Какие заболевания внутренних органов могут быть при болях в пояснице

Ноющая боль в пояснице - это симптом многих серьезных заболеваний, которые могут угрожать здоровью в целом. Именно поэтому для точной диагностики необходимо учитывать наличие дополнительных симптомов. Важно не оставлять без внимания периодически возникающие боли ноющего характера. Чем раньше будет проведено лечение после диагностики, тем больше вероятность положительного прогноза.

Виды поясничных болей

Выделяют следующие виды поясничной боли:

Местную. Первопричиной в этом случае являются проблемы в нижней части позвоночника.
Иррадиирующую. В этом случае источник болевых ощущений - заболевания внутренних органов, боли передаются в поясницу по нервным соединениям.
Отраженную. Боли проявляются в месте, которое находится напротив очага заболевания.

Отражённые боли наиболее часто возникают при нестабильной работе кишечника и наличии опухоли в желудочно-кишечном тракте.

Кроме этого, болевые ощущения в пояснице классифицируются по интенсивности. Боли могут быть сильными, умеренно сильными или слабыми. Кроме того, они могут быть периодическими или присутствовать постоянно. Боли локализуются в конкретном месте или же носят опоясывающий характер.

При обращении к доктору следует правильно описать характер болевых ощущений (тянущие, ноющие и др.). Это позволит поставить более точно предварительный диагноз и назначить необходимые обследования.

Причины ноющей боли в области поясницы

Слабо выраженная ноющая боль в пояснице, усиливающаяся при движении на фоне повышенных нагрузок, объясняется патологиями позвоночника. Дополнительно возникает скованность в утренние часы, наблюдается повышение чувствительности в тазовой зоне, ногах, крестце.

При спинальных инфекциях ноющая боль в пояснице присутствует постоянно. Она изначально отмечается в отдельной зоне, впоследствии распространяясь на другие участки позвоночника. При развитии патологического процесса болевой синдром усиливается, наблюдается слабость, расстройство мочеиспускания, светобоязнь.

Болезни мочевыводящих путей, как правило, вызывают односторонние боли в пояснице. Одновременно наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, а моча становится мутной. В тяжелых случаях повышается температура.

Патологии желудочно-кишечного тракта сопровождаются болями в пояснице, которые связаны с приемом пищи. Дополнительно возникает дискомфорт в подреберье. Иногда наблюдаются различные диспепсические расстройства.

Риск возникновения ноющих болей в поясничной области повышается при ожирении и развитии различных психических заболеваний. Кроме этого, спровоцировать боль могут ранее перенесенные травмы, а также хронические заболевания.

У мужчин тянущая боль в пояснице возникает при развитии простатита. Данное заболевание часто сопровождается общей слабостью и нарушением половой функции. Провоцировать дискомфорт может также эпидидимит, характеризующийся воспалением яичек.

В силу того, что деятельность многих мужчин связана с повышенными физическими нагрузками, боли в пояснице могут быть вызваны патологиями позвоночника:

остеохондрозом, характеризующимся повреждениями хрящевых структур и защемлением нервных корешков;
межпозвоночной грыжей, при которой наблюдается смещение дисков.

У женщин ноющая боль может быть вызвана гинекологическими заболеваниями. Наиболее частая причина – воспаление придатков. Опасность патологии заключается в том, что без соответствующего лечения она может привести к бесплодию.

Возникают боли в пояснице при беременности на поздних сроках. Это объясняется тем, что плод достигает значительных размеров и имеет большой вес, что увеличивает нагрузки. Болевые ощущения часто появляются при угрозе преждевременных родов, поэтому оставлять их без внимания нельзя.

Очень часто провоцируют боль в пояснице гормональные нарушения, которые характерны для возраста 35-50 лет.

Риск их возникновения увеличивается при:

малоподвижном образе жизни;
ослабленном иммунитете;
пристрастии к вредным привычкам;
неконтролируемом приеме лекарственных средств;
несбалансированном рационе;
хроническом переутомлении;
частых стрессовых ситуациях.

Заболевания, вызывающие боли в пояснице

Болевые ощущения в области поясницы могут быть симптомом ряда серьезных заболеваний. В частности, причиной очень часто становятся патологии почек. Дополнительно всегда возникают проблемы с мочеиспусканием, наблюдается общее ухудшение состояния.

Наиболее распространенные патологии:

Мочекаменная болезнь.
Почечная недостаточность.
Пиелонефрит.
Воспаление мочевого пузыря (цистит).

Кроме этого, опасность представляют и другие болезни:

Ожирение последней стадии. Объясняется это повышенными нагрузками на позвоночник в силу увеличения веса.
Холецистит (воспаление желчного пузыря). Обычно дискомфорт в этом случае ощущается в правом подреберье и спереди, и сзади.
Панкреатит. Болезненность возникает в зоне талии и отдает в поясничный отдел. Дополнительно возникает рвота, возможна диарея.
Опухоли органов и тканей, расположенных в зоне поясницы. На фоне этого всегда наблюдается общее ухудшение состояния, присутствуют также другие симптомы, которые зависят от формы и стадии заболевания.
Миозит, характеризующийся воспалением мышц. Провоцирует патологию переохлаждение, повышенная физическая нагрузка или вирусная инфекция.
Тромбофлебит, для которого характерно воспаление вен нижних конечностей.

Наиболее частой патологией позвоночника, провоцирующей возникновение болевых ощущений, является спондилит. При развитии заболевания ухудшается подвижность суставов на фоне воспалительного процесса.

Дискомфорт в пояснице может являться симптомом старения организма. В этом случае развивается спондилез, который считается естественным процессом. Другое распространенное заболевание костной системы – остеопороз, характеризующийся вымыванием кальция из костных тканей.

Что делать, если болит поясница

В первую очередь при возникновении боли в пояснице необходимо посетить медицинское учреждение для проведения диагностики. Только после установки диагноза можно предпринимать какие-либо меры по согласованию с доктором.

Если боль в пояснице возникла неожиданно, то следует для улучшения самочувствия согреть поясницу легким теплом. Для этого нужно повязать на поясницу шерстяной платок или пояс. Если облегчения не наблюдается, нужно принять обезболивающее и как можно быстрее обратиться к доктору. Следует помнить, что использовать горячие компрессы до постановки диагноза нельзя.

Можно попытаться улучшить состояние, приняв позу, позволяющую расслабить мышцы спины. Для этого необходимо лечь на спину на ровную, твердую поверхность, ноги приподнять и согнуть в коленях, а затем под них подложить подушку или одеяло. Можно подобрать в каждом конкретном случае другую позу. Главное – найти такое положение тела, при котором боль будет менее интенсивной.

Если дискомфорт ноющего характера связан со слабостью мышечного корсета, что провоцирует перенапряжения даже при незначительных нагрузках, то снять его можно следующими упражнениями:

Методы диагностики

Диагностика болей предусматривает проведение ряда инструментальных исследований.

При обращении с жалобами на дискомфорт в пояснице обязательно проводится:

УЗИ брюшной полости с целью выявления патологий в органах пищеварительной системы;
рентгенография позвоночника, позволяющая обнаружить патологические изменения в его структуре;
компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Благодаря этим исследованиям удается поставить точный диагноз.

Кроме этого, для оценки состояния организма в целом пациенту назначают общий анализ крови и анализ мочи; при необходимости – биохимический анализ крови.

Лечение тянущих болей в поясничном отделе

Курс терапии подбирается в зависимости от поставленного диагноза, состояния больного и степени запущенности заболевания. Для снятия болевых ощущений показаны анальгетики и противовоспалительные средства. Очень эффективными являются мази, содержащие комплекс обезболивающих и противовоспалительных компонентов. В тяжелых случаях назначается системное лечение с приемом анальгетиков и НПВС внутрь или введением их в виде инъекций. При инъекционном введении действующее вещество лекарственного средства быстро попадает в кровь и начинает работать. Могут проводиться обезболивающие блокады.

В комплекс лечения поясничных болей входят витаминно-минеральные комплексы, позволяющие нормализовать обмен веществ. Если подтверждается какая-либо инфекция, то предусматривается прием антибиотиков.

Для снятия болезненности также применяется физиотерапия. Благодаря ей удается улучшить кровообращение и ускорить восстановление тканей. Как правило, процедуры назначаются курсами.

При обнаружении проблем с опорно-двигательным аппаратом обязательно должна проводиться лечебная гимнастика. С помощью специальных упражнений можно быстро улучшить состояние пациента.

Полезным является массаж, если к нему нет противопоказаний. Массажные процедуры показаны при развитии остеохондроза, возникновении грыжи позвоночника и других дегенеративных повреждениях.

Благодаря им удается:

улучшить кровоснабжение больных тканей;
размять мышцы, повысив их эластичность;
снять дискомфортные ощущения;
удалить накопившиеся в тканях токсины;
стимулировать и расслабить нервные окончания;
получить положительные эмоции, которые способствуют улучшению состояния в целом.

Лечение при помощи народных средств является вспомогательным, но в некоторых случаях оно довольно эффективно. Благодаря проверенным временем методикам можно снять воспаление и облегчить боли в пояснице.

Самым известным способом является применение свежей крапивы. Необходимо сорвать стебли растения, связать их в виде пучка и постегать им по пояснице. Метод отличается болезненностью, так как провоцирует сильное жжение. Но на фоне этого болевые ноющие ощущения отступают на длительное время.

Можно использовать для компрессов следующие составы:

Раствор из 3 ложек морской соли, залитой полулитром кипятка. В нем смачивается кусочек марли и прикладывается к поясничной зоне. Компресс выдерживается в течение пары часов. Для повышения его эффективности необходимо поясницу обмотать теплым шерстяным платком.
Смесь сметаны, теплого натертого хрена и измельченной редьки. Такой компресс выкладывается на поясницу, сверху накрывается полиэтиленом и полотенцем. Процедуру разрешается делать на ночь.
Лист лопуха. Его изначально распаривают в горячей воде, затем прикладывают к больному месту на час. После этого рекомендуется некоторое время полежать в тепле, не двигаясь.
Горчичную смесь густой консистенции. Она наносится на спину не более чем на 5 минут. Допускается для процедуры применять медицинские покупные горчичники.

Для растираний можно использовать мед, смешанный с красным перцем. Также эффективен порошок из плодов конского каштана, залитый подсолнечным маслом. Для внутреннего употребления при возникновении поясничных болей является подходящей смесь лимона с головкой чеснока. Полученную кашицу предварительно нужно залить небольшим количеством воды, настоять в течение суток, а затем процедить. Пить целебную микстуру рекомендуется по столовой ложке 3 раза в сутки. Такое средство оказывает противовоспалительное воздействие.

После проведения курса лечения доктор обычно дает все необходимые рекомендации для дальнейшего восстановления в домашних условиях. Они касаются и сбалансированного питания, благодаря которому удастся насытить организм всеми необходимыми веществами и укрепить иммунитет. Также для быстрого восстановления рекомендуется заниматься физическими упражнениями. Очень полезным в этом случае является плавание.

Профилактика

Если боли в области поясницы возникают периодически и не связаны с серьезными патологиями, то в целях профилактики их возникновения нужно следить за осанкой. Важно избегать перенапряжения при сидячей работе. Желательно поднимать колени выше тазобедренных суставов, для этого рекомендуется использовать специальные подставки. Кроме того, на неудобном рабочем кресле следует подкладывать небольшую подушку между спинкой сиденья и поясницей. Регулярно нужно вставать с целью подвигаться.

Для профилактики возникновения дискомфорта в поясничной зоне ноющего характера желательно спать на ортопедическом матрасе, который отличается необходимой жесткостью, но при этом сохраняет эластичность. Это гарантирует полноценный ночной отдых.

Если приходится поднимать тяжести, то нужно делать это за счет нагрузки на коленные суставы и на руки, а не на спину. То есть вначале сгибаются колени, затем поднимается груз и только потом выпрямляется туловище. Также не следует носить тяжелую сумку в одной руке. Это приводит к возникновению неравномерной нагрузки на позвоночник и на мышцы спины, что часто является провоцирующим фактором болей в поясничной зоне.

Для профилактики поясничных болей необходимо отказаться от занятий опасными видами спорта. К ним относятся тяжелая атлетика, бодибилдинг и культуризм. Во время тренировок рекомендуется избегать резких поворотов и наклонов.

Рацион необходимо обогатить достаточным количеством кальция, фосфора и фтора. Данные элементы гарантируют поддержание в хорошем состоянии опорно-двигательной системы в целом. Большое содержание в рационе жирной или высококалорийной пищи способно привести к ожирению, что может стать провоцирующим фактором боли в пояснице.

Чтобы снизить риск возникновения дискомфортных ощущений, необходимо вести активный образ жизни и сохранять даже в самых сложных жизненных ситуациях самообладание и позитивный настрой. Кроме этого, важно обращать внимание на состояние собственного организма. При малейшем подозрении на развитие болезни необходимо обращаться к врачу. Это исключит возможность развития хронических заболеваний.

Видео по теме

Боль в спине в области поясницы, причины и способы лечения

Боль в области поясницы – одна из самых частых причин, заставляющих больного обращаться за помощью к врачу невропатологу или терапевту. Боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника может надолго нарушать трудоспособность, делая невозможным передвижение и самообслуживание. Острая боль в пояснице поражает одинаково часто как мужчин, так и женщин.

Встречаясь с большей частотой в среднем и пожилом возрасте, боль в области поясницы нередко может наблюдаться у подростков и молодых людей. Это обусловлено бурным ростом, слабостью в неокрепших мышцах поясницы, травмами. Таким образом, боль в пояснично-крестцовом отделе спины — актуальнейшая проблема, с которой может столкнуться каждый.

Боли в пояснице при поясничном остеохондрозе

Боли в пояснице при остеохондрозе могут усиливаться при кашле и чихании, при любых движениях, особенно при наклонах туловища вперед. Наряду с болью в пояснице, поясничный остеохондроз может проявляться нарушением чувствительности отдельных участков кожи или мышц нижней половины туловища и ног, ослаблением или исчезновением сухожильных рефлексов ног.

Больной застывает в неудобном положении, не может разогнуться, если приступ возник в момент поднятия тяжести. Попытки спуститься с кровати, кашлянуть или согнуть ногу сопровождаются резким усилением боли в пояснице и крестце. Если больного попросить встать на ноги, то выявляется резкая обездвиженность всей поясничной области за счет напряжения мышц.

Тесты пояснично-крестцового остеохондроза

Эти тесты применяют как способ провести предварительную диагностику, они названы с именами тех врачей, которые их предложили.

Симптом Дежерина	если напрячь брюшной пресс и прислушаться к пояснице, то боль станет сильнее. В таком случае есть большая вероятность, что у пациента остеохондроз.
Симптом Нери	если при резком наклоне вперед головы перед прикосновением груди есть болевые ощущения в пояснице, это также свидетельствует о проблемах с позвоночником.
Симптом Ласега	это можно ощутить после следующих действий: лежа на спине, по очереди нужно поднять каждую ногу. Если после этого заломит поясницу, и боль будет отдавать по седалищному нерву в ногу, это свидетельство патологии позвоночника.
Симптом Леррея	если болевые ощущения проявляются у человека по ходу седалищного нерва, после того, как он поднимается вперед, не сгибая колени, с лежачего положения, речь идет о проявлениях хондроза.

Грыжа межпозвонкового диска

Грыжа межпозвонкового диска – не менее редкая причина, клиническим проявлением которой является боль в пояснично-крестцовом отделе спины. Межпозвоночный диск (внутреннее пульпозное ядро) при длительном травмирующем воздействии, а также с возрастом теряет свои упругие свойства и эластическую способность.

При продолжающемся воздействии (избыточный вес, травмы, прогрессирующий остеопороз), фиброзное кольцо диска становится более тонким, в нём формируются дефекты. Через указанные слабые места в фиброзном кольце, пульпозное ядро диска может смещаться и даже выпячиваться.

Причины боли в пояснице

Боль в спине — это настолько неспецифический симптом, который может быть вызван массой различных причин. От того насколько интенсивно, сильно болит спина в области поясницы, постоянна она или периодическая, первичная или вторичная, могут быть и причины, ее вызывающие:

Остеомиелит;
Болезнь Бехтерева;
Деформирующий спондилез;
Болезни роста — сколиоз;
Инфекционные поражения межпозвоночных дисков и позвонков (эпидуральный абсцесс, туберкулез позвоночника, бруцеллез);
Метаболические заболевания костей — остеомаляция, остеопороз;
Первичные опухоли и метастатические опухоли спинного мозга, позвонков, ретроперитонеального пространства;
Неинфекционные воспалительные заболевания — ревматоидный артрит, синдром Рейтера, анкилозирующий спондилит;
Опухоли почек;
Атеросклероз брюшной части аорты и ее ветвей.

Спондилоартрит;
Патологии тазобедренного сустава;
Эпидурит спинальный;
Протрузия межпозвоночных дисков в области поясницы;
Остеохондроз позвоночника;
Острая межпозвоночная грыжа;
Кишечная непроходимость, атипичное течение острого аппендицита;
Мочекаменная болезнь;
Острое растяжение, переломы позвонков;
Люмбаго, ишиас;
Острые нарушения спинального кровообращения — инсульт;
Острый пиелонефрит.

Иррадиирующая боль при некоторых заболеваниях внутренних органов:

Заболевания органов малого таза. У женщин — воспалительные процессы в придатках матки, эндометриоз, рак матки, рак яичников, ЗППП (хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея, трихомониаз и пр.) У мужчин — простатит, рак простаты;
Заболевания желудка, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря;
Заболевания кишечника — воспаление дивертикула, неспецифический язвенный колит, опухоли кишечника;
Заболевания почек — почечная колика, камни в почках;
Расстраивающая аневризма аорты.

Физиологические причины

Боли в пояснице могут возникнуть, если вы:

Страдаете избыточным весом;
Дополнительный риск для женщин;
Вы беременны или недавно рожали;
Проводите много времени за рулем автомобиля или компьютером;
Ведете преимущественно сидячий (офисные работники) или стоячий (продавцы, официанты, служащие уличной рекламы, хирурги) образ жизни;
Занимаетесь динамическим физическим трудом с резкой сменой положения тела (особенно если ваша специальность связана с тяжелой физической нагрузкой);
Чрезмерно нагружаете себя в тренажерном зале или фитнес-клубе. Будьте предельно осторожны, если начали тренироваться недавно;
Увлекаетесь дачными работами;
Достигли постменопаузы, располагающей к развитию остеопороза.

Боль в пояснице и беременность

Беременность обостряет проявления заболеваний, существующих в организме матери. Из-за изменения гормонального фона и повышенных нагрузок патологии особенно часто проявляются во второй половине беременности. Помимо болей, сопровождающих угрозу преждевременных родов, причиной болей в пояснице беременной могут быть:

грыжа межпозвоночного диска;
радикулит;
панкреатит;
пиелонефрит;
мочекаменная (почечнокаменная) болезнь.

Почему болит спина ниже поясницы

Когда болит спина ниже поясницы, кроме очевидных заболеваний позвоночника (ишиас, люмбаго, межпозвоночные грыжи, болезнь Бехтерева и пр.), возможными причинами являются периодические боли во время менструаций у женщин, заболевания женских половых органов, такие как воспаления придатков матки — оофорит, сальпингоофорит (аднексит), а также заболевания тазовой брюшины, кишечника, воспаление аппендикса (отростка слепого кишечника, у мужчин — заболевания предстательной железы, мочевого пузыря.

Боль выше поясницы

Если болит спина справа выше поясницы — так может иррадиировать печеночная боль, при каких-либо патологических изменениях в печени — гепатите, печеночной недостаточности, приеме токсичных лекарственных средств. Боль при этом чаще всего локализуется в правом подреберье.

Если боль ощущается справа или слева чуть выше поясницы, очень возможно, что причина кроется в острых заболеваниях почек. Многие хронические заболевания почек, такие как поликистоз, злокачественные новообразования почек, хронический пиелонефрит сопровождаются малыми симптомами, поскольку почечная капсула растягивается постепенно.

Когда нужно обратиться к врачу?

Если боль в спине ирригирует в поясницу, а сама расположена чуть выше (в районе грудной клетки). Сопровождается боль потливостью, приступами рвоты и тошноты, одышкой.
Боль ирригирует в брюшину, грудь, шею, челюсть.
У пациента кружится голова, возникает спутанность сознания.
Начинается тахикардия
Травма позвоночника, сопровождающаяся потерей контроля над дефекацией, мочеиспусканием.
Слабеют ноги, немеют ягодицы, половые органы.

Диагностика

Для того чтобы определить, какая болезнь спровоцировала боль в пояснице, необходимо пройти комплексное диагностическое обследование.

Общие и биохимические анализы мочи и крови.
Анализы на онкомаркеры, присутствующие в крови при образовании опухолей.

Инструментальные способы исследования:

Рентгенография позвоночника.
Эндоскопия кишечника, желудка и матки.
Ультразвуковое обследование брюшной полости.
Магнитно-резонансная томография.

Как лечить боль в спине в области поясницы?

Как правильно лечить поясницу? Подход к лечению спины полностью зависит от симптомов заболевания, диагноза поставленного врачом, стадии болезни. Обычно используется комплексный подход, включающий в себя несколько методик лечения.

Обезболивающие медикаменты. Мазь помогает снять воспаление, растяжение, оказывает прогревающее действие, если простужена поясница.

Выделяют следующие группы мазей:

комбинированные медикаменты (применяются при растяжениях и травмах, наряду с противовоспалительным и обезболивающим действием оказывают заживляющий эффект за счет входящих в их состав гепарина, деметилсульфоксида);
противовоспалительные анальгетики (в их состав входят лекарственные вещества охлаждающего действия, снимающие раздражение — ментол, лаванда, и обезболивающие препараты — нурофен, ибопрофен, диклофенак);
хондропротекторы (одним из активных компонентов таких препаратов является хондроитин сульфат, применяемый при патологических процессах в хрящевой ткани, способствующий активному восстановлению хрящевых поверхностей суставов);
препараты раздражающего действия (эффект основан на расширении сосудов и притоку крови к источнику боли).

С помощью лечебной гимнастики пациент сможет уменьшить болевые ощущения, сделать мышцы крепкими, увеличив расстояние между позвонками. Они помогут освободить сдавленные корешки нервов, нормализовать кровоток на поражённом участке, улучшить обменные процессы.

Для того, чтобы такая гимнастика лечила, а не калечила необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Движения делаются медленно и плавно без резких поворотов;
Помещение необходимо проветрить перед тренировкой;
Больному следует надевать одежду не стесняющую движения;
Упражнения делается когда пациент вдыхает, а на выдохе ему необходимо вернуться к первоначальному положению;
Нагрузка увеличивается постепенно. Сначала количество подходов около 10, а потом их увеличивают;
Во время гимнастики следует следить за своим самочувствием. Если началась резкая боль, то необходимо прекратить свои занятия.

Кроме этого, массаж отлично помогает в избавлении от боли поясничном отделе позвоночника. К положительным терапевтическим эффектам массажа относятся следующие:

улучшение кровоснабжения больной части тела;
разминание мышц, что делает их и связки более гибкими и эластичными;
снятие острой боли;
избавление от накопленных в мышцах и подкожной клетчатке токсинов;
приятные ощущения за счет стимуляции нервных окончаний кожи;
положительные эмоции.

Его можно доверить специалисту в клинике или проводить в домашних условиях, в любом случае польза от него будет неоценимой.

К какому врачу обращаться?

При боли в спине, причина которой не известна, в первую очередь необходимо обратиться к терапевту. Он поможет определить заболевание по совокупности симптомов.

Если причина очевидна: боли предшествовала травма, боль возникла на фоне беременности, менструального цикла или хронического заболевания, имеет смысл сразу обратиться к более узкому специалисту.

Самолечение допустимо только в случаях, если причина боли точно известна.

По данным статистики, около 80% живущих на планете людей имеют проблемы со спиной. О возможных причинах, методах диагностики, лечения и профилактики - читайте в статье.

Б оль в пояснице хотя бы изредка испытывал каждый человек. Но если раньше она возникала у людей постарше, то сегодня боли в поясничном отделе нередко беспокоят и молодых людей. Острая или ноющая, длящаяся лишь пару минут или беспокоящая человека в течение недель, а то и месяцев — боль в спине — может появляться в результате самых разных причин. Нередко человек привыкает к своему состоянию. Неприятные ощущения становятся частью жизни. Но визит к врачу по-прежнему откладывается, снижая тем самым шансы на выздоровление.

Причины боли в пояснице – что нужно знать

Чаще причина поясничной боли кроется в дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночного столба – суставов, межпозвоночных дисков, связок, околосуставных мышц. Остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, остеопороз, протрузия и грыжа межпозвонкового диска – эти и другие приобретенные со временем заболевания позвоночника всегда сопровождаются болезненными проявлениями. При этом важно определить причины, которые привели к этим нарушениям. Существует десяток теорий возникновения этих заболеваний. Негативное влияние на позвоночник оказывает лишний вес, в результате чего позвонки испытывают повышенную нагрузку, что приводит к преждевременному износу. Нарушение осанки или неправильное положение тела во время работы вызовет перенапряжение мышц, как следствие – защемление нервов, смещение позвонков. При резком перенапряжении мышц, при поднятии тяжестей или неудачном движении неминуемы растяжения и микротравмы.
Однако боль в спине может быть вторичной, и не обязательно связанной с патологией позвоночника. Причиной может быть инфекционный процесс. Например, при бруцеллезе повреждение позвонков приводит к склеротическим изменениям и появлению остеофитов (наростов), сдавливающих нервные ткани. При туберкулезе разрушаются тела позвонков. При остеомиелите из-за скопления гнойного содержимого сдавливаются структуры позвоночника. В любом случае появляется боль в поясничном отделе позвоночника.
Опухоли (остеобластома, миелома, остеосаркома, метастазирование в позвоночник и др.) – доброкачественные или злокачественные, как правило, сопровождаются болью в области поясницы разной интенсивности, не поддающиеся обезболивающим.
Одной из распространенных причин боли в пояснице являются многочисленные заболевания внутренних органов. Ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь, воспаление придатков, заболевания простаты, а также проблемы с кишечником и даже с легкими.

5 частых причин боли в спине

Спину по праву можно назвать индикатором состояния организма. Практически любая проблема в организме сопровождается болевыми ощущениями. Поясничная боль может быть самого разного характера: ноющая или острая, появляющаяся после сна или длительного пребывания в одном положении. Нередко внезапная стреляющая боль лишает человека возможности двигаться. Интенсивность болезненных проявлений зависит от причины происхождения боли. Наиболее распространенными являются:

Это один из самых распространенных видов боли в пояснице. Появляется при физическом напряжении или неловком положении тела. Хотя может возникнуть и без видимой причины. Жгучая и распирающая, боль не дает человеку разогнуться. При попытке изменения положения тела, даже при кашле, ощущения только усиливаются. Острая боль может длиться от нескольких минут до часов, а то и дней, но в некоторых случаях она может внезапно прекратиться.

Ишиас проявляется стреляющей болью, покалыванием, онемением. Боль часто распространяется по ходу седалищного нерва в ягодицу, по задней поверхности ноги. Ощущения могут быть настолько интенсивными, что человек не в состоянии ни сидеть, ни ходить, ни наклоняться.

Это наиболее распространенный вид. Чаще нарастает постепенно и усиливается при любом движении, даже при чихании или кашле. Кроме того, может нарушаться чувствительность отдельных участков в нижней части тела или ног.

Весьма характерной является боль в поясничной области при различных заболеваниях. Ноющая, тупого характера, она может отдавать в нижнюю часть живота, область около пупка, в подреберье. Однако при почечной колике человек испытывает весьма интенсивные боли, при этом необходима срочная врачебная помощь.

Что делать при острой боли в пояснице?

Острая боль в пояснице возникает при самых разных заболеваниях. Протрузия и межпозвонковая грыжа, остеохондроз, люмбаго и ишиас, травмы и нарушения спинального кровообращения. А также различные заболевания органов малого таза и брюшной полости. Определить причину появления болезненных ощущений самостоятельно практически невозможно, поэтому человека нужно доставить к специалисту.

При подозрении на травму позвоночника или позвонков до приезда бригады врачей важно ограничить движения.
Растяжение мышц или связок. В первые минуты можно приложить холод, что предотвратит нарастание отечности и уменьшит болезненность.
При приступе, вызванном заболеваниями позвоночника, прежде всего следует принять наиболее комфортное положение. Чаще всего человек испытывает облегчение, лежа на спине на твердой поверхности, слегка приподняв ноги. Если нет возможности немедленно попасть к врачу, можно принять болеутоляющее средство.
Если боль в спине является симптомом заболевания внутренних органов, пациент выбирает наиболее комфортное для него положение. Важно запомнить: если причина боли в пояснице не известна, лучше отказаться от согревающих компрессов и мазей. Ведь при наличии воспалительного процесса они могут усугубить ситуацию.

Методы диагностики при боли в пояснице

Существует много состояний, при которых появляются поясничные боли. Чтобы определить их происхождение и назначить лечение, необходима помощь врача. Причиной их появления не всегда являются заболевания позвоночника. При этом имеет значение, в первую очередь, локализация болезненных ощущений. Например, боль в пояснице справа или слева может указывать на урологические патологии, кишечные заболевания: аппендицит, язвенный колит, дивертикулит, непроходимость и др. В некоторых случаях может отмечаться боль выше поясницы, например, при гепатитах, холециститах или приеме токсичных препаратов. Если болит спина ниже поясницы, то подобная локализация может свидетельствовать о заболеваниях половых органов, например, придатков матки у женщин или предстательной железы у мужчин.

Начать следует с посещения терапевта или невролога, который назначит необходимые обследования. В некоторых случаях может потребоваться консультация уролога, ортопеда, травматолога, инфекциониста и других узких специалистов. Благодаря существующим сегодня методам диагностики можно с высокой точностью определить причину болей в поясничном отделе. Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника – наиболее доступный метод обследования, позволяющий определить нарушение структур, наличие воспалительного процесса, остеопороз и связанные с ним нарушения. Компьютерная или магнитно-резонансная томография – наиболее эффективные методы диагностики, благодаря послойному изображению внутренних структур можно обнаружить даже мельчайшие нарушения. Кроме того, могут назначаться самые разные лабораторные исследования – в зависимости от имеющихся симптомов.

Лечение при болях в позвоночнике

В любой ситуации пациенту следует обеспечить покой. Однако лечебная тактика подбирается в зависимости от заболевания, ставшего причиной боли в позвоночнике. При дистрофических и функциональных изменениях в позвоночнике назначаются противовоспалительные препараты, миорелаксанты, направленные на снятие спазма в мышцах, а также препараты, улучшающие питание и регенерацию тканей. Весьма эффективно назначение физиотерапевтических процедур (электрофорез, фонофорез, магнитотерапия), а также массаж, иглоукалывание и лечебная гимнастика. В некоторых случаях, например, при грыжах или травмах, показано хирургическое лечение.

Для уменьшения боли, снятия излишнего напряжения и мышечного спазма рекомендовано ношение специального бандажа. Его используют как дополнение к лекарственной терапии при остеохондрозе, радикулите, травмах и в послеоперационном периоде. Но выбрать модель должен специалист, поскольку в продаже представлены различные варианты корсетов.

Если же боль в пояснице – симптом заболеваний внутренних органов, то лечение подбирается с учетом имеющейся патологии: антибактериальные средства при наличии инфекционного процесса, оперативное лечение – при опухоли, кишечной непроходимости, аппендиците и т.д.

Что делать, если появилась боль в пояснице?

Так уж мы устроены, что при появлении проблем со здоровьем, мы пробуем самостоятельно избавиться от болезненных ощущений. Особенно в тех случаях, когда движение не ограничено, состояние не ухудшается, а после приема обезболивающего боль вроде бы утихает. Но следует знать, что только травма – единственная причина боли в спине, которую человек может определить сравнительно точно самостоятельно. В остальных случаях диагностику лучше доверить специалисту. Но существуют ситуации, когда неотложная помощь врача понадобится немедленно:

невозможность или ограниченность движений;
снижение чувствительности на определенных участках тела, покалывание в конечностях;
недержание мочи или кала;
сильная боль, повышение температуры, тошнота и др.

Как сохранить подвижность на долгие годы или немножко о профилактике

Многие болезни, при которых болит спина, не появляются внезапно. И серьезные заболевания, сопровождающиеся болезненностью в пояснице, вполне реально предотвратить. Что для этого нужно?

К сожалению, стремление к самолечению неистребимо. Многочисленные рецепты, якобы чудодейственные растирки и широко разрекламированные мази нередко оказываются бесполезными при бесконтрольном использовании. Помните – самолечение – пустая трата денег и времени! Отказываясь от помощи специалистов, мы рискуем приобрести запущенную форму болезни. Поэтому, если вас беспокоит боль в пояснице, не откладывайте на потом, запишитесь к врачу!

Оксана Матиаш, врач общей практики

Читайте также: