Кашель вызванный болезнью позвоночника

Кашель при остеохондрозе возникает на фоне протекающих в шейном или грудном отделе позвоночника деструктивно-дегенеративных процессов. Причиной этого клинического проявления чаще всего становится ущемление остеофитом (костным наростом) или сместившимся межпозвонковым диском чувствительного нервного окончания. Кашель сопровождается ощущением кома в горле и нехватки воздуха, болью в области грудины. Основное его отличие от характерного симптома любой респираторной инфекции — отсутствие какого-либо облегчения при откашливании.

Кашель, сопутствующий остеохондрозу, не удастся устранить приемом муколитиков, отхаркивающих средств. Избавиться от него можно только после проведения терапии дегенеративно-дистрофической патологии, послужившей причиной его появления.

Почему человек кашляет при остеохондрозе

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. " Читать далее.

На вопрос пациентов, может ли быть кашель при остеохондрозе, вертебрологи, неврологи отвечают утвердительно. Это заболевание, сопровождающееся постепенным истончением, разрушением хрящевых межпозвонковых дисков. Пространство между позвонками уменьшается, что приводит сдавливанию нервных корешков. Возникает боль, иррадиирующая (распространяющаяся) в область легких. В результате расстраиваются секреторные функции. Мокрота эвакуируется с трудом, поэтому спустя некоторое время скапливается в избыточном количестве.

При таком негативном развитии событий возникающий кашель сопровождается кардиальной и неврологической симптоматикой:

болью в области сердца, напоминающей приступ стенокардии;
головокружениями, нарушением координации движений;
тошнотой;
одышкой.

Ощущения першения, кома в горле появляются из-за отечности мышц гортани. Ущемление нервного корешка нарушает иннервацию (передачу нервных импульсов). При онемении слизистой гортани расстраивается глотательный рефлекс, а в ночные часы наблюдается скопление мокроты, слюны. Если человек меняет во время сна положение тела, то эта жидкость препятствует свободному дыханию.

Приступ кашля при грудном остеохондрозе не всегда бывает продуктивным. А при поражении шейных дисков, позвонков нередко происходит отделение мокроты. Вязкая слизь прочно сцеплена с внутренними оболочками дыхательных путей. Приступ кашля возникает настолько сильный, что это может стать причиной позывов к рвоте. В организме человека определенная группа нервных окончаний иннервирует органы, относящиеся к разным системам жизнедеятельности:

диафрагма и некоторые части плевры находятся под контролем шейного сплетения;
шейный симпатический узел ответственен за передачу импульсов в центральную нервную систему от глотки и гортани;
грудным узлом иннервируется трахея и бронхи.

В этих нервных сплетениях локализованы рецепторы, при раздражении которых возникает кашлевой рефлекс. Даже если патологические изменения в органах дыхания не произошли, а воздух нормально циркулирует в легких, раздражение нервного корешка сместившимся позвонком приведет к приступу мучительного кашля.

Клиническая картина

Расстройство иннервации провоцирует боль в горле, причем односторонней локализации. Если сместившийся диск давит на нервный корешок с правой стороны позвоночного столба, то и дискомфортные ощущения возникают справа.

Кашель при остеохондрозе — не только неприятный и осложняющий жизнь симптом.

Скопление мокроты в дыхательных путях становится благоприятной обстановкой для роста и размножения болезнетворных бактерий и патогенных грибков. Формируются инфекционные очаги, из которых микроорганизмы потоком крови разносятся во внутренние органы и суставные структуры. Поэтому больные с остеохондрозом могут часто страдать от респираторных патологий, инфекционного артрита или полиартрита. Как правило, приступы кашля или легкое покашливание сопровождается и другими неврогенными симптомами:

онемением, покалыванием, жжением кожи;
снижением чувствительности;
слабостью в мышцах.

Кашель при остеохондрозе грудного или шейного отдела бывает сухим или влажным, интенсивным, умеренным или слабым. Он преследует человека на протяжении дня или возникает время от времени. Больной может замечать некоторую периодичность приступов. Например, желание откашляться появляется только в утренние часы или в ночное время суток. А иногда оно возникает исключительно после физических нагрузок — спортивной тренировки, подъема тяжестей. Но его интенсивность всегда повышается при наклоне шеи и корпуса, глубоком вдохе. Обычно острый приступ проходит сам. Некоторые больные устраняют его местными препаратами для рассасывания с эфирными маслами. В таких случаях терапевтический эффект средств базируется в основном на самовнушении.

Даже "запущенный" ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Кашель при остеохондрозе не сопровождается признаками респираторных патологий. Не происходит повышения температуры тела, не бывает озноба, лихорадки, избыточного потоотделения, диспепсических расстройств.

Как определить, что причина кашля — остеохондроз

Кашель является рефлекторной реакцией на раздражение слизистых оболочек органов дыхательной системы. С его помощью из гортани, бронхов, горла эвакуируются патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, а также мелкие твердые частицы, едкие химические соединения. При диагностировании врач обязан учесть любой возможный вариант появления приступов. Поэтому проводится целый ряд инструментальных, лабораторных, биохимических исследований:

рентгенография позвоночного столба и легких;
клинический анализ мочи;
клинические и биохимические исследования крови;
КТ или МРТ;
анализ плевральной жидкости.

К обследованию пациента может подключиться отоларинголог для проведения ларингоскопии и исключения воспалительных патологий дыхательных путей. Осмотр кардиолога, ЭКГ, эхокардиография необходимы при кашле, сопровождающемся ощущением нехватки воздуха и кардиальными болями.

Если терапевт, а именно к нему часто обращаются пациенты с кашлем, не обнаружил признаков инфицирования и присутствия посторонних предметов, то он проводит дальнейшее обследование больного. Обычно в таких случаях причиной становится или прием определенных препаратов для снижения артериального давления (Эналаприл, Лизиноприл), или остеохондроз. Диагностировать последний позволяет изучение рентгенографических изображений.

На них хорошо визуализированы истончившиеся межпозвонковые диски, сместившиеся позвонки, разросшиеся края костных пластинок. Пациент направляется для дальнейшего лечения к вертебрологу или неврологу.

Терапевтическая тактика

Кашель, возникающий при повреждении шейных или грудных структур позвоночника, имеет неврогенное происхождение. Поэтому принимать противокашлевые и отхаркивающие средства, муколитики бесполезно. Не помогут ни рассасывающие пастилки, ни леденцы, ни сиропы с лекарственными травами. Облегчить дыхание, избавиться от болей и першения в горле, навязчивого, мешающего спать по ночам кашля поможет проведение грамотной терапии остеохондроза. Существует стандартная схема лечения дегенеративно-дистрофической патологии анальгетиками, анестетиками, при острых болях — парентеральным введением глюкокортикостероидов.

Дополнительное лечение остеохондроза, сопровождающегося кашлем	Терапевтические мероприятия и лекарственные средства
Витаминотерапия	Препаратами первого выбора становятся таблетки или инъекционные растворы с витаминами группы B — Мильгамма, Комбилипен, Нейробион. Средства улучшают иннервацию, способствуют восстановлению поврежденных нервных корешков
Физиопроцедуры	УВЧ-терапия, магнитотерапия, лазеротерапия ускоряют кровообращение, стимулируют разжижение мокроты и ее эвакуацию из верхних и нижних дыхательных путей
Хондропротекторы	Структум, Терафлекс, Дона используются в основном для восстановления хрящевых тканей. Но при длительном приеме проявляется их выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие

Если кашель стал одним из ведущих симптомов, то целесообразно использовать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Так как скопление мокроты раздражает слизистые дыхательных путей, то вероятность развития воспаления существенно возрастает. Курсовой прием НПВС купирует процесс развития патологии, снизит риск внедрения бактерий, вирусов, грибков.

Устранить приступы позволит применение следующих препаратов:

средства для улучшения кровообращения в соединительнотканных структурах позвоночника — Актовегин, Пентоксифиллин, Эуфиллин, Трентал, Никотиновая кислота. Препараты расслабляют мускулатуру бронхов, снимают бронхоспазм, несколько расширяют сосуды сердца, мозга, почек, большинство являются периферическими вазодилататорами;

миорелаксанты — Сирдалуд, Баклосан, Баклофен, Мидокалм, Толперизон. Лекарственные средства расслабляют скелетную мускулатуру, устраняют мышечные спазмы — основную причину защемления нервных корешков и возникновения спазмов.

Вертебрологи и неврологи обязательно рекомендуют пациентам несколько сеансов массажа. При обработке воротниковой зоны улучшается состояние дыхательной системы. Ускоряется кровообращение, восстанавливаются транспортные функции, восполняются запасы питательных веществ.

Терапевтический результат закрепляется регулярными занятиями лечебной гимнастикой, йогой, плаванием.

В процессе тренировок укрепляются мышцы, поддерживающие грудные и шейные позвонки. Стабилизация этих структур позволит полностью избавиться от изнуряющего кашля.

Кашель – форсированный выдох через ротовую полость, который вызывается раздражением рецепторов дыхательных путей. Покашливание, как и остеохондроз, – не болезнь. В статье мы разберем, может ли быть кашель при остеохондрозе.

Кашлянье

Внимание! В международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) кашель обозначается кодом R05.

Какая связь?

Между кашлем и любым видом остеохондроза (грудного, шейного или другого отдела позвоночника) нет связи, поэтому он не проявляется при расстройстве. Кашель при остеохондрозе – независимый симптом.

Если пациенту тяжело дышать, это не связано непосредственно с остеохондрозом или межреберной невралгией. Откашливание возникает по другим причинам (не зависящим от позвоночных расстройств). При выраженном дыхательном дискомфорте (одышка, затруднение вдоха, гипервентиляция, свистящий вдох и др.) рекомендуется вызвать скорую помощь. Некоторые состояния угрожают здоровью пациента, поэтому при первых проявлениях требуется действовать быстро.

Позвоночник

Покашливание – это защитная физиологическая реакция, предназначенная для удаления инородных тел, микроорганизмов и слизи из респираторных путей. Острый кашель длится до трех недель. Если симптом сохраняется более 8 недель, врачи говорят о хроническом кашле. Различают также кашель со слизью (продуктивный) и сухой (непродуктивный).

Постоянное покашливание может привести к осложнениям: нарушениям сна, головным болям, вялости. Также оно становится психосоциальной проблемой из-за шума и ограничивает качество жизни.

Причины развития

Проводится различие между продуктивным кашлем, связанным с отхаркиванием слизи и так называемым раздражающим. Сухой кашель может возникнуть на ранней стадии простуды, аллергии, из-за неблагоприятного воздействия лекарств (например, ингибиторов АПФ). Этот побочный эффект не всегда появляется сразу после приема препарата.

Длительное покашливание может свидетельствовать о коклюше. Психогенный (нейрогенный) кашель реже встречается у взрослых, чем у детей.

Острый приступ (до восьми недель) может быть вызван воспалением респираторных путей (синусит, ларинготрахеит, трахеобронхит), бронхиальной астмой, аспирацией инородного тела, вдыханием раздражителей. Заболевания нижних дыхательных путей тоже вызывают приступы кашля: пневмония, болезни плевры, эмболия легочной артерии. Острая и хроническая сердечная недостаточность нередко приводит к проявлению данного симптома.

В ходе простуды покашливание в начале сухое и только через один-три дня превращается в продуктивное. Слизь может иметь коричневатый оттенок. Для различия между вирусной или бактериальной инфекцией густота и цвет назальной секреции или отделяемого из дыхательных путей не считаются диагностически релевантными.

Если кашель больше не является частью физиологического механизма самоочищения дыхательных путей, кроме хронического воспаления с отеком слизистой оболочки, он может привести к обструкции. Приступ проявляется хрипами, затрудненным свистящим вдохом, побледнением и цианозом кожи.

В связи с кашлем часто возникают дополнительные жалобы с различными потенциальными осложнениями. Признаки, такие как одышка, кровавая мокрота, рвота или сильная боль в груди при кашле являются острыми предупредительными знаками, требующими немедленной медицинской помощи. Сопутствующие симптомы стойкого кашля, такие как постоянное отделение мокроты, потеря веса или снижение физической толерантности могут свидетельствовать о хронических заболеваниях.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) наиболее часто вызывается курением табака. Она сопровождается высвобождением слизи, мокроты, одышкой, стеснением в груди, хрипом, недостатком энергии и нарушениями сна.

Сенная лихорадка или аллергия могут вызывать аллергическое покашливание. Этот симптом становится также побочным эффектом действия лекарств. Наиболее известный пример – ИАПФ, которые назначают для лечения гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Нейрогенные;
Инородное тело;
Синусит;
Бронхит;
Кистозный фиброз;
Рак легких;
Сердечная недостаточность, легочная эмболия;
Пыль, дым;
Другие инфекционные заболевания: пневмония, туберкулез;
Прорезывание зубов.

Методы лечения

Медикаментозное лечение назначается в зависимости от основной причины. При астме используют ингаляционные глюкокортикоиды и бронходилататоры. При сильных, мучающих приступах кашля пациентам назначают противокашлевые средства. Рефлюксную болезнь часто лечат ингибиторами протонного насоса, которые предотвращают секрецию кислоты в желудке.

Кодеин, декстрометорфан и бутамират являются одними из наиболее известных противокашлевых средств. При выписывании препаратов стоит учитывать, что они могут вызывать нежелательные эффекты и способны взаимодействовать с другими лекарственными средствами. Противокашлевые препараты часто дают один раз в день перед сном.

Действующие компоненты отхаркивающих средств включают бромгексин, N-ацетилцистеин и амброксол. Многие лекарственные растения и их препараты относятся к числу отхаркивающих средств. Чабрец, плющ, пеларгония, мальвы, шалфей, бузина, подорожник, эвкалипт и лакрицу применяют для лечения кашля. Холодный бальзам от простуды содержит эфирные масла и специальный жир. Он используется наружно.

Антибиотики назначаются только в том случае, если симптом связан с бактериальной инфекцией. При общем кашле антибиотики не требуются. При шейном остеохондрозе также не назначают вышеперечисленные препараты.

Антибиотики

Грудной остеохондроз – часто встречающееся заболевание. К основным причинам, вызывающим его, следует отнести: наследственность; лишний вес; повреждения позвоночника;мало движения; подъем тяжестей; нахождение в неудобной позе длительное время и прочее.

Дегенеративные изменения позвоночника

Кашель при остеохондрозе свидетельствует о дегенеративных изменениях, протекающих в шейном и грудном отделе позвоночника. Именно здесь расположились нервные окончания, кровеносные сосуды, которые связывают позвонки с головным мозгом и внутренними органами.

Разрушаются диски шейного отдела. Позвоночная артерия сдавливается. Приток крови, кислорода к тканям нарушается. Происходит спазм сосудов. Глоточная мускулатура напрягается. Наросты на костной ткани начинают раздражать нервные окончания. Появляются болевые ощущения.

В основе появления кашля при остеохондрозе лежит корешковый синдром. При защемлении первых шести грудных окончаний, появляется боль и дискомфорт в области горла, что заставляет откашливаться.

Опасности состояния

Опасность остеохондроза заключается не только в том, что человек ощущает боль и дискомфорт. Сдавливание артерий, которые находятся внутри позвоночного столба приводит к нарушению питания мозга кислородом.

Опасен шейный остеохондроз и для сердца. Он провоцирует развитие кардиального синдрома. Боль ощущается в области сердца, грудной клетки, между лопаток. Усиление болевых ощущений наблюдается при чихании и кашле. Костяные отростки разрастаются, сдавливают нервные окончания спинного мозга. Происходит сужение коронарных артерий. Это ведет к инфаркту.

Невылеченный кашель, причиной которого стал остеохондроз, может вызвать инсульт или ишемию головного мозга.

Диагностика

Для того чтобы определить является ли остеохондроз причиной кашля, следует обратиться к врачу. Сначала сдаются анализы: крови, мочи и делается снимок легких. Если не наблюдаются отклонения в работе органов дыхания, то назначает дополнительное обследование.

МРТ, КТ — позволяют определить какова степень разрушения дисков между позвонками. Определить место ущемления артерий и спинномозговых корешков.
Миелография — используется контрастное вещество. Вводится в канал позвоночника. Таким образом проводится диагностика оболочек, корешков спинного мозга.
Контрастная дискография — проводится диагностика на наличие повреждений межпозвоночных дисков.

Обязательна консультация врача если:

больше трех дней держится температура тела (о том, может ли повышаться температура при остеохондрозе и стоит ли ее сбивать, мы рассказывали в отдельном материале);
кашель длится неделю и лечение не дает никаких результатов;
кашель носит изнуряющий, затяжной характер;
появилась одышка и стало трудно дышать (больше информации о таких симптомах остеохондроза как одышка и затрудненное дыхание найдете тут);
в мокроте появилась кровь или она имеет зеленый цвет;
частое сердцебиение, слабость и головокружение.

Сначала посещаете терапевта. Проводится обследование. Если причина не простудное заболевание, выписывается направление к кардиологу или неврологу. После дополнительной диагностики назначается лечение.

Связь между кашлем и изменениями в позвоночнике находит подтверждение только в том случае, если наблюдается:

изменение в высоте дисков (они уменьшаются);
плотность костной ткани — повышается;
выпячивание или разрыв межпозвоночного диска;
наличие патологии;
сколиоз.

После постановки диагноза приступают к лечению.

Эффективным лечение считается только в том случае, если правильно поставлен диагноз. Основывается он на:

сборе анамнеза;
объективных признаках патологии;
осмотре;
лабораторно — инструментальных методах обследования.

Исходя из полученных данных, делается заключение о заболевании.

После точной постановки диагноза назначается лечение.

нелекарственное;
лекарственное;
физиотерапевтическое.

Кроме кашля диагностируются следующие симптомы:

боль в районе нарушения целостности нервных волокон;
мышцы скелета — воспалены;
дискомфорт становится меньше в определенном положении;
не перестающие головные боли;
ухудшается память и концентрация внимания;
пропадает чувствительность кожи.

Характерные признаки взаимосвязи

Кашель может говорить о разных болезнях. Но имеются характерные симптомы, которые указывают на проблемы с позвоночником:

кашель сухой, непродуктивный;
изнуряющий, надсадной, появляется резко.

Одышка, хрипы, кашель, как один из симптомов грудного остеохондроза появляется при наклонах и поворотах. Причина — пережимается диафрагма. Воздух поступает в легкие в неполном объеме. Возникает чувство нехватки кислорода. Приходится делать частые и глубокие вздохи.

Основные причины

Дискомфорт в горле, вызывающий кашель, может быть результатом шейного остеохондроза или перенапряжения мышц шеи. Неприятные ощущения то пропадают, то снова появляются. Обычно патология появляется по утрам или вечером.

Повреждение артерии (механическое). Образуется давление на сосуды, образуется стеноз. Это приводит к синдрому позвоночной артерии. Сильное сдавливание артерии. Кровь плохо проходит. Вызывает серьезные осложнения.

Межпозвоночные диски теряют свою эластичность. Появляются уплотнения, которые действуют на нервные окончания, находящиеся рядом с позвоночной артерией. Частое сокращение сосудов нарушает кровообращение.

Данная патология часто является причиной нарушения работоспособности дыхательной системы. Поражаются хрящи. Это вызывает искривление позвоночника. Корешки нервов ущемлены, подвижность диафрагмы и мышц нарушена. Невозможно сделать глубокий вдох. Развивается гипоксия, появляется кашель. При серьезной деформации объем легких уменьшается. Орган не может полностью расправиться. Кашель, в этом случае, является улучшателем вентиляции легких.

Деформация ребер приводит к нарушению функции дыхания, сердечно — сосудистой системы. Симптоматика зависит от степени изменения грудины. Чем сильнее изменения, тем больше передавливаются артерии.

Патология оболочки трахеи ведет к раздражению бронхов. Такое состояние провоцирует появление сухого кашля, которое сопровождается болезненным ощущением за грудиной.

Лечение

Если причина кашля и боли в горле остеохондроз, то спасать надо позвоночник.

Примите обезболивающие или противовоспалительные препараты. Прилягте, отдохните.

Физиотерапия — поможет:

расслабить мышцы;
убрать давление с защимленных сосудов и корешков;
привести в норму кровообращение в тканях.

Мануальная терапия и массаж.

восстановить трофик мышц;
улучшит обмен веществ в ущемленных тканях;
убрать патологические рефлексы.

Лечение медикаментами назначается в период обострения.

Инъекции, таблетки, мази противовоспалительных нестероидных лекарств. Снимут воспаление и отечность.
Миорелакчанты — улучшают дыхательную и двигательную функцию, убирают мышечное направление.
Анальгетики — избавляют от боли.
Хондропротекторы — восстанавливают и предотвращают разрушение хрящевой ткани.
Препараты сосудорасширяющие — улучшают приток кислорода и крови к поврежденной области позвоночника.
Витамины, биологические стимуляторы — усиливают проводимость нервных окончаний.

Лечебная физкультура поможет:

повысить тонус мышц;
обогатить кислородом, очистить и освободить дыхательные пути;
снять блокаду позвонков;
способствуют притоку питательных веществ в хрящевые ткани и костные.

Ускорить лечение помогут и средства народной медицины:

Натираете листиком индийского лука больное место. Процедура проводится на ночь. Боль быстро проходит.
Листья хрена кладутся в кипяток на две секунды. Затем дают им остыть. На ночь прикладываете к больному месту. Жжение, которое почувствуете, не опасно. К нему быстро привыкнете.
Три больших лимона измельчаете, добавляете к ним сто пятьдесят грамм чеснока. Смешиваете и кладете в двух литровую банку. Заливаете до верха кипятком. Пейте перед едой по полстакана в день. Уходит напряжение и боль.
Еще одно спасение — желетка из овечьей шерсти.

Профилактика

Чтобы не допустить развитие остеохондроза, следуйте этим рекомендациям:

Больше движения. Проходите хотя бы несколько километров в день. Потребуется всего лишь — двадцать минут.
Обращайте внимание на осанку. Держите спину ровно и голову тоже.
Спите на жесткой поверхности. Хотя бы два раза в неделю.
Выполняйте специальные упражнения для укрепления спины.
Придерживайтесь правильного питания. Не забывайте о витаминах.
Если есть лишний вес — постарайтесь сбросить его.

Болезнь лучше предупредить, чем лечить. Это касается и проблем с позвоночником.

Кашель не всегда является признаком простуды, пневмонии, туберкулеза. Он может быть симптомом остеохондроза. Только врач сможет правильно поставить диагноз. Не стоит заниматься самолечением.

Кашель — это защитная реакция организма на попадание инородного тела в дыхательные пути. Боли в спине во время кашля не всегда связаны с заболеваниями позвоночника. Они могут быть симптомом серьезных патологий внутренних органов.

Многие люди пытаются избавиться от боли с помощью анальгетиков, тем самым еще больше усугубляя ситуацию. Чтобы не допустить развития осложнений, необходимо выяснить причину боли и начать лечение с ее устранения.

Боль в спине при кашле и чихании

Справка: кашель бывает нескольких видов: сухой, влажный, с отхождением мокроты, легкий, удушающий и т. д. С помощью кашля организм избавляется от продуктов жизнедеятельности микроорганизмов.

Если отхождения мокроты не происходит, то такой кашель будет непродуктивным, надрывным. Пытаясь откашляться, человек напрягает мышцы верхней части туловища. На грудной отдел позвоночника оказывается избыточное давление. Также происходит растяжение нервных волокон. Мышцы испытывают длительное напряжение, поэтому развивается болевой синдром не только во время, но и после кашля, при глубоком вдохе. Боль может сохраняться и в состоянии покоя.

Помимо боли и кашля у пациента присутствуют другие симптомы, по которым можно заподозрить, в каком органе развивается патологический процесс.

Причины

Причины болей в спине при кашле делятся на два типа:

Связанные с заболеваниями позвоночника.
Являющиеся признаком болезней внутренних органов.

Среди недугов позвоночника, при которых болит спина во время кашля, выделяют следующие:

Поражение хрящевой ткани позвонков, при котором начинаются дистрофические изменения в дисках. Диск уплощается, уменьшается, на позвонках нарастают остеофиты. Это приводит к смещению позвонков, защемлению нервных корешков. На начальном этапе остеохондроза болевой синдром выражен слабо, боли усиливаются при движении, кашле, после длительного сидения. На более позднем этапе болевой синдром носит постоянный характер.

Генетическое аутоиммунное заболевание, при котором поражается суставная ткань. Изменения затрагивают, в первую очередь, позвоночник. Позвонки сращиваются, теряется подвижность спины, поэтому боль возникает при любом движении, в том числе, при кашле.

Патология периферической нервной системы
, характеризующаяся сдавливанием нервных корешков спинного мозга. Основной симптом — боль по ходу защемленного нерва, при хроническом течении она может быть неострой и непостоянной, проявляться во время кашля, физического напряжения. Сопутствующие проявления: ухудшение чувствительности конечностей, нарушение двигательной функции.

Любые растяжения, ушибы проявляются образованием очага воспаления. Отечные ткани давят на нервные окончания, вызывая болезненность при движении и кашле. Иногда от удара или падения образуются трещины позвонков. Болезненность при кашле — это характерный признак перелома позвонков. Если не начать лечение, то произойдут необратимые изменения, пациент может остаться инвалидом.

Заболевание, при котором воспаляется скелетная мускулатура. Это происходит вследствие инфекций, переохлаждений, поднятий тяжестей, хронического стресса. В области поражения формируется болевой очаг, происходит защитное сокращение мышц. Мышечный спазм — это основная причина боли при кашле. По мере развития болезни развивается мышечная слабость, частичная атрофия мышц.

Патология нервной системы, характеризующаяся поражением нервных волокон. Поражаются единичные нервы или сразу несколько. У пациента наблюдается снижение чувствительности, острые боли в месте разрушения нерва. Боли усиливаются при кашле, сотрясе, повороте туловища.

Болевой синдром при кашле проявляется при болезнях внутренних органов:

Это осложнение пневмонии, проявляющееся воспалением внешней оболочки легких (плевры). У пациента возникают боли при дыхании, кашле, наклонах туловища. Сопутствующие симптомы: влажный надрывный кашель, субфебрильная температура, учащение дыхания, ночная потливость.

Злокачественная опухоль легкого, образующаяся из эпителия органа. Занимает одно из первых мест среди причин летального исхода. Долгое время болезнь протекает бессимптомно, так как в легочной ткани отсутствуют нервные окончания. Кашель и боль при этом появляются на запущенной стадии, когда опухоль распространяется на плевру. Также у больного присутствуют следующие проявления: кашель с кровью, хроническая пневмония, субфебрильная лихорадка, истощение организма. Причинами боли в спине могут быть метастазы опухоли в позвоночник.

Воспалительный процесс в почках бактериального характера. Бывает острым, хроническим, одно- и двусторонним. При хроническом течении боли непостоянны, выражены при кашле. Обычно боль ощущается в нижней части спины, ирригирует в область живота. Дифференцировать патологию можно по характерной симптоматике: рези при мочеиспускании, слабость, температура, потеря аппетита, тошнота.

Вирусное заболевание, отличающееся выраженным болевым синдромом. Боль имеет опоясывающий характер, распространяется на всю поясницу, живот. Заболевание начинается с невыраженных болей по ходу тройничного нерва, которые усиливаются при кашле и физическом напряжении. Затем присоединяются другие признаки: высыпания на коже, зуд, жжение в месте поражения, температура, увеличение лимфоузлов. После того, как сыпь исчезает, у больного сохраняется герпетическая невралгия, требующая длительного лечения.

Палочки Коха (возбудители туберкулеза) поражают легкие, позвоночник и другие органы. Характерные признаки болезни — затяжной кашель с мокротой и кровью, боли в груди, спине, субфебрильная лихорадка, потеря аппетита. При туберкулезе позвоночника деструктивные изменения происходят в тканях позвонков. Начинается процесс с одного позвонка, постепенно распространяется на соседние. Патология сопровождается искривлением спины, болевым синдромом, который проходит после отдыха. На запущенной стадии у больного формируется выраженный горб, мышцы спины частично атрофируются, пациент становится инвалидом.

Во время инфаркта сердечная мышца частично отмирает, сердце не в состоянии перекачивать необходимый объем крови. Кашель возникает вследствие застойного явления в легких. Болевой синдром локализуется в левой стороне груди, затрагивая предплечье. Болевые ощущения постоянны, не зависят от положения тела. У пациента наблюдается нарушение сердечного ритма, снижается артериальное давление, появляется слабость, бледность кожных покровов.

Воспаление поджелудочной железы сопровождается опоясывающими острыми болями, которые становятся ярко выраженными после приема пищи, при кашле они еще усиливаются. Сопутствующие симптомы: вздутие живота, тошнота, неприятный привкус во рту, рвота, тахикардия, без температуры не обойтись.

Справка: иногда при кашле болит спина у совершенно здорового человека. Это бывает после сильного физического напряжения из-за усталости мышц и связок. Например, подобные боли хорошо знакомы спортсменам. Человеку требуется непродолжительный отдых, чтобы нормализовать состояние.

Во время беременности боль в спине — частое явление. Растущий плод давит на внутренние органы, растягивает мышцы. Однако, сочетание боли с кашлем — это тревожный симптом, требующий тщательного обследования. Некоторые болезни у беременных протекают несколько иначе, без выраженной симптоматики. Поэтому легко пропустить начало серьезного заболевания, угрожающего жизни матери и ребенка.

В каком месте и почему болит?

Для первоначальной диагностики важно определить характер и локализацию болевого синдрома. Он может быть острым, ноющим, постоянным, возникающим в определенное время.

Локализация боли при разных заболеваниях:

Заболевание	Характер боли	Локализация
Остеохондроз	Режущая при обострении, невыраженная в период ремиссии	Зависит от того, в каком отделе произошли дистрофические изменения
Радикулит	Острая, режущая, ирригирует в ногу, живот, паховую область	Обычно в поясничном отделе
Миозит	Слабая, усиливается при пальпации, напряжении, во время сна	Распространяется вдоль всего позвоночника, ирригирует в область шеи, грудной клетки, ребер
Плеврит	Непостоянная, тупая, при кашле усиливается	Между лопатками, в грудной клетке
Пиелонефрит	Ноющая, тупая	Ниже лопаток
Опоясывающий лишая	Опоясывающая, острая, постоянная	Под ребрами, в пояснице, по всей окружности живота
Туберкулез	Непостоянная, проявляется во время кашля	Между лопатками
Рак легких	На последней стадии — постоянная, острая	В грудной клетке, между лопатками. Если есть метастазы, то боль локализуется в месте их распространения
Нейропатия	Острая, более выраженная при кашле и пальпации	Отдает в руки, ноги, шею, область живота
Травмы спины	Зависит от характера травмы, бывает острой или слабо выраженной	Зависит от того, в каком участке спины произошла травма. Отдает во внутренние органы
Инфаркт	Острая, постоянная, не проходящая	За грудиной, между лопаток, в левом предплечье
Панкреатит	Острая, невыносимая, немного стихает в положении лежа с прижатыми к животу коленями	По всей окружности живота, отдает в плечи, шею

Диагностика

Для определения причины недуга нужно пройти комплексное обследование. Пациенту потребуется консультации таких специалистов, как:

Вертебролог.
Травматолог.
Ортопед.
Невролог.
Кардиолог.
Пульмонолог.
Уролог.
Онколог.

Иногда достаточно осмотра одного-двух врачей, если возникают трудности с постановкой диагноза, то пациенту назначаются лабораторные и инструментальные методы обследования.

Общий анализ крови, мочи. Выявляет воспалительный процесс.
Биохимия крови. Особое внимание уделяется почечным, печеночным пробам.
Исследование мокроты. Требуется при подозрении на туберкулез.
Биопсия необходима, если подозревают онкологическое заболевание.

Инструментальные методы диагностики:

Рентген позвоночника. Позволяет обнаружить трещины, опухоли, деструктивные изменения.
Рентгенография легких — основной метод диагностики легочного туберкулеза, плеврита, пневмонии.
Бронхоскопия показана для выявления новообразований в легких, бронхах.
Электрокардиограмма. Проводится при нарушениях сердечного ритма для диагностики инфаркта и сердечной недостаточности.
УЗИ органов брюшной полости, позвоночника. Выявляет очаг воспаления, изменение структуры, размера органа.
МРТ, КТ. Наиболее достоверные и безопасные методы. Позволяют обнаружить и уточнить характер поражения позвоночника, внутренних органов.

Лечение

Выбор методов терапии будет зависеть от характера патологии. Первоочередная задача — устранить основное заболевание. Также необходимо провести симптоматическое лечение, чтобы облегчить страдания больного.

В любом случае назначают медикаментозное лечение следующими препаратами:

Читайте также: