморной болезни.

Сложно обнаружить эностоз подвздошной кости.

После диагностических процедур врач осуществляет дифференциацию от похожих заболеваний: склерозирующего остеомиелита, асептического некроза или метастазов.

Лечение

Эностоз, который вызван патологией, лечится в зависимости от вида основного заболевания.

Если опухоль растет медленно без отрицательной симптоматики, терапевтические мероприятия отсутствуют. Пациент проходит обязательные ежегодные проверки, чтобы фиксировать динамику увеличения новообразования.

Быстрый рост узлов и болезненность в месте локализации — тревожные звоночки, показывающие, что очаг требует хирургического вмешательства. Операция включает такие этапы:

• подготовка пациента к оперативному вмешательству;
• проведение процедуры обезболивания и наркоза;
• образовавшиеся узлы иссекают, после чего рана зашивается.

Больной проходит послеоперационную реабилитацию с использованием медикаментозных препаратов: обезболивающих, противовоспалительных.

Во время восстановления пациенту предоставляются врачебные рекомендации, которые включают отмену усиленных физических упражнений (силовых тренировок, активной гимнастики), предупреждение переохлаждения, своевременное лечение инфекций.

Возможные осложнения

Эностоз не перерождается в злокачественную форму. Единственным осложнением могут быть болезненные ощущения, вызывающие хромоту или головные боли — в таком случае проводится операция. В процессе хирургического вмешательства существует риск возникновения кровотечения, воспаления или инфицирования.

Лучшая профилактика болезни — соблюдение врачебных рекомендаций.