Когда сплю на спине болят пятки

Пяточная кость является крупнейшей из всех костей стопы. К ней прикрепляется большинство мышц, через нее проходит множество нервов и сосудов, которые обеспечивают жизнеспособность тканей стопы. Благодаря жировой прослойке, имеющейся в пятке, человек может прыгать, бегать переносить серьезные нагрузки на стопы. Но иногда случается так, что болит пятка наутро после ночного сна или длительного отдыха. Такое случается в основном у лиц молодого и среднего возраста. При этом страдают чаще представительницы прекрасного пола, чем мужчины. Такая неприятность нарушает все жизненные планы, ведь боль доставляет существенный дискомфорт и человек не в состоянии полноценно трудиться или заниматься спортом. Рассмотрим подробно, почему болят пятки по утрам после сна.

Причины появления болей в пяточной области

Что делать, если утром после сна вы обнаружили у себя этот симптом? Прежде всего, следует определить, почему могут болеть пятки по утрам после продолжительного сна. К таким болям приводят:

Неудобная обувь.

Боль в пятках может быть связана с ношением неудобной обуви. В таком случае болят обе пятки, но бывает что и только одна, так как тело человека несимметрично и одна нога может быть больше другой. Обычно при ношении тесной обуви кроме пяток болят еще и задние поверхности голеней. После смены обуви на более удобную исчезает и боль в пятках.

Плантарный фасциит или воспаление плантарного сухожилия.

Сухожилие располагается на нижней стороне стоп и удерживает все кости в нужном положении. Воспаление может возникнуть после травмы, длительного напряжения и долгого пребывания на ногах. При плантарном фасциите чаще всего интенсивно болит только одна пятка по утрам после сна. Когда человек начинает двигаться, то боль исчезает, но появляется снова после длительного отдыха. Во время обследования никаких патологических изменений не выявляется. Если не лечить острую стадию заболевания, разовьется хроническая форма, при которой откладываются соли кальция внутри плантарной связки, образуется пяточная шпора. Вылечить ее нельзя, но облегчить боль можно следующими способами: принимать НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), использовать ортопедические стельки. Физиотерапия (магнитотерапия, массаж, УВЧ).

Ревматоидный артрит.

При ревматоидном артрите помимо болей в пятках возникает отек. Проявляется боль в пятке и в состоянии покоя и при ходьбе. При артрите, спровоцированном инфекцией, возникают пяточные боли, особенно по ночам.

Болезнь Бехтерева.

При таком заболевании характерна боль в пятках, при которой даже просто стоять на твердой поверхности больно.

Туберкулез пяточной кости.

При туберкулезе пяточной кости большие участки кожи омертвляются, образуются свищи и полости. Если не лечить, то возникает деформация конечностей и хромота.

Ушиб пяточной кости.

Возникает жгучая боль, сама пятка краснеет, так как вокруг ткани воспаляются. Если пробовать встать на больную ногу, то боль резко усиливается.

Перелом кости пятки.

При этом вся стопа отекает, появляются кровоподтеки, пятка деформируется. Наступить на нее нельзя.

Это воспалительный процесс между ахилловым сухожилием и костью пятки, возникший в результате травмы или постоянного механического раздражения. Пятка краснеет, отекает, кожа становится гипертермированной и плотной.

Тендинит ахиллова сухожилия.

Воспалительный процесс, возникающий из-за перенагрузки икроножных мышц. В результате ахиллово сухожилие находится в напряжении. Если при этом еще происходят усиленные тренировки, то ахилл может разорваться. В таком случае боль в пятке становится невыносимой, человеку срочно необходима медицинская помощь.

Стопа диабетика.

Такое состояние развивается на фоне декомпенсированного сахарного диабета. При этом ухудшается кровоснабжение в нижних конечностях, начиная с пятки. Болят при этом обе конечности.

При подагре происходит нарушение обмена мочевой кислоты и проявляется боль и отечность пораженных суставов. Заболеть может большой палец ноги и немного реже поражается пяточная область. Боли случаются ночью и утром. В таком случае больному назначают диету для снижения количества мочевой кислоты в организме.

При нейропатической боли жжет пальцы ног и область пятки. Приступы боли могут возникать с утра или в течение всего дня. Обычные обезболивающие средства тут не помогут, а лечение таких болей довольно сложное и не очень успешное. Наиболее хорошо справляются с такой проблемой препараты, в составе которых есть габапентин. Причины болевых ощущений в пятках при нейропатии могут быть самыми различными и поэтому для избавления от болей необходимо тщательно изучить каждую из них.

Надрыв сухожилия или растяжка.

В таком случае боль будет жгучей и резкой, становится невыносимой при передвижении или при любой физической нагрузке.

Трещины на пятках.

Утренний дискомфорт и боли в пятках могут вызывать трещины, возникающие при различных заболеваниях, при недостатке витаминов А и С. Обычно трещины очень болезненны, боли жгучие. Невозможно встать на пятки, они воспаляются, боль нарушает сон и не дает нормально передвигаться.

Терапия

Причин, вызывающих боли в пятках, существует огромное количество. Из этого следует, что лечение должно быть направлено на устранение основного заболевания, которым эта боль вызвана. Как лечить недуг?

Для выбора терапевтических методов следует обратиться к терапевту, ортопеду, хирургу. Когда врач выявит причину возникновения болезненных ощущений, тогда можно начинать лечение.

Если пятка болит из-за травмирования сухожилий, то необходимо соблюдать постельный режим. Также назначаются противовоспалительные средства, такие как Ибупрофен, Диклофенак, Найз.

Методы лечения

Для устранения болей применяют ударно-волновую и лазерную терапию. При сильных болях прописываются кортикостероиды, которые вкалывают непосредственно в пятку. Эти процедуры чередуют с применением поперечного массажа стоп и втиранием специальных мазей.

Для лечения больную стопу следует зафиксировать на ночь, чтобы она не вытягивалась. Для этого надевают длинный носок, на переднюю часть которого крепятся ремешки. После этого ремешки закрепляют на голени, чтобы стопа не вытягивалась ночью. Для чего это нужно? Ночью стопа человека расслабляется, а с утра, когда она резко приходит в тонус, фасции повторно разрываются. С помощью брейсов можно предотвратить это и обеспечить нормальное срастание фасции при натянутых тканях. Можно надевать жесткие валенки, которые предотвратят вытягивание стопы во время расслабления. Конечно, спать с такими приспособлениями неудобно, но зато лечение с их помощью проходит быстро.

Существуют ортопедические стельки, изготавливаемые по индивидуальному заказу. Они поддерживают оптимальную высоту свода стопы, снимая с нее нагрузку. Следует проводить растяжку и массаж ног. Регулярное их проведение устраняет боль в пятках и стопах, помогает улучшить кровоснабжение, повысить эластичность тканей.

Не всегда причиной появления болей в пятке после сна по утрам является какая-то болезнь. Причиной может стать банальная чрезмерная спортивная нагрузка на мышцы или неправильно подобранная обувь. Поэтому не стоит отчаиваться и паниковать, для начала следует выяснить причину возникновения болей, а затем выбирать адекватное лечение.

Боль в пятке после сна является растяжением мышц или симптомом начинающейся болезни. Её испытывают не только люди старшего поколения, но и более молодые. Неожиданностью является то, что она застаёт врасплох, так как проявляется утром, когда человек пытается встать с кровати. Он не может опереться на ногу, а то и на обе, хотя вечером пятка совсем не болела. Когда человек начинает ходить, боль утихает и порой даже не чувствуется. Но не стоит пренебрегать симптомами болезни, они, скорее всего, проявятся снова. Поэтому ноги необходимо лечить.

Болезни, при которых болят пятки

Ноги помогают человеку в передвижении и, не выдерживая большую нагрузку, начинают болеть. Боль проявляется в пятке, так как на неё приходится вся тяжесть тела.

В пятке находится массивная кость, формирующая с продольными костями стопу человека. Она состоит из 26 коротких костей. Благодаря такому строению стопа обеспечивает амортизацию при беге или ходьбе. Но небольшое повреждение суставов, тканей и костей может привести к сильнейшей боли.

Постоянное мощное давление на ступню делает косточки хрупкими, связки слабыми, уязвимыми. Качество жизни человека снижается. Передвижения становятся затрудненными. А если при этом у больного лишний вес, то состояние только усугубляется.

Несколько видов болезней, при которых больной испытывает боль в пятке при ходьбе после сна:

Болезнь Бехтерева.
Подагра.
Ревматоидный артрит.
Инфекционные болезни.
Остеомиелит.
Воспаление сухожилия.
Неврологические заболевания.
Онкология.
Подошвенный фасциит (перетекает в пяточную шпору).

Каждое заболевание необходимо рассмотреть подробнее. Это даст возможность по определённым признакам выявить болезнь и вовремя начать лечение.

В результате закостенелости межпозвоночных дисков ухудшается осанка. При этом вес тела распределяется неправильно по отношению к стопе. Получается, что основной вес приходится на пятку, которая не выдерживает таких нагрузок. Вот поэтому боль в пятке является первым признаком болезни Бехтерева. Она пока неизлечима, но врачи уже могут задержать процесс её развития, если поставят вовремя диагноз.

Народное название — отложение солей. Начинается она с большого пальца и распространяется на всю ступню, которая постепенно деформируется. Человек для облегчения симптомов переносит при ходьбе весь свой вес на пятку. Отсюда в ней и появляются ощущения боли после трудного дня.

Это заболевание чаще всего является инфекционным. Оно поражает суставы и вызывает воспалительный процесс, хотя голеностопный сустав поражается редко. При сильном воспалении болит вся нога, а при небольшом — боль начинается утром в пятке.

При сифилисе, гонорее, сальмонеллезе, хламидиозе инфекция распространяется по организму. Когда она достигает суставов, в них развивается артрит. При воспалении болят пятки. В дальнейшем боль становится постоянной.

Это болезнь, при которой развивается гнойный процесс, приводящий к некрозу. Температура повышается до 39 о С. Появляется отёчность на ногах, чувствуется сдавливание тканей. Болезнь нужно срочно лечить, иначе это может привести к гангрене. Далее только ампутация.

Эта болезнь может являться инфекционным заболеванием или простым растяжением. При попытке наступить на пятку болит ахиллесово сухожилие, а не сама пятка.

Чтобы поставить диагноз, нужно попытаться встать на пальцы и подпрыгнуть. При воспалении сухожилия сильная боль не даст этого сделать.

На фоне неврита, невралгии и других болезней могут начаться воспалительные процессы, при которых теряется чувствительность ступни. При этом она может вывернуться в сторону. Воспаляются нервные окончания и появляется сильная боль. Если долго не лечиться, заболевание может стать хроническим. Нога краснеет и воспаляется. Возможно образование трофических язв.

Небольшая злокачественная опухоль может при прощупывании вызвать боль. А большая опухоль, наоборот, не болеть, но мешать при ходьбе. При появлении этих признаков необходимо обратиться в больницу.

Если болит пятка и больно наступать на неё утром после сна, то, возможно, это является синдромом подошвенного фасциита. Эластичность соединительной ткани, в связи с возрастом человека, снижается. При длительной нагрузке начинается воспалительный процесс. В результате повреждаются мягкие ткани стопы.

При воспалении поражается широкая сухожильная пластинка — подошвенная фасция, иногда ткань надкостницы. Там, где локализуется воспаление, начинает накапливаться кальциевая соль, которая создаёт шиповидное нарастание — остеофиты. Поэтому возникают болевые ощущения — остеофиты давят на мягкую ткань и происходят её разрывы.

Ночью, во время отдыха, ткани частично или полностью восстанавливаются, заменяясь рубцовой. А утром, стоит только наступить на ногу, они опять рвутся, причиняя резкую боль, которая начинается от пятки и распространяется вдоль всей ступни. Болевой синдром напрямую зависит от величины нароста.

При подошвенном фасциите обычно болит только одна пятка. Общее состояние больного не меняется. Но в 10% случаев люди не замечают пяточной шпоры, она никак не проявляется. У таких больных есть риск перелома костей.

Часто, кроме людей старшего поколения, фасциитом болеют бегуны, легкоатлеты, люди с лишним весом и те, кто большую часть времени проводят на ногах.

Этот список содержит широко распространенные заболевания, при которых присутствует пяточная боль. Чем раньше врачи диагностируют заболевание, тем легче его вылечить.

Другие причины появления пяточной боли

Причины пяточной боли кроются не только в заболевании. Её может вызвать наше халатное отношение к своему организму или несчастный случай, а возможно не зависящие от человека причины.

Получить травму пятки несложно. Она чувствительна к повреждениям. В ней находится большое количество кровеносных сосудов и нервных волокон.

В каких случаях возникает боль утром в пятке после сна:

Физические нагрузки, результатом которых стало растяжение связок, разрыв мышц, их перенапряжение. В таком случае боль быстро не утихает. При попытке немного пройти, она становится сильнее.
Работа, при которой человек постоянно находится на ногах. Для того чтобы ноги отдыхали, обычно на них раскачиваются с носка на пятку. После таких движений пятка начинает болеть.
Натоптыши и мозоли тоже способны вызывать неприятные ощущения. Мозоль проходит довольно быстро. Но натоптыши могут причинить сильную боль. Они не проходят сразу и требуют полноценного лечения.
Различные травмы. Ими могут быть трещины, порезы, переломы, вывихи. В данном случае необходимо понять, что явилось причиной резкой боли и постараться не шевелить ступнёй, зафиксировав её в одном положении.
Неудобная обувь может вызвать болевые ощущения. Если нет супинатора, то нагрузка на ступню неправильно распределяется. Тесная обувь может сдавливать сосуды и нарушать кровообращение.

Необходимо при возможности сразу определить причину боли. Постараться её устранить. Например, поменять обувь, выяснить, есть ли на коже ранения или порезы, постараться снизить нагрузку.

Если после проделанных процедур боли продолжают мучить, то, возможно, причина кроется в болезни. Не следует запускать её лечение, надеясь, что она пройдёт сама. Лучше обратиться за помощью к специалисту.

Способы лечения пяток

Пятки могут болеть долгое время. Через время боль может утихнуть, но потом появиться снова. Само собой заболевание проходит редко и требует лечения.

Противовоспалительные нестероидные средства уменьшают болевые ощущения. У таких препаратов много побочных эффектов, поэтому принимать их можно только по рекомендации врача.
Выполнять утреннее упражнение для устранения боли. Оно направлено на растяжение мышц стопы и икроножных мышц. Но его необходимо выполнять систематически.
Физиотерапия. Эти процедуры помогают обойтись пациенту без лекарств. Различают: магнитную терапию, ударно-волновую терапию, лазерную терапию, электрофорез. Они очень эффективны, и больной через несколько процедур уже сможет наступать на пятку.
Ночные шины. Они предназначены для уменьшения боли, изготовлены из пластика в виде сапожка. Одеваются на время сна.
Массаж стопы и водные процедуры. Снимают воспаление, боль, улучшают кровообращение.
Ортезы. Это ортопедические стельки. Если пользоваться такими стельками постоянно, через некоторое время боль утихнет.
Хирургическое вмешательство тоже бывает необходимо. Иногда травма требует наложения гипсовой повязки.

Врач подберёт подходящий способ восстановления и реабилитации. Важно выполнять все рекомендации для скорейшего выздоровления.

Человек сам ухудшает своё состояние. Малоподвижный образ жизни, неправильное питание, тесная обувь, высокий или слишком низкий каблук, лишний вес влияют не только на ноги, но и на организм в целом. Это приводит к различным заболеваниям.

Меры профилактики болезней ног:

удобная обувь, каблук не более 4 см;
гимнастика пальцев и ступней, катание массажного шарика;
прогулки по траве босиком, а также по песку;
контрастные ванны для ног на основе трав;
борьба с лишним весом.

Это всё можно делать дома, желательно ежедневно. Лучше предупредить болезнь, чем её лечить. Ещё можно обратиться к народным средствам. Они помогают облегчить боль в пяточных областях, снять синдромы болезни и воспаление.

Облегчение боли в пятках в домашних условиях:

Расслабляющие ванны с морской солью. На 5 л воды — 2 ст. л. соли. Ванну принимать 15 мин., постоянно подливая горячую воду. Также полезны для ног контрастные ванны.
Чеснок измельчить, обернуть марлей и держать на больной пятке около 3-х часов.
Сирень. 3 ст. л. засушенных цветков одну неделю настоять на 75 мл спирта и натирать больную пятку.
Компресс из чёрной редьки лечат шпоры. Редьку, натёртую с кожурой, накладывают на всю ночь, надев сверху полиэтилен. Ею необходимо лечиться до устранения симптомов.
Компресс из молока при растяжении сухожилия. Необходимо делать горячим и менять по мере остывания.

Народных средств множество, но не стоит переусердствовать. Лучше перед началом лечения посоветоваться с врачом. Это исключит развитие осложнений.

Лечить ноги нужно при появлении первых симптомов. Если болит по утрам пятка после сна — это признак начинающейся болезни. При затянувшихся болях необходимо обратиться в больницу. Врачи поставят точный диагноз и начнут лечить, пока болезнь не переросла в хроническую.

Игнорировать боль нельзя — это может привести к инвалидности.

В большинстве случаев неприятные ощущения в пятке не требуют срочной медицинской помощи. Но бывают исключения.

Когда надо как можно быстрее обращаться к врачу

Немедленно Heel Pain отправляйтесь в травмпункт, а то и вызывайте скорую, если:

сильная, резкая боль в пятке возникла сразу после травмы;
вы испытываете сильную боль и замечаете, что в области пятки возник очевидный отёк;
вы не можете вытянуть ступню, встать на ногу или нормально ходить;
боль (даже не острая) в пятке сопровождается лихорадкой, онемением и ощутимым покалыванием в ступне.

Если симптомов неотложного состояния у вас нет, разберёмся, что могло привести к неприятным ощущениям.

Почему болят пятки

Наиболее распространённая Heel Pain причина — чрезмерная физическая нагрузка на стопу. Она чаще всего встречается у тех, кто:

страдает избыточным весом;
много времени проводит стоя (например, работает за прилавком);
имеет плоскостопие;
переносит тяжести;
занимается бегом или иными физическими нагрузками в некомфортной обуви с плохой амортизацией;
носит очень тесную обувь, а также туфли с неподходящей колодкой, подъёмом или на слишком высоком каблуке.

Любая из перечисленных ситуаций может привести к тому, что в стопе сдавливаются мягкие ткани или пережимаются нервные окончания. А это аукается болью, которая возникает сразу после физической нагрузки или прогулки в неудобных туфлях.

Такая боль не опасна. В большинстве случаев она проходит сама собой и лишь призывает быть более внимательными к ногам: не пытать ступни чрезмерными нагрузками или некомфортной обувью.

Однако иногда причинами болезненных ощущений могут быть серьёзные травмы. Или развившиеся на фоне постоянной нагрузки или других факторов заболевания.

Пяточная кость — самая крупная в стопе. Она очень крепкая и способна выдерживать большие нагрузки. Но если вы решите прыгнуть с высоты и приземлиться на прямые ноги, удар может оказаться слишком сильным, кость треснет. Перелом сопровождается лёгким хрустом и даёт о себе знать острой болью, отёком, невозможностью наступить на ногу. Такая травма требует немедленной медицинской помощи.

Так называется воспаление плоской связки (фасции), соединяющей пяточную кость с основаниями пальцев. Как правило, фасциит возникает из-за регулярных растяжений и нагрузок на ступню, которые вызывают постоянные микроразрывы связки.

Распознать фасциит можно по нескольким характерным признакам:

боль локализуется в промежутке между сводом стопы и собственно пяткой;
если вы стоите, вам сложно и больно приподнять пальцы над полом;
боль утихает, когда вы лежите или сидите, и усиливается, как только начинаете ходить.

Обхватите двумя пальцами пятку, а потом проведите ими вверх, к икре. Сразу над пяткой, в самой тонкой части ноги вы нащупаете его — ахиллово сухожилие.

Оно считается самым крепким и выносливым сухожилием в человеческом теле. Однако и его ресурс небесконечен. С возрастом сухожилие теряет эластичность, становится менее прочным. Из-за этого при нагрузках в нём возникают микроразрывы, которые и приводят к развитию воспаления — тендиниту.

Тендинит ахиллова сухожилия нередко возникает у людей, внезапно решивших заняться бегом в возрасте старше 40 лет. Также воспаление могут спровоцировать плоскостопие, привычка заниматься спортом без предварительной разминки или длительное, многолетнее ношение неудобной обуви.

