Как я победил боль в пояснице

11 распространённых причин, включая даже неожиданные.

С этой напастью хотя бы раз в жизни сталкиваются как минимум 80% американцев Low Back Pain Fact Sheet , и такие цифры вполне можно считать общемировой статистикой.

Чаще всего боль в пояснице безобидна. Однако иногда это симптом серьёзных нарушений, требующих обязательной консультации врача.

Как распознать, что боль в пояснице опасна

Как можно быстрее Back Pain обратитесь к доктору, если боль в пояснице затянулась либо преследует вас регулярно и сопровождается любым из следующих состояний:

• у вас высокая температура;
• недавно вы сильно ударились или упали;
• боль становится сильнее, когда вы поели или идёте в туалет;
• из-за дискомфорта в пояснице вы не можете выспаться ночью;
• боль не проходит, даже если вы лежите в максимально удобной позе;
• у вас слабость в руках и ногах или они немеют;
• у вас остеопороз;
• вы заметили, что теряете вес;
• ранее вы лечились от рака любого вида;
• вы употребляете стероиды, алкоголь или наркотики;
• вам больше 50 лет.

Почему может болеть поясница

Вот распространённые причины Causes of Back Pain , вызывающие дискомфорт в этой части спины. Постарайтесь не пропустить действительно опасные.

Это едва ли не самая распространённая причина болей в спине, не только в районе поясницы. Вы неудачно повернулись, подняли что-то тяжёлое, слишком энергично потянулись куда-либо корпусом (например, за волейбольным мячом), и вот результат: перенапряжение поясничных мышц или растяжение связок вызывает болезненные ощущения.

Переждать. Как правило, такие боли проходят сами собой в течение нескольких часов, изредка — дней. Лечение не требуется, укладываться в постель необязательно. Медики рекомендуют Treatment. Back Pain продолжать активный образ жизни. Ну а если боль доставляет дискомфорт, можно разово принять обезболивающее — например, на основе ибупрофена.

Перенапряжение мышц бывает не только динамическим, из-за резких движений, но и статическим. Когда вы сутулитесь, нагрузка на мышцы в районе поясницы больше обычной. Они накапливают усталость и болят. То же происходит, если вы слишком долго сидите или лежите в неудобной позе. Например, спите на узкой полке поезда.

Как и в предыдущем случае — переждать и не снижать активность. На будущее помните о необходимости держать осанку и регулярно разминаться.

Чтобы удерживать позвоночник вертикально, мышцы кора (корпуса) напрягаются. Это естественная нагрузка, и здоровый, в меру тренированный человек переносит её без дискомфорта. Однако если мышцы слабы, им сложно выдерживать вес верхней части тела — особенно когда вы набрали лишние кило в плечевом поясе.

Тренировать спину. Эффективные и доступные каждому упражнения мы приводили здесь.

Излишняя нагрузка на позвоночник, возникающая из-за сидячего образа жизни или плохой осанки, со временем может приводить к повреждениям мягких межпозвоночных дисков. Они сдавливаются, расплющиваются и начинают выпирать за пределы позвоночного столба. Сами диски не болят, но иногда давят на расположенные рядом нервные окончания. Это и вызывает боль.

Чаще всего грыжа позвоночника не опасна. Но если боли в пояснице — ноющие или простреливающие — преследуют вас регулярно, обратитесь к терапевту или неврологу. Скорее всего, медик пропишет обезболивающие и назначит курс ЛФК (лечебной физкультуры), где вам помогут укрепить мышцы спины и научат бережному отношению к позвоночнику. Редко может потребоваться и операция.

Это общее название ноющих и острых болей в мышцах, в том числе и поясничных. Причин у миалгии десятки — от переохлаждения, вызванного банальным сквозняком, до длительного стресса. Если у вас нервная сидячая работа в офисе с беспощадным кондиционером, риск миалгии растёт.

Обязательно проконсультироваться с терапевтом или неврологом. Медик попробует вместе с вами установить причину миалгии и исключить более серьёзные нарушения. Лечение заключается прежде всего в устранении вызвавших недуг факторов. Возможно, вам пропишут обезболивающие и противовоспалительные лекарства, ЛФК, массаж или психотерапию.

Поражения суставов позвоночника (артроз, артрит) часто связаны с возрастом. Из-за долгой нагрузки они воспаляются, хрящевая прослойка между ними истончается, трение провоцирует боль. Нагрузка — не единственная причина артроза и артрита, однако что именно привело к поражениям суставов, может выяснить только квалифицированный врач.

Обратитесь к терапевту. Тот обследует вас и даст направление к профильному специалисту: хирургу, ревматологу, неврологу. На начальных стадиях облегчить состояние можно, если просто изменить образ жизни — добавить физические нагрузки, нормализовать питание, сбросить лишний вес. Однако хватит ли этого в вашем случае, решает врач.

Отёкшая, увеличившаяся в размерах матка может давить на нервные окончания, вызывая болезненные ощущения в пояснице. При беременности, помимо прочего, увеличивается вес и меняется центр тяжести тела. Мышцы спины, и поясницы в том числе, вынуждены дополнительно напрягаться, чтобы сохранить вертикальное положение позвоночника.

Переждать. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, постарайтесь меньше сидеть и не носите обувь на каблуках: она увеличивает нагрузку на мышцы поясницы. Если боль продолжается дольше нескольких дней, обязательно проконсультируйтесь с гинекологом.

Этот вариант стоит заподозрить, если поясница ноет по бокам — примерно в тех местах, куда помещаются ладони, если упереться ими в спину. Ещё один намёк на почки — боль только с одной стороны.

Визит к терапевту обязателен! Врач попросит вас сдать анализы и пропишет необходимое лечение.

Это тоже часто даёт о себе знать болью в пояснице.

Если дискомфорт в поясничной области сопровождается неприятными ощущениями внизу живота и в промежности, обязательно обратитесь к урологу.

Например, когда речь идёт о язве, то боль в пояснице будет связана с приёмом пищи.

Не терпеть и не надеяться на обезболивающие. При малейших подозрениях на неполадки в работе ЖКТ обращайтесь к терапевту или гастроэнтерологу.

Это родственник обычного вируса герпеса, который есть у каждого. Часто это заболевание является осложнением некогда перенесённой ветрянки: вирус прячется в клетках и, пока иммунитет силён, ведёт себя прилично. Но как только защитные силы организма слабеют, проявляется.

Один из первых симптомов этого лишая — ноющая, на первый взгляд, беспричинная боль в пояснице, которая сопровождается выраженной слабостью. Вслед за ним, иногда через несколько дней, появляются высыпания.

Не заниматься самолечением! При первых же подозрениях на опоясывающий лишай надо обратиться к терапевту. Болезнь пройдёт легче и будет иметь меньше опасных последствий, если начать лечение Shingles в первые три дня после появления сыпи.

Почему болит поясница

Решил поговорить о поясничном отделе спины и позвоночника, так как в основном у народа (и в прошлом у автора в том числе) возникают боли именно в нем. Причиной тому — максимальная нагрузка на него в повседневной жизни, особенно когда образ этой жизни — сидячий. Кроме того, именно поясничный отдел легче всего травмировать при неконтролируемом подъеме тяжестей. Физиологически же на нижний отдел позвоночника приходится самая большая нагрузка банально из-за нашего прямохождения, что удобно, но приходится платить развитием возрастных дегенеративных процессов в этой части тела.

К слову, то, что в нашей медицине принимают за болезнь, в зарубежной практике уже давно отнесли к упомянутым выше возрастным дегенеративным процессам. Речь об изменениях в межпозвоночных дисках, когда их ткань начинает выступать за пределы позвонка. То есть о протрузии дисков (позвоночная грыжа, понятное дело — это уже более серьезная вещь). Со временем теряется эластичность, тонус, трофика ткани, а если еще и образ жизни сидячий, да режим питания несбалансированный — естественно это будет негативно влиять на позвоночник и самые нагруженные его части.

Конечно, проблема решаема (или может быть контролируема), причем в любом разумном возрасте, если нет совсем уж критических и необратимых изменений. По крайней мере, мне лично свои сложности с позвоночником решить удалось. И это при том, что в прошлом умудрился не раз травмировать поясницу и явно натворил там нехорошего по глупости, молодости и неопытности.

В свою очередь доктор медицины и директор Центра артрита и боли в спине в Санта Монике (США), Роберт Л. Суизи, уверен, что в 95% случаев боли в нижней части спины вызваны растяжением связок между 4 и 5 поясничными позвонками.

Как я решил проблему болей в спине

Занятия спортом и активный образ жизни далеко не всегда залог того, что не будет проблем со спиной. Случается и наоборот, если не уделять должного внимания этой части тела. Еще хуже, когда работаешь с отягощениями, не соблюдая технику выполнения упражнений.

У меня лично случаи бывали разные — то можешь согнуться, но очень больно разгибаться. То наоборот — разогнуться без проблем, а вот согнуться — через боль и страдания. Или вообще жесть, когда ни согнуться, ни разогнуться нормально нельзя. Всякие медикаментозные штуки, мази, миорелаксанты, блокады и прочие быстродействующие средства хороши лишь в качестве экстренной помощи, но в долгосрочной перспективе они мало помогут, что уже доказано, как минимум, личной практикой.

Поход к специалистам, рентген и прочие тесты — это тоже хорошо, но, как показывает мировая практика, не факт, что вам действительно поставят верный диагноз и определят причину боли. В особенности это усугубляется тем, что МРТ и рентген не показывают травм мышц и связок. Хотя опытный специалист может нащупать травмированную мышцу, которая сильно сокращается и становится твердой.

Хотите результат, занимайтесь своей спиной самостоятельно и ежедневно. И вот что я для этого делаю.

Кстати, рукоборцы именно по такому принципу свои травмы и заживляют, будь то рука, плечо или еще какая часть тела, связка или сухожилие. Они подбирают такой вес и такое движение, чтобы боль в травмированной части хорошо ощущалась, но была контролируема, и постепенно закачивают ее упражнением, нагоняют в мышцу и связки кровь, заставляют работать в щадящем режиме. А эти парни знают толк в избавлении от травм. Если бодибилдеры во время тренировок чуточку разрушают мышечные волокна, после чего те восстанавливаются с запасом, за счет чего и происходит рост, то рукоборцы своими тренировками наносят микротравмы сухожилиям и связкам, используя тот же принцип гиперкомпенсации.

Немного распишу упражнения из утреннего комплекса для спины, который выполняю на каремате (туристическом коврике):

Эту зарядку я делаю не только, если начинает напрягать спина, чего уже не случалось давно. Важно выполнять ее каждый день, желательно утром и вечером. Между упражнениями отдых не нужен — делаете все по очереди. Физически зарядка не тяжелая, скорее она тонизирующая.

Эту штуку практикую несколько месяцев. Сейчас уже не каждый день, но в первые пару месяцев делал ее ежедневно после описанной выше зарядки и ощутил позитивный эффект, да и сейчас ощущаю тоже.

Упражнение придумал японский врач Фукуцудзи около 10 лет назад. Он искал эффективный способ коррекции фигуры и скелета в частности. Если в правильном положении находится позвоночник, то и органы будут располагаться правильно.

Идея в том, чтобы в течение пяти минут пролежать на валике из полотенца, находясь в вытянутом состоянии и держа особым образом ладони и ступни ног. Упражнение нужно выполнять на твердой поверхности или том же каремате, коврике для фитнеса и т. п. Итак:

1. Скатайте валик из полотенца с длиной около 40 см и толщиной — 7–10 см.
2. Сядьте на пол/каремат/коврик для фитнеса и положите валик позади себя.
3. Плавно и аккуратно опуститесь на спину, придерживая валик, чтобы он оказался точно поперек тела под поясницей — ровно под пупком (это важно).
4. Ноги разведите на ширину плеч так, чтобы большие пальцы касались друг друга, а пятки были на расстоянии 20–25 см.
5. Заведите вытянутые прямые руки за голову, поверните их ладонями вниз и соедините мизинцы. (Мне полностью выпрямить руки не удается, но и так нормально, с полусогнутыми).
6. Следите за тем, чтобы большие пальцы ног и мизинцы рук соприкасались, так как частенько они стремятся разойтись сами по себе. Приходится контролировать.
7. Проведя в таком положении 5 минут, вставайте очень аккуратно, так как кости и суставы чуть сдвигаются в процессе выполнения упражнения.

Хотя, сразу пролежать 5 минут вряд ли удастся. Я начинал с 2,5 минут и постепенно довел время до пяти. Если все делать правильно, то в процессе выполнения упражнения буквально всем телом ощущаешь, как мышцы начинают расслабляться, а позвоночник принимать комфортное для него положение. Хотя, может это я все себе придумал. Но положительный эффект однозначно есть.

Мышцы кора формируют своеобразный корсет вокруг поясничного отдела. Это пресс, косые мышцы живота, мышцы разгибатели спины и ягодичные. Хотите, чтобы позвоночник чувствовал себя хорошо, обязательно тренируйте их все в комплексе. Тренированные мышцы кора держат позвоночник и снижают давление на межпозвоночные диски.

Большую часть своего тренировочного стажа я практически не обращал внимания на тренировку пресса, ягодиц, а разгибатели тренировал постольку-поскольку — разве что становой тягой, которая далеко не всегда выполнялась правильно и технично. Так что эффект, скорее, был обратный. В последние пару лет усердно тренирую их все и фактически забыл о болях и некомфортных ощущениях в спине, в том числе и при выполнении тяжелых приседаний.

Разгибатели тренирую с помощью становой тяги (вариация румынской тяги с упором именно на спину и с чуть согнутыми ногами, плюс тяга с уровня колен, когда штанга не опускается на пол полностью) и гиперэкстензий. Их я детально описывал в своей статье о 10 любимых упражнениях.

Пресс качаю традиционно — скручивания лежа на лавке или же на полу, чуть согнув ноги в коленях, подъем ног, вися на турнике или в брусьях. Причем делаю суперсерию — вначале скручивания, затем сразу подъемы ног. Иногда варьирую и устраиваю себе суперсерию только на нижнюю часть пресса и косые мышцы, вися на турнике: 5–7 секунд уголок + 5–7 подъемов ног на косые мышцы с одной стороны, с другой стороны и непосредственно на пресс. Надеюсь со временем довести количество повторов для каждой части упражнения до 15.

Пресс/косые мышцы живота обычно тренирую пару раз в неделю после основной силовой тренировки. Аналогично и с гиперэкстензиями — то есть чередую упражнения на пресс и гиперэкстензии.

Базовое правило для спины при работе с отягощениями

Спина в поясничном отделе всегда должна быть с естественным прогибом — держите ее ровно, контролируйте, ни в коем случае не сутульте и не круглите (другими словами, сводите лопатки и избегайте округления спины). Это касается 99% упражнений с отягощениями. Сутулая спина — прямая дорога к травмам.

Год без проблем с поясницей

Все описанные выше упражнения я делаю с постоянной периодичностью в течение последнего года, может чуть больше (исключая японское упражнение, его делаю несколько месяцев), и все это время у меня нет никаких проблем с поясницей или болями в спине. Более того, сильно улучшилось самочувствие этого отдела в целом. Раньше не мог спать на животе, не очень комфортно ощущал себя, лежа на спине, более-менее нормально спал лишь на боку. Пройдешься полчаса-час — спина ноет. Теперь такого нет — любое положение лежа для тела комфортно и удобно, ходить могу часами, да еще и с рюкзаком на спине, и поясница чувствует себя хорошо.

Так что рекомендую подходить к своей спине комплексно и никогда не прекращать ее тренировать.

Делитесь опытом

В двух моих последних статьях на тему спорта (о любимых упражнениях и LCHF-питании) комментарии оказались не менее интересны, чем сам авторский текст. Мы отлично пообщались, поделились опытом, кто-то выразил свое мнение, пусть и не всегда позитивное, но зачастую подкрепленное разумными доводами. Это круто и полезно как для меня лично, так и для читателей. Соответственно, давайте продолжим традицию, тем более что спина — это такая штука малоизученная и рано или поздно беспокоящая каждого.

В свое время одна картинка с зарядкой фактически изменила мою жизнь в сильно лучшую сторону. Я понял, что проблемы со спиной решить можно самостоятельно, было бы желание, усердие и чуточку практических знаний. Эту зарядку мне прислал Николай Рой, за что ему ОГРОМНОЕ ЧЕЛОВЕЧЕСКОЕ СПАСИБО.

А закончу эту статью очень точной цитатой гениального врача Николая Амосова:

• Твитнуть
• Поделиться
• Рассказать

• ЗОЖ,
• От редакции,
• Оффтоп,
• Спорт и здоровье

Роман Юрьев

Дотошный блогер, гаджетоман, лысый и бородатый фитнес-методист. Увлекаюсь технологиями, спортом и диетологией.

Каждый четвертый человек старше 30 лет испытывает регулярные приступы боли в спине. И почти каждый имел подобный опыт хотя бы раз в жизни. Многие ищут ответ на вопрос, как избавиться от боли в спине.

Если у вас острая боль, онемение, слабость или покалывание в ногах — обязательно вызывайте врача. Но при легкой боли воспользуйтесь простыми советами, которым можно следовать не выходя из дома.

Как избавиться от боли в спине

Может быть вам трудно разогнуться, поднимая что-то тяжелое. Или у вас наблюдаются дегенеративные процессы, например артрит.

Независимо от причины, если вы хоть раз чувствовали боль пояснице, вы знаете как трудно от нее избавиться. Примерно один из четырех американцев говорит, что он испытывает регулярные приступы боли в пояснице. И почти каждый может сказать, что имел подобный опыт хотя бы раз в течение своей жизни.

Лед поможет избавиться от боли в спине

«В первые 1-2 суток после ощущения дискомфорта лучше приложить лед к больному месту на 20 минут. Поскольку он уменьшает воспаление, - говорит кандидат наук, доцент кафедры физической терапии в Университете Мэриленда Е. Энн Райхертер. - Даже если от теплого растирания вы чувствуете себя хорошо, так как это помогает скрыть боль и расслабить мышцы, - тепло на самом деле может увеличить воспалительные процессы в тканях," - говорит она.

После этого вы можете переключиться на теплые процедуры, если вы их предпочитаете. Используйте теплые растирания и прогревания примерно на 20 минут, чтобы дать коже отдохнуть.

Движение против боли в спине

"Наше тело предназначено для движения", говорит Райхертер . Продолжайте свою повседневную деятельность. Не надо лежать в кровати, продолжайте ходить на работу, гулять с собакой. Как только вы почувствуете себя лучше, делайте регулярные аэробные упражнения, такие как плавание, езда на велосипеде, ходьба - это поможет держать вашу спину в более мобильном состоянии.

Только не переусердствуйте. Ведь нет необходимости принимать участие в марафоне, когда у вас болит спина.

Упражнения помогут избавиться от боли в спине

Как только ваша боль в пояснице отступила, вы можете помочь предотвратить будущие боли в спине, разрабатывая мышцы, которые поддерживают нижнюю часть спины, в том числе мышцы-разгибатели спины.

"Они помогают вам поддерживать правильное положение и ровно держать позвоночник,"- считает Райхертер. Сильные мышцы бедер, таза и пресса также дают вам возможность разгрузить спину. Избегайте больших нагрузок на спину.

Если у вас сидячая работа, старайтесь вставать каждые 20 минут, не сидите весь день, глубоко упав в рабочее кресло.

"Поскольку большинство из нас проводит рабочее время наклоняясь вперед, важно выпрямляться и потягиваться в течение дня", говорит Райхертер. Не забудьте также размять ноги. Некоторые люди получают облегчение от боли в спине, делая регулярные упражнения на растяжку и занимаясь йогой.

Думайте эргономично, чтобы избавиться от боли в спине

Продумайте дизайн вашего рабочего пространства, чтобы вам не приходилось наклоняться вперед, чтобы посмотреть в монитор компьютера или работать мышью. Используйте рабочее кресло, которое поддерживает нижнюю часть спины и позволяет держать ноги прочно поставленными на пол.

Следите за осанкой

Хорошая осанка распределяет вес тела равномерно на всю спину. Будьте особенно осторожны при подъеме тяжелых предметов. Никогда не наклоняйтесь с тяжелым предметом от талии. Вместо этого, согните и выпрямите ваши колени.

Носите обувь на низком каблуке

Высокие каблуки создают более неустойчивую позу, и усиливают давление на нижнюю часть позвоночника. По данным исследований, почти 60% женщин, которые постоянно носят туфли на высоком каблуке жалуются на боли в пояснице.

Расстаньтесь с вредными привычками

Курение может увеличить риск возникновения остеопороза позвоночника и другие проблемы костей. Остеопороз может привести к компрессионным переломам позвоночника. Одно исследование показало, что вероятность возникновения болей в пояснице у курильщиков примерно на треть больше по сравнению с некурящими.

Следите за весом

Используйте диеты и физические упражнения, чтобы содержать свой вес в пределах здорового диапазона. Лишний вес увеличивает нагрузки на позвоночник.

Попробуйте обезболивающие средства

Противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, напроксен и аспирин может помогут уменьшить боли в спине и отеки. Ацетаминофен является еще более сильным средством управления болью.

Обязательно посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом о любых взаимодействиях обезболивающих с другими лекарствами, которые Вы принимаете. Людям, уже имеющие заболевания (такие как язва желудка , болезнь почек, печени) следует избегать некоторых лекарств.

Обратитесь к врачу, если:

Ваша боль в пояснице не проходит уже несколько дней, и вы ощущаете боль даже если вы в состоянии покоя или лежа.

У У вас есть слабость или онемение в ногах, или у вас есть проблемы при стоянии и ходьбе.

Вы с трудом контролируете работу кишечника и мочевого пузыря.

Все это может быть признаком того, что у вас есть серьезные проблемы с позвоночником или другое заболевание, которое нужно лечить.

Post new comment

О нас

• О компанииРуководство компании
• Молодежь против наркотиков
• Уровень воды в дону
• Грушинский фестиваль
• На самарской набережной

Наши партнеры

Разделы

• Жизнь
• Красота
• Дети
• ПитаниеКонсультации
• ТестыОбсужденияЗапись к врачу
• Все разделы

ВитаПортал — сайт о здоровье

Мы предоставляем информацию по следующим основным разделам.

1. Новости здоровья, питания, диет и здорового образа жизни
2. Правильное питание, похудение, диеты
3. Аллергия и новые методы лечения
4. Вредные привычки и способы отказа от них
5. Заболевания человека, методы диагностики и лечения
6. Рождение и воспитание детей
7. Спорт и фитнес
8. Рецепты здорового питания
9. Бесплатные консультации врачей
10. Блоги врачей, экспертов по питанию и фитнесу, группы по интересам
11. Сервис онлайн-записи на прием к врачу ЕМИАС

Ваше здоровье — наша цель

ВитаПортал — официальный медицинский сайт, посвященный здоровью человека. Наша основная задача – предоставить пользователю проверенную информацию, верифицированную экспертами в своих областях.

Наш сайт о здоровье создан не для практикующих врачей, а для обычных пользователей. Вся информация адаптирована и предоставлена доступным и понятным языком, медицинские термины расшифровываются. В то же время мы уделяем большое внимание проверке подлинности своих источников, которыми становятся только официальные медицинские сайты, научные медицинские журналы и практикующие врачи и эксперты.

Рекомендации и мнения, опубликованные на Сайте, включая материалы по персональной диете СлимСмайл, НЕ ЗАМЕНЯЮТ КВАЛИФИЦИРОВАННУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Как правило, когда неожиданно начинает болеть спина, человек теряется, и не знает куда бросаться. Начинает горстями пить таблетки, часто не задумываясь, что может нажить еще больше проблем. Невролог, к.м.н. Павел Бранд собрал самые популярные вопросы и самые частые заблуждения о боли в спине.

1. У меня остеохондроз, от этого спина и болит!

Это не совсем так. Остеохондроз - гораздо более широкое понятие, чем поражение позвоночника. Применение этого термина к болям в спине не очень корректно, поскольку не отражает истинную причину возникновения боли. Из-за неправильной интерпретации термина возникают сложности с постановкой правильного диагноза, а соответственно, с назначением правильного лечения. Нигде в мире этот термин не используется для обозначения болей в спине.

2. Что там диагностировать, когда и так понятно, что у меня грыжа межпозвонкового диска!

А вот и нет! Грыжа сама по себе очень редко является причиной боли. Больше того, практически у каждого человека старше 25 лет можно обнаружить грыжу, которая существует совершенно бессимптомно. Даже если грыжа большая, совсем не факт, что боли в спине именно из-за нее . Также грыжи могут увеличиваться/уменьшаться с течением времени без каких-либо вмешательств извне.

3. Поболит и само пройдет, нечего на врачей время терять.

Отчасти это верно. По статистике, до 90% болей в спине проходит без всякого лечения в течение месяца. С другой стороны, среди причин болей в спине есть несколько крайне неприятных и даже жизнеугрожающих, которые необходимо исключить, чтобы жить спокойно.

4. Перед тем, как идти к врачу нужно сделать МРТ/КТ/рентген, чтобы доктору было с чем работать.

Это не так. Для выполнения любого обследования существуют четкие показания, которые должен выставить врач. Самостоятельное выполнение обследований приводит к случайным находкам (например, бессимптомным грыжам или гемангиомам позвонков), которые не влияют на течение заболевания, но вызывают беспокойство у пациента и желание "полечить снимки" у врача. Иногда ненужные обследования даже приводят к ненужным операциям.

5. Врач посмотрел и назначил таблетки, а я почитал и решил, что пить их не буду! Слишком много побочных эффектов. Не такая уж и сильная боль, потерплю.

Терпеть боль плохо. Наш мозг не даром сигнализирует об опасности, посылая болевой сигнал. Если боль игнорировать, то она может стать хронической. Хроническая боль - это уже отдельное заболевание, которое очень плохо поддаётся лечению. Вероятность же побочных эффектов от короткого курса (7-10 дней) обезболивающих препаратов очень мала.

6. Я полежу 3-4 дня и все само пройдёт.

Это очень плохая идея. При болях в спине необходимо сохранять максимально возможную активность. Стараться как можно меньше лежать и сидеть. Это способствует скорейшему выздоровлению.

7. А сделаю-ка я вытяжение позвоночника и никаких таблеток.

Вытяжение позвоночника при болях в спине категорически запрещено! Особенно с использованием всяких вытягивающих столов и приборов!

8. Врач назначил мануальную терапию и физиотерапевтическое лечение. Обойдусь без таблеток.

Теоретически такое возможно. Мануальная терапия достаточно эффективна при болях в спине. Однако здесь есть небольшой нюанс. Слишком многое зависит от самого мануального терапевта и его методик. Далеко не всем становится легче после мануальной терапии, более того, у некоторых пациентов мануальная терапия приводит к ухудшению состояния!

Что касается физиотерапии (ФТЛ), то доказанных эффектов у данного способа лечения нет. Однако в комбинации с лекарственной терапией ФТЛ может приносить дополнительное облегчение, за счет сохранения активности (на физиотерапию нужно ходить) и отвлекающего действия процедур (воздействие на психогенный компонент болевого синдрома).

9. Мне всегда помогали блокады, и сейчас помогут.

Блокады бывают разные. Большинство неврологов в нашей стране используют блокады в качестве дополнения к лекарственной терапии. Препараты вводятся без визуального контроля в мышцу или в область фасеточного (межпозвонкового) сустава. В некоторых случаях такие блокады действительно быстро снимают болевой синдром, однако при изолированном применении эффект от таких блокад нестоек.

При подтверждённом поражении корешка спинномозгового нерва блокада должна проводиться под рентген/КТ-контролем, для обеспечения доставки лекарственного препарата непосредственно к источнику боли, что не отменяет базовой лекарственной терапии.

10. Вызову скорую, пусть везут в больницу. Там разберутся.

Боль в спине в подавляющем большинстве случаев не является показанием к госпитализации. Более того, нахождение в стационаре, зачастую, приводит к более длительному периоду восстановления, за счет снижения физической активности. Также, в стационаре принято вводить инъекционно все те же препараты, что можно принимать дома в таблетках, что дополнительно ведёт к возможным осложнениям, которых можно было бы избежать при амбулаторном лечении. В настоящее время инъекционные формы препаратов при болях в спине не имеют существенных преимуществ перед таблетированными, а риск осложнений у уколов несравнимо выше, чем у таблеток.

11. Пойду сделаю операцию и забуду про боль в спине навсегда

Операция действительно помогает быстро избавится от боли, особенно современные малоинвазивные методики. К сожалению, эффект от оперативного лечения далеко не всегда держится так долго, как хотелось бы. Зачастую, возникают рецидивы, для купирования которых необходимы повторные операции. Любые операции несут риск осложнений, как самого вмешательства, так и анестезии. Одним из самых грозных осложнений является так называемы Синдром Неудачно Оперированного Позвоночника, который очень трудно поддается лечению. Хирургическое лечение боли в спине должно выполняться по строгим показаниям, например, длительные (более 6-8 недель) боли, не проходящие на фоне правильного (!) консервативного лечения, резкое нарастание неврологической симптоматики на фоне боли в спине отдающей в ногу (слабость в стопе, слабость в двух ногах одновременно), нарушение функций тазовых органов (недержание мочи).

ВАЖНО

Отчего же на самом деле болит спина?

Есть несколько причин боли в спине.

1. Виноваты суставы, связки, мышцы

Подавляющее большинство (до 95%) болей в спине являются первичными или неспецифическими. То есть их причина связана непосредственно с позвоночником, его суставами, связками и мышцами. Эти боли относительно безопасны и неплохо поддаются лечению, более того, они практически всегда полностью проходят без всякого лечения в течение месяца. Смысл лечения сводится к ускорению выздоровления.

2. Поражены нервы

Около 3-4% болей в спине связаны с поражением корешка спинномозгового нерва. Именно эти боли раньше назывались радикулитом, а сейчас радикулопатией. Корешок обычно сдавливается межпозвонковой грыжей, однако данное состояние далеко не всегда требует хирургического лечения, ведь грыжи могут самостоятельно уменьшаться с течением времени, да и давление, зачастую, оказывает не сама грыжа, а отечная связка, поврежденная ей. Отек спадает и болевой синдром проходит.

3. Травмы и воспалительные заболевания

Самые неприятные причины болей в спине случаются относительно редко, всего 1-2% случаев. Однако именно эти причины наиболее опасны и требуют немедленного обращения к специалистам, проведения комплексного обследования и своевременного лечения. К таким причинам, например, относятся травмы и воспалительные заболевания позвоночника, онкологические процессы, заболевания сердечно-сосудистой системы или желудочно-кишечного тракта, при которых болевой синдром может переходить в спину, эндокринная патология.

КОГДА СРОЧНО НУЖЕН ВРАЧ

+ Если у вас появилась боль в спине, которая сопровождается подъемом температуры или резким снижением веса;

+ вам меньше 15 или больше 50 лет;

+ у вас недавно была травма позвоночника или онкологическое заболевание;

+ появились выраженные неврологические нарушения или нарушения функций тазовых органов;

+ вы длительно принимали кортикостероиды или инъекционные наркотики;

+ у вас диагностирован ВИЧ или туберкулез;

+ боль сохраняется в покое и в ночное время;

+ болевой синдром не уменьшается на фоне лечения или нарастает в течение месяца;

+ боль усиливается при кашле или натуживании.