Как вы боретесь со сколиозом

Алгоритм консервативного лечения

По умолчанию: сколиоз, как диагноз, врачом поставлен и подтвержден рентгенологическим исследованием. Что дальше?

Основная рекомендация доктора – ношение специального корсета. Специалистами разработаны два вида корсетов – корригирующий и поддерживающий.

Поддерживающий – снимает мышечное напряжение и разгружает позвоночник, способствует уменьшению болезненности в спине, но не исправляет деформированный участок позвоночника;
Корригирующий – подбирается индивидуально (по фигуре и размеру) и предназначен для выпрямления позвоночника в поврежденном отделе. Кроме того, корригирующий корсет поможет бороться со сколиозом в будущем.

В аптеке (или медтехнике) вам могут предложить также корректоры осанки. В отличие от корсетов корригирующих, корректоры отлично выполняют функцию корсетов поддерживающих, формируя правильную осанку и устраняя проблему на ранних этапах болезни.

Важно знать, что для избавления от сколиоза корригирующий корсет носится постоянно, а поддерживающий корсет и корректор – только до 4 часов в сутки (во время работы за компьютером, письменным столом и физических нагрузок).

При сколиозе не игнорируйте физиолечение – это те процедуры, при которых происходит электростимуляция нервных окончаний мышц спины. Курс лечения состоит из 10 сеансов и должен идти параллельно курсу массажа и ЛФК.

Осторожно! Воздействие электрическим током извне может обострить сердечно-сосудистую патологию (подъем АД, аритмию, инфаркт, инсульт).

По возможности старайтесь чаще посещать бассейн – плавать очень полезно не только для хорошего самочувствия и настроения, но и для укрепления всех групп мышц организма. При загребающих движениях в воде работают парные мышцы плечевого пояса, грудные, поясничные и мышцы области таза.

Подведем промежуточный итог – сколиоз лучше поддается лечению на ранних стадиях. Для формирования правильной осанки и исправления сколиотической дуги необходимо выполнять комплекс из нескольких лечебных процедур, назначенных врачом: коррекция позвоночника с помощью корсета, лечебная гимнастика, массаж, физиопроцедуры и плавание.

Кстати, кроме плавания, можно заниматься спортом и в других видах – тех, где задействованы парные группы мышц (гребля, ходьба на лыжах, легкая атлетика и др.).

Утреннюю гимнастику никто не отменял!

Несмотря на бешеный ритм современной жизни, несколько простых упражнений по утрам может выполнить каждый, страдающий искривлением позвоночника. Пусть эти занятия будут простыми до примитивности, тем более что специалисты не советуют заниматься самолечением в домашних условиях, но считанные минуты для поддержания здоровья своей спины потратить утром можно. Легли на живот, приподняли подбородок и…

Боксер – поочередные выбросы вперед руками с сомкнутыми в кулак кистями. Движения должны быть энергичными, но не резкими;
Птичка – разведенными в стороны руками выполнять плавные движения вверх-вниз (взмахи крыльев);
Пловец – вытянутые вперед руки развести в стороны и довести до своих бедер, как будто плывете в воде;
Вожжи – опираясь локтями в пол, приподнять плечи, а подбородком стараться дотянуться до поверхности пола;
Отжимания – без комментариев…

Несколько повторов каждого из этих упражнений подготовят вашу спину к длительной нагрузке в течение рабочего дня. Самое главное, не переусердствовать с зарядкой!

Запомните главные НЕЛЬЗЯ :

перенапрягать свои мышцы;
начинать первые упражнения с максимальной нагрузки;
не контролировать положение своей спины и головы во время упражнения;
висеть на турнике;
выполнять повороты вокруг своей оси;
забывать про разминку перед зарядкой.

Последствия равнодушия к своему заболеванию

Хирургия не бессильна

В случае запущенности сколиоза (3 и 4 степень) оперативное лечение может стать настоящим спасением. Это радикальный способ полного восстановления функции позвоночника.

Показаниями для операции являются:

случаи с болевым синдромом, боль при которых снимается только наркотиками;
изгиб позвоночника вбок и перекручивание позвонков по спирали;
невозможность нормальной жизнедеятельности пациента со сколиозом в быту.

Перед оперативным вмешательством проводится стандартное лабораторное обследование, как и перед любой другой операцией. После – наблюдение врачом в стационаре, затем на дому. И, конечно, соблюдение рекомендаций лечащего доктора обязательно!

Напоследок: давайте не доводить до абсурда сложившуюся ситуацию. Не дожидаясь, когда кроме скальпеля вам уже ничего не поможет, занимайтесь собой, любите свое тело и берегите его! Здоровье ваше и только ваше! Кроме вас, о нем никто больше не позаботится!

От ЛФК и мануального терапевта к операциям на позвоночнике

10 июня 2016
50103
18

Интервью: Александра Савина

Сколиоз — известное заболевание, связанное с искривлением позвоночника у человека. При всей распространённости болезни с ней связано много мифов (например, многие считают, что сколиоз приводит к проблемам при беременности и родах, хотя исследования это не подтверждают), а причины её возникновения по-прежнему до конца не известны учёным. Сколиоз достаточно легко диагностировать, но к его лечению часто относятся несерьёзно — хотя при отсутствии должного лечения болезнь может привести к нарушениям в опорно-двигательной, дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной системах. Регина Боброва рассказала нам, как более десяти лет боролась со сколиозом и с какими трудностями сталкиваются больные сколиозом в России.

Когда проснулась в реанимации, не могла пошевелиться. В палате я была не одна: рядом лежали дети после операций и пищали аппараты. Мне рассказывали, что когда я очнулась, то говорила, какие все вокруг красивые и как я их люблю, а мальчик с соседней койки при пробуждении начал драться с медперсоналом — все реагируют по-разному. Такая операция длится часов пять: спину разрезают вдоль от шеи до копчика и по всей длине позвоночного столба вживляют эндокорректор — конструкцию, которая поддерживает спину в правильном положении и не даёт согнуться в какую-либо сторону.

В детстве идиопатический сколиоз проявляется у мальчиков и девочек одинаково часто. Но в подростковом возрасте у девочек сколиоз прогрессирует в 5–8 раз чаще и чаще требует лечения. Примерно в 30 % случаев у подростков, болеющих сколиозом, в семье также наблюдаются случаи сколиоза.

Пролежала я в реанимации под сильными обезболивающими несколько дней. Было больно и страшно, я раз сто жалела, что согласилась на это, но потом взяла себя в руки. Каждый день приходили врачи, проверяли чувствительность ног и брали кровь. Все пальцы у меня были исколоты по несколько раз, но так было нужно, и я терпела. Только через неделю смогла встать с кровати. Было немного странно: я стала выше — рост увеличился со 169 до 175 сантиметров. Голова с непривычки кружилась. Нельзя было сидеть месяц, чтобы не было давления на спину. Подвижность позвоночника сократилась более чем на 50 %, так что невозможно было согнуть спину. Ещё мне запретили поднимать тяжести. На восстановление после операции ушло около трёх месяцев.

Первое время после операции я злилась на весь мир, не могла принять, что это произошло именно со мной, а не с кем-то другим. Было обидно, что я должна проходить через это, в то время как сверстники жили обычной жизнью, занимались спортом и не знали таких проблем. Я, наверное, завидовала им, но позже стала себя одёргивать, говорила себе, что другие не виноваты в моих проблемах. Скорее всего, сказывался переходный возраст, и, наверное, моё поведение не особенно отличалось от поведения ровесников. Я не особенная. Я не хуже других. Многие живут с куда большими недугами. Я смогла принять себя такой, как есть, и старалась не отделять себя от других. Не хочется чувствовать себя каким-то отличным от других, нуждающимся человеком.