Предположить тендинит можно по таким симптомам:

у вас болят не только пятки, но и лодыжки;
при попытке стать на цыпочки боль охватывает и икроножные мышцы.

Бурситом (от лат. bursa — сумка) называют воспаление околосуставных сумок (бурс) — капсул с жидкостями, которые окружают суставы. В области пятки таких сумок три. Одна расположена там, где ахиллово сухожилие крепится к пяточной кости. Вторая — между пяточной костью и кожей подошвы стопы. Третья — между ахилловым сухожилием и кожей. Воспаление любой из этих бурс называется пяточным бурситом.

Провоцируют его разные факторы. Так, пяточный бурсит считается профессиональным заболеванием спортсменов — тех же футболистов или легкоатлетов, которые чрезмерно нагружают ноги и часто получают травмы. Воспаление развивается и у женщин, годами ходящих в неудобных туфлях на тонком и длинном каблуке. Впрочем, к бурситу иногда приводит и попавшая в околосуставные сумки инфекция.

Распознать бурсит можно по тупой ноющей боли в области пятки и чуть выше, в нижней части ахиллова сухожилия.

В редких случаях боль в пятке могут вызвать Heel Pain :

ревматоидный и реактивный артриты;
подагра;
остеомиелит (костная инфекция);
опухоль кости;
саркоидоз.

Что делать, если болят пятки

Важен характер боли. Если она проявляется лишь время от времени, после физических нагрузок или долгих прогулок в неудобной обуви, скорее всего, с ней можно справиться домашними методами. Эксперты авторитетного медицинского ресурса Mayo Clinic рекомендуют действовать так.

Дайте ногам отдохнуть. Избегайте действий, которые увеличивают нагрузку на пятки: постарайтесь не бегать, не поднимать тяжёлое, не стоять слишком долго на одном месте.
Чтобы снизить боль, приложите к пяткам что-нибудь холодное. Например обёрнутый в тонкую салфетку пакет со льдом или замороженными овощами. Повторяйте процедуру трижды в день по 15–20 минут, пока неприятные ощущения не исчезнут.
Подберите максимально удобную обувь. Она не должна давить, зато обязана обеспечивать хорошую амортизацию при ходьбе. И хорошо бы, чтобы каблук имел высоту не более 2,5 см.
Если боль не даёт забыть о себе, примите безрецептурное обезболивающее. Например на основе ибупрофена.

Если же пятки болят постоянно на протяжении двух и более недель, а неприятные ощущения не стихают, даже когда вы лежите, обратитесь к терапевту, травматологу или ортопеду. Консультация специалиста необходима, чтобы исключить возможные заболевания стопы. Врач выяснит, в чём именно причина затянувшейся боли, и назначит необходимое лечение.

Оно может включать в себя физиотерапию, противовоспалительные препараты и даже хирургическую операцию. Впрочем, последний пункт используется лишь в самых крайних случаях. Скорее всего, вы сможете избавиться от боли менее сложными методами. Только не затягивайте с визитом к врачу.

Состояние, при котором болят пятки может возникать вследствие множества причин, что требует детального обследования и лечения у различных специалистов (травматолог, хирург, ревматолог, онколог, инфекционист и даже фтизиатр). Ниже приведены основные болезни, при которых может возникать боль в этой анатомической области.

Ношение высокого каблука длительное время приводит к перенапряжению тканей стопы;
При увеличении двигательной активности;
Быстрое увеличение веса тела.

В отдельную группу необходимо вынести и такое распространенное заболевание, как сухая мозоль (см. как избавится от сухих мозолей). Он не только причиняет массу неудобств, но и вызывает со временем сильную боль при ходьбе.

Воспалительные заболевания

Характеризуется болью воспалительного генеза, в проекции пяток, вследствие растяжения или длительного повреждения наростом подошвенной фасции пяточной кости. Такая патология возникает вследствие длительного стояния на ногах, травмы костей стопы или плоскостопия. Течение этой болезни образует патологический круг, то есть воспаленная фасция участвует в образовании костного нароста (остеофита) на пятке, а последний постоянно травмируя ее не дает стихнуть этому процессу. Благодаря этому пятки у таких больных болят постоянно и без фаз ремиссий. Болевой синдром стихает только после предпринятого лечения пяточной шпоры и то ненадолго. Особенно выражена боль в пятке сразу после сна, а также после ходьбы или бега.

Воспалительный процесс в этом анатомическом образовании возникает вследствие постоянных нагрузок на икроножные мышцы (подъем в гору, прыжки), ношение неудобной сдавливающей обуви и хождение на высоком каблуке. Болезнь характеризуется болезненностью в проекции сухожилия, причем на все его протяжении. Помимо этого, в обязательном порядке возникают боли выше пяток средней интенсивности и припухлость самого сухожилия. При отсутствии лечения и сниженном иммунитете может возникнуть гнойное воспаление ахиллового сухожилия, тогда боли над пяткой становятся более интенсивными, вплоть до того, что человек не может ступить и шагу. Помимо указанного, воспаление может достигнуть такого уровня, что может произойти разрыв сухожилия. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи.

Суть этой патологии состоит в том, что по неведанным причинам начинает развиваться стерильный некроз тех участков губчатого вещества пяточной кости, на которые припадает наибольшая нагрузка. Характерным симптомом является боль, возникающая в пятке при малейшей нагрузки. Ходьба при такой болезни приносит больному сильную боль, которая почти ничем не снимается. Больные передвигаются только с помощью костылей или трости, наступая при этом только на передние участки стопы. Кожа над пяткой почти все время отечна и с явлениями нарушения питания (атрофия). Со временем наступает атрофия мышц голени.

Это патологическое состояние проявляется классическими симптомами воспаления, а именно: отек, боль, нарушение функции, повышение местной температуры, покраснение.

Данное заболевание характеризуется воспалением надкостницы вследствие чрезмерных нагрузок. Часто такая патология возникает у легкоатлетов и штангистов. Боли в области пятки и воспаление надкостного вещества прекращается спустя несколько недель после прекращения нагрузок.

Онкологические заболевания

Характеризуется тем, что болевой синдром сначала менее выражен и с легкостью снимается с помощью анальгетиков, но уже по истечению некоторого времени становится более интенсивным. Попутно появляются симптомы раковой интоксикации (потеря веса, истощение, анемия). При прогрессировании роста опухоли могут наблюдаться патологические переломы пяточной кости.

Болезни периферической нервной системы

Проявляется нарушением сгибательной функции стопы и трофическими нарушениями в коже над пяткой. Особенностью этой патологии является то, что боли в области пятки сменяются полным онемением. Длительно существующая невропатия приводит к появлению трофических язв в области пятки.

Травматического происхождения

Возникает при сильном ударе в проекции пятки. Характеризуется тем, что пострадавший не может сделать упор на пятку и тем более совершать шаги. Движения в голеностопе резко ограничены за счет образовавшейся гематомы и выраженного болевого синдрома.

В зависимости от степени ушиба клиническая картина сходная с переломом пяточной кости и диагностировать целостность пятки можно только с помощью рентгенографии. Даже спустя несколько недель возникает боль в пятке при ходьбе.

Представляет собой разъединение хрящевой ткани между двумя точками окостенения. Такое состояние случается только у детей в период от 7 до 16 лет при травме пятки или повышенной физической нагрузке. Следует отметить то, что часто появляется боль в пятке после сна, то есть без какой-либо физической нагрузки.

Болезни, вызванные инфекцией

Это инфекционное заболевание затрагивает и пяточную кость, что приводит не только к выраженному болевому синдрому, но и казеозному некрозу костной ткани внутри пятки. При отсутствии адекватного лечения образуется свищ, который имеет тенденцию к периодической ремиссии и повторному воспалению с выделением гнойного содержимого из кости (см. как передается туберкулез).

Это патологическое состояние характеризуется тем, что внутри кости возникает некроз, вызванный гнойным расплавлением тканей, вследствие размножения микроорганизмов. Болезнь характеризуется как общими (температура тела до 39 градусов, общая слабость, снижение веса тела), так и местными симптомами (свищ в пяточной кости, выделяющий значительное количество гноя наружу). Пятка отечна, а венозные сосуды над ней резко расширены за счет сдавления пастозными тканями. Подробнее о симптомах и лечении остеомиелита.

Патология, вызванная нарушением обмена веществ или системные болезни

Клинические проявления очень похожи на ревматоидный артрит, но благодаря внешним проявления на коже удается отличить их. Одним из первых симптомов будет внезапное появление боли в пятках в состоянии покоя, иногда отмечается увеличение сустава за счет накопления в нем патологической жидкости. Больные как правило не связывают боли с основным заболеванием, вследствие чего выбирается неправильная лечебная тактика.

Подагра — это патологическое состояние характеризуется отложением уратов, то есть солей мочевой кислоты. Уже в начале заболевания возникает острая боль в области суставов, в данном случае в пятках, больших пальцев ног, покраснение и отек кожи над ними. Часто такие симптомы возникают ночью. Во время пальпации наблюдается повышение температуры местных тканей и их болезненность. Без лечения подагры (в том числе народными методами), такие симптомы длятся несколько дней или недель, в зависимости от стадии болезни. Чаще кроме боли в области пяток присоединяются и боли в области сустава большого пальца стопы, а также голеностоп, коленный сустав и тазобедренный. В воспалительный процесс могут вовлекаться пальцы рук и ахиллово сухожилие.

Относится к воспалительно-дегенеративным заболеваниям позвоночника и суставов. Суть болезни Бехтерева заключается в том, что организм вырабатывает антитела к собственным связкам и суставам. Вследствие таких процессов начинается окостенение связочно-суставного аппарата позвоночника, позвонки срастаются между собой, полностью пропадает гибкость и подвижность позвоночного столба. Одним из первых проявлений этого заболевания является сильная боль в пятках, вследствие чего больной не может стоять на полу.

Эта болезнь по праву считается одной из самых тяжелых в своем роде, что подтверждается быстрым началом и наличием стойких осложнений почти всех суставов скелета человека. В начале появляются боли умеренной интенсивности, отек и снижение подвижности в суставах. Следует отметить, что боли в пятках являются редким симптомом при этом заболевании, но если они начались, то это свидетельствует о вовлечении в процесс всех суставов стопы. Болевой синдром возникает как в состоянии покоя, так и при малейших нагрузках на ногу.

Диагностика болей в области пятки

Жалобы пациента и клинический осмотр
Общий анализ крови на выявление анемии или лейкоцитоза
Биохимический анализ крови
Онкологические маркеры
Рентгенография голеностопа и костей стопы с обеих сторон
Рентгенография органов грудной клетки и брюшной полости
Спиральная компьютерная томография
МРТ
Остеосцинтиграфия (сканирование костей, в основном используется для выявления метастазов, некрозов или свищей)
Денситометрия (исследование плотности костной ткани)
УЗИ голеностопа

Как лечить боль в пятке

Важно понимать, что боль в пятке лечить необходимо сразу же после постановки предварительного диагноза. До этого времени все мероприятия должны быть направленны всего лишь на купирование боли, так как последняя значительно ухудшает качество жизни.

Для того, чтобы снижать болевой синдром необходимо использовать следующие меры:

Ежедневное распаривание стоп в теплой воде с последующим втирание нестероидных противовоспалительных мазей (диклофенак 1 и 5%, диприлиф, фастум гель и прочие);
По показаниям и болевом синдроме средней интенсивности препараты этого ряда могут применяться внутрь и вводится внутримышечно, но при условии отсутствия заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. К таким препаратам относятся: диклоберл, ибупрофен, мовалис, нимесил, фаниган, дексалгин и кетанов;
Также при выраженной боли выполняют блокаду (дипроспан с лидокаином 2% введенные в точку наибольшей боли), такой метод наиболее оправдан при пяточной шпоре или артритах;
Трофические нарушения в области пятки лечатся с помощью препаратов, улучшающих реологию крови и усиления кровообращения (тивортин, актовегин);
При наличии сухого мозоля лечение состоит из применения специальных пластырей, разъедающих его или использования раствора молочной кислоты в препарате коломак;
Различные типы оперативных вмешательств (удаление части кости, секвестра или шпоры);
При всех видах боли в области пяток показано применение массажа стоп, упражнений ЛФК (хождение на носочках, на ребре стопы) и ношение ортопедических стелек;
Важным лечебно-профилактическим мероприятием почти при всех патологиях, вызывающих боль в области пяток является снижение веса тела и ношение комфортной обуви.

Читайте также: