Кетонал помог при радикулите

Ведущий симптом радикулита любой локализации — боль в спине. Чаще она пронизывающая, приступообразная, распространяющаяся на соседние участки тела. Если от слабых дискомфортных ощущений можно избавиться нанесением мазей или приемом таблеток, то от обострения радикулита помогут только уколы. После их введения боли исчезают через 5-10 минут, а анальгетический эффект сохраняется в течение нескольких часов.

Распространенные ошибки при лечении

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Самая грубая и опасная ошибка в терапии радикулита — выбор препаратов по рекомендации коллеги или соседки по лестничной площадке. Если человек не обращается за медицинской помощью, то вскоре развиваются тяжелейшие осложнения — поражения корешков спинного мозга.

Кроме болей, возникнут моторные и вегетативные нарушения: повышенный мышечный тонус, атрофия скелетной мускулатуры, ограничение подвижности. Пока человек заглушает боль препаратами, деструктивно-дегенеративный процесс прогрессирует.

Еще одной ошибкой становится использование сухого или влажного тепла в лечении радикулита. Для патологии характерно ущемление, повреждение спинномозговых корешков межпозвоночными грыжами, костными разрастаниями, смесившимися позвоночными структурами. Нередко развивается асептическое воспаление нервных окончаний и расположенных поблизости мягких тканей. Применение грелок, спиртовых растирок, согревающих мазей спровоцирует стремительное распространение воспалительного процесса на здоровые позвоночные сегменты.

Когда назначают

Основное показание к применению растворов для парентерального введения — острая боль в пояснице. Она возникает внезапно после избыточных физических нагрузок, переохлаждения, инфекции или простуды. Боль настолько сильная, что человек замирает в одном положении на несколько минут. Чтобы разогнуться и дойти до постели, ему требуется посторонняя помощь. Использовать таблетки для купирования приступа радикулита нецелесообразно. Во-первых, они подействуют нескоро. Во-вторых, для обезболивания в них содержится недостаточная концентрация активных ингредиентов.

Избавить человека от острой боли могут только инъекционные растворы для внутримышечного, внутривенного, внутрисуставного, периартикулярного введения. Способ применения уколов определяет лечащий врач с учетом локализации патологии, интенсивности болевого синдрома, наличия в анамнезе тяжелых поражений печени, желудка или почек.

Какие уколы колют при радикулите

К терапии радикулита практикуется комплексный подход. Необходимо улучшить самочувствие пациента, провести лечение патологии, провоцирующей ущемление спинномозговых корешков, не допустить повреждения здоровых костных, хрящевых, мягких тканей. Для устранения болей используются препараты различных клинико-фармакологических групп — гормональные, нестероидные противовоспалительные средства. В терапевтические схемы включаются также инъекционные растворы для улучшения кровообращения и микроциркуляции, повышения защитных сил организма, восстановления иннервации.

Средства с анальгетическим эффектом не только быстро избавляют человека от острых болей. Большинство обезболивающих препаратов оказывают комплексное воздействие: купируют воспалительные процессы, снижают выраженность отечности, уменьшают местную температуру, устраняют симптомы общей интоксикации организма.

Препараты этой группы используются в терапии радикулита только при неэффективности НПВС и глюкокортикостероидов. Наиболее часто пациентам назначают Трамадол, Трамал, Бупренорфин, Налбуфин. Синтетические опиоидные ненаркотические анальгетики смешанного механизма действия устраняют самый выраженный болевой синдром в течение получаса. Длительность терапевтического действия — от 3 до 5 часов. После введения инъекционного раствора происходит угнетение захвата нейронами норадреналина. Активные ингредиенты взаимодействуют с опиоидными рецепторами, изменяя их состояние, приводя к биологическому отклику.

Применение наркотических анальгетиков в соответствии с режимом дозирования, определенным лечащим врачом, позволяет избежать угнетения функций дыхания, нарушения кровообращения. Превышение дозировок и (или) длительности терапевтического курса провоцирует многочисленные расстройства в функционировании всех систем жизнедеятельности. Развивается психологическое привыкание к опиатам, требующее дополнительного лечения.

Новокаиновая блокада — один из эффективных способов быстро снять приступ радикулита. Введение анестетика в область боли и воспаления блокируется целый ряд рецепторов в периферических нервах. Иннервация практически полностью отключается — болевые импульсы просто не передаются в центральную нервную систему. Есть несколько способов введения растворов новокаина: периневральный, параневральный, периартикулярный, интрапериартикулярный.

Выраженный недостаток такого обезболивания — кратковременность. Спустя час после блокады болезненные ощущения возвращаются. Для более пролонгированного анальгетического воздействия новокаин комбинируется с другими средствами, например, глюкокортикостероидами.

Все противовоспалительные средства, использующиеся в лечении радикулита, проявляют одновременно обезболивающую и противоотечную активность. При смещении позвоночных сегментов травмируются соединительнотканные структуры. Формируется воспалительный отек, еще более сдавливающий корешки и мягкие ткани. Одной инъекцией можно ослабить почти все симптомы патологии за счет нормализации микроциркуляции, ограничения миграции макрофагов и лейкоцитов в поврежденные ткани.

НПВС — препараты первого выбора в терапии любых патологий опорно-двигательного аппарата. Механизм действия базируется на ингибировании фермента циклооксигеназы, стимулирующей биосинтез медиаторов боли, воспаления, отечности — простагландинов и брадикининов.

Если у пациента в анамнезе есть патологии желудочно-кишечного тракта, то врач с осторожностью подходит к выбору препарата. Ранее для обезболивания широко использовались инъекционные средства с активными ингредиентами диклофенаком и кетопрофеном. Но при длительном применении проявлялся их выраженный побочный эффект — повышенная выработка едкой соляной кислоты в желудке и изъязвление его оболочек.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Сегодня врачи назначают селективные НПВС. Они также эффективно справляются с болью и воспалением, но снижают выработку простогландинов только в пораженных патологией тканях. Востребованы при радикулите препараты с действующим веществом мелоксикамом.

Если не удается полностью устранить болевой синдром НПВС, лечебные схемы дополняются глюкокортикостероидами. Препараты содержат активные ингредиенты, являющиеся синтетическими аналогами гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Это определяет их мощное противовоспалительное, обезболивающее и антиэкссудативное действие.

Часто используются Дипроспан, Преднизолон, Триамцинолон, Дексаметазон, Кеналог, Гидрокортизон. После введения глюкокортикостероидов боли могут исчезнуть на несколько дней, а иногда и недель.

Выраженный анальгетический эффект гормональных средств нивелируется широким перечнем противопоказаний и большой вероятностью системных и местных побочных проявлений. Поэтому пациентам обычно назначается 1-2-кратное введение глюкокортикостероидов.

Течение радикулита часто осложняется спазмированностью скелетной мускулатуры. Это защитная реакция на боль, возникающую при ущемлении спинномозговых корешков. Организм пытается ограничением подвижности снизить ее выраженность. Но мышечный спазм дополнительно раздражает нервные окончания, а в клинической картине появляется еще один симптом — тугоподвижность.

Только инъекционными растворами миорелаксантов с активным ингредиентом толперизоном удается разорвать этот замкнутый круг. Он оказывает сложное влияние на центральную нервную систему: блокирует спинномозговые рефлексы, подавляет повышение рефлекторной возбудимости.

Миорелаксанты хорошо переносятся организмом, особенно в небольших дозировках. Но во время лечения радикулита использование некоторых препаратов может вызывать легкое ощущение эйфории.

В терапии всех заболеваний опорно-двигательного аппарата применяются инъекционные формы препаратов, активными ингредиентами которых являются витамины группы B. Это тиамин, пиридоксин, цианкобаламин, рибофлавин, никотиновая и фолиевая кислоты. Витамины этой группы необходимы для укрепления иммунитета, повышения защитных сил организма. Биоактивные вещества стимулируют кровообращение, восстанавливают иннервацию, нормализуя передачу нервных импульсов.

Так как для радикулита характерны боли и вегетативные, моторные расстройства, то препараты с витаминами группы B назначаются пациентам с первых дней лечения. Комбилипен, Мильгамма, Нейробион улучшают трофику нервных тканей, ускоряют метаболические процессы и регенерацию поврежденных спинномозговых корешков.

Противопоказания

У каждого инъекционного препарата свой перечень противопоказаний. Системные лекарственные средства не воздействуют на желудок, но от этого они для него не менее токсичны. Поэтому часто абсолютными противопоказаниями становятся патологии желудочно-кишечного тракта — гиперацидные и эрозивные гастриты, язвенные поражения.

Так как эвакуация метаболитов и не трансформировавшихся химических соединений осуществляется преимущественно почками, то многие препараты не назначаются пациентам с пиелонефритами, гломерулонефритами, геморрагическими циститами. Метаболизм действующих веществ и вспомогательных ингредиентов происходит в гепатоцитах — клетках печени. При патологиях этого главного в организме биологического фильтра велика вероятность развития осложнений. Абсолютными противопоказаниями часто становятся беременность, период лактации, детский возраст.

Побочные действия

Радикулит представляет собой часто встречающееся заболевание, при котором страдают корешки спинного мозга. Причиной могут стать перенесенные болезни инфекционного характера, травмы позвоночного столба и иные его патологии. Так как при радикулите человек страдает от сильного болевого синдрома, врачи назначают ему определенные лекарственные препараты, которые чаще всего используются в форме уколов.

В зависимости от локализации воспаления, радикулит делится на шейный (человеку трудно поворачивать голову, наблюдается боль в затылке и головокружение), шейно-плечевой (при нем болят руки и плечи), грудной (боли приступообразные, возникают при попытке сделать глубокий вдох) и пояснично-крестцовый (болит поясница, невозможно сидеть, боль стреляет в ягодицы и ноги).

Основные ошибки в лечении радикулита

Возникшую боль в спине большинство людей почему-то не воспринимают всерьез, и многие пытаются самостоятельно от нее избавиться. С этой целью некоторые пьют обезболивающие средства, некоторые начинают прогревать позвоночник. Однако такими процедурами в лучшем случае можно лишь временно устранить неприятные ощущения, а в худшем – навредить собственному здоровью и усугубить течение радикулита.

Для того, чтобы избавиться от болезни, необходимо соблюдать строгий постельный режим, а также воздействовать на организм определенными лекарствами. Правильнее всего будет лечить радикулит уколами и физиотерапевтическими процедурами.

Список уколов от боли при радикулите

Медикаментозное лечение основывается на снятии болевого синдрома, уменьшении отечности и устранении воспаления. Именно инъекции дают возможность получить более выраженный и быстрый терапевтический эффект.

Чаще всего при радикулите врачи прописывают следующие средства:

Кетонал . Этот препарат причисляется к группе нестероидных противовоспалительных средств. Его действие направлено на блокировку синтеза простагландинов и ликвидацию очага воспаления. При введении лекарства болевые рецепторы становятся менее чувствительными, что крайне важно в острой фазе радикулита. Кетонал способен помочь и при других болезнях опорно-двигательного аппарата и нервной системы, например, при бурсите, невралгии, миалгии и пр.;

Кеторол . Средство в виде инъекций используется для того, чтобы снять неприятные ощущения при радикулите, является эффективным блокатором болевых рецепторов, быстро приносит облегчение. Однако существуют ограничения к его применению, это нарушение свертываемости крови, наличие бронхиальной астмы и болезней ЖКТ воспалительного характера;

Диклофенак обладает ярко выраженным противовоспалительным эффектом. Часто используется для снятия боли при радикулите. Однако в виде инъекций его нельзя применять более чем 2 дня подряд. Вводить диклофенак нужно глубоко в мышцу. Чтобы добиться более сильного действия, нужно сочетать уколы с иными лекарственными формами (например, с таблетками или свечами). Помимо снятия болевых ощущений и воспаления, препарат помогает уменьшить температуру тела;

Мильгамма – эффективное средство в борьбе с радикулитом. Этот препарат является сочетанием лидокаина с витаминами. Помимо устранения боли, обеспечивает пораженные участки дополнительным питанием. Это способствует угасанию патологического процесса;

Инъекции озона совместно со стероидными препаратами. Это новая, но весьма эффективная методика лечения радикулита. Укол делается однократно, непосредственно в пораженное место;

Новокаиновые блокады. Для того, чтобы практически полностью устранить боль, используются спинные новокаиновые блокады, которые дают выраженный и быстро наступающий эффект;

Амбене . Ещё одно эффективное средство, способное снизить воспаление и боли, вызванные радикулитом – это препарат Амбене. Его можно использовать в качестве раствора для инъекций. Благодаря комбинированному действию, Амбене не только быстро устраняет все симптомы болезни, но и воздействует на ее причину. Препарат способен снижать температуру. Нельзя делать более 3 инъекций в неделю, чаще всего, назначают курсовое лечение с применением средства через день. Нельзя использовать в возрасте младше 14 лет и старше 70 лет, а также кормящим и беременным женщинам и людям, имеющим болезни ЖКТ и почек;

Диклоберл относится к группе НПВП, обладает противовоспалительным и жаропонижающим эффектом, способен снимать боль при радикулите. Если использовать средство внутримышечно, то выраженный эффект наступит спустя пятнадцать минут. Препарат вводится глубоко в мышцу, однократно, если лечение требуется продолжительное, то следует переходить на иные формы Диклоберла – свечи и таблетки. Препарат запрещен к использованию во время беременности, при аллергических реакциях, а также при болезнях ЖКТ.

Для того, чтобы определиться с наиболее подходящим средством, необходима качественная диагностика болезни, и, в первую очередь – установление причин, её вызвавших. При терапии радикулита важен комплексный подход, в котором ведущее место отводится грамотно подобранным лечебным инъекциям, а уж после – вспомогательным методам: массажу, физиопроцедурам и гимнастике.

Основные принципы лечения радикулита
Первая помощь
Лучшие медикаменты
Форма препаратов
Видео по теме

Радикулит представляет собой распространенную патологию, с которой сталкиваются как молодые, так и люди преклонного возраста. Он поражает нервные корешки, расположенные в позвоночнике, что провоцирует острые приступы боли. Развивается болезнь по самым разным причинам, и может на время отступать и возвращаться в виде рецидивов. Поэтому прием медикаментов является основой лечения этого патологического процесса.

Основные принципы лечения радикулита

Проводится лечение радикулита медикаментозно в период обострения. Врач выписывает пациенту лекарства, которые он принимает амбулаторно. Некоторым пациентам (в 25% случаев) требуется медицинская помощь в условиях стационара. Вся терапия сводится к следующим принципам:

Снижение болевого импульса от защемленного нервного корешка.
Исключить любое негативное физическое влияние.
Используются щадящие методы воздействия.
Комплексное воздействие на весь организм, с коррекцией режима дня, времени отдыха и труда.
Постепенное укрепление мышц спины за счет лечебной физкультуры.

В особо тяжелых случаях используется хирургическое лечение, которое позволяет устранить компрессию корешка. Показаниями к этому является дисфункция органов таза, утеря трудоспособности, грубые парезы, отсутствие положительной динамики при консервативном лечении.

Первая помощь

Аспирин. Принимается только после еды, суточная доза 200 мг.
Диклофенак. Используется лекарство в таблетках. Суточная норма составляет до 100 мг.
Ибупрофен. Помогает справиться с воспалительным процессом, максимум в день можно выпить до 2,4 г.
Индометацин. Первичный прием составляет 25 мг, впоследствии дозу можно увеличивать при отсутствии эффекта.
Нимесулид. Применяется в таблетках дважды в день по 100 мг.

Для местного воздействия пациенту назначается лекарство от радикулита в виде мази, крема, растирки, пластыря. Они расслабляют мышечную структуру, повышают интенсивность кровотока и обмена веществ в проблемной области. В основе средства обычно змеиный или яд пчелы, камфорный спирт, настойка перца.

Лучшие медикаменты

Медикаментозная терапия является неотъемлемой частью лечения заболевания. Назначаются не только таблетки от радикулита, но и уколы, блокады, капельницы, суппозитории, мази и растирки. Эффективность выбранного лекарственного средства напрямую зависит от его механизма действия. Одни блокируют нервные импульсы, другие подавляют воспалительный процесс и тем самым снижают давление на нервные корешки, третьи расслабляют мышечную структуру, что тоже приносит облегчение. Рассмотрим основные группы препаратов, которые используются при радикулите.

Сокращенно группа препаратов называется НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Механизм их действия заключается в подавлении воспаления, и прекращении выработка простагландинов, медиаторов боли. За счет этого и наступает облегчение. Выпускаются медикаменты в разной форме, и могут использоваться в виде растворов для инъекций, мазей, пластырей, свечей или таблеток. Хорошо помогают избавиться от боли при радикулите, следующие средства:

Использование одних противовоспалительных препаратов недостаточно при остром приступе радикулита, так как нужно не только заблокировать болевые ощущения, но и устранить спазм. Помогают в этом мышечные релаксанты. Они блокируют передачу нервных импульсов, отвечающих за тонус мышц, и тем самым снимаются зажимы в пояснице. Основными средствами этой группы являются:

Ими лечат радикулит в комплексе с другими препаратами, чтобы комплексно воздействовать на проблемную область.

Первое лекарство, которое помогает справиться с острой болью, если под рукой нет мази или другого средства. Эта группа препаратов, которые могут быстро и эффективно обезболить, но на воспалительный процесс они никакого воздействия не оказывают. Назначаются такие препараты, при синдроме небольшой интенсивности. Чем лечить радикулит поясничного отдела?

Группа препаратов, используемых для подавления воспалительного процесса и снижения компрессии и на нервные корешки пояснично-крестцового отдела. Они воздействуют на проблему на клеточном уровне, и усиливают действие адреналина в организме, что накапливает стресс в организме. Основные препараты, используемые в лечении радикулита:

Средства оказывают эффективное воздействие на боль в любой отделе позвоночника, будь это поясница, шея или крестцовый отдел. Но самостоятельное их использование недопустимо, так как у препаратов имеются противопоказания, которые должен учитывать врач при назначении.

При невозможности использования других групп препаратов врачи часто назначают гомеопатические средства. Мази и гели наружного применения способны глубоко проникать в ткани, воздействуя на пораженный участок, тем самым купируя воспалительный процесс и стимулируя нормальное кровообращение. Какие средства чаще всего используются?

В состав мазей чаще всего входит яд змей, пчел, камфорное масло, скипидар, эвкалиптовое масло. Это мощнейшие виды природных антибактериальных средств, способных расширить кровеносные сосуды, положительно воздействовать на нервную систему. Основное их преимущество заключается в безопасности использования и возможности совместного использования с домашними средствами или другими группами препаратов.

Антигипоксанты и сосудистые лекарства используются для восстановления трофики ткани в области повреждения. Они улучшают кровообращение, и за счет его притока снижают проявление воспаления. Используются медикаменты в виде уколов или таблеток. Представителями группы являются:

Препараты способствуют усилению притока крови к поврежденному нервному окончанию, улучшают окислительно-восстановительный процесс, и тем самым способствуют эффективному лечению радикулита.

Радикулит часто сопровождается инфекционным процессом в диске или мягких тканях. Для подавления роста болезнетворной микрофлоры используются антибиотики широкого спектра действия. Обычно пациентам назначаются следующие медикаменты:

Если причиной появления сдавливания нервных корешков стали дегенеративные изменения в межпозвоночном диске, одних обезболивающих препаратов для эффективной борьбы с симптоматикой недостаточно. Врач также назначает прием хондропротекторов, направленных на запуск регенерационного процесса и улучшения состояния хрящевой ткани. В среднем курс длится от 3 до 4 месяцев, в зависимости от степени поражения. Яркими представителями группы препаратов выделяют:

Хондропротекторы помогают добиться стойкой ремиссии патологического процесса. Подбираются они индивидуально, в зависимости от причины радикулита и скорости прогрессирования разрушения хряща.

Назначают мочегонные средства в случае острого приступа радикулита, если пациента мучают отеки или место поражения воспалено. Мягкие ткани, увеличиваясь в размере, создают дополнительное давление на нервный корешок, усиливая боль. Препараты, выводящие жидкость из организма, помогают снизить отечность и улучшить состояние. Назначаются больным при радикулите:

Самостоятельное использование мочегонных средств, при наличии температуры или другой симптоматики инфекционного процесса недопустимо. С осторожностью их используют при обострении сопутствующих хронических патологий почек, печени, в период лактации и вынашивания плода.

Медикаментозное лечение радикулита включает в себя использование витаминных комплексов, которые помогают организму справиться с болевой нагрузкой, ослаблением в период усиленной борьбы, а также укрепят костную и соединительную ткань. Продаются поливитамины в виде таблеток и уколов. При выборе следует обращать внимание на состав, в него должны входить следующие витамины:

В₁ – он нормализует структуру нервного волокна, и улучшает его состояние.
В₆ – незаменимый компонент при синтезе нейромедиаторов.
В₁₂ – способствует росту нового мышечного волокна, оказывает анаболический эффект.
С – способствует синтезу кортикостероидов, оказывающих противовоспалительное действие.
D – существенно улучшает усвоение кальция и фосфора, незаменимых веществ в строении костной ткани.
Е – незаменимый компонент в регенерации нервных окончаний.

Форма препаратов

Медикаментозное лечение радикулита подразумевает использование самых разных форм препаратов. Таблетки, капсулы, мази и инъекции, отличаются между собой не только способом введения, но и составом, особенностью применения. Подбирает вид лекарственного средства врач индивидуально, с учетом общего состояния больного, наличия аллергических реакций и непереносимости некоторых видов составляющих.

Инъекции обезболивающих средств используются для быстрого купирования острого болевого синдрома, при проявлении радикулита. Применяются уколы как в условиях стационара, так и амбулаторно. Основанием для назначения является воспалительный процесс, наличие отечности, сильная резкая боль при движении или в ночное время. Использовать инъекции целесообразно, если пациент не может принимать таблетки. Хорошо себя зарекомендовали в лечении острого болевого синдрома следующие средства:

Применяются инъекции для устранения острого болевого синдрома, независимо от причины развития патологического процесса. Но полное излечение возможно только при комплексном подходе, так как одних медикаментов недостаточно.

Кроме таблеток и уколов, при лечении радикулита врачи используют и различные мази. Они уступают по эффективности этим двум формам, поэтому применяются только в комплексе. Допустимо самостоятельное лечение ими при не сильно выраженном болевом синдроме. Существует несколько видов мазей, которые применяют при радикулите:

Медикаментозная терапия направлена на устранение сильного болевого синдрома. Назначаются препараты в период острой фазы, после чего прием должен сопровождаться курсом физиотерапии. Самолечение защемления нервных корешков недопустимо, так как дозировка и продолжительность воздействия должна контролироваться врачом.

Радикулит — симптомы и лечение болезни

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Радикулиты — частая причина болей в шейном и поясничном отделах позвоночника. Они имеют дискогенную или вертеброгенную природу, то есть развиваются вследствие поражения межпозвоночных дисков или суставов.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дорсопатия – общий термин, который используют для обозначения заболеваний позвоночника. Для них характерны боли в спине, вызванные патологией межпозвоночных дисков или суставов. Среди всех дорсопатий развитие радикулита чаще всего провоцируют грыжи межпозвонковых дисков, развивающиеся на фоне остеохондроза.

Спондилопатия – собирательное название всех воспалительных и невоспалительных заболеваний межпозвонковых суставов. К ущемлению и воспалению спинномозговых корешков обычно приводит спондилоартроз. Для последнего характерно дегенеративно-дистрофическое поражение и деформация суставов, соединяющих позвонки.

Многие люди путают радикулит с остеохондрозом. На самом деле это два совершенно разных заболевания. Чем же радикулит отличается от остеохондроза? В первую очередь, локализацией патологического процесса. Для радикулита характерно поражение нервных корешков, которые выходят из спинного мозга и участвуют в формировании нервов. При остеохондрозе страдают ядра межпозвоночных дисков. В последующем возможно появление протрузий, грыж и защемлений нервных корешков.

Радикулит нужно отличать от ревматизма и болей в почках. Для постановки правильного диагноза требуется тщательное обследование, включающее рентгенографию, КТ или МРТ позвоночника, лабораторные исследования.

В зависимости от причины возникновения радикулит бывает первичным и вторичным. Первый возникает после переохлаждения, острой интоксикации, перенесенного гриппа. Причиной его развития также может быть герпетическая инфекция, клещевой энцефалит, бруцеллез, туберкулез или сифилис. Вторичному радикулиту всегда предшествуют дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике. У мужчин и женщин заболевание протекает практически одинаково и имеет аналогичные признаки.

Радикулит следует отличать от невралгий, которые возникают после переохлаждения или на нервной почве: они проявляются острыми болями, которые не сопровождаются двигательными, чувствительными или вегетативными нарушениями.

Дискогенный радикулит – что это такое? Данным термином называют воспаление нервного корешка, возникшее на фоне остеохондроза. У 95% людей радикулит имеет именно дискогенную природу. Остальные 5% — результаты травм, межпозвоночных грыж, спондилоартроза и т. д.

При появлении первых признаков острого радикулита нужно немедленно обращаться к врачу или вызывать скорую. Обращение за медицинской помощью особенно важно при сопутствующем повышении температуры тела.

Чтобы облегчить состояние больного, его следует уложить на твердую поверхность. Человеку лучше всего лечь на спину и слегка согнуть ноги в тазобедренных и коленных суставах. Место поражения необходимо зафиксировать. Для поддержки шеи можно использовать специальный бандаж, диванную подушку. Поясницу лучше всего фиксировать с помощью корсета. До прибытия скорой можно принять таблетку Аспирина или Ибупрофена и смазать больное место мазью на основе НПВС.

самостоятельно вводить какие-либо препараты;
делать больному массаж;
совершать резкие движения;
использовать непонятные народные средства;
пытаться снять боль с помощью упражнений;
избегать обращения к врачу и отказываться от квалифицированной медицинской помощи.

Первая помощь при люмбаго, цервикаго или ишиасе заключается во внутримышечном введении нестероидных противовоспалительных средств. В некоторых случаях больным делают лекарственные блокады с кортикостероидами. После облегчения самочувствия пациента тщательно обследуют. Затем ему объясняют, как снять приступ и как лечиться в дальнейшем.

Согласно стандартам лечения, при радикулите применяют обезболивающие и противовоспалительные препараты из группы НПВС в мазях, таблетках или свечах. Больному могут назначать кортикостероиды в виде инъекций и витамины группы В (Нейромультивит, Мильгамма, Нейровитан).

Для снятия мышечных спазмов используют спазмолитики (Мидокалм, Баклофен), для улучшения микроциркуляции в тканях позвоночника – венотонизирующие препараты (Троксевазин, Венорутон, Анавенол). При сильных болях к пораженному месту могут прикладываться компрессы с Новокаином и Димексидом.

Диклофенак – это первое лекарство, которое большинство людей использует при радикулите. Однако при приеме внутрь он вызывает немало побочных эффектов. Сегодня в аптеке можно найти множество более современных и безопасных аналогов Диклофенака в таблетках (Нимесил, Мелоксикам).

Что касается стероидов, Дексаметазон — устаревший препарат при лечении радикулита. Для выполнения медикаментозных блокад уже используют кортикостероидные гормоны с пролонгированным действием.

Традиционно при радикулите врачи назначают больным мази и гели на основе нестероидных противовоспалительных средств. Эти препараты снимают боль и борются с воспалительным процессом, но менее эффективны, чем стероидные гормоны. Прием таблеток и инъекционное введение НПВС оказывают более быстрое и выраженное действие, чем нанесение мазей и гелей.

Названия мазей на основе НПВС:

Кетопрофен;
Индометацин;
Олфен;
Вольтарен;
Нимид гель;
Диклофенак;
Капсикам;
Нимесулид.

Внутримышечно больным с радикулитом могут вводить нестероидные противовоспалительные средства (Кетонал, Вольтарен, Мовалис, Кеторол), миорелаксанты (Робаксин, Флексерил), ангиопротекторы (Курантил, Трентал, Венорутинол), витамины B1, B6 и B12.

Медикаментозные блокады используют для купирования острых болей и воспаления. Как правило, больным вводят кортикостероидные гормоны. Эти средства оказывают мощный противовоспалительный эффект и помогают быстро избавиться от радикулита. Чтобы получить более выраженное обезболивающее действие, вместе со стероидами могут вводить раствор Новокаина или Лидокаина.

Лечение остеохондроза Подробнее >>

Названия стероидных препаратов, которые используют при радикулите:

Дипроспан;
Флостерон;
Целестон;
Кеналог;
Бетаспан Депо.

При выборе кортикостероидного средства врачи стараются отдавать предпочтение препаратам с пролонгированным действием. Они оказывают продолжительный противовоспалительный эффект и помогают сравнительно быстро справиться с радикулитом.

Лечебная физкультура (ЛФК) играет большую роль в профилактике и комплексном лечении радикулита. Регулярное выполнение зарядки по утрам и на протяжении рабочего дня существенно снижает риск развития остеохондроза. Последний в 95% случаев является причиной радикулита.

Специальная гимнастика показана в период ремиссии заболевания: ее можно выполнять только при отсутствии резких болей (люмбаго, ишиас). Заниматься нужно крайне осторожно, избегая появления неприятных ощущений. Комплекс упражнений должен подбирать лечащий врач.

Инъекции при радикулите являются приоритетным способом доставки лекарственного средства. Колют внутримышечно, внутривенно, а также местно: в виде блокад или непосредственно обкалывают кожу в болезненной области.

Причины радикулита известны. Это:

сужение места выхода корешка спинномозгового нерва;
непосредственно повреждение нервного волокна;
воспаление окружающих тканей данной зоны;
нарушение кровоснабжения тканей;
рефлекторное повышение мышечного тонуса.

На что направлено действие препаратов
- Противовоспалительные уколы
- Лекарства, улучшающие микроциркуляцию и реологические свойства крови
Инъекции миорелаксантов – за и против
- Наркотические анальгетики
Блокады
- Какие лекарства принимать после курса инъекций

Основная масса лекарственных веществ преследует цель подавить воспаление в очаге. Это нестероидные и стероидные противовоспалительные средства.

Поливитамины (в основном, витамины группы В) питают нервную ткань, делают ее менее уязвимой к повреждениям, улучшают передачу нервного импульса.

Инъекции препаратов, улучшающих микроциркуляцию, обеспечивают снабжение нервных волокон кислородом, питательными веществами, расширяя пути их доставки.

Расслабить напряженные мышцы, подавить миофасциальный болевой синдром помогают миорелаксанты.

Эффективно снимают боль уже с первого применения. Воспаление подавляется на 2-3-й день назначения. Курс лечения редко превышает 2 недели, так как препарат гастротоксичен.

Среди нестероидных (негормональных) препаратов выделяют селективные и неселективные. Селективные лекарства дают меньше нежелательных эффектов в виде гастрита, обострения язвенной болезни.

Мелоксикам (мовалис) – эффективный анальгетик для лечения радикулита. Колоть его необходимо внутримышечно, до 3-4 раз в день, не превышая общей длительности курса лечения. Влияние мовалиса на желудок нивелируется большой его избирательностью действия на рецепторы воспаления.

Альтернатива мелоксикаму – лорноксикам. Наряду с мовалисом они самые избирательные в данной группе.

Выбор неизбирательных средств наиболее велик. Препарат для инъекций подбирается индивидуально, с учетом особенностей человека, его реакции на лечение.

Издавна в лечении радикулита наиболее эффективным противовоспалительным препаратом признан диклофенак. Синонимы: натрия диклофенак, наклофен, вольтарен, ортофен и др. Колоть диклофенак следует по вышеописанной схеме, не забывая о защите слизистой желудка и кишечника от вызываемых им повреждений.

После внутримышечного введения (максимально – до 2 недель) переходят на прием таблеток диклофенака внутрь. Это позволяет продлить курс лечения до 1,5-2 месяцев.

В построении нейроклеток велика роль витаминов группы В – тиамина, пиридоксина, цианокобаламина. Колоть витамины можно по отдельности – чередуют инъекции витаминов В1, В6, В12, назначают через день. Эффективнее и проще использовать комбинации – комплигам, комбилипен, мильгамма.

Это инъекции, применяемые преимущественно внутривенно или внутривенно капельно. Пентоксифиллин, трентал, кавинтон, милдронат – рынок данных препаратов в настоящее время невероятно насыщен. Врач выбирает препарат в соответствии с показаниями, а также бюджетом пациента.

Влияние данные средства оказывают непосредственно на причины возникновения и развития радикулита, болевые симптомы уходят ближе к окончанию курса лечения.

Врачи нередко избегают назначения миорелаксантов. Данные вещества вызывают привыкание, отпускаются из аптек только по рецепту.

Назначение этих лекарств является вынужденным. Показанием является возникновение сильных нестерпимых болей, не купируемых ненаркотическими анальгетиками. Колоть трамадол можно внутривенно (эффект развивается значительно быстрее) или внутримышечно. Назначение препарата, подбор дозы осуществляет только врач!

Блокады являются альтернативой наркотическим анальгетикам. Это также вынужденная мера и применяется при возникновении стойкого болевого приступа. По сравнению с применением наркотических анальгетиков, блокады требуют высокой квалификации осуществляющего их персонала. Это должен быть врач-невролог, хирург, нейрохирург, травматолог.

Укол при блокаде нацелен на попадание в фасциально-мышечный футляр, окружающий место выхода нервного корешка. При правильном осуществлении игла не травмирует сосуды, нервы. Целенаправленно локально создается высокая концентрация действующего вещества.

Лекарственные препараты, применяемые для блокады

новокаин, лидокаин (местные анестетики) вводятся как отдельно, так и совместно с другими лекарствами;
димедрол – антигистаминный, седативный эффект;
цианокобаламин – трофика нервной ткани;
гидрокортизон – эффективное гормональное противовоспалительное средство, также обладает противоаллергическим эффектом. Не применяется более 10 раз, так как высок риск остеопороза и преждевременного разрушения костно-хрящевой ткани;
лидаза – рассасывающий препарат.

Для улучшения трофики и регенерации тканей местно в зону болезненности колют декстрозу и глицерин, разведенные водой для инъекций. Эти питательные вещества служат как депо энергии.

После 10-14 инъекций уколы от радикулита рекомендуется заменить на пероральный прием мовалиса, диклофенака, втирание противовоспалительных мазей и кремов (тот же диклофенак, ортофен, индометацин, кетонал).

Лечить радикулит не стоит только снятием воспаления. Также назначают массаж, мануальную терапию. Необходимо придерживаться рационального режима труда и отдыха, снизить массу тела. Поливитаминные комплексы, метаболические препараты помогут закрепить достигнутый эффект.

Читайте также: