Какие процедуры назначают при болях в пояснице

Межпозвоночный остеохондроз ежегодно поражает организм как пожилых, так и молодых людей. Болезнь повреждает межпозвоночные диски и хрящевую ткань в поясничном отделе. У пациентов с таким диагнозом отмечается быстрая утомляемость, боли в пояснице и на ногах, при отсутствии лечения больной может потерять трудоспособность.

Физиолечение: что это такое?

В медицинской практике физиотерапия является популярным и эффективным методом лечения остеохондроза. Физиолечение представляет собой оказание лечебного воздействия на организм человека искусственно созданных природных факторов.

Лечебный эффект от процедуры достигается благодаря механическим воздействиям на организм. Магнитное поле и электричество доставляют медикаментозные средства в очаг воспаления, при этом не затрагивают другие органы.

Цели, задачи и специфика лечения позвоночника

Процедура проводится для достижения следующих целей:

1. Устранение болевого синдрома, либо снижение его интенсивности.
2. Нормализация кровообращения в пораженных местах.
3. Улучшение подвижности позвоночника.
4. Купирование отечности тканей пораженного участка.
5. Улучшение подвижности позвоночника.
6. Устранение перенапряжения, возникающее в мышцах.
7. Нормализация процесса обмена веществ.
8. Стимулирование иммунной системы для самовосстановления организма.

Лечебный эффект от физиотерапии распространяется по глубоколежащим тканям и устраняет симптомы заболевания. Процедура проводится после консультации с врачом и определения точного диагноза. Существует несколько видов физиотерапии, которые используются в медицине.

Получаемый эффект

Проведением курса физиотерапевтических процедур и медикаментозного лечения можно достичь стойкой ремиссии на продолжительное время. После лечения наблюдается восстановление жизненных сил организма, что способствует предотвращению развития хронического заболевания.

Правильно проведенная процедура помогает избавиться от боли в пояснице уже после первого сеанса и в последующем частично уменьшить количество препаратов, необходимых для лечения недуга. Расслабляет мышечные волокна и повышает подвижность суставов позвоночника.

Противопоказания

Несмотря на то, что физиолечение локализовано на местном уровне, процедура имеет ряд противопоказаний:

1. Онкологические заболевания.
2. Неустойчивое психическое состояние.
3. Период острой фазы остеохондроза.
4. Беременность и кормление грудью.
5. Плохое самочувствие.
6. Возраст до 3-х лет.
7. Механические повреждения кожи, дерматологические заболевания.
8. Хронические заболевания внутренних органов в стадии обострения.

Польза и вред

Физиолечение должен назначить квалифицированный специалист после полного ознакомления с болезнью, тогда проведенная процедура будет иметь полезные свойства для организма.

1. Терапия электрическими и магнитными волнами абсолютно безопасна для организма, так как нет системного воздействия на все органы.
2. Эффективность лекарств повышается, благодаря чему срок медикаментозной терапии сокращается и снижается вероятность появления побочных реакций.
3. Физиолечение не вызывает привыкания, каждый курс процедуры будет эффективным.
4. Не вызывает аллергических реакций.
5. Положительно влияет на организм человека, повышает иммунитет.

Когда процедуру проводят с учетом состояния здоровья пациента, физиолечение абсолютно безопасно и не наносит вреда организму.

Показания

Процедуру назначают совместно с медикаментозной терапией при остеохондрозе поясничного отдела. Проводится при наличии следующих показаний:

1. Стадия перехода остеохондроза от острого в хронический.
2. Осложнения в виде межпозвонковой грыжи.
3. Ограничение подвижности позвоночника.
4. Корешковый синдром, характеризующийся интенсивной болью и онемением конечностей.

Общие рекомендации

При болезнях поясничного отдела необходимо делать упражнения, которые направлены на тренировку спины и укреплению мышц живота. Делается это путем изометрических сокращений мышц в положении лежа. Такие упражнения должны выполняться только во время ремиссии заболевания.

Для профилактики остеохондроза поясницы нужно соблюдать несколько правил:

Любую болезнь легче вылечить на начальных этапах развития. При своевременном диагностировании остеохондроза поясничного отдела, можно избавиться от заболевания используя только физиопроцедуры. После проведения 2-3 сеансов улучшается кровообращение, что способствует поступление питательных веществ в область поврежденных позвонков.

В зависимости от степени поражения позвоночника подбирается метод лечения и длительность курса. Обычно пациентам назначают весь комплекс физиотерапевтических процедур, который включает:

• лечебную физкультуру;
• массаж;
• магнитотерапию;
• электрофорез.

Если наблюдается поражение 2-3 степени, совместно с физиотерапией применяют медикаментозное лечение. Рекомендовано пройти курс лечения 3-4 раза за 1 год, таким образом можно избавиться от болей и дискомфорта на несколько лет.

Методы

Острые боли в спине и ограничение подвижности-серьезный повод обратиться к врачу. Обычно такие симптомы проявляются при воспалительных процессах в поясничном отделе.

Лечит воспаленный участок воздействием тока. Во время процедуры происходит прогревание тканей, что способствует улучшению кровообращения и микроциркуляции. Электропунктура проводится для уменьшения воспаления и боли воздействием электрического тока на точки выхода нервных корешков.

При правильной подготовке процедура абсолютно безболезненная. За 2 часа до сеанса нельзя есть, курить, употреблять алкоголь и не нагружать организм физическими занятиями.

Осуществление лечения и профилактики остеохондроза и заболеваний, суставов, костей синусоидальными модулированными токами. Во время терапии происходит воздействие на мышечную и нервную ткань, что приводит к улучшению трофики тканей, устранению отеков и воспалительных процессов. Для уменьшения болевых синдромов необходимо несколько сеансов, иногда результат может появиться через определенное время после полного курса.

К терапии СМТ не нужна особая подготовка, пациента укладывают на кушетку и закрепляют электроды. Силу тока выставляет специалист в ручном режиме, увеличивая до появления вибрации. Пациенту необходимо расслабиться, так как во время физиопроцедуры СМТ нельзя напрягать мышцы и волноваться.

Дарсонвализация осуществляется при помощи импульсных токов на ткани, которые быстро затухают. Терапия аппаратом Дарсонваль достигается благодаря воздействию ультрафиолетового излучения и высоковольтного коронного разряда. Способствует улучшению функционирования нервной системы, снабжает ткани кислородом и повышает иммунитет.

Стимулирование обменных процессов приводит к ускорению восстановления хрящей, снижает вероятность появления межпозвоночной грыжи. Дарсонвализация может быть проведена двумя способами:

• Дистанционно – электрод находится на расстоянии от кожи.
• Контактный – электрод вызывает тихий разряд, соприкасаясь с дермой.

Оказывает воздействие на пораженный участок при помощи непрерывного электрического тока низкого напряжения. Гальванический ток проникает в организм человека и приводит к возникновению сложных физических процессов. Курс лечения составляет 12-14 дней, длительность процедуры от 15 до 40 минут.

Прогревание тканей током различной частоты, в результате чего происходит расширение сосудов, находящихся на поверхности кожи. Процедура способствует уменьшению воспаления и выведению лишней жидкости из организма, стимулированию обменных процессов. Диадинамический ток приводит в тонус мышечные ткани поясницы, такой эффект особенно полезен тем, у кого атрофированы мышцы.

Результатом эффективного лечения является правильное расположение электродов физиотерапевтом. Для терапии остеохондроза поясничного отдела чаще всего используют тройничный нерв, когда один электрод закрепляют в месте выхода волокон, другой в зоне, где повышенное чувство болезненности.

Данный метод применяется для проникновения препаратов к воспаленному участку и является сочетанием гальванизации с лекарственными средствами. Процедура оказывает на организм больного множество положительных эффектов и значительно ускоряет курс лечения медикаментозными препаратами. Во время сеанса лекарственные вещества остаются в кожных покровах и постепенно действуют на больной участок.

Это направление на определенный участок концентрированного потока света с фиксированной длиной волны. Размер волны подбирают исходя из степени заболевания, чем она длиннее, тем глубже проникает в ткани. Лазеротерапия оказывает болеутоляющий, регенеративный и иммуностимулирующий эффекты.

Может быть назначена только лечащим врачом после полного обследования. Обычно лечение лазером применяют совместно с другими методами.

Воздействие ультрафиолетовых лучей на органы и ткани. За счет излучения в организме начинается выработка витамина Д, снятие болевых ощущений и прогревание тканей пояснично-крестцового отдела, ягодиц и бедер.

Осуществляется за счет статического магнитного поля. Способствует устранению боли и отечности, обеспечивает подвижность позвоночника. Применяют несколько видов магнитных полей:

• низкочастотное;
• высокочастотное;
• непрерывное;
• импульсное;
• переменное;
• постоянное.

Магнитотерапия улучшает микроциркуляцию крови, обмен веществ и предотвращает разрушение тканей.

Вытягивание позвоночника с помощью специального матраца, с мягкими наклонными ребрами. В процессе пациент ложится на коврик, а ребра вытягивают позвоночный столб, при этом больной должен чувствовать на спине комфорт.

Детензор-терапия позволяет избавиться от декомпрессии межпозвоночных дисков, предупреждает появление грыжи и способствует выпрямлению позвоночника.

Заключается в проведении массажа на пораженный участок при помощи рук или специальных массажеров. Процедуру должен выполнять мануальный терапевт, так как необходимо определить силу нажатия на больной участок.

Проводится при помощи специального аппарата, который преобразовывает электрические импульсы в ультразвуковую волну. После проведенной физиопроцедуры наблюдается:

• снижение отечности;
• болевых ощущений;
• нормализация оттока лимфы;
• восстановление подвижности позвоночника.

Лечение при помощи грязевых и солевых ванн, обертываний. Ванны с минеральными веществами благотворно влияют на общее состояние больного, а необходимые элементы всасываются в кровь через кожу и накапливаются в организме. Сеанс бальнеотерапии применяется только в качестве дополнительной терапии.

Заключается в лечении заболевания прикладыванием медицинских пиявок. Слюна пиявки содержит гирудин, который улучшает микроциркуляцию крови и предотвращает тромбообразование.

Во время сеанса гирудотерапией начинается выведение токсинов и активизация процессов регенерации. Для лечения остеохондроза пиявки выкладывают на поясницу в виде ромба или рядом с межпозвоночными дисками.

Физиоаппараты

Физиоаппарат – это специальный прибор, который применяется для лечения разных заболеваний в стационаре или домашних условиях. Аппараты для самостоятельного использования в домашних условиях имеют небольшую мощность и применяются для профилактики и лечения разных болезней.

1. Алмаг – один из самых популярных аппаратов для применения дома. Терапия за счет магнитного поля непосредственно на кожу или в результате бесконтактного воздействия.
2. Меркурий – способствует стимулированию нервных окончаний и мышечных тканей. Работает в режиме низкочастотного импульса.
3. Амплипульс – достаточно мощный аппарат, по сравнению с предыдущими, в домашних условиях используется реже, чаще встречается в стационаре.

Мнения специалистов и пациентов

При диагностировании остеохондроза поясничного отдела врачи в 80% случаях назначают комплексное лечение, включающее медикаментозную и физиотерапию. Специалисты уверяют, только так можно перейти в ремиссию, либо победить болезнь насовсем.

Мнения пациентов немного отличаются. Одни считают, что нет смысла тратить время на физиолечение, так как во время эффективной терапии должны быть хоть какие-то ощущения. Тем более результат лечения можно заметить только спустя некоторое время после проведенного курса.

Другие считают физиолечение волшебной процедурой, способной вылечить остеохондроз, не прибегая к приему лекарственных препаратов. Однако, это ошибочное мнение. Остеохондроз тяжело поддается лечению, поэтому необходимо принимать препараты совместно с процедурами физиотерапии и соблюдением диеты. Нередко требуется повторное проведение физиолечения.

Остеохондроз поясничного отдела — это дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночного столба, с нарушением поступления питательных веществ в ткани этой области и развитием диструктивных изменений. Лечение остеохондроза должно быть комплексным, которое включает физиотерапию, прием лекарственных препаратов и соблюдение диеты. Для диагностики болезни используются симптомы и рентгенологическое исследование.

Острое течение болезни является противопоказанием для физиотерапевтических процедур, в экстренных случаях используют уколы или сильные препараты.

Несвоевременное лечение или его отсутствие нередко приводит к появлению межпозвоночной грыжи, онемению конечностей и потере двигательной активности.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), свыше 40% населения земного шара страдает различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата, важное место среди которых занимают различные боли в спине (дорсалгия) [1] . По мнению ученых, к этому приводят тяжелый физический труд, физическое перенапряжение, вынужденная статическая рабочая поза, избыточный вес, травмы и переохлаждения [2] .

Боль в спине опасна тем, что от нее страдают люди трудоспособного возраста. Болевой синдром ограничивает человека в движениях, иногда приходится отказываться от работы или увлечений из-за проблем со спиной. По данным отечественных публикаций, боль в спине занимает второе место по количеству дней и третье место по случаям временной нетрудоспособности среди всех классов болезней. Около 42% пациентов, имеющих I или II группу инвалидности, страдают хроническим болевым синдромом в спине [3] .

Однако большинство заболеваний, приводящих к боли, можно предотвратить. Если болезнь уже возникла, то чем раньше начать лечение, тем больше вероятность благополучного исхода или длительной ремиссии.

Почему болит спина?

Существует множество заболеваний, при которых может возникнуть боль в спине.

Проблемы в позвоночнике и нервной системе

При малоподвижном образе жизни, постоянных нагрузках на позвоночник, после травм и в результате врожденных заболеваний соединительной ткани может развиваться значительное число заболеваний:

• остеохондроз позвоночника;
• грыжа (пролапс) или протрузия межпозвонкового диска;
• смещение позвонков относительно друг друга;
• опухоли позвоночника, спинного мозга и корешков;
• врожденные или приобретенные деформации позвоночника (кифосколиоз, сколиоз, гиперлордоз) и так далее.

Позвонки могут страдать при остеопорозе, онкологических заболеваниях и туберкулезе. В результате поражения позвонков или дисков уменьшается просвет межпозвонковых отверстий, через которые от спинного мозга отходят нервные пучки, и может происходить сдавление спинномозговых корешков. Основное проявление в этом случае — выраженная и длительная боль, обостряющаяся при определенном положении тела. Иногда боль возникает не в результате сдавления, а при воспалении в области нервных корешков при их раздражении.

Проблемы со стороны мышечной системы

Боли в спине могут возникать при длительном напряжении или, наоборот, растяжении мышц или связок. В результате нахождения в неудобном положении или при переохлаждении образуется локальный мышечный гипертонус — на ощупь можно обнаружить уплотненную чувствительную мышцу. Чаще это мышцы, испытывающие длительную нагрузку и отвечающие за положение тела: мышца, поднимающая лопатку, трапециевидная мышца, широчайшая мышца спины, квадратная мышца поясницы и мышца, выпрямляющая позвоночник. Болевые ощущения при этом могут быть сконцентрированы в одной точке или распространены по области, боль имеет тянущий и ноющий характер. Мышечный спазм также может возникать в ответ на сдавление нервных корешков при поражении позвоночника — как защитная реакция и попытка организма обездвижить больной участок.

Соматические заболевания

Заболевания других органов могут также проявляться болью в спине. Это так называемые отраженные боли в спине при болезнях внутренних органов (сердца, легких, желудочно-кишечного тракта, мочеполовых органов). Особенностью соматических заболеваний будет наличие и других проявлений: например, при проблемах с пищеварением также возможна тошнота или рвота, связь боли с приемом пищи, а при заболеваниях почек может меняться цвет мочи. Такие боли проявляются, кроме области спины, в брюшной полости, малом тазу, грудной клетке. В зависимости от расположения боли возможные причины отличаются.

Боль в спине на уровне грудной клетки, между лопаток, может говорить:

• о проблемах с сердцем, например стенокардия или инфаркт миокарда;
• о проблемах с сосудами — аневризма аорты, тромбоэмболия легочной артерии;
• о заболеваниях пищевода или желудка — эзофагит, рефлюксная болезнь, гастрит или язва желудка.

Боли в спине на уровне нижних краев ребер встречаются:

• при проблемах с почками, при почечной колике;
• при остром панкреатите и панкреонекрозе (носят опоясывающий характер).

Боли в области поясницы могут указывать на:

• камень в мочеточнике в результате мочекаменной болезни;
• аневризму брюшной аорты или тромбоз сосудов брыжейки;
• воспалительные заболевания кишечника, например язвенный колит;
• воспаления органов малого таза (могут отдавать в область крестца).

Независимо от уровня расположения боли, причиной, встречающейся реже, может быть онкологическое заболевание — метастазы в позвоночник или лейкоз. Многие указанные соматические заболевания, например проблемы с сердцем и сосудами, могут быть смертельно опасны. При этом поставить правильный диагноз в домашних условиях практически невозможно. И чтобы исключить возможный риск для жизни, нужно обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование.

Первым этапом при обследовании обычно является прием врача-терапевта или врача общей практики. Врач уточняет, чем человек болел или болеет, а также какие заболевания встречаются у его родственников. На приеме терапевт может провести общий осмотр, оценить состояние пациента, выполнить функциональные пробы, заподозрить наличие различных заболеваний и направить на необходимые исследования или на консультацию к другому специалисту.

Из инструментальных методов могут потребоваться следующие исследования:

• Рентгеновский снимок в двух проекциях позволяет оценить состояние позвонков, увидеть кальцинаты в межпозвонковых дисках и связках.
• КТ, или компьютерная томография, — продвинутая версия рентгенологического исследования. Позволяет получать поперечные изображения (так называемые срезы) исследуемой области. Используется при сложных поражениях позвоночника.
• МРТ, или магнитно-резонансная томография, оценивает состояние мягких тканей, а также используется для получения изображения спинного мозга.
• УЗИ, или ультразвуковое исследование, используется реже — для диагностики соматических заболеваний. УЗИ помогает исследовать состояние сосудов и сердца, а также почек.
• Электрокардиограмма помогает исключить инфаркт миокарда.
• Фиброгастроскопия показана при подозрении на болезни желудка.

Лабораторные исследования, которые могут быть назначены при болях в спине:

• Общий анализ мочи для оценки работы почек.
• Общий анализ крови — нужен реже — при болях в спине помогает обнаружить наличие в организме очагов воспаления или диагностировать лейкоз.
• Биохимический анализ крови при болях в спине — необходим гораздо реже — при наличии подозрения на какое-либо заболевание. Так, анализ на креатинин используется при оценке работы почек, а исследование тропонина показано при подозрении на инфаркт миокарда. Исследование уровня кальция может потребоваться при диагностике остеопороза.

Лечение боли в спине зависит от причин, которыми она вызвана. Тактика ведения пациентов с неспецифической болью включает следующие меры [5] :

• наблюдение и лечение у врача общей практики или участкового терапевта с еженедельной оценкой динамики состояния при острой боли или обострении хронической;
• при хронической боли в спине — осмотр раз в четыре–шесть недель и информирование пациента о причинах хронической боли в спине и ее доброкачественной природе;
• для устранения боли назначение лечения с доказанной степенью эффективности;
• исключение постельного режима и обеспечение достаточного уровня повседневной активности;
• коррекция тактики лечения при ее неэффективности в течение четырех–шести недель;
• консультация невролога при неэффективности терапии на протяжении шести недель.

При выявлении серьезного поражения спинного мозга или позвоночника применяются методики лечения диагностированного заболевания. В большинстве случаев назначается госпитализация для проведения комплексного обследования и лечения [7] .

Боль, вызванная заболеваниями внутренних органов и сосудов, лечится соответствующим специалистом.

Лекарственные препараты для лечения неспецифической боли нижней части спины

В первую очередь для купирования боли используются НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) в уколах и таблетках. Они уменьшают воспаление в области ущемленного нерва и облегчают состояние пациента. При неэффективности НПВС можно использовать более сильные анальгетики, но их назначают обычно в условиях стационара. В лечении хронической боли эффективны трициклические антидепрессанты, которые снижают интенсивность болезненных ощущений. При расстройствах с преобладанием тревоги и нарушений сна показаны короткие курсы бензодиазепинов.

Миорелаксанты, препараты для расслабления мышц, также могут применяться при острой мышечной боли в спине. Лечение миорелаксантами показано и при сдавлении корешков спинного мозга, чтобы снять усугубляющий состояние спазм мышц на уровне пораженного позвоночного сегмента.

Диуретики могут быть назначены в комплексе для уменьшения отека тканей и, как следствие, для уменьшения компрессии нервного корешка. С похожей целью, для снятия отека и воспаления, могут применяться кортикостероиды — как более сильные противовоспалительные средства. Дополнительно врач может посоветовать средства, защищающие нервную ткань, антиоксиданты, витаминные препараты.

Обезболивающие блокады

Если при сильном болевом приступе не помогает прием анальгетиков, то возможно выполнение паравертебральной блокады. В этом случае раствор местного анестетика (прокаина, лидокаина) вводится непосредственно в пораженную зону. Эффект наступает очень быстро и длится несколько часов и больше. Противопоказанием может служить аллергия на вводимый препарат.

Мануальная терапия

Массаж, приемы мануальной терапии и акупунктуры хорошо помогают в тех случаях, когда боль в спине обусловлена спазмом мышц. Массажные движения способствуют расслаблению мышечной ткани, улучшают кровообращение и помогают снять отек. При остром периоде радикулопатии массаж может быть противопоказан. Кроме этого, не рекомендуется проводить массаж в зоне проекции грыжи межпозвонкового диска. Для применения мануальной терапии противопоказанием может стать чрезмерная подвижность или смещение позвонков относительно друг друга.

Вытяжение позвоночника (тракционная терапия)

Тракционная терапия помогает уменьшить болевые проявления, снимает гипертонус мышц, способствует декомпрессии нервных корешков. Однако применять этот метод противопоказано в остром периоде заболевания, при наличии секвестрированных грыж и других заболеваний. Существует множество видов тракционной терапии. Вытяжение может проводиться с использованием бассейна и без него. Каждый из видов и технических приемов имеет свои положительные стороны и недостатки, что следует всегда учитывать при ее назначении. Другой необходимой стороной правильного выбора данного метода является строгое определение показаний, а также индивидуальный подбор оптимальной величины воздействующей нагрузки [9] .

Согласно действующим в РФ клиническим рекомендациям по лечению хронической боли в спине, пациентам с болями в нижней части спины назначение тракционной терапии не рекомендуется. Причина заключается в том, что, как показали научные исследования, подобное воздействие не приносит пользы [10] .

Упражнения

Занятия лечебной физкультурой используются в периоде восстановления и ремиссии. Их задача — укреплять мышцы спины, снимать излишнее напряжение. Для расслабления мышц можно использовать упражнения постизометрической релаксации. Они основаны на феномене расслабления мышцы при ее растяжении и задержке в таком положении. Согласно данным американских исследователей, при слабых и умеренных хронических болях в пояснице хорошо помогает йога, а именно вини-йога [11] .

Физиотерапия

Методы механического и физического воздействия, такие как магнитотерапия, электростимуляция или лазерная терапия, также используются при лечении хронической боли в спине. Эти методы улучшают кровоснабжение в пораженной зоне, активируют передачу нервных импульсов, способствуют питанию тканей. При острой боли в спине показаны местные тепловые процедуры.

Оперативное лечение

Большинство эпизодов боли в спине поддается консервативному лечению. Однако в некоторых случаях приходится прибегать к хирургической помощи. Показанием к срочной операции будет сдавление спинного мозга. Если лечение боли в спине в полном объеме не дает результата, а боль сохраняется больше трех–четырех месяцев, в этом случае врач также может порекомендовать операцию. Целью оперативного вмешательства обычно является устранение причины давления на нервный корешок. Это может быть операция открытого типа, то есть удаление диска или участков позвонка.

Однако в настоящее время все большее распространение получают малоинвазивные операции, например эндоскопическая дискэктомия (при остеохондрозе позвоночника) или пункционная вертебропластика, которую проводят пациентам с переломом позвоночника травматического характера, возникшего вследствие остеопороза, опухолевого процесса или метастаз. Они меньше травмируют окружающие ткани, пациент быстрее восстанавливается после операции. Малоинвазивная хирургия подходит не для всех типов проблем с позвоночником. Важную роль играют предварительное обследование пациента и соответствующий опыт хирурга.

Если болит спина, лечение может быть направлено и на причину, и на следствие. Чаще всего именно симптоматическое лечение позволяет избавиться от боли. Кроме того, оно более доступно. Бережное отношение к своему здоровью и своевременное обращение к врачу даст возможность определить характер боли и вовремя провести нужное лечение. Это позволит свести к минимуму влияние боли в спине на жизнь человека.

Таблетки следует принимать после еды, запивая достаточным количеством воды. Максимальная суточная доза для взрослого человека составляет три таблетки.

* Имеются противопоказания. Перед применением необходима консультация специалиста.

Боль в суставах часто беспокоит пожилых людей, а также тех, кто ведет малоподвижный образ жизни, страдает ожирением и заболеваниями костной ткани.

Причинами болевых ощущений в мышцах могут быть избыточные нагрузки, травмы и растяжения, а также заболевания сосудов и суставов.

Болевые ощущения могут быть следствием серьезных проблем со здоровьем, однако облегчить состояние помогают анальгезирующие средства.

Некоторые обезболивающие препараты не вызывают привыкания и продаются без рецепта врача.

Препарат Некст ® , содержащий парацетамол и ибупрофен, помогает уменьшить боль и воспаление.

Не верь­те ми­фам, гла­ся­щим, что при бо­лях в спи­не про­ти­во­по­ка­за­ны фи­зи­чес­кие на­груз­ки. Не толь­ко йо­га, но и пи­ла­тес, ци­гун, тан­це­валь­ные прак­ти­ки иног­да по­мо­га­ют из­ба­вить­ся от бо­ле­во­го син­дро­ма. Пос­ле кон­суль­та­ции с вра­чом мож­но по­се­щать да­же си­ло­вые тре­ни­ров­ки, ра­зу­ме­ет­ся, при уме­рен­ной ра­бо­те с ве­сом.