Все девочки в школьном возрасте переживают из-за внешности, и я не исключение. Комплексы из-за осанки, естественно, были, особенно я переживала, если кто-нибудь замечал осанку и начинал задавать вопросы. Я всегда отшучивалась, но и тайны из этого не делала. Многие знали, в чём дело, и относились к этому нормально. Отношения с одноклассниками были довольно хорошими; меня мало что отличало от остальных, разве что я была освобождена от физкультуры с четвёртого класса. Так как я с малых лет знала свой диагноз, то избегала опасных для здоровья увлечений. Исключением стала спортивная стрельба — от неё я отказалась, когда поняла, что ружьё стало слишком тяжёлым для меня.

Лечилась я с детства: сколиоз первой степени мне диагностировали, когда мне было 10–11 лет. Два раза в год по 1–3 месяца я проводила в загородном стационаре детской больницы имени Т. С. Зацепина под Дмитровом. Там лечились дети 4–18 лет, а атмосфера больше смахивала на оздоровительный лагерь. К 12 годам сколиоз начал развиваться очень быстро. Мама очень переживала и начала водить меня к мануальному терапевту, посещения которого были безумно дорогими: доктор начинал говорить со мной только после того, как видел условные единицы у себя на столе. Ходила я к нему месяца два-три, и после его лечения болезнь развилась до третьей степени.

Мне пришлось забыть о мечте детства — стать бортпроводницей: таких, как я, не берут в авиацию. Позже я пошла учиться на менеджера, параллельно работала консультантом в магазинах одежды, чтобы платить за учёбу, по 12 часов в день проводила на ногах и очень уставала от такого режима.

Сколиозы бывают врождёнными
(они обусловлены врождённой деформацией позвоночника) и приобретёнными — возникающими вследствие других заболеваний или травм. В 80 % случаев причина сколиоза неизвестна — такие сколиозы называют идиопатическими. В 2007 году, по итогам 10-летнего исследования, учёные обнаружили, что определённые вариации гена CHD7 делают человека более предрасположенным к сколиозу. Как именно ген влияет на предрасположенность к сколиозу, неизвестно.

Со временем, уже после того, как все швы зажили, я стала замечать, что спина поскрипывает и вся в синяках. Врачи говорили, что это пройдёт и не стоит придавать этому значения. Но синяки оставались годами, со временем появилась опухлость в нижней части спины. Я всегда чувствовала небольшой дискомфорт в этой области, а спустя восемь лет после операции, когда мне был 21 год, стала ощущать резкую боль. Было сложно ходить, я передвигалась очень медленно. Однажды не доехала до работы, кое-как вернулась домой к маме, и мы вызвали скорую. Оказалось, моя титановая конструкция сломалась пополам.

В больнице не смогли вынуть осколки: дали обезболивающих и отправили домой. Я не люблю обезболивающие — мне кажется, они затуманивают рассудок, — но тут выбора не было. Позже я связалась с хирургом, который создал мой эндокорректор: через пару дней меня отвезли в больницу и осколок вырезали, чтобы он сам не прорвался наружу. Это заняло буквально минут десять, и боль прекратилась, но большая часть конструкции осталась в моей спине.

Я опять получила направление на операцию: нужно было поставить новый эндокорректор. Снова куча анализов и ожидание квоты — в этот раз всё затянулось на несколько месяцев. Я немного боялась, но настроила себя проходить этот путь шаг за шагом ещё раз и просто ждала благополучного конца истории. Тем более если бы я начала паниковать, то и родные бы переживали намного больше. Все и без того волновались.

Операцию назначили на следующий день после того, как я легла в 83-ю больницу. Меня отвезли на каталке в холодный светлый кабинет и вкололи наркоз. Проснулась уже в реанимации, было очень холодно и меня трясло — оказалось, это судороги после наркоза. Меня накачали обезболивающими и укрыли ещё парочкой одеял. Уже на следующий день меня перевели в обычную палату. По сравнению с операцией восьмилетней давности, медицина продвинулась вперёд: сократилось время реабилитации, изменилась форма эндокорректора, а швы на этот раз напоминали аккуратные скобки от степлера, что придавало шраму более эстетичный вид.

После операции восемь недель нельзя сидеть, полгода — поднимать вещи весом более шести килограммов, и никаких резких движений. Мне выписали направление на оформление инвалидности, но я получила её уже после первой операции, поэтому оставалось только реабилитироваться. Обычно инвалидность даётся на год, а затем надо приходить на повторное освидетельствование. Бессрочную инвалидность мне дали на третий год после первой операции, и я до сих пор не поняла, по каким критериям её дают на год, два или на всю жизнь. Никаких особенных льгот она не даёт: только пенсия и социальная помощь — бесплатный проезд на общественном транспорте и скидка в аптеках. Со второй группой можно бесплатно ходить в музеи и поступить в вуз по льготной категории. Оформлять инвалидность мне совсем не хотелось, но в итоге я подумала, что это будет неплохой финансовой компенсацией за мою ношу — тем более в дальнейшем это помогло мне оплачивать учёбу в университете.

От плохого настроения после второй операции спасала поддержка близких и друзей. Я могла себе позволить немного покапризничать. Мне было очень скучно лежать дома, я пыталась скорее выбраться на улицу, несмотря на волнения семьи, ведь движение — это жизнь. Я старалась двигаться как можно чаще, чтобы пройти через это как можно быстрее.

В 90 % случаев сколиоз не требует активного лечения. Исследования показывают, что состояние взрослых пациентов с искривлением позвоночника менее чем на 30 градусов со временем, как правило, не ухудшается. У пациентов с искривлением позвоночника более чем на 50 градусов состояние может ухудшаться со временем, а искривление позвоночника — увеличиваться на 1–1,5 градуса в год.

Прошёл уже год после операции, но друзья так и не разрешают мне носить сумки с продуктами и оберегают, хотя я чувствую себя отлично. Наверное, нужно пользоваться такой возможностью, но мне хватает инвалидности по документам: я не хочу ощущать себя инвалидом 24 часа в сутки 7 дней в неделю.

Часто на улице я вижу детей со сколиозом. Очень грустно, что многие не пытаются как-то это исправить, ведь чем больше степень сколиоза, тем хуже функционируют органы и кровоток. Лечиться нужно, и не для кого-то, а именно для себя. Я не особенно фанатично относилась к лечению, иногда пропускала процедуры и после выписки из больницы пренебрегала ЛФК. Возможно, если бы я больше думала и заботилась о себе, то сколиоз бы так сильно не прогрессировал. Немного жалею об этом, но что было — то было. Многое зависит от того, как ты воспринимаешь свой диагноз, главное не вешать нос. Нужно не ставить на себе крест и не бояться лечиться. Ну и подходить ко всему с юмором: если бы не эта черта, перенятая от врачей, мне было бы гораздо сложнее всё это перенести.

Сколиоз 4 степени, 13 лет

Уважаемый коллега, получается что лечение сколиоза - это только комплекс гимнастики +/- мануальная терапия? Тогда выходит, что моя сегодняшняя операция, когда ребенок выровнен "в ноль" (полностью устранена деформация) - это не лечение?! Или 85-градусный кифоз у восьмилетней девочки, в корсете за четыре года лечения ставший 45-градусным - как называть? Первые снимки готов хоть завтра поставить в отдельную тему для межврачебного диспута, вторые придется подождать несколько месяцев, пока ребенок не придет на контроль.

Еще раз (по-моему третий за последнее время) обращаюсь к врачам с одним и тем же вопросом - при каких углах деформации вы, специалисты мануальщики/хиропракторы/остеопаты, отправляете ребенка на оперативное лечение? Подходы зарубежных операторов вам известны, я о них писал не раз, вчера например давал очередную сноску. А вот про российскую систему так и не услышал.

Вы путаете цели.
Цель операции - уменьшить и остановить
Цель корсетирования и ЛФК-остановить.
Цель сочетанного применения корсетирования, ЛФК и мануальной терапии-остановить и попытаться уменьшить.
В последнем много если.
. если часть пролемы сколиоза в мышечно-тоническом синдроме, по сочетанное лечение может быть и эфективным.
. если проблема не имеет мышечно-тонической сотавляющей, то эффекта не будет.

Т.к. доказанной эффективности такого сочетанного применения методик нет (надеюсь пока), то всякое эффективное лечение относится к случаям.
Пока, количество случаев не заставило медицинскую общественность проводить исследования в этом напрвлении, т.к. укладывается в процент возможной ошибки исследования, или (ИМХО) в процент мышечно-тонической причины сколиоза.

При мышечно-тонической проблеме сколиоза, за счет уменьшения гипертонусов и за счет психоэмоционального воздействия, ребенок становиться видимо прямее и во многом решает проблему.

Представьте, что вы сказали ребенку:
-сиди прямо, и ребенок НАВСЕГДА, сидит ПРЯМО!
Проблема во многом решена.

Моё мнение, количество таких форм причин сколиоза не больше 25%

Кстати, интересно мнение других специалистов о % (при согласии с изложенным).

Извините, но это не я путаю, а Вы путаете:
". 85-градусный кифоз у восьмилетней девочки, в корсете за четыре года лечения ставший 45-градусным - как называть?" - это ли не лечение при помощи корсетов?
И Ваше: "Цель операции - уменьшить и остановить. Цель корсетирования и ЛФК-остановить."
Противоречиво.
И, далее:
"Цель сочетанного применения корсетирования, ЛФК и мануальной терапии-остановить и попытаться уменьшить."
Простите, я не очень понимаю, куда к такому корсету, как был показан в соседней теме, можно воткнуть мануальную терапию?
А цель одна: ВЕСТИ ПОЛНОЦЕННЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ!
Все, другой цели нет и быть не может.

Добавлено через 6 минут
"Пока, количество случаев не заставило медицинскую общественность проводить исследования в этом напрвлении. "
. м-да, на дворе 21 век, а медицинская общественность все еще придерживается правил, составленных в 48-м году прошлого века.

Как раз наоборот, именно в 21 веке, за основу при назначении лечения стали браться методы доказавшие свою эффективность, и многие методы и методики уходять в небытие.
Почитайте про Доказательную медицину.

если сколиоз не влияет на состояние здоровья, то и ведите.
А вот если сколиоз влияет на здоровье, то нужна операция, чтобы приблизиться к ПОЛНОЦЕННОМУ ОБРАЗУ ЖИЗНИ!

Проблема сколиоза не в том, что видят другие, а в том, как вы относитесь к тому, что подумают окружающие о вас.

Сколиоз 4 степени

Вот, если бы уважаемые доктора собрались вместе и выработали единую схему лечения и профилактики сколиоза, тогда фанатикам вроде др. Попова не пришлось бы выпадать из рутины стандартных операций. Ув. др. Попов, не обижайтесь пожалуйста, но мне, и правда, оч. хотелось бы оставить Вас без работы. Не должны дети так страдать. Разве нельзя спрогнозировать течение болезни на ранних стадиях и принять меры? Пора уже медикам понять простую истину: если каждый обладает каким-либо ценным знанием, то этим знанием нужно делиться и эти знания нужно принимать с благодарностью, как сокровище. А Вы, как лебедь рак и щука тянете каждый в свою сторону, и воз и ныне там! Как думаете, почему к Вам поступают дети в таком тяжелом состоянии? Да потому что их родители понятия не имеют, с чем они столкнулись, а от специалистов получают сомнительные рекомендации.

Это и есть пример либо неправильно подобранного Корсета, либо недостаточно правильно подобранного комплекса Корсет-ЛФК, либо недостаток в Этом комплексе (Корсет-ЛФК) мануальной терапии.
Научных работ, доказывающих эффективность применения мануальной терапии при сколиозе, пока недостаточно. Имеющиеся являются скорее сообщениями, чем научными работами.
Мануальная терапия как раз и нужна для того чтобы попытаться механическим уменьшить сколиоз, а вот удержать это уменьшение возможно только динамическим воздействием-ЛФК и статическим-корсетированием. Ваш случай именно пример эффективности мануальной терапии.

Совершенно правильно, только вы опять путаете цели и условия.
Сколиоз не болезнь, до определенной степени, поэтому для того чтобы , если сколиоз не влияет на состояние здоровья, то и ведите.
А вот если сколиоз влияет на здоровье, то нужна операция, чтобы приблизиться к ПОЛНОЦЕННОМУ ОБРАЗУ ЖИЗНИ!

Проблема сколиоза не в том, что видят другие, а в том, как вы относитесь к тому, что подумают окружающие о вас.

Патологическое искривление позвоночника способно кардинально изменить жизнь больного, вплоть до приведения его к инвалидности. Сколиоз необходимо лечить — в этом у медицины сомнений нет. А вот как именно — это уже тема для дискуссии. Рассмотрим варианты, которые предлагает обычная и восточная медицина.

Позвоночник человека имеет 4 физиологических изгиба: крестцовый и грудной отделы изогнуты назад (естественные кифозы), поясничный и шейный — вперед (естественные лордозы). Эволюционно они возникли как приспособительная реакция организма к вертикальному положению, превратив позвоночный столб в мощный амортизатор, способный выдерживать многочисленные статические (в неподвижном состоянии) и динамические (в движении) нагрузки. Физиологическая норма изгибов естественных кифозов и лордозов не превышает 20–40 градусов. Каждый позвонок имеет почти правильную прямоугольную форму и одинаковую высоту, и состоит из тела , на которое приходится основная нагрузка, дужки , образующей позвоночный канал, и отростков (эпифизов и апофизов), соединяющих позвонки в единый столб. Незначительное отклонение от показателей нормы трактуется как функциональное нарушение , значительное отклонение от физиологического положения и/или анатомической формы позвонков — патологической деформацией позвоночного столба , которую называют сколиозом, кифозом, лордозом.

Таким образом, не все отклонения от нормы являются паталогическими — многие состояния позвоночника можно определить как нарушение осанки, что не является заболеванием. Однако подобное нарушение не должно оставаться без внимания и требует своевременной коррекции.

Как правило, сколиоз прогрессирует только в процессе роста позвоночника, то есть до 18-ти лет, намного реже — до 25-ти лет. Но при этом следует понимать, что к прогрессу заболевания подталкивают неправильные условия обучения, работы и быта. В этом контексте прогрессирование сколиотической болезни возможно в любом возрасте.

Особенности лечения сколиоза у детей и взрослых

Сколиоз может быть и врожденным, и приобретенным. В возрасте от 5 до 15 лет организм ребенка пребывает в фазе активного роста. Именно на этот жизненный период выпадает развитие образовательное. Школьник садится за книги и тетради, много часов проводит за компьютером, часто пренебрегая физической активностью. Подросток не замечает, что наклоняется слишком низко, постоянно выставляя одно плечо выше другого. А если и замечает, то не придает этому значения. Между тем неправильная осанка только в отдельных случаях является причиной сколиоза, а в остальных — это его симптом. Искривление позвоночника появляется как следствие многочисленных патологических процессов в организме, когда позвонки не просто сдвигаются, а изменяют структуру. Первая и главная цель лечения сколиоза у подростков и детей — это вернуть позвонки в физиологическое положение. У молодого организма высок шанс самостоятельного восстановления. Когда патологический процесс уже запущен, пациенту назначают специальные ортопедические корректоры, а в особо тяжелых случаях — хирургическую операцию. Позвоночник стабилизируют за счет пластики и металлических конструкций. Важно понимать, что оперативное лечение не убирает сколиоз, а останавливает развитие и снижает пагубное воздействие на другие системы организма.

Отметим, что на доклинической стадии внешние симптомы сколиоза неразличимы не только для больных, но порой и для многих ортопедов. Поэтому в ряде случаев после консультаций со специалистами имеет смысл прибегать к инструментарию, показанному при ранней диагностике .

Ранняя диагностика — на доклиническом, субклиническом и клиническом этапах — включает:

Конечно, ранняя диагностика должна базироваться на знании и понимании этиологии и патогенеза идиопатического сколиоза, а значит — борьба с заболеванием должна вестись на четырех фронтах:

Первая группа лечебных мероприятий направляется на контроль и управление процессом роста, а именно на коррекцию:

гормонального статуса;
функций головного и спинного мозга;
функций вегетативной (автономной) нервной системы;
зон роста позвонков;
тонуса мышечного корсета.

Вторая группа терапевтических мероприятий призвана обеспечить благоприятный фон для успеха первой группы. В нее входят:

лечебная физкультура (ЛФК);
лечебный массаж (различные его виды);
плавание;
ношение корсета.

При прогрессирующем сколиозе процесс преодоления патологических механизмов не может быть быстрым, а иногда он растягивается на 5–6 лет.

Консервативная терапия

Перспектива избавления от сколиоза зависит от глубины проблемы. Искривление на ранней стадии можно исправить сравнительно легко. Лечение сколиоза у взрослых, как правило, — процесс длительный. В таком случае применяются:

Базовые упражнения для лечения сколиоза:

В советское время ортопеды активно советовали тем, кто испытывал проблемы со спиной, спать на полу или на очень жестком матрасе. Современная медицина внесла коррективы в эти рекомендации. Сегодня спать на досках советуют только в подростковом возрасте и в случае, если искривление продолжает нарастать. В остальных случаях разрешен матрас средней жесткости, а после 20-ти лет его нужно заменить на более мягкий.

Это, пожалуй, основные компоненты фоновой и основной терапии в консервативном лечении. Они широко используются на начальных этапах развития болезни.

Оперативное лечение сколиоза

Безусловно, не всем везет с ранней диагностикой, и зачастую с заболеванием приходится бороться на заключительной стадии развития болезни, когда обойтись без хирургического вмешательства бывает невозможно.

Современное поэтапное хирургическое лечение при незавершенном росте позвоночника призвано обеспечить:

сохранность роста позвоночного столба;
эпифизеодез (выравнивание, сочленение) позвоночника по выпуклой стороне основной кривизны;
сохранение и восстановление физиологических изгибов фронтального и сагиттального профилей позвоночника и баланса туловища;
минимизацию потери операционной коррекции в течение периода роста пациента (предотвращение дальнейшего прогрессирования деформации);
коррекцию искривления во всех 3-х плоскостях и полисегментарную фиксацию позвоночника с использованием металлоконструкции (специального инструментария).

Показаниями для поэтапной хирургической коррекции считают:

угол искривления позвоночника свыше 50-ти градусов;
значительный потенциал роста позвоночника;
возраст до 12-ти лет;
отсутствие эффекта от консервативного лечения.

Врачи-ортопеды выделяют 4 стадии развития сколиоза.

1-я стадия : угол искривления не превышает 10-ти градусов. Наиболее трудная для диагностики. Пациент не чувствует болей и не обращает внимания на изменения осанки. Обнаружение искривления столь рано можно считать большим везением. Лечение сколиоза 1 степени — это массаж и лечебная физкультура.
2-я стадия : угол дуги — от 10 до 25 градусов. Вторая дуга только начинает формироваться, появляется асимметрия лопаток при наклоне. Пациенту назначают массаж, комплекс физических упражнений и несколько часов ношения корсета в день (как правило, по ночам). Болей нет, поэтому лекарства не выписывают.
3-я стадия : угол от 25 до 50 градусов. Тяжелая форма. Асимметрию лопаток добавляет реберный горб, который отчетливо видно сбоку. Деформация начинает влиять на работу грудной клетки, органов дыхания, сердечно-сосудистой системы. Пациенту назначают ношение корсета не меньше чем на 16 часов в день. Лечение сколиоза 3-й степени подразумевает комплексную терапию: плавание, ЛФК, мануальные процедуры, массаж. Иногда требуется медикаментозное обезболивание. В тяжелых случаях врач может принять решение об операции.
4-я стадия : наиболее тяжелая, угол искривления выше 50-ти градусов. Деформацию тела отчетливо видно, почти всегда это приводит к инвалидности. Единственным способом лечения сколиоза 4-й степени является операция.

Читайте также: