Кетопрофен или диклофенак что лучше при остеохондрозе

Многие пациенты интересуются, что лучше — Кетопрофен или Диклофенак, в чем разница между ними. Оба препарата являются нестероидными противовоспалительными средствами.

Состав и свойства препаратов

Воздействие данных медикаментов основано на уменьшении образования особых ферментов — циклооксигеназы, дающих начало возникновению реакции организма на патологические процессы:

• болевой синдром;
• лихорадочное состояние;
• воспалительный процесс.

Кетопрофен выпускается фармацевтической промышленностью в форме таблеток, геля, раствора для инъекций, в капсулах, свечах. Диклофенак же производится еще и в форме мази и капель, но его нет в форме свечей. Главное действующее вещество Кетопрофена — кетопрофен, производимый из пропионовой кислоты, а в Диклофенаке — это диклофенак натрия, производимый из фенилуксусной кислоты.

В таблетках Кетопрофена содержится 100 мг или 150 мг кетопрофена. Содержание в 2,5% геле Кетопрофена составляет 25 мг, а в 5% – 50 мг. Содержимое 30 или 50 г алюминиевой тубы с 2,5% гелем прозрачное, бесцветное, слегка мерцающее, с 5% – может иметь немного желтоватый оттенок. Капсулы содержат в составе 50 мг кетопрофена. Свечи в своем составе имеют 100 мг кетопрофена. В растворе для инъекций содержится 100 мг кетопрофена.

В таблетках Диклофенака содержится 25 мг, 50 мг или 100 мг диклофенака натрия. Содержание в 1% и 5% геле диклофенака натрия составляет соответственно 10 мг и 50 мг.

0,1% капли имеют 1 мг диклофенака натрия. Свечи в своем составе имеют 50 мг или 100 мг диклофенака натрия. Раствор для инъекций содержит 75 мг диклофенака натрия. 1% мазь содержит 10 мг диклофенака натрия.

Показания к их применению

Кетопрофен в таблетках, свечах и растворах для инъекций применяется при воспалительных заболеваниях опорно-двигательной системы:

• артрит;
• бурсит;
• остеоартроз;
• спондилоартрит.

Таблетки и свечи прописываются для избавления от:

• болей в мышцах;
• различного рода невралгии;
• травм позвоночника;
• при растяжении связок;
• вывихах;
• ушибах;
• разрывах сухожилий;
• ЛОР-заболеваниях.

Раствор для инъекций применяют в качестве дополнительного лечения для подавления болевого синдрома при:

• невралгии;
• радикулите;
• отите;
• зубной и головной боли.

Кетопрофен в гелевой лекарственной форме помогает при остеохондрозе, радикулите и артрите.

Диклофенак в форме раствора для инъекций используют при таких патологиях:

• невралгии;
• артритах;
• спондилоартрите;
• остеоартрозе;
• ревматизме;
• послеоперационных болевых ощущениях.

Свечи и таблетки Диклофенака применяют при таких болезнях:

• артритах;
• остеоартрозе;
• бурсите;
• мигрени;
• онкологических заболеваниях;
• зубной боли;
• невралгии;
• радикулите;
• ЛОР-заболеваниях.

Гель или мазь используют:

• при болях в мышцах;
• при вывихах;
• при ушибах;
• при повреждениях связок.

Капли назначаются при оперировании катаракты, воспалительных процессах органов зрения, конъюнктивите, эрозии.

Свечи применяются для подавления лихорадки, появляющейся при ОРВИ либо гриппе.

Таким образом, в основном Кетопрофен и Диклофенак применяют практически при одинаковых заболеваниях за некоторым исключением.

Способ применения и дозировка

Кетопрофен и Диклофенак, в зависимости от лекарственных форм, имеют определенную дозировку и способ применения. Однако в любом случае это устанавливается врачом в зависимости от заболевания и возраста. Инструкции по применению Кетопрофена и Диклофенака, находящиеся в упаковках вместе с препаратами, содержат следующие рекомендации:

1. Гель используется местно до 3-х раз в день, его втирают в воспаленный участок тела на протяжении не более 10 дней.
2. Кетопрофен в таблетках применяется внутрь независимо от приема пищи.
3. Кетопрофен в свечах применяют по 1 штуке 1 или 2 раза в день.
4. Кетопрофен в ампулах вводится внутримышечно или внутривенно (в основном в стационаре). Разрешено использовать совместно с морфием, растворяя смесь физиологическим раствором. Полученное средство необходимо использовать с интервалом в 8 часов.

1. Раствор для инъекций для внутримышечного введения применяется на протяжении 2 суток.
2. Прием таблеток осуществляют для быстрого эффекта перед едой, а в основном во время еды или сразу же после нее, глотая и запивая достаточным количеством воды комнатной температуры.
3. Свечи вводят в течение дня в дозировке не более 100 мг.
4. Гель и мазь применяют местно, втирая их в болезненную область трижды в день взрослым и дважды в сутки детям.
5. Капли применяют как до операции, так и после нее.

Ограничения и нежелательные реакции

У обоих препаратов существуют побочные действия и противопоказания к применению. Проведенными исследованиями выявлен достаточно длинный список побочных действий от приема обоих препаратов, проявляемых практически всеми основными органами человека:

• тошнота;
• изжога;
• рвота;
• болевые ощущения и кровотечения в желудке;
• запор;
• диарея;
• головная боль;
• сонливость;
• головокружение;
• появление шума в ушах;
• возможное нарушение речи;
• анемия;
• конъюнктивит;
• сыпь на коже;
• зуд.

У Диклофенака дополнительно возможны к проявлению:

• язвы;
• кровяные выделения в кале;
• гепатит;
• некроз или цирроз печени;
• асептический менингит;
• экземы;
• дерматиты;
• пневмония;
• кашель;
• инфаркт.

Что касается противопоказаний, при которых применять данные препараты категорически запрещено, то ими являются:

• индивидуальная непереносимость у пациента какого-либо компонента препарата;
• наличие повышенной чувствительности к лекарствам нестероидной группы;
• беременность;
• период лактации;
• бронхиальная астма;
• эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
• желудочные кровотечения;
• гемофилия;
• сердечная,печеночная и почечная недостаточность;
• пожилой возраст.

Для раствора для инъекций — детский возраст до 18 лет, для геля — 6 лет, для таблеток — 15 лет.

Какое лекарство выбрать

Показания и противопоказания к применению этих препаратов практически одинаковые. Выясним, какое же лекарственное средство сильнее воздействует и безопаснее в применении.

Можно сразу отметить, что эффективность применения доказана у обоих препаратов, однако Кетопрофен обладает более выраженным обезболивающим эффектом, а Диклофенак — противовоспалительным, поэтому для моментального снятия боли следует использовать Кетопрофен, а для уменьшения воспалительного процесса — Диклофенак.

Безопаснее все-таки Кетопрофен, нежели Диклофенак, поскольку второе средство с осторожностью назначается пожилым пациентам за счет плохой его переносимости и наличия серьезных побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы.

Еще одним отличием данных препаратов является их цена: Диклофенак — более доступный медикамент, чем Кетопрофен. Однако здесь не стоит забывать о достаточно большом количестве производителей данных медикаментов, поскольку у некоторых известных изготовителей Диклофенак будет стоить даже дороже, чем Кетопрофен.

Оба препарата имеют много противопоказаний к использованию, побочных эффектов, поэтому назначить определенный препарат к приему должен только специалист.

Активным компонентом Диклофенака является Диклофенак натрия, в состав Кетопрофена входит одноименное действующее вещество. Несмотря на некоторые различия в химической структуре механизм действия у них однотипный. За счет подавления выработки веществ, провоцирующих воспалительную реакцию, Кетопрофен и Диклофенак успешно борются со всеми симптомами воспаления: боль, повышение температуры, отек, покраснение. Биодоступность (способность препарата усваиваться) Кетопрофена в таблетках составляет 90%, для Диклофенака этот показатель равен 50%.

Показания

Воспалительные заболевания костно-мышечного аппарата:

• суставов (артриты, артрозы)
• связок (тендовагинит)
• позвоночника (остеохондроз)
• мышц (миозит)

Умеренные боли вследствие:

• травм
• операций
• онкологических заболеваний
• болезненные месячные
• головная
• зубная боль

• воспаление ЛОР-органов, сопровождающееся выраженным болевым синдромом.

Противопоказания

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата, а также аспирина и других НПВС;
• III триместр беременности и кормление ребенка грудью;
• возраст меньше 15 лет;
• эрозии, язвы внутренней оболочки желудка;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• воспалительные заболевания кишечника в острой стадии;
• тяжелые нарушения функции сердца, печени, почек;
• ранний послеоперационный период аортокоронарного шунтирования (АКШ).

• гиперчувствительность к Кетопрофену, аспирину и другим НПВС;
• сочетанная с бронхиальной астмой и полипами в носу непереносимость аспирина;
• язвенная болезнь в острой стадии;
• воспалительные изменения кишечной стенки;
• нарушение свертывания крови;
• любые наружные кровотечения и кровоизлияния во внутренние органы;
• недавно проведенное АКШ;
• последний триместр беременности и лактация;
• детский возраст до 15-ти лет;
• хронические пищеварительные расстройства;
• тяжелые заболевания печени, почек, сердца.

Побочные эффекты

• боли в желудке, подташнивание, рвота, вздутие живота, расстройства стула, язвообразование в слизистой оболочке органов пищеварительной системы, желудочно-кишечные кровотечения;
• сонливость, эмоциональная лабильность;
• головокружение, головная боль, судороги, расстройства чувствительности;
• уменьшение количества клеток крови;
• повышение артериального давления;
• нечеткость зрения;
• спазм бронхов;
• снижение функционирования печени и почек;
• аллергические проявления.

Дополнительные побочные явления на Диклофенак:

• депрессии, нарушения сна, пугающие сновидения, дезориентация;
• дрожание конечностей;
• боли за грудиной, инфаркт миокарда;
• учащение пульса.

Форма выпуска и цена

• таблетки 0,1 г, 20 шт. – 140 р.;
• табл. МВ 0,15 г, 20 шт. – 197 р.;
• капсулы 0,05 г, 20 шт. – 73 р.;
• 5%-ный раствор 2 мл, 10 ампул – 94 р.;
• 2,5%-ный гель для наружного применения, 30 г – 187 р.;
• 2,5%-ный гель, 50 г – 148 р.;
• 5%-ный гель, 30 г – 154 р.

• таблетки 0,1 г, 20 шт. – 62 р.;
• табл. 0,05 г, 20 шт. – 46 р.;
• 2,5%-ный раствор 3 мл, 5 ампул – 50 р.;
• свечи 0,1 г, 10 шт. – 118 р.;
• свечи 0,05 г, 10 шт. – 88 р.;
• 5%-ный гель для наружного применения, 100 г – 152 р.;
• 5%-ный гель, 50 г – 95 р.;
• 1%-ный гель, 40 г – 167 р.;
• 1%-ный гель, 100 г – 335 р.

Кетопрофен или Диклофенак – что лучше?

Что лучше из данных препаратов – Кетопрофен или Диклофенак – зависит от конкретной клинической ситуации. Несмотря на общность показаний к применению, Кетопрофен в большей степени применяется как анальгетик (обезболивающее средство), противовоспалительный эффект у этого препарата выражен слабее. Диклофенак же одинаково хорошо снимает воспаление и боль, однако хуже переносится и чаще вызывает побочные реакции со стороны пищеварительной системы, сердца и сосудов. Также препарат может провоцировать разного рода психические расстройства, особенно у пожилых и ослабленных людей. Поэтому Диклофенак, как правило, назначают именно с противовоспалительной целью, а болеутоляющий эффект идет уже в придачу.

Кетопрофен лучше усваивается и относительно хорошо переносится – побочные явления обычно развиваются только при длительном его приеме. Диклофенак более доступен по цене, он примерно в 2 раза дешевле Кетопрофена. Еще одним преимуществом Диклофенака является форма выпуска в виде ректальных свечей: их биодоступность выше, а переносимость лучше, чем у таблетированной формы.

Таким образом, основными достоинствами Кетопрофена являются:

• выраженный обезболивающий эффект;
• высокая биодоступность;
• хорошая переносимость.

Диклофенак же выигрывает за счет:

• интенсивного противовоспалительного действия;
• доступной стоимости;
• наличия формы выпуска в виде свечей.

Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Кетопрофен или Диклофенак, часто назначают при жалобах на боли в мышцах или суставах. Отличаются эти средства основным действующим веществом - Кетопрофен производят на основе пропионовой кислоты, а Диклофенак на основе фенилуксусной.

Кетопрофен и Диклофенак часто назначают при жалобах на боли в мышцах или суставах.

Характеристика Кетопрофена

Кетопрофен быстро устраняет болевой синдром, непосредственно воздействуя на таламические центры чувствительности в головном и спинном мозге. Это лекарство назначают, чтобы купировать острые или хронические боли при мышечно-костных патологиях.

Кетопрофен помогает при травмах, повреждениях сустава большого пальца ноги, коленном артрозе, невралгии, зубной боли, иногда врачи прописывают этот препарат в составе комплексной терапии ангин, отитов. Он быстро абсорбируется слизистой желудка, а при местном применении в форме геля или мази оказывает почти моментальное обезболивающее действие. Препарат выпускается также в мягких (суппозитории) и жидких (раствор для инъекций) лекарственных формах.

Действенная концентрация вещества в плазме зафиксирована уже через 15 минут после укола в мышцу. Средство быстро попадает в суставную жидкость, сами сочленения, связки и хрящи.

Характеристика Диклофенака

Препарат обладает не только обезболивающим действием, но и противоревматическим, эффективно снимает воспаление. Диклофенак быстро проникает из кровеносного русла в соединительную ткань и суставную жидкость, наивысшей концентрации в них достигает спустя 4 часа. Время полувыведения из суставной жидкости - от 3 до 6 часов. Поэтому препарат эффективен при воспалительных заболеваниях соединительной ткани (остеопорозе, остеохондрозе) и суставов (ревматоидном и подагрическом артритах, ревматизме, анкилозирующем спондилите).

Глазные капли назначаются при оперировании хрусталика (для профилактики осложнений при его удалении и замене), конъюнктивите, воспалении после травм глазного яблока. Максимальная концентрация действующего вещества - спустя 30 минут после инстилляции, в остальные органы препарат в терапевтических дозах не проникает.

Местно Диклофенак используют при травмах связок и суставов, при локализованных ревматических болях. Лекарство наносится непосредственно на воспаленный участок. Также Диклофенак мажут на шею при заболеваниях щитовидной железы (например, тиреоидите).

Глазные капли назначаются при оперировании хрусталика, конъюнктивите и т. д.

Сходства составов

Эффективность применения доказана у обоих препаратов. Несмотря на разные вещества, оба они - мощные средства, быстро купирующие боль, но обладающие многочисленными побочными эффектами. Оба нарушают защиту слизистой оболочки желудка. У людей, регулярно принимающих НПВС, развивается гастропатия независимо от того, пьют они таблетки или делают инъекции. Чем выше дозы, тем сильнее вредное влияние на желудок и кишечник.

Абсолютными противопоказаниями к приему обоих лекарств являются:

• язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
• обострения воспалительных заболеваний кишечника;
• детский возраст (младше 6 лет);
• последние 3 месяца беременности.

С осторожностью следует применять противовоспалительные препараты во время грудного вскармливания, а также детям до 14 лет. Будет ли польза от терапии больше, чем вред от возможных побочных эффектов, решается в каждой ситуации индивидуально.

В чем разница между Кетопрофеном и Диклофенаком

Даже при очевидном диагнозе специалисты не всегда могут с уверенностью назначить подходящий препарат, реакция организма определяется многими факторами. Действие противовоспалительных средств различается и зависит от основного вещества в их составе - Кетопрофен будет более эффективен как анальгетик, а Диклофенак намного лучше лечит воспаления. Оба лекарства выпускают для приема внутрь, местно (на кожу) и внутримышечно, но только Диклофенак можно купить в виде офтальмологических капель, а Кетопрофен - в форме суппозиториев.

Согласно результатам исследования 1994 года, в котором анализировали частоту проблем с ЖКТ на фоне нестероидной противовоспалительной терапии, препараты, содержащие диклофенак, менее токсичны, чем средства на основе кетопрофена. Риск развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта при длительном приеме Диклофенака меньше в несколько раз, что подтвердило исследование 2006 года.

Но здесь важно учитывать, что исследования проводились не в России и с препаратом швейцарского производителя.

У Диклофенака много дженериков - лекарств, содержащих то же действующее вещество, но отличающихся по составу вспомогательных компонентов и степени очистки.

Что лучше - Кетопрофен или Диклофенак

Если возникла необходимость срочного купирования острой боли, лучше принять Кетопрофен, так как его фармакологическая активность ниже и он не накапливается в организме.

Вероятность побочных эффектов ниже, особенно в том случае, если человек нуждается в срочном обезболивании и собирается принять лекарство однократно. Диклофенак же пьют курсами, чтобы противовоспалительный эффект был максимальным.

Отзывы врачей

Препараты, содержащие диклофенак, менее токсичны, чем средства на основе кетопрофена.

Отзывы пациентов о Кетопрофене и Диклофенаке

Кетопрофен лучше Диклофенака при сильной боли, в том числе и для облегчения состояния при раковых опухолях, после травмы и операции. При умеренной болезненности и воспалении хорошо помогает Диклофенак. По силе противовоспалительного эффекта он немного опережает второй препарат, его считают оптимальным выбором при поражении суставов и позвоночника.

При сравнении безопасности выигрывает Кетопрофен, он рекомендуется чаще для длительного применения. Для этого лучше выбрать капсулы с замедленным высвобождением действующего вещества. Высокой степенью эффективности и низким риском побочных действий обладает гель Кетопрофена. Он в 2 раза сильнее Диклофенака, хотя и действует не так быстро.

Если сравнивать Ибупрофен и Кетопрофен, то первый подходит для детей, снижает температуру при простуде. Из-за хорошей переносимости его рекомендуют при слабой боли. Второй препарат целесообразно назначать при сильном болевом синдроме, но жаропонижающее действие у него менее выражено.

Кетопрофен или Диклофенак – что лучше

Кетопрофен превосходит Диклофенак по силе обезболивания, но он слабее по противовоспалительному эффекту. Их нельзя принимать одновременно из-за риска побочных действий. Незначительно отличаются по показаниям и противопоказаниям. Оба препарата назначаются врачом.

Сравнительной анализ Кетопрофена и Диклофенака приведен в таблице.

Названия действующего вещества на латыни

Основные эффекты и оценка их по 10-ти бальной шкале

Кетопрофен и Диклофенак нельзя совмещать, так как:

• не меняется сила обезболивающего или противовоспалительного эффекта;
• возрастает опасность побочного влияния на желудок (образование эрозий, язв, кровотечения), почки (ухудшается фильтрация мочи);
• проявляются аллергические реакции.

Оба препарата практически одинаково действуют на организм, поэтому не дополняют друг друга, а только усиливают токсичность.

А здесь подробнее о том, что лучше — Мовалис или Диклофенак.

Что сильнее – Диклофенак или Кетопрофен: сравнение по формам выпуска

При выборе инъекций, препаратов для внутреннего или наружного применения ориентируются на то, что сильнее действует Кетопрофен на боль, а Диклофенак лучше снимает воспаление. Есть и отличия по скорости наступления эффекта, его продолжительности.

Диклофенак в форме мази или геля лучше при остром воспалении внутри сустава, травме, так как он быстрее Кетопрофена накапливается в суставной полости. Оба препарата хорошо проходят через кожу, равномерно всасываются и имеют незначительную проникающую способность в кровь. Диклофенак начинает действовать уже через час. Установлено, что после его применения:

• через 2 суток уменьшается боль у 94% пациентов;
• спустя 4 дня легче становится двигаться, исчезает болезненность в состоянии покоя;
• к концу первой недели спадает отек, снимается воспалительная реакция.

Кетопрофен отличается более медленным действием. Первые признаки облегчения состояния появляются только через 5 часов. Противовоспалительный эффект достигает максимума к 7-10 дню, но в итоге его результативность гораздо выше – он почти в 2 раза превосходит Диклофенак по обезболивающему эффекту.

Установлено, что его концентрация в суставной полости через 5 дней в 100 раз превышает уровень в крови, тогда как для Диклофенака разница в 20 раз. Эта особенность имеет большое значение для оценки безопасности, так как чем меньше поступает препарата в кровеносную систему, тем ниже опасность побочных действий.

Кетопрофен в ампулах сильнее снимает боль, чем Диклофенак, а скорость наступления эффекта у них равная – оба действуют уже через 5-15 минут после введения. Поэтому при остром болевом синдроме, приступе нестерпимой боли, в том числе и при опухолях, вводят Кетопрофен. Он имеет преимущество и по длительности – на сутки в большинстве случаев достаточно 1 укола.

Диклофенак не слишком уступает ему по обезболиванию, но опережает по способности снимать воспаление. Поэтому он используется при артрите, спондилоартрите. Его вводят также для облегчения состояния при ангине, отите, при гинекологических болезнях, приступе почечной, печеночной колики.

Кетопрофен лучше Диклофенака снимает боль при остеохондрозе, так как он имеет сразу три способа действия:

• в очаге (позвоночнике, околопозвоночных тканях);
• через болевой центр головного мозга;
• тормозит проведение импульсов в спинном мозге.

Если боль умеренная, то достаточно будет применения Диклофенака.

Для длительной терапии врачи назначают Кетопрофен в форме капсул с замедленным или комбинированным высвобождением действующего вещества. Примером такого препарата является Кетонал Дуо. Он имеет сразу два компонента – первый начинает снимать боль сразу, а второй постепенно поступает в кровь, что помогает длительно поддерживать эффект, снизить нагрузку на печень и почки.

Общим для препаратов Кетопрофен и Диклофенак является подавление активности фермента циклооксигеназы 2 типов. Это препятствует образованию простагландинов в очаге воспаления и нервной системе, что уменьшает болезненные ощущения.

Кетопрофен обладает дополнительными свойствами: блокирует и другие ферменты, тормозит их выход в кровь. За счет его влияния на головной мозг достигается обезболивающий эффект, сравнимый с наркотическим средствами, но он не вызывает зависимости.

Основное отличие в назначениях – это применение Кетопрофена при онкологических заболеваниях, а Диклофенака – при приступе почечной, печеночной колики. Все остальные показания одинаковы для двух препаратов (уколы, таблетки, капсулы, свечи):

Местное нанесение гелей или мазей, использование пластыря рекомендуются при:

• боли в спине, шее, суставах (те же показания, что и для уколов, внутренних форм);
• спортивная, бытовая травма (но с сохранением целостности кожи);
• воспаление вен (флебит), осложненное тромбозом (тромбофлебит) без трофических изменений (не должно быть язв);
• воспаление кожи или лимфатических сосудов.

Дозировки и схемы применения подбираются индивидуально в зависимости от интенсивности боли и наличия ограничений, средние дозы и способы указаны в таблице.

Таблетки обычного действия

Капсулы и таблетки продленного действия

Длительность лечения в среднем – 10 дней для Кетопрофена и не более 7 дней для Диклофенака при острой патологии (например, травма). Хронические заболевания требуют длительного курса, но уменьшенной дозировки. Рекомендуется внутреннее применение комбинировать с наружным, чтобы снизить риск побочных реакций. Можно также заменять таблетки и капсулы свечами, особенно перед сном, это помогает уменьшить повреждения желудка и кишечника.

Отличающимися ограничениями для Кетопрофена и Диклофенака является детский возраст, первый препарат противопоказан до 15 лет. Диклофенак запрещен до 6 лет в таблетках короткого действия, наружных средствах. Продленные формы и ампулы нельзя назначать детям до 12 лет. Оба медикамента не применяют при:

• непереносимости компонентов, а также Аспирина и других противовоспалительных средств нестероидной структуры (например, Ибупрофен, Пироксикам, Индометацин);
• бронхиальной астме, особенно при сочетании с полипозом носа, аллергическим насморком, крапивницей;
• обострении воспаления желудка, кишечника, язвенной болезни;
• ранее перенесенных кровотечениях из желудочно-кишечного тракта;
• низкой свертываемости крови (врожденной или приобретенной), в том числе и на фоне применения препаратов для разжижения (Аспирин, Варфарин, Плавикс, Гепарин);
• перенесенном геморрагическом инсульте (внутричерепное кровоизлияние);
• нарушении функции почек, печени;
• сердечной недостаточности;
• операции на сосудах сердца (в раннем послеоперационном периоде);
• беременности в 3 триместре;
• кормлении грудью.

С осторожностью Кетопрофен используют при повышенном уровне билирубина в крови, а Диклофенак – при склонности к тромбозу сосудов. Таким пациентам препараты назначают в минимальной дозе и на короткий период времени, следят за показателями анализов крови. Подобные меры предосторожности и врачебный контроль необходимы и при ранее перенесенных:

• язвенной болезни;
• бронхиальной астме;
• инфаркте миокарда;
• ишемическом инсульте;
• нарушении кровообращения в нижних конечностях;
• заболеваниях крови.

Для Кетопрофена характерна лучшая переносимость, он реже вызывает существенные осложнения со стороны желудка, кишечника, печени и сердечно-сосудистой системы. Диклофенак более опасен, особенно для пациентов с уже имеющимися заболеваниями. К числу распространенных последствий применения обоих препаратов относятся:

Более редкими и опасными состояниями могут быть:

• кровотечение из желудка, кишечника, прободение язвы;
• гепатит, желтуха;
• заторможенность, спутанное сознание;
• ухудшение состояния пациентов с сердечной недостаточностью;
• снижение клеток крови – эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, падение иммунитета, низкая свертываемость;
• отек гортани;
• снижение фильтрации мочи;
• крапивница, отслоение эпителия кожи.

Оба препарата запрещены в 3 триместре из-за риска:

• раннего закрытия артериального протока у плода и нарушений дыхания;
• снижения силы сокращений матки в родах;
• послеродового кровотечения.

В 1 и 2 триместре их назначают, но крайне редко и только при острой боли – для кратковременного облегчения состояния. Они повышают риск формирования порока сердца у плода и выкидыша.

Для Диклофенака установлена безопасность для детей школьного возраста, в отношении Кетопрофена подобные исследования не проведены. Поэтому первый медикамент назначается в соответствующей дозировке (0,5-3 мг на 1 кг веса) с 6 лет, при этом важно, чтобы вес ребенка был выше 20 кг. Кетопрофен применяется только во взрослой дозе после 15 лет.

Кетопрофен или Вольтарен – что лучше

Кетопрофен и Ибупрофен: в чем разница

Кетопрофен и Ибупрофен – это два разных действующих вещества, они существенно отличаются по силе обезболивания, так как Кетопрофен гораздо эффективнее. Ибупрофен безопаснее, его назначают в том числе и в педиатрической практике.

Ибупрофен имеет преимущества при:

• повышенной температуре тела;
• ломоте в суставах, костях при простудных болезнях, интоксикации при инфекциях;
• головной боли умеренной интенсивности;
• снятии похмельного синдрома (разработчик этого лекарства Стюарт Адамс рекламировал такое свойство);
• поствакцинальной реакции с лихорадкой;
• любой слабой, ноющей, хронической болезненности.

По силе обезболивающего эффекта он существенно отстает от Кетопрофена и Диклофенака, уступает ему и по противовоспалительному действию. У него есть ярко выраженное жаропонижающее свойство, он положительно влияет на иммунную систему.

Кетопрофен – это сильное средство для снятия боли, поэтому его назначают при ущемлении нервов, болевых приступах (например, обострение подагры, колика, мигрень). Он рекомендуется при травмах, опухолях и после операции. Препарат показан для облегчения движений при воспалении суставов, остеохондрозе позвоночника с выраженными болевыми синдромам.

Выпускается в ампулах, тогда как у Ибупрофена есть только формы для внутреннего употребления (суспензия, таблетки, капсулы) и свечи, наружного применения – гель, мазь.

Ибупрофен значительно безопаснее при применении, чем Кетопрофен. Его можно назначать детям с 3 месяцев. Противопоказания для них в большинстве совпадают, но Ибупрофен не показан при повышенном уровне калия в крови, а Кетопрофен опаснее при наличии заболеваний сердца и сосудов. Побочные действия при применении первого препарата чаще всего проявляются в:

• дискомфортных ощущениях в желудке;
• тошноте, позыве на рвоту;
• головной боли;
• повышении давления;
• снижении функции почек при длительном назначении высоких доз;
• высыпаниях на коже.

Крайне редко возникают:

При сравнении эффективности установлено, что наружные формы препаратов применяют при разных группах болезней, а таблетки Ибупрофена чаще рекомендуют детям.

Кетопрофен гель гораздо сильнее Ибупрофена (примерно в 3-4 раза), но его показания к применению ограничены острой болью в суставах и мышцах после травм, воспалением сухожилий.

Второй препарат в наружных формах назначается чаще больным с такими патологиями:

• воспаление суставов, в том числе ревматоидный, подагрический, псориатический и инфекционный артрит;
• анкилозирующий спондилоартрит;
• ревматизм;
• остеоартроз, остеохондроз;
• поражение околосуставных тканей;
• боль в поясничной области;
• радикулит;
• спортивные, производственные и бытовые травмы;
• ушибы, посттравматические отеки мягких тканей;
• мышечные боли.

Оба препарата нельзя наносить на поврежденную или воспаленную кожу. В период лечения не рекомендуется загорать.

Ибупрофен в таблетках лучше Кетопрофена для лечения:

• детей до 6 лет (с 3 месяцев до года удобнее суспензия с детской дозой и свечи);
• боли при вирусной инфекции, ангине;
• зубной боли (у детей при прорезывании зуба);
• постоянной, ноющей болезненности вне зависимости от локализации, в том числе и предменструальной;
• слабой боли в спине, шее, суставах;
• ревматизма.

Кетопрофен в таблетках и капсулах имеет преимущество при боли, вызванной:

• травмой;
• операцией;
• разрушением хрящевой ткани (артроз, остеохондроз);
• воспалением суставов (ревматоидный артрит, подагрический);
• поражением нервных волокон (неврит, невралгия);
• радикулитом, ишиасом;
• опухолевым процессом.

Его назначают при недостаточной эффективности других противовоспалительных препаратов.

А здесь подробнее о том, для чего применяют мазь Ортофен с диклофенаком.

Кетопрофен сильнее Диклофенака, поэтому назначается после травм, операций и в онкологической практике. По безопасности он также имеет преимущества, но оба препарата достаточно опасны при применении без предварительного обследования, в высокой дозе и при длительном лечении.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о механизме действия Кетопрофена, показаниях к назначению, побочных эффектах и аналогах:

Если выбирать между препаратами Мовалис и Диклофенак, что лучше будет, что эффективнее поможет при болях в спине, остеохондрозе. Когда стоит отдать предпочтение Мелоксикаму или Вольтарену. Можно ли применять Мовалис и Диклофенак одновременно.

На что обратить внимание, выбирая Вольтарен или Диклофенак, что лучше среди мазей, гелей, свечей, таблеток, пластыря. Что эффективнее среди этих препаратов. Какая цена на Вольтарен или Диклофенак.

Когда назначают Ортофен диклофенка мазь, от чего она помогает. В чем разница с обычным Диклофенаком, что лучше. Что говорит инструкция об использовании мази Ортофен с диклофенаком.

Кому назначат свечи Диклофенак при простатите. Что говорит инструкция по применению, сколько длится курс лечения. Какие еще формы применяют в урологии для лечения аденомы простаты - таблетки, уколы.