Клонические судороги мышц шеи

Судороги — неконтролируемое сокращение мышечной ткани из-за перенапряжения; характер судорог приступообразный.
Как правило, судороги не являются постоянными. Их появление и исчезновение внезапно, но продолжительность не более минуты.

В зависимости от причины судороги могут быть частыми или редкими, короткими или продолжительными. Боль обычно не характерна, однако дети и пожилые люди могут достаточно четко ощущать мышечные сокращения, которые и проявляются болевыми синдромами.

Наиболее частое время появления судорог — ночь. Это связано с тем, что во время сна все мышцы находятся в расслабленном состоянии. Также судороги не редки у здоровых людей после активной мышечной нагрузки.

Судороги не являются четко локализованными. Мышечное сокращение может затрагивать и одну мышцу и целую группу. Наиболее частые группы мышц это: икроножные, бедренные, область живота, спины и шеи.

Судорожный приступ

Судорожный приступ (синдром), или другими словами приступ насильственных движений, который проявляется достаточно сильным неконтролируемым сокращением мышц.

Причиной судорожных приступов в большинстве случаев является нарушение обмена кальция. Важной особенностью судорожного приступа является то, что больной постоянно находится в сознании, даже несмотря на то, что спастические боли могут достигать высоких показателей.

Развитие приступа может быть волнообразным или единичным. Длительность также может сильно варьировать. Болевой синдром зависит от заболевания и индивидуальных особенностей человека.

При слабо выраженных судорогах обычно ощущается небольшое покалывание в мышцах — весьма опасны судороги мышц, которые находятся вблизи позвоночника и крупных артерий. Боль будет ощущаться не только в месте спазма, но и на всём протяжении нерва или сосуда.

При хроническом течении судорожных приступов наблюдается ломкость ногтей и костей, выпадение волос. Это связано с вымыванием кальция. Данный патологический процесс ухудшает состояние зубной эмали, способствует развитию коньюктивита и прогрессированию катаракты.

Все судороги характеризуются непроизвольным сокращением мышечных волокон и неприятными болевыми ощущениями. Однако, несмотря на сходство симптомов существует разница.

Любые судороги и приступы возникают из-за отрицательного действия тех или иных факторов, чаще всего внутренней среды. Несмотря на то, что само движение во время судорог носит генерализованный характер, спазмируется всего лишь небольшая часть мышечных групп.

Тонические судороги

Для тонических судорог характерно:

• процесс сокращения кратковременный;
• нарастание пика спазма происходит постепенно;
• провоцируется напряжение мышц.

Наиболее частой локализацией является область рук и ног. Области живота, лица и шеи также могут быть подвержены спазму. К более редкой локализации относится мускулатура дыхательных путей.

Преобладают процессы разгибания, поэтому нижние и верхние конечности находятся в разомкнутом состоянии. Голова оказывается с запрокинутой назад, зубы сомкнуты, вытягивается всё тело из-за напряжения мышц. Возможна потеря сознания.

Клонические судороги

Характерные признаки клонических судорог:

• периоды сокращения сменяются периодами расслабления мышц;
• появляются характерные подергивания частей тела;
• самостоятельное определение данного вида судорог не является сложным.

Месторасположение такое же, как и при тонических судорогах.

Верхние и нижние конечности оказываются согнутыми, позвоночник выгнут. Невооружённым глазом заметно спокойное подергивание спазмированных мышц. К особенностям можно отнести заикание, которая возникает из-за спазмирования мышц дыхательной системы.

Тонико-клонические спазмы

Объединяют в себе как механизмы тонических судорог, так и клонических. Выделяют три этапа развития, которые заканчиваются обмороком или комой.

Первый этап — тонические спазмы, которые характерны:

• расширением зрачков;
• закатыванием глаз;
• напряжением всех мышц.

Второй этап — клонические конвульсии, смена периодов сокращения и расслабления.

Третий этап — сумеречное расстройство сознания. Возможно выделение пены изо рта из-за прикусывания языка и большое количество выделения слюны.

Атонические приступы

Данные приступы относятся к эпилептическим атакам. Главной особенностью является падение мышечного тонуса и/или потеря сознания. Спазм может быть как региональным (местным), так и генерализованным. Встречаются очень редко.

Выделают два вида приступов.

Период снижения мышечного тонуса очень короткий и затрагивает либо мышцы шеи и головы, либо мышцы нижних конечностей.

Внезапная потеря сознания и потеря мышечного тонуса длится несколько минут. После падения на землю больной не в состоянии что-либо сказать или подвигаться. Из-за внезапного падения часто случаются сильные ушибы, переломы.

Парциальные атонические приступы:

1. Дроп-атаки, или по-другому приступы падения. Происходят из-за эпилептических приступов, или из-за симметричной или асимметричной ригидности.
2. Фокальные атонические приступы. Характеризуется парезом или параличом одной или нескольких частей тела.
3. Негативный миоклонус.

Фокальные и генерализованные судороги

Фокальные (парциальные) судороги это те, при которых очаг локализуется в одной части головного мозга (фокальный припадок лобной доли).

При данном припадке больной остается в сознании. Однако, если ситуация сложная, то возможно помутнение сознания, частое моргание, постоянное выполнение однотипных действий. Перед самим приступом возможно возникновение необычных ощущений.

Генерализованные судороги — это чаще всего патология нейронной активности. Провоцирует потерю сознания, резкую атонию мышцы или генерализованный спазм.

Возможные следующие проявления:

• подергивание мышц симметричных и асимметричных конечностей;
• взгляд в одну точку;
• напряженность мышц спины, конечностей;
• некоординированное опускании головы.

Миоклонические судороги — припадки

Главная их особенность в том, что они безболезненны. Спазмируются одна или несколько мышц. Внешне можно заметить небольшие подергивания.

Чаще всего проявляются в ночное время или во время дневного сна. Длительностью более минуты. Возможно появление миоелонального испуга, который провоцируется вспышкой света, громким стуком, криком.

Проявление миоклональных судорог зависит от их вида: доброкачественные и негативные.

При доброкачественном течении наблюдается:

• онемение мышц головы;
• глазной тик;
• непроизвольное сокращение мышц шеи, конечностей, спины.

При негативном наблюдается небольшой тремор рук в вытянутом положении.

Причины судорожных проявлений

Причины зависят от вида судорог.

Данные припадки очень кратковременные и редко превышают 10 секунд. Их появление провоцируется внешними раздражающими факторами, такие как вспышки света, удар, прием пищи, и внутренними – процесс запоминания, чтение.

Отличаются от генерализованных тем, что их приближение может ощущаться человеком. Это может быть появление как-то запаха, зрительные образы, музыка.

Фокальные приступы подразделяют на:

• чувствительные;
• двигательные;
• приступы смеха или плача;
• рефлекторные;
• вторично-генерализованные.

Появляются из-за симметричных разрядов в коре головного мозга. Появляются внезапно.

Припадки подразделяют на:

• тонико-клонические;
• тонические;
• клонические;
• атипичные;
• миоклонус;
• рефлекторные генерализованные.

Неврологические болезни, которые провоцируют развитие судорожного синдрома:

• эпилепсия;
• крампи (периодические судороги икроножных мышц неизвестной этиологии);
  
• радикулит;
• нейропатии из-за травм, опухолей;
• полинейропатии инфекционно-аллергической природы;
• полиомиелит;
• склероз;
• амиотрофия;
• миозит;
• дистрофия Беккера;
• миотония;
• болезнь Паркинсона.

Заболевания, которые провоцируют развитие судорог:

• дефицит кальция или магния;
• недостаточная зрелость головного мозга (у детей);
• психофизиологические нарушения;
• варикоз;
• заболевания щитовидной железы;
• отравление продуктами азотистого распада;
• цирроз;
• сахарный диабет;
• болезни почек;
• атеросклеротическое поражение сосудов;
• злокачественные новообразования;
• патология со стороны опорно-двигательного аппарата.

• недостаточное кровоснабжение в мышцах (при физической активности);
• переутомление (недостаточное кровоснабжение или стрессовые факторы);
• беременность;
• усиленное потоотделение, диарея и потеря соли;
• монотонные, часто повторяющиеся движение в кисти (набор текста на компьютере);
• беременность;
• алкогольная интоксикация;
• недостаточное поступление микро и макроэлементов при голодании и неправильных диетах.

Первая помощь при судорогах и припадках

В случае судорожных припадков необходимо:

• положить больного на ровную, но мягкую поверхность, при необходимости использовать верхнюю одежду, подушки, одеяла;
• освободить человека от сковывающей одежды, аксессуаров;
• при потере сознания человека положить на бок, чтобы язык не запрокидывался и не вдыхал слюну и рвотные массы;
• конечности следует аккуратно придерживать, так как чрезмерная сила может спровоцировать перелом или вывих;
• давать больному медикаменты или воду во время приступа запрещено.

Что делать, если ноги свело судорогой:

• использовать самомассаж или попросить другого человека размять спазмированную мышцу;
• растянуть мышцы;
• приподнять конечность для прилива крови;
• использовать согревающие мази и компрессы;
• принять теплую ванну.

Концепция оказания помощи

Любое лечение должно начинаться с диагностики, только после этого ставится диагноз и выбирается план дальнейших лечебных действий.
Если судороги вызваны заболеваниями органов и систем, не относящихся к неврологии, то лечение будет направлено именно на данный орган.

Если причиной является определенное неврологическое состояние, то важно применять меры, направленные на устранение или компенсацию данного состояния.

Так судороги при инфекционных заболеваниях или лихорадочных состояниях проходят самостоятельно, но только после проведенного лечения основного заболевания и без развития осложнений.

Общая концепции лечения судорожных приступов:

1. Назначение седативных препаратов и миорелаксантов, которые помогут расслабиться мышцам и позволяют снизить активность нервной системы. Примерами таких препаратов являются Седуксен и Андаксин.
2. Внутривенное ведение Дроперидола или Оксибутират натрия при сильных судорогах или припадках.
3. Ноотропы для угнетения передачи нервного импульса.
4. Правильное питание. Назначается врачом в индивидуальном порядке с учетом особенностей пациента и сопутствующих заболеваний. Важно восполнить дефицит недостающих веществ (нехватка кальция, магния, солей, макроэлементов).
5. Хирургическое лечение (при опухолях и эпилепсии с выявленным очагом эпилептического возбуждения).

Cпазм мышц шеи: симптомы

Мышечный спазм шеи является достаточно широко распространённой проблемой, обусловленной большим количеством мышечных волокон в шейном отделе позвоночника и их относительно высокой подвижностью.

Данная патология проявляется в виде боли в области затылка и шеи, имеющей собственные провоцирующие факторы, возможна отдача боли в плечо и руки. Иногда происходит онемение, слабость мышц, парестезии верхних конечностей.

Возможны пальпирования болевых точек и участков локального мышечного напряжения при неврологическом осмотре, выявление ограничений двигательной активности, смены тонуса мышц и их силы.

Анализы, проведенные в лабораторных условиях, как правило, диагностического значения не имеют, если речь не идёт о инфекционных болезнях, вызываемых нарушением электролитического баланса либо равновесия микроэлементов.

Спазм мышц шеи: причины

Врачами до сих пор не выяснена причина мышечных спазмов шейного отдела позвоночника, но, тем не менее, определены факторы к тому располагающие. К ним относятся:

• травматические повреждения, при которых мышца реагирует спазмом на боль;
• продолжительное, статического характера, воздействие на мышечную ткань, например в результате работы за компьютером;
• воздействие стресса на психику;
• защемления нервов, полученные в результате неудачных движений, так называемый прострел;
• недостаток магния и кальция в организме.

Профилактика мышечных спазмов и их последующее лечение начинаются с определения причины, вызвавшей данное расстройство.

Cпазм мышц шеи на нервной почве представляет собой непроизвольно возникающие сокращения одной мышцы или группы мышц, сопровождаемые острой ноющей болью. Мышечные спазмы могут носить постоянный либо временный характер, внезапно проявляться и столь же внезапно прекращаться. Возникать мышечный спазм шеи может вследствие излишне резких движений, провоцирующих высокое давление шейного отдела позвоночника, которое приводит к нарушению кровообращения и вызывает спазм мышц шеи и сильные боли в шейном отделе позвоночника.

Замечательным средством снятия стресса на нервной почве являются медитация и аутотренинг. Подобное максимально полное расслабление, производимое в комфортной позе в полной тишине, способствует восстановлению организма и поможет, при проведении от десяти до двадцати сеансов по пятнадцать минут каждый, успокоить нервную систему и почувствовать себя несравнимо лучше.

Остеохондроз является наиболее часто встречающимся заболеванием, которое сопровождается хронической болью в мышцах спины, дискомфортом, состоянием мышечной усталости. Шейный остеохондроз может иметь различные неврологические проявления в виде головной боли, потери мышечной чувствительности, парестезий области затылка и под ним. Проявляться это может как “беганье мурашек”, колющие ощущения в подзатылочной области. При спазме нижней косой шейной мышцы наблюдается очень сильная пульсирующая боль кожи головы в так называемой области “снимания шлема”, расстройства зрения, головокружение.

Лечение остеохондроза, имеющего место на фоне спазма шейных мышц, сопряжено с определёнными сложностями. Связано это с тем, что стандартные противовоспалительные препараты не приносят ожидаемого эффекта и не снимают головную боль. Некоторое улучшение могут принести сосудистые препараты, однако, лишь до очередной нагрузки на мышцы шейного отдела позвоночника.

Спазм мышц шеи: лечение

Лечение спазма мышц шеи во многом определяется причиной, этот спазм вызвавшей. В том случае, если причина мышечного спазма кроется не в неврологической патологии, а в перенапряжении мышц на протяжении длительного времени, мышечный спазм легко снимается самой обычной гимнастикой — наклонами головы в разные стороны и её вращениями.

Широкий спектр методов физиотерапии помогает снятию мышечных спазмов шеи.

Эффективно использование синусоидальных и диадинамических токов. Хорошо помогает электрофорез с разнообразными лекарственными препаратами, а также магниты.

Также мышечный спазм эффективно снимается при помощи массажа, иглоукалывания и мануальной терапии. Все эти методы не только помогают расслабить мышцы шеи, но и улучшают их кровоснабжение.

С каждым днём увеличивается число методических рекомендаций, позволяющих быстро и заблаговременно снять мышечный спазм шейного отдела позвоночника. Допускается применение медицинских средств лечения, а также народных методов избавления от проблемы. Когда возникают спазмы мышц шеи, основной задачей является устранение избыточного мышечного напряжения, избавление от болевых ощущений и приведение в нормальное состояние работы системы кровоснабжения.

В снятии спазма мышц шеи хорошо помогают обычные упражнения, применяемые при разминке — поворот головы вправо-влево, наклоны вперёд-назад, вращения по кругу. Грамотнее будет выполнять подходы по очереди, по четыре раза в каждую сторону.

Также при снятии спазмов мышц шеи хорошо помогают массажи, они способствуют устранению нагрузки с мышц, восстанавливают мышечный тонус и кровообращение. Можно проводить и самомассаж, если по каким-то причинам нет желания посещать массажистов.

Разновидности спазмов шеи

Мышечные спазмы шеи являются одними из самых распространённых спазмов и наблюдаются чаще всего у людей, пребывающих на сидячей работе — за компьютером дома либо в офисе, а также у тех, кто подвергает нагрузке шею и спину. При спазме происходит пережатие сосудов и нервов, имеет место нарушение кровообращения. В результате нередко возникает головная боль, неприятные ощущения в области спины и шеи.

При глубоком спазме шейных мышц происходит пережатие артерии, в результате чего нарушается кровоснабжение головы, конечностей и самой шеи. В данном случае снять спазм хорошо помогают утренняя зарядка и воздействие контрастного душа. Весьма эффективен массаж, расслабляющий шею и улучшающий кровообращение в ней. Рекомендовано применение бальзама, имеющего в своём составе ментол. При его применении поднимается температура тела и успокаиваются напряжённые мышцы. Разнообразные травы также хорошо снимают спазм мышц шеи: рекомендованы лаванда, бергамот, валериана, ромашка, перечная мята.

При спазмах в областях плеч и шеи имеет место, как тупая ноющая боль, так и резкая, стреляющая. Это определяется словом люмбаго. Подобные типы спазмов проявляются при растяжениях, нагрузках на неравномерно разогретые мышцы, нередко при простых наклонах, поднятии избыточных тяжестей. Зачастую происходит отдача подобных спазмов в ноги.

Физические упражнения при спазмах данного типа не являются эффективными, поэтому следует искать иные способы. Пациенту лучше поможет состояние покоя, прием препаратов нестероидного плана, в течение нескольких дней снимающих боль в мышцах. Лучше всего принимать такие препараты в виде инъекций, поскольку в виде мазей они не показывают должной эффективности.

При спазме трапециевидной мышцы шеи наблюдается нарушение питания головного мозга, шеи и лицевых мышц. Происходит развитие остеохондроза, мышцы плеч становятся жёсткими и их разминание даёт весьма болезненные ощущения. На спине, на уровне седьмого шейного позвонка происходит формирование своеобразной “холки”.

Снимается подобный спазм, как и предыдущие, массажем, тёплыми, прогревающими ваннами. Хорошо помогает применение разогревающих растирок, препаратов, обеспечивающих согревание трапециевидной мышцы шеи.

Шею может прострелить в результате резкого подъёма тяжестей либо резкого движения. Подобный спазм, возникающий в результате резкой нагрузки, обычно сразу же отдаёт болью в голове, хотя иной раз случается так, что он проявляет себя и спустя несколько дней.

Когда происходит сжатие шейных мышц, имеет место болевая отдача в иные области тела. В таком случае даже поворот головы нередко даётся с трудом. Если в данном случае не прибегать к помощи врача, может развиться шейный миозит. Мышечный спазм может получить своё развитие в области горловых мышц, в результате чего шею перекашивает, а в дальнейшем подобная ситуация грозит развитием межпозвоночной грыжи. Приступ миозита может быть спровоцирован самым заурядным сквозняком.

Судороги мышц лица и шеи могут быть тоническими и клоническими. Тонические судороги являются по сути своей мышечным спазмом. Его появление может быть вызвано однообразными движениями либо перенапряжением мышц шеи и лица, а также переохлаждением. Локальные судороги в вышеуказанных областях могут возникать в результате поражения определенного участка головного мозга, который отвечает за иннервацию мышц данных областей. При этом спазмы проявляются в областях, противоположных местам поражения. Общие спазмы мышц лица и шейного отдела позвоночника возникают в результате эпилептических приступов, сложностей интоксикации организма, процессов инфекционного поражения и травмах головы.

Для снятия спазмов лица и шеи должен быть применён комплексный подход, а именно:

• применение медицинских препаратов. Конкретно рекомендуется использование противовоспалительных и обезболивающих средств;
• улучшению кровообращения способствует применение массажа вышеупомянутых областей шеи и лица;
• отличный эффект даёт горячая ванна либо согревающие компрессы;
• магнитная терапия весьма эффективна в вопросах снятия спазмов и устранения болезненных ощущений в областях лица и шеи.

• Клонические и тонические судороги – отличия
• Механизм развития
• Причины
• Симптомы
• Клонические и тонические судороги у детей
• Диагностика и лечение
• Вместо заключения
• Видео по теме

Клонические и тонические судороги – отличия

При тонических судорогах мышцы сокращаются и остаются в одном положении на некоторое время. В момент спазма нога или рука буквально застывает в согнутом либо разогнутом состоянии.

Тонические и клонические судороги отличаются длительностью мышечных сокращений – в этом и состоит разница между ними. Кроме того, тонические судороги могут затрагивать лицевые и шейные мышцы, а клонические спазмы появляются преимущественно в конечностях.

Судороги бывают также смешанными – в этом случае их называют тонико-клоническими или клонико-тоническими. Они возникают при черепно-мозговых травмах и органических патологиях головного мозга.

Механизм развития

В большинстве случаев возникновение судорог связано с неврологическими нарушениями. Алгоритм их развития не зависит от причины и всегда одинаков. Вследствие сбоя в системе нейрогуморальной регуляции, черепно-мозговой травмы или других причин центральная нервная система начинает работать неправильно.

В результате преобладания процессов возбуждения над торможением в определенной зоне головного мозга формируется так называемый судорожный очаг. Под воздействием провоцирующих факторов – интоксикации, перегрева, инфекционной болезни и пр. – он активизируется, и появляется судорожный приступ.

В момент припадка мышцы становятся твердыми и неподатливыми, движения в пораженной области резко ограничиваются. Спастичность скелетных мышц туловища и затылочной зоны, наблюдаемая во время приступов эпилепсии, приводит к выгибанию дугой всего тела.

Ярким примером клонических судорог являются подергивания века и лицевых мускулов. При поражении мышц, участвующих в воспроизведении речи, возникает заикание. Спазм гладкой мускулатуры вызывает нарушение работы внутренних органов.

Судорогам любого типа сопутствует болезненность различной интенсивности, обусловленная защемлением нервных окончаний мышцами. Кровеносные сосуды также пережимаются, что влечет за собой нарушение кровоснабжения и преходящее расстройство кожной чувствительности.

Причины

Спастичностью мышц сопровождается большинство неврологических патологий. В 20% случаев судороги возникают на фоне инфекционных, эндокринных и соматических заболеваний. Наиболее распространенными причинами мышечных спазмов являются:

• органические поражения и опухоли головного мозга, эпилепсия;
• гипертонический криз судорожного типа;
• нарушение мозгового кровообращения;
• почечная и печеночная недостаточность;
• инфекционные болезни – столбняк, холера, бешенство;
• психические расстройства – в частности, истерия, шизофрения, панические атаки;
• тяжелый токсикоз беременных, эклампсия;
• интоксикация организма этиловым и метиловым спиртом, наркотическими веществами, лекарственными препаратами (например, барбитуратами, Коразолом), угарным газом, стрихнином;
• превышение доз таких лекарств, как Аминазин, Цефтазидин, Изониазид;
• гипер- и гипогликемия;
• нарушение кальциевого обмена вследствие дисфункции почек, щитовидной железы;
• дефицит магния и натрия;
• прекоматозное и коматозное состояние;
• электротравмы;
• сильное обезвоживание.

Судороги у детей до 6 лет нередко появляются при повышении температуры тела больше 38,5° (фебрильные судороги). Причиной неконтролируемых клонических спазмов может быть также нервное потрясение.

Сокращения отдельных мышечных групп имеют свои названия. Так, спазм жевательной мускулатуры называется тризмом, блефароспазм – это судорога круговых мышц глаз. При сокращении привратника желудка говорят о пилороспазме. Спазм пищевода называют кардиоспазмом.

Отдельно выделяют генерализованные судороги, при которых сокращаются мышцы туловища и конечностей. Они могут быть клоническими, тоническими или смешанными. Клонико-тонические судороги наблюдаются при эпилептических припадках: туловище выгибается дугой и застывает в этом положении, а конечности конвульсивно содрогаются.

Симптомы

Клонические судороги характеризуются быстрой сменой периодов сокращения и расслабления. Они появляются чаще всего либо из-за повреждения двигательных нейронов мозга, либо вследствие нарушения передачи нервных сигналов к мышцам.

Внешне это проявляется подергиваниями или резкими сотрясениями всего тела – конвульсиями. Напряженность мышц длится не более 15 секунд. При спазме отдельных небольших мышц появляется тик – подмигивание, частые наклоны головы, дрожание рук.

Классическим примером клонических судорог является заикание. Нужно также отметить, что клонические судороги редко сопровождаются болезненностью.

Тонический спазм появляется, как правило, внезапно и постепенно усиливается. Через несколько минут приступ самостоятельно проходит. Спазмированная мышца становится твердой и слегка увеличивается в размерах.

Тоническим судорогам всегда сопутствует выраженный болевой синдром, поскольку нервные окончания буквально зажимаются мышечными волокнами. Спазм может появиться в любой мышце, но наиболее часто поражаются икры и руки.

Основными причинами тонических спазмов являются нехватка микроэлементов, интенсивные физические нагрузки и переохлаждение. В большинстве случаев приступ начинается ночью.

Клиническая картина тонико-клонических судорог включает несколько симптомов:

• туловище выгибается вверх, глаза закатываются;
• черты лица искажаются;
• зубы сжимаются, иногда появляется пена у рта;
• судороги распространяются на все тело, что чревато нарушением дыхательной функции;
• пациент может потерять сознание.

Определение тонических судорог мышц

Тонические судороги это бессознательные мышечные сокращения, появляющиеся по причине сильных и резких болей. Существует три вида судорог: клонические, тонические, тонико-клонические. Для точного определения типа судороги у человека, необходима своевременная диагностика. Судороги не всегда опасны, но своевременно заняться лечением необходимо. Некорректно функционирующий организм сигнализирует о том, что в нем осуществляются нарушения. При обостренных формах заболевания, судороги считаются фактором перекрытия дыхательных путей, остановки работы сердца.

Общая характеристика

Клонические или тонические судороги – следствие непроизвольных патологических сокращений мускульных волокон. Причины могут разными, в большинстве случаев речь идет о неврологических заболеваниях. Вне зависимости от этиологии приступ всегда развивается по одной схеме:

Нарушение работы скелетных мышц тонической судорогой сопровождается их ригидностью, ограничением или полной невозможностью двигаться. Например, спазм мышц туловища и затылка при эпиприступе приводит к выгибанию тела дугой. Клонические сокращения, в зависимости от локализации, выглядят как подрагивание (века, жевательных мускулов), хаотичные движения конечностей, конвульсии. Спазм речевой мускулатуры выражается в заикании. Если поражаются гладкие мышцы, наблюдается дисфункция внутренних органов.

Вне зависимости от типа спазма он сопровождается разными по интенсивности болевыми ощущениями. Боль в данном случае – это следствие ущемления нервных волокон мышечными. В пораженной области также нарушается кровоснабжение, поэтому после припадка могут некоторое время наблюдаться парестезии – онемение или покалывание. Болезненные ощущения тоже сохраняются.

Приступы

Когда тело подвергается тонической судороге, замечается увеличение частоты появления судорожных сокращений.

Отличие тонических судорог от других видов заключается в том, что части тела изменяют свое положение, растет кровеносное давление, снижается реакция на световые раздражители, дыхание учащается. Тяжелые формы заболевания могут происходить с потерей сознания.

Характерной чертой тонического приступа является ригидность конечностей и туловища. Этот процесс проходит в короткое время, поэтому он не переходит в клоническую фазу. Длительность судорог не более 3 минут.

Поводом для появления напряжения в мышцах является неправильная работа нервной системы. На неё оказывает влияние неправильное развитие плода во время беременности и формирование организма в раннем детстве, генетика и наследственность.

Судороги могут возникать при большой потере жидкости организмом, увеличении температуры, недостатке поступаемого в мозг кислорода, отравлении кофеином.

Как помочь детям при судорожных состояниях

При судорожных симптомах помощь детям требуется оказывать по нескольким направлениям.

• Обязательно поддерживать основные важные функции организма.
• Провести противосудорожную терапию.

В судорожных состояниях любого уровня следите, чтобы у ребёнка в свободном состоянии находились дыхательные пути. Желательно поддерживать процесс кровообращения в стабильном состоянии. При возникновении нарушений или осложнений требуется проведение своевременной терапии.

Если назначенные медикаменты не действуют, в качестве дополнительного лечения назначается фенобарбитал. Судороги, сопровождающиеся припадками эпилепсии, иногда приводят к серьёзным осложнениям. Судороги выделяют разных форм — от относительно лёгких и кратковременных до тяжёлых, продолжительных.

Признаки

Главной болезнью, приводящей к судорожному синдрому, специалисты в области медицины называют эпилепсию. Приближение тонического приступа можно заранее предсказать по нескольким приметам: обостряется слух, обоняние, появляется неприятный привкус во рту. Эпилептики впадают в беспамятство и громко кричат, или воют. Мускулы испытывают сверхсильное натяжение: челюсти сжимаются, затрудняется дыхание, лицо синеет. Длительность приступа не превышает 3-5 минут. После того, как мышцы расслабились, наступает сонное состояние, и человек не способен вспомнить, что случилось.

Рекомендации

Судороги тонического и клонического типа могут быть вызваны рядом причин. Но все же самое важное при возникновении спастического синдрома – это оказать первую помощь. После того как его удастся купировать, необходимо задуматься о профилактике, заключающейся в приеме назначенных врачом препаратов и полноценной терапии недуга. Для того чтобы предотвратить приступы в дальнейшем в рационе обязательно должны быть микроэлементы и витамины.

Обо всем остальном сможет рассказать только лечащий врач, который установит диагноз и назначит курс лечения, при соблюдении которого судорожные припадки могут остаться в прошлом. И не забывайте, что от своевременного обращения к врачу зависит ваша жизнь и здоровье.

Локализованные и генерализованные тонические судороги

Генерализованные судороги: к аритмии мышц добавляются судороги туловища, конечностей и легких. Противоестественно выворачиваются руки, но нижние конечности пребывают в разжатом состоянии. Туловище полностью испытывает сильнейшее напряжение. Челюсть крепко смыкается из-за напряжения на лице, а голова отклоняется к спине. Человек, находящийся в подобном напряжении, редко пребывает в сознании. Генерализованные тонические судороги объединены с эпилептическими припадками. Подобной эффект может возникнуть вследствие проникновения в организм токсичного вещества.

Локализованные судороги отличаются паралитическим влиянием только на одну часть тела. Сокращения происходят не постоянно, а порционно, с небольшим интервалом. Во время локализованных судорог человек остается в сознании. Требуется устранить источник раздражения и предоставить покой для организма. Специальных медицинских навыков для устранения таких судорог не требуется.

Первая помощь

Судороги генерализованной формы могут нести в себе угрозу для жизни человека, поэтому чрезвычайно важно знать, как снять приступ и оказать первую помощь до приезда скорой. Необходимо выполнить следующие действия:

1. Уложить больного на мягкую поверхность, чтобы не допустить травм при непроизвольных движениях.
2. Если человек без сознания, то он должен лежать на боку для профилактики удушья, поскольку не исключена рвота.
3. Открыть окна и освободить грудную клетку пострадавшего от тесной одежды для притока свежего воздуха.
4. Осуществлять контроль за ротовой полостью больного, при необходимости освободить ее от рвотных масс, следить, чтобы не запал язык.
5. Придерживать конечности человека при конвульсиях, чтобы не произошло их травмирования.
6. Не отходить от больного до приезда медиков.

Медикаментозную помощь самостоятельно оказывать больному нельзя. Исключение составляют случаи, когда припадок уже прошел, и пациент сам знает, какие лекарства ему нужно принять и в какой дозировке.

При локальной судороге можно помочь себе самому. Если возник спазм икроножной мышцы, рекомендовано уколоть иголкой напряженную область, чтобы произошло расслабление и утихание боли. Также можно сделать самомассаж и растереть конечность согревающей мазью.

Отличия клонических и тонических судорог

Специфической чертой тонических судорог является внезапное напряжение всех мышц. Тело в напряженном состоянии удерживается долгое время. Причина появления тонических судорог кроется в коре головного мозга. Судороги могут настигнуть больного во сне, если накануне он был очень активен. Спазмы обычно не затрагивают мышцы лица, дыхательную систему и руки.

Клонические судороги отличаются периодичностью. Сильные спазмы сменяются временным расслаблением. Неритмичные судороги происходят на лице и руках. В конвульсию привлекается туловище, если у больного развитые приступы эпилепсии. Отмечается попеременно происходящие тонические и клинические судороги при острой эпилепсии.

Диагностика заболевания

Генерализованные тонико-клонические судороги сами по себе являются прекрасным диагнозом, однако для выявления точной причины их появления необходимы дополнительные обследования. При этом надо исключить наследственную передачу заболевания. Также родственникам пациента обязательно нужно будет описать лечащему врачу подробности приступа – сам больной их, разумеется, не вспомнит.

Приведем основные методы исследования:

• Электроэнцефалография (ЭЭГ) позволяет увидеть патологические проявления активности некоторых участков мозга.
• Компьютерная томография помогает определить, не являются ли причиной приступов различные опухоли или кровоизлияния.
• Рентген черепных костей проводится только при черепно-мозговых травмах и подозрений на них. Позволяет убедиться в наличии или отсутствии переломов и других повреждений.

Причины возникновения тонических судорог

К причинам возникновения судорог относят:

• Нарушенная неврология
• Болезни сердечно-сосудистой системы, отечность.
• Инфекционные заболевания
• Отравление организма
• Истерики
• Растяжения и микротравмы
• Перегрев и нехватка воды в организме
• Истощение организма витаминами и минералами
• Диабет, почечные расстройства, нарушенная функция щитовидной железы.

Общие сведения

Судорожный синдром у детей — частое ургентное состояние детского возраста, протекающее с развитием судорожных пароксизмов. Судорожный синдром встречается с частотой 17-20 случаев на 1000 детей: при этом 2/3 судорожных припадков у детей приходится на первые 3 года жизни. У детей дошкольного возраста судорожный синдром встречается в 5 раз чаще, чем в целом в популяции.

Высокая распространенность судорожного синдрома в детском возрасте объясняется незрелостью нервной системы детей, склонностью к развитию общемозговых реакций и многообразием вызывающих судороги причин. Судорожный синдром у детей не может рассматриваться как основной диагноз, поскольку сопровождает течение большого круга заболеваний в педиатрии, детской неврологии, травматологии, эндокринологии.

Судорожный синдром у детей

Симптомы

Так как существуют несколько разновидностей заболевания, то и проявления у него тоже разные. Но есть и общие симптомы тетании. Начинается заболевание с онемения пальцев, слабости мышц. Больной испытывает ощущения ползающих мурашек, похолодание конечностей. Может наблюдаться скованность суставов. Через некоторое время развиваются судороги. Чаще всего они поражают мышцы, сгибающие верхние конечности. Поэтому во время спазма рука занимает характерное положение. Кроме того, происходят спазмы периферических сосудов, поэтому кожа у больных бледная. Недостаток кальция отражается также на состоянии волос, ногтей и зубов – наблюдается их разрушение.

У детей приступ может напоминать эпилептический припадок. Голова ребенка запрокидывается, развивается ларингоспазм, сопровождающийся одышкой. Часто наблюдаются также боли в животе, спазмы кишечника и даже венечных артерий. У ребенка может повыситься внутричерепное давление, иногда бывает отек зрительных нервов.

Гастрогенная тетания

Гастрогенная тетания

(ГТ), или хлоргидропенический синдром, хлоропения, хлоропривная уремия, — очень тяжелое осложнение ЯБ. Встречается довольно редко в основном при стенозе выходного отдела желудка. Несмотря на имеющиеся в достаточном количестве клинические исследования по этому вопросу, это осложнение ЯБ мало знакомо практическим врачам, в связи с чем оно не всегда диагностируется своевременно, а следовательно, и неполноценно проводится лечение, а это, как правило, становится причиной неблагоприятного его исхода. Нередко диагностика ГТ бывает так трудна, что по недоразумению эти больные попадают в инфекционную больницу, а в отдельных случаях при сопровождении ее психическими нарушениями их могут даже госпитализировать в нейропсихическое отделение.

ГТ часто развивается на почве ЯБ пилородуоденального отдела на фоне его рубцового стеноза. Выделяют три формы ГТ молниеносную, истинно тетаническую и латентную (В.М. Субботин и др., 1976). Представляется важной градация тяжести тетанической формы заболевания, встречающейся наиболее часто и проявляющейся весьма различно — от едва заметных судорог до тяжелой тетании. Степень этих нарушений в значительной мере определяет характер консервативных мероприятий и особенности хирургической тактики.

Латентная форма характеризуется рядом продормальных симптомов (адинамия, вялость, сонливость, периодическая рвота, быстрая утомляемость, потеря аппетита, боли в конечностях), отмечающихся у больных этой группы.

Тетаничсская форма характеризуется общей слабостью, потерей аппетита, частой обильной рвотой и выраженным судорожным синдромом.

Молниеносная форма встречается очень редко. У большинства больных отмечается анемия, нарастающая параллельно тяжести тетании. Анемия обусловлена снижением всасываемости железа вследствие резкого дефицита хлоридов в просвете ЖКТ, нарушением кроветворной функции костного мозга по мере прогрессирования истощения, снижением синтеза фактора Кестля при нарастании атрофии СО желудка. При выраженной ГТ характерная клиническая симптоматика представлена достаточно ярко, но в начальных ее стадиях судорожный синдром может быть незначительным и не привлекать внимание врачей.

Судорожный синдром является результатом упорной, чаще всего многомесячной (а иногда многолетней) рвоты застойным желудочным содержимым, в котором наряду с пищевыми массами находятся ионы водорода, хлора, калия. Это приводит к прогрессирующему истощению, резким нарушениям ВЭБ (П.С. Федышин, 1960; Cain et al., 1954) и КОС (MA. Чистова, 1965; В.А Агейчев, 1982). Развивающийся в таких ситуациях декомпенсированный метаболический алкалоз, как известно, даже в современных условиях приводит к значительной послеоперационной летальности, которая особенно высока в пожилом и старческом возрасте.

Таким образом, в основе этого осложнения ЯБ лежит резкий сдвиг КОС в сторону алкалоза, который развивается вследствие потери большого количества хлора и ионов водорода. Это главным образом возникает при неукротимых, мучительных рвотах, приводящих к обезвоживанию организма. В результате бесконечных рвот хлор выделяется не только из крови, но и из тканей вплоть до катастрофической гипохлоремии (ахлоремия). Значительная потеря хлоридов и электролитов сопровождается расщеплением тканевых белков, в результате чего в организм попадает большое количество промежуточных продуктов распада белков.

В результате последнего развивается гиперазотемия, в крови увеличивается количество бикарбонатов до состояния некомпенсированного алкалоза. Развивается накопление фосфатов, падение количества кальциума в организме. Алкалоз, обезвоживание организма, гипокальциемия, гипопротеинемия (гипоальбуминемия), накопление азотистых шлаков в крови приводят к сверхвозбуждению нервно-мышечного аппарата. Последнее проявляется повышением мышечного тонуса, судорогами, эмоциональной лабильностью и даже менингеальными явлениями. Эти функциональные сдвиги, в свою очередь, вызывают глубокие, а иногда и необратимые изменения в паренхиматозных органах.

При тяжелых формах этого осложнения рвоты бывают изнуряющими, 3-4 раза в день. Больные очень подавлены, сознание спутанное, на вопросы почти не отвечают или же отвечают неадекватно. Больной бывает безучастен к окружающему, временами теряет сознание при вставании. Больные истощаются, обезвоживаются, иногда кахектичны, вялы и бледны. Кожа бывает вялой, с резким понижением тургора, губы и кончики пальцев цианотичны, черты лица обострены, язык у этих больных как будто дрожит, покрыт белесоватым налетом, суховат, отмечаются тонические судороги. Состояние больных угнетенное, заторможенное, отмечается затемнение сознания, парестезия рук, горизонтальный нистагм, кожа бледно-желтушного цвета, ее чувствительность нарушена, повышены сухожильные рефлексы.

При физикальном обследовании у всех больных обнаруживается резкое увеличение желудка, который содержит много жидкости и занимает большую часть брюшной полости, отмечается асимметрия живота. Натощак обнаруживаются характерный, резко выраженный шум плеска, усиленная перистальтика желудка. При выраженной ГТ характерная клиническая симптоматика представлена достаточно ярко, но в начальных ее стадиях судорожный синдром может быть незначительным и не привлекать внимание врача. В то же время своевременное выявление даже самых легких форм ГТ имеет чрезвычайно важное диагностическое и прогностическое значение. Пульс слабого наполнения и напряжения, иногда нитевидный, АД 80/60 мм рт. ст. ЭКГ — уменьшение амплитуды, выраженное поражение миокарда. Отмечается анемия, гиперлейкоцитоз, увеличение СОЭ, выраженная гипопротеинемия. При РИ отмечается резкое сужение и деформация привратника. СО атрофирована, гиперемирована, отмечаются множественные и поверхностные эрозии.

Это интересно: Болезнь Лайма или боррелиоз: симптомы и лечение

Диагноз ставится на основании клинических данных, результатов изучения моторно-эвакуаторной функции желудка (РИ, баллонография, непрерывная электро- и радиогастрография, ЭИ).

ГТ необходимо начинать с консервативных мероприятий в палатах интенсивной терапии хирургического стационара и вести его совместно с анестезиологом-реаниматологом. Коррекция нарушений со стороны внутренней среды организма проводится путем сбалансированной инфузионной терапии, через периферические и центральные вены. Устранение водно-электролитных нарушений достигается путем эндоскопической интубации через область стеноза тонким катетером, через который проводится энтеральное питание больных.

Для решения вопросов хирургической тактики при ГТ необходимо учитывать ее форму, возраст больного, тяжесть его состояния, степень нарушения ВЭБ, белкового обмена и характер сопутствующих заболеваний. Чем тяжелее форма ГТ и общее состояние больного, тем минимальнее должно быть оперативное вмешательство. Производится резекция желудка, а в случаях очень тяжелого состояния больных накладывается ГЭА. Некоторые авторы (И.Ю. Ибадов, Ю.А. Нестеренко, 1984; и др.) сочетают ГЭА с СПВ.

Прогноз и профилактика судорожного синдрома у детей

Фебрильные судороги обычно прекращаются с возрастом. Для предупреждения их повторного возникновения не следует допускать выраженной гипертермии при возникновении у ребенка инфекционного заболевания. Риск трансформации фебрильных судорог в эпилептические составляет 2-10%.

В остальных случаях профилактика судорожного синдрома у детей включает предупреждение перинатальной патологии плода, терапию основного заболевания, наблюдение у детских специалистов. Если судорожный синдром у детей не исчезает после прекращения основной болезни, можно предположить, что у ребенка развилась эпилепсия.