Какие проблемы с позвоночником в поясничном отделе

Проблемы с поясницей имеют очень разнообразную этиологию. В группу риска входят пожилые, а также люди, увлеченные спортом или занятые тяжелым физическим трудом. Чтобы победить болезни поясницы, недостаточно таблеток, мазей и разогревающих компрессов. Необходимо изменить образ жизни: заняться лечебной физкультурой, сбросить вес, посещать бассейн и массажные процедуры.

Почему болит поясница

Хрящевая ткань поясницы не способна к регенерации и легко разрушается, если испытывает недостаток питательных веществ. Заболевания поясницы – плата человечества за прямохождение. Из-за того, что человек большую часть времени проводит, нагружая спину и в особенности поясничный отдел, ухудшается кровообращение поясничных хрящей. А значит, начинается дефицит питательных веществ.

Наибольшую нагрузку поясница человека получает при тяжелом физическом труде либо поднятии тяжести. Грыжи и протрузии поясничного отдела – профессиональное заболевание штангистов. Но даже если человек не подвергает свою поясницу таким сверхнагрузкам, он может травмировать ее, скажем, неправильной техникой поднятия тяжестей.

Поясница деформируется, если человек постоянно сидит. Львиная доля человечества занята интеллектуальным трудом и проводит время перед монитором, напряженно всматриваясь в него. Поясница при этом не опирается в достаточной мере на спинку стула. Из-за того, что такая поза становится хронической, мышцы поясницы перестают выдерживать нагрузку, и поясничные позвонки начинают сдавливать межпозвонковые диски и фасеточные суставы.

Кровь начинает хуже циркулировать по хрящам, и нарушаются обменные процессы в тканях поясницы. А ведь наши суставы не имеют собственных капилляров – они питаются из соседних мягких поясничных тканей. Если капилляры в тканях сужаются, а затем перестают функционировать, хрящевые ткани испытывают дефицит питания. Как итог – они высыхают, теряют эластичные свойства. Именно поэтому развивается большинство заболеваний поясничного отдела позвоночника.

При остеохондрозе из-за нарушений обменных процессов начинается дегенерация хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Поясничный диск перестает работать в качестве пружины между позвонками. Он уже не восстанавливает свое нормальное положение, уменьшается в высоте. В результате позвонки поясницы начинают соприкасаться друг с другом. А если диск затем выпячивается и трескается, могут наступить такие осложнения, как протрузия и грыжа.

Симптоматика поясничного остеохондроза включает скованность и боли. Если в результате остеохондроза были зажаты нервные корешки, клиническая картина становится хуже:

При таком заболевании, как спондилез, на краях позвонковых тел появляются острые шипы из костной ткани – остеофиты. Происходит так потому, что костные тела соприкасаются друг с другом и стираются по бокам. Организм наращивает новую костную ткань взамен старой, образуются ее излишки, внешне напоминающие шипы. Неудивительно, что остеофиты позвоночника имеют острые края. Этими краями они деформируют хрящевые ткани, задевают нервные корешки и сосуды.

Но самое страшное осложнение заболевания – это стеноз спинномозгового канала, при котором остеофиты давят на спинной мозг. В результате человек может стать инвалидом, потерять полностью чувствительность ниже поясницы.

Спондилез усиливает симптомы остеохондроза поясницы. Больному становится хуже, и повышается риск развития более серьезных осложнений.

Межпозвонковый диск по своей сути является пружиной между позвонками, которая позволяет позвоночнику после движений и нагрузок возвращаться в свое физиологическое положение. При остеохондрозе диски лишаются влаги, вследствие чего перестают быть упругими. И, как продавленная пружина, они могут выпятиться в сторону. Такое изменение формы межпозвоночного диска и называется протрузией, или выпячиванием.

Выпячивание может усилить симптомы дегенеративно-дистрофических процессов: боль, скованность, ухудшение иннервации внутренних органов и рук. Повышается вероятность зажима нервных корешков поясничного отдела позвоночника.

Но протрузия страшна не столько сама по себе, сколько своей крайней формой – межпозвоночной грыжей. Это заболевание, при котором выпячивание не выдерживает давления костных тел и разрывается.

Межпозвонковый диск состоит из плотной фиброзной оболочки и мягкого пульпозного ядра. Если хрящевая ткань оболочки высыхает, а затем выпячивается – возникает опасность ее разрыва. Когда под давлением костных тел такое происходит, пульпозное ядро частично покидает свое физиологическое положение, выходя наружу.

При этом пульпа может пережать нервные корешки поясничного отдела. Результатом станут сильные резкие боли, не дающие двигаться. А также нарушение иннервации тех мышц или внутренних органов, за которые этот нерв отвечал. В области поясницы это – мускулатура ног, мочевой пузырь, прямая кишка, половые органы. Может начаться недержание мочи или кала, или наоборот, нарушение работы этих органов. Человек не может нормально сходить в туалет, а из-за избытка жидкости в организме появляются отечности на теле.

Ноги из-за нарушения иннервации испытывают симптомы парестезии – нарушается их чувствительность. Кажется, будто по ним бегают мурашки, присутствует онемение. Также мускулатура ног слабеет, больному тяжело долгое время ходить.

Болевые ощущения не дают выполнять иногда даже минимальные движения корпуса. Боли при этом отдают в ноги и тазовую область.

Грыжа опаснее всего, если выход пульпозной ткани произошел в сторону спинномозгового канала. Тогда возможно такое состояние, как стеноз спинномозгового канала. Если не принять срочные меры, пациент может остаться инвалидом на всю жизнь. Ситуация осложняется тем, что задняя (дорзальная) грыжа из-за своего расположения очень тяжело достигается хирургом.

Люмбалгия, или, как говорят в народе, прострел поясницы, образуется в результате компрессии нервных корешков поясничного отдела. Человек в этом состоянии (обычно после резкого движения) застывает в определенной позе, скованный болью. Двигаться в пораженной области нет никакой возможности.

Происходит так из-за спазма поясничных мышц, именно они причиняют сильнейшую скованность. На самом деле, это особая защитная реакция организма. Не давая мышцам двигаться, он спасает нервную ткань от еще большего повреждения, которое может произойти, если больной начнет выполнять дальнейшие движения.

Люмбаго – это не самостоятельная болезнь или диагноз, это проявление какого-то другого патологического процесса.

Чаще всего это остеохондроз, остеофиты либо грыжевые выпячивания. Когда возникает прострел, нельзя пытаться насильно начать двигать мышцами. Постарайтесь успокоиться, примите удобную позу. Примите анальгетик, а после приступа задумайтесь о походе к неврологу. Возможно, в вашем случае это необходимо сделать как можно быстрее, иначе возникнут еще более серьезные осложнения.

Поясничный артроз – это заболевание, при котором разрушаются фасеточные суставы поясничного отдела спины. Воспалительные процессы, как при остеохондрозе, не возникают, как и опасность зажать нервную ткань. Однако такое заболевание, как артроз часто, идет об руку с остеохондрозом поясничных хрящевых тканей, добавляет к нему свою неприятную симптоматику. В первую очередь это болевой синдром. Другое дискомфортное проявление заболевания – ощущение скованности.

Измученные фасеточные суставы испытывают трение между друг другом. Больному тяжело выполнять движения корпусом, постоянно хочется разогнуться. Кажется, будто поясница окостенела.

Сильнее всего болит после пробуждения и в конце трудового дня. В первом случае причина в статичном положении во время сна. Избежать такого симптома не получится, но его легко сразу же ликвидировать. Для этого достаточно лишь активно подвигаться, а еще лучше – выполнить целенаправленную утреннюю зарядку для больных артрозом. Во втором случае источник боли в нагрузках, которые испытывали суставные соединения в течение дня. Чтобы боли успокоились, достаточно просто прилечь и расслабиться, исключить все стрессовые факторы.

Препараты

Когда пациента мучают бесконечные болевые приступы, рано думать о том, как не дать заболеванию и дальше развиваться. На первых порах важнее всего купировать симптоматику. Ликвидировать боль, вернуть подвижность и чувствительность. Для этого и нужна первичная медикаментозная терапия. Прежде всего применяются обезболивающие средства, такие как Кеторол или Кетанов. Если болевой синдром слишком сильный, назначается инъекционная блокада позвоночника с новокаином.

В львиной доле случаев источник боли – это воспалительный очаг. Чтобы справиться с ним, используются нестероидные противовоспалительные средства, например Ибупрофен или Диклофенак.

Когда больного мучают спазмы поясничных мышц, может быть назначен курс миорелаксантов, таких как Сирдалуд или Мидокалм. Эти средства нужно пить только курсами, и вне острого периода заболевания. Они действуют на головный мозг, и расслабляют мускулатуру.

В последнее время растет популярность такой новинки, как хондропротекторы. Эти средства разработаны фармацевтами с целью включить механизмы регенерации хрящевой ткани. Не все врачи склонны верить тому, что какие-либо вещества или комплексы веществ способны справиться с такой задачей. Многие неврологи утверждают, что эффект хондропротекторов основан на плацебо, плюс подключается фон общего улучшения от ЛФК и других лечебных процедур. Так это или не так, сейчас сложно сказать, ведь исследований и опыта применения таких средств пока что мало. В любом случае, пользоваться хондропротекторами или нет – этот вопрос остается на решение вас и вашего лечащего врача.

Упражнения лечебной физкультуры оказывают на состояние поясницы неоценимый положительный эффект. Улучшается кровообращение пораженных тканей, освобождаются зажатые суставные соединения и нервные корешки. Уходит мышечный спазм.

Если пациент хочет замедлить развитие деформирующих изменений, а не только купировать симптоматику, ему просто необходимо заниматься ЛФК. Но нужно помнить, что двигательная активность хороша только вне периода обострения. Первые занятия лучше провести под присмотром опытного инструктора. Затем можно заниматься и в домашних условиях. Важнейшее требование – регулярность. Если вы делаете упражнения раз в неделю или реже, состояние пораженных тканей не улучшится.

Предлагаем вашему вниманию следующие упражнения, которые можно использовать и в качестве обычной зарядки:

В положении лежа либо сидя начинаем напрягать брюшной пресс до тех пор, пока немного не устанем;
Встаем на четвереньки. Начинаем прогибать и сгибать до максимума поясницу. При этом голова прогибается в сторону, обратную поясничной области. Достаточно будет пяти или десяти повторений, смотрите по самочувствию;
Ложимся на спину, слегка сгибаем ноги в коленном суставе, кладем ладони под затылок. Выполняем наклоны обеих ног одновременно сначала в одну сторону десять раз, затем в другую сторону десять раз;
Ложимся на спину, максимально тянем носки обеих ступней в сторону головы. Держимся в максимальной точке около пяти секунд. Достаточно будет пяти или семи повторений.

Кроме того, полезны будут обычные висы на перекладине – они растягивают поясницу, освобождают хрящевые соединения от давления. Плавание в бассейне – идеальный вариант двигательной активности. В воде масса тела распределяется равномерно, ни один из отделов позвоночника не испытывает избыточной нагрузки. И при этом укрепляются мышцы, что также позволяет избавиться от симптомов заболевания. Еще один интересный вариант, позволяющий победить заболевания поясничного отдела – упражнения на доске Евминова.

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

После месячных болит поясница и низ живота

Почему болит поясница

Болит поясница при беременности в первом триместре

Поясничный отдел позвоночника имеет самые крупные позвонки и несет на себе очень большую нагрузку. И из-за этого он достаточно сильно подвержен возникновению различных заболеваний, которые сопровождаются болевым синдромом. Боли в позвоночнике в поясничном отделе способны доставить значительный дискомфорт. О чем сигнализирует их появление и как предотвратить их возникновение?

Особенности строения поясничного отдела

Всего в позвоночнике человека имеется 5 отделов, в каждом из которых насчитывается определенное количество позвонков. В поясничном отделе их 5 единиц. Сегменты этой части позвоночного столба – самые крупные, если сравнить с другими, что находятся в остальных отделах позвоночника. Состоят они из двух элементов – дугообразной задней части и напоминающей катушку для ниток – передней. Между всеми позвонками имеется особое тело – межпозвонковый диск, состоящий из хрящевой ткани и жидкости. Наличие этих элементов позволяет позвоночнику оставаться гибким и пластичным.

На заметку! Позвонки имеют губчатое строение. Снаружи они покрыты плотной костной тканью, а внутри имеют решетчатую структуру. За счет наличия свободного пространства, заполненного кровью, позвонки достаточно легкие. Если бы они полностью состояли из плотной костной ткани, то человек бы просто не смог свободно двигаться.

Поясничный отдел располагается между грудной клеткой и тазом. На него идет опора всей верхней половины тела, и эта часть позвоночника испытывает ежедневно огромную нагрузку. Именно поэтому в данной области довольно часто возникает болевой синдром.

Частота возникновения болей и факторы риска

С болями в пояснице сталкивается хотя бы раз в жизни практически каждый человек. Они могут быть хроническими или острыми, связанными с перенапряжением спины или же появиться из-за болезней внутренних органов. Болевой синдром может отравлять жизнь человека несколько дней подряд или даже месяцев.

К факторам риска возникновения болей в позвоночнике в области поясницы относятся:

лишний вес;
пожилой возраст;
наследственность;
тяжелый физический труд;
низкий уровень подвижности;
тяжелый спорт.

На заметку! Боль в пояснице может появиться внезапно при поднятии тяжестей, падении, резком рывке. Как правило, в этих случаях страдают чаще всего люди, которые в повседневной жизни практически не нагружают спину и ведут малоподвижный образ жизни.

Таблица. Частота возникновения болей в пояснице.

Показатель	Значение
Наличие межпозвонковой грыжи	4% мирового населения
Механические причины появления болей	98%
Наличие воспалительных процессов	2%
Ежемесячная боль в пояснице	80% мирового населения

Чаще всего с жалобами на боли в пояснице к врачам обращаются люди пожилого возраста. Но за последние годы участились случаи посещения медиков по этому поводу и молодежью. Некоторые приходят к специалистам с просьбой оказать помощь уже в 20-летнем возрасте.

Причины болей в поясничном отделе

К сожалению, ни костная, ни хрящевая ткани, из которых состоит позвоночник, практически не способны к регенерации при условии нехватки питательных веществ. И, как правило, именно эти ткани испытывают их жесткий недостаток из-за неправильного питания, низкой двигательной активности. В последнем случае просто нарушается кровоснабжение хрящевой и костной ткани и, как результат, наблюдается дефицит полезных веществ в позвоночнике.

Однако не только дефицит питательных веществ может спровоцировать появление болей. Порой достаточно перетащить какую-то тяжесть, и болевой синдром обеспечен. Но все-таки в большинстве случаев его появление связано именно с возникновением какого-либо заболевания.

Заболевания как причина

Боли в пояснице могут быть как острыми, так и хроническими. И разные патологии вызывают болевой синдром разного типа.

На заметку! Травмы спины часто получают спортсмены, отдавшие себя большому теннису, метанию дисков или баскетболу.

Спровоцировать боль в пояснице может и острое растяжение мышц. Тут не всегда страдает позвоночник, но ощущения будут очень схожими. Но еще более значимый вред получит спина при переломах позвонков. Сами по себе эти структурные элементы достаточно прочные, но ряд факторов могут повысить риск перелома при падениях на ноги или на спину. Чаще всего переломы позвонков случаются у тех, кто страдает остеопорозом, гиперпаратиреозом, имеет болезнь Педжета и т. д.

Острые боли часто наблюдаются при межпозвонковых грыжах, смещении позвонков, радикулите. Последний обусловлен рядом определенных изменений в структуре позвоночника. При такой патологии боль часто отдает в ягодицу, голень или бедро, может усиливаться при движении тела, кашле.

Однако, даже если не наблюдается деформаций позвоночного диска или самого позвонка, боль все же может возникнуть. Нередко ее причиной становится так называемый фасеточный синдром, который возникает из-за сдавливания нервного корешка в том месте, где он вышел из позвоночного канала (не стоит забывать, что почти по всей длине позвоночника расположена одна из главных частей нервной системы – спинной мозг).

Не всегда боль в пояснице имеет острый характер. Довольно часто люди сталкиваются и с хронической ее формой. Обычно хронический болевой синдром возникает при наличии таких проблем.

На заметку! Около 85% случаев появления хронических болей в области поясницы связаны с чрезмерной нагрузкой на мышцы спины.

Спровоцировать боли в спине может даже эмоциональная нагрузка. Неблагоприятная обстановка на работе или дома, наличие психических расстройств у человека или депрессии тоже являются факторами риска и легко могут стать причиной появления болевого синдрома.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить боли в крестцовом отделе позвоночника у женщин, а также выявление причин, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Диагностика и лечение

Причин для появления болей в поясничном отделе очень много. Однако чтобы победить их, потребуется поставить точный диагноз и на основании него выбирать методику лечения. Это сделать сможет только врач. Как правило, обращаться требуется к неврологу. Для начала специалист собирает анамнез, опрашивая пациента. Он попросит описать характер боли и место ее локализации. В большинстве случаев для уточнения диагноза этого недостаточно, и пациент направляется на рентгенографию, МРТ, КТ и другие методы исследований.

Лечение будет меняться в зависимости от диагноза. Но для снятия болей врач может порекомендовать прием каких-либо препаратов или использование мазей. Могут быть назначены и уколы. Чтобы устранить боль, потребуется пить анальгетики. Хорошо себя зарекомендовали в лечении болей в спине физиопроцедуры, лечебная физкультура. Иногда они могут применяться и при обострении какого-либо заболевания.

Советы, которые помогут облегчить страдания

Если боль возникла неожиданно и попасть к врачу в ближайшее время не получится, то можно следовать нескольким советам, чтобы снизить интенсивность болевого синдрома:

важно понизить уровень физической активности до минимума, особенно если речь идет о спорте;
лучше всего как можно больше лежать на ровной твердой поверхности;
не стоит пить обезболивающие препараты самовольно – их можно принять только в случае, если боль не хочет проходить на протяжении длительного времени;
спать первые дни лучше всего в позе эмбриона, поместив между ногами подушку.

Как правило, спустя некоторое время боль утихает, если ее не вызвало какое-то серьезное заболевание. В любом случае, показаться врачу настоятельно рекомендуется.

Важно! Немедленно отправиться в больницу нужно, если боли в пояснице сочетаются с болью в стопе или голени, при недержании мочи и кала, после травмирования спины, если она болит более трех суток.

Как избавиться от боли в пояснице?

Шаг 1. В первую очередь, при возникновении боли следует отправиться в больницу и узнать точную причину ее появления. Это сможет сделать только врач.

Шаг 2. Важно тут же обеспечить себе полноценный отдых, отказаться от физических нагрузок, по возможности взять на работе выходной.

Шаг 3. Требуется контролировать осанку. Часто боли в пояснице появляются именно из-за неправильного положения спины.

Шаг 4. На работе следует постоянно помнить о необходимости легкой разминки. Даже если встать со своего рабочего места и пройтись по офису туда-сюда, можно существенно облегчить спине существование.

Шаг 5. В случае если боль невыносима, следует принять обезболивающий препарат. Желательно получить предварительную консультацию врача по этому поводу.

Шаг 6. На спину можно сделать холодный или теплый компресс. В последнем случае лучше обмотать поясницу шерстяным шарфом, чтобы тепло было сухим.

Шаг 7. Рекомендуется сделать несколько простых упражнений, которые растянут мышцы спины.

Внимание! При определенных заболеваниях ряд упражнений может быть противопоказан!

Шаг 8. Очень хорошим средством профилактики боли в пояснице является массаж. Однако важно сначала посоветоваться с врачом. Также массаж нельзя делать в период обострения хронических болей – сначала нужно снять острый болевой синдром.

Шаг 9. Следует снизить до минимума количество стрессов на работе и дома.

Боли в поясничном отделе позвоночника не всегда являются признаком страшной патологии, но могут таковым быть. Именно поэтому не стоит закрывать глаза на их наличие. Лучше всего не заниматься самолечением, а обратиться к врачу, особенно если происходят частые рецидивы даже без видимых причин.

Диагностика - клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Консультация от 1500
Диагностика от 0
Рефлексотерапия от 1000

30 декабря, 2018

Боль в поясничном отделе позвоночника знакома почти каждому взрослому человеку. Люди, работа которых связана с физическим трудом, страдают от подобной боли чаще остальных. Области спины ниже поясницы всегда испытывают максимальные нагрузки, но это не единственная причина, вызывающая возникновение болей в спине в области поясницы.

Боль в спине — защитный механизм, который всегда служит сигналом к действию. Она может предупредить о заболевании на ранних стадиях, когда лечение будет значительно проще. Обращение к врачу на стадии отсутствия внешних симптомов всегда более эффективно и потребует меньших средств и усилий для выздоровления.

Причины

Вы можете почувствовать боли в поясничном отделе позвоночника после поднятия тяжестей, резкого движения или в результате травмы. Также спина ниже поясницы может дать о себе знать без предшествующих факторов, и это лучший вариант из возможных. Потому что симптом, происхождение которого для вас понятно, может означать более серьёзную проблему.

Чаще всего болит поясничный отдел позвоночника если:

было перенесено значительное мышечное напряжение, растянуты мышцы и связки;
произошёл разрыв межпозвоночного диска, грыжа;
внезапно резко сократились мышцы (спазм);
с возрастом произошла деформация межпозвоночного диска или сужение центрального канала позвоночника (стеноз).

Реже встречаются ситуации, когда боль в поясничном отделе позвоночника может сопутствовать или быть предвестником следующих проблем:

остеопороз, и как следствие малые переломы суставов;
болезни мочевыделительной системы, в том числе почек;
защемление нервных окончаний в нижней области спины;
наследственные аномалии;
поражение костей;
заболевания предстательной железы у мужчин и гинекологические заболевания у женщин;
артроз тазобедренных суставов;
опухали органов брюшной полости.

Характер болей

Боль в пояснице может быть как острой, так и хронической. Острое состояние характеризуется внезапностью появления стреляющих болей, длится в среднем от одной недели до месяца и может пройти без врачебного вмешательства. Однако, может эпизодически повторяться в течение года. Хроническая боль развивается постепенно, определяется как ноющая и может длиться в среднем 3 месяца. В некоторых случаях боль сопровождается жжением или покалыванием, может появиться слабость в ногах. Характер болей необходимо сообщить врачу для назначения обследования и постановки диагноза.

В зависимости от возраста и психических особенностей боль может быть нестерпимой или, напротив, легко переноситься. Например, радикулит у людей пожилого возраста может сопровождаться очень сильными болевыми ощущениями, несмотря на то, что болевой порог со временем становится ниже.

Рассмотрим подробнее, симптомом какого заболевания может быть та или иная боль.

Может являться сигналом развития протрузии межпозвоночных дисков. Протрузия — это одна из стадий остеохондроза, и если не принять действенные меры и не соблюдать ряда правил, предписанных в данном случае врачом, следующим этапом развития остеохондроза станет грыжа.

Спондилоартрит или Болезнь Бехтерева также характеризуется острой болью в пояснице. Её можно также узнать по скованности в теле в состоянии покоя, чаще во второй половине ночи. Поражение позвоночника без соответствующего лечения может перебраться и на другие суставы: колени, локти, голеностоп, и спровоцировать проблемы с сердцем и почками.

Спинальный эпидурит — воспалительный процесс, который обычно является следствием распространения инфекционных или гнойных заболеваний в пространство между позвонковой надкостницей и оболочкой спинного мозга, либо может развиться на фоне туберкулёза или остеомиелита.

Острая боль может наблюдаться при патологии тазобедренных суставов, остром растяжении или переломах позвонков. Кроме того, такая боль иногда является неспецифическим симптомом острого аппендицита или кишечной непроходимости. Острое нарушение спинального кровообращения, сопровождающееся болями в области ниже поясничного отдела, приводит к инсульту.

Чаще всего постоянное присутствие боли в спине в области ниже поясницы наблюдается при сколиозе — боковом искривлении позвоночника. Болезнь Бехтерева также может протекать с хроническим характером болевых ощущений.

Остеомиелит — воспаление костей, вызванное бактериями стрептококка, стафилококка, гнойной палочки или сальмонеллы. Поражает кости, костный мозг и надкостницу. Бактерии могут попасть в организм либо в результате травмы, либо быть принесены кровью из удалённого очага внутри организма.

Остеопороз и остеомаляция — метаболические заболевания костей, связанные с нарушением обмена веществ. Около 30% переломов связаны с остеопорозом, так как костная ткань истончается, теряя плотность. При остеомаляции кости размягчаются из-за недостатка минеральных веществ или неправильного их усвоения.

Инфекционные — бруцеллез, эпидуральный абсцесс, туберкулез позвоночника — и неинфекционные -синдром Рейтера, спондилит, артрит — поражения спинного мозга и первичные либо метастазные опухоли также характеризуются хронической болью.

Факторы риска

С возрастом вероятность возникновения болей в спине повышается. Истираются межпозвоночные диски, уменьшается плотность костей и качество соединительных тканей и их обезвоживание. Существуют и другие факторы, которые могут увеличить вероятность возникновения проблем с поясницей.

Предрасположенность к изменениям позвоночника и опорно-двигательного аппарата может передаваться по наследству.
Из-за низкого порога чувствительности к боли человек может не вовремя заметить нарушения в поясничном отделе позвоночника, например, грыжу.
Артрит, которым страдают многие пожилые люди, может поражать кроме шеи и области ниже поясницы.
Систематическое стрессовое состояние также может стать причиной болевых ощущений в позвоночнике.
Практически у всех женщин болит поясничный отдел позвоночника во время беременности и после родов, так как происходит трансформация тазовых костей и перераспределяется основная нагрузка веса.
Преимущественно у женщин в период менопаузы кости становятся менее плотными, развивается остеопороз, и, как следствие возможны трещины в позвонках и разрушение позвоночника.
Профессия, связанная с тяжёлым физическим трудом, а также регулярное искривлённое положение тела при работе — один из наиболее распространённых факторов риска.
Нетренированные мышцы спины могут спровоцировать боли в позвоночнике ниже области поясницы даже при разовой непривычной нагрузке.
Лишний вес пропорционально усиливает нагрузку на позвоночник, особенно на его нижние области.
Капля никотина убивает не только лошадь, но и нарушает кровообращение человека — как следствие, боли в спине часто сопровождают заядлых курильщиков.

Первая помощь

Когда болит поясничный отдел позвоночника, нет необходимости в полном покое, кроме случаев связанных с тяжёлыми травмами спины, в том числе областей ниже поясницы. Однозначно необходимо снижение уровня нагрузки на спину на несколько дней, возвращение к привычным нагрузкам должно происходить постепенно. Постельный режим может спровоцировать развитие тромбозов и ослабить мышечный тонус.

Если боли в спине связаны с мышечным перенапряжением, для расслабления мышц используют тепло — различные согревающие мази, пояса и тому подобное. При наличии воспаления, дополнительное согревание воспалённой области противопоказано — напротив, стоит использовать холод.

Иногда боль в спине не даёт уснуть, чтобы уменьшить её можно принять позу эмбриона, которая снимет часть нагрузки с позвоночника, или лечь на спину, положив под колени подушку. Обеспечьте жесткость постели — она не должна прогибаться.

При воспалительном процессе лучше отдать предпочтение ингибиторам класса ЦОГ-2, они оказывают меньшее воздействие на желудок. В любом случае, подбором препаратов для обезболивания, снятия мышечного напряжения (миорелаксации) и уменьшения воспалительных процессов, лучше заниматься врачу. Специалист также необходим, если боли не проходят длительное время, сопровождаются лихорадкой, слабостью в ногах или появляются проблемы в работе мочеполовой системы.

Диагностика

Для того чтобы определить происхождение боли в пояснице существует ряд аппаратных и неаппаратных исследований и тестов, которые может назначить врач.

С целью конкретнее определить точное расположение болевых ощущений и понять их влияние на двигательные функции врач предложит совершить несколько движений. Обычно это различные наклоны туловища, сгибание и разгибание ног, ходьба на носках и пятках. Также врач должен проверить ваши рефлексы, состояние нервной системы и чувствительность с помощью специальных тестов. Диагност даст вам рекомендации и назначения, при соблюдении которых боль в спине пройдёт через несколько недель.

Однако, если в вашем анамнезе есть хотя бы один из указанных ниже пунктов, врач должен назначить обследование у физиотерапевта, невропатолога и ортопеда:

более месяца болит спина в поясничном отделе позвоночника;
происходит потеря веса;
боли сопутствует непроходящая мышечная слабость, онемение, лихорадка;
возраст более 65 лет;
у ближайших родственников были диагностированы онкологические заболевания.

Боль в пояснице может быть мнимой или являться симптомом заболевания, не связанного с позвоночником. Например, камни в почках могут отдавать болями в крестец. Другие возможные заболевания, которые необходимо исключить, мы рассмотрели в разделе Причины. Для исключения инфекций потребуется анализ крови и мочи.

По рентгенограмме спины можно определить наличие очагов, поражённых инфекцией, трещин и переломов, изменение плотности костей. Однако в современной медицине существуют и более прогрессивные аппаратные способы определения причины болей.

Компьютерная и магнитно-резонансная томограмма может показать изменения в межпозвоночных дисках, инфекции и опухоли, если они есть. Магнитно-резонансную томографию обычно используют для обследования мягких тканей, компьютерную томографию — для суставов. Также этим способом можно проверить мышцы и протестировать нервную проводимость.

Читайте также: