Когда можно беременеть после лечения спины

Уважаемые форумчане,
В ноябре прошлого года на МРТ мне обнаружили протрузию L5-S1 до 5 мм. До этого я занималась шейпингом, видно занятия в холодном зале и резкие движения привели к протрузии.

Ныла спина ПОСЛЕ упражнений на следующий день. ВО ВРЕМЯ занятий болей не было, поэтому продолжала заниматься. Когда МРТ показало протрузию, занятия прекратила и прошла курс лечения обезбаливающими, физ. процедуры и массаж. Потом занималась ЛФК. И вот недавно у меня снова случилось обострение, то ли весна - постоянная перемена погоды, то ли в теннис на работе поиграла, и в бадминтон (там нагибаться всё время надо), в общем стало мне хуже. Стала болеть спина уже не только в пояснице, а и выше на уровне талии. Я прокололась витаминами группы В и 8 дней пластырь Олфен клеила на спину (на основе диклофенака). Вроде отпустило чуток, но всё равно спину чувствовала постоянно, а когда через пару дней сделала ЛФК, опять появились ноющие боли в пояснице, и особенно по утрам.

Мне опять назначили медикаментозное лечение (2 укола - кортикостероидным препаратом, остальные обезбаливающие и противовоспалительные). Не знаю, что и делать. Ведь летом я планировала беременность, теперь мне страшно беременеть

Вопросы:
1. Как часто мне придется теперь принимать курс лечения противовоспалительными препаратами, ведь они действуют на ЖКТ, а у меня гастрит (после приема сразу начинает ныть желудок)? И это ж ведь не есть решением проблемы, не хочется всю жизнь колоться и глотать таблетки. Или может не принимать противовоспалительные вовсе?
2. Кортикостероидный препарат - это дипроспан, гормональный, как это может на здоровье отразиться? Мне назначили 2 укола, раз в 10 дней
3. Если лечение я пройду в июне, можно ли будет беременеть в июле, тем более после гормона? Или так, какой срок должен пройти после лечения, чтоб забеременеть?
4. Если беременеть и рожать, не увеличится ли протрузия? ведь во время беременности кости и хрящи размягчаются и протрузия может перерости в грыжу.
5. Поделитесь опытом, кто уже УСПЕШНО пережил беременность и роды с протрузией без вреда для здоровья?

Я в курсе, что надо будет носить поддерживаающий бандаж. И рожать хочу сама, без кесарева.

Спасибо Владимир В. за ответ.
Дело в том, что я осенью (до весеннего обострения) прошла полній курс лечения, которій включал
1. МТ (дипроспан 3 укола 1р\10 дней, диклоберл 5 уколов, затем мовалис 20 дн, нейробион уколы 5 шт, раз в 3 дня, мидокалм 10 дн, финалгон на поясницу), затем
2. Амплипульс 10 сеансов, затем
7. массаж спины (10 сеансов), а после уже
8. ЛФК
закончила лечение как раз перед новым годом. А вот в начале мая опять обострение! Хочу заметить, что ЛФК я делала. Правда у меня прибавилось сидячей работы (за комп).
А что вы имеете ввиду под лечением мануального терапевта? разве это не тот же массаж? и ЛФК я подбирала сама, за исключением листика с 10 упражнениями который мне выдала лечащий врач. То есть никто ЛФК индивидуально со мной не занимался, да там где я живу у нас нету квалифицированных мануальщиков, а к кому попало идти не хочу, чтоб еще больше не навредить

Добавлено через 2 минуты
Хотелось бы услышат мнения квалифицированных специалистов. Откликнетесь пожалуйста!:cray:

Добавлено через 3 часа 23 минуты
Ой, я кажется МТ (мануальную терапию) перепутала с МЛ (медикаментозным лечением).
Сейчас, на фоне боли в пояснице (болит, когда сижу за компом или долго стою), мурашек в левой ноге и утренней скованности, мне опять назначили лечение:
1. Пластырь Олфен на спину (после 6 приемов боль ушла, думала обойдется без уколов, но через некоторое время опять стало ломить поясница)
2. Дипроспан 2 укола (раз в 10 дней)
3. Ксефокам 10 уколов (10 дней)
4.Нервиплекс 5 шт через день (витамины группы В)
5. Амплипульс 10 сеансов
6. Массаж 10 сеансов
Неужели этого не достаточно? И потом, мне бы не хотелось проходить каждые пол-года медикаментозное лечение. Согласна раз в пол-года посещать массажиста

Добавлено через 50 секунд
Я имею ввиду, если пойти к вертебрологу это мануальный терапевт или нет?

Извините за глупый вопрос, а вертебролог тогда это что?

Я имею ввиду, если пойти к вертебрологу это мануальный терапевт или нет

Доктор Ступин, с цветом волос у меня всё в порядке. Не блондинка я, не блондинка nono . Может я и задаю очень глупые вопросы, на ваш взгляд, но это сказывается, во-первых, стрессовое состояние, что столько лекарств уже напринималась, а толку никакого, а во-вторых я к медицине не имею никакого отношения, в своей жизни никогда по врачам не ходила. Поэтому и пришла суда к вам на форум за советом и поддержкой. Не ожидала, что насмехаться будут.
А вам Владимир В. еще раз большое спасибо.

Добавлено через 54 минуты
Уважаемые специалисты!
Как я уже писала, в ноябре-декабре прошлого года прошла курс лечения от протрузии L5-S1 размером до 5 мм.
Недавно у меня случилось обострение, стала снова болеть спина (уже чуть выше поясницы, на уровне талии). Причем боли по нарастающей. Я 6 дней клеила пластырь Олфен (с диклофенаком), боли прошли, и колола витамины группы В, после того как пластырь клеить перестала боли возобновились, появились новые ощущения в ноге, покалывания (как иголками), ночью просыпалась, не знала куда ногу положить, вроде не болит, но немеет и мурашки бегают, то выше колена, то ниже. Сейчас снова на уколах, Диклоберл (сделала 1 укол), 5 дней уже прокололась Ксефокамом и Нейробионом (через день), боль в пояснице уменьшилась, а вот покалывания в ноге остались. Хожу нормально не хромаю.
Скажите пожалуйста, эти покалывания в ноге и ощущение, что нога уставшая, я так поняла защемление нерва? Еще было такое ощущение. Но длилось ровно один день. В паху, как будто мобилка с выключенным звуком вибрировала (я сначала так и думала, что это телефон звонит в кармане), а потом поняла, что это так кровь, что ли пульсирует. На следующий день это прошло, а вот покалывание в ноге и как бы затекание ноги осталось. Пол-года назад, когда я лечилась от болей в спине, с ногой у менЯ было все в порядке, а сейчас, значит, что протрузия увеличилась? МРТ я делала в ноябре, когда имеет смысл делать его повторно? За эти пол-года, тяжестей не носила, делала ЛФК, правда работа у меня сидячая - 8 часов за компом.
Очень переживаю и нервничаю, всё время в напряжении. Как же дальше лечиться-то? Еще осталось 5 уколов ксефокама, 1 деклоберла, витамины В. А потом амплипульс 10 сеансов.
Невролог советует в Хмельники съездить, а, еще говорит в бальнеологии полечиться.

Да, это я так, улыбаюсь, а не насмехаюсь!aiwan
Хотя меня давно не называли ЧЕМ-то!

От протузии, к сожалению нет лечения, лечили вы последствия протрузии и т.к. болеть перестало, то удачно.

А нарушение чувствительности при этом нет-ли? Врач иголкой олол?

А на пятках и на носках?
А лежа на спине прямая нога справа и слева одинаково поднимается?

НЕ всегда нужно нагрузиться чтобы обострилось, иногда от чиха все заболит.

И ещё раз простите!

У меня на приеме на процедурах лежат две пациентки, подруги.
Одна блондинка, и я опять неудачно пошутил про цвет волос.
Блондика, с гордостью так:
-это я крашеная, это не мой цвет волос.
И тут из-за шторки голос подруги:
-но цвет-то, ты сама выбирала!
Простите!

Болит от чиха. Серьезно.
Продолжаем лечение.
Стандарт это не только НПВП, но и миорексант.
Все, что больше стандарта- корсет, физитерапия, массаж, мануальная терапия, локальное введение препаратов - очень желательно.

Если в течении недели без динамики-МРТ.

В комплексной профилактике и лечении вертеброгенных болевых синдромов, важным элементом является иммобилизация пораженных позвоночных двигательных сегментов в период обострения, и профилактическая защитная фиксация позвоночника в период ремиссии.

При попытке классифицировать средства фиксации позвоночника можно, условно, выделить несколько групп защитных поясов и корсетов.

Первая группа пояса для защиты от холода. Стремление утеплить поясничный отдел позвоночника существовало во все времена, только раньше для этого применялись пояса из шести и меха животных. Современный утепляющий пояс это хлопчатобумажная или шерстяная ткань, способная плотно прилегать к телу. Такие пояса надевают, как правило, на голое тело, что придает им определённое рефлексотерапевтическое воздействие, за счет раздражения кожных покровов в зоне поражения. Время носки - постоянно в холодное время года.

Вторая группа корсеты для защиты позвоночника от перегрузки при работе. Обычно это плотная малоэластичная ткань, часто с металлическими или пластиковыми вставками, шириной 20-25 см, для перекрытия 1-2 позвоночных двигательных сегментов. Здесь важно правильная носка корсета, т.е. только при работе, избыточных движениях, неконтролируемых движениях, при усталости в спине. Надевать пояс можно в любом положении, в том числе и стоя, лучше на майку или футболку, но можно и прямо на одежду – рубашку свитер. Время регулируется временем работы (на конвейере в поясе, на перекуре снимаем), в тоже время ношение пояса не отменяет правильного выполнения рабочих движений. Такие пояса выполняют как фиксирующую, так и утепляющую функцию, поэтому носить одновременно согревающий пояс и укрепляющий корсет не стоит.

Третья группа корсеты для защиты позвоночника от движения при боли в спине. Обычно это плотная малоэластичная ткань, всегда с металлическими или пластиковыми вставками, шириной 30-35 см, для перекрытия подвижности всего поясничного отдела. Надеть пояс лучше в положении лежа, на майку или футболку, вставать осторожно через положение на боку. В положении лежа, необходимости в поясе нет, лишь некоторые пациенты отмечают необходимость спать в поясе, закрепленном на минимальном натяжении, что позволяет в момент переворачиваний с боку на бок, быстро затянуть пояс и сделать переворот с минимальной болью, после переворота пояс опять переводиться в минимальное натяжение. Время носки - постоянно на период острой боли.

Сейчас формируется четвертое поколение поясов для лечения боли в спине: с магнитами, с электровоздействием, с парафином, с растяжением позвонков и т.д.

- в холодное время года полезно утеплять поясничный отдел позвоночника и носить шерстяной или хлопчатобумажный пояс, применять одновременно согревающий пояс и укрепляющий корсет не стоит;

- для профилактики обострений и при хроническом болевом синдроме нужен корсет шириной 20 см;

- для острого периода нужен корсет шириной 30 см, но можно обойтись и только 20 см ширины, контролируя правильность движений в позвоночнике.

18 марта 2015

Остеохондроз – достаточно распространенное заболевание, которому подвержены порядка 80% людей старше 20 лет. Эта патология является комплексным дистрофическим нарушением в суставных хрящах. Проще говоря, заболевание связано с уменьшением межпозвонковой жидкости, что приводит к деформации дисков, а также к защемлению нервов, которое и провоцирует острую боль. В зависимости от того, где локализуется остеохондроз, его делят на несколько видов — шейный, грудной и поясничный.

Каковы причины и симптомы остеохондроза?

Все основные причины остеохондроза можно разделить на внутренние и внешние. Так, к внутренним относят:

нарушение внутриутробного формирования позвоночника;
предрасположенность к заболеванию, передающуюся по наследству;
возрастные изменения костных тканей.

Среди внешних же причин возникновения заболевания выделяют:

различные травмы позвоночника;
слабые мышцы спины;
неравномерное распределение нагрузки на спину;
инфекции;
искривления позвоночника;
подъем тяжестей;
неправильные позы при сидении и во время сна;
нехватку витаминов (кальция, марганца и витамина D).

Симптомы остеохондроза у женщин могут быть разными, все зависит от его локализации.

Так, остеохондроз поясничного отдела позвоночника влечет за собой:

ноющую или острую боль в области поясницы, усиливающуюся при физических нагрузках;
боль, отдающую в ноги, крестец и в органы малого таза;
потерю чувствительности ног.

Грудной остеохондроз сопровождается:

болями между лопатками и в груди, болезненными ощущениями при физических нагрузках;
усиливающимися болями во время вдоха и выдоха;
острыми приступами боли при ходьбе;
ощущением сдавленности в груди.

Остеохондроз шейного отдела характеризуется:

острыми головными болями, усиливающимися при ходьбе (при этом анальгетики не дают облегчения);
головокружениями после резких поворотов головы;
болезненными ощущениями в плечах и в грудной клетке;
появлением разноцветных пятен перед глазами;
звоном в ушах.

Чем опасно заболевание для мужчин и женщин, планирующих беременность?

Зачастую остеохондроз является причиной нарушения иннервации внутренних органов, при этом болей в спине может и не быть, что значительно усложняет выявление проблемы.

Так, из-за защемления спинномозговых нервов возможно:

формирование половых дисфункций (аноргазмия у женщин, снижение либидо и импотенция у мужчин);
появление типично женских и мужских болезней;
развитие других заболеваний органов малого таза.

Кроме того, нарушения кровообращения и компрессия нервов в шейном отделе может стать причиной повышения внутричерепного давления, следствием которого станут нарушения гормонального баланса у женщин и мужчин.

Как подготовить себя к беременности?

При планировании зачатия важно понимать, что лечение остеохондроза позвоночника должно быть своевременным, то есть начинать его нужно еще на этапе планирования. Дело в том, что при беременности добиться ремиссии заболевания будет сложно, так как практически все медикаменты запрещены во время вынашивания плода. Облегчить состояние и приглушить боль все же будет можно, для этого существуют лечебная гимнастика и специальные упражнения. Однако важно понимать, что во время беременности это лишь снимет симптомы заболевания.

Для того чтобы подготовиться к зачатию, будущей матери необходимо:

Посетить врача-невролога или вертебролога. Они занимаются лечением межпозвоночных грыж, остеохондроза. Ближе к дате родов - выявляют, допустимы ли естественные роды или возможно только оперативное родовспоможение.
Заниматься специальной гимнастикой, направленной на профилактику и лечение остеохондроза. При этом важно помнить, что применять лечебные упражнения можно только после того, как острая боль в позвоночнике была купирована. Главный принцип лечения гимнастикой - укрепление мышц спины. Очень полезно плавание, способствующее нормализации мышечного тонуса и естественному вытяжению позвоночного столба.
Принимать препараты, направленные на лечение остеохондроза. Основные задачи лекарственных средств состоят в том, чтобы обезболить, устранить воспалительные процессы, улучшить кровообращение, способствовать восстановлению хрящевой ткани и восстановить подвижность суставов. Применять медикаменты можно только по предписанию лечащего врача, при этом необходимо убедиться, что они не сказываются отрицательно на планирование зачатия.
Ходить на массаж и сеансы мануальной терапии. Мануальная терапия в ряде случаев является более эффективным средством в борьбе с остеохондрозом. К тому же при планировании беременности очень важно учитывать, что большинство медикаментов являются небезопасными для будущего ребенка.
Питаться сбалансированно. При этом наряду с овощами и фруктами следует включить в рацион такие продукты, как агар-агар, желатин, холодец – они способствуют укреплению хрящевой ткани.
Избавиться от лишнего веса. Поскольку нагрузка на позвоночник в беременность увеличится, то каждый лишний килограмм будет повышать вероятность развития осложнений. Чтобы предотвратить прогрессирование процесса, лучше скинуть несколько килограммов еще на этапе подготовки к зачатию малыша.

И главное, о чем необходимо помнить – после коррекции состояния позвоночника у многих пар наступает долгожданная беременность. Поэтому если вы долго ожидаете чуда, то не стоит отчаиваться. Вполне возможно, что комплексное лечение остеохондроза поможет вам устранить необъяснимые проблемы и зачать здорового малыша.

Сознательные родители перед грядущей беременностью стараются изменить образ жизни и пройти полное медицинское обследование. А как быть, если незадолго до планируемой беременности кто-то из будущих родителей подвергался хирургическому вмешательству? Сколько времени должно пройти до зачатия после приема антибиотиков или другой серьезной терапии?

Такое безапелляционное заявление можно услышать только от человека, абсолютно несведущего в медицинских вопросах. Хирургическая операция – это не болезнь, не диагноз, а лишь обозначение (причем весьма обобщенное!) типа медицинского вмешательства, при котором производится хирургическое рассечение тканей. Например, оперативным вмешательством в равной мере является и удаление воспаленного аппендикса, и вскрытие фурункула у хирурга в поликлинике. Очевидно, что эти два хирургических вмешательства совсем по-разному влияют на здоровье и, соответственно, рекомендации по планированию беременности после операции тоже явно будут различаться! Хирургические операции бывают большие и малые, плановые и экстренные, полостные (то есть с проникновением в брюшную полость), многоэтапные (когда одна операция разделяется на несколько последовательных этапов с интервалом в несколько минут, суток или даже месяцев), пластические, косметические и еще множество других видов. После некоторых вмешательств на восстановление функций могут уйти многие годы, а после других достаточно пары часов или суток. Более того, существуют хирургические вмешательства, проводимые в рамках лечения бесплодия, – например, восстановление проходимости маточных труб, удаление кист яичников или венопластика при варикоцеле (варикозном расширении вен яичек), после которых рекомендуют приступать к попыткам зачатия в следующем же цикле! Операции подразделяются по области и объему вмешательства, а также – по показаниям к вмешательству; от этого, а также от течения операции и послеоперационного периода зависит срок, необходимый человеку для полного восстановления здоровья перед планированием зачатия. Необходимые рекомендации по дальнейшему планированию семьи можно получить у врача, проводившего операцию и наблюдение в послеоперационный период. Если такой возможности нет (например, за давностью лет или в связи с переездом в другой город), следует обсудить вопрос о планируемой беременности со специалистом по планированию семьи, предоставив ему выписной послеоперационный эпикриз (медицинское заключение, данное пациенту при выписке после операции).

То же самое касается и планирования беременности после приема антибиотиков – у каждого антибактериального препарата свой срок накопления и выведения из организма, свой уровень вредности при потенциальном влиянии на зачатие. Есть антибиотики, не оказывающие существенного вреда половым клеткам, зародышу и плоду. При необходимости их даже могут назначать во время беременности. При приеме таких антибиотиков интервал до планируемого зачатия определяется только исходя из сроков восстановления организма и микрофлоры (после лечения любыми антибактериальными препаратами необходимо восстановить нормальную флору кишечника и половых путей). Другие лекарства этой группы обладают выраженным тератогенным (повреждающим плод) или токсическим эффектом, их продукты полураспада могут подолгу сохраняться в крови, а на восстановление после приема требуется порой до полугода или даже год. Вывод очевиден: решать вопрос о сроках планирования беременности после приема антибиотиков можно только с лечащим врачом.

Совершенно неверное утверждение. Существуют различные виды гормональных препаратов этой группы. Одни средства основаны на подавлении овуляции яйцеклетки, другие влияют на вязкость цервикальной слизи (слизистого секрета, заполняющего просвет шейки матки), третьи тормозят рост эндометрия – слизистой оболочки матки, от толщины которой зависит возможность имплантации (прикрепления) плодного яйца. Большинство современных оральных контрацептивов являются комбинированными, то есть сочетают гормоны разного вида и дают комплексный эффект контрацепции. Однако, независимо от варианта воздействия, эти препараты влияют на организм лишь непосредственно в течение регулярного приема: при отмене любого из этих средств должна начаться менструация, а вслед за ней – нормальный менструальный цикл с полноценным созреванием яйцеклетки, ростом эндометрия и проницаемостью цервикальной слизи. Таким образом, после завершения приема оральных контрацептивов нет никакого постэффекта (например, накопления в крови вредных веществ или патологических изменений в работе органов репродуктивной системы), который мог бы представлять опасность для планируемой беременности. Более того, препараты этой группы эффективно используются для лечения различных видов бесплодия гормональной природы. В некоторых случаях прием оральных контрацептивов продолжается и после наступления зачатия – в течение первого триместра препараты, содержащие прогестерон, назначаются для профилактики и лечения угрозы прерывания беременности на ранних сроках.

К основным причинам развития остеохондроза относят:

Малоподвижный образ жизни и как следствие неразвитость мышц спины
Избыточный вес, который увеличивает нагрузку на позвоночник
Плоскостопие – при недостаточной амортизации стопы страдают практически не только суставы ног, но и межпозвоночные хрящи
К факторам риска относят работу за компьютером (более 4 часов вдень), и даже вождение машины. То есть, сидячий образ жизни и нефизиологичное положение тела ослабляет мышечный корсет
Регулярные перегрузки позвоночника – тяжелый физический труд, избыточные спортивные и другие нагрузки, перенос тяжестей
Постоянный стресс и курение так же относят к факторам риска изменений в тканях межпозвоночных дисков.
Существует мнение, что предрасположенность к остеохондрозу может передаваться по наследству.

По локализации деформации межпозвоночных дисков различают шейный, грудной и поясничный остеохондроз, но встречаются и совмещенные варианты.

Таким образом, становится понятно, что во время беременности, когда значительно увеличится нагрузка на позвоночник, симптомы остеохондроза могут усилиться, а лечение в этот период жизни проводить непросто, поскольку будущей маме многие лекарства просто запрещены.

Остеохондроз и бесплодие

Да, возможна, как оказалось, и такая проблема. При защемлении некоторых спинномозговых нервов может нарушаться репродуктивная функция, причем как у женщин, так и у мужчин, страдающих остеохондрозом, вплоть до аноргазмии и импотенции.

Поясничный остеохондроз у мужчин может стать причиной снижения либидо вплоть до импотенции. К счастью, в большинстве случаев эта проблема может быть решена грамотным лечением спины.

Как подготовиться к беременности при остеохондрозе

Обратитесь за помощью к врачу неврологу. Именно этот специалист определит степень заболевания и сделает необходимые назначения. Обязательно расскажите доктору, что вы планируете беременность, это поможет скорректировать медикаментозную терапию.
Займитесь плаваньем – это лучший и самый физиологичный на сегодняшний день метод укрепления мышц спины. Во время плаванья происходит естественное вытяжение позвоночника.
Если у вас избыточный вес, стоит сесть на диету, однако не переусердствуйте – помните, что субтильные барышни во время беременности набирают веса больше, чем девушки с нормальным телосложением. Резкое увеличение массы тела может не очень хорошо сказаться на вашем позвоночнике.
Мануальная терапия и грамотный массаж у проверенного специалиста поможет быстрее восстановить работоспособность позвоночника. К сожалению, остеохондроз вылечить полностью нельзя, в некоторых случая может даже потребоваться операция. Тем не менее, остановить разрушительный процесс и купировать болевой синдром вполне можно.
Добавьте в рацион больше продуктов, содержащих природные хондропротекторы (хондроитин и глюкозамин) – желатин, агар-агар, пектины. Вкусным подспорьем послужит желе, холодец, фрукты.
Займитесь лечебной гимнастикой – 15-20 минут ежедневно будет вполне достаточно, чтобы постепенно укрепить мышцы спины. Очень хорошо помогает фитбол и турник, эффективны шейпинг, аэробика и даже бодибилдинг.
При сидячей работе старайтесь делать регулярные перерывы, не реже, чем через 1,5-2 часа. Лучше всего встать и пройтись, но можно сидя распрямить спину потянуться руками вверх, распрямив позвоночник, наклоняйте голову вперед-назад, вправо-влево, поднимайте и опускайте плечи – все это поможет правильно перераспределить нагрузку на мышцы спины и шеи.
Откажитесь от курения – очистка организма от последствий воздействия никотина и прочих компонентов сигаретного дыма происходит на протяжении 5-6 месяцев.

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Беременность при межпозвоночной грыже часто протекает без осложнений, т. к. организм успевает приспособиться к возросшей нагрузке. Если выпячивание произошло во время вынашивания ребенка, необходимо подобрать наиболее щадящие методы терапии, чтобы не навредить малышу. В случае когда грыжа сформировалась до беременности, в период планирования нужно пройти курс превентивного лечения, укрепить мышцы спины, живота, а также подобрать упражнения для выполнения в первом, втором и третьем триместрах. Тогда вред, причиняемый выпячиванием, будет минимальным.

Беременность при межпозвоночной грыже часто протекает без осложнений, т. к. организм успевает приспособиться к возросшей нагрузке.

Причины

Патологическое образование в области суставов позвоночника возникает постепенно. Причины этого явления:

избыточные физические нагрузки (возникают во время занятий спортом, трудовой деятельности, из-за лишнего веса) или, наоборот, гиподинамия, слабость мышечного корсета, что является следствием сидячего образа жизни;
травмы;
дегенеративно-деструктивные процессы, которые развиваются на фоне возрастных изменений или заболеваний опорно-двигательного аппарата (сколиоза, остеохондроза и пр.).

Нарушение обмена веществ, некачественное питание, вредные привычки — это косвенные факторы, способствующие развитию грыжевого выпячивания. На начальном этапе формируется протрузия, она не всегда сопровождается явными признаками, поэтому женщина может не подозревать о патологии, продолжая планировать беременность. По мере роста живота нагрузка на позвоночник увеличивается, что приводит к активному росту протрузии. По этой причине при беременности чаще диагностируют грыжу диска в пояснице.

Симптомы

Клиническая картина меняется в зависимости от локализации патологического выпячивания. Различают несколько видов образований: в грудном, шейном, поясничном отделах. Чем крупнее грыжа, тем сильнее проявляются симптомы. Если выпячивание развилось в шейном отделе, отмечают следующие признаки:

головная боль;
неприятные ощущения в плечевом поясе;
ограниченность движений верхних конечностей;
потеря чувствительности пальцев рук;
головокружение;
нарушение внимания, ухудшение памяти;
попеременное повышение, снижение давления.

Если передавливается позвоночная артерия, нарушается работа сердечно-сосудистой системы. При грыже поясничного отдела возникают похожие симптомы, но локализуются они в нижней части тела. Клиническая картина:

боль в пояснице, ногах, причем возникают прострелы, болевые ощущения распространяются по направлению от бедра к пальцам;
мышечная слабость;
потеря чувствительности в области нижних конечностей;
покалывание;
полный или частичный паралич ног;
нарушение работы тазовых органов, что может стать причиной проблем с мочеиспусканием, дефекацией.

При грыже поясничного отдела появляются проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.

Симптоматика грудной грыжи:

боль в межреберье, груди, верхних конечностях;
нарушение осанки, что может быть вызвано принятием наиболее удобного положения спины из-за болей, в результате развивается кифоз;
болезненность в области сердца, что часто принимается за признак инфаркта, стенокардии.

В период беременности симптомы усиливаются в 1 триместре. Их интенсивность постепенно нарастает. В 3 триместре организм начинает вырабатывать гормон пролактин, что способствует расслаблению связок позвоночного столба и таза. В результате нагрузка на грыжу увеличивается, симптомы становятся более явными.

Диагностика

В период беременности рентгенографию не назначают. Наиболее предпочтительным методом диагностики является магнитно-резонансная терапия. Процедуру можно проводить с 12 недели. Несмотря на то что МРТ считается безопасным для плода и матери методом, обследование позвоночника таким способом допускается проводить в 1 триместре только по строгим показаниям.

Обострение во время беременности

Если грыжа характеризуется крупными размерами, велика вероятность ущемления нервных корешков, возникновения компрессии спинномозгового канала.

Регулярные боли в период беременности могут спровоцировать преждевременные роды.

При этом многократно возрастает интенсивность болезненности в области спины. Регулярные боли в период беременности могут спровоцировать увеличение тонуса матки. Это главный фактор, который часто приводит к преждевременным родам на поздних сроках вынашивания ребенка или к выкидышу в первом триместре.

Лечение

Врачи придерживаются мнения, что при беременности следует свести к минимуму количество принимаемых лекарственных препаратов.

Подавляющее большинство нестероидных противовоспалительных средств запрещено применять во время вынашивания ребенка.

Эти лекарства характеризуются существенным количеством побочных явлений, противопоказаний.

Ненаркотические анальгетики тоже принимаются по рекомендации врача. При беременности допустимо использовать некоторые спазмолитики, например Но-шпу, которую принимают с целью снижения тонуса мышц матки и промежности, она безопасна для женщины и плода.

Хирургическое лечение проводится в крайних случаях, когда нарушена чувствительность нижних конечностей.

Миорелаксанты, наркотические анальгетики, стероидные противовоспалительные медикаменты запрещены в период вынашивания ребенка. Эти лекарственные средства оказывают негативное действие на организм любого пациента, не говоря о беременных женщинах. Хирургическое лечение проводится в крайних случаях, когда нарушена чувствительность нижних конечностей, работа внутренних органов, пациентка испытывает невыносимые боли. По возможности нужно удалять грыжу после родов.

Следует отдать предпочтение немедикаментозным терапевтическим методикам:

грыжа при беременности лечится путем снижения нагрузки на пораженный участок спины, для этого применяют бандаж;
необходимо постепенно укреплять мышцы, для чего следует заняться плаванием, ходьбой, йогой, лечебной гимнастикой, однако интенсивность нагрузки определяется врачом, динамичность не рекомендована, лучше выполнять движения плавно;
следует чаще дышать свежим воздухом, такая мера поможет не только снизить вероятность гипоксии плода, но и поспособствует нормализации обмена веществ в организме женщины, благодаря чему замедлится денегеративный процесс развития грыжи;
при сидячей работе следует ежечасно делать перерыв на 5 минут, нужно чаще менять положение тела;
при беременности важно правильно подбирать обувь, она должна быть на низком ходу, в этом случае нагрузка на позвоночный столб распределяется правильно — равномерно;
желательно снять с себя большинство обязанностей по дому и выполнять только те задачи, которые не приведут к увеличению нагрузок на спину.

Грыжа при беременности лечится путем снижения нагрузки на пораженный участок спины, для этого применяют бандаж.

Грыжа позвоночника и роды

Выпячивание пульпозного кольца провоцирует появление ряда осложнений. По этой причине врач рекомендует тот или иной вид родов в индивидуальном прядке, учитывая состояние женщины. Если нет противопоказаний, лучше выбрать естественные роды. Восстановление после кесарева сечения часто протекает тяжелее. Предпочтения женщины при выборе не учитываются.

Данный вид родов рекомендуют в следующих случаях:

грыжевое выпячивание достигло существенного размера (9 мм и больше);
произошло ущемление спинномозгового канала, нервных корешков или же присутствует высокая вероятность, что возникнет компрессия на этих участках при дальнейшем развитии грыжи;
образование сформировалось в нижней части спины (крестец, поясница, копчик);
диагностировано несколько патологий в области позвоночника;
сильно выражена симптоматика невралгии.

Врач направляет женщину на дополнительное обследование, что позволяет оценить состояние грыжевого выпячивания на последних месяцах беременности. С учетом этого принимается решение о проведении кесарева сечения.

Кесарево сечение проводят, если грыжевое выпячивание достигло существенного размера.

грыжа развилась не сильно или появилась незначительная протрузия;
локализуется образование на переднем или боковом сегменте диска, в этом случае не возникнет компрессия на соседних участках, а тем более не пострадает спинномозговой канал, нервные корешки, причем иногда и грыжа дорзального типа (задняя) не причиняет дискомфорт — все зависит от ее размеров и конфигурации;
отсутствуют признаки обострения патологии;
женщина прошла обследование, врач убедился, что нет показаний для проведения кесарева сечения;
состояние беременной в норме: регулярно выполняются лечебные упражнения, вес находится под контролем.

Беременность после удаления межпозвоночной грыжи

Если патологическое выпячивание достигло крупных размеров или провоцирует развитие осложнений, его удаляют. Планировать беременность в таких условиях можно, но не ранее чем через 3 месяца. Это объясняется ослаблением суставов и тканей на участке, где было образование.

Если женщина забеременела вскоре после удаления грыжи, нужно следовать рекомендациям врача и выполнять специальные упражнения.

Избыточные нагрузки в таком состоянии могут спровоцировать рецидив. После удаления вероятность этого высокая, поэтому лучше избегать дополнительного давления на позвоночник. Если женщина забеременела вскоре после удаления грыжи, нужно следовать рекомендациям врача (носить бандаж, выполнять упражнения и пр.).

Профилактика

Во время беременности женщине важно не только следить за развитием плода, но и более внимательно относиться к своему здоровью. Чтобы избежать образования грыжи или увеличения размера протрузии, необходимо выполнять ряд правил:

регулярно делать разминку, особенно если женщина, будучи беременной, продолжает работать;
исключить любые интенсивные нагрузки, включая и домашние дела, требующие приложения существенных усилий;
чаще совершать пешие прогулки, причем от бега лучше отказаться;
беременной женщине следует регулярно принимать витамины, а также подкорректировать рацион, добавив больше фруктов, овощей, нежирную рыбу, мясо, орехи;
ежедневно по утрам нужно делать гимнастику;
нельзя выполнять упражнения на скручивание корпуса, наклоны и резкие повороты;
важно каждый день выделять время на отдых;
ночной сон должен быть продолжительным — не менее 8 часов.

Вредные привычки при беременности (курение, употребление алкоголя) тоже лучше исключить. Важно поддерживать не только физическую форму, но и биохимические процессы в организме, а никотин способствует нарушению процесса доставки кислорода к тканям, что может повредить и ребенку.

Читайте также: