Какая группа здоровья при поясничном остеохондрозе

Остеохондроз — тяжелая рецидивирующая дегенеративно-деструктивная патология, поражающая позвоночные костные и хрящевые структуры. При отсутствии врачебного вмешательства развиваются необратимые осложнения, не позволяющие больному вести привычный образ жизни. Ограничение подвижности, постоянные или эпизодические сильные боли в спине — причина невозможности посещения места работы. Поэтому пациенты с остеохондрозом высокой степени тяжести интересуются у врачей: дают ли инвалидность при этой патологии?

Показания к проведению экспертизы

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. " Читать далее.

Для проведения экспертизы необходимы определенные показания. Ее результаты и становятся основаниями для получения инвалидности. Что является показанием для экспертизы:

частые рецидивы остеохондроза, возникающие даже при проведении длительного лечения и всех необходимых реабилитационных мероприятий;

прогрессирующий остеохондроз, протекающий тяжело, с частыми обострениями. Больной не способен посещать место работы или на прежнем уровне выполнять свои обязанности, что приводит к потере квалификации, отрицательно сказывается на размере зарплаты;
неблагоприятный прогноз на полное выздоровление, особенно при развитии осложнений, надолго ухудшающих самочувствие пациента;
медикаментозно не устраняемые неврологические расстройства — головные боли (цефалгия), снижение функциональной активности вестибулярного аппарата (головокружения, нарушение координации движений, предобморочные состояния), астенический синдром (синдром хронической усталости).

При любом из этих патологических состояний больному противопоказано выполнение трудовых обязанностей. Они также часто становятся причиной проблем при устройстве на работу. Рецидивы остеохондроза, тяжелое течение и сильная выраженность клинических проявлений — основания для проведения медико-социальной экспертизы с последующим присвоением группы инвалидности.

Кем проводится экспертиза по назначению инвалидности при остеохондрозе

Решение о направлении больного на медико-социальную экспертизу (МСЭ) принимает консилиум врачей. Они оценивают результаты инструментальных исследований, общее состояние здоровья человека. Для ускорения процедуры необходимо заранее посетить врачей других узких специализаций (вертебролог, кардиолог, невролог) для выдачи ими заключений.

После положительного решения врачебного консилиума пациент направляется для проведения МСЭ одной из специализированных государственных комиссий:

низовое бюро МСЭК по месту прописки больного;
главное МСКЭ в крупных областных и краевых центрах. Его сотрудники часто занимаются пересмотром результатов низового отделения. Они задействуются для проведения экспертизы, если по месту жительства больного нет специалистов и диагностического оборудования;
федеральное МСКЭ, проводящее экспертизу для установления нетрудоспособности при несогласии больного с решением нижестоящих учреждений. Сотрудники привлекаются к оценочной процедуре и для разрешения трудных, спорных ситуаций.

Специалисты МСКЭ обязаны посещать пациентов на дому, если те из-за плохого самочувствия, неспособности к самостоятельному передвижению не могут явиться для прохождения экспертизы. Для этого в бюро выделяется определенный день, а больным выдаются направления больничными учреждениями, органами социальной защиты населения или отделением пенсионного фонда.

Как получить группу инвалидности при остеохондрозе

Наличие протокола лечения в медицинском учреждении не является основанием для установления группы инвалидности. Даже если у пациента есть одно или нескольких показаний для определения его нетрудоспособности, необходимо проведение ряда инструментальных, биохимических исследований. Для подтверждения диагноза комиссия может потребовать данные о состоянии здоровья на момент обращения в бюро МСКЭ. Результаты обследования также позволяют спрогнозировать развитие шейного, грудного или пояснично-крестцового остеохондроза.

Помимо результатов инструментальных исследований, проводятся клинические лабораторные анализы крови и мочи для оценки общего состояния здоровья. Остеохондроз полиэтиологичен, потому необходимо собеседование с врачами узких специализаций. Например, если патология развилась на фоне сахарного диабета, то требуется заключение эндокринолога. Обязательна и консультация нейрохирурга, выносящего вердикт о целесообразности проведения операции, риска появления осложнений.

Инструментальное исследование, которое проводится для определения инвалидности при остеохондрозе	Результаты диагностического мероприятия
Рентгенография позвоночника	Самое информативное исследование для выявления специфических признаков остеохондроза: уменьшения расстояния между позвонками, деформации межпозвонковых дисков, формирования костных наростов (остеофитов)
КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография)	Диагностика проводится для оценки состояния соединительнотканных структур, расположенных около поврежденного сегмента позвоночника. КТ, МРТ также наиболее информативны при выявлении осложнений остеохондроза — протрузии, грыжи
ЭМГ (электромиография)	Исследование проводится для выявления уровня поражения нервно-мышечного аппарата с учетом функционального и структурного строения нервной системы, выявления выраженности поражения, динамики процесса
РВГ (реовазография) или РЭГ (реоэнцефалография)	РВГ или РЭГ помогают оценить интенсивность и объем кровотока в артериальных сосудах. Проведение этой диагностической процедуры наиболее актуально при пояснично-крестцовом остеохондрозе
Миелография	Рентгеноконтрастное исследование показано для определения состояния спинного мозга. Миелография позволяет диагностировать грыжи межпозвоночных дисков, хронические спинальные арахноидиты

Список требуемых документов выдаст лечащий врач, как и направления для обследования. При обращении в бюро МСКЭ больное должен иметь при себе результаты инструментальных (в том числе рентгенографические снимки) и общеклинических исследований с их расшифровкой. Необходимо предварительное заключение об определении инвалидности, сделанное консилиумом врачей.

Согласно порядку определения нетрудоспособности, больной должен предоставить в региональное отделение паспорт и его копию. При их отсутствии подойдет любой документ, с помощью которого можно удостоверить личность. Если человек еще работает, то потребуется подтверждение трудоустройства. Для этого кадровый отдел выдает заверенную копию об официальном оформлении. Неработающие больные предоставляют в отделение МСКЭ справку об отсутствии постоянного места работы. Также в перечень необходимых для определения инвалидности документов входят оригинал СНИЛС вместе с копией, больничный лист.

Даже "запущенный" ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Собрав необходимую документацию, больной должен прийти в региональное отделение МСКЭ в определенный срок. О нем становится известно примерно за месяц с момента подачи заявления. Для установления нетрудоспособности собирается комиссия из трех сотрудников отделения. Они осматривают больного, изучают заключение врача и результаты обследования, послужившие для него основанием. Проводится и опрос обратившегося для оценки условий проживания, его социальных навыков, общего самочувствия, специфики течения остеохондроза, материального обеспечения. Сотрудники бюро могут поинтересоваться профессиональными навыками, квалификацией, характеристиками с места работы.

Во время проведения медико-социальной экспертизы все вопросы и ответы секретарь фиксирует в протоколе. Вердикт врачей выносится на основании голосования. При возникших разногласиях больному будут рекомендованы дополнительные обследования.

Возможные результаты экспертизы

Итогом проведения МСКЭ становится акт, составленный в конце экспертизы, подписанный специалистами бюро, скрепленный печатью. С решением комиссии больной будет ознакомлен в тот же день. После анализа всей собранной информации будет принят один из трех вариантов решений:

отказ об определении инвалидности;
установление нетрудоспособности больного;
перенесение окончательного решения до предоставления больным дополнительных сведений.

Если больной не согласен с вынесенным вердиктом, то он имеет право обратиться в вышестоящую инстанцию для обжалования вынесенного решения. Тогда, помимо основных документов, нужно иметь при себе копию протокола об отказе определения инвалидности.

Какие существуют группы инвалидности

Группа инвалидности устанавливается на основании степени нарушения статодинамической (двигательной) функции. Учитывается выраженность клинических проявлений, стадия остеохондроза, текущий прогноз, степень повреждения позвоночных структур, количество развившихся осложнений.

Основания для установления первой группы инвалидности — снижение функциональной активности позвоночника, частичная или полная утрата возможности передвижения, выполнения работ по дому. Больной не способен обслуживать себя в быту, страдает от острой симптоматики остеохондроза при его обострениях.

При проведении МСЭК выявляется учащение рецидивов остеохондроза, увеличение их продолжительности. Устранить патологию хирургическим вмешательством нельзя из-за риска развития осложнений или по другим причинам. Больной обслуживает себя, но объем движений в поврежденных позвоночных сегментах ограничен. Основанием для определения 2 группы инвалидности также становятся осложнения, возникшие после ламинэктомии и переднего спондилодеза.

Эта группа определяется больному, если при проведении экспертизы было установлено, что он может себя обслуживать в быту, но затрачивает на это много времени из-за плохого состояния здоровья. Деструктивно-дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках стали причиной стойкого болевого синдрома, а течение остеохондроза осложнено неврологическими и двигательными расстройствами.

На сколько выдается инвалидность

Вынесенный комиссией медико-социальной экспертизы вердикт может быть временным или постоянным. В первом случае группа инвалидности определяется на период 1-2 года. По его истечению больной обязан явиться на повторное освидетельствование для подтверждения диагноза, предоставив необходимые документы. Постоянная нетрудоспособность устанавливается на основании прогноза о течении остеохондроза и уже имеющихся необратимых осложнениях.

Во время переосвидетельствования новые результаты обследования могут указывать на улучшение или ухудшение самочувствия больного. Это становится основанием для повышения или снижения группы инвалидности.

В каком случае инвалидность не будет получена

Определить нетрудоспособность у больного не получится, если он не обращался за медицинской помощью или не выполнял врачебные рекомендации. Основания для отказа — благоприятный прогноз на выздоровление, сохраненная трудоспособность, пренебрежение назначенным обследованием. Инвалидность не будет установлена из-за неподтверждения больным факта прогрессирования патологии.

Что дает получение инвалидности

При определении инвалидности больным положены льготы и пособия в соответствии с установленной группой. Они имеют право на внеочередное получение жилья, инвалидные коляски и их ремонт за счет государства. Для обслуживания больного несколько раз в день или в неделю приходит социальный работник. Инвалид обеспечивается бесплатным проездом на территории городов, имеет льготы при передвижении на электричках.

Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>

Остеохондроз является серьезной патологией, из-за которой пациенты могут потерять трудоспособность. Неправильное функционирование позвоночника и снижение подвижности тела иногда приводит к инвалидности и тяжелым осложнениям. Получить инвалидность при остеохондрозе можно на любой стадии заболевания, однако зафиксировать диагноз могут только на медико-социальной экспертизе.

Консилиум специалистов выносит решение о постановке статуса и присвоении группы. Для этого больному необходимо будет собрать пакет необходимых документов и пройти расширенное обследование. По результатам МЭС больной может получить инвалидность или рекомендации пройти дополнительные исследования.

Кто получает направление на экспертизу?

Остеохондроз имеет несколько стадий развития. Смещение хрящевой прослойки и постоянное напряжение в отдельных мышцах спины нередко приводят к ущемлению нервных окончаний. По степени выраженности и месту локализации патологии различают 4 степени заболевания.

Сложность постановки точного диагноза состоит в том, что проявление и развитие болезни часто взаимосвязаны. Однако именно точный диагноз необходим для получения официального статуса инвалидности при остеохондрозе. Направление для прохождения МСЭ выдается лечащим врачом.

Показаниями к проведению обследования являются:

Постоянные боли, четко выраженные нарушения движения конечностей и неустойчивость, пошатывание при хождении, смещении дисков позвоночного столба.
Хронические обострения радикулита, независимо от регулярности лечебных мероприятий.
Постоянные боли и обострения, препятствующие выполнению определенных действий (физические нагрузки, работа руками, профессиональные требования и прочее).
Плече-лопаточный артрит, мешающий движениям верхних конечностей из-за трофических нарушений.
Цефалгия, астенический синдром, вестибулярные нарушения и др.

При наличии показаний пациенту назначают дополнительные обследования (анализы, осмотр нейрохирурга и других специалистов). По результатам прохождения медико-социальной экспертизы больному остеохондрозом или дают статус инвалидности и назначают соответствующую группу, или дают рекомендации для прохождения дополнительных исследований.

Какие документы нужны для прохождения МСЭ?

Направление на медико-социальную экспертизу составляется на специальном бланке с печатью врача и лечебного учреждения. Направление дополняется личным заявлением пациента, карточкой и результатами проведенных исследований.

Подтвердить инвалидность при остеохондрозе могут только высококвалифицированные специалисты, которые в ходе процедуры будут определять реальное состояние здоровье пациента. Для прохождения экспертизы от больного требуется предоставление документального подтверждения проведения обследований.

В пакет документов входят:

лабораторные анализы мочи и крови;
при необходимости КТ (компьютерная томограмма) и МРТ;
рентгеновские снимки;
справки и выписки о проведенных обследованиях;
направление лечащего врача или специалиста, наблюдающего больного;
ксерокопия гражданского паспорта;
медицинская карта;
сигнальные листы (при наличии вызовов скорой помощи);
выписки из стационаров, где проходил лечение пациент.

Также можно приложить данные и выписки РЭГ, РВГ, ЭМГ при локальных осложнениях и синдроме радикуломиелоишемии. К списку документов могут добавиться рекомендации нейрохирурга и других специалистов, если пациенту показано хирургическое лечение.

Как проходит процедура?

Пациенту, направленному на экспертизу, предстоит пройти консилиум врачей. На МСЭ выносится окончательное решение, в результате чего больной может получить инвалидность. Медико-социальная экспертиза учитывает не только лабораторные анализы и общее состояние больного, но и другие факторы.

Для постановки пациента на учет члены комиссии оценивают уровень достатка больного остеохондрозом, его профессиональную деятельность, текущее состояние, жилищные условия и др. Также учитываются данные о давности постановки диагноза, прохождения лечения в стационаре, периодичности осложнений.

На комиссии пациенту могут быть заданы вопросы, связанные с его профессией или другими видами деятельности. В ходе комиссии учитываются темпы потери трудоспособности, наличие хирургических вмешательств и другие факторы, которые могут дать более полную картину о самочувствии пациента.

Если в списке документов, предоставленных на рассмотрение, отсутствуют некоторые виды исследований, пациенту могут порекомендовать их прохождение.

В списке основных видов обследований значатся:

Рентген позвоночника и его отделов. Делается для определения и подтверждения диагноза пациента.
Диагностика циркуляции крови. Реовазография помогает выявить наличие осложнений.
Миелография. Определяет степень повреждения позвоночного столба, дисков и других нарушений.
Реоэнцефалография. Исследование назначается, если у больного диагностирован синдром позвоночной артерии.
Для определения наличия повреждения мышечной и нервной тканей больному назначают проведение электромиографии.
Магнитно-резонансная томография для анализа состояния спинного и головного мозга, а также костных тканей позвоночника.

Помимо этого больной еще раз сдает необходимые анализы крови и мочи, а также проходит прием у врача нейрохирурга.

Результаты экспертизы

После прохождения экспертизы больному объявляют о времени получения результатов. В случае, если пациент не согласен с вердиктом комиссии, он может заново пройти МСЭ. В этом случае необходимо заново собрать весь пакет документов и получить направление от лечащего врача.

Трудоспособен. В этом случае указывается, что пациент, несмотря на наличие заболевания, может самостоятельно передвигаться и выполнять физическую работу.
Нетрудоспособен. Эта категория больных имеет право на получение льгот.
Необходимо дополнительное обследование. Обычно служит основанием для пересмотра заявления о присвоении инвалидности. Это связано с тем, что консилиуму требуется более детальная информация о состоянии пациента, чтобы вынести вердикт о присвоении или отказе от инвалидности.

Группы инвалидности

Классификация групп инвалидности пациентам при остеохондрозе включает 3 основных группы. Каждая из них имеет свое определение и может быть пересмотрена комиссией.

Означает умеренное ограничение, которое обусловлено постоянным болевым синдромом. Устанавливается при нарушении вестибулярной функции, а также других патологий. По критериям профессиональной деятельности: может препятствовать выполнению работы или самостоятельному передвижению.

Характеризуется выраженным ограничением жизнедеятельности больного. По критериям ограничения к трудовой деятельности: частые обострения, тяжелое течение патологии, отсутствие эффективности при хроническом лечении. Иногда может быть установлена временно сроком на 1 год с возможностью пересмотра вердикта комиссии. Условием к временному ограничению является реабилитация после операции или текущих осложнениях ламинэктомии.

Инвалидность этой группы дается пациентам с остеохондрозом в редких случаях. Основанием к получению данного статуса являются: глубокий нижний парапарез, параплегия с ограничением к самостоятельному передвижению и самообслуживанию.

Помимо присвоения статуса и группы, в документах пациента указывается причина инвалидности:

Общее заболевание.
Профессиональное заболевание. Также указывается степень потери трудоспособности (в процентном соотношении).
Трудовое увечье, травма (военная причина).

Профилактика инвалидности

Мероприятия, помогающие избежать инвалидности: исключение факторов риска, занятие ЛФК, массаж и предупреждение перегрузок на позвоночник. К категории вторичной относят: изменение условий труда, подбор оптимального лечения и диспансерное наблюдение. Третичная профилактика представляет собой лечебные и реабилитационные мероприятия, подобранные с учетом индивидуальных особенностей организма пациента и течения болезни.

Проблемы с позвоночником являются самыми распространенными сегодня, поэтому многих интересует, дают ли инвалидность при остеохондрозе поясничного отдела. Сидячий образ жизни и неправильное питание приводят к тому, что у человека могут появиться деформации позвоночного столба. Это вызывает массу неприятнейших симптомов, которые могут мешать человеку. При этом нередко происходит так, что больной не обращает внимания на признаки болезни. Он терпит боль в спине, а в это время остеохондроз прогрессирует.

Само по себе данное заболевание не является смертельным. Однако проблемы с позвоночником могут стать причиной очень серьезных осложнений. Они провоцируют различные симптомы, которые могут привести к частичной потере трудоспособности. Патологические изменения в организме нередко носят постоянный характер, что делает невозможным дальнейшую нормальную жизнь и работу, которая связана с физическим трудом.

В такой ситуации человеку ничего не остается, кроме как обращаться к специалистам и открывать группу инвалидности, которых всего 3. Они зависят от многих факторов, но результат будет получен только после тщательного обследования у специалистов, а также при оформлении всех документов. Открыть группу инвалидности — это достаточно большая сложность. Однако если у человека нет возможности получать доход от работы, или он не может в полном объеме быть занятым в определенном виде деятельности, то нет другого выхода, кроме как оформить инвалидность при остеохондрозе поясничного либо шейного отдела.

Основные требования

Для того чтобы получить документы на определенные льготы и денежные выплаты, необходимо в первую очередь пройти медицинскую комиссию. Для этого собирается целая экспертная группа, члены которой должны определить, действительно ли у человека имеются серьезные проблемы со здоровьем, дающие ему право на группу инвалидности. Экспертная комиссия изучает огромное количество бумаг, которые предоставляет больной.

Человеку, который сильно страдает от остеохондроза, инвалидность можно получить, только пройдя обследование у многих специалистов. Нужны справки и заключения от невролога, вертебролога, кардиолога и многих других специалистов — в зависимости от симптомов. Все врачи, у которых больной проходил лечение, должны выдать документы с результатами. Это позволит членам комиссии определить степень дегенеративно-дистрофических нарушений позвоночного столба.

Существуют определенные критерии, по которым специалисты определяют временную нетрудоспособность человека. Тут учитываются особенности:

яркость выраженности неврологического синдрома;
локализация пораженной области и объемы тканей, которые были задеты остеохондрозом.

В обязательном порядке рассматриваются последствия недуга и то, насколько сильно они повлияли на жизнь человека.

При определении степени нетрудоспособности специалисты устанавливают длительность такого симптома, как боль в шее. Учитывается тот симптом, который беспрерывно продолжается от 7 дней и выше. Важным показателем является и наличие плечелопаточного периартрита, который ярко выражен на протяжении более 4 месяцев. Сильный дискомфорт в области ключицы берется во внимание, если это явление наблюдается более 6 месяцев. Учитывается и симпатический синдром, который вызывает сильное головокружение минимум неделю. Кроме того, могут браться во внимание и другие симптомы.

На основании определенных данных, которые обязательно прописываются в справках и документах, необходимо установить, можно ли дать больному группу инвалидности и какую именно категорию ему присвоить.

Какие группы дают при остеохондрозе?

Шейный и другие виды остеохондроза могут протекать в различной степени тяжести. Особенностью является то, что полностью вылечить остеохондроз невозможно. Однако в силах человека и современной медицины сделать так, чтобы не допустить прогрессирования болезни. Тем не менее многие больные долгое время терпят все неприятные симптомы, которые связаны с дегенеративными изменениями позвоночника, а после обращаются к врачам. Но тут уже медицина бессильна, поэтому человеку приходится постоянно жить с болью и дискомфортом. В такой ситуации может быть открыта одна из групп инвалидности.

Всего существует 3 категории:

При третьей группе человек может сам себя обслуживать, но постоянное ухудшение самочувствия не дает ему вести нормальный образ жизни и полноценно работать. В данном случае болевой симптом очень ярко выражен, а некоторые функции организма нарушены. Обострения имеют периодический характер.
Вторая группа отличается тем, что периоды ремиссии очень короткие, поэтому больной много времени проводит в реабилитационном центре либо ведет борьбу со своей болезнью в домашних условиях. Такая категория больных не имеет возможности частично себя обслуживать, к примеру, при остеохондрозе могут возникать настолько сильные изменения в позвоночнике, что человек не может передвигаться без посторонней помощи. Вторая группа может даваться и тем пациентам, которые столкнулись с проблемой смещения позвонков.
Первая категория инвалидности при остеохондрозе дается лишь тем, у кого дегенеративные изменения позвоночного столба приводят к нарушению функций конечностей. В таком случае больной может быть частично парализован. Передвигаются пациенты с первой группой инвалидности в специальных колясках либо при помощи вспомогательных приспособлений.

Временная нетрудоспособность при остеохондрозе

Несмотря на то что больные с таким диагнозом не могут рассчитывать на полное избавление от своей проблемы, в некоторых случаях группа дается только временно, а после ее придется либо продлевать, либо полностью отменять.

Критерием временной нетрудоспособности чаще всего является стойкая боль в пояснице, что вызывает серьезные изменения в образе жизни и приводит к невозможности совершать некоторые действия.

Проблемы при выполнении физических работ могут стать причиной для выдачи группы инвалидности. К примеру, в некоторых случаях человек во время обострения заболевания может с огромным трудом подниматься по лестнице. Многие ограничения, которые вызваны остеохондрозом, могут стать причиной получения инвалидности. Но в тяжелых случаях, когда болезнь прогрессирует, проводят операцию. Для большинства больных это единственный способ вернуться к нормальной жизни.

Через определенное время, которое дается на реабилитацию, проводится повторная экспертиза, которая покажет, нужно ли человеку снова открывать группу инвалидности, либо он уже считается относительно здоровым.

Стоит заметить, что далеко не в каждом случае медицинская экспертная комиссия одобряет получение группы больным с остеохондрозом.

Тут могут быть учтены такие факторы, как социальный статус и семейное положение с уровнем дохода. Наиболее часто группу получают пациенты с проблемами поясничного отдела, так как тут прогнозы по трудоспособности наиболее неблагоприятные.

Читайте также: