Какие уколы эффективнее при протрузии позвоночника

Лечение в нашей клинике:

Бесплатная консультация врача
Быстрое устранение болевого синдрома;
Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Методы лечения
О клинике
Услуги и цены
Отзывы

Разрушение хрящевой ткани межпозвоночных дисков остановить можно только при обеспечении достаточного уровня диффузного обмена с окружающими мышечными волокнами. В воспаленном состоянии мышцы каркаса спины не обладают возможностью проводить лекарственные вещества к хрящевым волокнам межпозвоночных дисков. Поэтому первоначальной задачей для назначения уколов при протрузии является купирование болевого синдрома и воспалительной реакции. Для этого используются нестероидные противовоспалительные средства. Они действительно устраняют боль и воспаление, но не улучшают состояние диффузной проводимости.

Назначение лекарств для лечения протрузии позвоночника

Второй момент, который стоит учитывать при назначении лекарств для лечения протрузии позвоночника, это состояние компрессии, приводящее к уменьшению промежутков между телами позвонков. Грубо говоря, межпозвоночному диску, буквально расплющенному по причине его протрузии, просто некуда восстанавливать свой стандартный объем и высоту. Протрузия диска развивается постепенно, увлекая за собой связочный аппарат. С каждым миллиметром уменьшения высоты межпозвоночного диска сокращается длина связки. Поэтому даже при устранении воспаления и спазма, восстановлении процесса диффузного наполнения хрящевого волокна диска жидкостью, восстановление его анатомической формы не наблюдается. А может возникнуть сильная боль в результате растяжения связочного аппарата.

Для расслабления мышц и связок применяется другая группа уколов при протрузии – это миорелаксанты. Они позволяют усилить процесс растяжения связочного сухожильного аппарата. Но опять же существенного улучшения состояния пациента не наблюдается.

Потому что нужно для восстановления хрящевых волокон использовать специальные вещества – хондропротекторы. Эти препараты в лечении протрузии считаются чуть ли не панацей. И в итоге пациент опять оказывается разочарованным. Потому что даже после длительного курса приема хондропротекторов победить остеохондроз и протрузии межпозвоночных дисков победить не удалось.

Причина неудачи кроется в том, что никакие препараты и лекарства не убирают самой главной причины повреждения хрящевых дисков позвоночника – дистрофии мышечного каркаса спины. Без проработки и постоянной адекватной физической нагрузки на мышцы спины никакой победы на остеохондроз добиться никогда не удастся.

Поэтому нужно знать о том, как сделать так, чтобы победа оказалась реальной и достижимой. Об этом и поговорим далее.

Лекарства в уколах для лечения при протрузии поясничного отдела позвоночника

У них есть альтернатива – тракционное вытяжение позвоночного столба. Ведь что вызывает болевой синдром и воспаление как рефлекторную компенсаторную реакцию. Это ущемление корешкового нерва за счет уменьшения высоты межпозвоночного диска.

Соответственно, устранить боль можно, если:

увеличить пространство между позвонками с помощью тракционного вытяжения позвоночника;
посетить остеопата, который с помощью мануального воздействия устранить компрессию;
провести расслабляющий массаж;
использовать уколы противовоспалительного препарата, который разрушает слизистую оболочку желудка, двенадцатиперстной кишки.

Лекарства при протрузии не являются единственным способом терапии. Гораздо эффективнее их заменять приемами мануальной терапии. Это связано с тем, что при мануальном воздействии устраняется сама причина остеохондроза и протрузии.

Используемые лекарства при протрузии позвоночника могут быть и полезными. Например, целесообразно применять в лечении протрузии лекарства, которые являются витаминными комплексами.

Как правильно использовать хондропротекторы при протрузии

Созданные благоприятные условия для восстановления межпозвоночного диска приводят к тому, что действие хондропротекторов оказывается полноценным и положительным. Перед тем, как правильно использовать эти препараты, запомните, что:

с помощью массажа и остеопатии после постановки инъекции хондропротектора или приема его в капсулах, опытный специалист усиливает кровоток в зоне поврежденного межпозвоночного диска и действующее вещество проникает в хрящевые волокна;
кинезитерапия и лечебная гимнастика заставляют работать нужные группы мышц спины и за счет этого усиливается питание хрящевой ткани, что ведет к полному усвоению доставленных к ней хондропротекторов;
тракционное вытяжение позвоночного столба фиксирует увеличение межпозвонкового пространства и у диска появляется необходимое пространство для расправления и увеличения его высоты;
рефлексотерапия и фармакопунктура позволяют вводить минимальные дозы действующего вещества и запускать механизм самопроизвольной регенерации тканей в организме человека.

Используйте хондропротекторы при протрузии позвоночника правильно. По возможности отказывайтесь от постановки уколов нестероидных противовоспалительных препаратов. Периодически (2 раза в год) проводите курсы витаминной терапии. И обязательно обращайтесь для лечения остеохондроза к мануальным терапевтам. Без восстановления работоспособности мышечного каркаса спины победить это страшное разрушительное заболевание позвоночника просто невозможно.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

13 Сентября, 2019
Неврология
Софья Андреева

Медицинская справка

Когда под воздействием различных факторов верхний и нижний позвонки начинают оказывать на диск повышенное давление, последний смещается. Он утрачивает свои функции. Фиброзное кольцо начинает деформироваться. Одновременно с этим пульпозное ядро выдавливается наружу. Таким образом формируется позвоночная грыжа. Патологический процесс всегда сопровождается болями, которые с течением времени увеличивают интенсивность.

Основные причины

Существует большое количество факторов, способных привести к данному заболеванию. Обычно на человека оказывают влияние одновременно несколько из них.

Основные причины скрываются в нездоровом образе жизни и имеющихся патологиях двигательного аппарата:

венозный застой из-за малоподвижного образа жизни;
неправильное питание, провоцирующее дефицит витаминов и минералов;
избыточная масса тела;
некачественный матрас и подушка;
пагубные привычки;
чрезмерные нагрузки на позвоночник, связанные с профессиональной или спортивной деятельностью;
полученные ранее травмы;
патологии позвоночного столба (остеохондроз, сколиоз, кифоз);
перенесенные инфекции;
врожденные аномалии позвоночника.

У женщин спровоцировать позвоночную грыжу может беременность. В этот период нагрузка на весь организм возрастает в несколько раз. Однако, согласно статистическим данным, мужчины страдают от патологии намного чаще. Причиной выступает плохо развитая хрящевая ткань, которая подвержена дегенеративным изменениям.

Клиническая картина

На начальном этапе патологического процесса единственным его симптомом выступает дискомфорт в спине или шее. Чаще всего его списывают на мышечное перенапряжение. По мере прогрессирования недуга приступы боли приобретают продолжительный характер, становятся более выраженными. На поздних стадиях они уже не зависят от физической активности и сопровождают человека постоянно.

Боль — это не единственное проявление грыжи. Симптомы во многом определяются локализацией патологии. Для общей клинической картины характерны следующие признаки:

острый болевой синдром в позвоночнике, который усиливается после физической нагрузки и уменьшается в состоянии покоя;
отечность;
искривление позвоночника;
мышечное напряжение;
чувство жжения, покалывания в зоне поражения.

Чаще всего у пациентов диагностируется грыжа поясничного отдела позвоночника. При этом пациенты жалуются на следующие проблемы со здоровьем:

приступы острой боли в зоне поясницы;
потеря чувствительности кожи в зоне нижних конечностей;
цистит;
геморрой как следствие нарушения циркуляции крови;
диарея/запор;
мочекаменная болезнь;
атрофия мышц.

Боль, как правило, носит нисходящий характер. При очередной попытке наклониться или разогнуть спину она заметно усиливается.

Методы диагностики

Уколы при боли в спине при грыже может назначить только специалист. Этим вопросом занимаются невропатолог и мануальный терапевт. Однако лечение подбирается после комплексного обследования организма и изучения клинической картины пациента, его анамнеза.

Диагностика обычно состоит из следующих мероприятий:

Также врач может назначить дополнительные исследования в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента.

Методы лечения

Терапия при данной патологии подразумевает комплексный подход. Конкретную схему лечения подбирает врач индивидуально для каждого пациента. В острый период рекомендуется постельный режим. Для купирования болевого синдрома и спазмов, остановки последующего разрушения хрящевых тканей назначаются различные препараты. Для лечения грыжи поясничного отдела позвоночника они используются в форме инъекций и мазей. Крайне важно соблюдать подобранную дозировку и другие рекомендации врача.

После окончания острого периода назначаются:

лечебная гимнастика;
массаж;
различные физиопроцедуры;
санаторно-курортное лечение.

Особой эффективностью характеризуются при боли в спине при грыже уколы. Более подробно об их разновидностях речь пойдет далее в статье.

Разновидности инъекций

При не осложненном течении заболевания используют препараты из следующих лекарственных групп:

нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для снятия боли и воспаления;
витамины группы В с целью усиления кровотока, ускорения восстановления поврежденных нервов и волокон;
миорелаксанты для расслабления мускулатуры.

Особенности НПВС

Основу лечения составляют нестероидные противовоспалительные средства. Они непосредственно воздействуют на очаг поражения, купируя воспаление и боль.

Уколы при грыже позвоночника поясничного отдела или любого другого применяют внутримышечно. В случае сильной боли используют два препарата: один — с утра для снятия воспаления, а второй — вечером для облегчения острой боли.

Эпидуральная блокада

Если НПВС оказываются неэффективны, врач назначает инъекции стероидов и эпидуральную блокаду позвоночной грыжи. По отзывам пациентов, их применение позволяет быстро купировать боль. Однако высока вероятность привыкания. Сами инъекции вводятся непосредственно в очаг поражения, что сопровождается дискомфортом.

Для блокады используются следующие препараты:

Уколы при грыже позвоночника должен делать только квалифицированный специалист.

Инъекции стероидов

Кортикостероиды используются в случае выраженного воспалительного процесса, при признаках протрузии и защемлении нервных окончаний. Они действуют не только в момент введения инъекции, но и после достижения в крови максимальной концентрации. По своей эффективности сопоставимы с хирургическим вмешательством.

Среди препаратов наибольшей популярностью пользуются следующие:

Уколы при грыже позвоночника оказывают противовоспалительный эффект, избавляют от отечности, положительно воздействуют на мышечный аппарат. Дозировку и продолжительность приема подбирает врач. При этом он обязательно должен учитывать возраст пациента, тяжесть заболевания, наличие сопутствующих проблем со здоровьем.

Уколы при грыже позвоночника поясничного отдела с кортикостероидами — это такой метод лечения, который используется в том случае, когда все остальные методы воздействия на проблему оказываются неэффективными. Однако частое их применение недопустимо. Может возникнуть привыкание, а увеличение дозировки не всегда приводит к положительному результату.

Лечебная гимнастика

Выполнение специальных упражнений на регулярной основе важно как для борьбы с заболеванием на начальных его этапах, так и во время восстановления после операции. План занятий разрабатывает лечащий врач в индивидуальном порядке. Сначала все упражнения выполняются под его руководством. Через некоторое время можно приступать к домашним занятиям, придерживаясь рекомендаций доктора и избегая чрезмерных нагрузок, подъема тяжестей.

Ниже перечислены самые простые и одновременно эффективные упражнения:

Обойти комнату на четвереньках, держа спину и руки прямыми.
В этой же позе вытягивать попеременно руку и ногу с противоположных сторон. Можно зафиксировать на несколько секунд положение для укрепления связок.
Вис на перекладине.

Также на начальной стадии болезни можно заниматься йогой. Единственное ограничение — не выполнять упражнения в кровати. При возникновении боли или дискомфорта занятия лучше прекратить.

Хирургическое вмешательство

Если диагноз был поставлен на поздней стадии патологического процесса, а традиционные методы лечения оказались неэффективны, пациенту рекомендуется операция. Ее назначают при болях в спине при грыже, уколы и другие медикаменты с которыми не могут справиться, осложнениях неврологического характера. Также показаниями выступают импотенция у мужчин и недержание мочи.

Существует несколько вариантов проведения хирургического вмешательства:

Важно понимать, что хирургическое вмешательство — это крайняя мера. К ее помощи врачи стараются не прибегать, если здоровье пациента находится в относительной безопасности.

Восстановительный период

После курса терапии с применением обезболивающих уколов при позвоночной грыже или операции пациенту необходима реабилитация. Она позволяет закрепить полученный от лечения эффект и предупредить рецидивы впоследствии.

В первую очередь рекомендуется к использованию специальный корсет. Он позволяет грамотно распределить и даже уменьшить нагрузку на позвоночник. Одновременно с этим часть давления переносится на брюшную полость. Качественное изделие обычно выполнено из плотного, но гибкого материала. Продолжительность его ношения определяет врач.

Важную роль в процессе реабилитации играет вытяжение позвоночника, что позволяет вернуть смещенные его составляющие на место. С этой целью пациенту назначают занятия на специальных тренажерах. Результат закрепляется курсом ЛФК.

Если у пациента имеются проблемы с весом, необходимо придерживаться правильного питания. Для нормализации массы тела рекомендуется уменьшить калорийность ежедневного рациона, увеличить количество клетчатки. Также следует отказаться от жареного, соленого и жирного. Под запрет попадают алкогольные напитки и специи. Важно не забывать о правильном питьевом режиме (до двух литров воды в сутки).

Способы профилактики

Соблюдая довольно простые правила, можно снизить вероятность появления позвоночной грыжи и других заболеваний двигательного аппарата. Для этого необходимо:

Контролировать массу тела.
Следить за правильной осанкой.
Стараться избегать подъема тяжестей.
Регулярно выполнять утреннюю гимнастику и специальные упражнения для вытягивания позвоночника.
Отказаться от пагубных привычек.
Надевать обувь на высоких каблуках в исключительных случаях.

Перечисленные рекомендации, конечно, не являются полной гарантией отсутствия проблем с позвоночником. Однако они позволяют минимизировать вероятность их появления.

Протрузия дисков – это состояние, которое характеризуется дегенеративными изменениями в структуре позвоночника. Поскольку самая большая нагрузка приходится на область поясницы, именно здесь чаще всего развивается такая патология. Она является одной из стадий, предшествующих развитию грыжи межпозвоночного диска. Для борьбы с дегенерацией используются консервативные и хирургические методы.

Под этим термином принято понимать выпячивание студенистого вещества диска за пределы пространства между позвонками. При этом плотная фиброзная капсула, которая его окружает, растягивается, но не рвется.

Исходя из размеров выпавшего участка, протрузии делят на малые, средние, большие и гигантские. Симптоматика нарастает по мере увеличения размера и зависит от локализации. В наиболее тяжелых случаях пациент чувствует невыносимую резкую боль и не может полноценно двигаться.

Медикаментозное лечение протрузии поясничного отдела позвоночника

Одним из методов консервативной терапии протрузии поясничного и шейного отделов является применение лекарственных средств. Используют его в случае обострения патологического процесса. Целью назначения медикаментозных препаратов является уменьшение болевого синдрома, снятие спазма скелетной мускулатуры, отека и воспаления нервных корешков. В подостром периоде их применяют для восстановления структуры и питания хрящевой ткани, улучшения нервной проводимости.

Эффективность инъекций и их преимущества

Результативность лекарственных препаратов в инъекциях по отзывам врачей и пациентов существенно более высокая. Улучшение состояния при таком методе наступает гораздо быстрее. Уже через несколько минут пациенты отмечают снижение боли, а действие препарата может продолжаться от нескольких часов до 2 – 3 недель.

К другим преимуществам уколов относят то, что активное действующее вещество поступает не в пищеварительную систему, где частично разрушается, а непосредственно в место поражения.

Недостатки уколов

Наряду с явными преимуществами инъекционный способ введения лекарственных средств имеет и некоторые недостатки. Такое вмешательство носит инвазивный характер, поэтому очень легко занести в кровь возбудителей опасных заболеваний.

При внутривенном введении вместе с раствором в просвет сосуда может попасть воздух. Кроме того, постановка инъекций часто вызывает у пациента негативное психологическое состояние.

Показания к применению уколов при протрузии поясничного отдела позвоночника

Введение лекарственных препаратов в инъекциях при протрузии поясничного отдела показано далеко не во всех случаях. Если размер выпячивания диска невелик, пациент не испытывает сильного дискомфорта, нет необходимости прибегать к уколам. Иногда бывает достаточно физиотерапевтических процедур и курса массажа. Однако состояние пациента может существенно ухудшиться и физических методов оказывается недостаточно. Уколы при протрузии назначают в следующих случаях:

при выраженном болевом синдроме;
при сильном спазме мышц в месте поражения;
в случае ограничения подвижности;
при появлении неврологических обострений;
при неэффективности других консервативных способов.

Назначать медикаментозную терапию может только врач. Прежде чем прибегать к инъекциям, пациента необходимо тщательно обследовать. Большинство препаратов имеют противопоказания и побочные действия. Об этом тоже следует помнить, приступая к лечению.

Ни в коем случае не стоит начинать принимать лекарства самостоятельно, даже если они хорошо помогли родственникам или знакомым. Выполнение инъекций, особенно внутривенных, тоже лучше доверить специалисту.

Способы инъекций

Вводить медикаментозные средства больным с протрузией межпозвонковых дисков можно внутримышечно или внутривенно. В особо тяжелых случаях прибегают к эпидуральным и паравертебральным блокадам. Для проведения процедур используют шприцы и системы для внутривенного капельного вливания.

Способ введения препаратов зависит от состояния пациента, выраженности патологического процесса и химического состава лекарства. В частности, препараты на масляной основе вводятся только внутримышечно.

Этим способом можно вводить лекарство в участки тела с хорошо развитой мускульной массой. Чаще всего внутримышечные инъекции делают в верхней наружной четверти ягодицы. При невозможности такого введения колют в область плеча или переднюю поверхность бедра.

Внутримышечно можно ввести небольшое количество лекарственного вещества (от 1 до 5 мл). Такой способ подходит не только для водных растворов, но и масляных, а также суспензий.

При внутривенном введении лекарственное вещество попадает сразу в кровяное русло и действует максимально быстро. Вводить таким способом можно только водные растворы препаратов. Для постановки инъекции чаще всего используются подкожные вены локтевой ямки.

Кожу в месте укола обрабатывают антисептическим раствором. Для проведения процедуры накладывают жгут выше места инъекции. Вводить иглу нужно параллельно поверхности кожи, как это показано на видео.

Выполнение блокады (паравертебральная, эпидуральная)

Блокада при поясничной протрузии призвана облегчить боль. Выполнять ее может только врач-анестезиолог или нейрохирург. При эпидуральной блокаде специалист делает укол анестетика в пространство между позвонками. Одновременно с обезболивающим средством вводится контрастное вещество. Это делается чтобы понять, правильно ли вошла игла и куда распространяется лекарство. Эффект от такой процедуры бывает временным, но очень мощным.

Срок действия блокады занимает до 3 недель. При необходимости можно повторять процедуру. Курс лечения может включать до 4 инъекций.

При паравертебральной процедуре лекарственные вещества вводятся в участки, расположенные рядом с позвоночником. Таким образом могут быть сделаны инъекции местных анестетиков или кортикостероидных препаратов.

Этот метод лечения характеризуется малым количеством побочных эффектов. В случае возникновения рецидива блокаду можно повторить. Она быстро снимает боль, отек и воспаление на пораженном участке позвоночника.

Классификация препаратов для инъекций

В перечень лекарственных составов для борьбы с дегенерацией позвоночных дисков входит несколько групп. Для снятия боли и воспалительного процесса, а также для восстановления хряща применяются НПВС, стероидные препараты, миорелаксанты, хондропротекторы, витамины.

Инъекции лекарственных средств можно сочетать с методами физиотерапевтического лечения – электрофорезом, ультразвуком, курсами ЛФК и массажа.

К этой группе относятся препараты Диклофенак, Нимесулид, Ортофен, Мовалис и пр. Все они оказывают выраженное противовоспалительное и жаропонижающее действие.

Механизм действия основан на угнетении активности фермента Циклооксигеназы, которая запускает череду биохимических реакций и способствует выработке так называемых медиаторов боли. НПВС назначают в остром периоде, курс лечения не должен превышать 7–10 дней.

Эта группа медикаментозных препаратов назначается с целью купирования симптомов протрузии, но не оказывает влияния на причину патологии. К разряду анальгетиков относят Баралгин, Пенталгин и пр. Помимо собственно обезболивания препарат купирует воспаление и снимает мышечный спазм. Вводить их можно внутривенно или внутримышечно. Составы имеют ряд противопоказаний, о которых необходимо помнить, разрабатывая индивидуальную схему лечения.

Медикаменты из группы стероидных обладают выраженным противовоспалительным и противоотечным эффектом. Все они являются синтетическими аналогами натуральных гормонов надпочечников. В эту группу входят Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон и пр. Лекарства вводятся внутримышечно или в виде внутривенных капельных вливаний. При неэффективности других методов лечения проводятся эпидуральные или паравертебральные блокады.

Для снятия мышечного спазма применяются миорелаксанты центрального действия. В эту группу входят Мидокалм, Сирдалуд, Толперизон и пр. Они устраняют спазм поперечнополосатой мышечной ткани и способствуют купированию болевого синдрома.

Препараты снижают проводимость в волокнах двигательных нейронов и улучшают периферическое кровообращение. Противопоказаны в детском возрасте и во время беременности.

Восстановления структуры хрящевой ткани в межприступном периоде применяют препараты из группы хондропротекторов. К их числу относятся Артра, Хондроитина сульфат, Хондрогард и пр.

Эти вещества являются высокомолекулярными полисахаридами и способствуют улучшению обмена веществ в хрящах. На фоне применения препарата Хондролон при грыже и протрузиях дисков уменьшается боль, восстанавливается подвижность в пораженных суставах.

Комплексы витаминов группы В используются при протрузии для улучшения проводимости спинномозговых нервов, которые часто бывают ущемлены выпячиванием межпозвонкового диска.

Препараты Мильгамма, Нейромультивит содержат в своем составе компоненты, которые участвуют в биохимических процессах организма и способствуют нормализации обмена веществ. Инъекции делают по схеме 2—3 раза в неделю.

В каких случаях уколы не рекомендуются

Внутримышечные и внутривенные инъекции не назначаются, если нет выраженного болевого синдрома и признаков воспаления. В этом случае лучше начинать лечение с физиотерапевтических методов – электрофореза, магнитотерапии, массажа, занятий лечебной гимнастикой.

При некоторых состояниях уколы могут быть пациенту противопоказаны. Большинство препаратов запрещены в период беременности, а также при тяжелых заболеваниях почек, печени и нарушениях свертывания крови.

Лечение дегенеративных заболеваний позвоночника должно носить комплексный характер. Назначать уколы при протрузии поясничного отдела должен лечащий врач. Делается это в случаях, когда у пациента появляется резкая боль в спине, при этом другие методы неэффективны.

При наличии тяжело протекающей межпозвонковой грыжи или протрузии позвоночника приходится решаться на лечение с помощью инъекций лекарственных препаратов.

Инъекционная терапия используется при грыжах и протрузиях как шейного, так и грудного и поясничного отделов позвоночника. Чем можно колоть (какие именно препараты) и сколько нужно колоть – решает только лечащий врач: пациент не в праве самостоятельно лечиться таким способом.

1 Кто назначает уколы при грыже позвоночника, и обязательно ли их делать?

Целесообразность и безопасность инъекций при позвоночной грыже может определять только лечащий врач. Он же и назначает курс препаратов: что колоть, сколько колоть по количеству и сколько колоть по дням. Больной может требовать от врачей проведения такой терапии, но в большинстве случаев без наличия показаний ему попросту откажут.

При этом инъекционное лечение межпозвоночной грыжи не обязательно: оно требуется в сравнительно редких случаях, когда болезнь протекает тяжело.

Что является показанием к такой терапии? Как правило, только две причины: либо тяжелый болевой синдром, либо сильные воспалительные процессы.

В большинстве случаев уколы делают при поражении грыжей поясницы или шеи. В грудном отделе грыжи протекают обычно умеренно, и симптомы эффективно купируются пероральными препаратами.
к меню ↑

2 Виды по месту введения препарата

Существует несколько способов введения лекарственных средств с помощью укола при грыже.

Лекарственная блокада позвоночной грыжи

Виды (способы) введения инъекции:

Внутривенно – применяется достаточно редко, и обычно только при очень тяжело протекающей грыже.
Внутрь межпозвоночного диска — обычно таким образом проводится обезболивающая терапия (по сути делается блокада). Нередко таким образом проводят противовоспалительную терапию.
Внутримышечно — таким способом чаще всего вводят мышечные релаксанты (миорелаксанты) для купирования спазма мышечного корсета спины.

3 Группы препаратов, вводимых через укол

Для лечения межпозвоночных грыж используют препараты различных групп. Каждая из них имеет не только пероральные виды лекарств, но и инъекционные (в виде раствора, в ампулах). Обычно вводят не одно лекарство, а комплекс (связку) из нескольких. Например, обезболивающее + противовоспалительное + витамины.

Названия групп препаратов для лечения грыжи:

Болеутоляющие средства — применяются исключительно для купирования боли.
Кортикостероидные средства — используются для борьбы с воспалением, с излишней иммунной активностью, с отечностью.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – равно как и кортикостероиды, используются для купирования воспаления и отчасти болей.
Хондропротекторные средства – применяются для замедления прогрессирования грыжи.
Средства для улучшения нервной проводимости – применяются для регенерации поврежденных нервных отростков.
Мышечные релаксанты – купируют спазмы мышечного корсета спины.
Витаминные комплексы – используются в виде вспомогательной терапии, не обязательны.
Обезболивающие блокады – применяются только при сильном болевом синдроме.

Обезболивающие средства требуются сравнительно редко при грыжах позвоночника (во всяком случае в инъекционной форме). Дело в специфике заболевания – оно может протекать практически бессимптомно даже при крупных размерах.

Обезболивающие не являются обязательными к применению препаратами, и более того – их рекомендуется вообще не принимать, если нет твердых показаний. Почему? Чтобы уменьшить вероятность осложнений (например, аллергических реакций).

Список обезболивающих препаратов (ставятся внутримышечно, инфузионно или внутридисково):

Парацетамол (раствор для инфузий).
Анальгин (раствор для инфузий).
Тригамма (внутримышечно).
Нейробион.
Комбилипен.

Кортикостероидные средства используются только при тяжелом протекающей позвоночной грыже и только в том случае, если развиваются сильные воспалительные явления и иммунные сбои. То есть кортикостероиды используются сравнительно редко.

Способы введения лекарств при спинной грыже

Это очень мощные и далеко не самые безопасные лекарственные средства, поэтому лечение проводят только в условиях стационара. К сожалению, они нередко дают серьезные побочные эффекты.

Список кортикостероидов (ставятся внутридисково):

препарат Дексаметазон;
Бетаметазон или Дипроспан (о применении Дипроспана при грыже позвоночника можно почитать отдельно);
Метилпреднизолон;
Триамцинолон;
Преднизолон.

Используются при грыжах позвоночника чаще всего. На это есть несколько причин:

Хорошо помогают справиться с воспалительными явлениями в костных тканях.
Неплохо борются с болевым синдромом.
Частично устраняют спазм мышц спины, хотя и гораздо хуже, чем мышечные релаксанты.

Проблема лишь в том, что применять НПВС более двух недель подряд нельзя из-за угрозы кишечных кровотечений.

Список нестероидных противовоспалительных средств (НПВС, ставятся внутридисково):

Ибупрофен (аналог – Диклофенак).
Ревмоксикам (аналог – Мовалис).
Мелоксикам (аналог – Тексамен).
Дексалгин (аналог – Диклоберл).
Кетонал.
Ксефокам.
Артрозан.

Хондропротекторные средства применяются для усиления регенеративных возможностей организма в области патологического процесса. С их помощью пытаются восстановить подверженные деструкции костные ткани.

Также они неплохо замедляют прогрессирование заболевания, хотя и не могут полностью его остановить. Учтите: многими врачами хондропротекторы считаются бесполезными.

Список хондропротекторных средств (ставятся только внутридисково):

Хондроксид;
Эльбона;
Дона (аналог – Амлотоп);
Румалон.

Одна из самых спорных групп лекарственных средств при позвоночных грыжах. Да, при длительно протекающей межпозвонковой грыже действительно могут наблюдаться повреждения нервных узлов и хорошо бы их восстановить.

Но вопрос в другом: годятся ли на эту роль препараты описываемой группы? Одни врачи полагают что это бессмысленная затея, другие же считают, что это крайне эффективные средства. Точно ответить на вопрос об их эффективности, к сожалению, невозможно.

Техника инъекции в позвоночник

Список препаратов (ставятся внутримышечно и внутридисково):

Актовегин или его аналог Винпоцетин.
Кавинтон.
Эуфиллин.

Мышечные релаксанты используются сравнительно часто, так как на фоне грыжи (особенно если она протекает уже несколько лет) часто формируется стойкий спазм спинных мышц. В большинстве случаев достаточно перорального приема миорелаксантов (например, Мидокалма), но иногда эффективность такой терапии ничтожна.

И в этих случаях назначается инъекционное применение. Оно эффективно, но нередко дает нежелательные побочные эффекты, включая аллергические реакции.

Список мышечных релаксантов (ставятся только внутримышечно):

Сирдалуд (аналог – Дитилин);
Тизанидин (аналог – Метаксалон);
Фенагликодол;
Мидокалм.

Витаминные комплексы не являются обязательными для лечения межпозвонковых грыж. Их следует рассматривать лишь как вспомогательную терапию, направленную на улучшение регенеративных и иммунных возможностей организма.

На самом деле бороться с заболеванием можно и без них, причем вполне успешно. Более того, у некоторых пациентов из-за использования витаминных комплексов развивается гипервитаминоз, чреватый серьезными последствиями.

Список витаминных добавок:

Витаминный комплекс Витаксон.
Витаминный комплекс Витамол.
Комплекс Кальций Д3-Никомед.
Комплекс Мильгамма.
Комбилипен.

к меню ↑

Обезболивающие блокады при грыже позвоночника используются, когда наблюдается тяжелый болевой синдром, не купирующийся пероральными препаратами. Они эффективны только для краткосрочного притупления боли, так как время их действия ограничивается 6-8 часами.

Список наиболее эффективных блокад (ставятся внутримышечно или внутридисково):

Блокада с Новокаином — наиболее популярный вариант, самый доступный и дешевый, но крайне непродолжительный (боль отступает лишь на пару часов).
Блокада с Лидокаином – по продолжительности лучше, чем блокада с Новокаином, но степень обезболивания меньше.
Блокада с Лидокаином и Новокаином — наиболее эффективный вариант, но проблемный: чаще дает осложнения и имеет хотя и низкий, но токсический эффект.

4 Можно ли делать уколы при грыже самостоятельно?

Самостоятельное инъекционное лечение при грыжах или протрузиях позвоночника не допустимо, так как это чревато тяжелейшими последствиями. Например, возможно развитие анафилактического шока, который тяжело купировать даже в условиях реанимационного отделения.

В крайнем случае можно вызвать бригаду скорой помощи (например, если требуется срочное введение болеутоляющих средств).

Читайте также: