Кашель после операции на позвоночнике

Причины кашля после наркоза

В первом случае кашель возникает после введения в органы дыхания интубационной трубки. Интубация трахеи один из важных этапов общей анестезии, который позволяет проводить искусственную вентиляцию легких во время выполнения операции. Интубационная трубка может повреждать слизистую гортани и трахеи в следствие:

• быстрого выполнения манипуляций в связи со срочностью операции или неопытными действиями анестезиолога;
• особенностей строения органов дыхания и анатомии ротовой полости (короткая шея, ожирение, отсутствие зубов);
• длительного течения вмешательства.

Также кашель после наркоза может быть вызван пересыханием слизистой под действием определенных медикаментов, например атропина, которым проводится премедикация при анестезиях.

У курильщиков применение общего наркоза может вызвать кашель обусловленный наличием в легких смол, скопившихся за годы курения.

Иногда кашель после наркоза возникает в результате раздражения слизистой дыхательных путей содержимым желудка, которое во время операции туда забросилось. Такая ситуация может произойти в том случае, если операция проводится не на голодный желудок (срочная) или повышена секреция желудка.

Если есть подозрение на аспирацию содержимого желудка, проводят бронхоскопию, убирают кусочки пищи из органов дыхания. Для профилактики развития инфекций назначают антибиотики.

Целый ряд хирургических вмешательств на органах дыхания и органах, находящихся анатомически рядом с ними, также вызывает кашель в постоперационном периоде.

В результате операций происходит повреждение тканей. Пока происходит восстановительный период, наблюдается кашель. Кашель после операции также может наблюдаться как остаточное явление после удаления опухолей или частей органов, например легкого, ушивания травматических разрывов.

Кашель после оперативного вмешательства может возникнуть и в результате заражения больного инфекционными заболеваниями дыхательных путей или простудой. Это связано со следующими причинами:

• ослабление иммунитета пациента после операции и инфицирование от других пациентов;
• применение прохладного газа во время анестезии;
• низкая температура в операционной;

Кашель в таких случаях может возникнуть практически сразу или через определенное время. Попробуем разобраться, в каких случаях кашель после наркоза проходит практически сразу, а когда он требует серьезного безотлагательного лечения.

Как помочь больному при кашле после операции

Как для преодоления кашля, вызванного самим наркозом, так и кашля после хирургического вмешательства на органах, рекомендуется дыхательная гимнастика. При выполнении дыхательной гимнастики восстановительный период проходит быстрее.

Не следует забывать о правильном рациональном питании. Не употребляйте горячей и острой пищи. Необходимо строго следовать положенной Вам диете, не употреблять алкоголь и не курить.

Симптомы и диагностика госпитальной пневмонии

Если у больного в постоперационный период кашля не было, а затем он появился и сопровождается:

• повышенной температурой;
• ознобом;
• ломотой в теле;
• слабостью;
• выделением мокроты;
• отдышкой;
• болью в груди, то можно предполагать наличие госпитальной пневмонии.

При прослушивании пациента выслушивается ослабленное дыхание, хрипы, при перкуссии определяется притупление звука.

Госпитальная пневмония несет серьезную угрозу жизни пациента, поэтому лечение необходимо начинать незамедлительно.

К дополнительным методам диагностики этого опасного заболевания можно отнести:

• общий анализ крови на количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
• биохимический анализ крови;
• анализ мокроты (посев на бактериальную среду);
• рентген органов грудной полости для выявления инфильтрата в легких, который появляется при воспалительном процессе.

Эти методы диагностики помогут установить точный диагноз и начать немедленное лечение.

Лечение госпитальной пневмонии

Для борьбы с бактериальной инфекцией во время госпитальной пневмонии применяют исключительно антибиотики, проведя перед назначением пробу на резистентность инфекции к различным видам препаратов и на аллергическую реакцию у пациента. Вместе с антибиотиками назначают антигистаминные препараты.

Также целесообразно назначение препаратов для нейтрализации действия токсинов, выделяемых болезнетворными бактериями (Гемодез).

Отхаркивающие препараты (Лазолван, АЦЦ) помогут освободить дыхательные пути от мокроты.

Пациенты должны соблюдать постельный режим. Дополнительно могут назначаться ингаляции кислорода и дыхательная гимнастика по мере выздоровления – физпроцедуры.

На протяжении всего периода лечения необходимо беречь себя, так как при сильном кашле возможно замедление заживления швов после операции, вплоть до их расхождения.

Кашель после операции на самом деле не такое и редкое явление. Вероятность столкнуться с ним есть у каждого пациента, который подвергается хирургическому вмешательству, вне зависимости от возраста и пола. Не стоит опасаться такого кашля, ведь определить и вылечить его достаточно просто.

Причины возникновения послеоперационного кашля

Кашель после операции может возникать по нескольким причинам. В первую очередь стоит рассмотреть вариант использования интубационной трубки. Ее роль сводится к обеспечению вентиляции легких, как при полостных, так и при некоторых эндоскопических операциях. Трубку вставляют прямо в горло и, поэтому имеется достаточно высокий риск травмирования слизистых оболочек гортани и трахеи. Случиться это может в следствие:

• Индивидуальных особенностей строения костей и органов в области ротовой полости и горла. Это может быть короткая шея или большое количество жировых отложений;
• Длительностью использования трубки. Некоторые диагнозы требуют проведение многочасовых операций, а это повышает риск повреждения слизистой горла;
• Срочность введения трубки. К сожалению, не редко операцию начинают экстренно, а значит, медицинская бригада выполняет все манипуляции очень быстро. В таких условиях анестезиолог может поставить трубку, травмировав слизистые.

Кашель после операции может появится из-за длительности использования трубки

Но не только трубка может стать источником появившегося после операции кашля. К иным причинам относятся:

• Использование во время операции медикаментов, вызывающих сильное пересыхание слизистой гортани и трахеи;
• Раздражение дыхательных путей за счет попадания в них содержимого желудка. Такой случай вероятен, если перед операцией не был выдержан рекомендуемый период голодания;
• Характер операции. Если хирургическое вмешательство было проведено на область дыхательных органов и путей, то велика вероятность возникновения кашля в послеоперационный период;
• Длительное курение. Если пациент курит сигареты на протяжении нескольких лет, кашель у него может развиться, как реакция организма на частички смол, остающихся в легких.

И, конечно, не стоит упускать из виду такой вариант, как появление обычной простуды или иного заболевания вирусного характера. В связи с тем, что иммунитет при использовании наркоза значительно ослабевает, заболеть после операции достаточно высокий шанс.

Симптомы

Если причиной кашля стали не воспалительные процессы в организме, то он не сопровождается серьезными симптомами. Все, что ощущает пациент, это першение и неприятные ощущения в горле, которые усиливаются при глотании. Проходит такой кашель, как правило, самостоятельно уже на 3-4 сутки.

О более серьезных причинах кашля могут говорить такие признаки, как:

• Чувство слабости и быстрая утомляемость;
• Повышенная температура тела;
• Отдышка и тяжелое дыхание;
• Хрипы;
• Отхождение мокроты при откашливании;
• Боль не только в горле, но и в области груди.

О более серьезных причинах кашля может говорить повышенная температура тела

Одной из наиболее серьезных причин появления послеоперационного кашля может стать пневмония, которая без своевременного лечения может угрожать жизни пациента, особенно маленького.

Способы лечения

Только лечащий врач способен определить, как лечить кашель после операции в каждом индивидуальном случае. В этом вопросе должны учитываться не только причины кашля, но и индивидуальные особенности организма больного, такие как возраст, имеющиеся хронические заболевания, непереносимость лекарств и прочее.

Общими рекомендациями в данном случае можно указать:

• Употребление обильного количества теплого питья;
• Отказ от сильно горячей и холодной пищи и жидкости;
• Отказ от пищи, способной еще больше травмировать горло: сухари, твердые конфеты и прочее;
• Отказ от вредных привычек: алкоголя и сигарет.

Традиционным лечением считается применение лекарственных средств. Назначают их в том случае, если организм не в состоянии самостоятельно справиться с диагнозом.

В зависимости от серьезности характера источника кашля, больному могут быть прописаны:

• Антибиотики. Они назначаются по результатам анализа на определение чувствительности. Такие препараты применяются строго по назначению врача;
• Муколитики. Если пациент отмечает повышенное наличие трудно отходящей мокроты, то на помощь ему могут прийти разжижающие средства;
• Антигистамины. Они назначаются при наличии отека слизистых оболочек, что не редко создает раздражение и соответственно провоцирует кашель;
• Препараты, способствующие выводу токсин из организма.

Традиционным лечением кашля после операции считается применение лекарственных средств

Очень эффективным вмешательством при покашливании или даже сильном кашле могут стать процедуры ингаляции. Они проводятся с применением различных средств, от простого физраствора до сильнодействующих лекарственных препаратов.

Дыхательная гимнастика включает в себя ряд упражнений, способствующих устранению кашлевого рефлекса. Как правило, рассказать и показать, как именно ее осуществлять, может лечащий врач.

Такая гимнастика практически не способна вызвать побочных эффектов, но все же стоит начинать с упражнений меньшей интенсивности и постепенно их усложнять. Польза от такого рода занятий очень большая и, поэтому их рекомендуется проводить не только в период болезни, но и в повседневной жизни.

Избавиться от кашля после операции могут помочь и народные методы, но не стоит забывать, что они могут выступать исключительно в роли вспомогательной терапии, но никак не основной.

Пациенту, страдающему от послеоперационного кашля могут быть предложены:

• Молоко с медом. Оба данных компонента оказывают успокоительное и противовоспалительное действие. Употреблять такое питье необходимо только в теплом виде;
• Мед также можно использовать и самостоятельно. Для этого необходимо небольшое его количество положить в рот и рассасывать;
• Чай на основе ромашки, мелисы и иных трав с успокаивающим эффектом.

При использовании подобных методов, важно заранее исключить наличие у пациента аллергической реакции.

В каких случаях необходима диагностика и как она проводится

Обратиться за консультацией к врачу настоятельно рекомендуется, если кашель не проходит самостоятельно через 3 дня, а также, если он сопровождается ярко выраженными болезненными симптомами. На приеме врач обязательно ознакомится с жалобами пациента, прослушает легкие пациента и оценит его внешнее состояние. Но этого бывает не достаточно для постановки точного диагноза.

Среди дополнительных методов обследования можно выделить:

• Общий анализ крови. Его результат способен подтвердить наличие или отсутствие воспалительного процесса в организме;
• Рентгенография. Знакомая всем процедура, отображающая состояние легких;
• Посев мокроты. В случае если она имеется, пациенту может быть назначено сдать ее образец на лабораторный анализ. Он способен не только выявить наличие патологических возбудителей, но и подобрать антибиотики, к которым у них будет иметься чувствительность;
• Бронхоскопия. Это достаточно серьезный метод обследования, который заключается в оценке состояния дыхательных путей, трахеи и бронхов при помощи специального оборудования.

Общий анализ крови – один из методов дополнительной диагностики

После того, как все необходимые процедуру будут проведены, врач сможет определить точный диагноз и назначить лечебную терапию.

Длительность кашля после операции

Как уже было сказано ранее, обычный физиологический кашель, возникший на фоне проведенной операции, способен проходить самостоятельно без каких-либо вмешательств. На это ему обычно достаточно 3-4 дня.

А вот кашель, который является симптомом воспалительного процесса, может длиться гораздо дольше. Это зависит от непосредственного вида заболевания и степени его выраженности. В таком случае кашель может продолжаться более 5-6 недель.

Коронавирус. Петербург. Вторая больница. YouTube канал Alexander Trashin

Рекомендации после операций на позвоночнике и гимнастика для позвоночника

В подавляющем большинстве случаев оперативное вмешательство на поясничном отделе позвоночника значительно облегчает болевые ощущения и позволяет вернуться к обычному ритму жизни. Выполнение наших рекомендаций позволит вам значительно уменьшить ощущения дискомфорта в поясничной области и свести к минимуму болевые ощущения в послеоперационном периоде.

Мы уверены, что вы сможете вернуться к активному образу жизни в максимально короткий срок, если будете выполнять наши рекомендации. Эти рекомендации относятся не только к соблюдению двигательных правил, но и к рациональному питанию, поддержанию положительного эмоционального фона, а при необходимости, медикаментозной поддержке.

В этой брошюре содержатся только основные правила, так как предусмотреть все возникающие ситуации невозможно, поэтому, если у вас возникают какие-либо вопросы, всегда нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Болевые ощущения в спине после операции, более выраженные по утрам, явление обычное и не должны пугать вас. Эти ощущения обычно сохраняются 3-4 месяца после операции. Наиболее выражены болевые ощущения в течении первого месяца – это период заживления раны (как кожи, так и более глубоких слоев). Боли обычно локализуются в пояснично-крестцовом сочленении. Вечерний прием нестероидных противовоспалительных препаратов существенно облегчает эти неприятные ощущения. Обычно через 4-6 недель после операции необходимости в приеме анальгетиков не возникает. Главными методами борьбы с явлениями дискомфорта и болевыми ощущениями являются дозированные физические нагрузки, прогулки, упражнения на расслабление. Если все эти мероприятия не избавляют вас от боли, обратитесь к своему врачу.

Прогулки очень полезны для пациентов с заболеваниями позвоночника. Вы можете начинать прогулки после выписки из клиники и приезда домой. Конечно, для начала не стоит гулять в плохую погоду, а маршрут для прогулок нужно выбирать, чтобы ваш путь пролегал по ровной нескользкой дороге. Наденьте удобную спортивную обувь. Начинайте прогулку с медленной ходьбы, постепенно разогревая мышцы. Следите, чтобы живот был подтянут, ягодицы несколько напряжены, спину держите ровно. Для начала продолжительность прогулок регулируйте по своим ощущениям, при появлении усталости, болезненных ощущений возвращайтесь домой, отдохните лежа.

Через 4-6 недель после операции вам нужно проходить километр в день, а в дальнейшем увеличивать вашу дистанцию на километр в неделю. Ваша конечная цель – 5 километров ежедневно (эту дистанцию можно разбивать на 2 прогулки). Темп прохождения дистанции регулируйте самостоятельно, в зависимости от вашей физической формы.

В раннем послеоперационном периоде очень важно сбалансированное питание с высоким содержанием белков, так как это улучшает заживление раны и ускоряет ваше восстановление. Увеличение веса недопустимо. Принимайте поливитамины. Если вы имеете избыточный вес, то вам необходимо принять меры по его снижению. Избыточный вес является основным фактором риска, для прогрессирования заболеваний позвоночника, рецидивов грыж дисков.

Правильная осанка очень важна, особенно для пациентов после операции. Правильная осанка предотвращает боли, мышечные спазмы, возникновение сколиоза.

В положении сидя позвоночник человека должен сохранять все три своих физиологических изгиба. Если вы держите голову, плечи и таз ровно, то вы предотвращаете напряжение и искривление поясничного отдела. Держите ягодицы прижатыми к спинке стула (избегайте сползания от спинки стула!), поясницу держите ровно, несколько прогнувшись вперед. Чаще контролируйте свое положение.

Держите голову, плечи и таз ровно. Расслабьте плечи, таз держите в нейтральном положении (не отклоняйте таз вперед или назад). Подтяните мышцы живота, немного напрягите ягодицы. Слегка согните колени, почувствуйте, что вес вашего тела переносится на стопы, а не на поясницу. Это же положение тела используйте и при прогулках.

Если вы хотите откашляться или чихнуть отклонитесь немного назад, увеличив изгиб поясницы. Не сгибайтесь при кашле или чихании!

Сексуальная активность – это одна из форм физической активности, которая так же требует соблюдения определенных правил. Соблюдайте осторожность, занятия сексом могут усиливать болевые ощущения в спине. Мы советуем воздержаться от сексуальных отношений, пока сохраняются боли в области послеоперационной раны. Помните о необходимости держать поясницу прямой. Не форсируйте процесс, передавайте инициативу партнеру. Избегайте резких (особенно круговых) движений тазом. Оптимальные позиции, щадящие спину: на боку, на спине с согнутыми в коленях ногами.

Если вы планируете беременность после хирургического лечения, мы настоятельно рекомендуем выдержать не менее 6 месяцев после операции до зачатия. Если вы подверглись реконструктивной операции на поясничном отделе (с установкой фиксирующей системы) период ожидания должен быть не менее года. Соблюдение этих временных интервалов позволит свести к минимуму риск возникновения повторных проблем с вашей спиной. Важно предупредить акушера, который будет наблюдать вас во время беременности о ваших проблемах со спиной и необходимости строго контролировать прибавки веса.

Если вам выполнена реконструктивная операция на поясничном отделе (с установкой фиксирующей системы), то вероятно вы имеете большую операционную рану, требующую более длительного времени для заживления и восстановления. Период заживления такой раны не менее 6 недель. Не надо забывать, что главное после подобного вмешательства – создать костный блок между позвонками, обеспечивающий стабильность. Период раннего срастания костей (создание так называемого корпородеза) составляет до 6 месяцев.

После выписки из больницы, совершайте только небольшие прогулки по дому, мы не советуем начинать настоящие прогулки ранее, чем через 4 недели после операции. Упражнения на расслабление начинайте выполнять через 6-8 недель. Мы не рекомендуем проходить курс реабилитации ранее чем через 3 месяца (в любом случае сначала посоветуйтесь со своим врачом). Через 6 месяцев наступает период возникновения костного блока, к этому времени вы сможете вернуться к своей обычной активности (но это не включает движения на скручивание спины).

После этого вмешательства вам абсолютно противопоказано курение (у курящих формирование костного блока хуже на 25%!).

Начинайте сидеть через месяц после операции. Сидите как можно меньше, если можно не сидеть, не садитесь. Сидя сохраняйте нормальный изгиб поясничного отдела. Когда сидите, опирайтесь на ноги. Вставайте, выпрямляя ноги и сохраняя прямую спину.

Если вам приходится стоять достаточно долгое время, опирайтесь одной ногой на низкую скамейку или стульчик. Приведите в соответствие свое рабочее место со своим ростом. Избегайте работать стоя, согнув спину. Если вам нужно нагнуться, используйте сгибание коленей, а не наклоны в талии.

Если можете не поднимать тяжесть, не поднимайте. Если вам все же пришлось это сделать, используйте правильную технику. Во время подъема веса держите спину ровной, никогда не сутультесь и не наклоняйтесь. Чтобы поднять предмет с пола, присядьте около него на корточки или встаньте на одно колено. Надежно захватите предмет и поднимите его, используя силу ног. Поднимайте предмет плавно и спокойно, без рывков, неловких движений, сгибаний и скручивания спины. Если вы идете из магазина с покупками, распределите груз в две сумки и несите в обеих руках, держа спину ровно и без перекашивания. В течении 6 недель после операции не рекомендуется поднимать более 2 килограммов.

Спите на ровной упругой поверхности. Если ваша кровать прогибается, можно подложить под матрас фанеру или перекладины. В качестве простого временного решения можно положить матрас на пол. Если вы спите на спине можно подложить под поясницу небольшой плоский валик. Спать на животе не рекомендуется.

Мы не рекомендуем вождение автомобиля в течение 6 недель после операции. В любом случае водите автомобиль насколько возможно меньше. Для вас лучше быть пассажиром, чем водителем. Приобретите специальный валик, который закрепляется на водительском кресле на уровне поясницы, это поможет вам сохранить правильную осанку при вождении автомобиля. Сидите в автомобиле с ровной спиной. Колени не должны быть выше таза. Если водительское кресло не удается отрегулировать в правильную позицию, можно сидеть на специальной плоской подушке.

Для скорейшего восстановления после операции важны занятия лечебной физкультурой. Это позволяет укрепить мышечный корсет (мышцы спины и пресса), уменьшить нагрузку на поясничный отдел позвоночника. Вашим основным упражнением является ходьба (об этом мы писали выше). Увеличение преодолеваемой дистанции и времени прогулок полезно не только для спины, но и для укрепления вашей сердечно-сосудистой системы.

Первые простые упражнения можно начинать делать через 2-3 недели после операции, постепенно усложняя комплекс упражнений, добавляя в него новые упражнения. Основной комплекс упражнений можно делать через 4-6 недель. Мы рекомендуем вам делать упражнения трижды в день. Перед началом упражнений рекомендуем вам совершить прогулку для разогрева мышц. После комплекса упражнений нужно полежать, расслабиться. Упражнения не должны причинять вам боль, если выполнение упражнения доставляет болевые ощущения – значит, вы рано начали его делать или делаете неправильно. Никогда не делайте упражнения сопровождаемые наклонами вперед или скручиваниями в поясничном отделе. Во время упражнений внимательно следите за осанкой и дыханием.

Кашель после операции – один из возможных неприятных симптомов, ожидающий пациентов, перенесших хирургическое вмешательство. Распространенность признака зависит от типа операции, локализации патологического участка, особенностей проведения процедуры и применяемых в процессе обезболивания медикаментов. В 75-80% случаев проявление респираторной дисфункции проходит самостоятельно в течение 2-5 дней. При необходимости проводится дополнительное лечение.

Можно ли делать операцию при кашле?

Описываемый симптом, который возникает после инвазивного лечения, обусловлен радикальным вмешательством врачей в определенный ритм функционирования организма. Однако может ли рефлекторное изгнание воздуха из бронхов стать причиной отказа от соответствующей терапии?

Запомни! Кашель перед операцией не является противопоказанием к проведению хирургического вмешательства. Исключением остаются ситуации, когда патология дыхательной системы дополнительно сопровождается симптомами, угрожающими жизни больного – кровотечение в дыхательных путях, анафилактический шок и тому подобное.